Violencia de pareja y su impacto en la salud de la mujer del distrito de Huanchaco

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(1)BI. BL. IO. TE CA. DI. G IT. AL. DE. PO. SG. RA DO. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PO. SG. RA DO. JURADO EVALUADOR. DI. G IT. AL. DE. Dr. Julio Alberto Castañeda Carranza Presidente. Dr. Wadson Pinchi Ramírez Miembro. BI. BL. IO. TE CA. Dr. Carlos Mozo Blas Secretario. i. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) REFERENCIAS DEL AUTOR. PO. SG. JORGE LUIS MELENDEZ ROSALES. RA DO. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. : Maestría En Ciencias, Mención Estadística. Título Profesional. : Licenciado en ESTADISTICA. Dirección. : Av. Los Libertadores Nº 360. AL. DE. Grado Académico. G IT. AAHH. Ramón Castilla . Huanchaco- Trujillo. Celular. : 948590401 : * 377586. BI. BL. IO. RPM. : 044-464121. TE CA. Teléfono. : [email protected]. DI. Correo electrónico. ii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEDICATORIA. “A Dios Todo poderoso”, Por darme la vida con salud,. RA DO. Acompañarme en todo momento. PO. SG. Y ser guía maestra de mis decisiones.. A mis padres Nicolás y Luisa, con eterna gratitud. DE. Por darme las primeras lecciones de superación, Y a todos mis hermanos, con cariño. AL. Por compartir, las alegrías y tristezas que. TE CA. DI. G IT. Son parte de mi formación.. IO. A mi sagrado hogar, mi esposa Candy Milagros. BL. Por el apoyo incondicional y transmitirme su fortaleza. BI. Mis hijos, Jorge Luis y Kristian Ronaldinho, Por ser fuente de mi inspiración y perseverancia.. AGRADECIMIENTO. iii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Dejo constancia de mi agradecimiento eterno, a los docentes que fueron responsables del dictado de los cursos del doctorado, por que supieron conducir cada tarea programada con profesionalismo y nivel académico. RA DO. que merecemos.. Igualmente, agradecimiento especial al Dr. Wadson Pinchi Ramírez a los. SG. miembros del jurado, por sus valiosos aportes y sugerencias en este trabajo, constituyéndose en parte fundamental en el desarrollo y. DE. A. PO. culminación de la tesis.. la. las autoridades del Distrito de Huanchaco, representado por su. AL. alcalde Fernando Bazán Pinillos, por entender la dimensión del. G IT. problema en el distrito y permitirme llevar a cabo la investigación,. DI. dándome las facilidades y apoyo desde su comuna.. TE CA. A mis compañeros de la mención, Ciencias del Desarrollo Social, que compartimos nuestras experiencias como buenos amigos dentro y fuera. BI. BL. IO. de las aulas, que sin duda enriquecieron mi formación.. RESUMEN. iv. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La investigación tuvo como escenario el Distrito de Huanchaco, situado en la provincia de Trujillo del Departamento La Libertad, lugar donde predomina la actividad agrícola, ganadería y el turismo. El objetivo ha sido estudiar la prevalencia y la frecuencia de las diferentes formas de. RA DO. violencia contra la mujer, ejercida por su pareja; al mismo tiempo la influencia que ejerce este fenómeno sobre la salud de la mujer del distrito de Huanchaco.. SG. Para tal efecto se ha considerando como marco muestral a los 72. registradas. PO. clubes de madres existentes en el distrito de Huanchaco, donde están las mujeres de 15 años y mas. La muestra aleatoria. DE. seleccionada estuvo constituida por 243 mujeres, que tienen o han tenido pareja y que residen en el distrito de Huanchaco... AL. Los resultados del estudio conllevan a afirmar que actualmente en el. G IT. distrito de Huanchaco está marcado la predisposición para el cultivo de. DI. la violencia de pareja contra la mujer, sustentado en una población femenina que es bastante joven, aproximadamente el 65.8% tienen. TE CA. entre 15 y 39 años de edad; en su mayoría no tienen una relación conyugal formal, el 55.1% son convivientes ;y su nivel de instrucción es 51.7 % tienen estudios primarios solamente; si. IO. baja, dado que el. BL. trabajan ellas no son remuneradas ( 66.3%) debido a que esta labor la. BI. realizan en su hogar. En la investigación se encontró que el 61.7% de las mujeres, han sido insultadas por lo menos una vez, el. 46.9% afirman que. han sido. despreciadas por su pareja alguna vez; y que el índice de celos por la pareja masculina alcanza el 57.2%.. v. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. También se halló que alrededor del 50% de la mujeres Huanchaqueras han sufrido agresión con el puño y con patadas por parte de sus pareja. Así mismo, encontramos presencia de la violencia sexual, que si bien es cierto el índice es moderado, sin embargo, sigue siendo un tema de. mujeres de Huanchaco relaciones sexuales,. RA DO. preocupación, puesto que no está erradicada; así tenemos que el de las han sido exigidas por sus parejas a tener. incluso, el 20.6 % de ellas fueron victimas de. SG. agresión física para tener relaciones sexuales y 35.4 % de mujeres. PO. fueron amenazadas en irse con otra si no accedían a tener relaciones sexuales.. DE. Respecto a la salud actual comparada con la de hace un año , el 59.5 % afirma que es igual o peor, por otro lado, el 58.8 % dice que su salud. AL. actual le limita un poco para hacer esfuerzos moderados ,como mover. DI. deporte favorito.. G IT. una mesa, caminar mas de una hora, inclusive para la práctica de su. Estos hallazgos sitúan a las mujeres de Huanchaco en un plano de. TE CA. reducción de tiempo al trabajo y a sus actividades cotidianas, sumiéndose en una actitud de reposo o apatía frente a las necesidades. IO. de su hogar y de su comunidad.. BI. BL. Palabras clave: violencia de pareja, impacto en la salud. ABSTRACT. vi. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. The investigation has like stage the District of Huanchaco, situated in the province of Trujillo of the Department La Libertad, place where the agricultural activity, cattle breeding and the tourism predominates. The aim has been to study the prevalence and the frequency of the different. RA DO. forms of violence against the woman in couple; to the same time the influence that exerts this phenomenon on the health of the woman of the district of Huanchaco.. SG. For such effect there be Considering like frame muestral to the 72 clubs. PO. of existent mothers in the district of Huanchaco , where found to the women of 15 years and mass. The random sample was constituted by. DE. 243 women, that have or have had couple and that have residence in the district of Huanchaco. AL. The results of the study comport to affirm that at present the in district of. G IT. Huanchaco is scored the predisposition for the crop of the violence of. DI. couple against the woman, maintained in a feminine population that is quite young (65.8% is between 15 and 39 years), in his majority do not. TE CA. have a conjugal relation formal (55.1 % to live together), his level of instruction is low (51.7 % have primary studies), if it works are not. IO. remunerative (66.3%) Due to the fact that this labor realizes it in his. BL. home.. BI. The type of Psychological violence has main incidence in the women of. Huanchaco that have or have had couple, given that 61.7% of the women are abused at least once , 46.9% are despised ; as and that his couples have given samples of estruses in 57.2%. The physical and sexual violence show low but worrisome incidence, given that the percentages arrive