Efecto Del Jugo De Limón Sobre La Pérdida Del Esmalte Dentario Por Acción Del Cepillado Estudio In Vitro

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(1)Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. IN. FO R. MA TI. CA. ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA. MA S. E. “Efecto del jugo de limón sobre la pérdida del esmalte dentario por acción del cepillado. Estudio in vitro”. SI S. TE. TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE BACHILLER EN ESTOMATOLOGÍA. Asesor: Bach. Luis Alarco La rosa. OF. IC. IN. A. DE. Autor: Cesar Augusto Chafloque Coronel. TRUJILLO - PERÚ 2009 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. MA TI. CA. DEDICATORIA. FO R. Porque mil palabras no son suficientes para gratificar en algo todo el amor y esfuerzo que hicistes por mí. Este trabajo es para ti y por ti,. IN. madre querida.. MA S. E. A mi abuela Gladys porque sin su afecto y apoyo constante para. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. seguir adelante no hubiera sido posible ser lo que soy ahora.. 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. MA TI. FO R. “A Dios, que sin él nada es posible”.. CA. AGRADECIMIENTOS. E. IN. “A mi familia, por su apoyo incondicional y constante”. MA S. “Al Dr. Luis Alarco La Rosa, asesor del presente trabajo de investigación quien constituye un modelo a seguir para mi. SI S. TE. ejercicio profesional”.. DE. “A mis compañeros de Universidad, por su tiempo y. OF. IC. IN. A. amistad que contribuyeron a la realización de este trabajo”. 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. ÍNDICE. Nro. Pág.. FO R. DEDICATORIA. IN. AGRADECIMIENTOS. 05. ABSTRACT………………………………………….…..…. 06. E. RESUMEN……………………………….…..……….…….. 07. II. MATERIAL Y MÉTODOS……………………..…... 16. III. RESULTADOS………….………………………..…. 23. IV. DISCUSIÓN……………………………………….…. 27. V. CONCLUSIONES…………………………………... 30. DE. SI S. TE. MA S. I. INTRODUCCIÓN………………………………..….. 31. VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………. 32. A. VI. RECOMENDACIONES………………………….…. 38. OF. IC. IN. ANEXOS………………………………………………. 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Resumen. El consumo de bebidas ácidas seguido de cepillado puede causar. CA. grandes pérdidas de estructura dental, este estudio experimental tiene. MA TI. como objetivo evaluar el efecto que tiene el jugo de limón en la pérdida del esmalte dentario por acción del cepillado. 20 piezas dentarias fueron divididas aleatoriamente en 2 grupos(n=10) en relación a si estaban. FO R. sometidas o no al jugo de limón; a su vez cada grupo era subdividido. IN. (n=5) según el uso o no de dentífrico en el cepillado. El grupo que debía de ser sumergido en limón lo hacía por un periodo de 2 minutos luego del. E. cual se procedía al cepillado con y sin dentífrico según grupo; el grupo. MA S. que no era sumergido en jugo de limón sólo era cepillado con y sin dentífrico; este proceso se repetía unas 7 veces para cada grupo.. TE. Obtenido los pesos iniciales y finales mediante balanza analítica de. SI S. precisión, los resultados fueron sometidos a un análisis de varianza(. DE. prueba F). El grupo que fue sumergido en jugo de limón tuvo una pérdida de peso estadísticamente significativa con respecto al grupo q no fue. A. sumergido en limón. El uso de dentífrico en el cepillado no resultó. IN. significativo estadísticamente en relación a la pérdida de esmalte dentario. OF. IC. entre los grupos estudiados. El jugo de limón asociado a un cepillado inmediato produce pérdidas de estructura dentaria (esmalte) independientemente se use o no dentífrico. Palabras Clave: Limón, esmalte dentario, cepillado, dentífrico.. 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Abstract. The acid drink consumption followed of toothbrushing may be can great. CA. loss of dental structure, this experimental study must like objective. MA TI. evaluate the effect that has the lemon juice in the loss of the dental enamel by action of the toothbrushing. Twenty dental pieces were divided randomly in 2 groups (n=10) in relation to if they were put under or not to. FO R. the lemon juice; each group was subdivided (n=5) according to the use or. IN. not of toothpaste in the toothbrushing. The group that had of being submerged in lemon by a period of 2 minutes after which came to the. E. toothbrushing with and without toothpaste according to group; the group. MA S. that was not submerged in lemon juice only was toothbrushing with and without toothpaste; this process repeated 7 times for each group.. TE. Obtained the initial and final weights by means of analytical balance of. SI S. precision, the results were put under a variance analysis (test F). The. DE. group that was submerged in lemon juice had a significant loss of statistical weight with respect to group q was not submerged in lemon. The. A. toothpaste use in the toothbrushing was not significant statistically in. IN. relation to the loss of dental enamel between the studied groups. The. OF. IC. lemon juice associated to immediate toothbrushing produces losses of dental structure (enamel) independently is used or not toothpaste.. Keys Words: lemon, dental enamel, toothbrushing, toothpaste.. 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. I. INTRODUCCIÓN. En la actualidad se observa cada vez más una creciente relación entre la. CA. ingesta de alimentos considerados ácidos y la presencia de lesiones. MA TI. dentales erosivas. Muchas de las comidas y bebidas que integran la dieta moderna, incluidos el vino y muchas frutas poseen un pH suficientemente bajo que puede reblandecer el esmalte dental y llevar a una condición. FO R. llamada erosión ácida; con el paso del tiempo, éste reblandecimiento por. IN. los ácidos puede causar un desgaste significativo, especialmente cuando. E. se combina con la acción del cepillado con o sin dentrífico.. MA S. El esmalte es el tejido más duro del organismo que cubre a manera de casquete a la dentina, en su porción coronaria. Estructuralmente está. TE. compuesto por millones de prismas (compuesto por cristales de. SI S. hidroxiapatita) altamente mineralizados que lo recorren, en todo su. DE. espesor, desde la conexión amelodentinaria a la superficie externa en contacto con el medio bucal.1 Esta constituido químicamente por una. A. matriz orgánica (1-2%), una matriz inorgánica (95%) y agua(3-5%).2 El. IN. componente orgánico más importante es de naturaleza proteica, y. OF. IC. constituye un complejo sistema de multiagregado polipeptídicos. La matriz inorgánica está constituida por sales minerales cálcicas, básicamente de fosfatos. Dichas sales se depositan en la matriz de esmalte dando origen rápidamente a un proceso de cristalización que transforma la masa. 