Evaluación In Vitro De La Eficacia Antibacteriana Del Yoduro De Potasio Yodado Al 2% Frente A Una Cepa De Enterococcus Faecalis (Atcc 29212)

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(1)Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. FO R. MA TI. CA. ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA. MA S. E. IN. “EVALUACIÓN IN VITRO DE LA EFICACIA ANTIBACTERIANA DEL YODURO DE POTASIO YODADO AL 2% FRENTE A UNA CEPA DE ENTEROCOCCUS FAECALIS (ATCC 29212)”.. TE. TESIS. PARA OPTAR EL GRADO DE. DE. SI S. BACHILLER EN ESTOMATOLOGÍA AUTOR. OF. IC. IN. A. LUIS ALBERTO SILVA CUZCO.. ASESOR DR. CESAR JIMENEZ PRADO. CO-ASESOR DRA. ELVA MEJIA DELGADO. TRUJILLO – PERÚ 2011. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CA. DEDICATORIA. A Dios, Padre Bendito, por guiarme, protegerme y darme la fe y la fuerza. MA TI. necesaria para vencer los obstáculos que se presentan en el camino de. MA S. E. IN. FO R. la vida.. A Rosita y Guillermo, mis abnegados padres, quienes con su. TE. inigualable amor, paciencia y consejos supieron guiarme en el logro de. SI S. mis objetivos y que hoy reciben como recompensa la satisfacción de. DE. haber logrado uno de mis mayores anhelos.. IN. A. A Carla y Guillermo, mis hermanos queridos, quienes me. IC. muestran su apoyo y su amor en cada momento de manera incondicional, que con constante me incentivaron a. OF. su ejemplo, dedicación al estudio y apoyo superarme.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. A Luis, mi pequeño hijo por ser la razón de mi vida y de mi. MA TI. CA. esfuerzo para ser mejor cada día.. A Ginda, compañera de toda mi vida que a pesar de las. FO R. adversidades supiste ser una buena madre y compañera durante el desarrollo de. A. Luisa. y. Jorge,. mis. suegros. quienes. me. mi vida universitaria y con sus consejos supieron. TE. acompañaron durante. MA S. E. IN. mi carrera.. OF. IC. IN. A. DE. SI S. siempre guiarme en el camino del bien.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CA. AGRADECIMIENTOS. MA TI. Al Doctor Cesar Jiménez Prado, mi asesor,. por su orientación, amistad y ayuda durante mis estudios universitarios y. MA S. E. IN. FO R. en la realización de esta investigación.. TE. A la Doctora Elva Mejía Delgado, mi Co-asesora, por brindarme la oportunidad de contar con su capacidad científica y humana. DE. SI S. ;por su colaboración y apoyo en el desarrollo de esta investigación.. IN. A. A mis amigos, quienes me han apoyado incondicionalmente durante. vidas. Gracias muchachos.. OF. IC. estos años de vida universitaria compartiendo momentos imborrables en nuestras. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. RESUMEN. tuvo como. CA. La presente investigación de tipo experimental” in vitro “. propósito determinar el efecto del yoduro de potasio yodado sobre el. MA TI. Enterococcus faecalis con el fin de buscar nuevas alternativas para el tratamiento de enfermedades periodontales así como la prevención de. FO R. infecciones por estos microorganismos.. IN. Este estudio se realizó utilizando dos concentraciones de yoduro de potasio yodado (2% y 1%), las cuales fueron puestos en contacto con el. disminución de este.. MA S. E. microorganismo de estudio y así se pudo determinar el efecto de la. TE. Los resultados demuestran el efecto inhibitorio del yoduro de potasio, ya que. SI S. disminuye el crecimiento de Enterococcus faecalis de manera significativa cuando se utilizó la concentración al 2%. No se observó disminución al. DE. utilizar la concentración de yoduro de potasio yodado al 1%.. A. Estos hallazgos permiten situar a esta solución yodurada como una posible. IC. IN. alternativa en el campo de la odontología preventiva para la población.. OF. Palabras Claves: yoduro de potasio yodado, Enterococcus Faecalis, solución yudorada.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. ABSTRACT. CA. This experimental research "in vitro" was aimed to determine the effect of iodine potassium iodide on Enterococcus faecalis to seek new alternatives for the. MA TI. treatment of periodontal diseases and the prevention of infections by these microorganisms.. FO R. This study was conducted using two concentrations of iodine potassium iodide (2% and 1%), which were brought into contact with the organism of study and so were to. determine. the. effect. IN. unable. of. reducing. this.. E. The results demonstrate the inhibitory effect of potassium iodide, as it reduces the. MA S. growth of Enterococcus faecalis significantly when using the 2% concentration. No decrease was observed when using the potassium iodide concentration of 1%. TE. iodine.. of. preventive. SI S. These findings allow yudorada put this solution as a possible alternative in the field dentistry. for. the. population.. OF. IC. IN. A. DE. Keywords: iodine potassium iodide, Enterococcus faecalis, yodurada solution.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CA. ÍNDICE. MA TI. DEDICATORIA. FO R. RESUMEN. IN. ABSTRACT. E. INTRODUCCIÓN ......................................................................................... 8. MA S. I.. II. MATERIAL Y METODOS ............................................................................. 20. TE. III.RESULTADOS…………………………………………………………………….19. SI S. IV. DISCUSION ................................................................................................ 29 V. CONCLUSIONES ........................................................................................ 33. DE. VI. RECOMENDACIONES ............................................................................... 34. OF. IC. ANEXOS. IN. A. VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................... 