until 50% and 27.6 % in some items respectively vii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Exists marked significant influence of the types of violence against the woman Huanchaquera in his health, due to the fact that 59% affirms that his current health compared with the one of does a year is equal or. RA DO. worse, on the other hand the 58.8% says that his current health limits him a bit to do efforts moderated, like moving a table, walk mass of an hour, included for the practice of his favorite sport.. BI. BL. IO. TE CA. DI. G IT. AL. DE. PO. SG. Key words: Violence of couple, To affect the health. viii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INDICE DEDICATORIA ............................................................................... iii AGRADECIMIENTO ....................................................................... iv RESUMEN ...................................................................................... v ABSTRACT .................................................................................... vii INDICE ........................................................................................... ix. RA DO. I. INTRODUCCION ........................................................................ 01 1.1. Situación del Problema ......................................................... 01 1.2. Antecedentes ........................................................................ 04. SG. 1.3. Formulación del Problema .................................................... 19. PO. 1.3.1. Formulación proposicional del problema ...................... 19 1.3.2. Formulación interrogativa del problema ........................ 19. DE. 1.4. Objetivo ................................................................................. 20. AL. 1.5. Hipótesis ............................................................................... 20. G IT. 1.6. Limitaciones y restricciones de la investigación .................... 21 1.7. Postura epistemológica ......................................................... 22. DI. 1.7.1 Planteamientos teóricos ................................................ 22. TE CA. A. Conceptos básicos ..................................................... 22 B. Bases teóricas ............................................................ 28. 1.8. Justificación de la investigación ............................................ 34. IO. II. MATERIAL Y MÉTODOS ........................................................... 39. BL. . 2.1 MATERIAL .............................................................................. 39. BI. 2.1.1 Población ....................................................................... 39 2.1.2 Muestra ......................................................................... 39 2.1.3 Unidad de Análisis ......................................................... 39. 2.2 MÉTODO .................................................................................. 39 2.2.1. Tipo de estudio ............................................................. 39. ix. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2.2. Diseño de investigación ................................................ 39 2.2.3. Procedimiento ............................................................... 40 2.2.4. Análisis de la información ............................................ 41 III. RESULTADOS Y DISCUSION ................................................. 42. RA DO. IV. PROPUESTA ............................................................................ 60 V. CONCLUSIONES ....................................................................... 61 VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .......................................... 62. BI. BL. IO. TE CA. DI. G IT. AL. DE. PO. SG. ANEXO ........................................................................................... 67. x. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I. INTRODUCCION. 1.1. SITUACION DEL PROBLEMA La violencia contra las mujeres es la mayor atrocidad cometida. RA DO. contra los derechos humanos en nuestros tiempos. Desde que nacen hasta que mueren, tanto en tiempo de paz como en la guerra, las mujeres se enfrentan a la discriminación y la violencia del. SG. Estado, la comunidad y la familia. Cada año, millones de niñas y mujeres sufren violaciones y abusos sexuales a manos de. PO. familiares, hombres ajenos a la familia, agentes de seguridad o. DE. combatientes armados. Algunas formas de violencia, como los embarazos y los abortos forzados, la “quema de novias” y los. AL. abusos relacionados con la dote, son específicas de las mujeres.. G IT. Otras, como la violencia en el ámbito familiar, conocida también como violencia doméstica, tienen entre sus víctimas a un número. DI. desproporcionado de mujeres. Durante los conflictos armados, la. TE CA. violencia contra las mujeres suele usarse como arma de guerra para deshumanizarlas o para perseguir a la comunidad a la que. IO. pertenecen1. BL. La violencia contra las mujeres no es exclusiva de ningún sistema. BI. político o económico; se da en todas las sociedades del mundo y sin distinción de posición económica, raza o cultura. Las estructuras de poder de la sociedad que la perpetúan se caracterizan por su profundo arraigo y su intransigencia. En todo el mundo, la violencia o. 1. Amnistía Internacional, “Esta en nuestras manos. No más violencia contra las mujeres”, Editorial Amnistía Internacional – EDAI, 2004, pp. 18 y 19.. 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. las amenazas de violencia impiden a las mujeres ejercitar sus derechos humanos y disfrutar de ellos2 Por tanto, la violencia contra la mujer es un problema mundial, histórico y estructural. A lo largo de la historia se ha podido constatar. RA DO. que la mujer cumple un rol determinado socialmente; es decir, que se ha ido construyendo una realidad donde lo femenino es inferior a lo masculino. Además, la violencia contra la mujer se inscribe en el. SG. plano de los significantes colectivos, por lo que se han desarrollado. PO. y sedimentado en los imaginarios sociales prácticas discriminatorias que violentan la integridad física y psicológica de las mujeres.. DE. Aunque las culturas, por su dinamismo, cambian, la violencia ejercida contra la mujer por razón de su género se mantiene como. AL. un persistente y grave problema mundial que afecta diariamente a. G IT. millones de mujeres en el mundo.. DI. La violencia contra las mujeres es, en la actualidad, un tema de preocupación social. Los medios de comunicación recogen día a día. TE CA. como noticia los asesinatos de mujeres a manos de sus novios, parejas o ex parejas. Se dice incluso que los malos tratos están de. IO. moda, muchas personas se preguntan si está aumentando la. BL. violencia contra las mujeres.. BI. La violencia y los malos tratos han formado parte de la vida cotidiana de las mujeres a lo largo de la historia; pero esta violencia estaba normalizada y neutralizada, por lo que era invisible, no tenía reconocimiento y, por tanto, estaba silenciada y oculta.. 2. Amnistía Internacional, “Esta en nuestras manos. No más violencia contra las mujeres”, Editorial Amnistía Internacional – EDAI, 2004, pp. 19.. 