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. mineral en cristales de hidroxiapatita.1,2 Ca10 (PO4)6(OH)2 del cual el 37% es calcio, 52% es fosfato(18% es fosforo), y el 3% es hidroxilo3.. CA. Los cristales de hidroxiapatita se hallan densamente empaquetados,. MA TI. miden aproximadamente 0.03 por 0.04 por 0.2um y son de mayor tamaño que el de otros tejidos mineralizados.3,4 Estos cristales son susceptibles a la acción de los ácidos constituyendo esta característica el sustrato. FO R. químico que da origen a la caries y erosión dental. El esmalte frente a una. IN. noxa reacciona con pérdida de sustancia siendo incapaz de repararse, es decir no se reconstruye, aunque puede haber remineralización.1,4. E. La integridad fisicoquímica del esmalte dental en el ámbito oral depende. MA S. totalmente de la composición y conducta química de los líquidos que lo rodean. Los principales factores que rigen la estabilidad de la apatita del. TE. esmalte con la saliva son el pH y las concentraciones de calcio, fosfato y. SI S. flúor en solución3. Una disminución del pH de los líquidos que bañan los. DE. dientes puede ser causada directamente por el consumo de frutas y bebidas ácidas, o indirectamente por la ingesta de carbohidratos. A. fermentables que permiten una producción de ácidos por las bacterias de. IN. la placa bacteriana3,5-9 con la caída del pH, la solubilidad de la apatita del. OF. IC. esmalte aumenta drásticamente.. Cálculos simples revelan que una caída del pH en una unidad dentro del rango de pH de 7 a 4 da origen a un aumento de siete veces la solubilidad de la hidroxiapatita. 6,10,11. . El pH, al cual la saliva es exactamente saturada 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. con respecto a la apatita del esmalte, es denominado a menudo “pH crítico”. El valor de este pH dependerá de las concentraciones de calcio y fosfato en la saliva. Estudios sugieren que el pH crítico varía entre 5.2 y. CA. 5.5. Cuando la saliva está llegando a una hiposaturación con respecto a. MA TI. la hidroxiapatita, todavía permanece sobresaturada con respecto a la fluorapatita. El pH al cual la saliva esta exactamente saturada con. FO R. respecto a la fluorapatita ha sido determinado cerca de 4.5 3,4.. IN. En las historias de casos clínicos de lesiones que afectan la estructura dental hay gran cantidad de individuos con una conducta inusual o. E. abusiva de consumo diario de jugos de fruta o bebidas ácidas, los cuales. MA S. han sido ligados a una excesiva erosión dental.12-18 El término “erosión” deriva del verbo latin erodere , erosi, erosum(corroer), describe el proceso. TE. de destrucción gradual de la superficie de algo, usualmente por procesos. SI S. electrolíticos o químicos19.Eccles en 1979 definió la erosión dental como. DE. la pérdida progresiva e irreversible del tejido duro dental por un proceso químico que no involucra acción bacteriana19,20.. A. Los ácidos responsables de las lesiones que afectan las estructuras. IN. dentarias no son productos de la flora intraoral sino provienen de fuentes. OF. IC. intrínsecas y/o extrínsecas, llamados también factores intrínsecos y/o extrínsecos.. 17,19,21. El incremento en el consumo de bebidas para. deportistas durante el ejercicio, el excesivo consumo de jugos de frutas y frutas cítricas como parte de regímenes dietéticos, una excesiva frecuencia en el consumo de bebidas ácidas durante el día son factores 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. de estilo de vida que son considerados muy importantes con respecto al desarrollo de erosión dental9,18.Con respecto a la frecuencia de consumo de bebidas ácidas, las personas que consumen frutas cítricas más de dos. CA. veces al día presentan un riesgo 37 veces mayor de desarrollar lesiones. MA TI. por erosión que aquellas que no consumen. Riesgos semejantes parecen ocurrir con el consumo de vinagre de manzana (10 veces mayor), bebidas para deportistas (4 veces mayor), bebidas carbonatadas (4 veces mayor). FO R. cuando son consumidas diariamente.21. El progreso en la pérdida de. IN. estructura dental por erosión puede ser de aproximadamente 1um al. E. día22.. finalidad de limpiar. MA S. Los dentífricos son sustancias empleadas con el cepillo dental con la las superficies accesibles así como proporcionar. TE. sustancias con acción terapéutica y profiláctica23.Los dentríficos pueden. SI S. encontrarse en diferentes presentaciones: polvo, líquido, pasta y gel, o también sus combinaciones. También varían de acuerdo a las diferentes. DE. sustancias que los componen. Sin embargo, las pastas dentales son la. A. presentación más difundida de los dentríficos, y a su vez, la más. IN. variada24.. OF. IC. En líneas generales los dentríficos están compuestos por abrasivos, humectantes,. detergentes,. conservantes,. saborizantes. y. agentes. terapeúticos. La función de los abrasivos es la remoción de manchas externas sobre la superficie dental. El término implica desgaste de los tejidos duros del diente y en consecuencia puede llegar a ser dañino. Los 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. primeros abrasivos utilizados fueron las sales de calcio como el fosfato de calcio, el carbonato de calcio o mezclas de fosfato dicálcico y/o metafosfato de sodio insoluble. Existen dentífricos con monofluorofosfato. CA. de sodio, compatibles con sistemas abrasivos tales como: alúmina. MA TI. hidratada, carbonato de calcio y sílice. Aquellos compuestos que contienen fluoruro de sodio se usan con pirofosfato de calcio como abrasivo,. también. se. usan. en. la. actualidad. partículas. de. FO R. polimetilmetacrilato y sílice.El mayor grado de abrasividad lo exhiben en. IN. su orden el silicato de zirconium, la piedra pómez, el carbonato de calcio y el menos abrasivo, el fosfato dicálcico. El sistema más utilizado. MA S. E. actualmente es el de sílice (SiO2), por su compatibilidad con flúor. 