El Programa Social Qaliwarma y su Incidencia en Combatir la Desnutrición Infantil y Mejorar el Aprendizaje de los Niños en edad Escolar en el Distrito Guadalupito, Provincia de Virú, Región La Libertad en el Periodo 2012 2014

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(1)TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ECONOMÍA. “EL PROGRAMA SOCIAL QALIWARMA Y SU INCIDENCIA EN COMBATIR LA DESNUTRICIÓN INFANTIL Y MEJORAR EL APRENDIZAJE DE LOS NIÑOS EN EDAD ESCOLAR EN EL DISTRITO GUADALUPITO, PROVINCIA DE VIRÚ, REGIÓN LA LIBERTAD EN EL PERIODO 2012 - 2014” TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE:. ECONOMISTA. ASESOR: Dr. CARLOS ALBERTO FRANCO CORNELIO. EDUARDO JOSÉ MAQUI VICTORIANO BACHILLER EN CIENCIAS ECONÓMICAS. TRUJILLO - PERÚ 2015. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. DEDICATORIA. El presente trabajo está dedicado A MIS PADRES, VICTOR HUGO Y JULIA MARGARITA, que siempre han sido un ejemplo de amor, respeto, confianza y perseverancia, siendo estos los valores que siempre me inculcaron para poder salir adelante a pesar de las circunstancias.. i Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. AGRADECIMIENTOS A DIOS, por darme la oportunidad de llegar a este punto en mi vida y permitirme la fuerza y fe para terminar lo que parecía imposible y así lograr mis objetivos trazados. A MI FAMILIA, son un gran número de familiares, los que a través de sus palabras de aliento y perseverancia, han contribuido a la culminación de este trabajo.. A MIS HERMANOS, por su apoyo, tolerancia, cariño y el respeto que mutuamente mantenemos.. A la UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Y SUS PROFESORES, quienes han sido los que han permitido a través de sus enseñanzas moldear mi forma de pensar, en especial a mi asesor DR. CARLOS FRANCO CORNELIO por el apoyo en este proyecto. Son muchas más las personas que quedan por mencionar, entre ellas mis compañeros universitarios, YSBER, MIGUEL, LINO, PEDRO, FRANCO, con los cuales comenzamos y terminamos la carrera universitaria compartiendo muchas experiencias. EDUARDO JOSÉ MAQUI VICTORIANO. ii Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. PRESENTACIÓN. SEÑORES PROFESORES MIEMBROS DEL JURADO DICTAMINADOR. En cumplimiento con las disposiciones establecidas en el Reglamento para la obtención de Grados y Títulos de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad Nacional de Trujillo, en esta oportunidad me dirijo a ustedes para poner a vuestra consideración y evaluación el presente informe de Tesis titulado “EL PROGRAMA SOCIAL QALIWARMA Y SU INCIDENCIA EN. COMBATIR. LA. DESNUTRICIÓN. INFANTIL. Y. MEJORAR. EL. APRENDIZAJE DE LOS NIÑOS EN EDAD ESCOLAR EN EL DISTRITO GUADALUPITO, PROVINCIA DE VIRÚ,REGIÓN LA LIBERTAD EN EL PERIODO 2012 – 2014” Este informa ha sido preparado con la finalidad de optar el Título Profesional de Economista y esperando constituya una herramienta útil de consulta para quienes se interesen en este tipo de estudio, pues, son por causa de la poca experiencia en la investigación que ostenta el suscrito.. Trujillo, Agosto del 2015. ___________________________________ Bach. Eduardo José Maqui Victoriano. iii Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. iv Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. RESUMEN. El objetivo de este trabajo de investigación es analizar los logros que se han dado en la aplicación del PROGRAMA NACIONAL DE ASITENCIA ESCOLAR QALI WARMA de acuerdo a sus objetivos planteados dentro de un espacio geográfico, Guadalupito, que ha sido tomado como referencia en los períodos 2012 - 2014, se han realizado en estos períodos para poder comprender la evolución de los indicadores escolares como son matrícula escolar, deserción escolar y promoción de educandos, para poder llegar a la conclusión de si este programa alimentario ha sido beneficioso. La presente investigación nace de la inquietud de como podemos combatir uno de os principales males que nos ataca como país que es la pobreza y una de las armas para combatirla es la educación, pero como podemos educar personas en condiciones deficientes. El estado ha buscado eliminar la brecha de pobreza con la ayuda de políticas sociales, las más importantes son la creación de PROGRAMAS DE ASISTENCIA ALIMENTARIA, enfocadas a uno de los sectores más importantes que son los niños en edad escolar, estos futuros ciudadanos son los que a largo plazo engrosaran las líneas de pobreza ó los que romperán esquemas y transformarán nuestro país en el país de las oportunidades.. iv Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. ABSTRACT. The aim of this investigation work is to analyze the achievements of the SOCIAL ASSITANCE PROGRAMS FOR SCHOOL, in our country named “QALI WARMA”, the investigation take Guadalupito as the point of investigation in the period of time from 2012 to 2014, to prove if the objectives that this program raised explains the evolution of the school indicators as school inscriptions, school desertion and students promotion; to be able to come to the conclusion that this kind of social assintance program has been beneficial for their users. The present investigation has born of the worry of how can we attack one of the principal social problem that is deeply rooted in our country that is the poverty and one of the weapon to attack that problem is the education, but the question is how can we educate persons in deficient conditions?. The government has been looking to eliminate the root of poverty with help of the social politics, until now the most important was the creation of ASSISTANCE FOOD PROGRAMS, focused on one of the most important sectors that are the children in school age, these young are the actors in the future that will increase the lines of poverty or those who will break schemes and will transform our country into the country of the opportunities.. v Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. INDICE DEDICATORIA. I. AGRADECIMIENTO. II. PRESENTACIÓN. III. RESUMEN. IV. ABSTRACT. V. CAPITULO I 1.1. 1.2. 1.3. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA. 1. 1.1.1.. ANTECEDENTES. 1. 1.1.2.. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA. 3. FORMULACIÓN Y DEFINICIÓN DEL PROBLEMA. 4. 1.2.1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. 4. 1.2.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA. 4. MARCO TEÓRICO. 4. 1.3.1. POBREZA. 4. 1.3.1.1. Definición de Pobreza. 4. 1.3.1.2. Características de Pobreza. 5. 1.3.1.3. Tipología de la Pobreza. 6. 1.3.1.4. Factores que Determinan la Pobreza. 7. 1.3.1.5. Indicadores de Pobreza. 11. 1.3.1.6. Niveles de Pobreza. 13. 1.3.1.7. Medición de la Pobreza. 13. 1.3.2. SALUD. 15. 1.3.2.1. Definición de Salud. 15. 1.3.2.2. Salud Pública en Perú. 15. 1.3.2.3. Promoción de la Salud e Idiosincracia Nacional. 15. 1.3.2.4. Características del Sistema de Salud Peruano. 17. 1.3.2.5. Problemas del Sistema de Salud Peruano. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 1.3.2.6. Determinantes Estructurales de la Salud Peruana 1.3.3. DESNUTRICIÓN. 18 19. 1.3.3.1. Definición de Desnutrición. 20. 1.3.3.2. Emergencias Nutricionales. 20. 1.3.3.3. Fases y Consecuencias de las Crisis Nutricionales. 21. 1.3.3.4. Tipos de Desnutrición. 21. 