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gracias al trabajo del movimiento feminista, a partir de los años setenta, en Estados Unidos y en algunos países de Europa, también en el Perú, se inician, de forma colectiva y organizada, acciones contra la violencia que comienzan a tener un impacto social; realizan campañas. RA DO. que hacen visible la extensión y gravedad de la violencia contra las mujeres, animan a las mujeres a que denuncien las agresiones sexuales y malos tratos, crean las primeras casas de acogida y centros. SG. de ayuda, consiguen que este problema comience a hacerse público.. PO. Algunas mujeres profesionales de la salud que participan activamente en las organizaciones feministas, como Eleanore Walker, Andrea. DE. Kwordín , Diana Russel, Susan Browmiller o García Ferreira, realizan estudios, investigaciones y publican los primeros manuales con. G IT. medida para erradicarla.. AL. propuestas de atención a las mujeres que sufren de violencia y con. DI. Actualmente en España, las instituciones encargadas de las políticas para las mujeres, recogen entre sus objetivos y actividades planes de. TE CA. acción contra la violencia que sufren las mujeres. También para las instituciones sanitarias ya es un asunto de salud se han empezado a realizar cursos de formación para. IO. pública y. BL. profesionales que trabajan en los equipos de atención primaria, así. BI. como protocolo de atención.. 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 1.2. ANTECEDENTES En la década del noventa, los organismos internacionales reconocen en sus documentos que la violencia contra las mujeres es una. RA DO. vulneración de los derechos fundamentales (Conferencia Mundial de la ONU celebrada en Viena en 1993) y un factor esencial en el deterioro de la salud, responsable de cada uno de los cinco días de. SG. vida perdidos por las mujeres (Organización Mundial de Salud y. PO. Banco Mundial). La plataforma de Acción de la IV Conferencia Mundial sobre las mujeres, celebrada en Pekín en 1995, insta a los. DE. gobiernos a tomar medidas conjuntas para prevenir y eliminar la violencia contra las mujeres.. AL. En 1997, la Comisión Europea también incluye la violencia en el. G IT. programa político de la comunidad Europea y pone en marcha una. DI. campaña de concientización a favor de la actitud de “tolerancia cero” fomentando también medidas preventivas.. TE CA. El informe de Población que realiza anualmente las Naciones Unidas, se dedica en el año 2000 a la violencia contra las mujeres; en este. IO. informe se afirma que “a pesar de los grandes cambios del siglo XX,. BL. la discriminación y la violencia contra la mujer continúan firmemente. BI. anclada en las culturas de todo el mundo”. Los siguientes datos dan cuenta de la magnitud del problema: Al menos una de cada tres mujeres ha sido golpeada, obligada a mantener relaciones sexuales o sometida a algún otro tipo de abusos en su vida, según un estudio basado en 50 encuestas de todo el. 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. mundo; por lo general, el autor de los abusos es un familiar o un conocido3. Según informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 70% de las mujeres que son víctimas de asesinato mueren a manos. RA DO. de su compañero4. Más de 60 millones de mujeres “faltan” hoy en el mundo a consecuencia de prácticas como el aborto selectivo en función del. SG. sexo y el infanticidio femenino, según cálculos de Amartya Sen,. PO. premio Nobel de Economía de 19985.. El último censo de China, elaborado en el 2000, reveló que la. DE. proporción de recién nacidas frente a recién nacidos era de 100:119. La proporción biológica normal es de 100:103.. AL. El género es una construcción cultural e histórica, que nos da cuenta. G IT. de la simbolización cultural de la diferenciación anatómica que se va. DI. reproduciendo a través de las prácticas, ideas, discursos y representaciones sociales que condicionan la conducta objetiva y. TE CA. subjetiva de las personas en función a su sexo. Por lo tanto, se descarta que los hombres y mujeres sean producto de una realidad. IO. natural; por el contrario, somos producto de una interpretación. BI. BL. histórica y cultural.. 3. 4. 5. Heise, L., Ellsberg, M. y Gottemoeller, M., Ending Violence Against Women, Population Reports, Serie L, Nº 11, Baltimore: Johns Hopkins University School of Public Health, diciembre de 1999, p. 1.. Organización Mundial de la Salud (OMS), World Report on Violence and Health, editado por Etienne G. Krug, Linda L. Dahlberg, James A. Mercy, Anthony B. Zwi y Rafael Lozano, Ginebra, 2002, p. 118. La versión en castellano es Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud, y puede hallarse en: http://www.paho.org/Spanish/AM/PUB/Contenido.pdf. Véase Fondo de Población de las Naciones Unidas, Violencia contra las niñas y las mujeres. Prioridad de salud pública, 1999, p. 6.. 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En este sentido, Pierre Bourdieu señala que “… el orden social está tan profundamente arraigado que no requiere justificación; se impone así mismo como auto evidente y es tomado como “natural”. Este orden. RA DO. está inscrito en las estructuras de la organización social y en las estructuras cognitivas de la mente”6. La violencia contra la mujer por razones de género obedece a una. SG. lógica jerarquizada entre los sexos, la cual es instaurada dentro de la y es trasmitida mediante discursos y. PO. cultura y la sociedad. representaciones; la constituyen todos aquellos comportamientos y. DE. acciones que violenten, dañen o perjudiquen la integridad de las mujeres, obedeciendo estas acciones a una racionalidad que. AL. discrimina a la mujer. En ese sentido, la perspectiva de “género” se. G IT. constituye como un eje transversal incluso dentro de los instrumentos. DI. jurídicos a nivel nacional e internacional, como veremos a continuación. El sistema de protección universal de los Derechos Humanos a través. TE CA. del artículo 1 de la Declaración sobre la Eliminación de la Violencia contra la Mujer define la violencia contra las mujeres como:” Todo acto. IO. de violencia basado en la pertinencia al sexo femenino que tenga o. BL. puede tener como resultado un daño o sufrimiento físico , sexual o. BI. psicológico para la mujer , así como las amenazas de tales actos, la. 6. Bourdieu, Pierre, El sentido práctico, Madrid: Taurus, 1991.. 7. Naciones Unidas (ONU), Declaración sobre la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, Nueva York: Naciones Unidas, 23 de febrero de 1994 (Resolución A/RES/48/104). Disponible en: http://www.un.org/womenwatch/daw/cedaw/recommendations.htm.. 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pública o en la vida privada” 7 El Informe Mundial sobre la Salud y Violencia de la OMS 8 señala que la violencia es un problema de salud pública pues genera graves daños. RA DO. psíquicos, físicos, privaciones y deficiencias en el desarrollo de las personas. Por otra parte, el estudio multicéntrico de la OMS sobre la violencia de pareja y la salud de las mujeres9revela que el 48% de las. SG. mujeres en Lima y el 61% en Cusco reporta haber sufrido violencia. PO. física por parte de sus parejas. Del mismo modo, el 23% de las mujeres en Lima y el 47% de Cusco afirman haber sufrido violencia. DE. sexual. En conclusión, más de la mitad de las mujeres en Lima (51%) y el 69% en Cusco señalan que han sido violentadas sexual o. AL. físicamente por sus parejas. Según los datos de la Oficina de. G IT. Planificación y Estadística de la VII Dirección Territorial Provincial. DI. (DIRTEPOL) de la Policía Nacional del Perú (PNP), en el año 2002 se registraron 36,841 denuncias por maltratos físicos y psicológicos ante. TE CA. la PNP en Lima Metropolitana y en el Callao. En el año 2003 la cifra se incremento a 38,336 denuncias, lo que evidencia aún más este. IO. problema. En relación al año 2004, la cifra a nivel de la VII Región–. BL. Lima de la PNP se incrementó a 41,567 denuncias.. BI. Estas cifras no reflejan necesariamente la realidad, pues generalmente la violencia es ocultada por la propia víctima. Al respecto, diferentes. 