23,24. También son colocados diversos agentes en los dentríficos con el fin de. TE. ejercer algún efecto terapeútico específico sobre las estructuras bucales.. SI S. Algunos ejemplos de ellos son flúor, triclosán, bicarbonato de sodio, clorhexidina, peróxido de hidrógeno, y algunos medicamentos. La gran. DE. mayoría de dentríficos contiene en su fórmula fluoruros en forma de. A. fluoruro de sodio(FNa), fluoruro estañoso(F2Sn) y monofluorfosfato de. IN. sodio(MFPNa), para contribuir al control de la caries dental (efecto anti-. IC. caries).Otras fórmulas contienen fluoruro de estroncio y otros agentes. OF. capaces de reducir la sensibilidad de la dentina y/o cemento expuesto(efecto desensibilizante).Además de los mencionados, existen otros agentes con efecto antitártaro o antiplaca, cuyo mayor inconveniente está dado por su posible interferencia sobre la actividad anti-caries del fluoruro. El agente anti-tártaro más usado es pirofosfato, aunque también 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. se emplean sales de zinc; sin embargo, algunos estudios encontraron que el cloruro de zinc interferían en el proceso de remineralización. Finalmente la función cosmética de los dentríficos ha venido exigiendo últimamente la. CA. incorporación de agentes con efecto anti-manchas y de blanqueamiento. MA TI. sobre las estructuras dentarias.23,24. El limón, una fruta comestible cítrica de sabor ácido y extremadamente. FO R. fragante que se usa en la alimentación, posee un alto contenido en vitamina C (501,6 mg/L) y ácido cítrico (49,88 g/L). Se utiliza para elaborar. IN. postres o bebidas naturales como la limonada. El sabor ácido lo. E. proporciona tanto el ácido cítrico (presente en otros zumos de frutas) en. MA S. una concentración del 5% al 6% como el ácido málico que está presente en diversas proporciones según la variedad y cultivo del limón, el pH de. TE. esta fruta se encuentra en el promedio de 2.4.25-27. SI S. McCay Will28observaron que al colocar dientes en 50 ml de bebida carbonatada de cola o solución de sucrosa y ácido fosfórico con una. DE. concentración similar a la de la bebida de cola, desmineralizaba los dientes. IN. A. durante tiempos de exposición que iban desde 3 hasta 336 horas.. IC. Rytomaa et al.29 usaron la medición del perfil de superficie para evaluar la. OF. profundidad de la erosión del esmalte después de la exposición a bebidas y productos lácteos ácidos por cuatro horas bajo constante agitación. Con este sistema una bebida de cola, bebida de naranja y bebida para deportistas fueron las más erosivas. Un jugo de naranja y una bebida. 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. dietética de cola fueron las menos erosivas. La cerveza, café, yogurt de fresa, y agua mineral carbonatada produjeron poca o ninguna erosión bajo estas condiciones experimentales. Con este sistema in Vitro las bebidas. MA TI. pH menor a 4 causaron diferentes grados de erosión.. CA. con un pH sobre 4 no causaron erosión, mientras que los productos con un. Grobler et al.30 Evaluaron el potencial erosivo de diferentes frutas. FO R. determinando la cantidad de calcio que liberaba el esmalte luego de exposiciones repetidas por periodos de 40 minutos a 120 ul de suspensión. IN. de jugo de frutas centrifugado. La erosión inicial más alta (en los 10. E. primeros minutos) la produjo el albaricoque que tenía mayor acidez. La uva. MA S. y guayaba produjeron valores intermedios, mientras que la manzana y naranja tuvieron los valores más bajos de erosión. Después de esta fase. TE. inicial la erosión decreció excepto la producida por la uva. En un estudio. SI S. paralelo Grobler31 evaluó jugos de frutas y bebidas carbonatadas usando un método similar, el jugo de naranja y las bebidas de cola causaron la. DE. mayor desmineralización durante los primeros periodos de tiempo, seguidos por el jugo de manzana. La cola dietética causó la menor erosión;. IN. A. esto se atribuyó a la concentración de calcio de la cola dietética que es. IC. mayor del doble que el de las otras bebidas.. OF. Lussi et al.19 evaluaron el potencial erosivo de diferentes bebidas después de exponer especímenes de esmalte por 20 minutos a 5 ml de cada una de ellas. Se encontró que una bebida carbonatada dietética de limón tuvo mayor capacidad erosiva en el esmalte y fue determinado por cambios en 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. la microdureza superficial. Un jugo de naranja, una bebida carbonatada de cola, una bebida para deportistas y un vino blanco también resultaron en cambios estadísticamente significativos de la microdureza superficial del. MA TI. CA. esmalte.. Tachibana, Braga, Sobral32 evaluaron el poder erosivo de diferentes dentríficos sobre el esmalte luego de que esta estuvo sometida a la acción. FO R. de jugo de naranja, 70 segmentos de raíces bovinas fueron. divididos. IN. aleatoriamente en 10 grupos (n=7), Todos los grupos fueron sometidos a 7.000 ciclos de cepillado, siendo que cada 1.000 ciclos fueron inmersos. E. en jugo de naranja por 90 segundos. Los valores iniciales e finales de. MA S. peso y perfil fueron obtenidos en balanza analítica y proyector de perfil respectivamente. Se utilizaron los siguientes grupos de dentífricos: G1:. TE. Sensodyne; G2: Control (agua destilada); G3: Sonrisa Dientes Blancos;. SI S. G4: Colgate Acción Total; G5: Close up Micropartículas; G6: Close up. DE. Liquid Fresh; G7: Phillips; G8: Colgate Control de Tártaro; G9: Confident; G10: Tandy. La mayor pérdida de peso ocurre en el grupo G10 y la G4, pero. A. menor en. no se encontró diferencia estadísticamente. IN. significante entre los grupos. Las mayores pérdidas de perfil ocurrieron en. OF. IC. los grupos G3, G6, G7, G10 siendo estadísticamente significante (p<0,05) en relación a los grupos G1, G2, G4, G5, G8, G9. Un cepillado con los dentífricos Sonriso, Close up Liquid Fresh, Phillips y Tandy asociado a bebida ácida producirán mayor pérdida de estructura dental.. 