Determinación de colesterol sérico en personas adultas de ambos sexos, atendidas en el centro de salud Víctor Larco del distrito de Víctor Larco, en junio 2009”

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA. BI. O. Q. UI M. IC A. ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA. AC. IA. Y. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN TIPO I. RM. “DETERMINACIÓN DE COLESTEROL SÉRICO EN PERSONAS ADULTAS. FA. DE AMBOS SEXOS, ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD VICTOR. AUTORES:. HARO DÍAZ, JEYLLA NOEMI. BI BL. IO. TE. CA. DE. LARCO DEL DISTRITO DE VICTOR LARCO, EN JUNIO 2009”. LLAMOCTANTA PALMA, NELY SUSANA ASESORA: Msc. ANABEL GONZALEZ SICCHA. Trujillo - Perú 2009. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. FA. RM. AC. GRACIAS A DIOS:. DE. Por su infinito amor y misericordia, por todos sus. TE. CA. cuidados y bendiciones recibidos a lo largo de nuestra. BI BL. IO. vida. Por eso y mucho más…Gracias Señor. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) UI M. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Y. profunda gratitud y amor, por su apoyo. IA. Con. BI. O. Q. A mis padres: Noemi Diaz y Orlando Haro. AC. incondicional en cada momento de mi vida y por sus. FA. RM. esfuerzos para que pueda llegar a ser una excelente. DE. profesional. Así también a mis hermanos Orlando y. amor.. BI BL. IO. TE. CA. Gerson por estar siempre a mi lado brindándome su. JEYLLA NOEMI. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Q. UI M. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Y DORA. Y. profunda gratitud, respeto y amor, por. IA. PALMA; con. BI. O. A mis padres: SALOMON LLAMOCTANTA. RM. AC. sus sacrificios, esfuerzos y sabios consejos que día a. FA. día realizan con el único fin de verme cumplir mis. DE. objetivos y metas de ser excelente profesional. A. BI BL. IO. TE. CA. Diana por su apoyo incondicional.. NELY SUSANA. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) UI M. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Y. BI. O. Q. A nuestra asesora y amiga. AC. IA. ANABEL GONZALEZ SICCHA:. FA. RM. Por su apoyo y dedicación constante que hizo posible. BI BL. IO. TE. CA. DE. la realización del presente trabajo de investigación .. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. JURADO DICTAMINADOR. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. .............................. (PRESIDENTE). FA. RM. Mg. LUIS CHAVEZ ABANTO. CA. DE. Dr. QF. ROBERTO IBAÑEZ JULCA .............................. (MIEMBRO). BI BL. IO. TE. Msc. ANABEL GONZÁLEZ SICCHA .............................. (MIEMBRO). Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PRESENTACIÓN. SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO DICTAMINADOR: De conformidad con las disposiciones legales y vigentes del Reglamento de Grados y Títulos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad. UI M. IC A. Nacional de Trujillo – La Libertad, sometemos a vuestra consideración y. BI. O. Q. elevado criterio el presente Informe de Investigación Tipo I titulado:. IA. Y. “DETERMINACIÓN DE COLESTEROL SÉRICO EN PERSONAS. RM. AC. ADULTAS DE AMBOS SEXOS ATENDIDAS EN EL CENTRO DE. FA. SALUD VICTOR LARCO, DEL DISTRITO DE VICTOR LARCO, EN. CA. DE. JUNIO 2009”. TE. Esperando vuestra aprobación, Señores Miembros del Jurado, dejamos a su. BI BL. IO. criterio la calificación del presente informe de investigación.. Trujillo, Diciembre del 2009. HARO DÍAZ, JEYLLA NOEMI. LLAMOCTANTA PALMA, NELY SUSANA. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. El trabajo de investigación Tipo I: “Determinación de colesterol sérico en personas. IC A. adultas de ambos sexos, atendidas en el Centro de salud Víctor Larco del distrito de. UI M. Victor Larco, en Junio 2009”, se determinó mediante el Método Enzimático. Q. colorimétrico según Trinder, para ello se trabajó con una muestra de 78 personas. BI. O. adultas a las cuales se les aplicó un consentimiento informado y una encuesta,. Y. posteriormente se procedió a la toma de muestra, procesamiento de la misma,. AC. IA. llevando a lectura en espectrofotómetro a 505 nm; calculando los datos obtenidos. RM. estos arrojaron los siguientes resultados: el 89.75 % de los pacientes presentaron. FA. valores normales de colesterol, siendo el 78.21 % mujeres y el 11.54 % hombres, el. DE. 6.4 % presentaron límites altos de colesterol, siendo 5.13 % mujeres y el 1.28 %. IO. TE. siendo todas mujeres.. CA. hombres; y 3.85 % de los pacientes presentaron valores elevados de colesterol,. BI BL. Se informó a las personas participantes sobre los resultados obtenidos, así también se les brindó la orientación adecuada para mantener sus niveles de colesterol o disminuirlos, según el estado en el que se encontraron.. Palabras claves: Colesterol, hipercolesterolemia, niveles séricos, enfermedad cardiovascular. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IC A. ABSTRAC. UI M. The research Type I: "Determination of cholesterol serum in adults of both sexes. O. Q. attending the health center Victor Larco, District Victor Larco, June 2009", was. BI. determined by enzymatic colorimetric Trinder method, for it worked with a sample. IA. Y. of 78 adults in which we applied an informed consent and a survey then proceeded to. RM. AC. the sampling, processing it, being read by spectrophotometer at 505 nm, calculating 89.75 % had normal levels of. FA. data, and these yielded the following results:. DE. cholesterol with 78.21 % women and 11.54 % men , 6.4 % had high cholesterol. CA. limits, with 5.13 % women and 1.28 % men; and 3.85 % of the patients had elevated. TE. levels of cholesterol, being all women.. BI BL. IO. We informed the participants about the results, so too were given the proper guidance to keep your cholesterol levels or decrease, depending on the state in which they were found.. Keywords: Cholesterol,. hypercholesterolemy,. serums. levels,. cardiovascular. disease.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Q. UI M. IC A. ÍNDICE. 1. Y. BI. O. INTRODUCCIÓN….………...………………………..…………….…... RM. AC. IA. MATERIAL Y MÉTODO……………………….……..………………... 8. DE. FA. RESULTADOS…………………………………………………...……... 15. TE. CA. DISCUSIÓN………………………………………………………...…… 23. BI BL. IO. CONCLUSIONES……………………………………………………… 29. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…………………………..………. 30. ANEXOS………………………………………………………………... 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I. INTRODUCCIÓN. El organismo humano necesita una serie de elementos nutricionales esenciales obtenidos de la alimentación, a partir del cual se absorbe grasas que se depositan en el organismo en forma de triglicéridos y son transportados entre los. IC A. diversos tejidos y órganos para su utilización o almacenamiento. Los principales. UI M. lípidos presentes en el plasma humano son: colesterol (libre y esterificado),. O. Q. triglicéridos, fosfolípìdos y ácidos grasos no esterificados. Uno de los más. Y. BI. importantes desde el punto de vista clínico es el colesterol, éste no circula libre en. IA. el plasma sino que está ligado a proteínas y es transportado como complejos. RM. AC. macromoleculares llamados lipoproteínas.1,2,3. los. demás. esteroides. corporales,. cuya. estructura. deriva. del. DE. todos. FA. El colesterol es el principal esterol del organismo humano y precursor de. CA. ciclopentanoperhidrofenantreno. Químicamente es el 3-hidroxi-5-colesteno,. TE. compuesto muy poco soluble en agua que desempeña un papel importante en el. BI BL. IO. metabolismo. Cumple una serie de funciones en el cuerpo, en todas las membranas celulares es un componente estructural que modula la fluidez, encontrándose abundantemente en las estructuras mielínicas del cerebro y del sistema nervioso central, y en los tejidos especializados es un precursor inmediato de los ácidos biliares, diversas hormonas esteroideas ( progesterona, el mineralocorticoide, aldosterona, estrógenos, estradiol, testosterona) y vitamina D. 1,4,5,6,7. 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El origen del colesterol en el organismo tiene dos fuentes, un poco más de la mitad del colesterol del organismo se origina por síntesis a partir de la Acetil coenzima-A o síntesis del Novo (colesterol endógeno) y el resto es proporcionado por una alimentación adecuada, absorbiéndose en el intestino (colesterol exógeno). 1,3,8.. IC A. La síntesis de colesterol endógeno oscila entre 500 mg – 1g/día,. UI M. derivándose del acetato, ácido mevalónico, y el escualeno, que actúan como. O. Q. intermediarios claves en el proceso de biosíntesis. El colesterol exógeno se. BI. encuentra en forma libre en la grasa de los alimentos de origen animal y. AC. IA. Y. derivados, tales como: carnes, huevos, mantequilla, queso, etc.. RM. El hígado es el principal lugar de síntesis de colesterol; sin embargo,. FA. muchos otros tejidos son capaces de sintetizarlo, entre ellos: intestino, corteza. DE. suprarrenal y tejidos reproductores, entre los que se incluyen ovarios, testículos y. CA. placenta, para ser luego eliminado del cuerpo en forma de sales biliares, pérdidas. BI BL. IO. TE. celulares de la piel, secreciones pancreáticas, gástricas e intestinales.8,9,10,11.. El colesterol en el organismo se encuentra en dos formas: libre30 % y. esterificado 70 %, más de la mitad con ácido linolénico y casi todo el resto con ácido oleico. Debido a su baja solubilidad, el colesterol para ser transportado necesita integrarse a otras sustancias solubles llamadas lipoproteínas, partículas esféricas que están constituidas por dos porciones: un núcleo interno (que contiene ésteres de colesterol y triacilglicéridos) y una capa externa formada por fosfolípidos, colesterol libre y apoproteínas. Las lipoproteínas son, pues, el 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. vehículo de transporte del colesterol. La fracción de colesterol correspondiente a las proteínas de. alta densidad o HDL es de 25%, las de baja densidad o LDL. 50%, las de muy baja densidad o VLDL 20%. y la de los. quilomicrones. 