Manual de Neuroanatomia

(1)

Universidad Evangélica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfológicas

Manual del Curso de Anatomía Humana II

Neuroanatomía

Elaborado por

Dr. Juan Ramón Alvarenga Andino

Dr. Ernesto Antonio Hurtado Valencia

(2)

NEUROANATOMIA.

PARTE I

Programación Analítica del curso de Anatomía Humana II

-

Descripción.

-

Objetivos generales.

-

Unidades de los contenidos y sus objetivos.

-

Metodología.

-

Evaluación.

-

Bibliografía.

-

Disposiciones concernientes al método de evaluación.

(3)

GRUPO 1: Lunes 11:00 a 12:00 m.d. Jueves 10:00 a 11:00 p.m.

Viernes 11:00 a 12:00 m.d.

GRUPO 2: Martes 11:00 a 12:00 m.d Miércoles 12:00 a

01:00p.m.Viernes 10:00 a 11:00 a.m.

Todos los exámenes teóricos se realizaran a las 12:00 m.d. en la fecha

respectiva.

Lunes 22 y Martes 23 de Enero reunión informativa.

Se

m

an

a

Clas

e

N°

TEMARIO DE CLASE

FECHA

G1

FECHA G2

1

1 Conformación Externa de Médula

Espinal

Enero 25

Enero 24

2 Conformación Externa de Tallo

Encefalico

Enero 26

2

3 Hemisferios Cerebrales ,

Conformación Externa

Enero 29

Enero 30

4 Centro Blanco Cerebral, Núcleos

Basales, Diencéfalo

Febrero

01 Enero 31

5 Conformación Interna de Médula

Espinal

Febrero

02 Febrero 02

3 6 Receptores

Febrero

05 Febrero 06

7 Información Sensorial Neuronal.

Respuesta Motora

Febrero

08 Febrero 07

8 Actividad Refleja de Médula Espinal

Febrero

09 Febrero09

4

9 Conformación Interna de Tallo

Encefalico

Febrero

12 Febrero13

10 PANEL: Tarea de Mecanismos

Reflejos

Febrero

15 Febrero14

11

Vïas Somáticas Aferentes – Vía del cordón

Posterior

Febrero

₁₆

Febrero16

5

PRIMER EXAMEN CORTO TEORICO

(TEMAS DEL 1 AL 10)

Febrero

₁₉

.

Febrero 19

Primer exámen corto diferido

Febrero

(4)

13 Nervios Craneales, Columnas

Sensoriales

Febrero

23 Febrero 23

6

14 Nervios Craneales ,Columnas Motoras

( 3,4,6 Y 12 )

Febrero

26 Febrero 27

15 Nervios Craneales, Columnas

Motoras (5,7,9,10Y 11)

Febrero

28 Marzo 01

16 Sistema Somático Eferente General.

Vía Cortico Espinal (Piramidal)

Marzo 02

7

17 Sistema Somático Eferente General.

Vía Cortico Nuclear. Sumario de

Aplicación Clínica.

Marzo 05

Marzo 06

18

Tálamo : Conformación, Núcleo y funciones

_{Marzo 08 Marzo 07}

19

Formación reticular, Tallo encefálico

_{Marzo 09 Marzo 09}

8

SEGUNDO EXAMEN CORTO TEORICO

Marzo 12

Segundo exámen corto diferido

Marzo 19

20 PANEL (Tarea) Grandes Vías Sensorial

Y Motora

Marzo 15

Marzo 14

21 Conformación del Cerebelo.Corteza

Cerebelosa

Marzo16

Marzo 16

9

22 Aparato Vestibular, Vestibulo Cerebelo Marzo 19

Marzo 20

23

Control Cerebeloso Y Actividad Motora

_{Marzo 22}

_{Marzo 21}

TERCER EXAMEN CORTO TEORICO

Marzo 23 Marzo 23

TERCER EXAMEN CORTO DIFERIDO Marzo 30

Marzo 30

10 24

Cuerpo Estriado, Control de la

Actividad Motora

Marzo 26

Marzo 27

25 Control Motor Encefálico, Sumario Y

Aplicación Clínica

Marzo 29

Marzo 28

26 Sentido Especial , Audición

Marzo 30 Marzo 30

11 27

Ojo, Conformación Estructural

Abril 09 Abril 10

28 Vía Visual, Aplicación Clínica

Abril 12 Abril 11

29 TAREA Vía Visual, Hemianopsias,

Alteraciones, Reflejos.

Abril 13 Abril 13

12 30

Corteza Cerebral

Abril 16 Abril 17

31 Organización del Centro Blanco

Cerebral,

Abril 19 Abril 18

CUARTO EXAMEN CORTO TEORICO

(

temas del

21 al 29)

Abril

₂₀

Abril 20

CUARTO EXAMEN CORTO DIFERIDO

_Abril

27 Abril 27

(5)

34 TAREA: Corteza Cerebral y

Localización Funcional

Abril 27 Abril 27

14 35

Sistema Olfatorio

Mayo 03 Mayo 02

36 Sistema Límbico

Mayo 04 Mayo 04

15 37

Hipotálamo

Mayo 07 Mayo 08

38 Sistema Nervioso Autónomo (I Parte)

Mayo 10 Mayo 09

39 Sistema Nervioso Autónomo (II

Parte)

Mayo 11 Mayo 11

16 40

TAREA :SNA Mecanismo de Control

Reflejo

Mayo 14 Mayo 15

41 TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso

1-2

Mayo 17 Mayo 16

42 TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso

3 Mayo 18 Mayo 18

17 43

TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso

4 Mayo 21 Mayo 22

44 TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso

5 Mayo 24 Mayo 23

Quinto examen corto teorico

(temas del 30 al 40)

Mayo

25 Mayo 25

Quinto examen corto diferido

Junio

01 Junio 01

18 45

TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso

6 Mayo

28 Mayo 29

46 TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso

7 Mayo

31 Mayo 30

47 TAREA: Neuroanatomia Aplicada Caso

8 Junio 01 Junio 01

19 48

TAREA: Neuroanatomia Aplicada

Caso9

Junio 04 Junio 05

49 Sumario de Casos Clínicos

Junio 07 Junio 06

20

SEXTO EXAMEN CORTO TEORICO

(temas del 41 al 49) Junio 11

Junio 11|

EXAMEN DE REPOSICIÓN Junio 15

Junio 15

PROGRAMA DE LABORATORIOS DE ANATOMÍA HUMANA II

CICLO I, AÑO LECTIVO 2007

HORARIOS

Los laboratorios comienzan a las 12:45 m.d., con un exámen

pre-laboratorio y finalizan a las 3:45 p.m., con un exámen

(6)

pos-MIERCOLES

N

o

NOMBRE DEL LABORATORIO

FECHA

1 Médula Espinal y Tallo Encefalico. Conformación

Externa

Enero 29, 30 y

31

2 Conformación Externa de los Hemisferios

Cerebrales

Febrero 5,6 y 7

3 Receptores, Placa Motora, Organización Interna

de Médula Espinal

Febrero 12,13 y

14 Sumario: Conformación Externa e Interna de

Médula Espinal, Tallo Encefálico y Hemisferios

cerebrales.

Febrero 19,20 y

21

PRIMER EXAMEN PRACTICO ( del 1 al 3 )

_{Febrero 28}

PRIMER EXAMEN PRACTICO DIFERIDO Marzo 07

4 Conformación Interna de Tallo Encefálico

Marzo 05,06 y

07

5 Nervios Craneales

Marzo 12,13 y

14

6 Vías Ascendentes y Descendentes

Marzo 19,20 y

21

7 Cerebelo, Conformación Externa e Interna

Marzo 26, 27 y

28 Sumario: Tallo Encefálico Conformación Interna,

Nervios Craneales, Gran des vías y Cerebelo

Abril 09, 10 y

11

SEGUNDO EXAMEN PRACTICO ( del 4 al 7 )

_{Abril 18}

SEGUNDO EXAMEN PRACTICO DIFERIDO Abril 25

8 Oido Interno, Vía Auditiva

Abril 30, Mayo 01 y

02

9 Ojo, Vía Visual

Mayo 07, 08 y

09

1

0 Meninges, L.C.R., Ventriculos Encefalicos,

Estructuras del Sistema Límbico

Mayo 14,15 y

16

1

1 Irrigación encefálica y Corteza Cerebral

Mayo 21,22 y

23 Sumario: L.C.R., Ventriculos e Irrigación

Encefálica

Mayo 28,29 y

30

TERCER EXAMER PRACTICO ( del 8 al 11 )

_{Junio 06}

(7)

PROGRAMA DE ANATOMÍA HUMANA II (Neuroanatomía) GENERALIDADES.