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Este estudio es importante porque nos permitirá determinar la pérdida de esmalte dental causado por el cepillado dentario luego de la exposición de las piezas dentales al jugo de limón y determinar si su presencia hace mas. CA. suceptible o no a la pérdida de esmalte valorado a través de su variación. MA TI. en peso inicial y final de la piezas dentarias ; además este estudio servirá como base para orientar a las personas principalmente a los padres de niños y adolescentes con respecto a los cuidados que se deben tener en. FO R. cuenta al ingerir bebidas cítricas .. IN. El propósito del estudio es determinar el efecto del jugo de limón en la. MA S. E. pérdida del esmalte dentario por acción del cepillado.. TE. 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:. SI S. ¿Cúal es el efecto del jugo de limón en la pérdida del esmalte dentario. DE. por acción del cepillado?. A. HIPÓTESIS:. IN. Las piezas dentarias sometidas al jugo de limón y asociadas a la. IC. acción del cepillado serán más suceptibles a la pérdida de esmalte. OF. dentario.. 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 1.2.. OBJETIVOS:. Objetivo General:. CA. Determinar el efecto del jugo de limón en la pérdida del esmalte. FO R. Objetivos Específicos:. MA TI. dentario por acción del cepillado.. Determinar y comparar la pérdida del esmalte dentario en. IN. . E. las piezas dentarias sometidas al efecto del jugo de limón,. MA S. cepilladas con y sin dentrífico. Determinar y comparar la pérdida del esmalte dentario en. . TE. las piezas dentarias no sometidas al efecto del jugo de. SI S. limón, cepilladas con y sin dentrífico.. DE. II. MATERIAL Y MÉTODOS:. La presente investigación se ajusta a un tipo de estudio. prospectivo, longitudinal, comparativo y experimental, se. OF. IN. -. IC. A. 2.1.Tipo y Área de Estudio:. desarrollará en el laboratorio de Física de Materiales de la universidad nacional de Trujillo entre los meses de octubre y diciembre del año 2008.. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 2.2.Población Muestral: La población en estudio estará conformada por el total de dentarias. completamente. extraídas sanas,. por. motivos. libres. de. caries,. MA TI. ortodónticos,. premolares. CA. piezas. restauraciones y malformaciones de estructura dentaria.. FO R. 2.3. Criterios de inclusión para las piezas dentarias:. Piezas premolares extraídas por motivos ortodónticos,. IN. -. completamente sanas, libres de caries, restauraciones y de. estructura. E. malformaciones. dentaria.. Las. piezas. MA S. dentarias serán conservadas en una solución de cloruro de sodio al 0.9% a temperatura ambiente hasta el momento. TE. de comenzar el procedimiento experimental, sin exceder. DE. SI S. los tres meses post - exodoncia.. 2.4. Criterios de exclusión para las piezas dentarias: Piezas con caries, malformaciones o con grietas o rotas.. IN. A. -. OF. IC. -. Piezas dentarias con más de tres meses de haber sido extraídas.. 2.5. Unidad de análisis: Superficies coronarias de piezas dentarias que cumplan con los criterios de inclusión. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 2.6. Tamaño muestral: Para determinar el tamaño de muestra se hace uso de la. CA. fórmula que nos brinda el muestreo cuando el interés es. MA TI. comparar dos o más grupos de estudio para variable cuantitativa:. donde:. IN. FO R. n= 2 ( z α ⁄ 2 + z β )2 (DE)2 / d2. n: tamaño de cada grupo de estudio.. E. α: probabilidad de cometer error tipo I.. MA S. β: probabilidad de cometer error tipo II.. de. error.. TE. Z: valor de la distribución normal estándar asociado a un tipo. SI S. DE: desviación estándar.. DE. d : error de muestreo. Asumiendo un error tipo I del 10 % ( α =0.10 Z. α/2. =1.645 ). A. , un error tipo II del 20% ( β =0.20 Zβ = 0.842 ) , ( DE/d )2 =. OF. IC. IN. 0.40 , se obtiene :. n = 2(1.645 + 0.842 )(0.40) = 5 Es decir cada grupo estará conformado por 5 piezas dentarias.. 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 2.7. Variables de estudio:. CA. Las variables del presente estudio pueden ajustarse a la. Relación de. indicador. dependencia. no. Escala de medición. categórica. nominal. numérica. De razón. categórica. nominal. E. Jugo de limón independiente. IN. si. Tipo. FO R. Variable. MA TI. siguiente clasificación :. MA S. Pérdida esmalte. dependiente. SI S. TE. dentario. independiente. Con dentrífico Sin dentrífico. IC. IN. A. DE. Cepillado. mg. OF. 2.7.1 Definición de variables:. 1. Jugo de Limón: Conceptual: es el Líquido extraído del limón con un grado de pH ácido equivalente a 2.4. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Operacional: si – no 2. Pérdida de Esmalte Dentario: Conceptual: Es la pérdida o disminución del peso del esmalte dentario. CA. entre antes y después del uso del dentífrico.. MA TI. Operacional: medido en miligramos (mg). 3. Cepillado:. Conceptual: Acción de limpieza sobre los dientes producida en este caso. FO R. mediante el uso de un cepillo dental eléctrico y mediante un agente. IN. limpiador conocido como dentífrico.. MA S. E. Operacional: uso o no de dentrífico en el cepillado.. 