5%.5,10,12. La determinación de la concentración plasmática de colesterol tiene gran interés clínico, pues está demostrada la relación entre los niveles altos de. anomalía en el metabolismo o en el transporte de. UI M. enfermedades. Cualquier. IC A. colesterol y la incidencia de aterosclerosis, cardiopatía isquémica y otras. O. Q. colesterol a través del plasma se halla vinculado a la formación de aterosclerosis.. BI. El colesterol total comprende la medición del colesterol unido a todas las. IA. Y. fracciones lipoproteicas. Los valores normales de colesterol sérico se encuentran. AC. por debajo de 200 mg/dL El riesgo cardiovascular comienza a ser valorable. DE. FA. RM. cuando el colesterol total excede los 200 mg/dl aproximadamente.3,13,14,15.. TE. CA. . Los niveles normales séricos de colesterol varían con la población, y. IO. están asociados a factores como la dieta, el sexo, la herencia y suelen aumentar. BI BL. con la edad. En la mujer se presenta periódicamente hipercolesterolemias pasajeras relacionadas con el ciclo menstrual. Doce a veinticuatro horas antes de presentarse la regla o junto con aparición de éstos. Durante el embarazo se producen modificaciones de colesterolemia. Estudios hechos durante todo el periodo de gestación indican que el colesterol comienza a aumentar en la sangre dese el segundo mes de embarazo y se eleva progresivamente hasta el momento del parto. Después la colesterolemia baja en forma progresiva hasta llegar en dos o tres meses a cifras normales.7,16,17. 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En la diabetes mellitus, el nivel de colesterol plasmático usualmente está elevado, éste puede desempeñar un marcado rol en el desarrollo acelerado de la enfermedad vascular aterosclerótica, que es una complicación importante a largo. IC A. plazo en el diabético.4,18.. UI M. El trastorno cardiaco más frecuente en nuestra sociedad, es la. Q. aterosclerosis coronaria, este proceso patológico de las arterias coronarias se. BI. O. caracteriza por la acumulación anormal de sustancias lipídicas y tejido fibroso en. IA. Y. la íntima de los vasos sanguíneos, lo cual conduce a cambios en la estructura y. AC. función arterial, trayendo como consecuencia la reducción del flujo sanguíneo al. DE. FA. RM. miocardio.19. CA. Algunos estudios reportan que los niveles altos de colesterol en el plasma. TE. pueden tener potencial aterogénico e incrementar el riesgo de las enfermedades. BI BL. IO. cardiovasculares, diabetes mellitus, cirrosis biliar, nefrosis e hipotiroidismo. La mayoría de las pruebas responsabilizan concretamente a la hipercolesterolemia. La principal fracción del colesterol sérico que implica más riesgo es el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL).En cambio, hay una relación inversa entre las manifestaciones clínicas de la aterosclerosis y la concentración de lipoproteína de alta densidad (HDL); por tanto a mayores niveles de HDL menos es el riesgo de cardiopatías isquémicas 13, 20,21.. 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El ascenso del colesterol sanguíneo por encima de 200 mg/dl se denomina hipercolesterolemia, que ocasiona diferentes alteraciones en el organismo, y con ello muchas enfermedades. La hipercolesterolemia es una enfermedad silenciosa. No se producen síntomas hasta que ya se han desarrollado problemas debido al estrechamiento o bloqueo de las arterias, como el dolor de pecho por un ataque al corazón o dolor. UI M. IC A. en las pantorrillas al caminar.22. O. Q. Entre las causas de la hipercolesterolemia tenemos: predisposición. Y. BI. genética, hay ciertas personas que parecen tener cierta tendencia a tener niveles de. AC. IA. colesterol elevado; la obesidad; la falta de ejercicio, media hora al día de ejercicio. RM. se considera muy útil para evitar el colesterol; el stress, el tabaco. Se ha. FA. comprobado que los fumadores poseen los niveles de colesterol LDL más. DE. elevados y que, una vez que han abandonado el hábito de fumar sus niveles de. CA. colesterol HDL han aumentado el 10 % por lo cual tenían menos riesgos de sufrir. TE. alguna enfermedad cardiaca. Las carnes animales, los huevos y los quesos. BI BL. IO. contienen gran cantidad de grasas saturadas que aumentan el nivel de colesterol , sustituyendo estos alimentos por otros de composición vegetal se conseguirá reducir su nivel, especialmente si se consume alimentos ricos en fibras.22. Es importante la determinación de los niveles séricos de colesterol para el diagnóstico de diferentes enfermedades, ya que mediante este tipo de investigaciones se podrá realizar un análisis acerca del estado de salud de las personas, así como también un control permanente de los valores normales de 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. colesterol, para que posteriormente se pueda prevenir diversas enfermedades producidas por el exceso de colesterol en la sangre, reduciendo considerablemente el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y complicaciones de la diabetes, contribuyendo de esta manera a mejorar la salud de las personas.. IC A. Por ello, creemos que es de suma importancia que las personas en. UI M. general conozcan acerca de su estado de salud y que mejor manera mediante la determinación de los niveles séricos de colesterol, mediante lo cual sea posible. BI. O. Q. mantenerlos en los niveles adecuados, para evitar el desarrollo de enfermedades. RM. AC. IA. Y. que disminuyan su calidad de vida.. FA. Frente a lo mencionado y para la ejecución de nuestro proyecto se planteó el. TE. CA. DE. siguiente problema:. IO. ¿Cuáles serán los valores de colesterol sérico en personas adultas de ambos sexos,. BI BL. atendidas en el Centro de salud Víctor Larco del Distrito de Víctor Larco, en Junio 2009?. 