REMEDIOS HEPÁTICOS

CHELIDONIUM MAJUS. Chelidonium es el remedio principal.

El hígado está "doloroso", el abdomen "distendido", el enfermo experimenta una "sensación de presión" en la región hepática muy marcada "en el lóbulo derecho", que le obliga a desabrochar sus vestidos. CARACTERÍSTICA ESENCIAL: el dolor "en el ángulo inferior del omóplato derecho", agravación por el movimiento, mejoría por el calor. Se puede acompañar de "cólicos vesiculares" siendo el sitio del dolor: el omóplato derecho, lóbulo derecho y vesícula; siempre "mejora por tomar leche muy caliente". El estómago no puede soportar nada más que líquidos muy calientes. La lengua

está seca, "amarilla", con los bordes rojos que guardan la "impresión de los dientes", el sabor de la boca es amargo. Las evacuaciones son viscosas, "pastosas", "arcillosas", de color "amarillo oro" o "decoloradas", grisáceas o gredosas y —otra característica de Chelidonium— "flotan en el agua". La orina es escasa, de color "amarillo obscuro" o "como de cerveza obscura". Existe un estado subictérico de las conjuntivas y de la piel con prurito seguido de ictericia. PARTICULARIDAD: el enfermo es acosado por un "olor nauseabundo" como si los objetos que le rodean estuvieran impregnados de materias fecales.

CARDUUS MARIANUS. Carduus marianus corresponde a los trastornos hepáticos crónicos que se acompañan de congestión portal. SIGNO OBJETIVO: "manchas amarillas hepáticas sobre la cara anterior del esternón". SIGNO CLÍNICO: es imposible palpar el hígado o la región epigástrica sin determinar la "aparición inmediata de náuseas".

El enfermo tiene "sabor amargo de la boca", se siente "bilioso" y padece dolores espasmódicos en el hipocondrio derecho, "dolores aumentados por la presión" y "estando acostado sobre el lado izquierdo". Todo el hígado está doloroso, algunas veces sólo el "lóbulo izquierdo". Las evacuaciones son "negras", "duras", "en pequeños pedazos", "difíciles de expulsar", la constipación alterna frecuentemente con diarrea, la orina es cargada, "amarillo oro" sin sedimento. PARTICULARIDAD: estado varicoso muy pronunciado con "varices visibles".

PODOPHYLLUM PELTATUM. La insuficiencia hepática es característica de Podophyllum.

El enfermo presenta "náuseas frecuentes", sin vómitos, los vómitos aparecen cuando los trastornos hepáticos se manifiestan. El enfermo sufre dolores vivos en el hipocondrio derecho. Una sola cosa le calma: las fricciones y siempre trata de "friccionarse el lado derecho con la mano"; no puede descansar acostado sobre la espalda y está bien solamente "si se acuesta sobre el abdomen". Vomita todo lo que come, lo mismo la leche y tiene diarrea por la mañana "temprano" y antes de mediodía. Precedidas de cólico doloroso con evacuaciones "muy abundantes", "fétidas", acuosas, "amarillas", expulsadas de "golpe", seguidas de tenesmo y de "debilidad intensa" con "sensación de vacío en el abdomen". La diarrea puede acompañarse de prolapso del ano, sobre todo en los niños. PARTICULARIDADES: la constipación puede alternar con cefalalgia. La cefalalgia "biliosa" desaparece cuando el enfermo tiene diarrea.

CHINA OFFICINALIS. La principal indicación de China off. reside en la diarrea que sobreviene por "la noche" o "después de la comida" y que se acompaña de "timpanismo exagerado".

El abdomen está muy distendido y sensible, el enfermo soporta fácilmente una presión fuerte mientras que el menor contacto le es muy doloroso. La diarrea se acompaña de "gran cantidad de gases", es "indolora", aparece "por la noche", o "inmediatamente después de las comidas". Las evacuaciones son abundantes, "amarillas" y contienen "alimentos sin digerir". El hígado está "crecido" y "sensible", el bazo doloroso. La fiebre puede estar elevada y en accesos. El enfermo presenta hipernerviosidad exagerada y debilidad profunda.

TARAXACUM. El hígado está "crecido", "indurado", "doloroso". El enfermo presenta continuamente trastornos gastrointestinales: "sabor amargo de la boca", "eructaciones amargas", hipo, timpanismo, "constipación"; frecuentemente se encuentra una coloración amarilla de las mucosas y de la piel. CARACTERÍSTICA: "lengua en carta geográfica", recubierta de una película blanca que desaparece en jirones, descubriendo los lugares "rojo obscuros", "muy sensibles". Taraxacum encuentra su empleo en las constipaciones crónicas debidas a una insuficiencia biliar.