Número de orden :12 Código :013

Pre – requisito :Anatomía Humana I Número de horas por ciclo :108

Horas teóricas semanales :3 Horas prácticas semanales :3 Duración del ciclo en semanas :18

Duración de la hora clase :50 minutos Unidades valorativas :5

Identificación del ciclo académico :III

DESCRIPCIÓN.

El curso comprende el estudio teórico – práctico del sistema nervioso, considerando la conformación, estructural macroscópica y la organización microscópica neuronal de los centros nerviosos (Médula Espinal y Encéfalo), correlacionado su participación en el control de las funciones motoras y sensoriales, somáticas y viscerales; las actividades mentales elevadas y los patrones de conducta o comportamiento.

OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.

Al finalizar el desarrollo de la asignatura el estudiante deberá ser capaz de:

 Categorizar el papel primordial del sistema nervioso en el control de las actividades de los otros sistemas corporales.

 Interpretar las bases estructurales de este sistema para una ulterior comprensión de los trastornos funcionales en los cuadros clínicos.

 Valorizar la aptitud para un aprendizaje continuado correlacionando la instrucción teórica con la práctica.

CONTENIDO DE LA MATERIA. UNIDAD Nº1

CONFORMACIÓN EXTERNA E INTERNA DE LA MÉDULA ESPINAL Y TALLO ENCEFÁLICO.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:

• Describir la configuración externa y la sistematización neuronal de médula espinal, Las cubiertas meníngeas y los componentes funcionales de los nervios espinales y el arco reflejo.

(8)

funcionales de los nervios craneales.

CONTENIDO:

• Conformación externa de médula espinal y tallo encefálico.

• Conformación interna de médula espinal y tallo encefálico.

• Receptores. Organización neuronal general del sistema nervioso.

• Actividad reflejo de médula espinal.

• Nervios craneales. Columnas sensoriales.

• Nervios craneales columnas motoras.

UNIDAD No. 2

HEMISFERIOS CEREBRALES. DIENCEFALO, MENINGES. IRRIGACIÓN ENCEFÁLICA.

• Describir las características de los hemisferios cerebrales, meninges, espacios

meníngeos, líquido cerebro espinal, irrigación cerebral, recordando sus implicaciones funcionales.

• Definir núcleos basales y diencéfalo, enunciando las características generales del tálamo, hipotálamo y epitalamo.

CONTENIDO:

• Conformación externa de hemisferios cerebrales (telencéfalo)

• Conformación general del Diencéfalo y núcleos basales.

• Meninges, ventrículos. Líquido cerebro espinal.

• Vasos sanguíneos e irrigación encefálica, barreras cerebrales.

UNIDAD No. 3

SISTEMAS DE CONTROL DE LA SOMESTESIA Y SENSACIONES ESPECIALES. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

• Explicar las vías somáticas generales, sus tractos nerviosos, su localización cortical, correlacionando las alteraciones en cuadros clínicos.

• Describir la conformación del oído, del ojo y de los receptores gustativos, trazando las correspondientes vías neuronales, auditiva, vestibular, visual y gustativa, enunciando los aspectos clínicos.

CONTENIDO:

• Vías somáticas aferentes.

• Oído, aparato vestíbulo – coclear.

• Vías acústica y vestibular.

• Ojo componentes estructurales para la visión.

• Vías visuales, hemianopsias.

(9)

UNIDAD No. 4

SISTEMAS DE CONTROL MOTOR. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

• Interpretar la participación de la corteza cerebral, cuerpo estriado y núcleos del tallo encefálico, en las vías neuronales del control motor somático; comparando los términos piramidal (cortico-espinal) y extra-piramidal con los cuadros clínicos.

• Explicar la conformación externa y cito-arquitectura de la corteza cerebral y la participación del vestíbulo, espino y ponto cerebelo en las respectivas funciones motoras.

CONTENIDO:

• Control cortical cerebral de la actividad motora.

• Vía motora cortico espinal.

• Control motor del cuerpo estriado y núcleos del tallo encefálico.

• Conformación externa del cerebelo, corteza y núcleos centrales.

• Vestíbulo cerebelo.

• Espino y ponto cerebelo.

UNIDAD No. 5

SISTEMAS ENCEFÁLICOS QUE PARTICIPAN EN FUNCIONES SENSITIVO – MOTORAS Y ACTIVIDADES MENTALES.

• Interpretar la organización nuclear del tálamo y la sistematización – neuronal de la Formación reticular del tallo encefálico, correlacionando sus respectivas funciones.

• Explicar la cito-arquitectura, de la corteza cerebral, las neurofibras comisurales y de proyección la localización de las áreas sensoriales, motoras y de asociación,

correlacionando sus funciones.

CONTENIDO:

• Tálamo. Conformación y sistematización nuclear.

• Formación reticular del tallo encefálico.

• Corteza cerebral, clasificación y cito-arquitectura.

• Localización corticales cerebrales funcionales.

• Sistematización del cuerpo calloso y cápsula interna.

UNIDAD No. 6

VIA OLFATORIA. SISTEMA LIMBICO. HIPOTALAMO. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO.

• Describir los constituyentes de los sistemas olfatorio y límbico, sus vías neuronales, correlacionando sus respectivas funciones.

• Explicar la disposición nuclear y vías neuronales del hipotálamo, la organización neuronal del sistema autónomo (parasimpático y simpático), correlacionando su

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participación en el control visceral motor y homeostasis.

CONTENIDO:

• Sistema olfatorio.

• Sistema límbico.

• Hipotálamo.

• Sistema nervioso autónomo.

ESTRATEGIA METODOLÓGICA.

Exposiciones teóricas, haciendo énfasis en los aspectos morfológicos y funcionales, que orienten al educando a la búsqueda de la información complementaria para la comprensión y aplicación del conocimiento. Representando el cincuenta por ciento (50%).

Prácticas de laboratorio: con el fin de propiciar el aborde objetivo de la asignatura, la oportunidad de discusión, el criterio analítico y el trabajo de grupo representando el cincuenta por ciento (50%).

El material de estudio consistirá en modelo, imágenes PC, complementando con piezas neuroanatómicas. Eventualmente se proyectarán videos afines al tema.

Se proporcionarán manuales guías para el desarrollo del laboratorio, conteniendo los objetivos específicos de las actividades teóricas como prácticas. Recomendando consultar su libro de texto durante la práctica.

Paneles. Como actividad de refuerzo académico, por medio de discusiones periódicas de grupo, dirigidas por el docente, con el propósito de analizar todos los aspectos planteados en los objetivos teórico – prácticos que se pretenden evaluar. Actividad que se imparte en 2 sesiones de 2 horas de duración.

Talleres. Con la discusión de cuadros clínicos típicos con el objetivo de motivar al educando, para correlacionar las lesiones nerviosas con los síntomas o los signos que se manifiestan. Actividad que se imparte en 2 sesiones de 2 horas de duración.

EVALUACIÓN

Se realizarán 6 exámenes teóricos, en base a preguntas que exploran aspectos cognoscitivos, de comprensión y de aplicación del conocimiento.

Exámenes cortos (pre-laboratorio) de cada uno de los 11 laboratorios programados, como prueba diagnóstica para fomentar el interés de la lectura previa del contenido de la práctica.

