Determinación de hematocrito y hemoglobina en pobladores adultos de ambos sexos de los clubes de madres del Sector II del distrito de Florencia de Mora – Trujillo marzo mayo 2006

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. Q. UI M. IC. A. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. DE. HEMATOCRITO. AC IA. “DETERMINACIÓN. Y. BI. O. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN I. Y. HEMOGLOBINA. EN. POBLADORES ADULTOS DE AMBOS SEXOS DE LOS CLUBES DE. FA RM. MADRES DEL SECTOR II DEL DISTRITO DE FLORENCIA DE MORA –. DE. TRUJILLO. MARZO - MAYO 2006.”. VALENCIA SOLAR, José Saúl.. TE. . CA. AUTORES:. VILLEGAS CAMPOS, Juan José.. BL. IO. . BI. ASESORES:.  Dra. Q.F. MIRIAM GUTIÉRREZ RAMOS.  M.Sc. Q.F. SALOMÓN ALVA BAZÁN.. TRUJILLO-PERÚ 2008. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. JURADO EVALUADOR. A. ___________________. IC. M.Sc. Gladys Gonzáles Pósito. AC IA. Y. BI. O. Q. UI M. PRESIDENTE. ___________________. FA RM. Dra. Miriam Gutiérrez Ramos. ___________________ Mg. Francisco Abanto Zamora MIEMBRO. BI. BL. IO. TE. CA. DE. MIEMBRO. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Q. Agradecemos infinitamente a los. UI M. IC. A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. O. Profesores y Tecnólogo de la Cátedra de Análisis Clínicos,. Y. BI. por su valiosa y desinteresada colaboración,. AC IA. la cual fue fundamental para la realización del presente trabajo de investigación.. FA RM. Gracias; Dra. Miriam Gutiérrez Ramos,. Juan José y José Saúl.. BI. BL. IO. TE. CA. DE. Prof. Salomón Alva Bazán y Lic. Germán Narro Cabezas.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ÍNDICE. ABSTRACT……………………………………………………………………. i. IC. A. RESUMEN………………………………………………………………………ii. UI M. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………. 1. O. Q. MATERIAL Y METODO……………………………………………………. 6. Y. BI. RESULTADOS………………………………………………………………... 11. AC IA. DISCUSION…………………………………………………………………… 17. FA RM. CONCLUSIONES…………………………………………………………….. 23 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………. 24. BI. BL. IO. TE. CA. DE. ANEXOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRAT. The formless present of project type I has been guided to the determination of the hematocrito and hemoglobin values in 150 adults Settlers of both sexes of the mothers´s clubs of the sector II of the district of Florencia de Mora that went to the municipality of the district mentioned to be examined, in Trujillo's city during the. A. period March-May of the 2006. The results obtained were comprised with established. IC. ones as normal for then to be able to evaluate the percentage incidence of the increased. UI M. or diminished values and discuss the results. The methods used in the determination. Q. were: microhematocrito for the hematocrito determination and cianometahemoglobina. O. for the hemoglobin determination. The number of analyzed samples was of 150, of. BI. which 133 correspond at the feminine sex and 17 to the masculine one, being obtained. Y. the following results: For the case of the hematocrito determination, normal values. AC IA. were obtained in 88.72% for the feminine sex and 100% for the masculine sex; the diminished values were of 6.02% for the feminine sex and any case for the masculine. FA RM. sex; and the increased values were of 5.26% for the feminine sex and any case for the masculine sex.. In the hemoglobin determination normal values were reported in. 81.20% for the feminine sex and 82.36% for the masculine sex; the diminished values. DE. were of 15.04% for the feminine sex and 11.76% for the masculine sex; the increased values were given in 3.76% of the feminine sex and 5.88% of the masculine sex. Of. CA. that which we concluded that the biggest percentage in the Settlers presents normal. TE. values of hemoglobin and hematocrito.. IO. Key words (11) (23):. Eritropoyesis: Formation of red globules (eritrocitos or blood cells).. . Eritropoyetina: Hormone regulatory (protein) of the eritropoyesis... . Hemoglobin: Protein that gives the pigmentation to the eritrocits.. . Normocito: Adult eritrocito with normal size.. . Microcito: Eritrocito who presents limited (small) size.. . Macrocito: Eritrocito with increased or big size.. . Normocromico: Eritrocito that presents a normal colour.. . Hipocromico: Eritrocito that presents smaller coloration than the normal one.. . Hipercromico: Eritrocito that presents bigger coloration than the normal one.. BI. BL. . i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. El presente informe de proyecto tipo I se ha orientado a la determinación de los valores de hematocrito y hemoglobina en 150 pacientes adultos de ambos sexos de los clubes de madres del sector II del distrito de Florencia de Mora, que acudieron a la municipalidad del distrito en mención para ser examinados, en la ciudad de Trujillo durante el periodo Marzo-Mayo del 2006. Los resultados obtenidos se compararon con los valores. IC. A. establecidos como normales para luego poder evaluar la incidencia porcentual de los. UI M. valores aumentados o disminuidos y por ende discutir los resultados. Los métodos