ORQUITIS POSTPAROTIDIANA

Aurum metallicum 30, Clematis erecta 6, PULSATILLA NIGRICANS 6 y 30.

PULSATILLA NIGRICANS. El enfermo de Pulsatilla nigr. presenta los testículos retraídos, hipertrofiados, "sensibles". Hinchazón y coloración "rojo obscura". Dolores vivos, tirantes, que irradian "a lo largo de los cordones y de las caderas"; no mejoran por aplicaciones calientes.

CLEMATIS ERECTA. Clematis está indicado cuando los testículos se encuentran "muy dolorosos" y "duros". Los cordones espermáticos están dolorosos, sobre todo del "lado derecho". Dolores tirantes que se agravan por la noche y por el calor de la cama.

AURUM METALLICUM. Aurum met. conviene en los casos en que la orquitis es "persistente", con induración de los testículos y dolores neurálgicos intermitentes a lo largo del cordón. Testículo derecho. Hidrocele.

Considerando estos tres remedios desde el punto de vista toxínico, se pueden establecer las relaciones siguientes: Pulsatilla nigr.: terreno tuberculínico; Clematis erecta: terreno blenorrágico; Aurum met.: terreno sifilítico y hay que pensar también en las indicaciones respectivas de estos remedios siguiendo la naturaleza del sujeto y su asociación toxínica. Localmente este linimento suele mejorar considerablemente los dolores:

Pulsatilla nigr. tintura... 2 gramos. Aceite de almendras dulces... 60 gramos.

Por último, con los autores clásicos se recomienda combatir la anemia, que sigue frecuentemente después de la parotiditis, recurriendo a la ayuda de los reconstituyentes habituales: hierro, aceite de hígado de bacalao, quinina y fosfatos. Nosotros actuamos de una manera más eficaz, prescribiendo a nuestro enfermo: Sulphur, Sulphur iod., Natrum mur. o una tuberculina diluida.

ORZUELOS

APIS MELLIFICA 6, Causticum 30, Graphites 30, Hepar sulphur 30, MERCURIUS SOLUBILIS 6, PULSATILLA NIGR. 30, SILICEA 30, Staphysagria 30, SULPHUR IODATUM 30.

PULSATILLA NIGRICANS. Pulsatilla es el remedio abortivo del orzuelo. El párpado está "inflamado", aglutinado, hinchado, con secreciones espesas, "amarillas" y "no irritantes". El enfermo sufre de ardores y prurito, siempre "mejorados por las aplicaciones frías". Administrado con toda oportunidad, Pulsatilla nigr. evita la supuración del orzuelo y asegura una curación rápida.

ACONITUM NAPELLUS. Aconitum es el remedio del orzuelo que aparece "bruscamente" después de exponerse a un "viento frío y seco"; la inflamación es "violenta" pero muy "localizada". El dolor se presenta muy "agudo", "quemante", "intolerable" y se acompaña de "enrojecimiento" y "lagrimeo".

APIS MELLIFICA. Apis mell., es también un remedio del principio, pero tiene "poca inflamación y mucho edema"; los dolores son "punzantes y quemantes", "agravados por el calor" y mejorados por el frío.

HEPAR SULPHUR. Hepar sulphur es el remedio de la supuración que "tarda en manifestarse". El enfermo sufre "de dolores pulsativos" y siempre "mejora por las compresas calientes". SIGNO PARTICULAR: "hipersensibilidad al menor contacto".

MERCURIUS SOLUBILIS. Si la supuración es "inminente". Mercurius sol. es útil. El orzuelo presenta una zona blanca amarillenta, los párpados están rojos, "edematosos", los dolores son "quemantes" y "agravados por la noche". El enfermo se agrava al aire libre y con la luz (fotofobia) y mejora por el calor.

SILICEA. Silicea está indicado cuando una "secreción blanquizca" se manifiesta y la "supuración está establecida", pero también conviene a los orzuelos que no presentan "ninguna tendencia a la resolución".

Otros remedios pueden ser indicados: Staphysagria, cuando el orzuelo persiste bajo la forma de un nódulo circunscrito con hiperemia; Graphites, cuando el orzuelo aparece sobre los párpados inflamados, con blefaritis y eczema que segrega un líquido viscoso y aglutinante; Causticum si el orzuelo está tenso, duro, brillante y doloroso.