Se realizarán 3 exámenes prácticos, de los 11 laboratorios programados, que exploran la identificación de las estructuras anatómicas e implicación funcional.

Se realizará una evaluación continuada formativa, durante las 3 horas de cada laboratorio, que comprenderá los siguientes parámetros: puntualidad, asistencia, participación, capacidad de análisis y aplicación del conocimiento, identificar, tareas a finalidad de cada instructor.

(11)

Reportes que ponderan la revisión bibliográfica y la capacidad de sustentar los aspectos científicos del tema asignado. Todo lo anterior pesará un 50% de la nota final.

Se hará un examen final teórico acumulativo, explorando los conocimientos sobre los aspectos relevantes de los contenidos en las unidades programadas, igual al 40% de la nota final

BIBLIOGRAFÍA. Libro de texto:

-

Barr, M. L, Kiernan, J. A. El Sistema nervioso humano, Un punto de vista anatómico. México, McGraw-Hill Interamericana editores, S.A. de C.V., 8ª. ed. 2006.

Libros de consulta:

-

Adelf K. Afifi y Ronald A. Bergman. Neuro anatomia funcional , México, Mc Graw – Hill, 2ª ed,

2006.

- Richard Snell. Neuroanatomía Clínica, Argentina, Ed. Panamericana, 6° ed. 2005.

-

Carpenter, M. B. Fundamentos de Neuroanatomía. Ed. El Ateneo, Argentina 4ª. ed. 1975.

- Noback, Ch. R. Damarest, R. J. Sistema Nervioso. México McGraw – Hill 4ª. ed. 1993.

LA PONDERACIÓN DE LAS EVALUACIONES ES LA SIGUIENTE:

1er. Examen Teórico 15% 2º. Examen Teórico 15%

1er. Registro : 1er. Examen práctico 40% 30% 1ª. Evaluación formativa 20%

Tarea 10%

100%

3º. Examen Teórico 15% 4º Examen Teórico 15%

2do. Registro : 2º. Examen Práctico 40% 30% 2ª. Evaluación formativa 20%

Tarea 10% 100% 5º. Examen Teórico 15% 6º. Examen Teórico Final 15%

3er. Registro : 3º. Examen Práctico 40% 40% 3ª. Evaluación formativa 20%

Tarea 10% 100%

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REGLAMENTO DE EVALUACIÓN.

Art. 11: La inasistencia de un estudiante a cualquier actividad de evaluación, sólo se justifica por las siguientes causas:

a) Por enfermedad o incapacidad certificada por un médico.

b) Por duelo, debido a fallecimiento de los padres, hermanos, hijos, cónyuge del estudiante.

c) Otras causas no consideradas en éste reglamento podrán ser resueltas por el Decano o en su defecto el Vice – Decano de cada facultad “En todo caso, la causa deberá ser debidamente justificada y comprobada”.

Art. 15: Podrá ser anulada una actividad de evaluación por las siguientes causas:

a) Cuando haya presunción, por parte del profesor titular, de que el contenido de la evaluación ha sido divulgada en forma total o parcial, antes del desarrollo de la misma.

b) Cuando el 60% o más de los estudiantes que tomaron la evaluación no obtuvieron una nota mínima 6.0 en cada registro parcial y/o en la evaluación final. Esta causal no será aplicable a las evaluaciones extraordinarias y de reposición.

La aplicación de éste artículo compete al consejo técnico de la respectiva facultad. Art. 16: Cuando por caso fortuito o circunstancia no contemplados en el presente reglamento, no pudiere iniciarse o tuviere que proponerse una evaluación. El profesor responsable deberá notificarlos por escrito al Decano de la facultad dentro de las 24 horas hábiles siguientes, - quien resolverá lo pertinente.

Art. 17: El estudiante tendrá derecho a realizar la evaluación de reposición cuando la sumatoria de los porcentajes de los registros parciales y del final, sea inferior a 6.00. Esta última nota sustituirá la nota de evaluación final.

Así mismo tendrá derecho a evaluación extraordinaria cuando por las causas justificadas que contempla el Art. 11, no asistiere a la evaluación final. Su porcentaje de la nota del ciclo será de 40%.

Art. 20: El estudiante que según controles del profesor tenga más del 15% de inasistencia, injustificadas, no tendrá derecho a rendir evaluación final, extraordinaria o de reposición.

OBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES TEÓRICAS. TEMA 1

CONFORMACIÓN EXTERNA DE MÉDULA ESPINAL OBJETIVOS:

El estudiante deberá:

1- Precisar la localización, el tamaño y la forma de la médula espinal 2- Diferenciar la características de las superficies dorsal y ventral

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emergencia de los nervios a lo largo del canal vertebral.

4- Definir la cola de caballo equina (cauda equina) y el filo terminal.

5- Enumerar y definir los segmentos medulares y su relación posicional con respecto a los segmentos vertebrales.

6- Determinar la disposición de las cubiertas meníngeas.

7- Ubicar e indicar el contenido de los espacios epidural, subdural, y subaracnideo. 8- Precisar el sitio de punción lumbar y que espacios y meninges atraviesa la aguja de

punción para obtener LCR.

TEMA 2

CONFORMACIÓN EXTERNA DE TALLO ENCEFÁLICO OBJETIVOS:

1- Definir tallo encefálico, indicando su posición en el cráneo con respecto al compartimiento intracraneal, el cerebro y el cerebelo.

2- Enumerar los segmentos o partes constituyentes del tallo encefálico.

3- Establecer las características de las superficies ventral y dorsal de médula oblonga (porciones cerrada y abierta), puente y mesencéfalo.

4- Ubicar la emergencia de los nervios craneales.

5- Enumerar los constituyentes del techo y del piso del 4º. Ventrículo ( Fosa romboidea).

6- Distinguir la conformación del piso del 4º ventrículo.

TEMA 3

CONFORMACIÓN EXTERNA DE LOS HEMIFERIOS CEREBRALES OBJETIVOS:

1- Mencionar el peso, forma situación del cerebro dentro de cráneo y ubicar los polos frontal, occipital y temporal.

2- Distinguir los bordes superior, lateral y medial de los hemisferios y las superficies dorso lateral, medial y basal.

3- Ubicar los lóbulos, los surcos y giros principales de las superficies cerebrales e indicar la situación de la ínsula.

4- Enunciar la importancia del giro pre-central, el giro post-central, las áreas opercular y triangular, el surco calcarino y los giros temporales transversos en cuanto a las funciones motoras y sensoriales.

5- Localizar el cuerpo calloso y sus principales partes constituyentes. 6- Ubicar la lámina terminal, el fornix y septo pelucido.

TEMA 4

DIENCÉFALO, NÚCLEOS BASALES, CENTRO BLANCO CEREBRAL OBJETIVOS:

1- Definir el diencéfalo y ubicar el hipotálamo junto con tubercinereo y cuerpo mamilar. 2- Enumerar los componentes del epitálamo y metatálamo.

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4- Situar los núcleos basales y enumerar sus componentes.

5- Definir centro blanco ( medular) del cerebro y enunciar su significado.

6- Nombrar las radiaciones nerviosas (comisurales) anteriores y posteriores del cuerpo calloso.

7- Ubicar la cápsula interna mencionando el brazo anterior, la rodilla y brazo posterior, nombrando la localización de las fibras nerviosas de las grandes vías motoras y sensoriales.

TEMA 5

CONFORMACIÓN INTERNA DE MÉDULA ESPINAL OBJETIVOS:

1- Señalar los componentes de la sustancia blanca y gris, comparando su ubicación y configuración en los diferentes segmentos de médula espinal.

2- Definir núcleo de sustancia gris y su significado funcional.

3- Ubicar los núcleos (columnas nucleares) e indicar los segmentos de médula espinal que lo presentan,

4- Señalar la laminación de Rexed y comparar con la distribución de núcleos tradicionales.