utilizados en la determinación fueron: microhematocrito para la determinación de. Q. hematocrito y cianometahemoglobina para la determinación de hemoglobina. El número. O. de muestras analizadas fueron de 150, de las cuales 133 corresponden al sexo femenino. BI. y 17 al masculino, obteniéndose los siguientes resultados: en la determinación de. Y. hematocrito, se obtuvieron valores normales en 88.72% para el sexo femenino y 100%. AC IA. para el sexo masculino; los valores disminuidos fueron de 6.02% para el sexo femenino y ningún caso para el sexo masculino; y los valores aumentados que se obtuvieron. FA RM. fueron de 5.26% para el sexo femenino y ningún caso para el sexo masculino. En la determinación de hemoglobina se reportaron valores normales en 81.20% para el sexo femenino y 82.36% para el sexo masculino; los valores disminuidos fueron de 15.04%. DE. para el sexo femenino y 11.76% para el sexo masculino; los valores aumentados se dieron en 3.76% del sexo femenino y 5.88% del sexo masculino. De lo cual podemos. CA. concluir que el mayor porcentaje de los pobladores presentan valores normales de. TE. hemoglobina y hematocrito.. IO. Palabras clave (11) (23): Eritropoyesis: Formación de glóbulos rojos (eritrocitos o células sanguíneas).. . Eritropoyetina: Hormona (proteína) reguladora de la eritropoyesis.. BI. . BL. . Hemoglobina: Proteína que da la pigmentación a los eritrocitos.. . Normocito: Eritrocito adulto con tamaño normal.. . Microcito: Eritrocito que presenta tamaño reducido.. . Macrocito: Eritrocito con tamaño aumentado o grande.. . Normocrómico: Eritrocito que presenta un color normal.. . Hipocrómico: Eritrocito que presenta menor coloración que la normal.. . Hipercrómico: Eritrocito que presenta mayor coloración que la normal.. ii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I. INTRODUCCIÓN. El papel del Químico Farmacéutico en la salud de la comunidad necesita comprensión de la metodología y el valor diagnóstico de los distintos procedimientos del laboratorio clínico; las divisiones más importantes de este son la bioquímica clínica, la. IC. A. hematología, la tecnología de bancos de sangre, la histopatología y la microbiología (3).. UI M. En el área hematológica se realiza la determinación de las propiedades morfológicas,. Q. fisiológicas y bioquímicas de la sangre periférica y los órganos productores de esta.. O. La sangre circula a través de lo que sería virtualmente un sistema cerrado de vasos. Y. BI. sanguíneos, y esta compuesta por una parte líquida llamada plasma, donde se. AC IA. encuentran elementos celulares, los cuales tienen gran importancia para practicar. FA RM. pruebas sanguíneas (3) (4) (7).. Los elementos celulares superficiales en el plasma son los glóbulos rojos, blancos y. DE. plaquetas. Los glóbulos rojos llamados eritrocitos son discos bicóncavos, flexibles,. CA. anucleados, que transportan oxígeno a los tejidos corporales y retiran el dióxido de. TE. carbono de los mismos. Estos tienen un diámetro medio de 7 µm y existen unos cinco. BL. IO. millones por decilitro de sangre (2) (4) (5) (7).. BI. Los eritrocitos derivan de las células madre pluripotenciales (CMP) contenidas en la médula ósea y durante la maduración. pierden sus núcleos antes de entrar a la. circulación, donde su vida media es de 120 días. Su principal proteína es la hemoglobina, compuesta por hemo, un tetrapirrol que contiene hierro, unido a globina, una proteína formada por cuatro cadenas polipeptídicas (2) (5).. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En el cuerpo humano se forman cerca de 6 g. diarios de hemoglobina, y esta capacidad puede aun ser sextuplicada después de grandes hemorragias o de hemólisis. La característica más importante de la molécula de hemoglobina es su capacidad de combinarse de forma laxa y reversible con el oxígeno molecular para transportarlo a los tejidos. Esta y otras funciones, tanto del glóbulo rojo como de la hemoglobina, nos. IC. A. permiten deducir la importancia que tiene en la salud y por ende en su determinación. Q. UI M. clínica (1) (4) (6).. O. Es así que se tiene una prueba para determinar los valores de glóbulos rojos en un. Y. BI. individuo, es el llamado hematocrito, que viene a ser el volumen del paquete. AC IA. eritrocitario o, más correctamente, el volumen del paquete eritrocitario por 100 mL de sangre. El método que se utilizó fue el de microhematocrito, el cual será detallado mas. FA RM. adelante (1) (8).. DE. En el caso de la determinación de hemoglobina, que es de difícil explicación, se han. CA. propuesto varios métodos para su determinación, es por eso que puede haber ligeras. TE. variaciones en lo que concierne a los valores normales. El método más utilizado en la. IO. actualidad es el de la cianometahemoglobina, el cual fue utilizado en el presente. BI. BL. informe, como veremos mas adelante (1) (3) (8).. La diferencia que puede observarse entre varones y mujeres al medir las concentraciones de hemoglobina es atribuible a los efectos de los andrógenos. y. estrógenos sobre la eritropoyesis. La testosterona y los esteroides anabolizantes, estimulan la acción de la eritropoyetina sobre los precursores eritroides, dando lugar a unos valores de hemoglobina del varón adulto de 10 a 30 g. /L. (1 a 3g. /dL.) mayores. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. que en la mujer. Otro caso se da cuando una persona se encuentra en una atmósfera poco oxigenada, esta comienza a formar eritropoyetina, la cual estimula la producción de proeritoblastos a través de las CMP de la médula ósea. Por lo tanto el mecanismo de control de la eritropoyetina es constante, compensador y poderoso (4) (6) (20).. IC. A. La variación de los valores normales de hematocrito y hemoglobina son indicativos de. UI M. ciertas condiciones patológicas. Así se tiene a la anemia, que teóricamente se refiere a la. Q. reducción de la masa de eritrocitos, pero desde el punto de vista práctico señala la. O. disminución de la concentración de la hemoglobina, la cual se relaciona en forma. Y. BI. directa con variables fisiológicas. Es por esto que las anemias se pueden clasificar según. AC IA. el volumen de glóbulos rojos y la concentración de la hemoglobina. La clasificación basada en el volumen celular incluye la macrocítica, normocítica o microcítica, y la. FA RM. concentración de la hemoglobina categoriza a las células como hipercrómicas,. DE. normocrómicas o hipocrómicas (3) (9).. CA. Dentro de las anemias microcíticas hipocrómicas tenemos a la anemia ferropénica, esta. TE. se da por la deficiencia de hierro, que se debe a varios factores como la baja ingesta de. IO. este, problemas intestinales, entre otros. Este tipo de anemia es la más frecuente a nivel. BL. mundial, se calcula que abarca 90% de todas las anemias. La anemia hemolítica es de. BI. tipo normocítica normocrómica que se caracteriza por la destrucción aumentada de los eritrocitos. En el caso de anemias macrocíticas normocrómicas tenemos a la anemia perniciosa y sideroblástica que se deben a la deficiencia de cobalamina (vitamina B12) y ácido fólico respectivamente (3) (9) (11). Las anemias megaloblasticas se deben al déficit de cobalamina, ácido fólico o de ambos, y como consecuencia hay disminución de la síntesis de ADN. Estas patologías. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. afectan principalmente a personas de edad y se debe a la falta de factor intrínseco, una sustancia esencial para la absorción de la cobalamina secretada normalmente por las células parietales gástricas. De manera similar la deficiencia de ácido fólico puede deberse a alteraciones de la absorción, ingesta disminuida u otro factor implicado en. IC. A. esta situación (4) (7) (11) (20).. UI M. El aumento del número absoluto de eritrocitos circulantes, que por lo general se. Q. acompaña de un aumento del hematocrito y de la hemoglobina, se denomina. O. policitemia. Se clasifican como relativas, cuando la concentración de eritrocitos. Y. BI. aumenta en virtud de la disminución de la ingesta o perdida de líquidos, y absolutas,. AC IA. esta a su vez se divide en eritrocitosis y eritremia. En la primera el desbalance ocurre en respuesta a algún estímulo conocido, por lo general hipoxemia, por ejemplo en el. FA RM. hombre que habita en las grandes alturas la posee en cierto grado definido en respuesta a la hipoxia como un mecanismo de compensación, en tanto que la segunda se refiere al. CA. DE. trastorno proliferativo clonal conocido como policitemia vera (4) (6) (9).. TE. El análisis hematológico de la sangre total con anticoagulante comprende las. IO. determinaciones de hematocrito y hemoglobina. Estos son de gran importancia para. BL. hacer un diagnóstico adecuado antes de iniciar cualquier recurso terapéutico, precisando. BI. el tipo de anomalía (anemia o policitemia) y la etiología más probable. Lo anterior debe realizare con el menor número posible de exámenes, en el tiempo más corto, con las menores molestias para el paciente y al menor costo posible (3) (4) (9).. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Por lo expuesto anteriormente, los objetivos que se pretende alcanzar son:. 1. Determinar los valores de hematocrito y hemoglobina en pobladores adultos de ambos sexos del distrito de Florencia de Mora y compararlos con los valores establecidos como normales.. IC. A. 2. Determinar el número y porcentaje de pobladores con niveles disminuidos,. UI M. normales o elevados de hematocrito y hemoglobina.. Q. 3. Informar a los pobladores acerca de los resultaos obtenidos en el análisis clínico. BI Y. salud según en el que se encuentre.. O. y brindarles la orientación adecuada para mantener o recuperar su estado de. AC IA. 4. Contribuir con el conocimiento de la interpretación de la importancia clínica de. BI. BL. IO. TE. CA. DE. FA RM. las determinaciones de hematocrito y hemoglobina.. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.. MATERIAL Y MÉTODO. 1 MATERIAL:. 1.1.. Material Biológico: Se emplearon 150 muestras sanguíneas (obtenidas por. IC. A. punción de la vena de la flexura del codo) de pacientes de ambos sexos de. UI M. los clubes de madres del sector II del distrito de Florencia de Mora que. Y. BI. Material de Laboratorio: 1.2.1.. Material de uso común en laboratorio.. 