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. OBJETIVO GENERAL . Determinar los valores de Colesterol sérico en las personas adultas de ambos sexos atendidas en el centro de salud Víctor Larco del distrito de. Q. UI M. IC A. Victor Larco en Junio del 2009, utilizando el método enzimático.. Determinar el número y porcentaje de las personas con valores normales,. IA. . Y. BI. O. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. Informar al paciente acerca de los resultados obtenidos y brindarles la. FA. . RM. AC. elevados o disminuidos de colesterol sérico, según sexo y grupo etáreo.. BI BL. IO. TE. CA. DE. orientación adecuada, según el estado en que se encuentren.. 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II. MATERIAL Y MÉTODO. 1. MATERIAL 1.1. Población y Muestra. UI M. IC A. 1.1.1 Universo Muestral. Q. Estuvo constituido por 600 personas adultas de ambos sexos, atendidas. BI. O. en el centro de salud Victor Larco del Distrito de Víctor Larco, en Junio. Y. 2009. Según la Farmacopea USP DI, considera a las personas adultas a. AC. IA. partir de 18 años de edad. 23. FA. RM. 1.1.2 Muestra. DE. 78 personas adultas, mayores de 18 años, atendidas en el Centro de. CA. Salud Víctor Larco, del Distrito de Víctor Larco, en Junio 2009.. BI BL. IO. TE. El tamaño de la muestra se obtuvo a partir de la siguiente fórmula :. N .Z 2 . p(1  p) nº  N  1e2  Z 2 p(1  p). Donde:  N: Tamaño de la población = 600.  Z2: Coeficiente de confiabilidad (95%)= (1,96)2  p: Proporción de la población que nos interesa medir.= 0.5. 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  e2: Error absoluto o de precisión= (0,1)2  no: Muestra inicial = 78.  Criterios de Inclusión - Personas adultas de ambos sexos, mayores de 18 años. UI M. IC A. aparentemente sanos y que aceptaron participar en el estudio.. Q.  Criterios de exclusión. BI. O. - Personas cuya edad no se encontraron dentro del rango. se. encontraban. IA. que. siendo. tratados. con. AC. - Pacientes. Y. establecido.. RM. medicamentos para la diabetes mellitus, hipercolesterolemia e. FA. hipertensión.. TE. CA. DE. - Pacientes que no aceptaron participar en el estudio.. BI BL. IO. 1.2 Material Biológico 78 muestras sanguíneas obtenidas de personas adultas de ambos sexos que fueron atendidas en el Centro de Salud Víctor Larco del Distrito de Víctor Larco, en Junio 2009 1.2.1 Material de Laboratorio a) Material de vidrio Se utilizó los de uso común en el laboratorio. 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. b) Equipos - Balanza de dos brazos OHAUS GA-200 - Centrífuga para tubos Universal 320R-HETTICH - Centrífuga para microhematocrito Cimatec 00912. - Espectrofotómetro Genesys 10uV-THERMO.. IC A. - Baño María ELCONAP 405.. O. Q. UI M. - Refrigerador COLDEX- AUTOFROST.. Y. BI. c) Reactivos. AC. IA. - Kit de colesterol Enzimático. de Laboratorio Wiener. RM. - Estándar: Solución estabilizada de colesterol 2 g/L.. DE. FA. - Buffer: Trys 0.90 mol/L.. mmol/L en buffer Trys 0.92 mol/L.. - Reactivo Fenol: Solución de Fenol 55 mmol/L.. BI BL. IO. TE. CA. - Reactivo 4-AF: Solución de 4-Aminofenazona 25. 2.. MÉTODO 2.1 Obtención de la Muestra: Los pacientes voluntarios se acercaron al Centro de Salud, en estado de ayuno entre las 7:00 – 9:00 am, luego se procedió a entregar una ficha de información del trabajo (anexo 1), luego mediante un consentimiento. 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. informado aceptaron el trabajo (anexo 2) y se les realizó la encuesta (anexo 3), previa a la toma de muestra. Estando el paciente en posición cómoda de reposo, se procedió a tomar la muestra, por punción venosa de la región anterior de la flexura del codo y en otros casos se realizó por puntura en el pulpejo del dedo.. IC A. Primero se limpió la zona de la extracción con una torunda de algodón. UI M. con alcohol, si fue por punción venosa, se aplicó un torniquete y se extrajo la muestra en un tubo de ensayo; y si fue en el pulpejo del dedo se. BI. O. Q. extrajo con una lanceta, se eliminó la primera gota de sangre y se recibió. Y. la muestra en capilares heparinizados; obtenida la cantidad suficiente se. AC. IA. colocó una torunda de algodón en la región de la punción.. RM. Luego, el tubo de ensayo o el capilar se centrifugó a 3000 rpm durante 5. FA. minutos para obtener el plasma, finalmente mediante el uso de una pipeta. DE. de transferencia de plástico se extrajo el plasma y se colocó en un. BI BL. IO. TE. CA. eppendorf según el número asignado a cada paciente.. 2.2 Determinación de Colesterol Sérico. Luego de la recolección de la muestra, se procedió a realizar las determinaciones respectivas de colesterol sérico, empleando el método enzimático colorimétrico según Trinder.. 