5- Definir tracto y fascículo, ubicando los principales tractos ascendentes y descendentes en la médula espinal.

6- Situar el fascículo propio e indicar su importancia en reflejos.

7- Clasificar atendiendo a sus prolongaciones los tipos de neurona de los ganglios espinales, ganglios autónomos periféricos, sustancia gris, sensoriales, motoras, Internunciales. TEMA 6 RECEPTORES OBJETIVOS: El estudiante deberá: 1- Definir receptores

2- Aplicar el concepto de sistema nervioso somático y sistema visceral o autónomo, como base para la clasificación de receptores en respuesta a los estímulos sensoriales.

3- Definir y dar ejemplos de receptores, exteroceptivos, propioceptivos, interoceptivos, nosiceptivos.

4- Enunciar el concepto de somestesia.

5- Mencionar los receptores de sentidos especiales.

6- Diferenciar en base a las características estructurales y ubicación, los receptores libres y encapsulados ( Meissner, Pacini, Krause y Ruffini).

7- Precisar las características estructurales del huso muscular y huso neuro-tendinoso, indicando su función propioceptiva.

(15)

TEMA 7

INFORMACIÓN NEURONAL SENSORIAL Y RESPUESTAS MOTORAS OBJETIVOS:

1- Señalar la morfología y ubicación de las neuronas primarias aferentes (somáticas y viscerales) indicando su importancia de conducción hacia los centros nerviosos. 2- Clasificar las fibras nerviosas de acuerdo al calibre, a la mielinización y velocidad

de transmisión.

3- Clasificar y ubicar las neuronas eferentes ( motoras) de acuerdo a la transmisión del impulso hacia los efectores: Alfa ,Gamma y Visceral.

4- Definir e indicar la importancia de las neuronas de asociación o intermunciales. 5- Aplicar el concepto de unidad motora.

6- Trazar los componentes funcionales de un nervio espinal. 7- Explicar la organización de la placa motora.

TEMA 8

ACTIVIDAD REFLEJA DE MÉDULA ESPINAL OBJETIVOS:

1- Enunciar el concepto de médula espinal como centro reflejo y de transmisión de impulsos hacia centros superiores.

2- Definir reflejo y enumerar los elementos neuronales que intervienen para su ejecución.

3- Trazar la vías neuronales de los reflejos somáticos y viscerales. 4- Explicar el reflejo flexor y la extensión cruzada.

5- Definir reflejos polisinápticos, segmentario e ínter segmentario, indicado la participación del fascículo propio espinal.

6- Definir reflejos mono-sináptico y explicar el mecanismo para la ejecución de reflejo miotático.

7- Enunciar el concepto del Asa gamma y del reflejo del órgano tendinoso.

8- Señalar la intervención de Inter-neuronas en la inervación recíproca con excitación e inhibición recíproca.

9- Dar ejemplos de reflejos cutáneos o superficies y profundos o tendinosos.

10- Ubicar los segmentos medulares para los reflejos: bicipital, tricipital, patelar, gastrocnemio, cremastérico, vesical, de erección.

11- Dar ejemplos de los posibles sitios de lesiones que alteran la respuesta refleja de la médula espinal.

12- Enunciar el concepto de Telencefalización y choque medular

TEMA 9

CONFORMACIÓN INTERNA DE TALLO ENCEFÁLICO OBJETIVOS:

1- Determinar la disposición de la sustancia blanca explicando las pirámides ,la decusación motora , la decusación sensitiva y el lemnisco medial.

2- Mencionar que la formación de 4º ventrículo participa junto con las decusaciones motora y sensitiva en la distribución de sustancias gris.

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3- Situar los tractos tecto-espinal, fascículo longitudinal medial, y lemnisco espinal ( mencionando su composición) en médula oblonga.

4- Enumerar los componentes del complejo nuclear inferior y ubicar el núcleo y tracto espinal del trigémino en médula oblonga.

5- Enunciar la organización de la base y tegmento del puente, ubicando los núcleos y tractos nerviosos principales.

6- Definir la organización del mesencéfalo en pedúnculo cerebral ( base y tegmento) en el tecto mesencefálico, ubicando los núcleos y tractos nerviosos principales. 7- Señalar que las columnas de nervios craneales y el sistema reticular forman parte de

la sustancia gris del tallo encefálico.

TEMA 10

PANEL: TAREA MECANISMOS REFLEJOS

Los objetivos y la descripción del desarrollo de las actividades se incluyen en el folleto anexo.

TEMA 11

VIAS SOMÁTICAS AFERENTES. SISTEMA DEL CORDÓN POSTERIOR Y LEMNISCO

OBJETIVOS:

1- Mencionar las características generales de las vías somáticas aferentes, en cuanto a la neurona 1ª, 2ª y 3ª, el área cortical receptora y el tipo o modalidad de sensibilidad.

2- Trazar la vía del cordón posterior, a partir de los receptores y relevos neuronales sinápticos con la respectiva formación de fascículos y lemnisco, hasta la corteza cerebral

3- Definir los tipos o modalidades de la sensibilidad somática general ,trasmitida por la vía del cordón posterior y lemnisco.

4- Analizar las fibras de las raíces dorsales de nervios espinales que ingresan al cordón posterior, la formación de los fascículos grácil y cuneado y su somatotopía.

5- Detallar los núcleos de origen de las fibras nerviosas del lemnisco medial, siguiendo su trayecto por el lemnisco y su somatotopía en médula oblonga, puente, mesencéfalo y su relevó sináptico en el núcleo VPL talámico..

6- Describir el trayecto de las fibras nerviosas tálamo corticales con la respectiva terminación somatotópica en la corteza sensitiva primaria

7- Comentar las características sensoriales discriminativa de la vía somática del cordón posterior.

TEMA 12

VÍAS SOMÁTICAS AFERENTES : SISTEMA DEL CORDÓN ANTEROLATERAL

OBJETIVOS :

(17)

1- Analizar las fibras nerviosas de la división lateral de las raíces dorsales de nervios espinales, el tipo de sensibilidad conducida desde los receptores, su ingreso y trayecto intra-medular y su sinapsis en el núcleo de origen del tracto espino-talámico.

2- Comentar la importancia de la sustancia gelatinosa en la modulación del dolor y temperatura.

3- Trazar el tracto espino-talámico desde su núcleo de origen , de acuerdo a la somatotopía de sus fibras nerviosas en médula espinal, tallo encefálico hasta su núcleo de relevó en el tálamo.

4- Señalar la presencia de colaterales sinápticos del tracto espino-talámico en relación a la sensibilidad conducida por los tractos reticular y espino-tectal.

5- Relatar la formación del lemnisco espinal.

6- Enunciar el trayecto de las fibras nerviosas tálamo-corticales, con su respectiva terminación somatotópica en la corteza sensitiva primaria.

7- Precisar la somatotopía de la corteza cerebral o área sensitiva primaria de percepción conciente de los tipos de sensibilidad somestésica.

8- Enunciar la modulación de la sensibilidad conducida por las vías somestésicas por medio de tractos descendentes.

9- Deducir los trastornos sensoriales producidos en caso de afecciones de las vías somestésicas como la Tabes Dorsal, la Siringomelia y la Hemisección de médula espinal.

TEMA 13

NERVIOS CRANEALES: COLUMNAS NUCLEARES SENSORIALES OBJETIVOS:

1- Comparar los componentes funcionales de un nervio craneal con un nervio espinal. 2- Aplicar las bases de nomenclatura de las columnas nucleares de los nervios

craneales.

3- Analizar el complejo nuclear sensorial de V par, comparando los componentes de sus tres ramas principales.

4- Interpretar la sistematización del tracto espinal y núcleo espinal del V par.

5- Señalar la localización y función del núcleo sensitivo principal ( pontino) y del núcleo mesencefálico de V par.

6- Trazar las vías somáticas de la cabeza y desde sus receptores, neuronas aferentes, sus núcleos de relevo del V par, los tractos trigémino talámicos, su relevo talámico y su terminación cortical.

