Efectividad de un Programa educativo y Conocimiento Materno Sobre Lactancia Materna, Huamachuco

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA. RM. ER ÍA. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA. EN FE. EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO Y CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE LACTANCIA MATERNA, HUAMACHUCO, 2014.. TESIS. DE. PARA OPTAR EL TÍTULO DE:. LICENCIADA EN ENFERMERÍA. Br. ALAYO GURREONERO FIORELLA ALTAGRACIA.. TE CA. AUTORAS:. Br. GUEVARA SOTELO ROSMERY GIOVANNA.. Ms. CHUNGA MEDINA JANET JULIA. BI BL. IO. ASESORA:. TRUJILLO – PERU 2015. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Dedicatoria. ER ÍA. A NUESTRO PADRE DIOS. Dedicamos este trabajo a Dios todo poderoso por ser nuestra guía espiritual que nos conduce siempre hacia el camino del. RM. bien y el éxito. Por darnos salud para lograr nuestros. EN FE. objetivos, además de su infinita bondad y amor.. Por ser nuestro padre y confidente, y regalarnos cada maravilloso día para cumplir nuestras metas fijadas en la culminación de este trabajo brindándonos sabiduría, fortaleza. DE. y dirección además de darnos la oportunidad de vivir felices. TE CA. junto a los seres que amamos como lo es nuestra familia.. ¡Por haber permitido acercarnos a ti y comprender que la vida sin ti no tiene sentido, gracias por ser nuestro refugio, nuestra cada día nuestra luz y nuestro guía!. BI BL. IO. alegría, por habernos acompañado en este transcurrir y ser. FIORELLA Y ROSMERY. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ER ÍA. Dedicatoria. RM. A mis queridos hijos:. EN FE. BRIZZA Y AARON. BI BL. IO. TE CA. DE. Por estar junto a mí en cada momento, en las alegrías y tristezas, por ser el motor de mi vida, mi fortaleza para seguir adelante y cumplir mis metas.. FIORELLA. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ER ÍA. Dedicatoria. RM. A mis queridas hijas:. EN FE. YARITZA Y DANITZA. BI BL. IO. TE CA. DE. Con todo el amor del mundo por ser lo maravilloso que me paso en la vida, por darme las fuerzas para seguir adelante y cumplir mis metas planteadas.. ROSMERY. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Con estima y especial agradecimiento a nuestra ASESORA: Ms. CHUNGA MEDINA, Janet Julia. RM. Por su apoyo incondicional y entera disposición a ser nuestra. ER ÍA. AGRADECIMIENTO. orientadora, por compartir sus experiencias y conocimientos; su. motivación y colaboración constante permitieron el desarrollo y. EN FE. culminación satisfactoria del presente trabajo de investigación.. DE. Un especial agradecimiento:. Obstetricia del Hospital Leoncio Prado, por su valioso apoyo y facilidades para la realización del presente trabajo de investigación.. IO. TE CA. Al Personal que labora en el servicio de. BI BL. A las gestantes que formaron parte del estudio; por su. participación y colaboración en la realización del presente trabajo de investigación.. FIORELLA Y ROSMERY. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTO. ER ÍA. A mis queridos padres: MIGUEL Y NELLY. Por haberme dado la vida, por todo su inmenso. Gracias por su apoyo constante en todas las etapas. EN FE. de mi vida, por sus sabios consejos y enseñanzas así. RM. cariño, fortaleza y motivación.. como por el buen ejemplo de amor y dedicación hacia el prójimo que me sirve de guía en el camino profesional y espiritual que me he trazado a seguir.. DE. … ¡LOS AMO!. BI BL. IO. TE CA. Con mucho cariño y gratitud a mis queridos hermanos: ALAN, CYNTHIA Y MIGUEL Por todos los momentos maravillosos que pasamos juntos, gracias por enseñarme con tus risas y ocurrencias a ver la vida de una manera positiva. … ¡LOS AMO MUCHÍSIMO!. Fiorella. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Con amor y agradecimiento a mis papás: RAQUEL Y MELANIO. EN FE. RM. Por ser el regalo más preciado que tengo en la vida, mi razón de ser, un modelo de vida, gracias por haberme dado sus mejores años, su fortaleza, apoyo y alegría, sus sabios consejos y compañía me enseñaron a ser perseverante, gracias por haberme acompañado en cada paso de esta bonita etapa de mi carrera profesional, sin Uds. no hubiera llegado a cumplir esta meta.. ER ÍA. AGRADECIMIENTO. BI BL. IO. TE CA. DE. SER PROFESIONAL. A mis Hermanitos: CYNTHIA Y JEFFERSON El compartir una vida juntas ha sido realmente extraordinario, las alegrías y tristezas vividas únicas; gracias por su apoyo y estímulo continuo, por ser mis mejores amigas y saber que puedo contar y confiar en ustedes siempre. ¡LOS QUIERO MUCHÍSIMO!. Rosmery. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. SUMARIO. Pág.. ER ÍA. RESUMEN……………………….……………………………….…..i ABSTRACT…………………………………….…………..….…….ii INTRODUCCION……..……………………………………..…..…1. II.. MATERIAL Y MÉTODO……………………….………………….24. III.. RESULTADOS……………………………………….…….………36. IV.. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN……………………….…………......…40. V.. CONCLUSIONES…………………………….………...………….49. VI.. RECOMENDACIONES………………………………...….…...…50. VII.. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………..……...51. VIII.. ANEXOS…………………………………………………..………..57. BI BL. IO. TE CA. DE. EN FE. RM. I.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. ER ÍA. “EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO Y CONOCIMIENTO MATERNO SOBRE LACTANCIA MATERNA HUAMACHUCO, 2014”. 1 Br. Alayo Gurreonero, Fiorella Altagracia 2 Br. Guevara Sotelo, Rosmery Giovanna 3 Ms. Chunga Medina, Janet Julia. El estudio de investigación de tipo pre experimental con diseño prueba y post prueba, se realizó con la finalidad de determinar la efectividad del programa educativo “Nutriéndome para vivir sanito” en el nivel de conocimiento. RM. sobre lactancia materna. La muestra estuvo constituida por 30 madres primigestas registradas en el libro de control prenatal del Hospital Leoncio. EN FE. Prado – Huamachuco, durante los meses de agosto a octubre del 2014. Se utilizó el instrumento: Nivel de conocimiento sobre lactancia materna, siendo la información obtenida procesada y analizada mediante la prueba estadística “t de student” para muestras relacionadas; los resultados son presentados en tablas de simple y doble entrada. Después del análisis se llegó a las siguientes. DE. conclusiones: Antes de la aplicación del programa educativo el 10 por ciento de las madres presentaron un nivel de conocimiento bueno, el 30 por ciento regular y el 60 por ciento presentó un nivel de conocimiento malo. Después de. TE CA. la aplicación del programa educativo el 97 por ciento de las madres presentaron un nivel de conocimiento bueno y el 3 por ciento presento un nivel de conocimiento regular. El programa educativo fue efectivo al aumentar el nivel de conocimiento sobre lactancia materna (p= 0.000).. BI BL. IO. Palabras Claves: Programa educativo, conocimiento, lactancia materna. 1. 2. 