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. INTRODUCCIÓN. CA. I.. lesionar los tejidos pulpares y perirradiculares. MA TI. El conducto radicular puede ser invadido por microorganismos capaces de produciendo. un cuadro. inflamatorio e infeccioso; por lo cual, el objetivo principal del tratamiento debe estar enfocado en la eliminación de la infección y. FO R. endodóntico. prevenir la reinfección. La flora de los conductos con fracaso de tratamiento. IN. endodóntico está formada por un limitado número de especies microbianas. E. predominantemente grampositivas. Numerosos estudios han reportado que. MA S. en piezas dentarias con signos clínicos y radiográficos de periodontitis apical los microorganismos predominantes son los Streptococcus no. TE. mutans, Enterococcus, Lactobacillus y Candida, los cuales al parecer. estos. SI S. sobreviven al tratamiento quimiomecánico del conducto radicular. Uno de microorganismos,. Enterococcus. DE. capacidad de adaptación. faecalis,. presenta. una. gran. y tolerancia a las condiciones de un medio. IC. IN. A. adverso, siendo difícil su erradicación.1, 2,3. OF. Se ha estudiado la acción de diferentes antimicrobianos para la remoción de agentes infecciosos en el conducto radicular; sin embargo, la flora residente en los dientes obturados endodónticamente con enfermedad periapical persistente,. plantean un reto constante al profesional para. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. mantener el equilibrio de la interacción hospedero patógeno, todo ello, en procura del mantenimiento de un estado fisiológico sin signos y síntomas que nos conduzcan cada vez a una evolución favorable del tratamiento y. MA TI. CA. resultados más predecibles.4,5,9. Las soluciones. a base de yodo se han empleado por décadas en la. FO R. odontología, siendo el yodo molecular ( l2 ) responsable de la actividad antimicrobiana. El yoduro de potasio yodado ( lKl ), en el campo de la. IN. endodoncia comúnmente ha sido usado como una medicación entre citas.. MA S. TE. en una misma cita.10, 15,18. E. Diversos estudios han sugerido el uso del lkl como irrigante o medicación. SI S. Kakehashi y col.1 Proporcionaron evidencia experimental y establecieron claramente el papel fundamental de las bacterias en la enfermedad pulpar y. DE. periapical. En este estudio se demostró la aparición de enfermedad pulpar y periapical en pulpas dentales de molares de ratas quirúrgicamente. IN. A. expuestas sólo cuando existían bacterias en la cavidad bucal. En ratas (libres. de. microorganismos). las. pulpas. expuestas. IC. gnotobióticas. OF. permanecieron sanas e iniciaron la reparación formando un puente dentinario a nivel de la exposición pulpar.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Peciuliene y col.2 En el 2001 , estudiaron el efecto antimicrobiano de la irrigación con yoduro de potasio yodado en 20 dientes obturados con periodontitis apical crónica. Aislaron bacterias en 16 dientes antes de la. CA. instrumentación y en 5 dientes después de la instrumentación y de la. MA TI. irrigación, tres de los cinco conductos contenían Enterococcus faecalis en cultivo puro y uno en cultivo mixto. Después de la irrigación con lkl al 2%. FO R. durante 5 minutos, tomaron una tercera muestra después de neutralizar la actividad antibacteriana del yoduro de potasio yodado ( lkl ) con una. IN. solución de tiosulfato de sodio, encontrando crecimiento persistente de. E. Enterococcus faecalis en cultivo puro sólo en un conducto.. MA S. Chávez de Paz y col.3 lograron aislar 248 especies en 107 dientes de un total de 200 piezas dentarias con antecedente y evidencia clínica y. antimicrobiano,. microorganismos. SI S. endodóntico. TE. radiográfica de periodontitis apical después de realizar tratamiento. como. mostrando. Streptococcus. que no. una. mutans,. vez. establecidos,. Enterococcus. y. DE. Latobacillus, éstos fueron capaces de sobrevivir en el conducto radicular.. IN. A. Baker y col.4 investigaron la capacidad de los irrigantes y medicamentos. IC. endodónticos asociados a una sustancia surfactante para la eliminación de de los. túbulos dentinarios de raíces bovinas. OF. Enterococcus faecalis. infectadas in vitro. Encontraron que la adición del surfactante no aumentó la acción antibacteriana de ningún medicamento y que el yoduro de potasio yodado (lkl) fue el único agente que mostró una eliminación consistente de Enterococcus faecalis en un plazo de tiempo de 15 minutos, llegando a. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. sugerir mayores trabajos para explorar el potencial del lkl en la esterilización. CA. del conducto radicular cuando es usado como irrigante endodóntico.. MA TI. Kvist y col.5 evaluaron microbiológicamente la eficacia antimicrobiana de los tratamientos endodónticos en una sesión (con una medicación en a. FO R. misma cita de lkl al 5% durante 10 minutos) y dos sesiones (medicación durante una semana con una pasta de CaOH2 usando como vehículo agua. IN. destilada) de un total de 96 dientes con periodontitis apical distribuidos al. MA S. E. azar en ambos grupos.. Inicialmente se demostró la presencia de microorganismos en un 98% de. TE. los dientes. La muestra posinstrumentación demostró una reducción de. SI S. microorganismos. Una medicación antimicrobiana adicional redujo el número de dientes con bacterias. En los dientes tratados en una sola cita. DE. hubo una recuperación de microorganismos residuales de un 29% ,. A. mientras que en los dientes tratados en dos citas hubo una recuperación de. IN. 36%. Si bien este resultado no fue estadísticamente significativo, desde el. IC. punto de vista microbiológico el tratamiento de dientes con periodontitis. OF. apical realizado en dos citas no fue mas efectivo que el realizado en una sola cita.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Ordinola y col.6 evaluaron la capacidad antimicrobiana in vitro de diferentes soluciones irrigantes y medicamentos endodónticos frente a Enterococcus faecalis, Lactobasillus casei y Streptococcus oralis, obteniendo que el. CA. yoduro de potasio yodado al 2% tuvo una mejor capacidad antibacteriana. MA TI. que la clorhexidina al 0.12%, hexetidina al 0.1% e hipoclorito de sodio al. oral representa un ecosistema abierto y dinámico donde. IN. La cavidad. FO R. 1%, pero tuvo menor capacidad antibacteriana que la doxiciclina al 100%.. coexisten una serie de ecosistemas primarios y reside la amplia microbiota. MA S. E. oral.7 Este medio bucal, caracterizado por su heterogenicidad, variabilidad, cantidad y especificidad, está colonizado por una flora normal en una. TE. relación simbiótica capaz de estimular la respuesta inmune.8 Si los microorganismos de la flora normal son provistos de condiciones adecuadas. SI S. y ganan acceso a tejidos normalmente ertériles, como