7- Dar ejemplos de vías reflejas en que intervienen los núcleos del V par.

8- Señalar los nervios y los componentes funcionales en la columna nuclear aferente del núcleo y tracto solitario.

9- Trazar la via gustativa hacia la corteza, indicando sus receptores y relevos sinápticos.

TEMA 14

NERVIOS CRANEALES, COLUMNAS MOTORAS, PARES 3º, 4º, 6º Y 12º OBJETIVOS:

(18)

1- Localizar la columna nuclear somática eferente y los nervios que la integran.

2- Enunciar la composición del complejo nuclear del 3er. par en relación a sus efectores somáticos y los efectores autónomos.

3- Localizar los núcleos del 4º y 6º par y trazar las neuronas eferentes a sus efectores somáticos.

4- Mencionar el componente motor cortical cerebral para los pares 3º, 4º y 6º.

5- Comentar los posibles trastornos del daño de neuronas motoras superior e inferior de los pares 3º, 4º y 6º.

6- Localizar el núcleo del 12º par y trazar la neurona eferente a los efectores somáticos.

7- Mencionar el componente motor cortical cerebral para el 12º par.

8- Comentar los posibles trastornos por el daño de neuronal motora superior e inferior en respecto al 12º par.

9- Mencionar reflejos donde intervienen los pares 3º, 4º, 6º y 12 par.

TEMA 15

NERVIOS CRANEALES, COLUMNAS MOTORAS PARES 5º, 7º, 9º, 10º 11º. OBJETIVOS:

1- Enumerar los nervios craneales que integran la columna nuclear EFERENTE visceral especial, conceptualizando el término.

2- Localizar el núcleo motor del 5º par y trazar la neurona eferente por la rama nerviosa correspondiente hacia sus efectores.

3- Localizar el núcleo motor del 7º para y trazar la neurona eferente por la rama nerviosa correspondiente hacia sus efectores.

4- Localizar el núcleo ambiguo, los nervios que lo integran y trazar las neuronas eferentes hacia sus efectores.

5- Definir la columna nuclear visceral eferente general (para-simpática) trazando las neuronas pre y post-ganglionares a sus efectores.

6- Comentar las conexiones cortico-nucleares (de neurona motora superior con neurona motora inferior) infiriendo los trastornos en casos de lesión de 5º, 4º, 9º y 10º pares.

7- Resumir los componentes funcionales de 5º, 7º, 9º ,10º y 11º pares.

8- Indicar que el tallo encefálico contiene centros reflejos, dando ejemplos donde intervienen los pares nerviosos 5º, 7º, 9º y 10º.

TEMA 16

CONTROL CORTICAL CEREBRAL. VÍA CORTICO ESPINAL (PIRAMIDAL) OBJETIVOS:

1- Enunciar el concepto de vía motora cortico-espinal (piramidal) y los tractos que la conforman.

2- Situar el área de la corteza motora primaria que contiene los cuerpos neuronales de inicio de las neurofibras axonales de mayor importancia de la vía cortico-espinal. 3- Localizar las áreas corticales pre-motora, motora secundaria y motora suplementaria

y su contribución porcentual a la vía motora con respecto al área motora primaria. 4- Describir la somatotopía o representación corporal (homúnculo motor) del área

(19)

5- Comentar la extensión del área cortical representada en el homúnculo motor con las cualidades de los movimientos corporales.

6- Precisar el ordenamiento y somatotopía de las neurofibras axonales cortico-espinales en su trayecto por cápsula interna, mesencéfalo y médula oblonga.

7- Interpretar la decusación motora y la formación de los tractos cortico-espinal ventral y cortico-espinal lateral.

8- Señalar la manera en que proceden las neurofibras de los tractos cortico-espinales para terminar en neuronas motoras alfa y gamma de los segmentos de médula espinal.

9- Mencionar otros tractos con actividad motora que participan con la vía cortico-espinal, pero no forman parte de la decusación piramidal

TEMA 17

CONTROL MOTOR CORTICAL CEREBRAL.TRACTO CORTICONUCLEAR. SUMARIO DE INTEGRACIÓN DE LA VÍA CORTICOESPINAL

OBJETIVOS:

1- Mencionar el origen ,trayecto y terminación del tracto cortico nuclear en las columnas SE Y VEE de los nervios craneales .

2- Determinar los núcleos de nervios craneales que reciben neurofibras cortico nucleares contra-laterales (cruzadas) o ipsi-laterales (directas).

3- Enunciar el concepto de neurona motora superior y de neurona motora inferior. 4- Diferenciar los signos clínicos que se presentan por lesiones de neurona motora superior e inferior.

5- Definir hemiplejía ,paraplejia, cuadril lejía, monoplejía y hemiplejia alterna. 6- Determinar las alteraciones motoras que resultan de lesiones en el área motora primaria de acuerdo a la somatotopía y por lesiones en cápsula interna.

7- Señalar las lesiones en mesencéfalo ,puente y médula oblonga que explican los signos de hemiplejía alterna.

8- Interpretar los trastornos motores como resultado de sección o hemi-sección de médula espinal.

TEMA 18

TÁLAMO CONFORMACIÓN . NUCLEOS Y FUNCIONES. OBJETIVOS:

1- Resumir la forma, situación y límites del tálamo.

2- Describir las superficies medial superior y lateral de cada hemi-tálamo. 3- Comentar las funciones generales del tálamo.

4- Describir la lámina medular interna y la organización nuclear regional del tálamo. 5- Resumir los núcleos talámicos específicos de relevo sináptico para la sensibilidad

somática general , somática especial (visión y audición) y visceral especial (gusto) ; y sus conexiones con las áreas corticales correspondientes .

6- Señalar los núcleos con función motora y sus conexiones por medio de radiaciones talámicas con las áreas corticales correspondientes.

7- Enunciar los núcleos talámicos que se incluyen en el sistema límbico y sus conexiones corticales correspondientes.

(20)

8- Mencionar los núcleos talámicos que intervienen por medio de conexiones con las áreas corticales de asociación, en actividades mentales elevadas como memoria e intelecto.

9- Enunciar los núcleos talámicos intra-laminares que están asociados con el sistema reticular de tallo encefálico.

10- Indicar las funciones talámicas reticulares.

TEMA 19

FORMACIÓN RETICULAR DEL TALLO ENCEFALICO OBJETIVOS:

El estudiante deberá :

1- Definir la formación reticular del tallo encefálico .

2- Comentar las bases Neuroanatómicas de nomenclatura de las columnas nucleares de la formación reticular cerebelosos y no cerebelosos : Rafé medial , central y lateral.

3- Resumir la organización neuronal de la formación reticular para la conducción de impulsos nerviosos.

4- Señalar la subdivisión de las columnas nucleares central y lateral .

5- Explicar la participación de la formación reticular en el sistema activador ascendente.

6- Comentar la participación de la formación reticular en funciones motoras somáticas y viscerales.

7- Señalar los núcleos del Rafé ,el tracto Rafé espinal y su relación con la sensibilidad dolorosa .

8- Mencionar la organización nuclear :colinérgica, nor-adrenérgica y serotoninérgica ,en base a la secreción neuronal neurotransmisora.

9- Ubicar el área postrema y Locus Ceruleus indicando sus funciones.

TEMA 20

PANEL : TAREA GRANDES VÍAS SENSORIALES Y MOTORAS

TEMA 21

CONFORMACIÓN DE CEREBELO. CORTEZA CEREBELOSA OBJETIVOS:

Capacitar al estudiante para:

(21)

2- Ubicar los pedúnculos cerebelosos y su significado funcional.

3- Indicar las capas y la organización neuronal de la corteza cerebelosa.

4- Explicar las neurofibras que conducen impulsos aferentes hacia la corteza cerebelosa.

5- Resumir las sinapsis neuronales intra-corticales enumerando los principales neurotransmisores.

6- Enunciar los núcleos grises centrales del cerebelo y comentar sus funciones. 7- Indicar la participación funcional del cerebelo.