2.7.8 MÉTODO:. TE. Se utilizaron 20 piezas dentarias premolares las cuales fueron. SI S. almacenadas en cloruro de sodio al 0.9% a temperatura ambiente después de su extracción. Para control de las piezas dentarias, las raíces impermeabilizadas. DE. fueron. con. acrílico. dental. rápido. (vitalloy),. posteriormente cada unidad fue sometida a un triple pesaje en balanza. IN. A. analítica de precisión (Marca Metler Toledo, España), siendo que la media. IC. aritmética de las mismas las que representaron su peso inicial. Al final de. OF. esta medición inicial las piezas dentarias fueron divididas aleatoriamente en 4 grupos de prueba (ni= 5 para cada grupo). Para el cepillado fueron utilizados cepillos eléctricos de la marca Colgate Motion de dureza media y la pasta dental Colgate control sarro (3 tubos de diferentes lotes). Los dentríficos fueron diluidos en agua destilada en 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. una proporción de 1:4. Los dientes en estudio fueron divididos en dos grupos (anexo 2): grupo 1: los que fueron sumergidos en jugo de limón en una proporción de 1:1 antes y durante el cepillado y grupo 2: los que no. CA. fueron sumergidos en jugo de limón. El grupo 1 fue subdividido en dos. MA TI. grupos: uno que fue cepillado sin dentrífico y el otro fue cepillado con dentífrico, ambos grupos fueron sumergidos en jugo de limón diluido por un período de 2 minutos y enseguida. sometidos al cepillado, con el cepillo eléctrico por un. FO R. dentífrico (Colgate control sarro), mediante. IN. período de 2 minutos, luego de esto el cepillado fue interrumpido y los dientes sumergidos nuevamente por 2 minutos. Este procedimiento fue. E. ejecutado 7 veces totalizando 14 minutos de inmersión en jugo de limón y. limón siguió. MA S. 35 minutos de cepillado. El grupo 2 que no fue sometido a la acción del los mismos pasos descritos anteriormente pero sin la. TE. influencia del jugo de limón.. SI S. Al final de este proceso se realizó el pesaje final en balanza analítica. DE. como se hizo anteriormente y se evaluaron las variaciones en peso de cada uno de los grupos, estos valores fueron anotados en la fichas de. A. recolección de datos. (anexo 1). Se consideró que para ejercer una fuerza. IN. constante y uniforme sobre cada pieza dentaria se diseñó una estructura. OF. IC. de soporte única con un extremo para el cepillo eléctrico y el otro extremo conteniendo a la pieza dentaria en estudio, permitiendo el intercambio de pieza dentarias, dicha estructura será fabricada en acrílico transparente y con medidas aproximadas de 20 cms x 10 cms.. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 2.7.9. Procesamiento y análisis de datos:. Los datos consignados en la ficha de recolección de datos fueron. CA. procesados de manera automatizada con el auxilio del paquete. MA TI. estadístico spss-15.0, para luego presentar los resultados en tablas estadísticas de acuerdo a los objetivos planteados. En el análisis estadístico se hizo uso del análisis de varianza, con la prueba f, para un. FO R. diseño bifactorial con covarianza en el diseño completamente al azar. Se. IN. considerará que la prueba es estadísticamente significativa si la. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. probabilidad a equivocarse es menor al 5% (p< 0.05).. 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. III. RESULTADOS El presente estudio tuvo como objetivo determinar el efecto del jugo de. CA. limón en la pérdida del esmalte dentario por acción del cepillado en una. MA TI. muestra de 20 piezas dentarias In vitro.. Observando los datos registrados se encontró un promedio de pérdida de. FO R. peso de 0.00608 gr (±0.00176) en el grupo sometido al jugo de limón mientras que para el grupo que no fue sometido al jugo, se encontró un. IN. promedio de 0.00206 gr(±0.00072 ); F= 46.04, p<0.001.(tabla 1). E. En el grupo que fue sometido al jugo de limón, para el grupo que usó. MA S. dentífrico encontramos un promedio de pérdida de esmalte dentario de 0.00672 gr (±0.00179) en el grupo que usó dentífrico y 0.00544 gr. TE. (±0.00165) para el grupo que no usó dentífrico; F=0.589, p>0.05 (tabla 2). SI S. En el grupo no sometido al jugo de limón,. para el grupo que usó. dentífrico encontramos un promedio de pérdida de esmalte dentario de. DE. 0.00224 (±0.00086) y 0.00188 gr (±0.00059) para el grupo que no uso. OF. IC. IN. A. dentrifico; F=1.384, p>0.05 (tabla 3). 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Tabla Nº 1. CA. Comparación del peso promedio de pérdida de esmalte con y sin. FO R. MA TI. jugo de limón. Estudio in Vitro.. x ± DE. Sin jugo. 0.00206. E. IN. Jugo de limón. 0.00608. ± 0.00176. SI S. TE. MA S. Con jugo. ± 0.00072. F=16.04. p< 0.001. OF. IC. IN. A. DE. Prueba. 24. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CA. Tabla Nº 2. MA TI. Comparación del peso promedio de pérdida de esmalte con y sin uso de dentífrico en piezas dentarias sometidas a jugo de limón. Estudio. TE. Sin uso. x ± DE. MA S. Uso dentífrico. E. IN. FO R. in Vitro.. ± 0.00165. 0.00672. ± 0.00179. IN. A. DE. SI S. Con uso. 0.00544. F=0.589. p > 0.05. OF. IC. Prueba. 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CA. Tabla Nº 3. MA TI. Comparación del peso promedio de pérdida de esmalte con y sin uso de dentífrico en piezas dentarias no sometidas a jugo de limón.. TE. Sin uso. x ± DE. MA S. Uso dentífrico. E. IN. FO R. Estudio in Vitro.. ± 0.00059. 0.00224. ± 0.00086. DE. SI S. Con uso. 0.00188. p > 0.05. A. F=1.384. OF. IC. IN. Prueba. 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. IV.DISCUSION En nuestra realidad. hay una. gran cantidad de individuos con una. conducta inusual o abusiva de consumo diario de sustancias ácidas,. CA. estas han sido ligadas a una excesiva erosión dental, las cuales podrían. MA TI. exacerbarse con el cepillado dental. El conocimiento sobre el efecto de estas sustancias y su comportamiento durante el cepillado, podrían ser. FO R. de mucha utilidad para prevenir la aparición de lesiones que debiliten la estructura dental.. IN. El presente estudio tuvo como objetivo principal determinar el efecto del. E. jugo de limón en la pérdida del esmalte dentario, a través de un estudio. MA S. experimental comparando los promedios de pérdida de peso de las piezas sometidas o no al jugo de limón. Al comparar la diferencia de los pesos. TE. promedio entre el grupo sometido al jugo de limón vs grupo no sometido. SI S. al jugo de limón, encontramos que existe una diferencia estadísticamente muy significativa, F=46.04, p<0.001. lo que evidencia que el desgaste. DE. dentario esta relacionado con la presencia del jugo de limón.. A. Este resultado se asemeja al obtenido por Lussi y cols.19 en suiza quienes. IC. IN. evaluaron el potencial erosivo de diferentes bebidas después de exponer. OF. especímenes de esmalte a cada una de ellas, donde encontró que una bebida carbonatada dietética de limón tuvo mayor capacidad erosiva en el esmalte. Al igual que el estudio de Grobler y cols30 en Sudáfrica quienes evaluaron el potencial erosivo