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. . Fundamento: El colesterol fue oxidado por la colesterol oxidasa (CHOD, EC 1.1.3.6.) previa hidrólisis enzimática de los ésteres mediante una lipasa de origen fungal. El agua oxigenada generada produce la copulación oxidativa del fenol con la 4aminofenazona catalizada por la peroxidasa. El producto es. . Q. UI M. IC A. una quinonimina roja con absorbancia máxima a 505 nm.. BI. O. Procedimiento. IA. Y. En tres tubos de ensayo, marcados con las letras B (Blanco), S. FA. RM. AC. (Standard) y D (desconocido), se colocó como se indica:. TUBOS. S. P. Estándar. -. 20 uL. -. Muestra. -. -. 20uL. 2Ml. 2mL. 2mL. DE. B. BI BL. IO. TE. CA. COMPONENTES. Reactivo de trabajo. Se mezcló e incubó 5 min a 37°C. La lectura se realizó en espectrofotómetro a 505 nm, llevando el aparato a cero con el blanco. 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Cálculos:. F. 2,0 g / dL S. Colesterol: g/dL = D x f. IC A. F= 2,0 g/dL / Lectura standard. Q. UI M. D = Lectura problema. BI. O. F = Factor. RM. AC. IA. Y. S = Estándar. DE. FA. Niveles de Colesterol Sérico:. ALTO. : ≥ 240 mg/dL.. BI BL. IO. -. : < 200mg/dL.. LÍMITE ALTO: 200 – 239 mg/dL.. TE. -. NORMAL. CA. -. 2.3 Análisis Estadístico Los datos obtenidos fueron procesados estadísticamente utilizando medidas de tendencia central (media o promedio), medidas para datos nominales (porcentajes), realizando asimismo la separación por edades, sexo y grupo. 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. etáreo. Los datos fueron ordenados en tablas de distribución de frecuencias y gráficos de barras.24. 2.4 Reporte de Análisis Luego de obtenido los resultados respectivos se procedió a informar al respectivo paciente sobre su estado de salud en relación al colesterol sérico y. IC A. se les brindó una adecuada orientación de acuerdo a los resultados obtenidos. UI M. respectivamente, dándoles indicaciones puntuales sobre la alimentación y el. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. estilo de vida que deben llevar, y el continuo control que deben realizarse.. 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. III. RESULTADOS. 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N°1: PORCENTAJE DE PERSONAS ADULTAS ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD VÍCTOR LARCO DEL DISTRITO. UI. M. IC. A. DE VÍCTOR LARCO, EN JUNIO DEL 2009 SEGÚN SEXO E INTERVALO DE EDAD. BI. O. Q. SEXO. FEMENINO (F). MASCULINO (M). Y. Edad. PORCENTAJE. NÚMERO. PORCENTAJE. 20 – 29. 11. 14.1. 1. 1.3. 29 – 38. 10. 12.8. 0. 0.0. 38 – 47. 6. 7.7. 1. 1.3. 47 – 56. 20. 25.6. 4. 5.1. 56– 65. 10. 12.8. 2. 2.6. 6. 7.7. 2. 2.6. 5. 6.4. 0. 0.0. 68. 87.1. 10. 12.9. 74 – 83 TOTAL. FA RM DE TE CA. LI O BI B. 65– 74. AC IA. NÚMERO. 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO N° 1: PORCENTAJE DE PERSONAS ADULTAS ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD VÍCTOR LARCO DEL. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, EN JUNIO DEL 2009 SEGÚN SEXO E INTERVALO DE EDAD. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N° 2: NIVELES DE COLESTEROL SÉRICO EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS ATENDIDAS EN EL CENTRO. UI. %. MASCULINO. %. TOTAL. 61. 78.21. 9. 11.54. 70. 5.13. 1. 1.28. 5. 3. 3.85. 0. 0. 3. 87.18. 10. 12.82. 78. Q. FEMENINO. BI. O. TOTAL. LI O. NIVEL DE COLESTEROL. M. IC. A. DE SALUD VICTOR LARCO DEL DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, EN JUNIO DEL 2009. AC IA. < 200mg/dL.. Y. NORMAL:. FA RM. LÍMITE ALTO: 4. DE. 200 - 239 mg/dL. TE CA. ALTO: ≥ 240 mg/dL.. 68. BI B. TOTAL. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO N° 2: NIVELES DE COLESTEROL SÉRICO EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS ATENDIDAS EN EL CENTRO. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. DE SALUD VÍCTOR LARCO DEL DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, EN JUNIO DEL 2009. 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO N° 3: NIVELES DE COLESTEROL SÉRICO EN PERSONAS ADULTAS SEGÚN SEXO, ATENDIDAS EN EL CENTRO DE. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. SALUD VÍCTOR LARCO DEL DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, EN JUNIO DEL 2009. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N° 3: NIVELES DE COLESTEROL SÉRICO EN PERSONAS ADULTAS ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD VICTOR. IC. A. LARCO DEL DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, EN JUNIO DEL 2009., SEGÚN GRUPO ETÁREO Y SEXO. Q. UI. M. NIVELES DE COLESTEROL TOTAL. O. LIMITE ALTO 200 – 239 mg/dL.. BI. NORMAL <200mg/dL.. M. F. M. 20 – 29. 10. 1. 1. 0. 0. 0. 29 – 38. 10. 0. 0. 0. 0. 0. 38 – 47. 6. 1. 0. 0. 0. 0. 47 – 56. 17. 3. 1. 1. 2. 0. 56 – 65. 8. 2. 1. 0. 1. 0. 65 – 74. 5. 2. 1. 0. 0. 0. 74 – 83. 5. 0. 0. 0. 0. 0. TOTAL. 61. 9. 4. 1. 3. 0. FA RM. F. DE. M. BI B. LI O. TE CA. F. AC IA. Y. Edad. ALTO ≥240mg/dL.. 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO N° 4: NIVELES DE COLESTEROL SÉRICO EN PERSONAS ADULTAS ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. VICTOR LARCO DEL DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, EN JUNIO DEL 2009. SEGÚN GRUPO ETÁREO Y SEXO. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV. DISCUSIÓN. Las hiperlipidemias, constituyen una de las patologías más importantes en la clínica actual, debido a su relación directa con la patología coronaria. Ésta última, supone la segunda causa de muerte en los países desarrollados, por ello están más que. IC A. justificados los esfuerzos de todos los profesionales relacionados con esta patología.. UI M. Pueden ocurrir a causa de desórdenes metabólicos, algunos determinados. Q. genéticamente y otros causados por diversas patologías, o como resultados de. IA. Y. BI. O. costumbres dietéticas, del estilo de vida, o la combinación de ambas.7,24.. AC. Este trabajo hace referencia la gran utilidad e importancia de la determinación de. RM. niveles séricos de colesterol para diagnosticar y ayudar a prevenir enfermedades que. DE. FA. afecten la salud y la vida diaria. 15,25.. TE. CA. Para la elaboración del presente informe se evaluaron los niveles séricos de. IO. colesterol de 78 personas adultas atendidas en el Centro de Salud Victor Larco, del. BI BL. distrito de Victor Larco en Junio 2009, los que se resumen en las diferentes tablas y gráficos.. En la tabla N° 1 se observa que de un total de 78 personas adultas atendidas en el Centro de Salud Víctor Larco, en Junio del 2009; 87.1 % corresponde al sexo femenino y 12.9% al sexo masculino, esto debido a que los días en que se realizó la toma de muestra fueron días laborables por tanto la población de varones que concurrió al puesto de salud fue menor. Se destaca la gran afluencia de las mujeres al 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. centro de salud, y su mayor presencia en las consultas médicas, justificada en una peor percepción de éstas de su salud, con una mayor restricción de sus actividades, un mayor número de síntomas, más sensación de dolor y una mayor notificación de enfermedades crónicas que los varones, hecho ya puesto de manifiesto en la última encuesta nacional de salud del Ministerio de Sanidad y Consumo (2003). Por el contrario, los hombres acuden menos a un Centro de salud y cuando lo hacen es. IC A. porque ya tienen traumas o complicaciones graves.26. UI M. Se evidencia además la mayor concurrencia de las personas al Centro de Salud, en el. O. Q. intervalo de edad de 45–56 años, siendo 25.6% y 5.1% la asistencia de mujeres y. Y. BI. hombres respectivamente. Muchos cambios fisiológicos normales se empiezan a dar. IA. a los 40 años, entre ellos disminución de la tasa metabólica, cambios en el sistema. RM. AC. cardiovascular, renal, neurológico, inmunológico los cuales se deben a procesos. FA. metabólicos y hormonales; sin embargo, también hay otros procesos que se ven. DE. afectados o favorecidos por los hábitos alimenticios, la actividad y el estilo de vida. CA. que se ha llevado o que se está cambiando. Muchas personas al llegar a los 40 años,. TE. dejan el ejercicio físico, modifican o acentúan los hábitos alimenticios, de descanso,. IO. recreación, trabajo, etc. Lo que provoca que entre los 40 y 50 años, se puedan. BI BL. desencadenar o manifestar enfermedades crónicas, que si bien muchas de ellas se han originado desde antes, ahora empiezan a manifestarse con síntomas y molestias particulares, acudiendo al Centro de Salud con mayor frecuencia. 27,28.. En la tabla N° 2, gráfico Nº 2 y gráfico Nº 3, podemos observar los niveles de colesterol sérico, según sexo y niveles establecidos por la Organización Mundial de la Salud, en donde de un total de 78 personas adultas atendidas, 89.75% (70 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. personas) presentan valores. normales de colesterol sérico (< 200 mg/dL),. correspondiendo el 78.21 % al sexo femenino (61 mujeres) y el 11.54% al sexo masculino (9 hombres). En el organismo existen mecanismos reguladores que son capaces de controlar la concentración plasmática de colesterol tales como la regulación de la actividad de la enzima Hidroximetilglutaril-CoA reductasa (HMG-CoA reductasa) que se realiza. IC A. mediante mecanismos de modificación covalente reversible de esta enzima, que es el. UI M. principal objetivo de regulación de la ruta. También es inhibida la HMG- CoA. Q. reductasa por concentraciones intracelulares elevadas de colesterol que afectan a su. BI. O. transcripción, la síntesis de receptores LDL, ya que éstos se localizan en la superficie. IA. Y. celular, la LDL se captura intacta mediante endocitosis después de su enlace con el. AC. receptor; se degrada en los lisosomas, lo cual incluye hidrólisis de la apoproteína y. RM. del éster de colesterilo seguido del traslado del colesterol al interior de la célula, los. FA. receptores no se destruyen sino que regresan a su superficie celular. 