TEMA 22

VESTÍBULO CEREBELO. APARATO VESTIBULAR. OBJETIVOS:

1- Definir vestíbulo cerebelo (arqui-cerebelo) y su participación en el mantenimiento del equilibrio.

2- Ubicar los componentes del aparato vestibular y resumir la histología del laberinto estático y cinético del oído interno.

3- Resumir las vías neurales entre el aparato vestibular y núcleos y tractos del tallo encefálico.

4- Trazar las vías vestíbulo cerebelosas desde los receptores vestibulares, neurona aferente, cerebelo y núcleos y tractos de tallo encefálico.

5- Definir nistagmo.

TEMA 23

CONTROL CEREBELOSO DE LA ACTIVIDAD MOTORA OBJETIVOS:

1- Definir espino-cerebelo (paleo-cerebelo) y mencionar sus funciones.

2- Trazar las vías aferentes espino-cerebelosas e indicar sus receptores, relevos sinápticos y tipo de sensibilidad.

3- Resumir las fibras constituyentes del cuerpo restiforme del pedúnculo cerebeloso inferior.

4- Mencionar los tractos eferentes, la decusación de los brazos conjuntivales y los núcleos relacionados con la función efectora del espino-cerebelo.

5- Definir ponto-cerebelo (neo-cerebelo) y mencionar sus funciones.

6- Determinar los tractos y núcleos relacionados con las vías aferentes y eferentes del ponto-cerebelo.

7- Comentar la participación del cerebelo en la metría o exactitud y sinergia del movimiento y las alteraciones de marcha y postura.

8- Comentar las alteraciones de la función cerebelosa: ataxia, temblor, asinergia, dismetría, rebote, movimiento pendular y adiadococinesia.

TEMA 24

CUERPO ESTRIADO Y NÚCLEOS DEL TALLO ENCEFÁLICO CONTROL DE LA ACTIVIDAD MOTORA

OBJETIVOS:

(22)

1- Describir los componentes del cuerpo estriado y sus relaciones anatómicas con otras estructuras cerebrales .

2- Definir Neo-estriado y Paleo-estriado y las láminas de sustancia blanca que los delimitan .

3- Enunciar los núcleos del tallo encefálico que participan en el control de la actividad motora.

4- Detallar las neurofibras cortico-rubrales , el tracto rubro-espinal y sus funciones. 5- Mencionar las neurofibras cortico-tectales , el tracto Tecto Espinal y sus probables

funciones.

6- Señalar los núcleos Vestibulares , el tracto vestíbulo-espinal y sus funciones. .

7- Explicar las neurofibras Cortico Reticulares , tractos retículo Espinal y sus funciones motoras

TEMA 25

CUERPO ESTRIADO “NÚCLEOS BASALES” . SUMARIO DEL CONTROL MOTOR CORTICAL Y SUBCORTICAL ENCEFÁLICO.

OBJETIVOS:

1- Definir núcleos (ganglios) basales, desde el punto de vista clínico.

2- Mencionar la cito-arquitectura y conexiones neuronales aferentes y eferentes del estriado (Neo-estriado) y Paleo-estriado (Globo Pálido).

3- Sumarizar los circuitos neuronales del cuerpo estriado. 4- Definir sub-tálamo y campos H de Forel.

5- Señalar el núcleo sub-talámico y sus conexiones neuronales .

6- Determinar las regiones en que se divide la sustancia negra y sus conexiones neuronales para efectuar sus funciones.

7- Mencionar los neuro-trasmisores en los circuitos neuronales de “núcleos basales “en relación con la excitación y la inhibición.

8- Comentar las discinecias Parkinson, Corea, Atetosis, Enfermedad de Wilson y Hemi-balismo.

9- Interpretar los niveles del control de actividades motoras: Espinal, Encefálico, Sub-cortical y cortico-cerebral.

10- Comparar los términos de sistema piramidal y extra-piramidal.

TEMA 26

SENTIDOS ESPECIALES. AUDICIÓN OBJETIVOS:

1- Recordar el origen embrionario del oído interno.

2- Enumerar los componentes del laberinto óseo y del laberinto membranoso.

3- Resumir la conformación de la cóclea, reparando en las rampas timpánica, vestibular y conducto coclear.

4- Señalar los espacios por donde circula la perilinfa y la endolinfa, e indicar el sitio de producción y reabsorción de la endolinfa.

5- Localizar el ganglio espinal de Corti y definir el tipo de neuronas que presenta. 6- Indicar las características histológicas del órgano de Corti: ubicar las células

(23)

7- Trazar la vía acústica indicando sus receptores, neurona primaria, relevos sinápticos, bilateralidad y localización cortical.

8- Señalar la importancia del tracto olivo-coclear.

9- Indicar la participación refleja del músculo del martillo y del músculo del estapedio. 10- Mencionar la participación de intervienen en reflejos iniciados por estímulos

acústicos.

TEMA 27

SENTIDOS ESPECIALES: ESTRUCTURA DEL OJO OBJETIVOS:

1- Definir los polos anterior y posterior, los planes ecuatorial y meridianos: el eje anatómico y visual del ojo (globo ocular).

2- Mencionar la disposición de las capas de ojo.

3- Resumir la estructura de la esclerótica y de la comea ( mencionar la irrigación). 4- Explicar la estructura del tracto uveal ( túnica vascular) coroides, cuerpo ciliar, iris. 5- Localizar los compartimientos posterior (vítreo) y anterior (acuoso).

6- Delimitar las cámaras anterior y posterior del compartimiento anterior (acuoso) y mencionar la estructura del cristalino (lente) y sus accesorios para acomodación visual.

7- Resumir la producción, circulación y reabsorción del humor acuoso y su importancia. 8- Diferenciar las dos capas de la retina en base a la cito-arquitectura, delimitar la

retina nerviosa y definir ora serrata. 9- Sumarizar la irrigación de la retina.

10- Mencionar el origen embrionario de la retina, cristalino, cornea, esclerótica, tracto uveal, compartimientos acuoso y vítreo.

TEMA 28

SENTIDOS ESPECIALES: VÍA VISUAL APLICACIÓN CLÍNICA OBJETIVOS:

1- Enumerar los medios refringentes de ojo y su importancia en el sistema visual.

2- Describir los principales constituyentes de los fotorreceptores: bastones y conos, su distribución en la retina y respuesta a la intensidad y espectro de luz visible.

3- Localizar la mácula (mancha amarilla) y fovea central de la retina indicando su significado estructural y funcional.

4- Describir la sinapsis neuronales intra-retinianos: entre las células fotorreceptoras, unipolares y ganglionares; así como con las neuronas de asociación.

5- Ubicar el disco ó papila óptica, indicando su composición estructural.

6- Trazar la vía óptica, incluyendo los relevos sinápticos neuronales ( 1º y 2º intra-retiniano 3º extra-intra-retiniano)

7- Interpretar la decusación de la vía óptica en el quiasma y su representación en corteza cerebral primaria y de asociación.

(24)

8- Explicar las hemianopsias y su clasificación.

9- Mencionar las estructuras oculares y las vías neuronales que participan en los reflejos pupilar y acomodación.

10- Sumarizar los tractos del tallo encefálico que intervienen en el movimiento conjugado de los ojos por estímulos visuales, correlacionando la participación cortical cerebral.

TEMA 29

PANEL: TAREA VÍA VISUAL. HEMIANOPSIAS. ALTERACIONES REFLEJAS.

TEMA 30

CORTEZA CEREBRAL OBJETIVOS:

1- Definir arqui-corteza, paleo-corteza y neo-corteza.

2- Diferenciar los tipos de neo-corteza: homo-típica y hetero-típica granular y agranular, dando ejemplos de su distribución regional.

3- Distinguir los tipos celulares y las capas de la neo-corteza, considerando las células principales o eferentes para los impulsos corticofugales y las sinapsis con células intercalares intra-corticales.