8. 9. Amnistía Internacional, “Mujeres, violencia y salud”, Londres, 2005, pp. 4 y 5. En: http://web.amnesty.org/library/Index/ESLACT770012005 Véase el análisis de la cuestión en Amnistía Internacional, Contra la tortura: Manual de acción, Índice AI: ACT 40/001/2003, Londres, 2003; Los derechos humanos, un derecho de la mujer. Índice AI: ACT 44/001/1995, Londres, 1995; y Está en nuestras manos: No más violencia contra las mujeres, Índice AI: ACT 77/003/2004, Londres, 2004. Véase también: Peel, M., Rape as a Method of Torture, Londres: Medical Foundation for the Care of Victims of Torture, 2004. En: http://www.torturecare.org.uk/publications/reportRape.htm. 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. estudios muestran que seis de cada 10 mujeres son víctimas de violencia familiar, en tanto que una mujer de cada cinco es víctima de violencia sexual. Del total de las personas que han sido maltratadas o golpeadas, sólo una de cada tres busca ayuda en una persona. RA DO. cercana; y sólo una de cada cuatro acude a una comisaría 10 Asimismo, en el año 2000, el 41% de las mujeres alguna vez unidas fueron agredidas físicamente por su esposo y el 28% por otros. Respecto a la. SG. frecuencia de la violencia, un 83% indicó que esta se daba algunas. PO. veces y un 16% frecuentemente11. Según los datos reportados, el 94% de denuncias fueron realizadas por mujeres. Del total de personas que. DE. denunciaron violencia familiar en el año 2004, 8,329 de ellas manifestaron que el principal motivo es el problema conyugal. En tanto,. AL. que 5,167 lo atribuye al problema económico que atraviesa el hogar.. G IT. Con la última afirmación se evidencia que las personas que denuncian. DI. otorgan el motivo a factores externos; sin embargo, 4,245 afirman que no identifican ningún motivo frente a la violencia de la cual fueron. TE CA. víctimas12 .De otro lado, según el Informe Final de la Comisión de la Verdad y Reconciliación (2003) el número de mujeres muertas y. IO. desaparecidas ascendió a 13,856.. BL. Durante el conflicto armado interno (1980-2000), el 98% de víctimas de. BI. violación sexual fueron mujeres, con mayor incidencia en aquellas que tenían entre 10 y 29 años13. La violación sexual no fue el único acto. 10. Güezmes, Ana, Palomino, Nancy y Ramos, Miguel, Violencia sexual y física contra las mujeres en el Perú. Estudio multicéntrico de la OMS sobre la violencia de pareja y la salud de las mujeres, Lima: CMP Flora Tristán, Universidad Peruana Cayetano Heredia, OMS, 02. 11 idem. 12. UNICEF, La Exclusión Social en el Perú, Lima, junio de 2001. 13 Instituto Nacional de Estadística y de Informática (INEI), Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES, Lima: INEI, 2000.. 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. violento contra las mujeres, dicho informe señala que las mujeres fueron también victimas de embarazos no deseados, abortos forzados y esclavitud sexual. A ello hay que sumar que la mayoría de mujeres muertas sufrió previamente de algún tipo de violencia sexual. Estas. RA DO. cifras nos revelan que el cuerpo de las mujeres se convirtió en un campo más de dominio y pugna del poder existente. El 83% de los casos de violación fueron perpetrados por agentes del Estado y. SG. alrededor del 11% correspondió a grupos subversivos; ambos tenían el. PO. mismo fin: castigar, intimidar, humillar y expresar poder mediante el uso del cuerpo de las mujeres. Por otro lado, durante el año 2003. DE. desaparecieron 11,875 personas, de las cuales el 55% fueron mujeres, según la Fundación de peruanos desaparecidos. La mayoría de. AL. desapariciones ocurren en las zonas rurales pobres o en lugares. G IT. periféricos de las ciudades. Sólo en la ciudad de Lima el número de. DI. desapariciones ascendió a 2372, siendo el 60% mujeres. Se presume que la desaparición de estas mujeres podría responder al incremento. TE CA. de la trata y el tráfico de mujeres en nuestro país14. A medida que pasa el tiempo, son cada vez más numerosas las. IO. pruebas y mayor la concienciación entre los proveedores de servicios. BL. de salud y las personas encargadas de formular las políticas de los. BI. resultados negativos para la salud causados por la violencia de pareja contra la mujer, que ha sido asociada con riesgos y problemas para la salud. reproductiva,. enfermedades. crónicas,. consecuencias. psicológicas, lesiones y la muerte. Sin importar cuán severas sean las consecuencias físicas de la violencia, la mayoría de las 14. mujeres. Oficina de Planificación y Estadística de la VII DIRTEPOL de la PNP.. 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. encuentran que los efectos psicológicos son aún más prolongados y devastadores. Efectos de la violencia sobre la salud de las mujeres. RA DO. El maltrato tiene importantes repercusiones en la salud y el bienestar de las mujeres a corto y a largo plazo. Poco a poco va socavando su energía y confianza y afectando la salud física y psíquica, de ellas y de. SG. sus hijos. Las secuelas en la salud persisten incluso mucho después. DE. Mayor vulnerabilidad a la enfermedad. PO. de que la relación de maltrato haya terminado ( WHO, 2002).. La violencia disminuye la propia valoración e induce a un menor. AL. cuidado personal, favoreciendo el descuido hacia una misma y la. G IT. entrada en conductas perjudiciales para la salud (abuso de alcohol u. DI. otras drogas , tranquilizantes, tabaco, abandono en relación con la. TE CA. alimentación , ejercicios, etc.) ( WHO , 2002). El estrés crónico que implica el maltrato trae consigo una alteración del sistema inmunológico y neurohormonal que favorece tanto la aparición diferentes. IO. de. enfermedades. (infecciosas,. cardiovasculares,. BL. autoinmunes…) como el empeoramiento de las existentes (asmas,. BI. diabetes, angina de pecho, etc.). Es decir, que estar sometida a la violencia tanto en la infancia como en la edad adulta es un factor de riesgo para padecer enfermedades.. 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Consecuencias sobre la salud mental Muchas mujeres consideran que tienen mas importancia para ellas que los. efectos. físicos,. el. deterioro. de. la. autoestima,. un. auto. cuestionamiento y culparse ellas mismas; y a medio plazo, problemas. RA DO. de salud mental que van desde la ansiedad, depresión, trastornos de alimentación y disfunciones sexuales hasta el desorden por estrés postraumático, el suicidio. y el abuso de tabaco, alcohol y. PO. SG. tranquilizantes (Heise, 1999). Son numerosos los estudios realizados en diferentes países (Nueva. DE. Zelanda, Canadá, Australia, etc.), que nos muestran una alta prevalencia de problemas psíquicos en la mujer maltratada. Por lo que. AL. es preciso descartar en cualquier paciente en tratamiento psiquiátrico. G IT. ambulatorio o de reciente ingreso la violencia de su pareja: el estudio. DI. de Carlile (Canadá, 1991) mostró que un 49% de las pacientes psiquiátricas ingresadas habían sufrido violencia marital. En España,. TE CA. en centros de salud mental de la comunidad de Madrid (Polo, 2001) se encontró que, tras incluir una escala de detección de maltrato la. IO. prevalencia de maltrato físico en pacientes ambulatorias fue de 28,1%. BL. y la de maltrato psicológico de un 75,9%. BI. Los síntomas de sufrimiento mental son seis veces más frecuentes en mujeres maltratadas que en las que no lo han sido y es de cuatro o cinco veces más probable que estén en tratamiento psiquiátrico que las mujeres de la población general (Stark y flitcraft, 1991).. 