1.2.2.. Reactivos:. AC IA. 1.2.. O. Q. acudieron a la municipalidad de este, en la ciudad de Trujillo.. FA RM. Reactivo Hemoglowiener Standard de hemoglobina Equipos de Laboratorio:. DE. 1.2.3.. CA.  Centrífuga para microhematocrito.. TE.  Baño María..  Espectrofotómetro.. 1.2.4.. Otros materiales:. BI. BL. IO.  Estufa..  Escala graduada para leer microhematocrito  Alcohol de 70º  Plastilina.. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2 MÉTODO:. 2.1.. Obtención de la muestras sanguíneas: Se indicó a los pobladores voluntarios que se apersonen entre 7:00 y 9:00 de la mañana a la municipalidad del distrito. A los que acudieron se les hizo una. IC. A. encuesta (anexos) previa a la toma de muestra.. UI M. Se aplicó un torniquete al brazo del paciente desinfectando con alcohol de. Q. 70º la zona de punción. Luego se realizó la punción y recibimos la muestra. O. de sangre en tubos vacutainer con anticoagulante (EDTA).. Y. BI. Precaución: Evitar el contacto directo con la sangre o ser lesionado por la. AC IA. aguja usada con el fin de prevenir la transmisión de virus u otros agentes. FA RM. infecciosos por parte de alguno de los pobladores (19).. 2.1.1. Determinación del Hematocrito: Una vez que se tiene recolectado la. DE. muestra en el tubo, se toma una o dos muestras en tubos capilares. CA. heparinizados.. TE. Método: Microhematocrito (8) (13).. IO. Fundamento: El método a microescala se basa en un proceso. BL. espontáneo de la sedimentación acelerado por centrifugación de la. BI. muestra de sangre con anticoagulante. Después los eritrocitos forman un paquete en el fondo del tubo el cual nos proporcionará el hematocrito (volumen globular) por mediciones con la escala para microhematocrito.. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Procedimiento: Se realizó de la siguiente manera: Se llenó aproximadamente las ¾ partes del tubo capilar, tapándolo con plastilina para asegurar bien la muestra, colocándolos en forma vertical para luego ser llevados a la microcentrifuga, donde el extremo del tubo taponado deberá apuntar hacia fuera lejos del centro. Seguidamente se. IC. A. centrifugó a alta velocidad; luego se pudo observar tres capas: superior:. UI M. columna del plasma, media: glóbulos blancos e inferior: glóbulos rojos.. Q. Se llevó a medir con la escala para microhematocrito teniendo en. O. cuenta que el fondo de la columna de glóbulos rojos quede al mismo. Y. BI. nivel que la línea horizontal correspondiente.. AC IA. Se desplazó el tubo hasta que la línea marcada con el numero 1.0 quede al nivel del tope de la columna del plasma, y el fondo de la columna de. FA RM. glóbulos rojos debiendo continuar sobre la línea cero. Finalmente se leyó la línea que pase al nivel del tope de la columna de glóbulos rojos,. DE. que indicará el hematocrito de la muestra expresado en porcentaje, para. CA. cada persona.. TE. Valores de referencia:. IO. Mujeres: 36% – 46%. BI. BL. Varones: 39% – 51%. 2.1.2 Determinación de la Hemoglobina: Una vez que se tiene recolectado la muestra en el tubo, se toma con micropipeta lo necesario para el análisis como veremos mas adelante.. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Método: Cianometahemoglobina (8) (13). Fundamento: Este método se basa en que la hemoglobina (Hb) presente en la muestra, en presencia de ferricianuro se oxida a hemiglobina (Hi, llamada también metahemoglobina) que a su vez, se combina con iones cianuro a pH 7.2 convirtiéndose en cianuro de. IC. A. hemiglobina (HiCN o cianmetahemoglobina).. UI M. Tener en presente que todos los hemocromógenos, a excepción de las. Q. sulfohemoglobina, reaccionan completamente en tres minutos.. O. Procedimiento: En el caso de la determinación de hemoglobina como. Y. BI. cianuro de hemoglobina por el método calorimétrico se prosiguió de la. AC IA. siguiente manera:. Homogenizar perfectamente la muestra antes de usar. En dos tubos. S. D. Reactivo Hemoglowiener. 5.0 mL.. 5.0 mL.. DE. FA RM. marcados S (Standard) y D (Desconocido), se colocaron: TUBOS/COMPONENTES. 20 μL. -. -. 20 μL. CA. Estándar de Hemoglobina. IO. TE. Muestra. BI. BL. Medimos primero el estándar y luego cada muestra. Mezclamos y. luego de unos minutos (tres minutos) se llevó a leer en el Espectrofotómetro a 540 nm. (520 -550). Tener en cuenta que el color de la reacción es estable al menos 24 horas. Calculo de los resultados: Hemoglobina g/L = D x Factor Factor = Concentración del estándar (g/L) / lectura del estándar. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Valores de referencia: Mujeres: 11 – 15 g/L. BI. BL. IO. TE. CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC. A. Varones: 13 – 16 g/L. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III. RESULTADOS. Cuadro Nº 1: Distribución numérica y porcentual de valores disminuidos, normales y aumentados de Hematocrito en 150 pacientes adultos según sexo de los clubes de madres del sector II del distrito de Florencia de Mora. IC. A. realizados en la municipalidad del distrito en la ciudad de Trujillo entre. MASCULINO. Nº. %. Nº. %. 0. 0. 8. 5.33. 88.72. 17. 100.00. 135. 90.00. 7. 5.26. 0. 0. 7. 4.67. 133. 100.00. 17. 