de diferentes frutas sobre el esmalte dentario,. mediante exposiciones de las piezas dentarias a jugos de 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. frutas, hallando una mayor perdida en las piezas sometidas al jugo de albaricoque. En un estudio paralelo Grobler31 evaluó jugos de frutas y bebidas carbonatadas usando un método similar dando como resultado el jugo de naranja y las bebidas de cola causaron la mayor. CA. que. MA TI. desmineralización. Tambien Rytomaa y cols.29 evaluaron la profundidad de la erosión del esmalte después de la exposición a bebidas y productos lácteos ácidos, usando la medición del perfil de superficie; hallando que. FO R. las bebidas de cola, de naranja y bebida para deportistas fueron las más. IN. erosivas.. Al analizar la pérdida del esmalte dentario en los grupos sometidos a la. E. acción del jugo de limón, no se encontró diferencia estadísticamente. MA S. significante; F= 0.589, p>0.05, entre el grupo que usó dentrifico y el grupo que no lo usó; lo que demuestra que el dentrifico no es determinante en. TE. la perdida de esmalte dentario. Estos resultados son similares a los. SI S. obtenidos por Tachibana y cols32 en Brasil quienes evaluaron el poder. DE. erosivo de diferentes dentríficos sobre el esmalte luego de que las piezas dentarias estuvieron sometidas a la acción de jugo de naranja, en este. A. caso todos los grupos tuvieron pérdidas de peso las cuales no tuvieron. IC. IN. diferencia significativa entre ellos.. OF. En el presente estudio también se compararon las pérdidas de esmalte dentario en los grupos que no fueron sometidos al jugo de limón, en los que al igual que los grupos que si fue sometido al jugo, no se apreciaron diferencias estadísticamente significativas entre los que usaron dentrifico. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. y los que no;. F= 1.384, p>0.05 lo que corrobora que la presencia de. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. dentrifico no es un factor determinante en la perdida de esmalte dentario.. 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. V.CONCLUSIONES 1.-El jugo de limón produce perdida del esmalte dentario por acción del cepillado.. CA. 2.-La presencia del dentífrico en el cepillado de las piezas dentarias. MA TI. sometidas al jugo de limón no es determinante para la pérdida del esmalte dentario.. FO R. 3.-La presencia del dentífrico en el cepillado de las piezas dentarias no sometidas al jugo de limón no es determinante para la pérdida del. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. esmalte dentario.. 30. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. VI.RECOMENDACIONES 1.- Realizar estudios sobre erosión dentaria utilizando diferentes sustancias ácidas y evaluando sus tiempos de exposición.. MA TI. abrasivos contenidos en los diferentes dentífricos.. CA. 2.-Efectuar estudios sobre desgaste dentario relacionados a los. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. 3.-Realizar estudios similares al presente en piezas deciduas.. 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. VII.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:. 1.. Gómez de Ferraris. M.E. Campos Muñoz. A. Histología y. CA. Embriología Bucodental. Madrid – España. Editorial Médica. 2.. MA TI. Panamericana; 1999.. Ten Cate. Histología Oral 2da. Buenos Aires. Editorial Médica. 3.. FO R. Panamericana,1994.. Larsen M. Bruun. C. Esmalte – Saliva – Reacciones químicas. IN. inorgánicas. In: Thylstrup, A.; Fejerkov, O. Tratado de Cariologia.. Mas Lopez Ana Carolina, Efecto erosivo valorado a través de La. MA S. 4.. E. 2.ed.RJ, 1998.. microdureza superficial del esmalte dentário, producido por tres. TE. bebidas industrializadas de alto consumo en la ciudad de lima.. SI S. Estudio in vitro. [tesis para obtener El titulo de Cirujano Dentista]. Lima- Peru:Facultad de Odontología,. Universidad Mayor de San. DE. Marcos . 2002 [en línea]2002[fecha de acceso : 20 de febrero URL. disponible. en:. A. 2008]. IN. http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibVirtual/tesis/Salud/Mas_L_A/indice_. IC. Mas_L_A.htm. Pita Sobral M, Alves de Cerqueira Luz M, Luz Gama-Texeira A,. OF. 5.. Garone. Neto. N.. Influencia. da. dieta. líquida. ácida. no. desenvolvimiento da erosao dental. Pesquisa Odontológica Bras. 2000; 14: 406-410.[en línea] Brasil 2000[fecha de acceso: 28 de. 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. enero. 2008]. URL. disponible. en:. http://www.scielo.br/pdf/pob/v14n4/v14n4a16.pdf. 6.. Zipkin J, McClure FJ. Salivary citrate and dental erosion. Journal. acceso:. 25. de. enero. 2008]. URL. disponible. en:. MA TI. de. CA. of Dental Research 1949; 28: 613-626.[en línea] USA 2004 [fecha. http://jdr.iadrjournals.org/cgi/content/abstract/28/6/613. 7.. Hartles RL, Wagg BJ. Erosive effect of drinking fluids on the molar. FO R. teeth of the rat. Arch Oral Biol 1962 7: 307-315.[en línea] United. IN. Kingdom 2002 [fecha de acceso: 15 febrero 2008] URL disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13904987. Ten Cate J. Imfeld T. Dental erosion, summary. Eur J. Oral Sci. E. 8.. acceso:. 18. MA S. 1996; 104: 241-244.[en línea] Amsterdam Holanda [fecha de de. febrero]. URL. disponible. en. SMITH A. SHAW L. Baby Fruits and Tooth Erosion. Brit Dent J 162:65-67.. URL. disponible. en:. DE. 1987;. SI S. 9.. TE. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8804892.. http://grande.nal.usda.gov/ibids/index.php?mode2=detail&origin=i. A. bids_references&therow=236281. IN. 10. Lussi A, Jaeggi T, Zero D. The role of diet in the aetiology of. OF. IC. dental erosion. Caries Res 2004 38 (suppl 1): 34-44[en línea] united kingdom 2004 [fecha de acceso: 02 marzo de 2008], URL disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14685022.. 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