4- Enunciar el significado y la disposición de la bandas tangenciales de Baillarger y Gennari.

5- Aplicar la numeración de Brodmann, en especial para áreas motoras, primaria, pre-motora, campo de movimiento ocular visual, área somestésica primaria y de asociación , áreas primarias y de asociación auditiva y visual.

6- Indicar las funciones básicas de las áreas sensoriales primarias y de las áreas de asociación.

TEMA 31

ORGANIZACIÓN CENTRO BLANCO CEREBRAL OBJETIVOS:

1- Definir centro blanco cerebral y las fibras nerviosas de proyección de asociación y comisurales.

2- Dar ejemplos de fibra de asociación y comisurales, comentando la importancia del cuerpo calloso en la integración funcional Inter hemisférica.

3- Dar ejemplos de fibras de proyección o corticofugas (córtico espinal, córtico pontinas, córtico estriadas, córtico-rubrales, córtico olivar, córtico reticulares) recordando su origen principal y trayecto.

4- Dar ejemplos de fibras de proyección corticopetas, su terminación en las capas corticales 4-5 tálamo corticales somestésicas, 1-3 otras tálamo corticales.

5- Definir cápsula interna, enumerar sus porciones y las radiaciones talámicas.

6- Ubicar las áreas corticales que intervienen en lenguaje e indicar numeración de Brodmann.

(25)

7- Enunciar el concepto de cerebro dominante y definir el término de AFASIA, mencionando en especial en que consiste la afasia de Broca y de Wernicke.

TEMA 32

IRRIGACIÓN ENCEFÁLICA OBJETIVOS:

1- Sumarizar las regiones encefálicas que son irrigadas por el sistema arterial vertebral y el sistema arterial carotídeo.

2- Localizar las arterias vertebrales recordando su origen, su trayecto extra e intracraneal y formación de tronco basilar y división en cerebrales posteriores.

3- Enumerar las ramas de arterias vertebrales y tronco basilar con énfasis en las área irrigadas del tallo encefálico.

4- Enunciar la irrigación del sistema carotídeo, recordando el trayecto intracraneal de la carótida interna y sus ramas antes de la formación del círculo arterial de la base cerebral.

5- Definir la conformación del circulo arterial de la base cerebral (polígono de Willis), indicando las arterias que se consideran de la carótida y de la basilar (sistema vertebral).

6- Mencionar el origen de las arterias centrales (estriadas) y las estructuras irrigadas. 7- Sumarizar el recorrido de las arterias cerebrales anteriores, media y posterior

mencionando sus principales ramas y territorios irrigados.

8- Dar ejemplos de los trastornos que resultan por ruptura u oclusión de las arterias cerebrales y centrales.

9- Clasificar las venas cerebrales externas e internas, sus tributarias y sitios de drenaje.

TEMA 33

MENINGES, VENTRÍCULOS ENCEFÁLICOS. LÍQUIDOS CEFALORAQUIDEO. OBJETIVOS:

1- Establecer la disposición de las meninges, espacios que delimitan y localizan los senos venosos durales.

2- Dar ejemplos de tipos de hemorragias con respecto a los espacios meníngeos. 3- Ubicar las cisternas sub-aracnoideas.

4- Resumir la conformación de los ventrículos encefálicos.

5- Describir el sitio de formación, la circulación y la reabsorción del líquido cefalorraquídeo.

6- Enumerar las características fisicoquímicas del LCR y su importancia. 7- Mencionar la hidrocefalia como ejemplo de alteración en volumen del LCR.

8- Enunciar el concepto de barreras cerebrales en relación al tejido nervioso, líquido cefalorraquídeo y sistema sanguíneo.

(26)

PANEL: TAREA CORTEZA CEREBRAL Y LOCALIZACIONES FUNCIONALES

TEMA 35

SISTEMA OLFATORIO OBJETIVOS:

1- Mencionar los componentes básicos del sistema olfatorio.

2- Explicar la localización, la histología y origen embrionario de la mucosa olfatoria. 3- Describir el epitelio olfatorio y señalar la función de las células olfatorias

(neuro-epiteliales) como receptores y neurona primaria aferente.

4- Ubicar al bulbo olfatorio, recordar su origen embrionario y determinar su cito-arquitectura.

5- Localizar los tractos, la estrías olfatorias y el trígono olfatorio.

6- Clasificar las áreas corticales olfatorias primarias de acuerdo a los términos arqui, paleo y neo-corteza.

7- Trazar las vías olfatorias desde los receptores a la corteza, interpretando sus relevos sinápticos y su clasificación como visceral aferente especial.

TEMA 36 SISTEMA LÍMBICO OBJETIVOS:

1- Enunciar el concepto de sistema límbico y las estructuras que se incluyen en el término.

2- Describir los giros y áreas corticales cerebrales (del telencéfalo) que pertenecen al sistema límbico.

3- Describir las formaciones hipo-campales y el fornix que pertenecen al sistema límbico.

4- Exponer la cito-arquitectura del hipocampo y giro dentado como prototipo de arqui-corteza.

5- Mencionar la localización y la división nuclear del complejo amigdalino y sus conexiones.

6- Identificar los componentes del diencéfalo que se incluyen en el sistema límbico. 7- Dar ejemplos de algunos circuitos neuronales del sistema límbico y neuro

transmisores mencionando su importancia en la conducta.

TEMA 37

HIPOTÁLAMO Y CONTROL DE LA ACTIVIDAD VISCERAL OBJETIVOS:

(27)

2- Explicar las vías aferentes y eferentes del hipotálamo.

3- Enunciar la función homeostática del hipotálamo en respuesta a condiciones presentes en la sangre.

4- Señalar la intervención del hipotálamo en la integración de funciones viscerales, regulación de temperatura, conducta emocional, ingesta de alimento.

5- Sumarizar las relaciones hipotálamo hipo-fisiarias en la función neuroendocrina. 6- Enunciar la histología de la glándula pineal y su probable significado funcional.

TEMA 38

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO, NIVELES DE CONTROL EFERENTE OBJETIVOS:

1- Definir los centros nerviosos autónomos encefálicos.

2- Mencionar las neuronas motoras o EFERENTES viscerales, como constituyentes de los sistemas cráneo-sacro (para-simpático) y toraco-lumbar (simpático)

3- Situar las neuronas pre-ganglionares y post-ganglionares del parasimpático, con su correspondiente neurofibra axonal y sinapsis ganglionares.

4- Resumir las características de las respuestas funcionales para-simpáticas, mencionando los neurotransmisores.

5- Situar las neuronas pre-ganglionares y post-ganglionares del sistema simpático, con su correspondiente neurofibras axonales y sinapsis ganglionares.

6- Comparar las respuestas generales de funciones simpáticas con relación a las para-simpáticas, mencionando los neurotransmisores.

7- Resumir la vía pre y post ganglionar de los nervios espinales en las respuestas simpáticas a nivel de la periferia del cuerpo.

8- Dar el ejemplo de la dilatación pupilar como modelo de función simpática y resumir el síndrome de Horner.

TEMA 39.

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO, VIA AFERENTE VISCERAL GENERAL PLEXOS NERVIOSOS Y VISCERALES.

OBJETIVOS:

1- Ubicar las neuronas sensoriales o aferentes viscerales generales e indicar que importancia funcional y las vías nerviosas para respuestas motoras o sensibilidad visceral.

2- Explicar la conformación de plexos nerviosos autónomos por nervios esplácnicos 3- Sumarizar las constitución del plexo cardíaco y dar ejemplos de control

cardiovascular.

4- Resumir la constitución de plexo pulmonar dando ejemplo de control respiratorio. 5- Comentar la formación del plexo entérico y del plexo pélvico.

6- Dar ejemplos de reflejo de vaciamiento vesical urinario considerando la acción para-simpática, la participación simpática y motora somática.

(28)

TEMA 40

PANEL: TAREA REFLEJOS CARDIOVASCULARES Y RESPIRATORIOS

Los objetivos y la descripción del desarrollo de actividades se incluyen en el folleto anexo.