100.00. 150. 100.00. NORMAL (F) = 36-45 (M) = 39-51. 118. FA RM. 8. %. AC IA. Nº. DISMINUIDO (F) < 36 (M) < 39. CA. DE. 6.02. BL. IO. TE. AUMENTADO (F) > 45 (M) > 51. TOTAL. BI. FEMENINO. Y. CLASIFICACIÓN DE LOS VALORES DE HEMATOCRITO (%). O. Q. UI M. Marzo - Mayo del 2006.. BI. TOTAL. F = FEMENINO. M = MASCULINO. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRAFICO 01: VALORES DE HEMATOCRITO EN SEXO FEMENINO Valores de Hematocrito en sexo Femenino 6%. IC. A. 5%. FA RM. 89%. AC IA. Y. BI. O. Q. UI M. DISMINUIDO NORMAL AUMAENTADO. DE. GRAFICO 02: VALORES DE HEMATOCRITO EN SEXO MASCULINO Valores de Hematocrito en sexo Masculino. BL. IO. TE. CA. 0%. BI. DISMINUIDO NORMAL AUMAENTADO. 100%. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro N° 2: Distribución numérica y porcentual de valores disminuidos, normales y aumentados de Hemoglobina en 150 pacientes adultos según sexo de los clubes de madres del sector II del distrito de Florencia de Mora realizados en la municipalidad del distrito en la ciudad de Trujillo entre. FEMENINO. MASCULINO. Nº. DISMINUIDO (F) < 11 (M) < 13. 20. 15.04. AC IA. O. %. %. Nº. %. 2. 11.76. 22. 14.67. NORMAL (F) = 11-15 (M) = 13-16. 108. 14. 82.36. 122. 81.33. AUMENTADO (F) > 15 (M) > 16. 5. 3.76. 1. 5.88. 6. 4.00. 100.00. 17. 100.00. 150. 100.00. FA RM. Y. BI. Nº. TE. CA. DE. 81.20. 133. BI. BL. IO. TOTAL. TOTAL. Q. CLASIFICACIÓN DE LOS VALORES DE HEMOGLOBINA (g/dL). UI M. IC. A. Marzo - Mayo del 2006.. F = FEMENINO. M = MASCULINO. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO 03: VALORES DE HEMOGLOBINA EN SEXO FEMENINO Valores de hemoglobina en sexo femenino 4% 15%. AC IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC. A. DISMINUIDO NORMAL AUMAENTADO. FA RM. 81%. GRÁFICO 04: VALORES DE HEMOGLOBINA EN SEXO MASCULINO. DE. Valores de hemoglobina en sexo masculino 6%. IO. TE. CA. 12%. BI. BL. DISMINUIDO NORMAL AUMAENTADO. 82%. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UI M. IC. A. GRAFICO 05: RESULTADOS GENERALES DE HEMATOCRITO SEGÚN SEXO. 118. O. Q. 120. Y. BI. 100. 60. DE. 40. 20. 17. 8. CA. 7. TE. 0. 0. SEXO FEMENINO SEXO MASCULINO. FA RM. Numero de Pacientes. AC IA. 80. NORMAL. AUMENTADO. Valores de Hematocrito. BI. BL. IO. DISMINUIDO. 0. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UI M. IC. A. GRAFICO 06: RESULTADOS GENERALES DE HEMOGLOBINA SEGÚN SEXO. Q. 120. BI. O. 108. AC IA. Y. 100. 80. 60. FA RM. Numero de Pacientes. 20. 14. TE. CA. 20. DE. 40. 0. 5. 2. NORMAL. 1. AUMENTADO. Valores de Hemoglobina. BI. BL. IO. DISMINUIDO. SEXO FEMENINO SEXO MASCULINO. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV. DISCUSIÓN. El Químico Farmacéutico esta formado para resolver problemas de salud en la comunidad, tal es el caso que una de las maneras de resolver estas, es realizar e interpretar pruebas o determinaciones Bioquímicas o de análisis clínicos de alta presión. A. con la finalidad de contribuir al diagnóstico, significado y terapia de enfermedades o. UI M. IC. alteraciones que padece el hombre en relación a su fisiología normal (3) (13) (14).. O. Q. Un cuadro patológico muy particular en la población sobre todo de bajos recursos. BI. económicos es la anemia, que teóricamente hace referencia a la reducción de la masa de la. Y. eritrocitaria, pero desde el punto de vista práctico señala la disminución. AC IA. concentración de la hemoglobina, la cual se relaciona en forma directa con variables. FA RM. fisiológicas. Para contribuir al diagnóstico e interpretación de esta patología, pues tenemos dos pruebas hematológicas importantes como son: La determinación del. DE. hematocrito y de la hemoglobina (1) (12) (9).. CA. Los análisis hematológicos son justamente a los que esta orientado el presente informe,. TE. pues como se sabe las determinaciones antes mencionadas son indicadores del estado de. IO. la actividad hematopoyética y de las funciones respiratorias, que a su vez determinan el. BI. BL. estado de los precursores de las células sanguíneas. No sólo son importantes las determinaciones, lo son más aún, la adecuada interpretación de los resultados para acertar con el probable origen de la patología, siempre teniendo en cuenta que los valores obtenidos pueden estar influenciados por varios factores como el estilo de vida, la edad, el lugar donde radica, el sexo, etc. (1) (3) (9).. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Antes de analizar los resultados, debemos señalar que en la facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo se han realizado algunos estudios de esta índole, entre los cuales tenemos el de Liliana Mabel Lázaro Morales, realizado en el año 1997; pero a la vez resaltar que no se encontraron estudios realizados en el. IC. A. distrito de Florencia de Mora (15).. UI M. El cuadro Nº 1 corresponde a la determinación de hematocrito distribuido en forma. Q. numérica y porcentual para personas de ambos sexos, en éste podemos observar que el. O. 6.02% que equivalen a decir 8 de las mujeres presentan valores disminuidos, es decir. Y. BI. por debajo del 36% de hematocrito que probablemente nos indique un cuadro de. AC IA. anemia; mientras en le caso de