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(35) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. synergy.com/doi/abs/10.1111/j.16000722.1996.tb00065.x?journal Code=eos 18. Imfeld T.Dental Erosion.Definition,classification and links. Eur. J Sci.. 1996;. 104:. 151-155.URL. en:. MA TI. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8804882. disponible. CA. Oral. 19. Lussi A. Jaggi T. Sachrer S. The Influence of Differents Factors on In Vitro Enamel Erosion.Caries Res. 1993; 27: 387-39.URL. FO R. disponible en : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8242676. 1996. IN. 20. Zero DT. Etiology of dental erosion-extrinsic factors. Eur J Oral Sci 104:. 162-177.URL. disponible. en:. E. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8804884. J. Dent. Res. MA S. 21. Jarvinen V Rytomaa I. Heinonen O. Risk Factors in dental erosion. 1991;. 70:. 742-747.. URL. disponible. en:. TE. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2045572. SI S. 22. Sognnaes R. Wolcott R. Xhonga F. Dental erosion: erosion like. DE. patterns occuring in association with other dental condition. J am Dent Ass. 1972; 1972; 84:571-582. [fecha de acceso: 02 marzo de. A. 2008]. URL. disponible. en:. IN. http://jada.ada.org/cgi/content/citation/84/3/571. OF. IC. 23. Lopez Sanchez,Antonio; Gonzales Romero, Elena, Conceptos básicos de odontoestomatología para el médico de atención primaria, Barcelona-España. Editorial Masson. 2001.. 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

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(38) E. IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. ANEXOS. 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Anexo 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO. CA. FACULTAD DE MEDICINA. MA TI. ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA. FO R. FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS. PESO DE DIENTE USADO EN EL ESTUDIO.. Peso inicial. TE. Peso final. MA S. E. 1.. IN. CODIGO: ……………. DE. SI S. Diferencia de peso. 1. SUMERGIDO EN JUGO DE LIMÓN: No. OF. IC. IN. A. Sí. 2. CEPILLADO : Con dentrífico Sín dentrífico. 39. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CA. Anexo 2. Sin sumergir en jugo de Limón. Sin Dentrífico. 5. FO R. MA TI. Sumergidos en jugo de limón. piezas Sin Dentrífico. piezas. dentarias. SI S. TE. MA S. E. IN. dentarias. 5. 5. DE. Con Dentrífico. piezas Con Dentrífico. piezas. dentarias. OF. IC. IN. A. dentarias. 5. 40. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FOTOGRAFIAS. 41. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. MATERIALES. 42. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 43. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. PROCEDIMIENTO. 44. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. EVALUACION DE LA TESIS El Jurado deberá: a.. Consignar. las. observaciones y objeciones pertinentes relacionados a los. Anotar el calificativo final. c.. Firmar los tres miembros del jurado. MA TI. b.. CA. siguientes ítems. TESIS:............................................................................................................................... ............................................................................................................................................. 1.. FO R. ............................................................................................................................................. DE LAS GENERALIDADES:. IN. El Título:................................................................................................................. E. ................................................................................................................................. Tipo de Investigación:............................................................................................ DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN:. TE. 2.. MA S. .................................................................................................................................. Antecedentes:.......................................................................................................... SI S. Justificación:.......................................................................................................... Problema:................................................................................................................ DE. ................................................................................................................................. Objetivos:................................................................................................................ A. Hipótesis:................................................................................................................. IN. Diseño de Contrastación:...................................................................................... IC. Tamaño Muestral:................................................................................................. OF. Análisis Estadístico:.............................................................................................. 45. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 3. RESULTADOS:......................................................................................... 4. DISCUSIÓN: ................................................................................................................ ..................................................................................................................................... 5. CONCLUSIONES: ...................................................................................................... 6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:...................................................................... CA. ......................................................................................................................................... MA TI. 7. RESUMEN:................................................................................................................... ....................................................................................................................................... 8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN:. FO R. ........................................................................................................................................ 