1.3.3.5. Causas de Desnutrición. 24. 1.3.3.6. Síntomas de Desnutrición. 24. 1.3.3.7. Consecuencias de la Desnutrición Infantil. 25. 1.3.3.8. Métodos para Detectar la Desnutrición Infantil. 25. 1.3.3.9. Desnutrición Infantil en el Perú. 26. 1.3.3.10. Iniciativa Contra la Desnutrición Infantil. 26. 1.3.4. EDUCACIÓN. 27. 1.3.4.1. Definición de Educación. 27. 1.3.4.2. Educación en Perú. 28. 1.3.4.3. Niveles Educativos. 28. 1.3.4.4. Aspectos de la Educación Primaria. 30. 1.3.4.5. Problemas de la Educación en el Perú. 32. 1.3.5. PROGRAMAS SOCIALES. 35. 1.3.5.1. Definición de Programa Social. 35. 1.3.5.2. Controversia de los Programas Sociales. 36. 1.3.5.3. Tipos de Programas Sociales. 38. 1.3.5.4. Programas Alimentarios Nutricionales. 40. 1.3.6. MINISTERIO DE DESARROLLO E INCLUSIÓN SOCIAL. 41. 1.3.6.1. Creación. 41. 1.3.6.2. Misión del MIDIS. 41. 1.3.6.3. Visión del MIDIS. 42. 1.3.6.4. Funciones del MIDIS. 42. 1.3.6.5. Principales Tareas del MIDIS. 42. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 1.3.6.6. Programas que Administra el MIDIS. 43. 1.3.7. PROGRAMA ALIMENTARIO QALI WARMA. 45. 1.3.7.1. Definición de QALI WARMA. 45. 1.3.7.2. Misión del Programa QALI WARMA. 45. 1.3.7.3. Visión del Programa QALI WARMA. 45. 1.3.7.4. Influencias Positivas. 46. 1.3.7.5. Usuarios del Programa. 46. 1.3.7.6. Distribución de Unidades Territoriales. 48. 1.3.7.7. Bases del Programa Nacional QALI WARMA. 48. 1.3.7.8. Modelo de Cogestión. 52. 1.3.7.9. Modalidades de Atención de QALI WARMA. 55. 1.4.. MARCO CONCEPTUAL. 57. 1.5.. HIPOTESIS. 59. 1.6.. OBJETIVOS. 59. 1.6.1. OBJETIVO GENERAL. 59. 1.6.2. OBJETIVO ESPECÍFICO. 59. CAPITULO II. 60. 1.7.. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN. 60. 1.7.1. TIPO DE DISEÑO. 60. 1.7.2. ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN. 60. MATERIALES Y MÉTODOS. 61. 1.8.1. MATERIALES. 61. 1.8.2. MÉTODOS. 61. 1.8.3. UNIDADES DE ANALISIS. 61. 1.8.3.1. Población. 61. 1.8.3.2. Muestra. 62. 1.8.. 1.9.. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS. 62. 1.9.1. TÉCNICA DE RECOLECCION DE DATOS. 62. 1.9.2. INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS. 63. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 1.10. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS. 63. CAPITULO III RESULTADOS. 64. CAPITULO IV DISCUSIÓN. 102. CAPITULO V CONCLUSIONES. 105. CAPITULO VI RECOMENDACIONES. 106. CAPITULO VII BIBLIOGRAFIA. 107. ANEXOS. 109. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN. 1.1.. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA. 1.1.1.. Antecedentes. La pobreza y la falta de empleo adecuado son los principales problemas de nuestro país, los cuales han sido el centro del debate electoral desde el año 2001, todos los gobiernos de la época republicana han tratado de luchar contra la pobreza, de eliminar la brecha que existe entre pobres y ricos, de distribuir la riqueza que queda en pocas manos a los estratos sociales más bajos.. Siendo el Crecimiento Económico uno de los principales protagonistas en la evolución de la lucha contra la pobreza, se ha podido apreciar que la relación entre ambas no es homogénea, como resultado, la tasa de pobreza se redujo muy poco y el número de pobres aumentó.. Ante el latente problema al que se enfrenta una gran parte de la población peruana, el Perú ha desarrollado programas de lucha contra la pobreza, los denominados programas sociales o programas de asistencia social, de entre ellos los programas alimentarios buscan satisfacer las necesidades de las personas que por su propia mano no pueden.. La creación del nuevo MIDIS ha dotado de un arma importante al estado peruano con un programa que es QALIWARMA, que ha reemplazado al anterior PRONAA, el QALIWARMA es uno de los programas sociales que busca mejorar la ingesta de alimentos durante los días del año escolar tratando de crear mejores hábitos de alimentación en sus usuarios, con lo que busca mejorar las condiciones para el aprendizaje de niña y niños en los niveles de inicial y primaria en las instituciones educativas públicas.. Se ha decidido hacer este enfoque porque el principal problema de la pobreza es la desnutrición en los niños, la desnutrición acarrea problemas 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. severos que si no se combaten en el momento, a largo plazo dan resultados nada alentadores, y el principal sector atacado por este mal es la niñez, la desnutrición acarrea tanto problemas en el ámbito de salud y educación, un niño desnutrido es más propenso a padecer de enfermedades y a no rendir a nivel académico …”La esperanza está más hacia los niños de estas familias pobres que a la misma familia en sí, porque ésta lamentablemente ya sufrió el impacto de la pobreza y va a ser difícil que supere unas líneas más de lo que pudiera una economía en un país”1, el futuro de un país se encuentra en sus habitantes pero es la niñez la etapa donde se puede formar al ciudadano y darle las armas para que pueda salir adelante El problema con la desnutrición infantil es que los estragos que son irreversibles, afecta el proceso cognitivo de los niños, limitándolos de por vida, estudios indican que una persona bien alimentada genera un promedio de 40% más ingresos que una persona que ha sufrido desnutrición crónica. El estado peruano a través de los programas sociales busca combatir este problema que es la desnutrición a través de sus programas de salud, educación y sobre todo sus PROGRAMAS ALIMENTARIOS como el QALIWARMA, el niño realiza el proceso cognitivo en mejores condiciones si está bien alimentado, para resistir una carga horaria de 5 o 6 horas diarias y a esto sumado un estado saludable donde las enfermedades no le afecten en su desarrollo. El estado está enfocado a realizar esta labor de apoyo enfocado a este grupo humano debido a que está comprobado que la educación es una de las armas más poderosa para salir de esta situación de pobreza, se debe hacer mediante un esfuerzo mancomunado para llegar a un objetivo común, un niño sano, bien nutrido y con una sólida formación educativa.. Laura Morales La Torre, Juan Ochoa Bendezú, Año 1990, “DESAFIOS DE UN PROGRAMA SOCIAL DE EMERGENCIA” 1. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 1.1.2.. Justificación del Problema. Justificación Teórica: Este trabajo de investigación se justifica debido a que utilizará conocimientos actuales, de las políticas económicas aplicadas por el actual gobierno, específicamente del programa social QALIWARMA como objetivo central de dar solución a la problemática de desnutrición infantil de los menores en edad escolar y determinar cómo este programa ha incidido en la generación de bienestar social. Justificación Práctica: Esta investigación nos permite sustentar que los programas de desayunos escolares como lo es el QALIWARMA se ha convertido en uno de los principales temas de atención no solo por los sociólogos de diferentes partes del mundo sino también por los políticos a nivel mundial. Está demostrado que una de los principales fortalezas que se tiene en un país para salir de la pobreza es la juventud, son los niños, los hijos de padres pobres son los que tienen mayor urgencia por salir del problema donde están sumidos, estos programas de desayunos escolares serán el motor mediante el cual, estos tengan la capacidad de estar en condiciones de aprender y generar no solo un bienestar educativo sino que un niño bien alimentado esta también menos propenso a enfermedades, un niño bien alimentado y educado asegura un adulto con mayores posibilidades de salir adelante abandonando la brecha social. Justificación metodológica. En el presente trabajo utilizaremos las técnicas de investigación que más se ajusten al tema sujeto de análisis, como son los resultados de las publicaciones de la CEPAL del Ministerio de Educación, Ministerio de Salud y el Ministerio de Inclusión Social, datos de las publicaciones de libros sobre EDUCACIÓN, SALUD, ALIMENTACIÓN, textos de escritores no solo peruanos sino extranjeros así como publicaciones de programas similares que se han llevado a cabo en otros países las cuales ayudarán sin duda alguna a describir la incidencia de los programas sociales en mejorar el nivel de vida de las poblaciones menos favorecidas en el Perú. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 1.2.. FORMULACIÓN Y DEFINICIÓN DEL PROBLEMA 1.2.1.. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. La investigación nos permitirá determinar con base a información suficiente y real, como el programa de desayunos escolares NIÑO SANO O QALIWARMA está contribuyendo a combatir la desnutrición infantil en niños en edad escolar, mejorando así los procesos educativos en los usuarios de este programa.. 1.2.2.. Definición del Problema. ¿Cómo ha incidido el programa QALI WARMA en combatir la desnutrición infantil en edad escolar y en mejorar el aprendizaje de los niños del distrito de Guadalupito, provincia de Virú, región La Libertad en los períodos escolares 2012 - 2014?. 1.3.. MARCO TEORICO 1.3.1.. Pobreza. 1.3.1.1.. Definición de Pobreza. La pobreza es el antónimo oportunidad, de conocer las oportunidades o privilegios del que gozan las demás personas, “La pobreza solo existe en las cifras de aquellos que no tienen tiempo para cambiar la ignorancia por oportunidades”2 La pobreza es una realidad que todos enfrentamos, que muchos vivimos, que todos los días se percibe en los distintos lugares del territorio patrio, pero que resulta sumamente arduo definir y medir, es una forma más de exclusión social. La pobreza podríamos definirla como la incapacidad que tienen las familias de cubrir con su gasto familiar, una canasta básica para su subsistencia. Sin embargo esta definición de pobreza le podríamos añadir un factor psicológico que está basado en el golpe a la dignidad por las condiciones 2. Programa PUNTO FINAL, reportaje CINCO X 24 Extrema Pobreza, CHRISTIAN SOTOMAYOR.. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. que viven éstas personas y la desesperanza de no poder solucionar su problema con sus propios medios y que dependiendo de las realidades donde se vive ni el estado, ni otras entidades les dan herramientas efectivas para salir de su situación. Se tiene que tener en cuenta que la pobreza más marcada se encuentra en las zonas de difícil acceso. En nuestro país, una gran parte de la pobreza está dada por nuestra accidentada geografía acompañada de un déficit grande de infraestructura que impide la integración económica (Comercio, transporte, turismo, iniciativas empresariales) y culturales. Podemos mencionar también que la pobreza es un “círculo vicioso, una persona que se levanta y ve pobreza, que todos sus amigos son pobre, que piensa como pobre, que tiene hábitos de pobre.”. 3. Esta persona golpeada. por la vida se acostumbra a ver esto y acepta esto es lo peor que puede hacer el ser humano rendirse y conformarse y sigue una gran cadena, que es la que el Perú está arrastrando hasta el día de hoy.. 1.3.1.2.. Características de la Pobreza. Las características de la pobreza son sus mismas cualidades intrínsecas y va arraigada y sujeta a la falta de uno u otro aspecto socioeconómico: . Falta de Salud. . Falta de Vivienda. . Falta de Ingresos. . Falta de Empleo. . Falta de Nutrición. . Falta de Tecnología. . Falta de Educación. . Mortalidad Infantil. La pobreza es carencia de recursos para poder vivir, sin un recurso faltase, el mismo cae en la categoría de característica.. 3. Canal Invertir Mejor, Juan Diego Gómez. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 1.3.1.3.. Tipología de Pobreza. Un conjunto de los diversos estudios y datos sobre la pobreza permite identificar tres grandes categorías de pobreza en el Perú; Pobreza Endémica: Este tipo de pobreza afecta a las personas con niveles muy bajos de vida, con una alta proporción de necesidades básicas insatisfechas y que, además carecen de acceso a los mercados de trabajo y a los servicios sociales básicos, y tienen muy pocas posibilidades de hacerse escuchar en el ámbito nacional. Se trata principalmente de habitantes de la sierra y la selva para estos habitantes la pobreza se remonta a decenios y aun a siglos, y está fuertemente influenciada por su aislamiento y marginación de la modernidad. Cabe mencionar que estos grupos de personas aparte de ser golpeadas con este mal y no poder salir de él son los principales focos de explotación terrorista, cabe señalar también que este mal comenzó en las partes más aisladas del terreno patrio sometiendo a las personas con este tipo de características, personas golpeadas económicamente y maleables. Pobreza Crónica: Este tipo de pobreza afecta a un gran porcentaje de peruanos que viven en la periferia de las zonas urbanas y en las zonas rurales más avanzadas; estos pobres crónicos tienen mayor acceso a los servicios sociales básicos los cuales no satisfacen sus necesidades de manera adecuada. El grupo sumido dentro esta categoría pese a que han logrado establecer vínculos esporádicos con el mercado formal de trabajo, la gran mayoría pertenece al sector informal y se han visto obligados a generar sus propios puestos de trabajo, frecuentemente en condiciones de auto explotación y en actividades de carácter familiar. El grupo humano que se encuentra sumido a esta categoría son los inmigrantes o hijos de inmigrantes que se han desplazado a la capital o a las principales ciudades del país, muchos de los cuales eran pobres endémicos antes de trasladarse a las zonas urbanas, llamados también pobres “urbano marginales”.. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. La baja calidad de los servicios sociales que reciben los pobres crónicos, en particular en educación y salud, limitan significativamente sus oportunidades de desarrollo personal. Sin embargo, a diferencia de los pobres endémicos, los pobres crónicos al menos tienen acceso a estos servicios. Por otra parte, las limitaciones del sector formal de la economía para generar empleo y el hecho de que la mayoría de estos pobres trabaje en microempresas informales, hacen que quienes pertenecen a esta categoría tengan restricciones en el acceso al crédito, capacitación, asistencia técnica y apoyo en la comercialización de insumos y productos. Los pobres crónicos son uno de los principales grupos electorales a los que apuntan los políticos en tiempo de elecciones, su vida política es más activa que la de los pobres endémicos, por esta razón los políticos ofrecen apoyo de los programas sociales para así ganar sus votos en tiempo de elecciones. Pobreza Coyuntural Este tipo de pobres se diferencian de los dos primeros por su mayor grado de integración a las estructuras económicas formales, porque tienen acceso a servicios sociales y porque su pobreza es esporádica. Este grupo de pobres se ubican entre los habitantes de las zonas urbanas que han logrado altos niveles de educación y capacitación, lo que les hace candidatos a un trabajo formal y a una remuneración de acuerdo al mercado en el que se desempeñan. Este tipo de pobreza se agrava en las crisis económicas, desastres naturales o conflictos sociales. Los problemas económicos tales como la reducción de puestos de trabajo y los despidos así como las variaciones de los sueldos entre un trabajo y otro merman los niveles de ingreso de las personas que se encuentran en un nivel socioeconómico medio y medio bajo, esto aumenta el número de pobres coyunturales.. 