TRATAMIENTO ENERGÉTICO:

Bajo estos presupuestos, el abordaje de la enfermedad reumática, en general, debe­ ría contemplar : • REPOSO • RECUPERACIÓN DE LA ARTICULACIÓN: UNIÓN Y EQUILIBRIO TRANSMISIÓN CONSERVACIÓN • DOLOR ■ Re p o s o

El reposo es una medida terapéutica de primer orden. En todos los procesos reu­ máticos, en las fracturas, en las articulaciones osteoporóticas, en los procesos de artro- sis severas, el reposo calma el dolor, mejora la inflamación.

El tiempo de reposo y el reinicio del ejercicio se deberá determinar en cada caso, pero como norma general: cuando la inflamación haya bajado, la articulación pueda

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moverse un poco más y el dolor sea menos intenso, es aconsejable iniciar de nuevo el movimiento de forma suave y lenta. La rehabilitación de la articulación, por tanto, de­ be ser absolutamente individualizada y siempre determinada por el estado de la articu­ lación: nunca debe forzarse.

El ejercicio se pautará en la medida en que no aumente el dolor ni la dificultad del movimiento, hasta ahí, no más. La rehabilitación —al igual que la fisioterapia— que fuerza las articulaciones para conseguir una mayor movilidad y “descontractura”, con mucha frecuencia provoca reactivaciones de la patología, como efecto rebote.

La articulación es un proceso en el que intervienen multitud de elementos, cualquier pequeño elemento es capaz de crear un gran problema, así que ante la duda de qué hago, me muevo o no me muevo, lo mejor es no moverse. A la hora de recuperar una articula­ ción, háganlo con cuidado, porque a veces movilizar anticipadamente un problema reu­ mático, del tipo que sea, es haber perdido todo lo que se ha ganado antes.

Un ejemplo del beneficio del reposo lo tenemos en los casos de hernias discales. Hace unos años -dado que la cirugía estaba mucho menos avanzada- el tratamiento de elección era el reposo. Durante un mes, mes y medio o dos meses (dependiendo de la afección) se mantenía al paciente en reposo, después comenzaba poco a poco a ha­ cer ejercicio y, en la mayoría de los casos, solía resolverse muy satisfactoriamente.

Actualmente se recurre con mucha mayor frecuencia a la cirugía, por su mayor fa­ cilidad y rapidez. Y, si bien es cierto que en una gran mayoría de los casos es muy efec­ tiva, hay en otros que vuelve a reaparecer el dolor al cabo de poco tiempo, o incluso hay secuelas importantes.

Es un ejemplo de cómo, cuando la columna se ha quedado bloqueada, el mejor reme­ dio es dejarla quieta. Poco a poco va cogiendo su posición. Y luego, cuando ya haya pasa­ do el dolor, ya se vea que se está menos contracturado, empezar a moverse poco a poco.

No hay un ejercicio especial, el mejor ejercicio lo conoce siempre el paciente. Otra cosa son los ejercicios de rehabilitación que deben ser dirigidos por un especialista, pe­ ro el mejor movimiento es aquél que nace de la experiencia propia del enfermo, pues­ to que va buscando posiciones antiálgicas -que no produzcan dolor-, procura instintivamente mover la articulación sin que le duela, y ése es el mejor método de re­ habilitación, pues va buscando movimientos compensados que equilibren y le unan de nuevo sus diferentes articulaciones.

■ Re c u p e r a c ió n d e l a f u n c i ó n d e l a a r t i c u l a c i ó n:

Un i ó n ye q u i l i b r i o

A la hora de buscar el equilibrio articular y la unión articular, tenemos que bus­ car aquellas vías de energía que permiten el equilibrio y que permitan la unión. Des­ de el punto de vista de la distribución energética, el e q u i l i b r i o del Yin y del Yang lo comanda el Yang Keo y el Yin Keo. En consecuencia, estamos hablando de:

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• Resonador de apertura del canal Yang Keo: 62V: SHENMAI: “Pulso d e l inicio

• Resonador de apertura del canal Yin Keo: 6R: ZHAOHAI: “M ar lum inoso

Los dos correspondientes a la esfera del agua, nos van a permitir el equilibrio gene­ ral de todas las articulaciones.

De la UNIÓN se van a encargar la energía Oé: Yang Oé y Yin Oé.