3.. Bachiller en Enfermería, Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo. Bachiller en Enfermería, Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo. Profesora Asociada Tiempo Completo del Departamento de Enfermería de la Mujer y el Niño, de la Facultad de Enfermería, de la Universidad Nacional de Trujillo.. i. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. "EFFECTIVENESS OF AN EDUCATIONAL PROGRAM AND MOTHER KNOW ABOUT BREASTFEEDING HUAMACHUCO, 2014". Authors: Alayo Gurreonero, Fiorella Altagracia. 1. 2. Guevara Sotelo, Rosmery. ABSTRACT. 3. ER ÍA. Advisor: Ms. Chunga Medina, Janet Julia. The research study experimental design with pretest and posttest was. RM. performed in order to determine the effectiveness of "Nutriéndome to live sanito" educational program at the level of knowledge about breastfeeding. The sample consisted of 30 primiparous mothers recorded in the book of prenatal. EN FE. control Leoncio Prado Hospital - Huamachuco, during the months of August to October 2014. The instrument was used: Level of knowledge about breastfeeding being processed information obtained and analyzed by statistical test "t student" for related samples; the results are presented in tables of single and double entry. After the analysis has led to the following conclusions: Before. DE. application of the educational program 10 percent of mothers had a good level of knowledge, 30 per cent regularly and 60 percent had poor knowledge level. After application of the educational program 97 percent of mothers had a good. TE CA. level of knowledge and the 3 percent level regularly present knowledge. The educational program was effective to increase the level of knowledge about breastfeeding (p = 0.000).. BI BL. IO. Keywords: Educational program, knowledge, breastfeeding.. 1.. Graduate of the Faculty of Nursing - UNT.. 2.. Graduate of the Faculty of Nursing - UNT.. 3.. Master in nursing, assistant professor in the department coordinator of Women and Child nursing faculty of the UNT.. ii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. INTRODUCCIÓN. ER ÍA. La historia de la lactancia materna exclusiva (LME) es tan antigua como la humanidad y se considera un componente fundamental en la alimentación infantil, donde la supervivencia del niño depende exclusivamente de la. RM. aplicación de una adecuada lactancia (Puente, 2004).. EN FE. En 1989 la Organización Mundial de la salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Protección de la Infancia (UNICEF), declararon de manera conjunta que la alimentación a través del pecho materno debería de ser la única alimentación que recibieran los/as niños/as, por lo menos durante. DE. los primeros 4 a 6 meses de vida. Recientemente la OMS recomendó la LME. TE CA. desde el nacimiento y hasta los 6 meses de vida (González y Cols., 2005).. La OMS ha demostrado que sólo, aproximadamente un tercio (36%) de los recién nacidos reciben lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida. Los patrones de lactancia materna aún están muy lejos del. IO. nivel recomendado y existen notables variaciones entre las regiones. Según los. BI BL. datos, de 37 países las tendencias disponibles (que abarcan el 60% de la población del mundo en vías de desarrollo), el índice de lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida aumentó del 34% al 41% en el mundo en vías de desarrollo entre 1990 y 2004 (Sguassero, 2008).. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), la lactancia materna es practicada en la sierra como en la selva, por ocho de cada diez madres de niños menores de seis meses que en términos porcentuales. ER ÍA. representan al 85,2% y 76,7% de ellos, respectivamente; proporciones que contrastan con la observada en la región de la Costa, donde sólo seis de cada diez menores de seis meses son alimentados exclusivamente con la leche. RM. materna (62,2%), siendo menor la cobertura en Lima Metropolitana (57%),. EN FE. (ENDES, 2011).. En los 3 últimos años organismos como la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), Ministerio de. DE. Salud (MINSA), Organización Panamericana de la Salud (OPS), y otras Instituciones están luchando por el fomento de la recuperación de la lactancia. TE CA. materna, ya que, está considerada como estrategia primordial, además; de ser reconocida por su alto potencial de mejorar la salud pública. La promoción de la lactancia materna exclusiva requiere de un trabajo largo y sostenido no sólo de las madres, sino de toda la nación; sobre todo una información correcta y. IO. adecuada del tema para que toda madre sea un agente de promoción de la. BI BL. salud materna e infantil (Hernández, 2012).. En el Perú, la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en menores de. seis meses se incrementó de 52,7 por ciento en 1996 a 67,2 por ciento en el año 2000, según la (ENDES, 2000). Asimismo, para el año 2009, sólo el 70. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. por ciento de los lactantes menores de 6 meses recibían lactancia materna exclusiva (UNICEF, 2009).Para el año 2010 sólo el 66 por ciento de las niñas y niños en el ámbito nacional recibieron lactancia materna exclusiva hasta el. ER ÍA. sexto mes de edad (MINSA, 2010).. Según las estadísticas obtenidas en la Red Sánchez Carrión durante el. RM. período (Marzo – Mayo 2014) el promedio de madres que dan de lactar sólo en la provincia de Sánchez Carrión y que acuden con sus niños a su control de. EN FE. crecimiento y desarrollo (CRED), son de 589 madres y en el distrito de Huamachuco Hospital Leoncio Prado, son de 275 madres.. Según las estadísticas obtenidas en la Red Sánchez Carrión durante el. DE. período (Marzo – Mayo 2014) el promedio de gestantes que se encuentran en el tercer trimestre de embarazo por edad es de: 12 a 17 años: 21, de 18 a 29. TE CA. años: 83 y de 30 a 45 años: 50, haciendo un total de 154 gestantes, y en el distrito de Huamachuco Hospital Leoncio Prado son de: 12 a 17 años: 7, de 18. IO. a 29 años: 27 y de 30 a 45 años: 19, haciendo un total de 53 gestantes.. BI BL. En los últimos años ha existido una alarmante tendencia a la declinación en la práctica de la lactancia materna en todo el mundo, especialmente en las comunidades que disponen de menos recursos donde constituyen la única forma asequible de alimentar a sus lactantes. Pero en los países desarrollados, hay una baja incidencia y prevalencia de la lactancia materna, así como una. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. duración de la misma por debajo de las recomendaciones de cumplimiento de lactancia (UNICEF, 2011).. ER ÍA. En nuestro país se sabe que la mayoría de madres primíparas no brindan una adecuada alimentación a sus niños recién nacidos. Esto puede deberse a que las madres de familia desconocen sobre la importancia de una adecuada. RM. lactancia materna. En la actualidad se puede observar que en su gran mayoría las madres primígestas desconocen sobre una adecuada lactancia materna. EN FE. exclusiva lo que es un problema grave que afectará en su crecimiento y desarrollo del lactante, además se puede deducir que la mayoría desconoce las formas y técnicas correctas para una adecuada lactancia.. DE. También existen madres que escucharon que la alimentación con el biberón es la forma moderna de alimentar a su hijo y por tanto, cree que es la mejor, lo. TE CA. mismo sucede con las madres que salen del hogar para trabajar, ven el biberón como solución a su problema. Madres que por tener hijos no deseados, inicialmente se niegan a establecer el vínculo afectivo con su hijo.. IO. Fundamentalmente se presentan estas situaciones en primíparas. Al parecer. BI BL. los escasos conocimientos o tal vez la falta de éstos, las creencias en relación a la lactancia materna, influencia de familiares, medios de comunicación, entre otros, hacen que la práctica de la lactancia materna exclusiva se dificulte.. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Es necesario establecer qué y cuánto saben las primígestas sobre lactancia materna exclusiva, su importancia y técnicas, para dar solución a las dificultades que estas presentan y lograr que la práctica de la lactancia materna. ER ÍA. exclusiva sea exitosa.. A pesar que existe como norma la educación a todas las gestantes que. RM. acuden al control prenatal sobre la preparación de éstas para la lactancia materna y que en el tercer trimestre de embarazo debe de estar sensibilizada. EN FE. para lograr tal fin, esta no logra ser suficiente.. Esta investigación se realizará en el Hospital Leoncio Prado la cual pertenece a la ciudad de Huamachuco Provincia de Sánchez Carrión. DE. Departamento de la Libertad. Las madres primígestas que acuden a su control tienen las características de no conocer sobre una adecuada lactancia. bajo.. TE CA. materna. Teniendo en cuenta que el nivel de conocimiento de las madres es. estudio. sobre. la. “Efectividad. del. programa. educativo:. BI BL. presente. IO. Frente a esta situación problemática se ha creído conveniente realizar el. “Nutriéndome Para Vivir Sanito”, y nivel de conocimiento de la madre primígesta sobre lactancia materna, en el Hospital “Leoncio Prado”,. Huamachuco” con el propósito de promover la salud física, mental y social del lactante menor mediante el fortalecimiento de factores protectores para la. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. salud, la prevención de enfermedades y detección de alteraciones en el proceso de crecimiento, facilitando el aprendizaje de las madres.. ER ÍA. En vista de las características encontradas en las gestantes, es que las autoras han convenido realizar esta investigación ya que permitirá al profesional de enfermería desarrollar nuevas estrategias, programas de. RM. capacitación y así aumentar el nivel de conocimiento de las madres sobre una adecuada y efectiva lactancia materna, así como el diseño de programas. EN FE. educativos dirigidos a madres, son ellas las directamente comprometidas con los lactantes para un conocimiento adecuado y una buena alimentación a. DE. través de la lactancia materna exclusiva.. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:. ¿Cuál es la efectividad del programa educativo: “nutriéndome para vivir nivel de conocimiento sobre lactancia materna de la madre. TE CA. sanito”, en el. primigesta que acude al consultorio de obstetricia del hospital “Leoncio Prado”,. BI BL. IO. Huamachuco, 2014?. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. OBJETIVOS:. OBJETIVO GENERAL: Determinar la efectividad del Programa Educativo “Nutriéndome Para Vivir. ER ÍA. . Sanito”, en el nivel de conocimiento sobre lactancia materna de la madre que acude al consultorio de obstetricia del hospital “Leoncio Prado”. EN FE. OBJETIVOS ESPECIFICOS:. RM. Huamachuco, 2014.. Determinar el nivel de conocimiento sobre lactancia materna antes de aplicar el Programa Educativo: “Nutriéndome Para Vivir Sanito”,. DE. de la madre que acude al consultorio de obstetricia del hospital. TE CA. “Leoncio Prado”, Huamachuco, 2014.. Determinar el nivel de conocimiento sobre lactancia materna después de aplicar el Programa Educativo: “Nutriéndome Para Vivir Sanito”,. IO. de la madre que acude al consultorio de obstetricia del hospital. BI BL. “Leoncio Prado”, Huamachuco, 2014.. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. HIPOTESIS. El Programa Educativo: “Nutriéndome Para Vivir Sanito”, será efectivo si. ER ÍA. se incrementa en un 20% el nivel de conocimiento de la madre sobre lactancia materna.. RM. El Programa Educativo: “Nutriéndome Para Vivir Sanito”, será inefectivo si no se incrementa en un 20% el nivel de conocimiento de la madre sobre. BI BL. IO. TE CA. DE. EN FE. lactancia materna.. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. MARCO CONCEPTUAL. La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños. ER ÍA. los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludable. Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de. RM. salud (OMS, 2010).. EN FE. A pesar de que la lactancia materna exclusiva es considerada como un proceso fundamental para la salud y desarrollo de los/as niños/as, no ha logrado mantenerse por los períodos recomendados mundialmente por la UNICEF y la OMS, lo cual constituye un gran problema considerando que el. DE. abandono de la lactancia materna es un potencial factor de riesgo para el aumento de la frecuencia de enfermedades durante el primer año de vida. A. TE CA. este respecto las evidencias demuestran que niños/as menores de seis meses, tienen de cinco a diez veces más probabilidades de enfermar en esta etapa si. IO. son alimentados con fórmulas lácteas (Coronel y Cols., 2004).. BI BL. La lactancia materna exclusiva significa dar al bebé solamente leche materna y ningún otro líquido o sólido, ni siquiera agua. Se permite la administración de gotas o jarabes de vitaminas, suplementos de minerales o medicamentos (OMS, 2009 y UNICEF, 2009).. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. De acuerdo con la OMS, la Lactancia Materna Exclusiva es el tipo de alimentación en la cual se ofrece exclusivamente amamantar a los/as niños/as sin agregar ningún otro tipo de alimento. Al nacer, la LME es una práctica. ER ÍA. mayoritaria en el mundo, común en países en desarrollo y de bajos ingresos; sin embargo, los porcentajes de amamantados/as en la primera hora, lactados en forma exclusiva al sexto mes y la duración mediana de la lactancia materna,. RM. son menores que lo recomendado (González y Cols., 2005).. EN FE. La lactancia óptima es una de las formas más efectivas de asegurar la supervivencia infantil en los países en desarrollo. La OMS y la UNICEF han establecido tres directrices para la lactancia óptima Comenzar a amamantar a el/la recién nacido/a lo más pronto posible, amamantar en forma exclusiva (sin. DE. dar ningún otro alimento o líquido) hasta que el/la niño/a tenga 6 meses de edad, a partir de los 6 meses de edad, amamantar con alimentación. TE CA. complementaria (dando alimentos apropiados para la edad además de la leche materna) hasta los 2 años de edad o más (Setty, 2006).. IO. El período de la lactancia se extiende desde los 28 días de vida hasta. BI BL. los 24 meses y se subdivide en lactante menor que corresponde de los 28 días hasta los 12 meses y lactante mayor, de los 12 meses hasta los 24 meses. Este período se caracteriza por un acelerado ritmo del crecimiento y de la maduración de los principales sistemas del organismo, desarrollo de habilidades que le permiten al lactante responder al entorno y el. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. perfeccionamiento de las capacidades motoras gruesas y finas (Kail y Cavanaugh, 2006).. ER ÍA. La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida, representa un derecho de los niños, niñas y de sus madres, que trae aparejado un sin número de beneficios, tanto para los propios bebés, sus progenitoras y. RM. familias, como para los estados en los que residen. El amamantar garantiza la disponibilidad de alimento seguro, suficiente, gratuito, de insustituible calidad y. EN FE. a la medida de los requerimientos nutricionales de los bebés. Les protege de infecciones y enfermedades en una etapa de sus vidas en las que se encuentran particularmente vulnerables, a la vez que crea un vínculo que les confiere a niños, niñas y sus madres, salud física y emocional, además de. DE. protección, seguridad y afecto, todas ellas condiciones indispensables para un. TE CA. pleno desarrollo infantil (UNICEF, 2011).. La leche materna es el primer alimento natural de los niños, proporciona toda la energía y los nutrientes que necesitan durante sus primeros. IO. meses de vida y sigue aportándoles al menos la mitad de sus necesidades. BI BL. nutricionales durante la segunda mitad del primer año y hasta un tercio durante el segundo año de vida (OMS, 2011).. Especialistas del MINSA informan que la leche materna actúa como un. efectivo protector de la salud del bebe y vacuna natural debido a su alto. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. contenido de inmunoglobulina que permite fortalecer el sistema de defensas en los lactantes, protegiéndolo de alergias y la mal nutrición. Para ello, indicaron, es fundamental que la lactancia sea exclusiva durante los primeros seis meses. ER ÍA. de vida del niño y continuada junto con otros alimentos hasta los dos años, debido a que si no se cumple se expone al niño a mayor riesgo de enfermar. RM. (MINSA, 2007).. La leche materna ha contribuido a garantizar la supervivencia de los. EN FE. seres humanos, en este contexto numerosos estudios afirman que no sólo contiene los nutrientes necesarios para asegurar el crecimiento y desarrollo de los/as niños/as en los primeros meses de vida, sino que también es un alimento estéril con variados compuestos inmunoquímicos que les ofrecen protección,. DE. ya que contiene células encargadas de eliminar agentes antimicrobianos sin necesidad de recurrir al uso de antibióticos, además factores antiinflamatorios y específicos,. antibacterianos,. TE CA. factores. antivíricos. y. antiprotozoarios. y. conjuntamente posee inmunoglobulina IgA secretora, que por su naturaleza interactiva es capaz de inhibir la adherencia de bacterias. Éste es un beneficio. IO. fundamental para los/as niños/as, ya que su sistema inmunitario durante los. BI BL. primeros meses de vida no está completamente desarrollado, así la leche materna potencia su inmunidad generando efectos positivos para su salud que se prolongan incluso años después del destete (Coronel y Cols., 2004).. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En el corto plazo la lactancia logra el adecuado crecimiento del bebe durante el primer año de vida en que triplica su peso y aumento su talla en un cincuenta por ciento; mientras que en el largo plazo influye en la mejor. ER ÍA. capacidad de aprendizaje y rendimiento escolar del niño (MINSA, 2007).. Los estudios demuestran que casi todos los niños que se alimentan. RM. exclusivamente con leche materna en los primeros seis meses de vida crecen igual, maduran mejor, se enferman menos, y además se espacian los. EN FE. nacimientos. Es importante conocer la forma y la frecuencia en que las madres deben amamantar a sus hijos. Los agentes de salud pueden ayudar a las madres a comprender la importancia de alimentar a sus hijos mediante la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses. Esto se logra. DE. hablando claramente con las embarazadas sobre las ventajas de la lactancia natural, el peligro de la incorporación precoz de biberones, ayudándolas a. TE CA. familiarizarse con sus pechos, y sobre todo convenciéndolas de que van a poder amamantar con éxito (Mercado, 2005).. IO. La composición de la leche materna va variando a lo largo del periodo. BI BL. de lactancia, desde el calostro, la primera secreción de la glándula mamaria, a la leche madura, que se produce a partir de los diez a catorce días después del parto. El calostro tiene una concentración más elevada de proteínas y sales minerales y un contenido más bajo en grasas que la leche madura (Díaz, 2006).. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Durante la toma de pecho el cuerpo del niño debe estar de cara a la madre, es decir, colocar el ombligo del bebé frente al ombligo de su madre; hay. ER ÍA. que sujetarlo de manera que el cuello quede recto y su boca a la altura del pecho. También es muy importante que el niño introduzca en la boca la mayor. RM. parte de la areola, y no solamente el pezón (Díaz, 2006).. Otro aspecto relevante es el cuidado de los senos. La limpieza es. EN FE. importante pero lo que se debe lavar son las manos no los pezones. Los aceites que secreta el pezón contiene antisépticos naturales, al igual que las enzimas lácteas. Debe lavarse los senos con agua limpia al darse un baño de tina o regadera. Se recomienda evitar el uso de jabón porque produce. DE. resequedad y puede ocasionar grietas (Ladewig, 2006).. TE CA. Además de las ventajas fisiológicas de la leche materna, el beneficio psicológico más importante de la lactancia al pecho es la estrecha relación que se establece entre la madre y el hijo. El lactante acurrucado muy cerca de la. IO. piel de la madre, puede oír el ritmo de su corazón, sentir el calor de su cuerpo y. BI BL. experimentar una sensación de seguridad tranquila. En la madre a su vez, crece un sentimiento de unión íntima con su hijo y de realización y satisfacción, mientras el bebé mama de ella (Wong, 2006).. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La leche materna representa un gran ahorro para la economía del hogar, pues las leches artificiales tiene un costo elevado, es mejor utilizar el dinero ahorrado para mejorar la alimentación de la madre. Además, la leche materna. ER ÍA. está libre de contaminantes y gérmenes, evitando la presencia de diarrea. Contiene proteínas, vitaminas y ácidos grasos que no se encuentran en ningún otro tipo de alimento ya sea de origen animal o vegetal, que permiten el pleno. RM. desarrollo del cerebro humano, fundamentalmente, en los dos primeros años. EN FE. de vida (MINSA, 2007).. Es así que, la lactancia tiene efectos para el recién nacido y su madre. Existen pocas contraindicaciones para suprimir la alimentación natural. Se ha demostrado que los niños alimentados al pecho tienen menos probabilidades. DE. de presentar el síndrome de la muerte súbita. Asimismo se agrega la. TE CA. satisfacción del binomio madre-hijo. (Botero, 2004).. Al dar de lactar, la madre también se beneficia porque disminuye el riesgo de la hemorragia después del parto y por consiguiente, el desarrollo de. IO. anemias; ayuda promoviendo la contracción del útero y con esto vuelve a su. BI BL. tamaño normal, contribuye también a prevenir el cáncer de mama y de ovarios (MINSA, 2007).. La lactancia no es sólo instintiva, también es una conducta adquirida por. lo que en la actitud hacia ella influyen la observación durante la niñez, el medio. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. familiar, social y la información que el personal de salud trasmita a las madres (Rosabal, 2004).. ER ÍA. Finalmente, la lactancia también permite un importante ahorro de recursos a nivel familiar y social, como los/as niños/as lactados/as al pecho enferman con menos frecuencia durante los primeros meses de la vida, se. RM. disminuye el ausentismo laboral de los padres, se consumen menos recursos sanitarios (hospitalización, medicamentos y atención profesional) y la familia. EN FE. disfruta de ventajas económicas directas, ya que el costo de productos sustitutos de la leche materna es elevado (Pallás, 2006).. Todas las madres necesitan ayuda para asegurar que sus lactantes. DE. succionen de manera efectiva y para que sean capaces de extraer la leche del pecho en circunstancias necesarias. Durante los primeros días, la madre. TE CA. necesita ayuda para asegurarse que tenga una correcta posición y que el lactante tenga un buen agarre al pecho. La persona que presta ayuda debe observar cómo la madre coloca al lactante al pecho y debe evaluar la lactancia. BI BL. IO. materna (OMS, 2010 y OPS, 2010).. La promoción de la lactancia natural comprende un amplio espectro de. programas y actividades en variados ámbitos educativos, comunitarios, gubernamentales y no gubernamentales. Una actividad investigativa necesaria. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. es establecer el grado de conocimientos que las madres puedan tener respecto a la lactancia natural (Delgado y Orellana, 2004).. ER ÍA. El conocimiento siempre implica una dualidad de realidades de un lado, el sujeto cognoscente y, del otro, el objeto conocido, que es poseído en cierta manera, por el sujeto cognoscente. El pensamiento es un conocimiento. RM. intelectual. Mediante el conocimiento, el hombre penetra las diversas áreas de la realidad para tomar posesión de ella. Ahora bien, la propia realidad presenta. EN FE. niveles y estructuras diferentes en su constitución (Cervo, 2010).. Según el Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender, citado por Marriner (2003), se afirma que los individuos que conceden gran importancia a. DE. su salud, es más probable que traten de conservarla. Además la percepción que el individuo tiene de su propia capacidad de modificar su salud puede. TE CA. motivar su deseo. Los individuos pueden sentirse más inclinados a iniciar o mantener conductas promotoras de la salud cuando consideran que los. IO. beneficios de dichas conductas son altos.. BI BL. La comunicación es una estrategia fundamental que utiliza la enfermera dentro del propósito de construir una cultura de promoción de la salud en la población, es facilitadora de la comprensión de los procesos de bienestar y salud. La comunicación debe ser una estrategia fundamental. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. durante todo el proceso de desarrollo de políticas, programas y proyectos (MINSA, 2005).. ER ÍA. Actualmente el fomento de la recuperación de la lactancia materna es una estrategia primordial reconocida por su alto potencial de mejorar la salud pública. La promoción de la lactancia natural comprende un amplio espectro de. RM. programas y actividades en variados ámbitos educativos, comunitarios, gubernamentales y no gubernamentales. Una actividad necesaria es establecer. EN FE. el grado de conocimientos que las madres puedan tener respecto a la lactancia natural, teniendo el equipo de salud la responsabilidad de realizar acciones de promoción, protección y apoyo de la lactancia materna, en todos los niveles de. DE. atención (Hernández, 2012).. TE CA. Es por ello que uno de los roles de la enfermera es educar ya sea en forma individual o colectiva por lo tanto debe desarrollar una buena relación con los padres del niño, a través de mensajes claros y sencillos, promoviendo. IO. diversos temas a través de intervenciones educativas como por ejemplo las sesiones educativas, socio dramas, juego de roles, lluvia de ideas, impartiendo. BI BL. conocimientos acerca de la lactancia materna. Las intervenciones educativas son reconocidas como la principal actividad para emitir los mensajes de lactancia materna, informar correctamente y con veracidad sobre sus beneficios e importancia. El personal de salud juega un rol importante en. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. apoyar las decisiones de las madres sobre continuar con la lactancia o. ER ÍA. introducir sustitutos (Hernández, 2012).. Se define programa educativo como el conjunto de actividades planificadas sistemáticamente, que inciden diversos ámbitos de la educación. RM. dirigidas a la consecución de objetivos diseñados institucionalmente y orientados a la introducción de novedades y mejoras en el sistema educativo. programas. educativos. se. caracterizan. por. su. condición. de. EN FE. Los. experimentalidad, en consecuencia por su carácter temporal y por suponer el empleo de unos recursos en favor de unas necesidades sociales y educativas que los justifican. El desarrollo de un programa pasa por tres fases. DE. diferenciadas: Implantación, Promoción y Extensión (Quiñones, 2004).. TE CA. Por tal motivo la Organización mundial ha reconocido la importancia de la aplicación de programas educativos sobre lactancia materna, siendo éste un factor importante para la disminución de enfermedades, entre las cuales se. IO. pueden mencionar las enfermedades respiratorias, inmunológicas y diarreicas,. BI BL. entre otras (Julián y Herrera, 2006).. Según la OMS, para construir procesos eficaces para el desarrollo de. comportamientos saludables, es necesario aplicar metodologías de educación y comunicación para la salud en diversos escenarios y en los espacios individual, familiar y comunitario. Esto resulta clave para asegurar que los. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. grupos objetivo de las intervenciones educativo comunicacionales adopten nuevos comportamientos saludables y que éstos sean incorporados en sus. ER ÍA. prácticas cotidianas (MINSA, 2009).. Desde la gestación las madres deben conocer las ventajas de la leche materna, la técnica de amamantamiento y las desventajas de la introducción de. RM. las leches artificiales. La mayoría de las mujeres desconocen que la lactancia materna es beneficiosa para su propia salud y el desarrollo físico e intelectual. EN FE. de sus hijos, asimismo no están informadas. A menudo los medios de comunicación lo fortalecen, como también los consejos de los amigos y de la familia, principalmente de las abuelas (MINSA, 2004).. DE. Para una lactancia exitosa es necesario que la madre y la familia, requiere, desde las etapas preconcepcional y prenatal, una buena información. TE CA. basada en principios fisiológicos y en el deseo de la familia de apoyar esta práctica, así como un seguimiento durante el amamantamiento que permita dar soluciones a las diferentes situaciones que puedan ocurrir. Se necesita el. IO. deseo de la madre y de su entorno social y un equipo de salud que capacite y. BI BL. apoye a la madre en este campo, así como planes y programas nacionales de promoción, protección y apoyo que permitan desarrollar masivamente esta práctica (Posada, 2005).. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. MARCO EMPIRICO. Gríos y García ( 2004), en la zona urbana de Rincón Grande de Pavas y. ER ÍA. en la zona rural de los Santos en Costa Rica, realizaron un estudio titulado “Conocimientos y actitudes de la población adolescente hacia la lactancia materna para direccionar las acciones estrategias de promoción de la lactancia. RM. natural”, obteniéndose los siguientes resultados: El 51 por ciento de las mujeres mostraron conocimientos insuficientes, 14 por ciento conocimientos. Delgado y Orellana (2004),. EN FE. amplios y 35 por ciento conocimientos suficientes.. realizaron un estudio de investigación. titulado: “Conocimientos maternos sobre conductas óptimas de lactancia”,. DE. Bogotá-Colombia, en donde participaron 104 madres entrevistadas en el periodo del puerperio; encontrándose que el 79.8 por ciento de ellas obtuvieron. TE CA. un nivel de conocimiento regular, mientras que el 20.2 por ciento presentaron un nivel de conocimiento deficiente.. IO. Rosabal y Piedra (2004), desarrollaron un trabajo de investigación. BI BL. titulado: “Intervención de enfermería para la capacitación sobre lactancia materna” en Santiago de Cuba, encontrándose que antes de la intervención el 75 por ciento de las madres tenían un nivel de conocimiento regular sobre lactancia materna, después de la intervención el 100% de las mujeres obtuvieron un nivel de conocimiento bueno.. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Bocanegra (2005), en el Servicio de Obstetricia del Hospital Belén de Trujillo, realizó un estudio prospectivo titulado “Conocimientos sobre conductas. ER ÍA. óptimas de lactancia y su relación con factores personales, educativos y socioeconómicos en puérperas del Hospital Belén de Trujillo”, obteniendo los siguientes resultados: que el puntaje promedio de conocimiento de las. RM. conductas óptimas de lactancia materna fue 0,75 y que el 88,57 por ciento de las madres tuvo un nivel aceptable de conocimiento de las mismas; asimismo,. EN FE. que no existe relación significativa entre el nivel de conocimiento de las conductas estudiadas y la edad, procedencia, ocupación, estado civil, paridad, fuente de información y estrato de las madres, salvo entre la primera variable y. DE. el grado de instrucción de las mismas.. Ferro y Flores (2006), en su trabajo de investigación denominada nivel. TE CA. de conocimientos en lactancia materna y su relación con factores socio culturales en puérperas, realizado en el Instituto Especializado Materno Perinatal (IEMP) en el Perú; consiguieron como resultados que solamente el. IO. 30,1% mostró un nivel de conocimiento bueno con respecto a la lactancia. BI BL. materna, siendo la gran mayoría 69,9% quienes demostraron un conocimiento inadecuado, entre regular y malo. Respecto a las primígestas de dicha investigación tienen el porcentaje con más alto nivel de conocimiento malo 23,5% a comparación de las multíparas y gran multíparas.. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gamboa, López, Prada y col (2008), realizaron un estudio de investigación titulado: “Conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con lactancia materna en mujeres en edad fértil en una población vulnerable”,. ER ÍA. Santiago de Chile; encontrando que de 96 madres participantes, sólo el 13% de ellas presentaron un nivel de conocimiento bueno sobre la forma correcta de. RM. amamantar y los beneficios de la lactancia materna exclusiva.. Rodríguez y Santa Cruz (2013), en el hospital Walter Cruz Vilca,. EN FE. realizaron un estudio titulado “efectividad de un programa educativo en el nivel de conocimiento materno sobre lactancia materna exclusiva, Hospital Walter Cruz Vilca”, obteniendo los siguientes resultados que antes de la aplicación del programa el 50 por ciento de las madres presentaron un nivel de conocimiento. DE. regular y el otro 50 por ciento obtuvieron un nivel de conocimiento bueno. Después de la aplicación del programa educativo el 100 por ciento de las. BI BL. IO. TE CA. madres presentaron un nivel de conocimiento bueno.. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.. TIPO DE INVESTIGACIÓN:. ER ÍA. 2.1.. MATERIAL Y MÉTODO. El presente trabajo de investigación cuantitativo es por su orientación aplicada de tipo pre experimental con diseño prueba y post prueba con grupo. RM. único (Polit y Hungler, 2000; Hernández, Fernández y Baptista, 2006).. EN FE. El estudio se realizó en el Hospital Leoncio Prado servicio de Obstetricia perteneciente a la cuidad de Huamachuco, Provincia de Sánchez Carrión, Departamento La Libertad; durante los meses de Agosto a Octubre del 2014,. X. Q2. TE CA. Q1. DE. con las madres primígestas que se encuentren en el octavo mes de gestación.. Q1: grupo antes de aplicar el Programa Educativo (pretest). X: estimulo programa educativo “Nutriéndome Para Vivir Sanito”.. BI BL. IO. Q2: grupo después de aplicar el Programa Educativo (Post- test).. El diseño ofreció una ventaja, hay un punto de referencia inicial para ver. qué nivel tiene el grupo en la variable dependiente ante el estímulo a la vez que existirá un seguimiento del grupo.