1.3.1.4.. Factores que Determinan la Pobreza. La situación de pobreza tiene como determinantes factores internos y factores externos los cuales explican la condición de un individuo de ser pobre, entre estos factores tenemos:. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Desigualdad en la distribución del ingreso: La pobreza es una consecuencia del elevado nivel de desigualdad en la distribución del ingreso (Iguiñiz, 1994; Banco Mundial, 1990); tanto es así, que esta variable se considera como factor clave para explicar la pobreza de América Latina. La principal variable para explicar la dispersión de ingresos, es la educación, también es por ende la principal variable que explica la condición de ser pobre. Al carecer una persona de una educación debida es presa de injusticias y vejaciones para mantenerse en un puesto de trabajo sin poder reclamar sus derechos.. Tecnología / Información La condición de pobreza se debe al escaso o nulo acceso del uso de tecnologías y prácticas de producción modernas por parte de los pobres, que también depende del bajo nivel educativo de los individuos en estado de pobreza.. Capital Humano: Al haber un bajo acceso a la educación y cuando se obtiene educación muchas veces es de mala calidad, da como resultado una desigual distribución de capacidades productivas por parte de los individuos. Podemos decir que al no haber recibido el responsable de una carga familiar las herramientas para poder ser insertado en la PEA, arrastra a sus dependientes a formar parte de la tasa de pobreza.. Educación El punto uno, dos y tres se resume en uno solo por separado, falta de educación, la educación es la variable clave, tanto para explicar la excesiva desigualdad entre personas como para explicar la condición de ser pobre y a su vez, es la que más fácilmente puede ser influenciada y modificada por políticas públicas, al haber una adecuada educación se puede cambiar las necesidades por oportunidades.. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Analfabetismo Podemos también tocar en este punto la tasa de analfabetismo, que es la relación de pobres que no saben leer ni escribir. El analfabetismo trae consigo consecuencias de diferentes índoles. El desarrollo del Perú sería más eficaz si en el mundo entero no existiera gran cantidad de individuos analfabetos pues esto retrasa el desarrollo a nivel de la región. No solo la falta de educación, también el analfabetismo desde un punto de vista socio-político produce la falta de conocimiento de cuáles son sus derechos esto hace que sea más fácil explotar al grueso de esta población y le resta oportunidades. CUADRO N° 01. PERÚ: TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACIÓN DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD, SEGÚN SEXO Y GRUPO DE EDAD, 2001-2011 (Porcentaje del total de la población de 15 y más años de edad de cada sexo) SEXO/GRUPO DE EDAD. 2001 2002 2003. 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011. TOTAL. 10.7. 10.6. 10.8. 10.1. 9.6. 9.2. 8.5. 8.2. 7.6. 7.4. 7.1. 15-19. 2.5. 2.7. 3.3. 2.4. 2.4. 1.9. 2.2. 1.9. 1.4. 1.4. 1.4. 20-29. 3.8. 4.4. 4.2. 3.6. 3.2. 2.9. 3.1. 3. 2.5. 2.5. 2.3. 30-39. 7.6. 7.1. 7.1. 6.5. 6.3. 5.9. 5.4. 5.3. 4.5. 4.5. 4.6. 40-49. 11.1. 11.5. 11.1. 10.4. 9.8. 10.1. 8.7. 8.3. 7.8. 7.3. 7. 50-59. 21.3. 19.3. 20.4. 19. 17.1. 16.2. 13.1. 12.8. 12.3. 11.3. 9.9. 60 y más. 34.4. 33. 33.8. 32.7. 31.7. 29.5. 28.1. 27.5. 26.2. 25.5. 24.4. HOMBRE. 5.3. 5.3. 5.8. 5. 4.9. 4.6. 4.2. 4.1. 3.7. 3.6. 3.8. 15-19. 1.7. 2.2. 2.3. 1.7. 2. 1.6. 1.7. 1.9. 1. 1.1. 1.3. 20-29. 1.8. 2.5. 2.4. 2.1. 2.1. 1.6. 2.2. 1.9. 1.8. 1.5. 1.7. 30-39. 3.8. 2.9. 3.5. 3. 3.2. 3. 2.7. 2.8. 2.5. 2.6. 2.7. 40-49. 4.7. 4.8. 4.7. 4.5. 4.2. 4.8. 4.5. 4. 3.8. 3.8. 3.6. 50-59. 9. 9.1. 10.2. 8.4. 7.6. 7.7. 4.8. 5.2. 4.9. 4.3. 4.4. 60 y más. 20.1. 19.2. 21. 18.2. 17.5. 15.4. 13.7. 13.4. 12.1. 12. 12.5. MUJER. 16.1. 15.9. 16. 15.3. 14.4. 13.8. 12.8. 12.4. 11.7. 11.3. 10.5. 15-19. 3.3. 3.3. 4.5. 3.1. 2.8. 2.2. 2.6. 1.9. 1.8. 1.7. 1.4. 20-29. 5.7. 6.3. 6.1. 5.3. 4.4. 4.4. 4.2. 4.2. 3.3. 3.6. 2.9. 30-39. 11.5. 11.4. 10.9. 10.1. 9.4. 8.7. 8.2. 7.7. 6.5. 6.4. 6.6. 40-49. 17.5. 18.4. 17.5. 16.3. 15.3. 15.5. 13. 12.7. 11.9. 10.9. 10.4. 50-59. 33.1. 29.6. 30.5. 29.2. 26.4. 24.5. 21.2. 20.2. 19.4. 17.8. 15.2. 60 y más. 47.2. 45.4. 45.7. 45.6. 44.4. 42.3. 41.1. 40. 38.5. 37.6. 35.5. FUENTE: INEI. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Capital Institucional: Los pobres operan en un contexto de escaso desarrollo de los mercados o mercados imperfectos con poca información y altos costos de transacción por unidad de producto. Esto impide que puedan mejorar sus condiciones. Al no tener los pobres ni recursos, ni propiedades, ya que estos solo se dedican a trabajar para otros que sí las tienen, estos les impide el acceso al uso de financiamiento externo, por ende les restringe la adquisición y/o acumulación de activos.. Fecundidad: La educación también explica este factor, pero hasta la fecha el Perú no se ha podido modificar mucho debido a la falta de planificación familiar y el control de la natalidad, el problema es el tener más hijos de los que se pueda mantener, en una sociedad machista como el Perú es un problema latente ya que no solo en las grandes ciudades sino también en la periferia y en pleno siglo XXI existen adultos que pese a tener varios hijos en una mujer, la abandonan dejándola cabeza de hogar, mujeres que no tienen las posibilidades de mantenerse solas y también tienen que mantener a sus hijos debido a la irresponsabilidades de sus parejas que lejos de apoyarlas son una carga más para ellas, lo cual muchas veces sigue un proceso cíclico que engrosan las líneas de la pobreza en el territorio patrio.. Salud Acotamos en este punto el acceso que tiene la población para prevenir las amenazas a la salud. Los peruanos vemos el sistema de salud como un ente asistencial siempre y cuando estemos enfermos no lo vemos como un ente preventivo. La salud es uno de los principales problemas que ataca al estado a través de un sinnúmero de programas que están destinado a preservar el buen equilibrio del cuerpo de los habitantes, la salud es uno de los principales concernientes de una familia, y es donde se va gran parte de los ingresos de esta cuando se presentan problemas en los integrantes de la misma.. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Localización Espacial Asociar la pobreza y la dispersión de ingresos con las variables asociadas a localización espacial o regional (zona rural o urbana). Acá la pobreza adquiere una connotación territorial esto indica que la desigualdad social adquiere características peculiares cuando la concentración se cambia de panorama geográfico, es más difícil mantener una familia en la sierra que en la costa ya que en la costa hay más concentración de capital, para abreviar existen más oportunidades.. Crecimiento Económico La pobreza debe ser atacada directamente ya que los frutos del crecimiento no son automáticamente distribuidos para todos. Yamada y Ruiz (1996) presentan evidencias que demuestran que entre 1991 y 1994, la pobreza en el Perú se ha reducido y que los hogares han visto crecer sus ingresos. Es claro que esto es consecuencia de la recuperación económica que experimentó el Perú en el mismo período. Así mismo, el crecimiento económico se ha reflejado en la distribución, este hecho ha sido posible gracias a la mejora en el retorno del capital (tanto físico como humano), el gasto social (a través de FONCODES), la reducción de la inflación y disminución de la violencia subversiva. Para luchar contra la pobreza se debe tener dos elementos. Por un lado, se debe de promover el uso productivo del activo más abundante del pobre; su fuerza de trabajo, de esta manera se han creado programas que apoyan la lucha de la pobreza ofreciendo mercado laboral para los crearles más oportunidades y por otro dotar de servicios sociales básicos al pobre.. 1.3.1.5.. Indicadores de Pobreza. Como mencionamos antes la pobreza radica en las necesidades diarias que tiene un ser humano para realizarse como persona, las cuales no pueden ser satisfechas por los mismos ocasionando un desasosiego.. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Vivienda: . Calidad de Construcción de la vivienda. . Localización de la Vivienda. . Hacinamiento de los habitantes en la vivienda. . Estado en que se encuentra la vivienda. Educación: . Tasa de analfabetismo. . Nivel Educativo Alcanzado. . Tasa de escolarización. . Tasa de repitentes. . Tasa de deserción por grado de instrucción. . Gasto del estado en Educación. Salud . Tasa de Mortalidad general, infantil, materna. . Tasa de Morbilidad. . Tasa de Natalidad. . Tasa de Fecundidad. . Población atendida por tipo de servicio de salud, por médicos. Nutrición . Desnutrición de 0 – 5 años de. . Tasa de mortalidad. . Tasa de morbilidad. Servicios Básicos . Viviendas con servicio de Agua potable de Red Pública. . Viviendas con servicio de Desagua a Red Pública. . Viviendas con Alumbrado eléctrico. Delincuencia . Nivel de delincuencia dentro de una zona geográfica. . % de la población presa de la delincuencia 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 1.3.1.6.. Niveles de Pobreza. Son considerados también como enfoques de la pobreza Pobreza Absoluta: Son los estándares mínimos de vida que no se pueden alcanzar, sin tomar en cuenta la riqueza de los demás, es cuando las mínimas necesidades básicas no pueden ser cubiertas como la nutrición, la salud y la vivienda. Considera un estándar de vida preestablecido para poder diferenciar entre pobre y no pobres, lo cual va a permitir hacer comparaciones de pobreza entre diversos grupos poblacionales a través del tiempo. La medida de la pobreza absoluta, se supone además que los mínimos necesarios para sobrevivir se mantienen en el tiempo. Pero estos varían en el largo plazo, entonces, todo el concepto de pobreza absoluta puede cambiar a largo plazo. Pobreza Relativa Plantea que las necesidades, surgen a partir de la comparación con los demás y la condición de pobreza depende del nivel general de ingresos. Se viene a dar cuando no se tiene el nivel de ingresos necesarios para satisfacer todas las necesidades básicas. Por este motivo, el concepto de pobreza relativa, es difícil efectuar una comparación estricta de los niveles agregados de bienestar y por lo tanto, poco útil para propósitos de monitorear el comportamiento de la pobreza.. 1.3.1.7.. Medición de la Pobreza. Método de la Línea de la Pobreza Este método centra su atención en la dimensión económica de la pobreza y utiliza el ingreso o el gasto de consumo como medidas del bienestar. Al determinar los niveles de pobreza, se compara el valor per cápita de ingreso o gasto en el hogar con el valor de una canasta mínima denominada línea de pobreza.. La utilización del gasto de consumo tiene la ventaja de que es el mejor 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. indicador para medir el bienestar, porque se refiere a lo que realmente consume un hogar y no a lo que potencialmente puede consumir cuando se mide por el ingreso. Otro aspecto favorable es que el consumo es una variable más estable que el ingreso, lo que permite una mejor medición de la tendencia del nivel de pobreza.. Método Índice de Desarrollo Humano (IDH) El Índice del Desarrollo Humano (IDH) es uno de los instrumentos más utilizados a nivel internacional para medir el adelanto medio de un país en lo que respecta a la capacidad básica de su población, la cual es representada por tres componentes:. . Esperanza de vida al nacer, que refleja una existencia larga y saludable.. . Logro educativo, que resume la capacidad de las personas para acceder al sistema educativo lo cual se traduce en menores tasas de analfabetismo y mayor asistencia a la educación básica.. . El ingreso, que indica la capacidad de acceso a los recursos para vivir dignamente. En el caso internacional, y a nivel más agregado, la variable que se utiliza es el PBI per cápita el cual contempla adicionalmente las ganancias.. Método de las Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) Define a la pobreza como aquel conjunto de personas que no alcanzan a tener un nivel de satisfacción mínimo respecto a un conjunto de necesidades básicas relacionadas con la salud, nutrición, educación, etc. Muestra la evolución de la pobreza estructural. Considera indicadores de necesidades. Básicas. Estructurales. (Vivienda,. Educación,. Salud. e. Infraestructura Pública). No es sensible a los cambios de coyuntura económica.. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. CUADRO N° 02 POBLACIÓN CON AL MENOS UNA NECESIDAD BÁSICA INSATISFECHA, SEGÚN DEPARTAMENTO, 2007 - 2013 (Porcentaje respecto del total de población de cada año). Departamento. Total Amazonas Ancash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima y Callao Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali. 2009. 2010. 2011. 2012. 2013*. 26.8. 23.9. 23.3. 21.6. 20.3. 47.3. 47.6. 40.7. 37.5. 39.0. 24.6. 21.6. 19.2. 19.9. 15.4. 31.5. 24.8. 25.1. 24.6. 20.8. 20.0. 18.1. 18.4. 14.5. 14.1. 33.0. 29.0. 31.1. 31.7. 27.4. 37.5. 31.2. 30.7. 29.4. 25.7. 29.9. 28.5. 24.4. 22.8. 21.4. 44.6. 42.3. 34.7. 33.2. 30.2. 31.2. 27.8. 28.9. 27.8. 26.1. 22.1. 19.4. 18.1. 14.2. 14.0. 34.2. 28.4. 29.1. 26.3. 26.1. 20.3. 19.1. 14.3. 16.8. 12.7. 18.8. 19.0. 22.1. 19.3. 14.4. 14.4. 11.2. 12.6. 10.5. 10.3. 67.7. 64.5. 63.3. 60.3. 57.4. 34.5. 32.0. 32.3. 29.4. 28.2. 16.1. 16.7. 13.6. 14.0. 11.2. 53.6. 50.1. 47.7. 48.4. 48.9. 34.6. 31.3. 30.5. 28.8. 29.0. 32.8. 30.4. 28.4. 27.7. 28.4. 