la pulpa dental y los. DE. tejidos perirradiculares,. se pueden convertir en patógenos oportunistas. Al mismo tiempo, si la. IN. A. invasión de los tejidos por microorganismos causa daño, entonces se. IC. producirá una infección. De manera que la enfermedad endodóntica será. OF. resultado de los efectos patogénicos de los microorganismos y de la respuesta del huésped.9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Los microorganismos juegan un rol importante en el desarrollo y progresión de lesiones pulpares y de tejidos perirradiculares. La invasión de los microorganismos provenientes del conducto radicular necrótico hacia el. CA. área apical son capaces de producir un cuadro inflamatorio en estos tejidos;. MA TI. por tanto para lograr su cicatrización el objetivo principal del tratamiento endodóntico debe estar enfocado en la eliminación total de la infección así. FO R. como prevenir la reinfección.10 La persistencia de la inflamación periapical reportada en estudios poblacionales también ha estado asociada a defectos. IN. técnicos como obturaciones defectuosas y restauraciones coronales. E. inadecuadas, presentando tendencia a la recidiva y comprometiendo el. MA S. éxito clínico del tratamiento.11, 12 La flora de los conductos con fracaso de tratamiento endodóntico está formada por un limitado número de especies. TE. microbianas predominantemente grampositivas, además se han podido. SI S. encontrar infecciones polimicrobianas y anaerobios estrictos en los casos donde este fracaso fue acompañado de sintomatología dolorosa.13 Varios. DE. estudios han reportado que en piezas dentarias con signos clínicos y radiográficos de periodontitis apical, los microorganismos predominantes. parecer comúnmente sobreviven al tratamiento quimiomecánico del. IC. al. IN. A. son los Streptococcus no mutans, Enterococcus y Lactobasillus, los cuales. OF. conducto radicular.3,13,16 También se han encontrado levaduras en conductos de dientes obturados en los cuales el tratamiento ha fallado.17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Uno de los microorganismos que ha estado comúnmente asociado a estas infecciones endodónticas postratamiento es la bacteria Enterococcus faecalis, la cual es. probablemente un microorganismo con una gran a las condiciones exigentes del. CA. capacidad de adaptación y tolerancia. MA TI. medio presente en los conductos radiculares obturados, siendo difícil su erradicación mediante la preparación quimiomecánica, el empleo de. FO R. irrigantes desinfectantes y el uso de medicaciones antibacterianas.18,19 En el intento de eliminar los microorganismos del conducto radicular se hace. IN. indispensable su irrigación, ya que con ello no sólo se logra la eliminación. E. de las bacterias, sino que también se facilita la remoción de tejidos. MA S. necróticos y fragmentos de dentina, previniendo el empaquetamiento de tejidos infectados en el ápice y en el área periapical. Así, el uso del irrigante un. papel. importante. como. parte. de. la. preparación. TE. desempeña. SI S. quimiomecánica del sistema de conductos. Si bien la preparación biomecánica facilita la conformación del conducto radicular, la preparación. DE. química ayuda en la desinfección y limpieza del sistema de conductos radiculares; esto se debe principalmente a la capacidad de algunos. IN. A. irrigantes – como la solución de hipoclorito de sodio – en disolver tejidos. IC. orgánicos, remover, desbridar y eliminar microorganismos.20 También se ha. OF. sugerido como irrigantes el uso de otras soluciones en el intento de obtener un agente que promueva una desinfección total del conducto, tales como los compuestos a base de yodo.4. En la cavidad oral existen. aproximadamente 10 x 109. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. bacterias,. entre las cuales existen más de 500 especies diversas de. microorganismos en busca de albergue y nutrición.9 Todas las bacterias en la cavidad bucal comparten las mismas oportunidades para invadir el. CA. espacio del conducto radicular; sin embargo, solamente se ha identificado. MA TI. un limitado grupo de especies en conductos radiculares infectados.21 El conducto radicular es un ambiente único donde la selectividad biológica. FO R. conduce el tipo y el curso de la infección, además representa un ambiente anaerobio en donde las interacciones entre los factores microbianos y la. IN. disponibilidad de nutrientes son los principales elementos que definen la. infección del conducto radicular es un proceso dinámico y diversas. TE. La. MA S. E. composición de la flora microbiana.9. especies bacterianas predominan en diferentes etapas de este proceso. El. SI S. tratamiento quimiomecánico del conducto radicular promueve la eliminación. DE. de agentes microbianos y la cicatrización de los tejidos perirradicules. Sin embargo, se puede reconocer diversos procedimientos que pueden. IN. A. conducir al fracaso del tratamiento endodóntico y a la persistencia de la. IC. enfermedad, entre los que tenemos: control aséptico inadecuado, pobre. OF. diseño de acceso a la cavidad, conductos no encontrados, instrumentación inadecuada. y. la. microfiltración. de. restauraciones. temporales. o. permanentes. Se cree que la causa principal de la enfermedad persistente después del tratamiento del conducto radicular, es la persistencia de. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. microorganismos. en. la. porción. apical. de. dientes. obturados. CA. endodónticamente.18. MA TI. Hay poca diversidad de especies aisladas de dientes obturados endodónticamente con enfermedad periapical persistente, siendo las más. FO R. prevalentes especies de Enterococcus y los Streptococcus y predominio de bacilos grampositivos como los Lactobacillus.21. El predominio del género. IN. Enterococcus ha sido encontrado frecuente en varios estudios que han investigado la flora en dientes obturados endodónticamente y se ha. MA S. E. implicado al Enterococcus faecalis como un patógeno oportunista en la. TE. periodontitis apical persistente.18, 22. SI S. La acción de diferentes antimicrobianos ha sido estudiada a lo largo del tiempo para promover la remoción de agentes infecciosos en el conducto. DE. radicular4,20,22; sin embargo, la flora residente en los dientes obturados. A. endodónticamente con enfermedad periapical persistente plantean un reto. IN. constante al profesional para mantener el equilibrio de la interacción. IC. huésped-patógeno, todo ello, en procura del mantenimiento de un estado. OF. fisiológico sin signos y síntomas que nos conduzcan cada vez a una evolución favorable del tratamiento y resultados más predecibles.23 Las. soluciones a base de yodo se han empleado por décadas para la desinfección de superficies, piel y campos operatorios por poseer una. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. rápida acción bactericida, fungicida, tuberculicida, virucida y esporocida, siendo el yodo molecular (l2) responsable de la actividad antimicrobiana. El yoduro de potasio yodado (lkl), en el campo de la endodoncia comúnmente. CA. ha sido usado como una medicación entre citas. Diversos estudios han. MA TI. sugerido el uso del yoduro de potasio yodado como irrigante o medicación. FO R. en una misma cita.5. IN. Ante esta problemática, es necesario evaluar la capacidad antibacteriana de los irrigantes frente a los microorganismos patógenos endodónticos, ya que. MA S. E. la eliminación de los mismos en el sistema de conductos radiculares es esencial para el éxito del tratamiento. La preparación mecánica como. TE. método primario para el debridamiento del conducto radicular requiere de un elemento auxiliar decisivo como es la irrigación. El irrigante puede tener. SI S. un efecto de lavado mecánico, además de actuar como un agente. DE. bactericida, solvente de tejidos y lubricante. Los irrigantes también se pueden combinar o asociar con el fin de potenciar su efecto bactericida para. IC. IN. A. la eliminación de los patógenos endodónticos.5. OF. Las soluciones a base de yodo se han venido empleando por décadas para la desinfección de superficies, piel y campos operatorios por poseer una rápida acción bactericida, siendo el yodo molecular responsable de la actividad antimicrobiana. El empleo de soluciones a base de yodo, como el. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. yoduro de potasio yodado, en el campo de la endodoncia ha sido investigado para evaluar su eficacia antimicrobiana.5,20 Comúnmente fue usado como una medicación entre citas, pero el lkl se inactiva rápidamente. CA. por la presencia de material orgánico remanente en el conducto y su. el. lkl. usado. como. medicación. entre. MA TI. actividad antimicrobiana sólo puede persistir entre uno a tres días. Por ello, citas. puede. multiplicar. los. FO R. microorganismos residuales o reinfectar el conducto.. Diversos estudios han sugerido el uso del lkl como irrigante o medicación. IN. en una misma cita de corta duración. Por tanto, es importante evaluar este. E. irrigante del sistema de conductos como coadyuvante en la eliminación de. MA S. microorganismos patógenos endodónticos, ya que se ha demostrado que la. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. preparación biomecánica falla en la limpieza de los conductos radiculares.5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. IN. 1.1 PROBLEMA. E. ¿Cuál es el efecto in vitro del yoduro de potasio yodado al 2% frente a. MA S. una cepa de Enterococcus faecalis (ATCC 29212)?.. TE. 1.2 HIPOTESIS. SI S. El yoduro de potasio yodado al 2% disminuye significativamente el número. DE. de colonias de Enterococcus faecalis (ATCC 29212) .. A. 1.3 OBJETIVOS. IC. IN. 1.3.1 Objetivo General una. OF. Conocer el efecto del yoduro de potasio yodado al 2% frente a cepa de Enterococcus faecalis (ATCC 29212).. 1.3.2 Objetivos Específicos. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. . Determinar mediante pruebas in vitro la eficacia de los efectos del yoduro de potasio yodado al 2% frente a cepas de Enterococcus. Determinar mediante pruebas in vitro los efectos del yoduro de. MA TI. . CA. faecalis (ATCC 29212).. potasio yodado al 1% frente a cepas de Enterococcus faecalis. E. IN. FO R. (ATCC 29212) .. MA S. II. MATERIAL Y METODOS. TE. 2.1 TIPO Y ÁREA DE ESTUDIO. SI S. El presente trabajo de investigación corresponde al tipo experimental “in vitro”. El cual se desarrolló en el Laboratorio del Departamento. de. DE. Microbiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de. IN. A. Trujillo.. IC. 2.2 MUESTRA. OF. El cálculo para el número de ensayos se determinó mediante la fórmula:. t=. x1 –. x2. s2 + s2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. n1. n2. Siendo:. CA. t : Prueba estadística.. MA TI. n : Número de repeticiones a efectuar en cada investigación.. MA S. E. IN. FO R. S : 0,7( x1 – x2) valor asumido por no haber estudio previos. TE. Lo cual dio como resultado ocho, que es el número mínimo de. SI S. repeticiones por intervención.. DE. 8 colocándole yoduro de potasio yodado al 2 %.. OF. IC. IN. A. 8 colocándole yoduro de potasio yodado al 1 %.. 2.3 TÉCNICA Y PROCEDIMIENTO. 2.3.1 OBTENCIÓN DE LA CEPA. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. El Enterococcus faecalis (ATCC 29212) fue obtenido del cepario del banco bacteriológico del Laboratorio de la Sección de Microbiología de la Facultad de Medicina de la Universidad. MA TI. CA. Nacional de Trujillo.. FO R. 2.3.2 PREPARACIÓN DE LA CEPA. Una vez obtenida la cepa, ésta fue cultivada en tubos de. IN. ensayo con tapa rosca conteniendo el medio Agar sangre -Soya tripticasa, incubándose bajo condiciones anaerobias a 37º C. MA S. E. con el fin de obtener colonias jóvenes. Luego de 24 horas de cultivadas se las sembró en solución salina estéril, hasta. TE. obtener una turbidez semejante al tubo número 1 de la escala. SI S. de Mac Farland.. DE. Los tubos que contienen la bacteria estudiada, fueron girados. A. entre las manos durante 30 segundos, antes de proceder al. OF. IC. IN. sembrado, para distribuir los microorganismos adecuadamente.. 2.3.4 SEMBRADO. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Las cepas fueron sembradas en tubos de ensayo conteniendo medio tioglicolato con cantidad de acuerdo a la de yoduro de. MA TI. 2.3.5 PRUEBA DE SUSCEPTIBILIDAD. CA. potasio yodado utilizada32-34..  Para la prueba de susceptibilidad, se preparó la solución,. FO R. perteneciente al grupo de estudio..  