los varones, ninguno presenta valores por debajo de lo. FA RM. normal, es decir ninguno estaría presentando un cuadro anémico.. La disminución de hematocrito nos indica que los eritrocitos están disminuidos, ya sea. DE. en tamaño a cantidad. La producción de eritrocitos, su crecimiento y maduración,. CA. dependen críticamente de la existencia de elementos y cofactores de la médula ósea. El. TE. más evidente de estos elementos es el hierro, que resulta esencial para el. IO. funcionamiento de la hemoglobina, tal es así que cuando se destruyen los eritrocitos. BL. envejecidos, casi todo el hierro es recuperado para formar nuevas células rojas.. BI. Entonces si existe una baja concentración orgánica del hierro, la formación de hemoglobina estará dificultada y el tamaño de los eritrocitos tenderá a ser más pequeño; este es un indicador de anemia por deficiencia de hierro, lo cual es una enfermedad carencial clásica que suele corregirse mediante la adición de suficiente hierro en la dieta. Para esto es recomendable adquirir entre 10 y 15 mg. de hierro diarios en el caso de las personas adultas. Sin embargo hay que tener presente otras razones como. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, hemorragias, la ingesta crónica de antiinflamatorios, patologías, entre otras (4) (9) (10) (16) (22).. En lo que respecta a los valores aumentados, se reporta que un 5.26% que representan a siete de las mujeres están por encima del límite superior que es de 45% para este caso,. IC. A. lo cual nos hace presumir que presentan policitemia. Para el caso de los varones. UI M. observamos que ninguno de ellos supera el límite, que es de 51%. Esto estaría indicando. Q. que ningún varón presenta policitemia. El aumento del número de hematíes o de su. O. tamaño, es también anormal, aunque mucho menos frecuente que la anemias. En el caso. Y. BI. de este informe podemos ver que no hay mucha diferencia entre el porcentaje de valores. AC IA. disminuidos y aumentados de hematocrito en el sexo femenino.. FA RM. Suelen haber valores elevados sin incremento de la masa eritrocitaria en situaciones en que el volumen plasmático es bajo, en virtud de la disminución de la ingesta o perdida. DE. acentuada de líquidos, por ejemplo, en las diarreas. Esto es lo que se conoce como. CA. policitemia relativa; también tenemos policitemias absolutas que denota una. TE. eritrocitosis que consiste en el aumento del número de eritrocitos, secundaria a un. IO. estímulo como por ejemplo la hipoxemia; y las eritremias que son de etiología. BL. desconocida, son más conocidas como policitemia vera. Cabe mencionar que una causa. BI. frecuente es el tabaquismo, pues cualquier enfermedad pulmonar que produce hipoxia crónica causando policitemia secundaria y potenciar la hipoxemia por el aumento de la presión arterial pulmonar que se da cuando hay alta viscosidad sanguínea en una policitemia. Otros de los factores que también influyen son el sobrepeso, la obesidad, la permanencia en lugares de altitud (más de 1600 m.s.n.m.), etc. (2) (4) (9) (10).. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El cuadro Nº 2 esquematiza los resultados de la determinación de hemoglobina, en esto podemos inferir que el 15.04% de las mujeres que representan a veinte de ellas, presentan valores disminuidos, es decir por debajo de 11g/dl. de hemoglobina, para el caso de los varones tenemos que un 11.76%, que representan dos de ellos, tienen valores disminuidos o por debajo de 13 g/dL de hemoglobina, ésta frecuentemente se le. IC. A. atribuye a un cuadro anémico que puede estar asociado a varios factores como. Q. UI M. observamos anteriormente.. O. Al evaluar al paciente el objetivo principal es hacer un diagnóstico adecuado, pero,. Y. BI. algunos médicos u otros profesionales de la salud no siguen leyendo el resultado del. AC IA. hemograma rojo que entonces puede pasar inadvertida una verdadera anemia, es decir, un déficit de hemoglobina, que es el concepto funcional de aquella, entonces compatible. FA RM. con recuento normal o levemente alterado, hace falta conocer la concentración de. DE. hemoglobina y por supuesto el valor del hematocrito (9) (17).. CA. Por otro lado, como mencionamos anteriormente la anemia por deficiencia de hierro es. TE. muy frecuente. En las mujeres suele deberse a la pérdida de sangre por la menstruación,. IO. después de la menopausia, partos frecuentes, mientras en los varones la causa más. BL. frecuente es el déficit de hierro en la dieta, o pérdidas sanguíneas, también que señalar. BI. que el alcohol afecta indirectamente la hematopoyesis a través de los efectos metabólicos y nutricionales, así como la inhibición directa de la proliferación de todos los elementos celulares de la médula ósea de igual manera se a comprobado que el acetaldehído, uno de los productos de degradación del etanol inhiben el crecimiento de las colonias eritroides invitro. En los grandes consumidores de alcohol se presenta anemia moderada producto de la deficiencia del ácido fólico y la vitamina B12. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. relacionado con el alcohol. La deficiencia de esta última también se observa por el uso crónico de ciertos medicamentos, en personas vegetarianas debido a que las plantas son fuentes pobres de la misma. Sin embargo el hígado, los riñones las almejas, y las ostras son fuentes adecuadas. Un aporte de 2g. diarios es lo estandarizado, lo cual se puede. IC. A. alcanzar fácilmente a partir de la dieta o de la flora intestinal (10) (16) (18) (21) (22).. UI M. Los valores aumentados son de 3.76% para las mujeres, que representan a cinco de. Q. estas, y en caso de los varones tenemos un 5.88% que representa sólo a uno de ellos.. O. Esto nos indica que hay mayor frecuencia de casos en el sexo masculino. Estos valores. Y. BI. aumentados estarían indicando una policitemia, que como se hizo referencia. AC IA. anteriormente hay varios factores implicados en este cuadro, uno de los más frecuentes es la policitemia secundaria asociada a obesidad pérdida de líquidos acentuada,. FA RM. enfermedad cardiovascular, tabaquismo y las altitudes.. Este último se presenta como cambio fisiológico a la exposición prolongada a las. DE. grandes alturas que acompaña un incremento la cantidad de eritrocitos y en la. TE. CA. concentración de hemoglobina (5) (2) (7).. IO. En lo que respecta al tabaquismo, en un estudio realizado en Paraguay (Asuncion) en. BL. 121 varones entre 20 y 60 años, se menciona que no hubo diferencias significativas de. BI. hemoglobina entre los varones fumadores y no fumadores, pero a la vez dice que si hay diferencias significativas al separar a los fumadores en dos subgrupos de acuerdo al número de cigarrillos fumados por día, en donde se observó que aquellos que fumaban de 11 a 20 cigarrilllos por dia presentaban elevación significativa de la hemoglobina que en aquellos que fumaban de 1 a 10 cigarrillos. Por lo cual concluyen que el nivel medio de hemoglobina se incrementa con el número de cigarrillos consumidos por día (24).. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. De los resultados generales para ambos sexos podemos decir que de los 150 pobladores, la mayor parte de la población tanto como para mujeres y hombres, los valores de hematocrito y hemoglobina se encuentran dentro de los valores establecidos como normales. Siendo 90%, que representan a 135 pobladores, para el primer caso, y un. UI M. IC. A. 81.33% que representan a 122 pobladores, par el segundo respectivamente.. Q. De lo cual podemos decir que la mayoría de los pobladores no presentan las patologías. O. sanguíneas en cuestión. Esto esta o lo podemos relacionar con una adecuada. Y. BI. alimentación, asimismo cabe resaltar que luego de obtenidos los resultados, estos se les. AC IA. hicieron llegar en un sobre cerrado a cada una de las personas que participaron en esta investigación, conjuntamente con algunas recomendaciones para mantener o mejorar su. FA RM. estado de salud de acuerdo a lo que se obtuvo en el análisis respectivo y a su estado. BI. BL. IO. TE. CA. DE. socio económico según la encuesta realizada.. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V. CONCLUSIONES. De acuerdo a los resultados obtenidos de los valores de hematocrito y hemoglobina en pobladores adultos de ambos sexos del distrito de Florencia de Mora y. a. lo. IC. A. desarrollado en la investigación podemos concluir en lo siguiente:. normales. de hematocrito y hemoglobina., con. 90% (135. Q. con niveles. UI M. 1. Se determinó que el mayor número y porcentaje de pobladores se encuentran. O. pobladores) y 81.33% (122 pobladores) respectivamente.. Y. BI. 2. El 5.33%, que equivale decir 8 de los pobladores, presentaron valores. AC IA. disminuidos de hematocrito, siendo en su totalidad para el sexo femenino. 3. El 4.67% ó 7 de los pobladores, presentaron valores aumentados de hematocrito,. FA RM. siendo en su totalidad para el sexo femenino.. 4. EL 14.67 %, que representan a 22 de los pobladores, presentaron valores. CA. para el masculino.. DE. disminuidos de hemoglobina, siendo un número de 20 para el sexo femenino y 2. TE. 5. EL 4 %, que representan a 6 de los pobladores, presentaron valores aumentados. IO. de hemoglobina, siendo un número de 5 para el sexo femenino y 1 para el. BL. masculino.. BI. 6. Se informó acerca de su condición de salud a cada poblador según los resultaos obtenidos en el análisis y se les brindó una orientación adecuada para mantener o recuperar su estado de salud según el estado en el que se encontró.. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. GUERCI, A.: “Métodos de Análisis Clínicos y su Interpretación”. 4ª ed. Ed. El Ateneo. Buenos Aires (Argentina). 2003. pp.: 136-138. 2. BERNE, R y LEVY, M.: “Fisiología”. 2ª ed. Ed. Harcout-Brace. Madrid. A. (España). 1998. pp.: 213.. UI M. Panamericana. Buenos Aires (Argentina). 1998. pp.: 727-731.. IC. 3. GENARO, A.: “Farmacia de Remington”. Tomo II. 19ª ed. Ed. Médica. Q. 4. BEVILACQUA, F.; BENSOUSSAN, E.; JANSEN, J. Et.al.: “Fisiopatología. BI. O. Clínica”. 1ª ed. Ed. El ateneo. Buenos Aires (Argentina). 1996. pp.: 466-472,. Y. 480-481.. AC IA. 5. GANONG, W.: “Fisiología Médica”. 18ª ed. Ed. El Manual Moderno. México.. 6.. FA RM. 2002. pp.: 536, 564.. GUYTON, M. y HALL, H.: “Tratado de Fisiología Médica”. 