45.7. 43.9. 43.0. 40.0. 41.3. 14.5. 14.5. 12.0. 12.6. 8.0. 33.2. 32.6. 31.6. 29.6. 29.7. 66.9. 69.0. 54.8. 50.0. 52.0. Nota técnica: Las estimaciones de los indicadores provenientes de la Encuesta Nacional de Hogares - ENAHO - han sido actualizadas teniendo en cuenta los factores de ponderación estimados en base a los resultados del Censo de Población del 2007. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares.. 1.3.2. Salud 1.3.2.1.. Definición de Salud. Según la OMS, “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.”... Es decir va más allá de que el ser humano esté libre de dolencias y enfermedades físicas y psicológicas, también implica que este se desenvuelva de una manera saludable con sus congéneres. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 1.3.2.2.. Salud Pública en Perú. Por otro lado, Aplicándose a un territorio nacional manejado por poderes sociales y económicos, los servicios de salud pública se refieren a los que presta el estado, en nuestro caso el estado peruano, implica el acceso de la población a instituciones para prevenir, tratar y recuperar un buen estado de salud. Debido a que la salud es un problema social que mueve grandes grupos de personas, la mayoría de estas con deficiente poder adquisitivo (pobres y pobres extremos), se ha tratado de paliar las urgencias de estas necesidades, en muchos casos, sobre todo para ganar adeptos y simpatizantes electorales, debido a esto se han criticado a los HOSPITALES DE SOLIDARIDAD, ya que estos proyectos dan soluciones políticamente muy rentables. Este es uno de los problemas ya que la gestión de la salud se mide en número de consultas por médicos, así un medico es mucho más productivo cuando atiende gran número de pacientes en un determinado espacio de tiempo, pero no atacan a la raíz de los problemas la mayoría da resultados parciales que a las finales agravan la salud de los pacientes por no detectar problemas a tiempo. Para el desarrollo socioeconómico de un país la salud pública es un eje importante, puesto que el bienestar de los habitantes implica una reducción del gasto en salud, menor propensión al contagio y mayores posibilidades de trabajar y desarrollar actividades no sólo económicas que llevan al bienestar sino también vivir en un entorno de población sana que depende de la calidad y la dimensión del servicio de salud hacia la población.. 1.3.2.3.. Promoción de la Salud e Idiosincrasia Nacional. La promoción de la salud se refiere a que la gente tome conciencia y sobre todo control sobre su salud, que sepa que es lo que debe hacer, sobre todo que utilice no solo los servicios de salud con fines asistenciales, las personas no van al médico para prevenir sino cuando están enfermos, debido a esto se deduce que las personas no han asumido su propio autocuidado. Debe empezarse a concientizar a la población en el autocuidado desde pequeños ya que es más fácil crear nuevas costumbres que tratar de 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. cambiar las de personas mayores que sabemos que en una sociedad como la nuestra la mayoría de los habitantes solo se acerca a un establecimiento de salud cuando tiene problemas graves, y es así como educamos a los pequeños ciudadanos, con miedo.. 1.3.2.4. . Características del Sistema de Salud Peruano. UNIVERSALIDAD: Extensión de los servicios de salud. a toda la. población. . INTEGRALIDAD: Organización adecuada para prestar una atención integral a la salud.. . EFICIENCIA: Procura altos niveles de calidad, evaluados y controlados.. 1.3.2.5.. Problemas del Sistema de Salud Peruano. Ineficiente promoción de la salud Debido a la manera de pensar arraigada que tenemos de que los centros de salud son asistenciales, solo para ayudar en caso de grave enfermedad, no tenemos una cultura de prevención la cual debería instaurarse desde pequeños en las escuelas ya que está comprobado que si se genera esta costumbre prevencionista en los niños a través de la educación ellos podrán gozar de una mejor salud a futuro.. Déficit de adecuada infraestructura Cabe recalcar que no es solamente la carencia de instalaciones médicas ni equipos avanzados, también el problema es la falta de acceso a las instalaciones de salud, que se hacen más visibles en los territorios alejados de las urbes, donde las familias se encuentran dispersas y muchos más los centros de salud, donde es difícil el acceso y llegar muchas veces imposible.. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Déficit de Recursos Humanos y Recursos Materiales Insuficiencia de personal para atender la cantidad de personas que necesitan los. servicios. de. salud,. también. la. falta. de. materiales. médicos,. medicamentos.. Mala atención Uno de los principales problemas ya que en muchos casos, la forma de explicar y tratar al paciente es deficitario. Esto ocasiona el conflicto entre el individuo y el sistema de salud, al haber poco dialogo o poco entendimiento entre los profesionales de salud y el individuo crea una brecha que solo se subsana cuando el individuo está enfermo y tiene que ir necesariamente a atenderse.. Problemas con los servicios Errores no solo en el diagnostico sino también en el tratamiento a los pacientes, discriminación en la atención. La gente que no tiene a su disposición los servicios de salud, por los problemas internos que no se solucionan hasta el momento, la falta de acceso a los servicios de salud del estado la compensa con otros sistemas de salud más cercanos, llámese farmacias, medicina naturista, medicina tradicional, prácticas empíricas.. 1.3.2.6.. Determinantes Estructurales de la Salud. . POBREZA. . EDUCACIÓN. . OCUPACIÓN. . INGRESO ECONOMICO. . POSICION SOCIAL. . OTROS DETERMINANTES. . MEDIO SOCIAL. . VIOLENCIA. Las determinantes de la salud, nos da a entender el medio donde se 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. desarrolla el individuo, es la familia, la cual condiciona y determina el estado de la salud, de acuerdo al medio donde se desenvuelve, esto va a generar desigualdades,. las familias. problemáticas no. son. saludables,. son. disfuncionales, esto lleva a crear individuos disfuncionales, este tipo de dinámica familiar es la que no permite que los integrantes crezcan como seres humanos funcionales lo cual lleva a un círculo vicioso. La pobreza es determinante fundamental para la salud de la población, los niños desnutridos provienen de madres sin instrucción, de madres que pertenecen a un sector de la población de pobreza o de pobreza extrema, de zonas rurales. Un caso de esto, es la anemia, que afecta a los niños mal nutridos siendo uno de los problemas más frecuentes ya que un niño con anemia representa un gasto social que es un gasto del PBI por parte del estado. La salud no es estática, responde a un ciclo, es un cambio, un individuo hoy puede estar saludable pero el día de mañana el mismo individuo mañana puede padecer una enfermedad. He aquí que el estado peruano al tener estos problemas ha actuado de forma mancomunada entre los ministerios de educación, salud, MIDIS, para a través de programas como el Qali Warma, Cunamas tratar de acabar con estos problemas atacando desde la raíz que son los niños, está comprobado que todas las esperanzas del sector público se