En presencia de orzuelos recidivantes, se debe pensar en una manifestación tuberculínica. Pulsatilla y Sulphur iodatum alternados serán los principales remedios.

OZENA

ALUMINA 30, ASAFOETIDA 30, Aurum metallicum 30, Calcarea fluorica 30, Fluoric acidum 30, KALI BICHROMICUM 30, KALI IODATUM 30, MERCURIUS CORROSIVUS 6 y 30, Nitric acidum 30, Phytolacca decandra

30, SANGUINARIA 6 y 30, SYPHILINUM 200.

ASAFOETIDA. El olor que se desprende de Asafoetida puede ser recordado como una verdadera característica. Las secreciones nasales son "verdosas", icorosas y "fétidas". Los huesos de la nariz pueden no estar lesionados, pero están siempre "dolorosos". CARACTERÍSTICA: los huesos que forman el contorno de la órbita se encuentran no solamente "muy sensibles al tacto", sino "dolorosos espontáneamente". El enfermo experimenta sensación de ardor y batimientos. La lateralidad predominante izquierda de Asafoetida se aparece en los síntomas de la nariz, que siempre serán "más marcados" a la izquierda. Los dolores son "más acentuados por la noche" y generalmente disminuyen al aire libre.

PHYTOLACCA DECANDRA. En Phytolacca dec. una "nariz está obstruida", por la otra escurren las secreciones "icorosas y fétidas" que irritan la nariz y labio superior produciendo "excoriaciones persistentes". Existe también "escurrimiento retronasal", con mucosidades adherentes, espesas y difíciles de expulsar. Los pilares anteriores de la faringe parecen estar pintados "en rojo obscuro". El enfermo se queja de tener en la nariz una sensación de cosquilleos producidos "por una pluma". Sufre de "dolores óseos" en los huesos de la nariz y de la cara, "más marcados por la noche y por el tiempo húmedo". Estos dolores aparecen bruscamente y desaparecen de la misma manera, siendo más marcados del "lado derecho". Asafoetida y Phytolacca dec. convienen más particularmente en las ozenas que evolucionan sobre un terreno sifilítico, hereditario o adquirido.

SANGUINARIA. En Sanguinaria, la mucosa nasal está "alternativamente "seca" o "con secreción". Cuando existen las secreciones, éstas son "abundantes, amarillas" y se acompañan de "numerosos estornudos". El olfato no está completamente abolido, pero a menudo pervertido y el enfermo tiene constantemente en la nariz un "olor a cuerno quemado". Los dolores de Sanguinaria son "neurálgicos", se sitúan en los huesos faciales, sobre todo "en la raíz de la nariz", arriba de los ojos, principalmente del lado derecho. CARACTERÍSTICA: "dolor supraorbitario derecho", frecuentemente periódico. "Oleadas de calor con enrojecimiento circunscrito de las mejillas". Sanguinaria es frecuentemente indicado en el ozena debido a la presencia de pólipos (Thuja).

ALUMINA. Un buen remedio de la rinitis atrófica es Alumina. La nariz está "muy seca" y llena de "costras espesas y amarillas", el olfato está considerablemente disminuido, las narices están dolorosas y rojas, el enfermo "sangra fácilmente al sonarse" y sufre de la "raíz de la nariz y de los senos frontales", los dolores son agravados por el contacto y está "muy fatigado", "enronquece a cada instante" y siempre está "constipado".

AURUM MET. El ozena de Aurum se acompaña de crisis catarral en la mucosa y afecta a los huesos. El tabique puede ser destruido en parte o en su totalidad; los huesos palatinos son atacados y las partes blandas ulceradas. "Caries de los huesos de la nariz" con dolores "desgarrantes", "cortantes" como cuchilladas, "agravados por la noche y por el tacto". El sentido del olfato se pierde, desapareciendo poco a poco. Las narices están constantemente "llenas" de "costras espesas y muy consistentes"; "muy dolorosas", están "ulceradas" y segregan mucosidades amarillas, verdosas y "extremadamente fétidas". Los dolores óseos "son más marcados por la noche y por el frío".

KALI BICHROMICUM. Kali bich. es ciertamente el remedio más indicado en el tratamiento del ozena. Sus características son fáciles de retener. "Resequedad de la nariz con mucosidades "amarillas", viscosas, "adherentes", de mal olor, escurrimiento en "largos filamentos" formando "depósitos fibrinosos", produciendo verdaderos "tapones" verdes, de consistencia elástica y donde la expulsión es particularmente "ruidosa" y siempre "muy difícil", dejando la mucosa viva y ardorosa. Las secreciones pasan hacia atrás de la garganta o forman "costras adherentes". La pérdida del olfato es completa. La nariz está muy sensible, con "sensación de cosquilleo como por un cabello" en la nariz izquierda.