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Al grupo de sujetos (Q1) se le aplicó un test previo al estudio, después se administró el estímulo (x) luego se midió el efecto producido por la variable (Q2). 2.2.. POBLACIÓN DE ESTUDIO:. RM. 2.2.1. UNIVERSO MUESTRAL:. ER ÍA. mediante la aplicación de un test posterior.. EN FE. El universo muestral estuvo constituido por el 100 por ciento de madres, siendo un total de 30 madres primígestas, registradas en el libro de control prenatal del Ministerio de salud (MINSA), Hospital Leoncio Prado -. 2.3.. DE. Huamachuco.. CRITERIOS DE INCLUSIÓN:. TE CA. Madre primígesta.. Madre que se encuentra en el tercer trimestre de gestación. IO. Madre que acepte la realización de la presente investigación. Madre cuya edad se encuentre entre 15 a 35 años.. BI BL. Madre que no tenga problemas de salud mental evidente. Madre que sepa leer y escribir.. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.4.. UNIDAD DE ANÁLISIS:. La unidad de análisis del presente trabajo de investigación estuvo conformada por cada una de las madres primígestas, seleccionados según los. INSTRUMENTOS:. RM. 2.5.. ER ÍA. criterios de inclusión.. En la presente investigación, para la recolección de la información se. EN FE. utilizó 2 instrumentos:. Nivel de conocimiento sobre lactancia materna (NCSLM) (Anexo 1), diseñado por Abanto y Mercado (2010) y modificado por las autoras en aspectos como. DE. composición de la leche materna, técnica, posiciones y beneficios de la lactancia materna y para el cual se ha tomado las bases conceptuales de Lowdermilk (2003);. TE CA. Martínez (2005); y Ladewig (2006). Dicho instrumento tiene como objetivo medir el nivel de conocimiento sobre lactancia materna, y consta de dos partes:. I.- Datos de identificación: Consta de un ítems referidos a factores maternos entre ellos: edad.. IO. II.- Nivel de conocimiento sobre lactancia materna: Consta de 21 ítems. BI BL. referidos al nivel de conocimiento sobre lactancia materna, considerando como respuesta tres opciones: Totalmente de acuerdo, De acuerdo, y En desacuerdo, y a los cuales se asignarán las siguientes puntuaciones: A los ítems 1,2,3,6,7,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21, se le asigno los valores:. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Totalmente de acuerdo: con valor de 3 puntos. De acuerdo: con valor de 2 puntos.. A los ítems: 4, 5, 8 y 9. Tuvieron los siguientes valores.. De acuerdo: con valor de 2 puntos.. EN FE. En desacuerdo: Con valor de 3 puntos.. RM. Totalmente de acuerdo: con valor de 1 punto.. ER ÍA. En desacuerdo: Con valor de 1 punto.. El nivel de conocimiento sobre lactancia materna se calificó de acuerdo al siguiente criterio:. Bueno. Puntaje. DE. Nivel de conocimiento. TE CA. Regular. 50-63 36-49 21-35. Malo. 2.5.1. Programa Educativo “Nutriéndome Para Vivir Sanito”, (Anexo 2), se. IO. realizó el programa educativo sobre lactancia materna dirigido a madres. BI BL. primígestas del Hospital Leoncio Prado Huamachuco del servicio de Obstetricia, con una duración de 1 mes, las sesiones estuvieron distribuidas 1 por semana, programándose 1 hora por cada actividad planificada, se utilizó la metodología participativa. Según la temática el programa educativo se realizó de la siguiente manera; en la primera. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. sesión se inauguró el programa, se aplicó el pre test a las participantes y se brindó temas como la definición y características de la Lactancia Materna; la segunda sesión fue presentada por medio de audiovisuales. ER ÍA. y participación activa; en donde se enseñó la importancia y los beneficios de la lactancia materna. La tercera sesión estuvo enfocada en las técnicas y posiciones para brindar leche materna, mediante. RM. imágenes y ejercicio de habilidades prácticas; por último, en la cuarta. 2.6.. PROCEDIMIENTO:. EN FE. sesión se realizó la clausura y aplicación del post test.. La información se obtuvo mediante la aplicación del instrumento. DE. descrito anteriormente, para lo cual siguió los siguientes pasos:. El estudio se realizó previas coordinaciones con la jefa del. TE CA. departamento de obstetricia del hospital Leoncio Prado Huamachuco para obtener la autorización para efectuar el proyecto.. IO. Se realizó el reconocimiento de cada madre que se encuentre. BI BL. gestando. Realizándose luego la selección de la muestra según criterios de inclusión.. Se explicó a las madres las consideraciones éticas del estudio de. investigación mediante una hoja de consentimiento informado y asimismo. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. se estableció horarios y fechas en las que ellas puedan participar del programa educativo.. ER ÍA. Se aplicó un pre test de carácter anónimo, individual y confidencial, teniendo una duración de 15 minutos por cada participante. Realizándose luego el control de calidad de llenado del instrumento para evitar que se. RM. omita contestar alguno de ellos.. EN FE. El programa educativo “Nutriéndome Para Vivir Sanito” se desarrolló en el servicio de Obstetricia del Hospital Leoncio Prado, dicho programa se aplicó en seis sesiones, en las cuales se abarcaron todos los. duración.. DE. temas planteados, cada una de ellas tuvo un tiempo de 45 minutos de. TE CA. Se dividió el total de participantes en dos grupos de trabajo, aplicándose 2 sesiones educativas por semana, con la utilización en cada. IO. una de ellas de una metodología participativa.. BI BL. Después de finalizado el programa educativo se aplicó el Pos test,. teniendo en cuenta las consideraciones antes mencionadas.. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Terminada la investigación se proporcionó un ejemplar de los resultados encontrados a la jefa del departamento de obstetricia del. 2.7.. PROCESAMIENTO DE DATOS.. ER ÍA. hospital Leoncio Prado Huamachuco.. Para la presente investigación el procesamiento de datos se realizó. RM. empleando el paquete estadístico SPSS versión 19 de WINDOWS. Se utilizaron tablas de distribución de frecuencias unidimensionales y. EN FE. bidimensionales, con sus valores absolutos y relativos porcentuales, asimismo gráficos adecuados para presentar la información. Para determinar la influencia del programa se utilizó la prueba estadística t student para. DE. muestras relacionadas con un nivel de significancia del 5%.. CONTROL DE CALIDAD DEL INSTRUMENTO. TE CA. 2.8.. 2.8.1. PRUEBA PILOTO. IO. Se realizó a través de la prueba piloto y validez del instrumento. El instrumento fue aplicado a 15 madres primígestas que asisten a su control. BI BL. en el servicio de Obstetricia en ESSALUD Huamachuco 2014, las cuales cumplían con los criterios de inclusión; teniéndose como propósito obtener indicadores que muestren la validez y confiabilidad para permitir hacer los cambios y mejoramiento de los ítems.. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.8.2. VALIDEZ DEL INSTRUMENTO. El instrumento de recolección de datos del nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva fue sometido a la prueba de correlación de. ER ÍA. Pearson para obtener la validez de la misma. Correlación de Cuestionario. Probabilidad Pearson. sobre lactancia. 0.649. materna exclusiva. Altamente significativo. DE. El instrumento es valido. 0.009. EN FE. conocimiento. RM. Nivel de. Significancia. 2.8.3. CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO.. TE CA. La confiabilidad del instrumento se determinó a través del coeficiente de Alpha de Cronbach, el cual nos permitió asegurar que el instrumento es confiable o apto para su aplicación obteniéndose los siguientes resultados:. ALFA DE CROMBACH. IO. CUESTIONARIO. Nivel de conocimiento sobre. BI BL. 0.734. lactancia materna exclusiva. Un Instrumento es considerado confiable si el valor de alfa es mayor o igual que 0.7. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.9.. ÉTICA DEL ESTUDIO. Para la realización de la presente investigación se tuvo en cuenta los. ER ÍA. principios:. Se solicitó el consentimiento informado (anexo 3) de las madres en forma verbal y escrita, el cual se da a los sujetos, en la medida de sus. RM. capacidades, la oportunidad de escoger lo que les pueda ocurrir o no. Se ofrece esta oportunidad cuando se satisfacen los criterios adecuados a los. EN FE. que el consentimiento informado debe ajustarse. En la investigación se brindó la oportunidad de elección a las madres participantes del programa educativo,. explicándosele. como. desarrollaría. dicho. estudio. de. DE. investigación.. se. La Beneficencia, la cual trata a las personas de manera ética no sólo. TE CA. respetando sus decisiones y protegiéndolas de daño, sino también esforzándose en asegurar su bienestar. Esta forma de proceder cae dentro del ámbito del principio de beneficencia, así en la presente investigación se. BI BL. IO. disminuyen los riesgos de las madres participantes.. El principio de justicia es que los iguales deben tratarse con igualdad. En. la investigación se trató equitativamente a cada una de las madres gestantes ya que la información brindada se les realizó a todas por igual en el Hospital,. 32 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. haciendo uso de los mismos materiales y metodología para toda la muestra en estudio.. ER ÍA. Al aplicar estos principios más resaltantes en la investigación nos llevan a considerar los siguientes requisitos: Informar la libre decisión de suspender su participación cuando lo estime necesario (Hernández, Fernández y. BI BL. IO. TE CA. DE. EN FE. RM. Baptista; 2006).. 33 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEFINICIÓN DE VARIABLES. ER ÍA. A. VARIABLE INDEPENDIENTE:. PROGRAMA EDUCATIVO “Nutriéndome Para Vivir Sanito”. Conceptual:. Conjunto. de. actividades. RM. Definición. planificadas. sistemáticamente, que inciden diversos ámbitos de la educación dirigidas a la. EN FE. consecución de objetivos diseñados institucionalmente y orientados a la introducción de novedades y mejoras en el sistema educativo en las primigestas sobre la importancia de las sustancias nutritivas y vitales que posee la leche materna para un buen desarrollo y crecimiento del niño. Es el. DE. instrumento curricular para las actividades de enseñanza – aprendizaje general. Pueden utilizarse para desarrollar actividades y demás contenidos de. TE CA. una destreza en específico; así como las estrategias y recursos que se quieran aplicar. Es un conjunto de actividades de información, comunicación y educación a desarrollar en un periodo de tiempo determinado (Quiñones, 2004. BI BL. IO. y Martínez, 2005).. Definición Operacional: El programa educativo se operacionalizó de la siguiente manera:. 34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Se. Efectivo:. considerará. efectivo. si. aumenta. el. nivel. de. conocimiento materno sobre lactancia materna en ≥ 20%.. ER ÍA. Inefectivo: Se considerará inefectivo si no aumenta o se mantiene el nivel de conocimiento materno sobre lactancia materna en ≤ 20%.. RM. B. VARIABLE DEPENDIENTE:. Definición conceptual:. EN FE. Nivel de conocimiento sobre Lactancia Materna.. El conocimiento es un conjunto de información. almacenada mediante la experiencia o aprendizaje a través de la introspección. DE. aplicada sobre las actividades que realiza la madre con respecto al cuidado de su niño recién nacido considerando; lactancia materna por lo cual permite que. TE CA. el recién nacido tenga un desarrollo físico, emocional y social optimo (León y Montero, 2003).. IO. Definición Operacional: El nivel de información se operacionalizó de acuerdo. BI BL. a la siguiente escala de calificación: Nivel de conocimiento. Puntaje. Bueno. 50-63. Regular. 39-49. Malo. 20-38. 35 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) EN FE. RM. ER ÍA. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI BL. IO. TE CA. DE. III. RESULTADOS. 36 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. NIVEL. DE. CONOCIMIENTO. DE. LA MADRE. ER ÍA. TABLA 01. PRIMIGESTA SOBRE. LACTANCIA MATERNA ANTES DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMA. Conocimiento Bueno. 3. Total. % 10. 930. DE. Conocimiento Regular Conocimiento Malo1860. Nº. EN FE. NIVEL DE CONOCIMIENTO. RM. EDUCATIVO “NUTRIENDOME PARA VIVIR SANITO”HUAMACHUCO, 2014.. 30. n= 30. BI BL. IO. TE CA. Fuente: Información obtenida del cuestionario (NCSLM).. 100. 37 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 02 DE. CONOCIMIENTO. DE. LA MADRE. PRIMIGESTA SOBRE. ER ÍA. NIVEL. LACTANCIA MATERNA DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMA. Conocimiento Bueno. 29. Conocimiento Regular. % 97. 13. Conocimiento Malo. 00. 30. DE. Total. Nº. EN FE. NIVEL DE CONOCIMIENTO. RM. EDUCATIVO “NUTRIENDOME PARA VIVIR SANITO”HUAMACHUCO, 2014.. n= 30. BI BL. IO. TE CA. Fuente: Información obtenida del cuestionario (NCSLM).. 100. 38 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(49) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA 03 DE. CONOCIMIENTO. DE. LA MADRE. PRIMIGESTA SOBRE. ER ÍA. NIVEL. LACTANCIA MATERNA ANTES Y DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMA. EDUCATIVO. “NUTRIENDOME. Antes de la aplicación del. CONOCIMIENTO. N°. Bueno. 3. Regular. 9. Malo. 18. Total. 30. del Programa Educativo. %. N°. %. 10. 29. 97. 30. 1. 3. 60. 0. 0. 100. 30. 100. n= 30. TE CA. Fuente: Información obtenida del cuestionario (NCSLM).. P = 0.000. Altamente Significativo. BI BL. IO. T-Student= -12.4111. Después de la aplicación. EN FE. Programa Educativo. DE. NIVEL DE. VIVIR. RM. SANITO”HUAMACHUCO, 2014.. PARA. 39 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.