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Ansiedad La ansiedad y el miedo son reacciones normales ante el peligro, por ello, no es de extrañar que la mujeres maltratadas presenten síntomas de ansiedad, como trastornos del sueño, palpitaciones aceleradas,. RA DO. temblor corporal, nudo en la garganta, etc., casi desde el comienzo del maltrato.. SG. Habitualmente, el inicio de la ingesta de tranquilizantes es facilitada por. PO. profesionales, ante la presencia de síntomas de ansiedad, con el paso del tiempo, y dada la cronicidad del maltrato y la dificultad de salir del. DE. mismo, es frecuente que la mujer se habitúe a ellos y persista en su. AL. uso, añadiendo así un nuevo problema.. G IT. Depresión. DI. Se han estudiado en las mujeres maltratadas los factores que influyen en el desarrollo y la gravedad de la depresión, habiéndose encontrado. TE CA. que la depresión aumenta con la falta de recursos personales, el haber recibido poca ayuda institucional y respuestas de evitación por parte de. IO. familiares y amistades (Mitchell y Hodson, 1993). A veces las amigas y. BL. amigos al no comprender porque la mujer se mantiene en el maltrato,. BI. le atribuyen a tener una personalidad o rasgo de carácter masoquista, lo que aumenta el sentimiento de culpa en la mujer maltratada.. 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Suicidio Para algunas mujeres la experiencia del maltrato es tan dura y ven tan pocas posibilidades de salir de su situación, que llega atentar contra. RA DO. sus vidas. Estudios realizados en Nicaragua, Suecia y EEUU nos lo muestran, estimándose que cometen cinco veces más tentativas de suicidio que. SG. las que no están en situación de maltrato (Stark y Flitcraft, 1991).De. PO. estrés postraumático y desordenes del sueño y la alimentación. DE. constituyen reacciones comunes a largo plazo ante la violencia. Trastorno de estrés postraumático. AL. Aparecen cuando las personas son sometidas a una situación de. G IT. estrés en la que se sienten sobre pasadas y sin salida o con amenaza. DI. de muerte. Los síntomas incluyen : el revivir una y otra vez el acontecimiento, sentirse con anestesia emocional, dificultades para. TE CA. dormir o concentrarse y estar constantemente alerta. La violación, el abuso sexual en la infancia y la violencia de pareja. BL. IO. están entre las causas más comunes de este trastorno en las mujeres.. BI. Abuso de alcohol, tranquilizantes y otras drogas El consumo excesivo de alcohol o tranquilizantes es una consecuencia frecuente del maltrato. Bergman, en 1999, encontró que un 65% de las mujeres alcohólicas habían sido golpeadas por sus maridos. También. 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Kilpatrick, en 1997, demostró que las conductas de abuso de alcohol son posteriores al maltrato. Influencia en subjetividad. RA DO. La mujer maltratada desarrolla sentimientos de culpa, vergüenza, sensación de no valer nada, confusión y temor. Desconfianza de si misma y de los demás. Sensación de desampara e impotencia. SG. (Leonore Walker, 1979). PO. Las mujeres que sufren malos tratos durante años, llegan a presentar. DE. con frecuencia una transformación persistente de la personalidad (Jiménez Casado et al, 1999) con cambios en la forma de. G IT. AL. relacionarse, concebir el mundo y a ellas mismas. Se caracteriza por: Actitud de hostilidad y desconfianza hacia el mundo.. DI. Aislamiento social. TE CA. Sentimiento de desesperanza o de vacío. Con incapacidad para expresar sentimientos, pensamientos negativos o agresivos y con. IO. humor depresivo prolongado.. BL. Sentimiento de estar en peligro o amenazada, con una actitud de. BI. vigilancia e irritabilidad. Sentimientos de extrañeza hacia sí misma, de ser diferente a los. demás.. 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Efectos de la violencia sexual sobre la salud Las agresiones sexuales pueden provocar lesiones físicas y un serio trauma emocional. Un estudio sobre violación en áreas urbanas y rurales de Bangladesh indica que 84% de las victimas sufrieron. muerte luego de ser violadas.. RA DO. lesiones serias o pérdida del conocimiento, enfermedad mental o 15. . De acuerdo con estudios realizados. en los Estados Unidos, una de cada cuatro mujeres que han sido. SG. violadas presenta síntomas disfuncionales después de entre cuatro y. PO. seis años del asalto16.. DE. Efectos de la violencia sobre la salud materna. AL. El embarazo debería ser una etapa durante la cual la salud y el. G IT. bienestar de las mujeres fueran especialmente respetados. Sin embargo, las encuestas sugieren que las embarazadas son el blanco. DI. preferido para el abuso. Los resultados de un amplio estudio sobre. TE CA. golpizas durante el embarazo, entre mujeres de bajos ingresos en Baltimore y Houston, indicaron que una de cada seis mujeres embarazadas era golpeada durante el embarazo (McFarlane et al.. BL. IO. 1992).. BI. El estudio, publicado en el Journal of the American Medical Association, realiza el seguimiento de 691 mujeres blancas, afro norteamericanas e hispanas durante tres años, mostró que 60% de las mujeres abusadas informó sobre dos o mas episodios de violencia y eran tres veces mas propensas que las mujeres abusadas al iniciar el. (15 ) S Burnam et al. 1988; Becker et a!. 1986; Becker et al. 1982. hamim 1985 (16 ) Hanson 1990; Burgess y Holmstrom 1979.. 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. control prenatal en el tercer trimestre del embarazo. Otros estudios indican que, en comparación con las mujeres que no son golpeadas, las mujeres embarazadas golpeadas presentan un riego dos veces mayor de aborto espontáneo y cuatro veces mayor de tener un bebe de. RA DO. bajo peso al nacer17. Efectos de la violencia sobre la planificación familiar. SG. Muchas mujeres limitan el uso de la anticoncepción por miedo a las. PO. represalias masculinas18.. Los hombres en muchas culturas rechazan los métodos de regulación. DE. de la fecundidad porque piensan que es la señal de la intención de la. AL. mujer de ser infiel, basados sobre la lógica de que la protección contra. G IT. el embarazo permite a la mujer ser promiscua. Además, allí donde ser padre es un signo de virilidad, el pedido de la mujer para regular su. DI. fecundidad puede incluso ser interpretado como una afrenta a la. TE CA. masculinidad de su compañero. Efectos de la violencia sobre la prevención de las ETS y el SIDA. IO. No resulta sorprendente que la violencia masculina pueda obstruir la. BL. habilidad de las mujeres para protegerse a sí mismas del VIH y otras. BI. enfermedades sexualmente transmitidas (ETS). La violencia puede aumentar el riesgo de contagio para las mujeres a través del sexo no consensual o a limitar su voluntad o su capacidad de lograr que su compañero use un preservativo.. (17 ) Stark et al. 1981; Bullock y McFarlane 1989. (18 ) Dixon-Mueller 1992.. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El que la mujer mencione el uso del condón puede percibirse como una insinuación de su infidelidad o como un cuestionamiento implícito al derecho del hombre a tener relaciones sexuales fuera de la pareja. En cualquier caso, puede provocar una respuesta violenta19.. RA DO. Efectos de la violencia sobre los niños. Los niños que presencian el abuso de la esposa corren el riesgo de ser. SG. agredidos ellos mismos y de desarrollar problemas de adaptación. PO. durante la niñez y la adolescencia.. En un estudio sobre mujeres golpeadas, presentado ante el Instituto de. DE. Medicina Legal de Bogota, Colombia, 74% de quienes tenían hijos. AL. dijeron que ellos estaban presentes durante el ataque. En 49% de los. G IT. casos, los niños también habían sido lesionados 20 .. DI. De 80 mujeres que se presentaron ante el Médico Forense de San José, Costa Rica, 40% dijo que sus hijos también habían sido. TE CA. golpeados por sus compañeros (Ugalde 1988). Asimismo, en una encuesta representativa de mujeres de Texas, 33% de las abusadas a. IO. lo largo de su vida, tenían hijos que fueron abusados por la misma. BL. persona21.Quizás la lesión física provocada par la violencia contra la. BI. mujer no sea tan significativa como lo es la consecuencia que ella tiene sobre el sentimiento de seguridad y el desarrollo de la personalidad de los niños. Del mismo modo, la evidencia de Canadá y los Estados. (19 ) Worth 1989. (20 ) Berenguer 1988. (21 ) Teske y Parker 1983.. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Unidos sugiere que los niños que presencian o experimentan violencia están más propensos a ser abusivos en la edad adulta22 . En 1999, El Centro para la Salud y la Equidad de Género señala un estudio llevado a cabo en Monterrey, México en el cual se indicaba que. RA DO. 52 por ciento de las mujeres abusadas físicamente también habían sido abusadas sexualmente por sus compañeros. Otro estudio reciente realizado en Nicaragua fue aún más dramático: de 188 mujeres. SG. abusadas, 181 también habían sido objeto de abuso sexual y. PO. emocional.. DE. Según datos de la Delegación de la Mujer en Lima, el 56.4% de las denuncias recibidas entre 1989 y 1993 corresponden a mujeres que. AL. denuncian a su esposo. En Arequipa el porcentaje de esposos. G IT. denunciados por maltratos alcanza el 67%. Del total de denuncias el. DI. 52.2% fueron por maltrato de esposo, 44.5% de los convivientes, 2.8%. TE CA. de los ex esposos y 0.5% de los ex-convivientes. A menudo la violencia y los problemas de salud mental están asociados, por cuanto son su expresión y pueden ser, a la vez, su. IO. causa. Las relaciones entre ambos son complejas, pero hay pruebas. BL. de que los diversos tipos de violencia pueden contribuir a un aumento. BI. significativo de varios trastornos mentales, entre ellos, la depresión, la ansiedad, el abuso del alcohol y drogas, los trastornos psicosomáticos y el suicidio. Los datos indicativos del impacto real de la violencia en la salud mental en los países de América Latina y el Caribe son escasos.. (22 ) Stordeur y Stille 1989.. 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Para las mujeres, las consecuencias de la violencia de pareja pueden ser devastadoras. Sirvan de ejemplo los traumas físicos y emocionales que pueden incrementar la tensión, producir depresión, reducir la autoestima, y provocar trastornos nerviosos pos-traumáticos.. RA DO. La violencia de pareja, es un problema de salud de primer orden con graves repercusiones en la salud física y mental de las víctimas y de los convivientes, y así ha sido reconocido por las principales. SG. organizaciones internacionales con competencias en salud. La ONU,. PO. en 1995, establecía entre sus objetivos estratégicos la lucha contra la violencia contra las mujeres; la OMS, en 1998, declaró a la violencia. AL. DE. doméstica como una prioridad internacional para los servicios de salud. 1.3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. presente estudio se centrará principalmente, en la violencia. DI. El. G IT. 1.3.1 Formulación proposicional del problema. contra la mujer infligida por su pareja. Dicha violencia incluye la. TE CA. violencia física,. sexual. y psíquica. y los. comportamientos. dominantes por parte de sus parejas actuales o anteriores, y. IO. comprende tanto la situación actual de las mujeres, como sus. BL. experiencias anteriores. Así mismo, evaluará las experiencias de. BI. violencia notificadas por las mujeres, con las repercusiones para su salud.. 1.3.2 Formulación interrogativa del problema ¿Qué tipos de violencia de pareja influye en la salud de la mujer del distrito de Huanchaco?. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 1.4. OBJETIVO En este contexto proponemos desarrollar el estudio de la violencia de pareja y su impacto en la salud de la mujer del distrito de Huanchaco,. RA DO. donde se pretende lograr: - La prevalencia y la frecuencia de diferentes formas de violencia contra la mujer en pareja;. SG. - Las consecuencias para la salud de la mujer de la violencia de. PO. pareja. - Las formas de violencia de pareja que mas influyen en la salud de. DE. la mujer del distrito de Huanchaco.. Los resultados de esta investigación. servirá para que las. AL. organizaciones locales , como el concejo Distrital de Huanchaco,. Nacional. del. Perú,. entre. otras. ,. coordinadamente,. DI. Policía. G IT. PROMUDEH, DEMUNA, Centro de Salud, Defensoría del Pueblo, la. Implementen programas destinados a prevenir y erradicar la violencia. TE CA. de pareja contra la mujer en el distrito de Huanchaco; iniciando con campaña de sensibilización, así como. brindar ayuda psicológica,. IO. asistencia legal, asistencia financiera y servicios médicos a las. BI. BL. mujeres agredidas.. 1.5. HIPÓTESIS La violencia física, psicológica y sexual ejercida por su pareja influye significativamente en la salud de la mujer del Distrito de Huanchaco porque ocasiona traumas físicos y emocionales que incrementan la tensión , producen depresión y reducen la autoestima 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 1.6. LIMITACIONES Y RESTRICCIONES DE LA INVESTIGACIÓN Las mujeres tienen dificultades en hablar sobre su situación, pasando habitualmente años sin comentarlo con nadie y algunas no lo dicen. RA DO. nunca. El estudio de MacCauley(1999) muestra que , aunque la mayoría de las mujeres maltratadas (86%) habían acudido a su centro de salud el año anterior, solo una de cada tres lo había comentado. SG. con su médico.. PO. Las principales razones son:. Por vergüenza a que se las culpabilice, a ser estigmatizadas; a. DE. que las forcemos a tomar decisiones para las que no se sienten. AL. preparadas o no desean.. G IT. Por miedo a que su marido se entere y tome represalias. A veces no son conscientes de su situación de maltrato o bien se. DI. niegan a si misma o no lo dan importancia porque forma parte de. TE CA. su cotidianidad.. Porque sienten que traicionarían a su pareja, hacia el que no solo. IO. sienten miedo sino también amor y dependencia.. BL. La actitud de los profesionales tiene mucho que ver con su capacidad. BI. de detección. La «falta de sensibilidad» hacia el problema, los prejuicios hacia la mujer, la simplificación diagnóstica, etiquetando el problema sin ahondar en su verdadero origen, son barreras que dificultan la detección y el abordaje profesional adecuado ante una situación de maltrato.. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A pesar de todas las dificultades para preguntar, merece la pena hacerlo: A la mayoría de las mujeres les gustaría que las profesionales les preguntáramos sobre estas cuestiones; como dice Ana Flavia d’Oliveria, medica brasileña: “Tengo la impresión de que. RA DO. las mujeres hubieran estado esperando toda su vida a que alguien le preguntara”. Atrevernos con este reto puede ser de enorme utilidad para las. SG. mujeres y muy satisfactorio para todas las personas. La escasez de. PO. datos uniformes y fiables sobre la magnitud de la violencia contra la mujer, la escasez o ausencia de investigación género-sensitiva en. DE. salud y la falta de comprensión acerca de las causas de la violencia contra la mujer son obstáculos para la prevención de la violencia. AL. contra la mujer, y el desarrollo de acciones y esfuerzos para abordarla. G IT. en el distrito de Huanchaco.. DI. 1.7. POSTURA EPISTEMOLÓGICA. TE CA. 1.7.1 Planteamientos teóricos. IO. A. Conceptos Básicos. BI. BL. Llamamos malos tratos a aquella violencia física, psicológica o sexual dirigida contra las mujeres y ejercida por el marido, novio o ex pareja. La representación mental que solemos tener del concepto de malos tratos casi siempre corresponde a una violencia física de gran intensidad, que tiene efectos graves en la salud, o que puede incluso producir la muerte.. 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Sin embargo, el maltrato que sufren la mayoría de las mujeres no es físico, también sufren de malos tratos psíquicos, emocionales, sexuales, mucho más frecuentes en la vida cotidiana de las mujeres.. RA DO. En una relación de maltrato pueden producirse todos los tipos de violencia o solo alguno de ellos. No siempre se produce violencia física, pero a la física siempre le acompaña la. SG. violencia psicológica.. PO. La violencia física: produce daño corporal o lesión a través de golpes de diversa intensidad, con las manos instrumentos empujones,. mordeduras,. patadas,. DE. armas;. quemaduras,. estrangulamiento.. puñetazos,. corte,. intentos. palizas, de. AL. o. G IT. La violencia sexual: desde la imposición de una relación. DI. sexual no deseada, de posturas, gestos, actos o formas de vestir, hasta abuso y violación con uso de la fuerza física. Las. TE CA. definiciones de esta conducta varían de una jurisdicción a otra. Sin embargo, durante el último decenio se ha producido. IO. un importante desarrollo en el derecho internacional en lo. BI. BL. relativo a la definición y comprensión de la violación. Como señalaba la entonces relatora especial sobre la violencia contra la mujer, Radhika Coomaraswamy, “Existen (…) disposiciones que prohíben explícitamente (en el Estatuto de Roma de la Corte penal Internacional) todos los tipos de violencia sexual contra la mujer en tiempo de guerra” En particular, “se entenderá por crímenes de lesa humanidad la 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. violación,. (…). y. otros. abuso. sexuales. de. gravedad. comparable cuando concurran los elementos constituyentes del delito” Al respecto, Amnistía Internacional y otras organizaciones no. RA DO. gubernamentales (ONG) han sostenido también que la violación cometida o tolerada por un funcionario del Estado es una forma o método de tortura que causa sufrimientos graves. SG. y ataca la identidad y la integridad de la mujer. La violación. tortura23 violencia. psicológica. o. DE. La. PO. cometida por agentes no estatales también puede constituir. emocional:. insultos,. humillaciones, burlas. Coerción, descalificaciones y criticas. AL. constantes, desprecios, abandono y aislamiento emocional,. G IT. incomunicación, gritos, chantajes, amenazas de todo tipo. DI. económico emocional, control de lo que dice, hace, etc. Estos son componentes frecuentes de la conducta violenta. TE CA. hacia las mujeres que pueden tener consecuencias para su bienestar psíquico o emocional, aun mas, Graciela Ferreira. IO. incluye como violencia psicológica a los malos tratos sociales:. BI. BL. burlas en público, se muestra descortés con las amistades o familia de ella, seduce a otras mujeres en presencia de la pareja, la trata como una sirvienta en presencia de otras personas; los malos tratos ambientales: rompe y golpea objetos, destroza enseres, tira sus cosas; malos tratos. 23. La CEDAW se constituye como la Carta Internacional de las mujeres, por ser un instrumento que promueve la defensa de todos sus derechos, al definir la discriminación de manera explicita en todas las esferas de l a vida y analizar la discriminación de las mujeres como un problema histórico estructura. 24. l.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. económicos: controla el dinero, le impide conocer el patrimonio familiar, toma decisiones unilaterales sobre su uso, se apodera de los bienes, le impide tener un trabajo asalariado, le asigna una cantidad y le exige explicaciones de. RA DO. los gastos realizados. En la Declaración del Milenio, la igualdad se considera uno de los. 6. valores. indispensables. para. las. relaciones. SG. internacionales en el siglo XXI: “No debe negarse a ninguna. PO. persona ni a ninguna nación la posibilidad de beneficiarse del desarrollo. Debe garantizarse la igualdad de derechos y. DE. oportunidades de hombres y mujeres.” La Declaración señala la promoción de la igualdad entre los sexos y la autonomía de. AL. la mujer como medios eficaces para combatir la pobreza, el. G IT. hambre y las enfermedades y de estimular un verdadero. DI. desarrollo sostenible de los pueblos. La agresividad es una emoción con una función adaptativa. TE CA. para todas las personas, se trata de un rasgo admirado en nuestra sociedad, de modo que solemos pensar que aquellas. IO. personas que trabajan duro para llegar a tener éxito,. BI. BL. altamente motivados y ambiciosos, son personas agresivas que no llegarían hasta ahí sin esa agresividad, este tipo de agresión se denomina agresión prosocial. Cuando esta emoción no responde a su función adaptativa se considera agresión antisocial ya que este tipo de agresión da lugar a dolor y sufrimiento en otras personas.. 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Agresión se puede definir como la imposición de un estímulo, físico, verbal o gestual de una persona a otra. La agresión no es una actitud sino un comportamiento que refleja un compromiso con el intento de causar daños24.. RA DO. Para que un comportamiento sea considerado agresivo debe estar dirigido contra un objetivo viviente, debe haber un intento de dañar al objetivo y debe haber una expectativa. A lo largo de los años, se han identificado dos. PO. a ser dañado.. SG. razonable de que la agresión va a ser exitosa, y el objetivo va. tipos básicos de agresión: agresión hostil y agresión. DE. instrumental (Barón, 1977). Estos dos tipos de agresión se distinguen en términos de sus reforzadores primarios, o en. AL. función de sus objetivos que se persigan con el acto. G IT. cometido. Sin embargo, en ambos casos la intención es dañar. DI. a otro ser humano. En esencia, la agresión es primariamente un comportamiento aprendido que resulta de una interacción. TE CA. entre individuos con su medio social durante un tiempo, si no es éste el caso, el comportamiento no es agresión25.. En las. IO. agresiones hostiles, la meta primaria es dañar a otro ser. BI. BL. humano. La intención es hacer que la víctima sufra, y el refuerzo es el dolor y sufrimiento causado. Este tipo de agresión va siempre acompañado de rabia por parte del. (24) LeUnes y Nation, 1989. (25) Bandura, 1973; Berkowitz, 1962; Silva, 1980a, 1980b.. 