KALI IODATUM. Kali iodatum presenta las mismas indicaciones que Kali bichromicum, ulceraciones con perforaciones del septum nasal y caries ósea, pero las secreciones son mucho menos espesas. El escurrimiento es "muy abundante", "acuoso", "quemante", amarillo, verdoso y se acompaña de sabor insípido. La nariz está "inflamada y roja", los ojos

lagrimosos e inflamados, los "senos frontales dolorosos", toda la cabeza está muy sensible. Los dolores son "más marcados por la noche" y por el tiempo húmedo, como los de Phytolacca dec. y Mercurius corr. Anosmia.

MERCURIUS CORROSIVUS. Mercurius corr. corresponde sobre todo a los casos de ozena que se acompañan de escurrimiento "por las fosas nasales posteriores", con secreciones "viscosas" y "pegajosas", como de engrudo. La nariz está roja e hinchada, se encuentra sensible y ulcerada, ausencia de olfato. Las ulceraciones pueden existir sobre el septum nasal, a menudo con perforación y se acompañan de dolores óseos, agravados por la noche y adenopatía submaxilar y cervical. OTROS SIGNOS: "sudores nocturnos", agotantes, la lengua gruesa, "amarilla" y "guarda la impresión de los dientes", "olor fétido del aliento", "hipersalivación" y estado esponjoso de las encías.

NITRIC ACIDUM. Se adapta al ozena que se acompaña de escurrimiento nasal "claro", acuoso, amarillo e "irritante". "Costras verdosas llenan las fosas nasales", más acentuadas por la mañana. Cuando el enfermo se suena aparece sangre: se comprueban ulceraciones "granulosas", "sangran muy fácilmente", "con dolores punzantes", lancinantes y agudos como producidos por agujas.

FLUORIC ACIDUM. Fluoric acid. está indicado en los sujetos con herencia específica que presentan ozena rebelde debido a una "ulceración indolente" que persiste a pesar de todos los tratamientos. La nariz está "taponeada" por secreciones abundantes y el enfermo sufre constantemente de "sensación de pesantez" en la región frontal. Siempre "disminuye por el frío" y por las aplicaciones frías, el enfermo tiene constantemente el deseo de pasearse al aire libre. CALCAREA FLUORICA. Calcarea fluorica corresponde a la rinitis atrófica que se desarrolla en los heredosifilíticos. Muchas "costras", pero sobre todo escurrimiento "espeso", "amarillo verdoso", irritante, con "dolores óseos que se agravan al cambio del tiempo" y mejoran por el calor y las aplicaciones calientes. Adenopatía cervical con ganglios de "dureza de piedra" e indolentes.

Frecuentemente se ve uno obligado a curar un ozena rebelde con Syphilinum que podrá modificar el terreno sobre el que evoluciona la enfermedad.

PALPITACIONES

Las palpitaciones son debidas generalmente a una causa nerviosa, o bien a un trastorno funcional pasajero, pero raramente se trata de un trastorno lesional, salvo en la parte terminal de las afecciones cardíacas, o bien en el curso de una inflamación aguda.

A) PALPITACIONES DE CAUSA NERVIOSA

ACONITUM NAPELLUS 30, GELSEMIUM 30, IGNATIA AMARA 30, Lilium tigrinum 30.

ACONITUM NAPELLUS. El enfermo de Aconitum nap. padece dolores agudos situados en la región precordial; se acompaña "de angustia": el enfermo tiene "temor a morir" y miedo a sufrir del corazón. Quiere descansar "extendido, con la cabeza alta". Al mismo tiempo se queja de "adormecimiento" que se propaga a la punta de los dedos con "hormigueo". El pulso es "lleno", "duro" y "rápido". El paciente tiene la cara roja y caliente Cuando está acostado, pero se pone bruscamente pálido si se sienta. También presenta tendencia sincopal.