9. ORIGINALIDAD: ....................................................................................................... 10. SUSTENTACION. Formalidad: ................................................................................................. 10.2. Exposición: .................................................................................................. 10.3. Conocimiento del Tema: ............................................................................ MA S. E. IN. 10.1. CALIFICACIÓN:. Nombre. DE. SI S. JURADO:. TE. (Promedio de las 03 notas del Jurado). Presidente: Dr ...................................... Código. Firma. Docente ……………. ………….…….……. A. Grado Académico: …………………………………………….………………… .……………. ………..…….………. IN. Secretario: Dr ..................................... IC. Grado Académico: ………………………………………………………….…… Miembro:. Dr ..................................... ……………. ………..…..….……. OF. Grado Académico: ……………………………………………………….………. 46. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. RESPUESTAS DE TESISTAS A OBSERVACIONES DEL JURADO. El Tesista deberá responder en forma concreta a las observaciones del jurado a. Fundamentando su discrepancia. b.. Si está de acuerdo con la observación también registrarla.. c.. Firmar. MA TI. a.. CA. manuscrito en el espacio correspondiente:. TESIS:................................................................................................................................. FO R. ............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. DE LAS GENERALIDADES:. IN. 1.. El Título:.................................................................................................................. E. .................................................................................................................................. MA S. Tipo de Investigación:............................................................................................ 2.. TE. .................................................................................................................................. DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN:. SI S. Antecedentes:......................................................................................................... Justificación:........................................................................................................... DE. Problema:............................................................................................................... .................................................................................................................................. A. Objetivos:................................................................................................................ IN. Hipótesis:................................................................................................................ IC. Diseño de Contrastación:.................................................................................... Tamaño Muestral:................................................................................................ OF. Análisis Estadístico:.............................................................................................. 47. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 3. RESULTADOS: ............................................................................................................ 4. DISCUSIÓN: ............................................................................................................... ....................................................................................................................................... 5. CONCLUSIONES: ...................................................................................................... 6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:...................................................................... CA. ........................................................................................................................................ MA TI. 7. RESUMEN:.................................................................................................................. ....................................................................................................................................... 8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN:. FO R. ....................................................................................................................................... 9. ORIGINALIDAD: ....................................................................................................... 10. SUSTENTACIÓN. IN. 10.1. Formalidad: ............................................................................................... MA S. E. 10.2. Exposición: ................................................................................................. SI S. TE. 10.3. Conocimiento del Tema: ........................................................................... .......................................................... DE. Nombre. OF. IC. IN. A. Firma. 48. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(49) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. MA TI. CONSTANCIA DE ASESORAMIENTO. CA. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA. FO R. Yo, Luis Alarco La Rosa, profesor auxiliar a tiempo completo de la Escuela de Estomatología de la Facultad de Medicina de la Universidad. IN. Nacional de Trujillo, cirujano dentista, dejo constancia de haber asesorado el. E. proyecto titulado: “Efecto del jugo de limón sobre la pérdida del esmalte. MA S. dentario por acción del cepillado”. Estudio in vitro”, cuyo autor es el señor Cesar Augusto Chafloque Coronel, alumno de la Escuela Académico. TE. Profesional de Estomatología de la Facultad de Medicina de la Universidad. A. DE. Doy fe de lo expresado.. SI S. Nacional de Trujillo, identificado con N° de Matrícula 0010210500.. OF. IC. IN. Trujillo, Mayo 21 de 2008. ______________________________ Dr. Luis Alarco La Rosa Asesor COD UNT N°:5192. 49. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

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