1ml del grupo de estudio fue colocado en 1 tubo de ensayo. E. faecalis sembrada.. IN. conteniendo caldo de tioglicolato con la cepa de Enterococcus. MA S.  Posteriormente de cada tubo de ensayo, se tomó una décima de ml para inocularla en placas conteniendo agar sangre a 37º. TE. C, dispersando la gota con la espátula de Driglasky de. SI S. manera homogénea, para hacer el recuento de las Unidades Formadoras de Colonias luego de 24 horas, mediante la. DE. inspección visual de cada placa.. A.  Cuando el tubo presentó demasiada turbidez a la inspección.  El procedimiento se realizó 8 veces por cada grupo .. OF. IC. IN. visual fue diluido a 102 para facilitar el recuento de colonias.. .. 2.4 INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Para el presente estudio se elaboró una ficha de recolección de datos.. MA TI. CA. (Anexo 1). FO R. 2.4 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES. TIPO. Unidad Formadora de. Cuantitativa. antibacteriana. Colonias (UFC). continua. Concentración. Yoduro de potasio yodado al 2% y al 1%. ESCALA. De Razón. Cualitativa. Nominal. SI S. TE. Independiente. E. Eficacia. MA S. Dependiente. INDICADOR. IN. VARIABLES. DE. 2.6 DEFINICIÓN DE VARIABLES. IC. IN. A. 2.6.1 Variable Independiente: Yoduro de potasio yodado.. concentraciones. de. yoduro. de. potasio. yodado. OF. Las. utilizadas fueron 1gr y 2 gr en frascos distintos que contengan. 100 ml de agua destilada posteriormente se esterilizaron en autoclave a 121 ºC por 15 minutos.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 2.6.2 Variable Dependiente: Enterococcus faecalis. La suceptibilidad del Enterococcus faecalis comprendiendo. MA TI. CA. Su sensibilidad o resistencia frente al yoduro de potasio. E. IN. FO R. Yodado al 1 % y al 2 %.. MA S. 2.7 ANALISIS ESTADISTICO E INTERPRETACION DE LA INFORMACION Para la presente investigación se utilizaron tablas de resumen con los. TE. indicadores media, desviación estándar. Así mismo, se utilizaron. DE. SI S. gráficos para presentar los resultados de la información.. A. Para determinar si existe eficacia antibacteriana del yoduro de potasio. IN. yodado al 1% y 2% frente a cepas de Enterococcus faecalis (ATCC. IC. 29212) se utilizó la prueba “t” student de comparación de medias con. OF. un nivel de significancia de 0.05. Para el procesamiento de datos se utilizó el apoyo de una hoja de cálculo y el programa estadístico SPSS (Stadistical Package for Social Science) versión 15.0.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. IC. IN. A. III. RESULTADOS. OF. En el presente estudio de tipo experimental “ in vitro” , cuyo propósito fue determinar el efecto del yoduro de potasio yodado frente al Enterococcus faecalis, para lo cual se utilizaron dos concentraciones de yoduro de potasio yodado al 2% y al 1%, se hallaron los siguiente resultados:. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Los resultados promedio en 8 repeticiones al 2% fueron: P1: 1920 UFC, P2:2 520 UFC, P3:1 200 UFC, P4:2730 UFC, P5:1 400 UFC, P6:1350 UFC,P7:900. CA. UFC,P8:1300 UFC. Con respecto al 1% de concentración, los resultados de los promedios en 8. MA TI. repeticiones fueron: P1: 6 300 UFC, P2:6 960 UFC, P3:8 400 UFC, P4:7 200 UFC,. FO R. P5:6 720 UFC,P6:6300 UFC,P7:9000 UFC,P8:8700 UFC.. Existe diferencia altamente significativa ( p<0,001 ) en los resultados de unidades. TABLA 1. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. yodado frente al Enterococcus faecalis.. IN. formadoras de colonias ( UFC) de 2 % en relación al 1 % de yoduro de potasio. Efecto del yoduro de potasio al 2% sobre Enterococcus faecalis expresadas en Unidades Formadoras de Colonias (UFC/ml). Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Unidades Formadoras de Colonias. 2520. 3. 1200. 4. 2730. 5. 1400. 6. 1350. 7. 900. 8. 1300. MA TI. 2. FO R. 1920. DE. SI S. TE. MA S. E. 1. CA. 2%. IN. Observación. TABLA 2. OF. IC. IN. A. Efecto del yoduro de potasio al 1% y al 2% sobre Enterococcus faecalis expresadas en Unidades Formadoras de Colonias (UFC/ml). Observación 1. Unidades Formadoras de Colonias. 1%. 2%. 6300. 1920. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 6960. 2520. 3. 8400. 1200. 4. 7200. 2730. 5. 6720. 1400. 6. 7800. 7. 9000. 8. 8700. CA. 2. 1350. MA TI. 900. E. IN. FO R. 1300. MA S. TABLA 3. DE. SI S. TE. Comparación de las Unidades Formadoras de Colonias (UFC) Y las concentraciones del 1% y 2% de Yoduro de Potasio Yodado del Laboratorio de la Facultad de Medicina Universidad Nacional de Trujillo en 2011.. Concentración del 1% y 2% de Yoduro de Potasio Yodado. IN IC. Muestra. A. Parámetros. OF. Promedio (UFC). Desviación Estándar. 1%. 8. 2%. t. 1665. 15,8678. p. 8. 7635 990.974. 658,396. 0,0000 <0,001. V. DISCUSION. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. El presente estudio de tipo experimental “in vitro” tuvo como propósito determinar el efecto del yoduro de potasio yodado frente al Enterococcus faecalis,utilizando. CA. dos concentraciones al 1% y al 2%. La mayoría de estudios realizados hasta el momento señalan que las soluciones a. MA TI. base del yodo se han empleado por décadas en la odontología, siendo el yodo molecular (I2) responsable de la actividad antimicrobiana. El yoduro de potasio. FO R. yodado (IKI) en el campo de la endodoncia comúnmente ha sido usado como una medicación entre citas. Diversos estudios han sugerido el uso de IKI como. IN. irrigante o medicación en una misma cita. 10, 15,18. MA S. E. Debido a estudios anteriores, se ha demostrado que el Enterococcus faecalis es uno de los microorganismos que presenta una gran capacidad de adaptación,. 1,2,3. TE. tolerancia a las condiciones de un medio adverso, siendo difícil su erradicación; por lo que este estudio se concentra en determinar los efectos del yoduro de. SI S. potasio yodado sobre estos microorganismos.. DE. Los reportes científicos de Peciuliene y col2 que en el 2001 publicaron estudios sobre el efecto antimicrobiano de la irrigación con yoduro de potasio yodado en. IN. A. 20 dientes obturados con periodontitis apical crónica. Después de la irrigación y. IC. tras neutralizar la actividad antibacteriana del yoduro de potasio con una solución. OF. de tiosulfato de sodio, encontraron crecimiento persistente de enterococcus faecalis en cultivo puro solo en un conducto. Estudio reportados por Bakel y col. 4. demostraron que los medicamentos. endodónticos asociados a una sustancia surfactante para la eliminación. de. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. enterococcus. faecalis. no. aumentó. la. acción. antibacteriana. de. ningún. medicamento, y que el yoduro de potasio yodado fue el único agente que mostró una eliminación consistente de enterococcus faecalis, llegando a sugerir mayores. CA. trabajos para explorar el potencial de IKI en la esterilización del conducto radicular. MA TI. cuando es usado como irrigante endodóntico.. En otros estudios reportados por Kvist y col5.evaluaron microbiológicamente la. FO R. eficacia antimicrobiana de los tratamientos endodónticos en una sesión,con una medicación de IKI al 5% en 10 minutos durante una misma cita,y dos sesiones con. IN. medicación durante una semana con pasta de CaOH2 usando como vehículo agua. E. destilada, en un total de 96 dientes con periodontitis apical distribuidos al azar en. MA S. ambos grupos.. dientes.. La. muestra. TE. Se demostró en dicho estudio la presencia de microorganismos en un 98% de los posinstrumentación. demostró. una. reducción. de. DE. dientes con bacterias.. SI S. microorganismos. Una medicación antimicrobiana adicional redujo el número de. En los dientes tratados en una sola cita hubo una recuperación de. IN. A. microorganismos residuales en un 29% mientras que en los dientes tratados en. IC. dos citas hubo una recuperación de 36%.Si bien este resultado no fue. OF. estadísticamente significativo, desde el punto de vista microbiológico el tratamiento de dientes con periodontitis apical realizado en dos citas no fue más efectivo que el realizado en una sola cita5.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. En la presente investigación los resultados obtenidos microbiológicamente demostraron que existe una diferencia altamente significativa ( p < 0,001 ) de unidades formadoras de colonias (UFC) de Enterococcus faecalis entre la. CA. concentración de 1% y 2% de yoduro de potasio yodado.(TABLA Nº3).. MA TI. Hay poca diversidad de especies aisladas de dientes obturados endodónticamente con enfermedad periapical persistente,siendo las mas prevalentes especies de. FO R. enterococcus y los streptococcus y predominio de bacilos grampositivos como los lactobacillus21.El predominio del género enterococcus ha sido encontrado. IN. frecuente en varios estudios que han investigado la flora en dientes obturados. E. endodónticamente y se ha implicado al enterococcus faecalis como un patógeno. MA S. oportunista en la periodontitis apical persistente18,22.. TE. En estudios realizados por Ordinola y col6 evaluaron la capacidad antimicrobiana in vitro de diferentes soluciones irrigantes y medicamentos endodónticos frente a. SI S. enterococcus faecalis,lactobacillus casei y streptococcus oralis,obteniendo que el. DE. yoduro de potasio yodado al 2% tuvo una mejor capacidad antibacteriana que la clorhexidina al 0.12%,hexetidina al 0.1% e hipoclorito de sodio al 1%,pero tuvo. IN. A. menor capacidad antibacteriana que la doxiciclina al 100%.. IC. De esta manera en la investigación se observó el efecto del yoduro de potasio. OF. yodado frente al enterococcus faecalis, constituía el agente que puede disminuir significativamente esta colonia de microorganismos. Lo anterior sugiere que el yoduro de potasio yodado puede ser utilizado en el campo de la prevención, siendo este tipo de investigaciones necesarias para poder proporcionar otras. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. alternativas de tratamiento a nivel bucal dando a conocer a la población los. Se demostró que la concentración al 2% del yoduro de potasio IKI obtuvo. FO R. . MA TI. V. CONCLUSIONES. CA. beneficios que proporciona esta solución yodurada. mayor efecto en la disminución de Enterococcus faecalis comparado a la. IN. concentración al 1 % con una diferencia estadística altamente significativa (. MA S. El efecto del yoduro de potasio yodado al 1 % frente al Enterococcus. TE. . E. p < 0,001 ).. OF. IC. IN. A. DE. SI S. faecalis fue menor en relación al 2 %.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) . FO R. VI. RECOMENDACIONES. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Seguir realizando estudios con el yoduro de potasio yodado a otras. IN. concentraciones y con otras bacterias para encontrar nuevas alternativas. . MA S. E. de prevención de enfermedades bucales.. Comprobar clínicamente el efecto de disminución significativa del yoduro. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. de potasio yodado sobre el crecimiento de microorganismos cariogénicos.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 1. Álvarez A, Sánchez C, Moreno W, Orozco L. Terapia de conductos en. FO R. una cita: Un estudio clínico. Revista de la Asociación Dental Mexicana 2003; 60 (6): 207-211.. IN. 2. Calderón V, Ximénez L, Chávez E. Estudio comparativo in vitro de la. potasio. yodado. contra. Fusobacterium. MA S. de. E. capacidad antibacteriana de la clorhexidina, hidróxido de calcio y yoduro nucleatum.. Revista. Odontológica Mexicana 2007; 11 (1): 30 – 37.. TE. 3. Herrera DR, Tay LY, Kose-Jr C, Andrade TM, Rezende EC, Kozlowski Jr. SI S. VA, Santos EB. Efecto antibacteriano del hidróxido de calcio y iodoformo sobre Enterococcus faecalis y Pseudomonas aeruginosa. Rev Estomatol. DE. Herediana. 2008; 18(1):5-8.. A. 4. Balandrano P. Soluciones para irrigación en endodoncia: Hipoclorito de. IN. sodio y gluconato de clorhexidina. Revista Científica Odontológica. IC. CCDCR 2007; 3 (1): 11 – 14.. OF. 5. Pappen F, Bolzani L, Rodríguez S, Amaral MR, Tanumaru F. Efecto antimicrobiano de soluciones irrigadoras utilizadas en endodoncia. Rev Estomatol Herediana 2003; 13 (1 – 2): 9 – 11.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 6. Cohen S, Burns RC. Vías de la pulpa. Novena edición. Editorial Mosby. España. 2008: 493 – 510. 7. Ingle JL, Bakland LK. Endodoncia. Quinta edición. Editorial Mc Graw –. Radiculares.. Segunda. edición.. Tratamiento de los Conductos. Editorial. Médica. Panamericana.. FO R. Argentina. 1994. 112-146.. MA TI. 8. Leonardo MR, Leal JM. Endodoncia,. CA. Hill Interamericana. México. 