GELSEMIUM. El enfermo de Gelsemium tiene la sensación como si su corazón "fuera a pararse de latir", para volverlo a poner en movimiento se ve obligado a caminar y cambiar de lugar. Sensación de "desfallecimiento inminente" como si fuera a tenor un síncope. Experimenta esta sensación yendo a su despacho o a su cama, siempre es el mismo gesto y el mismo movimiento que hace: "se levanta y camina". Las palpitaciones de Gelsemium se acentúan por la noche al punto de evitar al enfermo que duerma. Existen "insomnios", "debilidad intensa" y "temblores" imperceptibles para los que lo rodean. Sus piernas flaquean bajo su peso y al examen se hace muy notable que el pulso está "lento", sobre todo cuando está tranquilo. Tan pronto como se mueve, el pulso se acelera.

Las palpitaciones de Gelsemium aparecen frecuentemente, después de una contrariedad, una mala noticia y algunas veces por terror.

IGNATIA AMARA. Ignatia amara corresponde a las palpitaciones por emotividad, cuando el sujeto ha sufrido una gran pena, un disgusto muy fuerte, o porque ha perdido un ser querido en el cual piensa constantemente. Mientras que en Gelsemium se comprueba un retardo de la circulación, en Ignatia amara, al contrario, existe aceleración. El enfermo tiene "taquicardia". Al mismo tiempo: sensación de "constricción faríngea" y una bola que le sube a la garganta y que lo estrangula. Bolo histérico. Taquicardia y constricción aparecen unidos a una contrariedad o emoción. Las palpitaciones de

Ignatia amara son "agravadas por fumar tabaco" y "mejoran por el movimiento (Gelsemium, pulso lento; Ignatia amara, pulso rápido). Recuérdese que los trastornos de Ignatia amara se presentan siempre bajó un aspecto paradójico.

LILIUM TIGRINUM. Lilium tigrinum es generalmente indicado cuando no existe lesión cardíaca. El enfermo se queja de "constricción", como si el corazón "estuviera apretado con un tornillo" y dolor de entorpecimiento "en el brazo derecho", mejora "estando acostado sobre el lado izquierdo", el aire fresco y por las fricciones locales. El pulso es "irregular" y rápido al menor movimiento. El paciente de Lilium tigr. se queja de "oleadas de calor" por la noche; tiene la cabeza caliente; constante deseo de orinar, tanto en el día como en la noche, experimenta una sensación moral particular de inquietud llegando hasta la desesperación. Llora, está agitado, como si tuviera fiebre, siempre preocupado, inquieto, ansioso; ya no teme morir pero pide su salud.

B) PALPITACIONES CON FATIGA CARDIACA

ARNICA MONTANA 30, CACTUS GRANDIFLORUS 6, Crataegus ox. 6, Rhus toxicodendron 30.

RHUS TOXICODENDRON. Todas las veces que un individuo haya ejecutado un ejercicio violento o prolongado y se queja del corazón, esto hace pensar en Rhus tox., que corresponde sobre todo al corazón fatigado. Este es frecuentemente el remedio de los jóvenes deportistas. Al mismo tiempo el enfermo tiene ansiedad, pero sobre todo cuando descansa tranquilo sus palpitaciones no son provocadas por el movimiento, sino al contrario "cuando está en reposo". El pulso es "rápido", "débil" e "intermitente". El sujeto se impresiona por los cambios atmosféricos y después de una lluvia presenta principio de reumatismo.

ARNICA MONTANA. El enfermo de Arnica mont., tiene fatiga cardíaca por un esfuerzo físico prolongado, o cansancio cerebral. Las palpitaciones de Arnica mont. se producen "por el movimiento" y se "mejoran por el reposo". El enfermo está "agotado", con una sensación de "quebrantamiento generalizado". Siente su corazón "fatigado".