TEMAS 41-42-43-44-45-46-47-48

TAREAS NEUROANATOMIA FUNCIONAL APLICADA

Los objetivos y la descripción del desarrollo de actividades se incluyen en el folleto anexo.

TEMA 49

SUMARIO DE CASOS CLÍNICOS DE A.C.V. ACTIVIDAD DE REFUERZO ACADEMICO OBJETIVOS:

1- Diferenciar los signos que conllevan al diagnostico de Síndromes o enfermedades que se producen a nivel cortical y sub-cortical cerebral ,Tallo Encefálico y Médula Espinal.

2- Analizar la importancia de la irrigación arterial cerebral del Tallo Encefálico y Médula Espinal.

INFORMACIÓN GENERAL DE ACTIVIDADES PRÁCTICAS. TEMAS.

1- Conformación externa de médula espinal y tallo encefálico. 1-2 Conformación de Hemisferios cerebrales.

1-3 Receptores placa motora, organización interna de médula espinal. 1.4 Sumario de receptores de medula espinal y encéfalo

1.5 Conformación interna de tallo encefálico. 1.6 Nervios craneales.

1.7 Vías ascendentes y descendentes.

1-8 Cerebelo. Conformación externa e interna.

1-9 Sumario: Conformación interna de tallo encefálico, vías sensitivas y motoras, nervios craneales y nervios craneales cerebrales

1.10 Oído interno. Vía auditiva. 1-11 Ojo. Vía visual.

1-12 Menínges, LCR, ventrículos encefálicos. Estructuras del sistema límbico. 1.13 Irrigación cerebral. Corteza cerebral.

1.14 Sumario: LCR. Ventrículos e irrigación encefálica, Sentidos especiales.

(29)

- Este manual es una guía que tiene como objetivo que el estudiante constate objetivamente, la organización estructural del sistema nervioso central y su

aplicación funcional, complementando los aspectos planteados en los contenidos de los temas de las actividades teóricas.

- El alumno aprovechará mejor el contenido del programa si lee el manual de laboratorio con anticipación; así estará llenando realmente su cometido. - El estudiante deberá completar su laboratorio interpretando las figuras o los

esquemas, cuyas referencias están incluidas en cada una de las prácticas. - El estudiante deberá presentarse al laboratorio y cumplir con su horario

puntualmente, tanto de llegada como de salida, su asistencia es obligatoria.

- Las ausencias serán tomadas en cuenta tal como lo establece el articulo 20 capitulo IV y articulo 11 capitulo II del reglamento de evaluación.

- No se permitirán cambios de grupo o de mesa de trabajo de laboratorio, excepto por causas justificadas y debidamente comprobadas por escrito.

- Para poder ingresar al laboratorio deberá llevar obligatoriamente el siguiente material:

1- Libro texto recomendado por el departamento. 2- Manual de laboratorio correspondiente al año lectivo. 3- Gabacha color gris.

- Se recomienda que no deje su proyector de dispositivos encendido, si no lo está utilizando y avise a su instructor de cualquier falla o recalentamiento.

- Al terminar la práctica apague su proyector, pero deje funcionando el ventilador por tiempo de unos 15 minutos, antes de desconectarlo y entregarlo.

- Procure mantener limpia la pantalla que se ocupa para la proyección y no la manche con lápiz o bolígrafo u otro objeto.

- El material anatómico que se le proporciona durante la práctica es exclusivamente para demostrar.

- Un número no menor de 5 alumnos podrán solicitar material para repasar la práctica (excepto material de demostración), debiendo identificarse con su carné universitario.

- El estudio libre de repaso solo se puede hacer en las horas y locales autorizadas por el departamento y contará si se requiere de la asistencia de personal docente, el cual solamente prestará asesoría en caso de consulta.

- Si algún material es dañado él o los alumnos que lo utilizan son responsables para responder por los costos de su reparación o su compra, por lo que deberá revisarlo en el momento de entrega al firmar el comprobante de préstamo.

- Si algún alumno sustrae o no devuelve el material, será sancionado ya sea pagando su costo o negando su préstamo para otros laboratorios.

(30)

DESARROLLO DE LABORATORIOS PROGRAMADOS.

PRÁCTICA No. 1

CONFORMACIÓN EXTERNA DE MÉDULA ESPINAL Y TALLO ENCEFÄLICO INTRODUCCIÓN.

La médula espinal es uno de los principales componentes del sistema nervioso central, de la cual es necesario conocer su conformación estructural por las implicaciones que en la práctica médica tiene. El sistema nervioso se desarrolla a partir de un área gruesa del ectodermo embrionario la placa neural la cual aparece durante la tercera semana de gestación.

El tubo neural se diferencia hacia el sistema nervioso central, este consiste en encéfalo (hemisferios cerebrales, cerebelo , tallo encefálico ) y médula espinal. Inicia su formación durante la primera parte de la 4ª semana de gestación ( 22 – 23 días ). En la región del 4º al 6º par de somitas es el primordio de la región cervical de la médula espinal, en esta etapa el 1/3 distal del tubo neural y placa neural dará origen a la médula

(31)

espinal.

En la 4ª semana aparecen 3 vesículas cerebrales primarias que forman el cerebro anterior

( prosencéfalo ), el cerebro medio ( mesencéfalo ) y el cerebro caudal ( rombencéfalo ). En la 5ª semana el cerebro anterior se divide en 2 vesículas: el telencéfalo(hemisferios cerebrales)

que contiene a los ventrículos laterales y el diencéfalo ( tálamos ) contienen al tercer ventrículo; el cerebro medio continua siendo mesencéfalo contiene al acueducto de Silvio; el cerebro caudal se divide en : metencéfalo que dará origen al puente y cerebelo que contienen a la parte superior del 4º ventrículo, y mielencéfalo de donde se origina el bulbo raquídeo ( médula oblonga ) que contienen la parte inferior del 4º ventrículo y la parte alta del conducto central de la médula espinal.

El tallo cerebral o encefálico es una estructura importante del sistema nervioso central que está incluida en los componentes del encéfalo. Los componentes del tallo encefálico son la médula oblonga (bulbo raquídeo), puente (protuberancia anular) y mesencéfalo de los cuales hay que conocer su conformación externa, para comprender su organización interna y sus implicaciones funcionales en que participan.

Este laboratorio tiene el objetivo de constatar la estructura externa de médula espinal y tallo cerebral con la ayuda de piezas anatómicas humanas fijadas con formaldehído; modelos de yeso e imágenes en PC, complementando con las figuras de su texto referidas en la descripción de la práctica.

- Constatar el tamaño y forma de médula espinal.

- Determinar la estructuración de las cubiertas meníngeas y la de los espacios meníngeos de médula espinal.

- Distinguir la configuración general de las sustancia gris y blanca de la médula espinal.

- Constatar la posición y conformación externa del tallo cerebral y de las partes que lo constituyen.

RECOMENDACIONES PREVIAS A LA PRÁCTICA.

- Revisar los objetivos de las actividades teóricas de las clases correspondientes al tema 1y 2.

- Recordar las regiones correspondientes de la columna vertebral. - Recordar las partes que constituyen una vértebra típica.

- Identificar la conformación del canal vertebral y su contenido. – Revisar capítulos 5 y 6 del libro de texto

DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA

1 . CONFORMACIÓN EXTERNA DE MÉDULA ESPINAL.

Material: imágenes en PC, modelo de torso, pieza anatómica con canal vertebral y médula espinal.

En la pieza anatómica de demostración a cargo del docente, se podrá constatar que la médula tiene una longitud aproximadamente de 42 a 45 cms. Reconocer la duramadre que ha sido abierta para exponer la médula. Situar la piamadre, restos de aracnoides y ligamento dentado. Distinguir la superficie dorsal y ventral de la médula y las raíces de nervios espinales; los ensanchamientos o intumescencias cervical y lumbar; y reconozca que en general presenta una forma cilíndrica; identifique el cono