Resonador de apertura del canal Yang Oé: 5TR: WEIGUAN: “B arrera ex terna” Resonador de apertura del canal Yin Oé: 6MC: NEIGUAN: “B arrera in tern a”. La acción, desde el punto de vista energético, sobre estos cuatro resonadores, va a empezar por la unión. Primero tienen que unirse, y luego, en el movimiento, buscar el equilibrio. Empezamos de arriba abajo, de izquierda a derecha o simultáneamente si es preciso.

En el caso de que se aplique masaje, se hace simultáneamente. Ya no es de izquier­ da a derecha sino a la vez. Primero arriba y luego abajo, igualmente.

Con puntura, de arriba abajo y de izquierda a derecha. Y si es con moxa igualmen­ te de arriba abajo y de izquierda a derecha.

Eso en cuanto al principio general, sea cual sea el reumatismo que tengamos. Por la localización de los resonadores, puede ser que el paciente tenga la articula­ ción del pie inflamada, en estos casos, sólo actuaremos sobre los resonadores de los ca­ nales Oé (en los brazos). No conviene actuar en el lugar mismo de la lesión, es mejor alejarse lo más posible y buscar otra forma. En el caso de las articulaciones de las mu­ ñecas, es más difícil que suceda esto, puesto que los resonadores están más alejados de la articulación misma. Pero igualmente si la inflamación es muy extendida, tampoco conviene actuar allí.

Tr a n s m i s i ó n

Una vez que hemos trabajado sobre la unión y el equilibrio, tenemos que traba­ jar sobre aquellos factores que favorecen la comunicación, en el sentido del paso de información de una parte de la articulación a la otra. Es decir: hemos unido, he­ mos equilibrado, ahora tenemos que facilitar la transmisión de la frecuencia -por así decirlo- energética. Sabemos que de ello se van a encargar los impulsos nervio­ sos que van a dar la orden, y, a su vez, van a estimular las terminaciones neuromus- culares. Pero ¿qué canales, qué órganos, qué funciones son las que fundamentalmente tienen ese cometido?

A la hora de plantearnos quién es el que va a cumplir ese movimiento, esa transmi­ sión, nos encontramos con que dentro de las funciones que tiene cada órgano y cada entraña, disponemos de una entraña que además tiene la característica de ser entraña extraordinaria. Nos estamos refiriendo a la Vesícula Biliar.

La Vesícula Biliar (VB), para la Medicina Tradicional China -además de ser el re- servorio de la bilis del hígado y el ritmador de las secreciones de sus elementos— tiene

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la particularidad de que es una entraña extraordinaria y, como tal, se encarga de la de­ cisión justa. Es el juez. En ese sentido, él es el que decide cómo van a ir las órdenes de la economía energética, por eso su recorrido, que parte del ojo, hace un zigzag extra­ ño en todo el lóbulo parieto-temporal e incluso frontal del cráneo y desciende por el tronco y piernas hasta el cuarto dedo del pie.

Es el canal que tiene más recorrido cerebral, también participan Tou Mai, Vejiga y San Jiao, pero en mucha menor proporción. Ella es, por tanto, la que va a transmitir toda esa serie de referencias y de impulsos.

En base a eso, tenemos que permeabilizar, facilitar, activar y regular la energía de la Vesícula Biliar.

En su descenso, el canal de VB sigue un recorrido por toda la cara lateral, tanto del tronco, como de la pierna. Es como si participara tanto del Yin como del Yang, no lle­ ga a definirse por ninguno de los dos, eso nos da otra vez la idea del juez.

Hay otra cosa importante, en la Vesícula Biliar encontramos dos resonadores ínti­ mamente relacionados con el tema que nos ocupa:

• 39VB: XUANZHONG: “Campana Suspendida" Por ser “Maestro de las Mé­

dulas” tiene mucho que ver con toda la actividad ósea y, obviamente, con la actividad neurologica, puesto que el concepto de “médulas” en la Tradición Oriental hace refe­ rencia a todo aquello precioso que está escondido, protegido. En ese sentido, también está hablando de médula ósea y de la médula espinal.