CRATAEGUS OX. Crataegus ox. es otro remedio de la fatiga cardíaca. Su debilidad cardíaca se traduce por "palpitaciones al menor ejercicio". Cuando el enfermo entra en movimiento o da un paseo "se da cuenta de su corazón"; con pulso débil, rápido e irregular, las palpitaciones se acompañan de angustia y opresión. El paciente tiene la sensación de que le falta el aire y se ve obligado a efectuar respiraciones profundas. Se comprueba taquicardia con hipotensión arterial. PARTICULARIDAD: sensación de presión dolorosa en la parte superior del "hemitórax izquierdo" bajo la clavícula. CACTUS GRANDIFLORUS. Cactus grand., es también un remedio del "corazón fatigado". El enfermo tiene sensación de "constricción, como si el corazón estuviera apretado por una mano de hierro", con agravación estando acostado sobre el lado izquierdo (el contrario Lilium tigr.) con irradiación dolorosa "al brazo izquierdo", se acompaña de "hormigueos" y a menudo "de edema de la mano izquierda". El enfermo no solamente experimenta sensación de constricción del lado del corazón, sino también una molestia de constricción generalizada al pecho, como si la parte inferior del tórax estuviera ceñida por una cuerda. Por último, experimenta tener un "peso enorme" sobre el pecho y la cabeza. Pulso duro, rápido, tenso, algunas veces intermitente. Clínicamente se observan todos los signos de hipertrofia del corazón frecuente en los deportistas. Las palpitaciones de Cactus grand, son siempre "agravadas por el movimiento", por un paseo, o por subir una escalera. El enfermo no puede estar acostado extendido y está obligado a tener siempre "la cabeza alta" en su cama. C) PALPITACIONES CON INTERMITENCIAS

Digitalis purpurea 6, Kalmia latifolia 6, SPIGELIA ANTHELMIA 6, Strophantus 6.

KALMIA LATIFOLIA. El enfermo de Kalmia lat. sufre de palpitaciones siempre agravadas "estando acostado sobre el lado izquierdo" y por "inclinarse hacia adelante". Presenta una irradiación "al brazo izquierdo": sensación particular de "hormigueo", "entorpecimiento" y el pulso es "débil", "lento", irregular e "intermitente". La intermitencia se manifiesta cada tres o cuatro batimientos. PARTICULARIDAD: "neuralgia supraorbitaria derecha".

DIGITALIS PURPUREA. El enfermo de Digitalis purp. tiene palpitaciones "al menor movimiento". Experimenta la sensación "como si el corazón se fuera a parar bruscamente sobre todo si hace un movimiento". Tiene que descansar haciendo todo tranquilo, siempre agravación por el movimiento y mejoría por el reposo (lo contrario: Gelsemium). El pulso es débil, irregular, "muy lento" e intermitente: Pulso trigémino. El enfermo siempre está fatigado, presenta debilidad por la mañana, al despertar, con temblores y pulso lento. PEQUEÑOS SIGNOS: las "náuseas persistentes" se exageran por el olor de los alimentos, sensación de "desfallecimiento gástrico" cuando el enfermo ha comido.

SPIGELIA. Spigelia ant. corresponde a las palpitaciones con intermitencias que son "muy violentas". No solamente el enfermo las siente, sino que el médico las ve, "aun a través de los vestidos" el paciente las "siente cuando está acostado".

Los batimientos del corazón no solamente los siente en el pecho, sino en su cabeza y algunas veces en la extremidad de los dedos. Siempre agravación en "posición supina" y "mejoría reposando sobre el lado derecho" y "la cabeza alta". Spigelia ant. presenta violentas contracciones del lado del corazón, con opresión y ansiedad, siempre agravadas por el menor movimiento. El pulso es intermitente, rápido y al examen se comprueban extrasístoles y acción tumultuosa del corazón que bate violentamente. PARTICULARIDADES: "neuralgia supraorbitaria izquierda"; dolor "desgarrante bajo el seno izquierdo" con irradiación "al omóplato y al brazo izquierdos". Spigelia ant. es un buen remedio para las palpitaciones violentas que se observan en los enfermos que tienen vermes.

STROPHANTUS. Strophantus presenta intermitencia de todos sus síntomas, el pulso es unas veces lento y otras rápido; la congestión de la cabeza alterna con plenitud precordial. Las pupilas están "unas veces contraídas, otras dilatadas". El pulso es débil, rápido, irregular, intermitente. Strophantus sobre todo se indicará en los niños y los ancianos con insuficiencia global del corazón. En las intoxicaciones alcohólicas, por el café, tabaco o té, Strophantus es un excelente remedio que permite sostener el corazón insuficiente y de curar las palpitaciones que se producen en el momento de la supresión de los excitantes habituales. Nótense algunas indicaciones particulares: palpitaciones en las montañas: Arsenicum alb.; bocio exoftálmico: Lycopus virg.; en la menopausia, Lachesis trig. En fin, el último remedio en que hay que pensar: Sulphur, porque las palpitaciones sobrevienen generalmente en el curso de una autointoxicación. Sulphur permitirá no solamente hacerlas desaparecer, sino evitará su retorno.