10ª ed. Ed. Mc Graw-Hill. Interamericana. Madrid (España). 2000. pp.: 465-469, 471, 474 ROBERT, M.; GRAMMER, D.; MAYER, P. Et.al.: “Bioquímica de Harper”.. DE. 7.. WIENNER LAB. GROUP. Vademécum. Reactivos Para Laboratorios Clínicos.. TE. 8.. CA. 15ª ed. Ed. El Manual Moderno. México. 2001. pp.: 76, 81, 843, 874.. BL. RAMIRO, M.; HALABE, J.; LIFSHITZ, A.; Et.al.: “El Internista”. 2ª ed. Ed.. BI. 9.. IO. Edición Revisada y Actualizada. Rosario (Argentina). 2000.. Mc Graw-Hill. Madrid (España). 2002. pp.: 1227-1232, 1236-1255.. 10. FRANCES, K.: “Interpretación Clínica de las Pruebas de Laboratorio”. 2ª ed. Ed. Jims. Barcelona (España). 1981. pp.: 10-24. 11. Diccionario de Medicina. Océano Mosby. Traducida y adaptada a la 4ª ed. de la obra original en ingles. Ed. Océano. Barcelona. (España). pp.: 62-64, 479, 674, 684, 805, 855, 919.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 12. ROSKOSKI, R.: “Bioquímica”. 1ª ed. Ed Mc Graw-Hill. Interamericana. México. 1998. pp.: 514. 13. GONZALES, A.; GUTIERREZ, M.; ALVA, S.; Et.al.: “Manual De Practicas De Laboratorio De Bioquímica I”. Trujillo (Perú). 2004. pp.:57-59. 14. BEERS, H. y BERKOW, R.: “El Manual Merck”. 10a ed. Ed. Harcourt. Madrid. IC. A. (España). 1999. pp.: 856.. UI M. 15. LAZARO, L.: Determinación de Hematocrito y Hemoglobina en pacientes. Q. adultos realizados en el Laboratorio de Análisis Clínicos “San Benito”. Informe. BI. Nacional de Trujillo. Perú. 1997. pp.: 11-18.. O. de prácticas pre-profesionales. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Universidad. AC IA. Y. 16. PAGE, C.; CURTIS, M.; SULTER, M.; Et.al.: “Farmacología Integrada”. 1ª ed. Ed. Hacourt Brace. Madrid (España). 1998. pp.: 50, 1998-199.. FA RM. 17. BALCELLS, A.: “La Clínica y el Laboratorio”. 13ª ed. Ed. Marin, S.A. Barcelona (España).1984. pp.: 146.. DE. 18. KATZUNG, B.: “Farmacología Básica y Clínica”. 9ª ed. Ed. El Manual. CA. Moderno. S.A. México. 2005. pp.: 373.. TE. 19. KRUPP, M.; LAWRENCE, M.; JAWETZ, E.; Et.al.: “Diagnostico Clínico y. IO. Laboratorio”. 8ª ed. Ed. Manual Moderno. México, 1986. pp.: 137.. BI. BL. 20. HARRISON, T.: “Principios de Medicina Interna”. Vol. I. 14ª ed. Ed. Mc GrawHill-Interamericana. España. 1998. pp.: 745- 750.. 21. FOYE, W.: “Princípios de Química Farmacêutica”. Tomo II. 2 ª ed. Ed. Reverté. S.A. 1991. pp.: 693, 694. 22. Instituto de Dietética y Nutrición: “Nutrición en Situaciones Patológicas de Gran Prevalencia”. pp.: 154. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 23. Diccionario de la Real Academia Española. Biblioteca de Consulta Microsoft Encarta 2005. 24. ECHAGÜE, G.; DIAZ, V.; PISTILLINI, L.; Et.al.: “Niveles de Hemoglobina en. BI. BL. IO. TE. CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC. A. Varones Fumadores” Asunción (Paraguay).2005.. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC. A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI. BL. IO. TE. CA. DE. ANEXOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ENCUESTA Nº:……….. Florencia de Mora-Trujillo I.- DATOS GENERALES:. IC. A. Nombre:…………………………………………………. Edad:……………………….. a) Tipo de alimentación:. . Almuerzo. FA RM. Desayuno. Q. Y. AC IA. II.- ASPECTO NUTRICIONAL-SOCIAL:. BI. O. Dirección:………………………………………………… Telf.:……………………….. UI M. Peso:………………. Sexo : M F Talla:……………………….. Cena. Tipos de alimentos que consume:. DE. Pan. CA. Leche. BI. BL. IO. TE. Avena Café/te. Sopa/caldos Carnes:. -Pescado -Carnes rojas. b) Estado de gestación: ¿Está usted gestando?. SI. NO. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.- ESTILO DE VIDA: . Usted: Consume bebidas alcohólicas. . ¿Con qué frecuencia?. . Condición física:. Consume fco/drog.. A veces. Siempre. Hace ejercicio. No hace ejercicio. IC. A. IV.- ANTECEDENTES:. BI. O. Q. UI M.  ¿Sufrió de alguna enfermedad los últimos 3 meses? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……. Y. V.- OTROS:. ¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!. BI. BL. IO. TE. CA. DE. FA RM. AC IA.  ¿Sufre actualmente alguna enfermedad? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PROCEDIMIENTOS. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC. A. Encuesta a cada uno de los pobladores. BI. BL. IO. TE. CA. DE. Obtención de las muestras sanguíneas. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DETERMINACIÓN DE HEMATOCRITO. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC. A. Se llenó aproximadamente las ¾ partes de los tubos capilares. BI. BL. IO. TE. CA. DE. Luego los llevamos a la microcentrifuga. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AC IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC. A. Se llevó a medir a la escala para microhematocrito. FA RM. DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA. BI. BL. IO. TE. CA. DE. Medimos primero el estándar y luego cada muestra. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI. BL. IO. TE. CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC. A. Llevamos a leer en el Espectrofotómetro a 540 nm.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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