2004: 4 – 67.. 9. Soares IL Goldberg F. Endodoncia: Técnica y Fundamentos. Primera. American. Association. of. Endodontics.. Contemporary. E. 10. Glossary:. IN. edición. Editorial Médica Panamericana. Argentina 2002: 127 – 129.. MA S. terminology for Endodontics. 6th ed. Chicago, 1998. 11. Rodríguez I, Rodríguez M, Rodríguez E. Uso de sustancias irrigadoras. TE. complementarias en endodoncia para la eliminación de la capa de barro. SI S. dentinario propuesta de un protocolo de irrigación. Revista de la Facultad de Odontología de Carabobo. [en línea]. 2003. vol.5, no.1 10. Mayo. DE. [citado. 2009],. p.1-6. URL. disponible. en:. http://servicio.cid.uc.edu.ve/odontologia/revista/v5n1/5-1-6.pdf. IN. A. 12. Azuero M, Herrera C. Irrigantes de uso endodóntico. Pontificia. IC. Universidad Javeriana [en línea]. Enero 2006.[citado 17 Abril 2009], p. 1-. OF. 15 URL Disponible en:. http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/i_a_revision31.html .. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 13. Ohara PK, Torabinejad M. Antibacterial effects of various endodontic irrigants on selected anaerobic bacteria. Endod Dent Traumatol. 1993; 9: 95-100.. CA. 14. Jaquez E. y Marcano M. Una visión actualizada del uso del hipoclorito. MA TI. de sodio en endodoncia. Rev. Venezolana El Odontólogo Invitado. [en línea] Nov. 2001, [citado 18 Abril 2009], p. 1-12 URL Disponible en:. FO R. http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odon toinvitado 18.htm.. IN. 15. Goodman Gilman A y col. Las bases farmacológicas de la terapéutica. E. 10ma Edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.. MA S. V. México-2003. Páginas consultadas: pp.918-919. 16. Fournier AAH. Efecto del hipoclorito de sodio al 2.5% y 5.25% sobre los. TE. tejidos periapicales estudio in vivo. [tesis Cirujano Dentista] .Lima-Perú:. SI S. Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2003. 17. Ercan E, Özekinci T, Atakul F, Gül K. Antibacterial of 2% Chlorhexidine. DE. gluconate and 5.25% Sodium Hypochlorite in infected root canal: In Vivo. A. study. [Abstract]. American Association of Endodontists 2004; 30(2).. IN. 18. Leonardo M, Filho MT, Silva LAB, Filho PN, Bonifacio KC, Ito IY. In vivo. IC. antimicrobial activity of 2% clorhexidine used as a root canal irrigating. OF. solution. J of Endod. 1999:25: 167-171.. 19. Siqueira JF, Rocas IN, Favieri A, Lima K. Chemo mechanical reduction of the bacterial population in the root canal after instrumentation and. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. irrigation with 1%, 2.5% and 5.25% sodium hypochlorite. J. Endodon. 2000; 6:331-334. 20. Souza MM, Souza MC, Saquy PC, Pécora JD. Acao antimicrobiana do. CA. hipoclorito de sodio em diferentes concentracoes e tempos de contatos.. MA TI. Odonto 1992; 2:302.. 21. Clegg MS, Vertucci FJ, Walker C, Belanger M, Britto LR. The Effect of. FO R. Exposure to Irrigant Solutions on Apical Dentin Biofilms In Vitro. J Endodon 2006; 32(5): 434 – 437.. IN. 22. Carson KR, Goodell GG, McClanahan SB. Comparison of the. E. Antimicrobial Activity of Six Irrigants on Primary Endodontic Pathogens.. MA S. J Endodon 2005; 31(6): 471 – 473.. 23. Spano JC, Barbin EL, Santos TC, Guimaraes LF, Pecora JD. Solvent. TE. action of sodium Hypochlorite on bovine pulp and physico-chemical. SI S. properties of resulting liquid. Braz Dent J 2001; 12: 154 – 157. 24. Baumgartner JC, Cuenin PR. Efficacy of Several Concentrations of. DE. Sodium Hypochlorite for Root Canal Irrigation. J endodon 1992; 18(12): 605 – 612.. IN. A. 25. Sirtes G, Waltimo T, Schaetzle M, Zehnder M. The Effects of. IC. Temperature on Sodium Hypochlorite Short-Term Stability, Pulp. OF. Dissolution Capacity, and Antimicrobial Efficacy. J Endodon 2005; 31(9):669-671.. 26. Cunningham WT, Martin H. A Scanning Electron Microscope Evaluation of Root Canal Debridement with the Endosonic Ultrasonic Synergistic System. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1982; 53(5):527-531.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 27. Gambarini G, De Luca M, Gerosa R. Quemical stability of heated sodium hypoclorite endodontic irrigant. J Endodon 1998; 24: 432-4. 28. Harrison JW, Wagner GW, Henry CA. Comparison of the antimicrobial. 330. 29. Pardi G, Guilarte C, Cardozo E, Briceño E. con. fracaso. en. el. tratamiento. Detección de Enterococcus faecalis en. endodóntico.. Rev.. Acta. Odontológica. FO R. dientes. MA TI. CA. effectiveness of regular and fresh scent Clorox. J Endod, 1990; 16:328-. Venezolana. [en línea] Jun. 2008, vol. 47, no. 1 [citado 20 Mayo 2009], 1-12. URL. Disponible. en:. IN. p.. E. http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/1/enterococcus_faecali. MA S. s_dientes_fracaso_tratamiento_endodontico.asp 30. Haasapalo M, Endal U, Zandi H, Coil JM. Eradication of endodontic. TE. infection by instrumentation and irrigation solutions. Endod Topics 2005;. SI S. 10: 77- 102.. 31. Eddy R, Joyce A, Roberts S, Buxton T, Liewehr F. An In vitro of. DE. Antibacterial Efficacy of Chlorine Dioxide on E. faecalis in Bovine Incisors. J Endodon 2005; 31: 672 – 5.. IN. A. 32. Sonnenwith L, Jareltt L. Métodos y Diagnóstico del Laboratorio Clínico.. IC. Tomo II. Octava edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires. OF. 1983.. 33. Brooks G, Batel J, Morse S. Microbiología Médica de Jawest, Meldick y Adelberg. 18ª edición. Editorial El Manual Moderno. México 2005.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 34. Koneman W, Allen S, Dowel V, Jarda W, Sonden H, Winn W. Diagnóstico. Microbiológico.. Sexta. edición.. Editorial. Médica. Panamericana. Argentina 2008.. MA TI. 2da edición. Editorial Elsevier. España 2005. p. 31.. CA. 35. Dawson J, Moreno A, Taylor M, Reide P. Lo esencial en farmacología.. 36. The Free Dictionary. Definición de Concentración. URL disponible en:. FO R. http://es.thefreedictionary.com/concentraci%C3%B3n.. 37. Ballén D, Rincón F. Suministro inteligente de energía térmica [Proyecto. IN. de Física] Universidad Distrital Francisco Fosé de Caldas. Bogotá –. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. Colombia. 2005.