PRURITO ANAL

AESCULUS HIPOCASTANUM 6, Aloe soc. 30, ARSENICUM ALBUM 30, CHELIDONIUM MAJUS 6 y 30, CINA 6,

Ferrum met. 30, Graphites 30, Lycopodium clav. 30, Nitric acid. 30, NUX VOMICA 30, Rathania 6, Sulphur 30 y 200, Teucrium marum verum 6.

Cuatro son las principales causas que producen el prurito anal: los parásitos intestinales, el hígado, las hemorroides y las lesiones perianales.

I. PARÁSITOS INTESTINALES

CINA. El prurito es intenso. Constipación o diarrea con oxiuros. El abdomen está distendido y duro; el enfermo sufre de "dolores punzantes periumbilicales" mejorados por la presión, el paciente se "frota constantemente la nariz" y se causa excoriaciones. SIGNOS CARACTERÍSTICOS: "hambre después de las comidas", "rechinamiento de los dientes durante el sueño", "despertar con sobresaltos", "crisis pruriginosas" y "cercos azules alrededor de los ojos y la boca".

TEUCRIUM MARUM VERUM. Teucrium presenta cosquilleos irritantes en el recto "después de cada evacuación". El prurito anal se agrava por el calor de la cama y después de las evacuaciones. El enfermo no puede dormir a causa de la comezón, se agita y da vueltas y vueltas en su cama. Ascárides lumbricoides.

FERRUM METALLICUM. Conviene sobre todo a los niños. "El niño no puede dormir a causa del prurito", presenta "evacuaciones viscosas por la noche", sin dolor, con ascárides lumbricoides. SIGNOS PARTICULARES: alternancia brusca de intensa palidez y enrojecimiento marcado de la cara, palidez de las mucosas, batimientos en la cabeza y vómitos después de las comidas, sobre todo "después de medianoche".

II. EL HÍGADO

NUX VOMICA. Nux vomica presenta congestión del hígado y constipación con "deseos urgentes e ineficaces de evacuar". Congestión portal. Escurrimiento de sangre "durante las evacuaciones", prurito anal con hemorroides internas, "agravación al caminar, mejoría por el agua fría". Nux vomica conviene particularmente al sedentario intoxicado que padece de pesantez gástrica y somnolencia después de las comidas.

CHELIDONIUM MAJUS. Prurito anal muy violento en un hepático. El enfermo presenta "dolor en el ángulo inferior del omóplato derecho" y dolores hepáticos o gástricos "mejorados temporalmente al comer". SIGNOS OBJETIVOS: "coloración amarilla" de la conjuntiva, la piel, las heces (amarillo oro) y la orina (como cerveza).

LYCOPODIUM CLAVATUM. Prurito doloroso del ano "mejorado por aplicaciones calientes" en un hepático constipado. Constipación con deseos ineficaces de evacuar, las heces son insuficientes, "arenosas", difíciles de expulsar debido a una "contracción espasmódica dolorosa" del esfínter del ano. Distensión abdominal "de las 16 a las 20 horas", SIGNOS OBJETIVOS: manchas amarillas "en la región temporal". Arena no adherente en la orina. Disminución de la urea.

III. LAS HEMORROIDES

AESCULUS HIPOCASTANUM. El enfermo presenta no solamente el prurito sino también "ardores" y "punzadas" con tentaciones de "presión" y "ulceración" con "dolor pulsátil sacrolumbar". Las hemorroides son púrpuras, muy dolorosas, sangran raramente. CARACTERÍSTICAS: "congestión portal", con "alternancia de trastornos faríngeos y hemorroidales". Más pesado física e intelectualmente por la mañana que por la tarde.

ALOE SOC. Los pruritos son intensos, con "ardores del ano" que impiden el sueño. Hemorroides ardorosas, dolorosas, tan sensibles que el enfermo no puede soportar el menor contacto, salientes "como racimo de uvas", sangrantes y mejoradas por aplicaciones frías.

GRAPHITES. Pruritos "agravados por la noche". Hemorroides sangrantes y dolorosas; dolores punzantes en el ano, "agravación después de evacuar y por estar sentado". El prurito anal se acompaña de "supuración" y formación de "pequeñas vesículas". Eczema supurado. Sujeto graso, friolento y constipado.

IV. LAS LESIONES PERIANALES

ARSENICUM ALBUM. Pruritos y "ardores" intensos, "agravados por la noche" y "mejorados por aplicaciones muy calientes" con "excoriaciones perianales" y eczema escamoso. CARACTERÍSTICAS: "agitación" por la noche, agravación "de la 1 a las 3 de la mañana". Sed frecuente por pequeñas cantidades de agua fría.

RATANHIA. Pruritos dolorosos con "supuración anal". Dolores vivos y quemantes "durante algunas horas después de la evacuación". Hemorroides fisuradas, fisura del ano. Dolores y prurito temporalmente "mejorados por aplicaciones de agua fría".

NITRIC ACIDUM. Prurito anal muy doloroso con hemorroides procidentes, "extremadamente sensibles al menor contacto" y escurrimiento sanguíneo a cada evacuación. Dolores durante la evacuación "que persisten después de ésta", aun cuando sea "evacuación blanda". Ano agrietado con fisuras. Ulceraciones rectales. Condilomas y verrugas. Diarrea crónica en los ancianos debilitados.

Tales son los principales remedios que pueden ser indicados en el prurito anal y tener en cuenta las indicaciones clínicas más frecuentes. Un gran remedio domina a todos: Sulphur.

SULPHUR. Hay que decir que este es el primer remedio en que hay que pensar. La comezón es intensa, "anal" y "perianal" (erupciones pruriginosas). El ano está "rojo" y "excoriado". Hemorroides que presentan los mismos signos que Aesculus hip., con sensación de úlcera, presión, punzadas, ardor y prurito, menos el dolor sacrolumbar pulsátil. El prurito anal y perineal son "agravados por la noche". CARACTERÍSTICAS: "diarrea matinal", hambre y desfallecimiento "a las 11 de la mañana", opresión con deseo de aire libre; "ardor intenso de los pies por la noche" con deseos de buscar un lugar fresco; "la posición ortostática es imposible", etc.

Para estar completos agregaremos algunos remedios cuyas indicaciones son de uso frecuente: prurito anal únicamente durante el día: Granatum (diarrea); estando sentado el enfermo: Staphysagria; después del coito: Anacardium or.; agravación por la mañana o después del sueño: Lachesis tigr.; antes de la evacuación: Spongia tost.; después de la evacuación: Mercurius viv. y Staphysagria; mejorado después de la evacuación: Clematis erect.; supuración anal constante con pruritos: Baryta carbonica.