1,29.. DE. Según la encuesta aplicada (Ver Anexo 3) en el momento de la toma de muestra,. CA. podemos decir que, la crisis económica hace que la población de escasos recursos se. IO. TE. vea obligada a sustituir costosos alimentos de origen animal por otros más baratos,. BI BL. generalmente por vegetales. El resultado es la disminución en el consumo de ácidos grasos saturados de colesterol y se incrementa el consumo de alimentos ricos en fibra; estos cambios de hábitos reducen el riesgo de enfermedad coronaria. Sin embargo, estos hábitos corren. siempre el peligro de no ser duraderos, pues la. población tiende a aumentar el consumo de productos de origen animal en cuanto mejora su situación económica.. 24. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Además del total evaluado, el 6.4 % (5 personas) se encuentran dentro del límite alto (200- 239mg/dL), de las cuales el 5.13 % y 1.28% corresponden al sexo femenino y masculino respectivamente; y 3.85 % del total (3 personas) presentan colesterol sérico alto (≥ 240mg/dL), siendo todas mujeres. Los valores elevados de colesterol se deben a hipercolesterolemia familiar tipo II, enfermedad hepatocelular, hipotiroidismo, dietas con abundantes grasas saturadas y colesterol, obesidad,. IC A. sedentarismo, alcoholismo, tabaquismo, insuficiencia renal crónica, cáncer. UI M. pancreático y prostático, diabetes mellitus mal controlada, síndrome nefrótico,. O. Q. ictericia obstructiva.30,31... Y. BI. Los factores genéticos y el padecimiento de ciertas enfermedades que cursan con. IA. hiperlipemia no se pueden determinar en el presente informe, a pesar de la encuesta. RM. AC. aplicada pues hay que tener en cuenta que no todos los pacientes están conscientes. FA. del padecimiento de algunas de las enfermedades mencionadas. Sin embargo, estos. DE. valores elevados de colesterol son atribuibles al consumo de cantidades calóricas. CA. superiores a las necesarias. Esto se explica, pues el Acetil-CoA, sustrato para la. TE. síntesis del colesterol, se produce por el catabolismo de los carbohidratos, ácidos. IO. grasos y ciertos aminoácidos; por consiguiente, casi todos los alimentos. BI BL. proporcionan los elementos necesarios para la síntesis de colesterol. Así mismo cuando se consume en exceso alimentos altos en carbohidratos como los cereales, tubérculos, leguminosas y sus derivados, que son parte de nuestra cultura gastronómica popular,. estos carbohidratos se depositan en el cuerpo como altos. niveles de grasa, aumentando también la síntesis de colesterol, aumentando así el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular.5,32,33.. 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En la tabla N° 3 y gráfico Nº 4, se destaca una mayor frecuencia de niveles de colesterol por encima de los valores normales entre las edades de 47-56 años. El 2.56 % del total, de los cuales 1.28 % son mujeres y 1.28 % hombres se encuentran dentro del límite alto (200- 239 mg/dL) ; y el 2.56% del total, todas ellas mujeres, presentan colesterol sérico elevado (≥ 240mg/dL.), evidenciándose además que a partir de este intervalo de edad en adelante se presenta la mayor proporción de. IC A. personas con límites altos y elevados de colesterol. Estos valores son atribuibles a. UI M. desórdenes alimenticios, como ya se mencionó anteriormente, y también a que la. Q. concentración sérica de colesterol tiende a incrementarse con la edad, por la. BI. O. deficiencia de hormonas y el trastorno es más común en las mujeres que en los. IA. Y. hombres. La obesidad de cualquier tipo, la falta de actividad física, el sedentarismo. AC. y el estrés son otros factores de riesgo importantes asociados al aumento sérico de. FA. RM. colesterol.34,35. DE. En cuanto a sexo, las mujeres son las que se encontrarían en menor proporción. CA. expuestas a niveles elevados de colesterol, debido a que se encuentran relativamente. TE. protegidas por la producción de estrógenos, los que elevan los niveles de la. IO. lipoproteína de alta densidad (HDL) al inhibir la lipasa pancreática, enzima que. BI BL. degrada el colesterol-HDL; estimulan la síntesis de apolipoproteína A-1 y disminuyen la vida media de las LDL, al inducir el aumento en la actividad de los receptores hepáticos para las LDL. Los estrógenos,. limitan la entrada de. lipoproteínas a la capa íntima de las arterias y también antioxidante, disminuyendo así la peroxidación de los lípidos.. poseen actividad Sin embargo el. pequeño porcentaje de mujeres con límite alto y colesterol elevado son precisamente mujeres menopáusicas y pos-menopáusicas en las que el nivel de estrógenos se 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. encuentra disminuido, las que presentan elevado riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares.36,37,38. Al representar el colesterol un peligroso factor en lo que se refiere a las enfermedades cardiovasculares, es necesario que las personas que presentaron niveles elevados de colesterol, puedan disminuir los mismos, y esto es posible. IC A. teniendo en primera instancia que modificar su estilo de vida. Mejorar la dieta,. UI M. consumiendo más verduras, frutas cereales y disminuir el consumo de carnes rojas y. O. Q. el exceso de alimentos ricos en carbohidratos ayuda a disminuir el colesterol, así. Y. BI. también se incluye el hacer ejercicio, caminar todos los días, correr, nadar; evitar el. AC. IA. consumo de alcohol así como del tabaco y realizar actividades de distracción a fin de. RM. evitar el estrés, otro factor asociado al aumento del colesterol.. FA. De no lograr disminuir los niveles de colesterol con las pautas anteriormente. DE. mencionadas, las personas tendrán que acudir al médico, a fin de que éste les. CA. proporcione la mejor terapia farmacológica que se ajuste a sus requerimientos,. BI BL. IO. TE. medicamentos dentro de los cuales son las estatinas y fibratos.24,32.. 