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. agresor. Otros términos que has sido usado para la agresión hostil incluyen agresión reactiva26 . En las agresiones instrumentales también intentan dañar al objetivo. Sin embargo, la meta no es observar el sufrimiento. RA DO. de la víctima, pero sin recibir alguna otra recompensa externa o meta (dinero, victoria poder o prestigio). El agresor ve el acto agresivo como un instrumento para conseguir su meta. SG. primaria. Alcanzar esta meta refuerza el comportamiento. PO. agresivo.. Violencia se refiere específicamente al componente físico de. DE. la agresión. Para Tenenbaum (1997) podemos definirlo como un comportamiento para producir daño teniendo en cuenta. AL. que no existe una relación directa con la meta, y relacionada,. G IT. con incidentes de agresión descontrolada.. DI. Echeburúa (1998) diferencia la conducta violenta de dos. TE CA. formas distintas: Violencia expresiva. Se trata de una conducta agresiva motivada por sentimientos de ira, que refleja dificultad en el control de impulsos o en la expresión de. BI. BL. IO. los afectos. Violencia. instrumental.. La. conducta. agresiva. está. planificada y expresa un grado profundo de insatisfacción a la vez que no genera sentimientos de culpa.. (26) Silva, 1979.. 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. B. Bases teóricas de la violencia. Teorías biológicas e innatistas Para los seguidores de esta corriente, la violencia y la. RA DO. desviación proceden de las cualidades innatas en los individuos. El criminalista italiano Cesare Lombroso que trabajó en la década de 1870, creía que se podían identificar. SG. tipos criminales a partir de ciertos rasgos anatómicos.. PO. Investigó características físicas como la forma del cráneo y de la frente, el tamaño de las mandíbulas y la longitud de los. que. se. DE. brazos, y llegó a la conclusión de que presentaban rasgos habían. mantenido. desde. estadios. evolutivos. AL. anteriores. Lombroso (1870) pensaba que estos individuos al. G IT. no haberse desarrollado del todo como seres humanos. DI. tendían a actuar de forma discordante con la sociedad. Las teorías innatistas han avanzado de un modo más. TE CA. sobresaliente en las últimas décadas y se han hecho importantes avances en lo que se refiere a los estudios de las. IO. características cerebrales de los individuos que son violentos.. BI. BL. Estudios como los de Sanmartín (2002) sustentan hipótesis que la corteza pre frontal es el gran modulador de la agresividad elicitada por la amígdala. Unas veces reduce e incluso inhibe la agresividad y otras la potencia. Esta reducción. o. potenciación. dependerá. de. lo. que. conscientemente decida el individuo en cuestión. Su decisión dependerá, a su vez, de su historia personal. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Teorías psicosociales La psicología social postula que el contexto social y ambiental determina en mayor medida las conductas violentas de los sujetos.. Existen dentro de la Psicología social, diferentes. RA DO. teorías y modelos que ayudan a describir y explicar las conductas violentas en general y pueden ser de ayuda para. SG. explicar las conductas violentas27.. PO. Teorías del aprendizaje. Los defensores de teorías conductistas como la del. DE. aprendizaje social, Bandura y Walters, (1963) sostienen que. AL. los niños aprenden mediante dos mecanismos principales:. G IT. a. El reforzamiento: El niño aprende que las situaciones en. DI. que utiliza la violencia le son recompensadas, es decir, reciben una mayor atención o un elogio por parte de sus. TE CA. compañeros, padres, etc. b. El modelado: Es la imitación del comportamiento de los. BI. BL. IO. otros. Es por este motivo que la televisión junto a otros medios de comunicación pueden ser escogidos como modelos de comportamiento de algunos niños o jóvenes imitando la forma en la que resuelven los problemas sus héroes. Los padres también contribuyen al aprendizaje de conductas violentas, haciendo que el niño aprenda a resolver sus conflictos tal y como lo hacen sus progenitores.. (27) Hernández Mendo y Gómez, 2003.. 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La importancia de la teoría del aprendizaje social radica en, por un lado, ofrecer una explicación comprensiva del proceso de adquisición y mantenimiento de las conductas violentas; y por otro, considerar tanto factores internos al individuo como. RA DO. externos en el origen y mantenimiento de las conductas. Sin embargo, esta teoría no explica por qué ciertas personas. SG. pueden resistir las influencias del aprendizaje y otras no.. PO. Teorías del comportamiento colectivo. Diversos estudios experimentales sobre influencia social en. DE. contextos grupales han intentado dar una explicación a las conductas violentas. Los estudios sobre la conformidad Asch,. AL. (1952) indica que es un proceso de influencia social que hace. G IT. que la persona modifique sus sentimientos, opiniones y. DI. conductas en dirección a la posición mantenida por el grupo mayoritario. De este modo si el sujeto está inmerso en un. TE CA. grupo que participa en actos violentos, éste modificará sus conductas y opiniones para conformarse con su grupo. Pepitone. y. Newcomb. (1952). denominaron. IO. Festinger,. BI. BL. desindividualización a la pérdida de la autoconciencia y de la aprensión por la evaluación. Zimbardo (1970) considera que la violencia puede ser resultado de la pérdida de identidad individual. De este modo, las personas inmersas en la masa, perfectamente anónimas, creen tener garantías de una absoluta impunidad por los actos antisociales que puedan cometer. Pueden llegar a pensar que la responsabilidad por 30. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. eventuales comportamientos violentos se dividirá a partes iguales entre todo el grupo. En tales circunstancias las personas, desindividualizadas, están listas para actuar28.. RA DO. Teorías sociológicas Las Teorías Sociológicas consideran que la definición de violencia depende de las instituciones sociales. Se centran en. SG. el contexto social y cultural en que se produce la violencia. Y. PO. es que "el ser humano es, en última instancia, un ser en. particulares" 29.. AL. Teorías funcionalistas. DE. busca de significaciones y envuelto en tradiciones históricas. G IT. Estas teorías sociológicas intentan explicar a través del. DI. contexto social el carácter funcional de la violencia y del comportamiento colectivo. Las teorías funcionalistas apoyan. TE CA. la idea de que la violencia cumple también dos funciones necesarias para la sociedad: 1) función adaptadora, al. IO. introducir en la sociedad nuevos desafíos y tener que innovar. BI. BL. provocando cambios; y 2) favorece el mantenimiento de los límites entre comportamientos "buenos" y "malos"30 Dentro de este grupo de teorías podemos encontrar la teoría del. (28) Hernández y Gómez, 2003. (29) Serrano, 1995, p. 42. (30) Giddens, 2001.. 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.