centran en los niños, ya que si se les da más oportunidades a estos, se verá reflejado en su crecimiento y cuando pasen a formar parte de la PEA.. 1.3.3. DESNUTRICIÓN 1.3.3.1.. Definición de Desnutrición. El término desnutrición hace referencia a un estado patológico ocasionado por una dieta inapropiada en la alimentación diaria lo que implica que el cuerpo está consumiendo o dejando de consumir las proteínas, vitaminas y minerales indispensables para la subsistencia. Al no consumir los nutrientes necesitados por el organismo a través de la alimentación, no alcanzan los requerimiento que este necesita para mantener las actividades naturales de la vida diaria, su funcionamiento normal y el crecimiento, produciéndose una pérdida de equilibrio, es por 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. estos motivos un problema médico y social que amenaza la vida y constituye una emergencia médica en especial en la infancia. Hoy en día la desnutrición es aceptada como un factor común en la práctica clínica que tiene como consecuencia el tiempo de estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad en los pacientes hospitalizados, debido al alto riesgo de complicaciones que estos sufren, como consecuencia, la estancia hospitalaria y los costos de la terapia se incrementa significativamente La desnutrición ha sido, es y continuará siendo un problema significativo en todo el mundo, sobre todo entre los niños. La pobreza, los desastres naturales, problemas tanto internos como externos de los países, contribuyen todos a padecimientos, e incluso epidemias, de desnutrición e inanición y no solo los países en desarrollo padecen este tipo de problemas es un problema global. Diversos estudios muestran que el estado nutricional de niñas y niños influye fuertemente en el desarrollo de habilidades cognitivas y su desempeño escolar.4. Es debido a esto que gran parte de los recursos públicos que se. asocian a las mejoras de las condiciones nutricionales y salud se enfocan exclusivamente en la primera infancia, para así poder combatir no solo la desnutrición sino indirectamente superar los problemas que se tiene como país y se enfoca a aumentar el nivel de vida de los futuros civiles.. 1.3.3.2.. Emergencias Nutricionales. Las emergencias nutricionales son situaciones donde se pierden la seguridad alimentaria es decir implica problemas de acceso a los alimentos, esta escasez brusca e inesperada conlleva al deterioro nutricional de los habitantes de la comunidad siendo los más vulnerables los niños menores de 5 años, las mujeres embarazadas, mujeres en periodo de lactancia y los ancianos. Especialmente en la infancia si la dieta es insuficiente se debilita el sistema inmunológico y el organismo es más vulnerable a las enfermedades comunes con mayor incidencia gravedad y duración en las infecciones si la carencia de alimentos es prolongada y mantenida en el tiempo afecta tanto al peso como al crecimiento 4. Trayectorias nutricionales en la niñez: ¿Qué condiciones facilitan la recuperación de la desnutrición crónica? CARMEN PONCE, Lima Noviembre del 2012.. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 1.3.3.3.. Fases y Consecuencias de las Crisis Nutricionales. Fase inseguridad alimentaria: Empiezan a escasear los alimentos se ven afectados los grupos más vulnerables de la población pero se sigue manteniendo una tasa de mortalidad similar a la media. Fase crisis nutricional: cuando se agrava la escasez de alimentos empiezan a producirse desplazamiento de población y empiezan a aumentar las tasas de desnutrición aguda global y de mortalidad por encima de la media en niveles medios altos. Fase de hambruna: donde existe una pobreza extrema una carencia absoluta de alimentos de forma prolongada que da lugar a un aumento de la tasa de desnutrición global por encima del 40 - 50 % con una mortalidad elevadísima de más de 5 personas por cada 10000 habitantes por día.. 1.3.3.4.. Tipos de Desnutrición. Desnutrición Crónica5: Un niño que sufre desnutrición crónica presenta un retraso en su crecimiento. Se mide comparando la talla del niño con el estándar recomendado para su edad. Indica una carencia de los nutrientes necesarios durante un tiempo prolongado, por lo que aumenta el riesgo de que contraiga enfermedades y afecta al desarrollo físico e intelectual del niño. La desnutrición crónica, siendo un problema de mayor magnitud en cuanto al número de niños afectados, es a veces invisible y recibe menor atención. El retraso en el crecimiento puede comenzar antes de nacer, cuando el niño aún está en el útero de su madre. Si no se actúa durante el embarazo y antes de que el niño cumpla los 2 años de edad, las consecuencias son irreversibles y se harán sentir durante el resto su vida. Desnutrición Aguda Moderada: Un niño con desnutrición aguda moderada pesa menos de lo que le corresponde con relación a su altura. Se mide también por el perímetro del brazo, que está por debajo del estándar de referencia. Requiere un tratamiento inmediato para prevenir que empeore.. 5. LA DESNUTRICIÓN INFANTIL, Causas, consecuencias y estrategias para su prevención y tratamiento, UNICEF ESPAÑA 2011. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. Desnutrición Aguda Grave o Severa: Es la forma de desnutrición más grave. El niño tiene un peso muy por debajo del estándar de referencia para su altura. Se mide también por el perímetro del brazo. Altera todos los procesos vitales del niño y conlleva un alto riesgo de mortalidad. El riesgo de muerte para un niño con desnutrición aguda grave es 9 veces superior que para un niño en condiciones normales. Requiere atención médica urgente.. Carencia de Vitaminas y Minerales La desnutrición debida a la falta de vitaminas y minerales (micronutrientes) se puede manifestar de múltiples maneras. La fatiga, la reducción de la capacidad de aprendizaje o de inmunidad son sólo algunas de ellas.. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. CUADRO N° 03 PROPORCIÓN DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA SEGÚN DEPARTAMENTO, 2007, 2009-2010, 2010-2011 Y 2011-2012 (Patrón de referencia OMS) Departamento. 2007. 2009-2010. 2010-2011. 2011-2012. 2012-2013. Total. 28,5. 23,2. 19,5. 18,1. 17.5. Amazonas. 37,4. 25,2. 27,5. 29,2. 27.1. Ancash. 38,6. 28,6. 26,9. 24,7. 22. Apurímac. 41,7. 38,6. 39,3. 32,2. 29. Arequipa. 12,4. 12,3. 9,0. 7,3. 8.7. Ayacucho. 42,2. 38,8. 35,3. 29,5. 28. Cajamarca. 46,6. 40,5. 37,6. 34,2. 35.6. Cusco. 36,9. 35,4. 29,9. 24,3. 20. Huancavelica. 59,2. 54,6. 54,2. 50,2. 42.4. Huánuco. 49,4. 37,4. 34,3. 30,9. 29. Ica. 13,0. 10,3. 8,9. 7,7. 7.7. Junín. 31,9. 30,4. 26,7. 24,4. 24.2. La Libertad. 31,2. 26,1. 23,2. 21,0. 22.1. Lambayeque. 20,1. 17,8. 16,2. 14,0. 14.2. Lima. 11,4. 8,9. 8,0. 6,3. 5.1. Loreto. 32,3. 31,0. 34,2. 32,3. 27.7. Madre de Dios. 15,7. 11,9. 11,9. 12,1. 11.6. 9,5. 5,7. 5,7. 4,4. 4.1. Pasco. 39,5. 32,6. 24,8. 26,0. 26.5. Piura. 29,6. 22,9. 20,9. 21,7. 24.9. Puno. 36,7. 25,5. 21,5. 20,0. 19. San Martín. 25,1. 26,8. 22,8. 16,8. 15.5. 6,3. 3,0. 3,7. 3,1. 2.9. Tumbes. 12,2. 12,8. 11,0. 10,1. 9.1. Ucayali. 30,5. 31,6. 31,4. 24,7. 24.5. Moquegua. Tacna. Comprende a estimadores con coeficiente de variación mayor a 15% considerados como referenciales. Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas e Informática - Encuentas Demográfica y de Salud familiar.. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 1.3.3.5.. Causas de la Desnutrición. Se dividen en tres categorías según el marco conceptual de la desnutrición definida por la UNICEF Causas básicas. : Factores inherentes a la situación política del país como. los países sumidos en conflictos bélicos o situados en zonas desérticas. . Pobreza. . Desigualdad. . Escasa educación de las madres.. Causas subyacentes. : Aquellas relativas a seguridad alimentaria, higiene. y saneamiento, acceso a los servicios sanitarios o educación nutricional y salud materno-infantil. . Falta de acceso a alimentos. . Falta de atención sanitaria. . Agua y saneamiento insalubres. Causas inmediatas. : Interacción directa entre la dieta inadecuada y las. enfermedades . Alimentación insuficiente. . Atención inadecuada. . Enfermedades. 1.3.3.6.. Síntomas de la Desnutrición. Los síntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutrición, pero se pueden mencionar síntomas generales como fatiga, mareo y pérdida de peso. En los niños con desnutrición se puede observar que no crecen, están tristes, no juegan, no quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fácilmente.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. 1.3.3.7.. Consecuencias de la Desnutrición Infantil. Las consecuencias dentro de este problema se pueden separar en dos ramas, pero cabe recalcar que en ambos casos estas son irreversibles. Consecuencias a corto plazo . La desnutrición aguda aumenta la morbi-mortalidad.. . La desnutrición aguda severa en sí misma es cauda directa de muerte.. . Sube la tasa de mortalidad debido a la mayor vulnerabilidad que se tiene frente a las infecciones.. Consecuencias a largo plazo . Limita las oportunidades de los niños para toda su vida.. . Retardo en la talla.. . Cerebro de menor tamaño y el desarrollo de las conexiones de las neuronas cerebrales es menor que el de un niño con buena nutrición.. . La carencia de nutrientes mantenida puede condicionar el desarrollo cognitivo lo cual dará lugar a una disminución de la capacidad productiva e intelectual que condicionara la situación económica, familiar y comunitaria.. 1.3.3.8.. Métodos Para Detectar la Desnutrición Infantil. Para detectarse este mal se hacen dos tipos de evaluación para determinar si existe desnutrición:. . Evaluación Poblacional: Se realiza mediante la utilización de encuestas nutricionales en muestras representativas de población las cuales permiten conocer la magnitud o gravedad de la situación para poder seleccionar el tipo de intervención adecuada, la prevalencia de la desnutrición se representa a través de la tasa de desnutrición aguda global que es el porcentaje de niños menores de 5 años que padece algún grado de desnutrición y se va a decidir el tipo de programa nutricional.. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. . Evaluación Individual: identificación de cada caso cuyo objetivo es hacer el diagnóstico precoz del mayor número de afectados utilizando métodos de cribados sencillos y rápidos como son el peso y la talla, edemas bilaterales, perímetro branquial (muac).. 1.3.3.9.. Desnutrición Infantil en el Perú. Siendo la desnutrición infantil uno de los principales mecanismos de transmisión de pobreza y desigualdad, ninguna nación puede permitirse el lujo de desperdiciar su mayor recurso: el capital humano. La desnutrición infantil tiene un costo de oportunidad muy alto para el desarrollo del país, limitando su potencial productivo y restringiendo su crecimiento. Los desnutridos de hoy serán los pobres de mañana. En la actualidad está identificado el periodo fundamental para prevenir la desnutrición del niño: el embarazo y los dos primeros años de vida. Es el periodo que se conoce como los 1.000 días críticos para la vida. En esta etapa es cuando se produce el desarrollo básico del niño, por lo que la falta de una alimentación y atención adecuadas produce daños físicos y cognitivos irreversibles que afectarán a la salud y al desarrollo intelectual del niño para el resto de su vida. En el actual periodo presidencial, se crea el MIDIS, el cual ejerce la rectoría de la política social y tiene como mandato diseñar, coordinar y conducir las políticas y estrategias destinadas a reducir la pobreza y la vulnerabilidad. El MIDIS interviene, en el mediano plazo, promoviendo oportunidades productivas y la inversión en infraestructura básica y, en largo plazo, generando oportunidades para la siguiente generación con énfasis en la reducción de la desnutrición crónica infantil y la promoción del desarrollo infantil temprano.. 1.3.3.10.. Iniciativa Contra la Desnutrición en el Perú. Si bien los niveles de desnutrición crónica en el Perú se han reducido en los últimos 20 años y somos uno de los países de América Latina con mayor reducción porcentual, aún hay alrededor de 600 mil niños que padecen este problema de salud a nivel nacional. Aunque se podría creer que la solución está en dar alimentos a las personas afectadas, la verdad es que para 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) TESIS UNITRU. Biblioteca Digital. Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación - UNT. reducir los índices de desnutrición se necesita de una adecuada educación nutricional y buenos programas sociales vistos a largo plazo. Así lo manifiesta el peruano Miguel Barreto, director regional del Programa Mundial de Alimentos (PMA) de la ONU a principios de este año.. El MIDIS ha destacado dentro de. la protección social, generada por el. crecimiento económico y que se canaliza por medio de programas como Juntos y Qali Warma.. El Gobierno peruano a través del MIDIS tiene correctamente definidas sus prioridades en la lucha contra el hambre y la desnutrición. Por ejemplo, la cobertura de Qali Warma es coordinada con la FAO para que su alcance se centre sobre todo en los niños, que son los que más sufren de deficiencia alimenticia. El resultado es positivo porque diversos observadores internacionales han considerado este programa como una experiencia que debe ser reproducida en otras naciones donde existe un sistema tradicional de cuidado de niños.6. 1.3.4. EDUCACIÓN 1.3.4.1.. Definición de Educación. “La educación no es solo un derecho humano más, indispensable para el desarrollo de las personas y las sociedades, sino que es una herramienta del cambio social”7 La educación es el proceso mediante el cual se facilita el aprendizaje, los conocimientos, habilidades, valores, creencias y hábitos de un grupo de personas que son transferidos a otras personas. La educación no solo se produce a través de la palabra, pues está presente en todas nuestras acciones, sentimientos y actitudes. Generalmente, la educación se lleva a cabo bajo la dirección de los educadores, pero los estudiantes también pueden. educarse. a. sí. mismos. en. un. proceso. llamado. autoaprendizaje. Cualquier experiencia que tenga un efecto formativo en la forma en que uno piensa, siente, o actúa puede considerarse educativo. 6 7. PERÚ: Acabar con la desnutrición , El Peruano 26 de Mayo del 2015 AYUDA EN ACCION PERU, peru.ayudaenaccion.org.. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.