PTELEA TRIFOLIATA. Ptelea es un remedio análogo a los anteriores, indicado sobre todo cuando el hígado está congestionado. El enfermo se queja de tener "sabor amargo de la boca", la lengua está "amarilla", con "papilas rojas y prominentes", el estómago está doloroso, el enfermo experimenta una sensación de "presión como de piedra" a nivel del epigastrio, con náuseas y vómitos. El hígado se encuentra congestionado y "pesado", el enfermo no puede descansar acostado sobre el lado izquierdo, "siempre mejora acostado sobre el lado derecho". La "constipación" es la regla: las evacuaciones son pequeñas, en "escíbalos duros". Ptelea será frecuentemente indicado en las colecistitis.

HYDRASTIS CANADENSIS. Hydrastis canadensis corresponde a los estados crónicos de larga duración. El enfermo adelgaza, el tinte es "amarillo" y "terroso", la lengua es "amarilla", gruesa, grande, "guarda la impresión de los dientes", "dolorosa" como si estuviera escaldada. Anorexia completa, el paciente digiere mal, sobre todo "el pan y las legumbres" que provocan eructaciones amargas, algunas veces "pútridas". A cada instante siente una "impresión de vacío" en el estómago, con "desfallecimiento", que la ingestión de alimentos no calma. Las náuseas se manifiestan "más marcadas a las once de la mañana". Los dolores que existen son: agudos, intermitentes, en la región del hígado, que irradian a las escápulas. La constipación es obstinada, "sin ningún deseo"; las evacuaciones son pequeñas, "duras", fragmentadas, con "mucosidades espesas y amarillentas". Al examen se encuentra: el hígado está "aumentado de volumen", "duro", algunas veces indoloro.

Hydrastis can. está indicado en la insuficiencia hepática, en aquéllos que han hecho abuso de los laxantes sin resultado y en los cólicos vesiculares que se producen frecuentemente en el curso de la evolución cancerínica.

"En todo el tubo digestivo se sienten ardores": ardores de "la boca", "lengua", estómago, intestino y ano. Todo lo que ingiere el enfermo "parece transformarse en vinagre". Presenta "crisis de vómitos biliosos", "sanguinolentos", con mucosidades "pegajosas", "viscosas" y "filantes". La diarrea es "frecuente", "acuosa", con "ardor intenso en el ano". Esta diarrea se manifiesta "todas las noches", de la medianoche a las tres de la mañana, en primavera y en otoño. El hígado está doloroso y sensible, el enfermo sufre a menudo del hipocondrio derecho al caminar, pero sobre todo se siente "bilioso" y todas las manifestaciones que él presenta: cefalalgias periódicas, crisis de vómitos o de diarrea, son siempre en relación con una insuficiencia funcional del hígado.

RICINUS. Ricinus es otro remedio para las insuficiencias hepáticas. El enfermo presenta "náuseas y vómitos abundantes", tiene "diarrea copiosa sin dolor", estado subictérico de las mucosas y la piel, algunas veces ictericia. La orina es poco abundante, el adelgazamiento progresivo, la fiebre se acompaña de diarrea.

LEPTANDRA VIRGINICA. Leptandra virg. también presenta diarrea: las evacuaciones son "abundantes", "fétidas", "como de agua que mana de un bitoque" y —característica esencial— "negras como de alquitrán". Las evacuaciones pueden ser alternativamente negras o decoloradas con ictericia. Los dolores son "vesiculares", con sensación de dolencia o ardor en la región vertebral y "el omóplato izquierdo".

Leptandra es el remedio de los "cólicos vesiculares" que se acompañan de evacuaciones "negras y fétidas". Otros remedios pueden estar indicados, sobre todo al principio de las disfunciones hepáticas.

SOLIDAGO VIRGA. Solidago virga conviene a la insuficiencia hepática y renal. El enfermo tiene "sabor amargo continuo de la boca", lo mismo por la noche, siempre al despertar. El abdomen está distendido, con "flatulencia" y el enfermo se queja de dolores situados "a cada lado de la región umbilical", agravados por la presión profunda. Las evacuaciones son "decoloradas", más bien duras y difíciles de expulsar, o blandas y pastosas. La orina es "escasa", "obscura", "rojiza", con un sedimento espeso. La vejiga lumbar sensible, con dolores que "irradian a la vejiga y miembros inferiores", mejorados estando acostado. SIGNO CARACTERÍSTICO: dolor provocado por la presión de los "ángulos costolumbares". PARTICULARIDAD: la lengua está saburrosa en tanto que la orina "es normal".