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. OF. IC. IN. A. DE. ANEXOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. E. ANEXO 1. MA S. FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS GRUPO. CONTROL. SOLUCIÓN SALINA. SI S. TE. Cepa:. DE. Enterococcus faecalis (ATCC 29212). A. Medio de Cultivo: Tioglicolato.. IC. IN. Solución: solución salina. OF. Placa Nº: _______. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. Medida disco 1 (en mm) Medida disco 2 (en mm) Medida disco 3 (en mm) Medida disco 4 (en mm) Medida disco 5 (en mm) Medida disco 6 (en mm) Medida disco 7 (en mm) Medida disco 8 (en mm). TE. ANEXO 02. DE. El Jurado deberá:. SI S. EVALUACIÓN DE LA TESIS. a. Consignar las observaciones u objeciones pertinentes relacionadas a. A. los siguientes ítems.. IN. b. Anotar el calificativo final.. IC. c. Firmar los tres miembros del jurado.. OF. TESIS:………………………………………………............................…………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 1. DE LAS GENERALIDADES El Título: ……………………………………………………………………….. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. …………………………………………………………………………………. Tipo de Investigación: ………………………………………………………. .………………………………………………………………………………….. CA. 2. DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN. MA TI. Antecedentes: ……………………………………………………………….. Justificación: …………………………………………………………………. Problema:……………………………………………………………………... FO R. …………………………………………………………………………………. Objetivos: …………………………………………………………………….. IN. Hipótesis: …………………………………………………………………….. E. Diseño de Contrastación:……………………………………………………. MA S. Tamaño Muestral:…………………………………………………………… Análisis Estadístico: …………………………………………………………. TE. 3. RESULTADOS:……………………………………………………………….. SI S. 4. DISCUSIÓN: …………………………………………………………………. 5. CONSLUSIONES: ……………………………………………………………. DE. 6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: ………………………………………. ………………………………………………………………………………….. A. 7. RESUMEN: ……………………………………………………………………. IC. IN. …………………………………………………………………………………. 8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN: ………………………………….. OF. ………………………………………………………………………………….. 9. ORIGINALIDAD: ……………………………………………………………... 10. SUSTENTACIÓN: 10.1Formalidad: ……………………………………………………….... Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 10.2Exposición:…………………………………………………………. 10.3Conocimiento del Tema: ………………………………………….. CA. CALIFICACIÓN. Nombre. Código. Firma. FO R. JURADO. MA TI. (Promedio de las 03 notas del jurado). Presidente: Dr. ………………………….. ………………… ……………….. IN. Grado Académico: ………………………………………………. E. Secretario: Dr. ………………………….. ………………… ……………….. MA S. Grado Académico: ………………………………………………. TE. Miembro: Dr. …………………………… ………………… ……………….. SI S. Grado Académico: ………………………………………………. DE. ANEXO 03. IN. A. RESPUESTAS DEL TESISTA A OBSERVACIONES DEL JURADO. IC. El Tesista deberá responder en forma concreta a las observaciones del. OF. jurado a manuscrito en el espacio correspondiente: a.. Fundamentando su discrepancia.. b.. Si está de acuerdo con la observación registrada.. c.. Firmar.. TESIS: …………………………………………………………............................ Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 1. DE LAS GENERALIDADES. CA. El Título: ………………………………………………………………………. MA TI. ………………………………………………………………………………… Tipo de Investigación: ……………………………………………………… ………………………………………………………………………………….. FO R. 2. DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN Antecedentes: ………………………………………………………………... IN. Justificación: ………………………………………………………………….. E. Problema:……………………………………………………………………... MA S. …………………………………………………………………………………. Objetivos: ……………………………………………………………………... TE. Hipótesis: …………………………………………………………………….. Diseño de Contrastación:……………………………………………………. SI S. Tamaño Muestral:……………………………………………………………. DE. Análisis Estadístico: ………………………………………………………… 3. RESULTADOS:……………………………………………………………….. A. 4. DISCUSIÓN: ………………………………………………………………….. IC. IN. 5. CONSLUSIONES: ……………………………………………………………. OF. 6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: ………………………………………. ………………………………………………………………………………….. 7. RESUMEN: …………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………….. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN: …………………………………. ………………………………………………………………………………….. CA. 9. ORIGINALIDAD: ……………………………………………………………... 10. SUSTENTACIÓN:. MA TI. 10.1Formalidad:………………………………………………………………. FO R. 10.2Exposición: ………………………………………………………………. MA S. E. IN. 10.3Conocimiento del Tema: ……………………………………………….. ………………………………………. Firma. IN. A. DE. SI S. TE. Nombre. OF. IC. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA. CONSTANCIA DE ASESORAMIENTO. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Yo, DRA ELVA MEJIA DELGADO. Profesor a tiempo completo de la. CA. Escuela de Estomatología de la Facultad de Medicina de la Universidad. MA TI. Nacional de Trujillo, dejo constancia de estar asesorando el Proyecto de In vestigación titulado : “Evaluación in Vitro de la Eficacia antibacteriana del. FO R. Yoduro de potasio yodado al 2 % frente a una cepa de enterococcus faecalis. (ATCC 29212)” perteneciente al alumno LUIS ALBERTO SILVA CUZCO, iden. IN. tificado con el número de matrícula : 0052101102,de la Escuela Académico. MA S. E. Profesional de Estomatología, Facultad de Medicina de la Universidad Nacio. TE. nal de Trujillo.. Dra Elva Mejia Delgado Asesora. OF. IC. IN. A. DE. SI S. Trujillo, 18 de Julio de 2011. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(49) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CONSTANCIA DE ASESORAMIENTO. CA. Yo, DR CESAR JIMENEZ PRADO. Profesor a tiempo completo de la. MA TI. Escuela de Estomatología de la Facultad de Medicina de la Universidad. Nacional de Trujillo, dejo constancia de estar asesorando el Proyecto de In. FO R. vestigación titulado : “Evaluación in Vitro de la Eficacia antibacteriana del. Yoduro de potasio yodado al 2 % frente a una cepa de enterococcus faecalis. IN. (ATCC 29212)” perteneciente al alumno LUIS ALBERTO SILVA CUZCO, iden. MA S. E. tificado con el número de matrícula : 0052101102,de la Escuela Académico Profesional de Estomatología, Facultad de Medicina de la Universidad Nacio. Trujillo, 18 de Julio del 2011. Dr Cesar Jimenez Prado Asesor. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. nal de Trujillo.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

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