• 34VB: YANLINGQUAN: °Fuente d e la Colina Yang”. Se define como “Maes­

tro de los Músculos”. Va a regir el movimiento de todos los músculos del cuerpo. A través de estos dos resonadores -por su cualidad de “maestro de las médulas” y por su cualidad “maestro de los músculos”- la VB tiene una especial incidencia como vehículo transmisor y formador de movimiento. Por eso vamos a tenerle co­ mo el principal aliado, a la hora de elaborar una recuperación funcional de cual­ quier articulación.

Co n s e r v a c i ó n

El siguiente resonador que vamos a resaltar, buscando la conservación del sistema óseo articular, está en territorio de Vejiga:

• 11V: DAZHU: rtLanzadera g r a n d eSe localiza entre la primera y segunda

vértebra dorsal, a un cun y medio de la línea media.

DAZHU, se corresponde con un resonador de Vejiga. Es el “maestro de los hue­ sos”, y es específicamente empleado para los problemas artrósicos, es decir, cuando la articulación está dañada, en general. Ahora lo vamos a emplear como tratamiento ge­ neral de la enfermedad reumática, para cualquier tipo de reumatismo. Con moxibus­ tión indirecta.

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Re a l i z a c i ó nd e l t r a t a m ie n t o

Es un modelo que ustedes pueden aplicar a cualquier afección reumática, desde la polimialgia reumática -que es lo más moderno- hasta la artrosis por frío-humedad, como proyecto inicial para restablecer esa comunión, esa unión articular entre el suje­ to y su entorno. Después se podrá tratar localmente las articulaciones especialmente afectadas.

• UNIÓN. Unimos a través de WAIGUAN y NEIGUAN con masaje: se hace pre­

sión intermitente en los dos resonadores a la vez, a ambos lados simultáneamente. También pueden aplicar moxibustión indirecta, pero no aconsejamos puntura.

• EQUILIBRIO: ZHAOHAI, SHENMAI. Se puede hacer masaje de la misma for­

ma que antes, los dos resonadores a la vez, y a ambos lados. O se puede hacer moxi­ bustión indirecta y en algunos casos se puede punturar. Les recomendamos que, para el tratamiento general, hagan masaje o moxa.

En consecuencia, en unión y equilibrio haremos masaje simultáneamente o moxa indirecta de arriba abajo y de izquierda a derecha.

• LA TRANSMISIÓN la van a restablecer fundamentalmente con puntura rápida en YANGLINGQUAN, y después, en XUANZHONG van a aplicar moxibustión indi­ recta.

• Y en LA CONSERVACIÓN del sistema óseo articular: DAZHU, moxibustión in­

directa.

■ Do l o r

En un enfermo reumático, es muy importante cómo afrontamos el dolor, pues es uno de los elementos casi constantes y que deterioran mucho la calidad de vida del pa­ ciente.

La actitud general ante el dolor tiene mucho que ver -desde el punto de vista de la Medicina Tradicional China- con las entidades psíquicas o entidades viscerales: el Shen, el Pro o Po, el Hum, el I o Yi y el Zhi.

Son cinco estancias que están en la espalda, sobre las que se va a realizar moxibus­ tión indirecta. Van a regular el ánima y, en consecuencia, la tolerancia, la permisivi­ dad, la eliminación y la aceptación del dolor, como un mecanismo adaptativo, evolutivo y a desaparecer.

Todo el componente psicogeno que tiene la enfermedad reumática se va a ver muy mejorado con esto. Si por alguna razón la moxa es difícil, se puede realizar un masaje con el dedo pulgar, hasta que se marque una línea roja en la piel.

Éste es un planteamiento que va a dar muchas satisfacciones, sobre todo a los en­ fermos e indirectamente al sanador. Es conveniente aplicar el módulo completo, sea

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cual sea la localización de la afección. Después, si acaso, podrá atenderse de forma más local si hay alguna articulación especialmente afectada.

Ahora bien, denle una oportunidad al módulo. Es decir, muchas veces, sólo con la aplicación del módulo, la enfermedad reumática de la rodilla -o de la espalda inclu­ so- puede mejorar y no necesitamos añadir nada más.

Si van a empezar el tratamiento -como habitualmente se empieza- con tres se­ siones seguidas, realícenlas sólo con el módulo, y valoren después si hace falta algo más. Si fuera necesario, en las siguientes sesiones se trabajaría primero con el mó­ dulo y después se haría el masaje, la moxa, la puntura rápida o la ventosa que fue­ ra preciso.