Solidago está indicado en los trastornos hepáticos, pero no es suficiente para curar al enfermo si no se complementa con la acción profunda de Sulphur, Lycopodium o Lachesis, sobre todo cuando existe "tendencia a la azotemia" y es constante la presencia de albúmina en la orina, exceso de ácido úrico e indican.

BERBERIS VULGARIS. Berberis vulgaris presenta indicaciones muy características: El hígado está doloroso, los dolores son "agudos" y situados en la "región vesicular" y el "lóbulo izquierdo del hígado", bajo las falsas costillas izquierdas. Las evacuaciones están "decoloradas", hay constipación o diarrea. La orina "turbia", con "sedimento rojo ladrillo" o "amarillo" con depósito blanquizco. El enfermo padece "dolores lumbares" con irradiación "a las caderas y piernas". SIGNO PARTICULAR: la presión digital "a nivel del ángulo costolumbar izquierdo" siempre es dolorosa. SIGNO OBJETIVO: "enrojecimiento lívido de la cara interna" del labio inferior con "manchas rojo azuladas". El cólico hepático o nefrítico se adaptan a Berberis vulgaris. Este remedio siempre es útil en el tratamiento de la litiasis biliar.

KALI CARBONICUM. Kali carbonicum está indicado cuando el enfermo padece dolores "frecuentes" y "lancinantes" como puñaladas en el hipocondrio derecho, sobre todo de "las dos a las tres de la mañana". La flatulencia es excesiva, todo alimento ingerido líquido o sólido "parece transformarse en gas", el enfermo tiene sensación "como si el estómago estuviera lleno de agua". Se queja de "náuseas constantes", sobre todo "cuando está acostado" y también "después de la menor emoción". Padece de "distensión abdominal considerable" inmediatamente después de haber comido, aun cuando sea muy poco. La constipación existe con heces grandes, duras y "hemorroides voluminosas", procidentes, "sangrantes", "muy sensibles al tacto" y sumamente dolorosas. El enfermo está habitualmente "fatigado y deprimido", padece de "lumbago" persistente y presenta "transpiración abundante" al "menor ejercicio", igualmente durante las comidas. Kali carbonicum está indicado en el principio de las colecistitis.

SEPIA. Sepia es el remedio de las congestiones hepáticas que se desarrollan en los tuberculínicos. El enfermo padece "dolor profundo en la región hepática", que no puede mejorar más "que estando acostado sobre el lado derecho". Los trastornos hepáticos se acompañan siempre de "congestión portal" y el paciente se queja de "sensación de vacío" en el estómago aun después de las comidas; por el contrario, hay "sensación de plenitud y de pesantez" en el bajo vientre, sensación intensa y continua de "presión hacia abajo, como si todos los órganos fueran a salir por la vagina" en la mujer, y en el hombre existe sensación de "pesantez en los testículos". La constipación es la regla: evacuaciones difíciles, "insuficientes", duras, en "escíbalos obscuros", aglutinados por las mucosidades. El enfermo tiene la sensación constante de una "bola pesada en el recto", como si el intestino estuviera siempre lleno. Existen "hemorroides" "procidentes durante la evacuación y la marcha" con "supuración casi constante del ano". SIGNOS OBJETIVOS: "manchas amarillas en forma de silla de montar sobre la nariz", lengua "blanca", durante las reglas. PARTICULARIDADES: "náuseas por la mañana al despertarse, que desaparecen al comer"; intolerancia por la leche que produce diarrea; "tristeza" con "indiferencia" y "deseos de afectos".

CHOLESTERINUM. Cholesterinum está indicado en los trastornos hepáticos que se acompañan de colesterinemia. El hígado está "crecido", sensible y "doloroso", la vesícula biliar se encuentra "distendida", las digestiones son difíciles, con tendencia a la constipación. SIGNOS OBJETIVOS: "círculo blanco opalino" en el iris, manchas "amarillo obscuras", poco extendidas, y esparcidas sobre todo el cuerpo. Tómese en cuenta, por último, que las trituraciones de cálculo biliar dan excelentes resultados en el tratamiento de la litiasis biliar, disminuyendo la frecuencia de la enteritis y las crisis vesiculares, poniendo al enfermo al abrigo de las complicaciones habituales.