Evolución de la Mortalidad Materno Gestacional en Mendoza

En el presente apartado se realizará un análisis descriptivo de la situación de la provincia de Mendoza respecto de la Razón de Mortalidad Materna. Para contextualizar la situación de nuestra provincia, se repasará brevemente la situación de la Argentina respecto de este indicador.

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Observatorio de Igualdad de Género de América Latina y el Caribe, Informe Anual 2011 “El salto de la autonomía de los márgenes al centro”. CEPAL, disponible en www.cepal.org [Citado el 30 de octubre de 2012], link permanente http://www.cepal.org/publicaciones/xml/0/42800/2011- 242-OIG-Informe_anual_WEB.pdf , p. 15.

En el año 2000, los representantes de ciento ochenta y nueve países se reunieron en la denominada “Cumbre del Milenio” y fijaron los Objetivos de Desarrollo del Milenio a alcanzarse para el año 2015. Previamente se ha hecho referencia a dichos objetivos, por lo que en el presente capítulo no se volverá sobre ellos. Simplemente se los retomará a los fines de recordar los compromisos asumidos por nuestro país a nivel internacional respecto de la disminución de la Mortalidad Materna. El Objetivo número 5 es mejorar la salud materna, y la meta número 6, incluida en el mismo, se plantea la disminución en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, de la tasa de mortalidad derivada de la maternidad. Es fundamental tomar en consideración lo anteriormente expuesto acerca de que el mejoramiento en las estadísticas no significa, necesariamente, un avance en la situación real de las mujeres respecto de sus derechos. Sin embargo, el análisis de los indicadores permite, al menos, un acercamiento al estado de situación respecto de esta problemática.

Entonces, ¿cuál fue la evolución de la Razón de MM en Argentina desde la década del ’90 hasta el 2010?

Razón de Mortalidad Materna Argentina por Año

4,4 3,5 4,6 4 4,8 4 4,37 0 1 2 3 4 5 6 1995 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Tal como puede verse en el gráfico anterior, en nuestro país la Razón de MM no ha sufrido grandes variaciones desde mediados de la década de 1990 a la actualidad. Este indicador oscila alrededor de 4 muertes por cada 10.000 nacidos vivos en el período considerado. Se puede decir, entonces, que el objetivo de disminuir dicha razón no está siendo cumplido por nuestro país.

Al mismo tiempo, y tal como se dijo en el apartado anterior respecto de la situación mundial, la Razón de MM de Argentina esconde enormes diferencias regionales. De acuerdo al Boletín del Ministerio de Salud de la Nación emitido en 2012, en 2010 en Argentina ocurrieron 331 MM, lo que se traduce en una Razón de MM de 4,37 por 10.000 Nacidos Vivos.

A continuación se presenta un gráfico comparativo de las Razones de MM por provincia y la Razón de MM del total del país para el año 2010, último registro disponible.

Razón de Mortalidad Materna por Provincia y Total País 2010

4,37 16,19 8,11 7,48 5,75 4,78 4,43 4,39 2,63 0,88 0,829 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Total país Formosa Misiones Chaco Salta Córdoba Gran Bs As Mendoza Santa Fe CABA Río Negro

De esta forma, se puede apreciar la brecha entre la situación de distintas provincias argentinas. Para la confección del gráfico se eligieron aquellas provincias con Razones de MM y G extremas, y la provincia de Mendoza a los fines comparativos. Formosa es la provincia con la Razón de MM y G más alta del país: 16 muertes por cada 10.000 nacidos vivos, superando ampliamente el promedio nacional. Otras provincias, cuya Razón de MM y G es más alta que la nacional, son Misiones, Chaco, Salta, sólo por mencionar aquellas en las que la situación es más grave. Al mismo tiempo, provincias como Río Negro y Santa Fe, así como la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, presentan Razones de MM y G muy por debajo del promedio nacional. Mendoza, tiene una Razón de MM y G casi idéntica a la nacional, y muy similar a la del Gran Buenos Aires y Córdoba.

¿Cómo se traduce esta desigualdad estadística? Una mujer en Formosa tiene, aproximadamente, un riesgo 18 veces más alto de morir en un evento de su vida reproductiva que una mujer en la Ciudad de Buenos Aires. Mientras que una mujer mendocina corre un riesgo 5 veces mayor de morir en estas circunstancias que una mujer oriunda de Río Negro. Por esta razón es fundamental pensar la MM y G como una cuestión de derechos humanos. O, más bien, como la consecuencia fatal de la falta de acceso de las mujeres a sus derechos sexuales y reproductivos.

“Las diferencias regionales son tan profundas que desmarcan el promedio para construir un mapa de varios países en un solo país.

La mortalidad materna refleja el grado de desigualdad de las posibilidades de las mujeres de vivir o morir según las condiciones económicas y regiones del país”.181

¿Cómo se encuentra nuestra provincia en este contexto? El siguiente gráfico presenta la evolución de la Razón de MM en Mendoza desde 1998 hasta 2011. En el mismo se presenta la Razón por año y por trienio a los fines de analizar las variaciones en períodos más largos de tiempo, y hacer un seguimiento de la tendencia del indicador menos influenciado por valores

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extremos que podrían ser incidentales. Tal como presenta el gráfico, se dio una ligera disminución en la Razón de MM, fundamentalmente a partir del período 2002-2004. Sin embargo, resulta llamativo que, luego de un descenso muy marcado en el trienio 2006-2008, la Razón de MM comenzó un lento pero sostenido aumento, que significa que en el último trienio el indicador analizado alcanzó el nivel más alto desde el período 2005- 2007. Nuestra provincia, entonces, lejos está de cumplir con el compromiso de disminuir la cantidad de muertes de mujeres en eventos relacionado al embarazo, parto y puerperio.

Fuente: Dr. Carlos Cardello.

Luego de este breve recorrido por la situación de la Razón de MM y G en nuestro país y provincia, se realizará un análisis descriptivo de las principales causas de Mortalidad Materno Gestacional, haciendo principal hincapié en el aborto clandestino como causa de muerte de mujeres en edad fértil.

5.4. Breve análisis de las principales causas de Mortalidad