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V. CONCLUSIONES. Después de haber analizado los resultados se llegó a las siguientes conclusiones:. IC A. 1. Del total de 78 personas adultas de ambos sexos, 89.75 % corresponde a. UI M. valores normales de colesterol, el 6.4 % se encuentran dentro del límite alto. Q. y el 3.85 % presentan valores elevados de colesterol.. BI. O. 2. De 68 mujeres se determinó que el 78.21% (61 mujeres) corresponde a valores. IA. Y. normales de colesterol, el 5.13% (4 mujeres) corresponde al límite alto y el 3.85%. AC. (3 mujeres) corresponde a valores de colesterol elevado; y de un total de 10. RM. hombres, el 11.54% (9 hombres) presentaron valores normales de colesterol, el. FA. 1.28% (1 hombre) corresponde al límite alto y 0% (ningún hombre) presentó. DE. valores elevados de colesterol.. TE. CA. 3. Se determinó que el grupo etáreo que comprende edades entre 47-56 años para el. IO. sexo femenino y masculino, presentaron mayor frecuencia de valores de colesterol. BI BL. dentro del límite alto y valores de colesterol elevados.. 4. Se informó a las personas participantes sobre los resultados obtenidos, así también se les brindó la orientación adecuada para mantener sus niveles de colesterol o disminuirlos, según el estado en el que se encontraron.. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 1. MURRAY,R.: Bioquímica de Harper. 16º ed. Ed, El Manual Moderno S.A. de C.V México.2004.pp. 249-260 2. GENNARO,A.: Remington Farmacia. Tomo I. 19º ed. Ed. Médica Panamericana. S.A.. Buenos. Aieres. pp.. IC A. 727,975,975,1007.. Argentina.1998.. UI M. 3. GUYTON,A.: Tratado de Fisiología Médica. 9º ed.Ed.Interamericana. O. Q. McGraw-Hill. España.1996. pp. 846,931,944-947,1054.. BI. 4. GANONG,W.: Tratado de Fisiología Médica. 16º ed. Ed. El Manual. IA. Y. Moderno S.A. México D.F. 1998.pp.340-345,413,414.. RM. 2006. pp.251,252,260-269. AC. 5. CHAMPE,P.:Bioquímica.3ªed.Ed.McGrawHill.Interamericana.México.. DE. FA. 6. VILLAVICENCIO,N.: Bioquímica.Tomo I.2º ed. Ed. CONCYTEC.. CA. Lima-Perú.1996.pp.410, 420.. TE. 7. QUESADA, ADOLFO.: Colesterol, diagnóstico de Laboratorio.. IO. Principales pruebas de Bioquímica Clínica y de Laboratorio. [En línea]. BI BL. [Fecha de acceso: 5 de Noviembre del 2008] URL disponible en: http://www.geosalud.com/Nutricion/colesterol.htm. 8. MONTGOMERY, Y.: Bioquíica.Casos y Texto. 6º ed. Ed. Harcourt Brace de España S.A. España.1998. pp. 312,313,321,334,335,350,371. 9. ROSKOSKY.:. Bioquímica.. Ed.. Interamericana. McGraw-Hill.. México.D.F.pp.198,203.. 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 19. BRUNNER, L.: Manual de Enfermería Médica Quirúrgica. Tomo II. 4º ed. Ed. Interamericana, Madrid-España 1985. pp:259-27 20. RODRÍGUEZ, M. Perfil lipídico y tipos de hiperliproteinemias en Pacientes Ambulatorios del Hospital de Apoyo II del IPSS – Chocope durante los meses de Enero-Febrero de 1995. Informe de Prácticas Pre-. IC A. Profesionales para optar el Título Profesional de Químico Farmacéutico.. UI M. UNT. Trujillo (Perú).. Q. 21. BERKOW R & FLETCHER A.: El manual Merck de Diagnóstico y. DEL. COLESTEROL. ELEVADO.. Información. del. IA. Y. 22. CAUSAS. BI. O. Terapéutica. 9º ed. Ed. DOYMA S.A. Barcelona (España) 1998.pp: 45. 2008]. URL. disponible. en:. RM. del. AC. colesterol. [En línea] 2008 Enero 4 [Fecha de acceso: 6 de Noviembre. DE. colesterol-elevado/. FA. http://efectosdelcolesterol.wordpress.com/2008/01/04/causas-del-. CA. 23. FARMACOPEA USP DI. Drug Information for the Health Care. IO. TE. Professional. 2003. Edition 23. BI BL. 24. HERNÁNDEZ, J. Protocolo de Diagnóstico, Seguimiento y Tratamiento de Dislipemias. [Fecha de acceso: 2 de Diciembre del 2009] URL disponible. en:. http://www.uned.es/pea-nutricion-y-dietetica-. I/guia/cardiovascular/Protocolo%20Dislipemias.PDF 25. PORTILLA, E. Determinación de Colesterol total en personas adultas de ambos sexos de los clubes de Madres del Sector II del distrito de Florencia de Mora, Febrero 2007. Trabajo de Investigación Tipo I. UNT. Trujillo - Perú 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 26. DELGADO, A. Salud y género en las consultas de atención primaria. Aten Primaria 2001. [Fecha de acceso: 3 de Diciembre del 2009] URL disponible. en:. http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-. 71992005001100003&script=sci_arttex 27. UNED. Facultad de Ciencias, Nutrición y Dietética. CAMBIOS METABOLICOS. [Fecha de acceso: 3 de Diciembre del 2009] URL en:. http://www.uned.es/pea-nutricion-y-dietetica-. IC A. disponible. UI M. I/guia/terc_edad/cambios_bio.htm. 2009]. URL. O. del. disponible. en:. BI. Diciembre. Q. 28. APOSTOLIDIS, M. Salud después de los 40. [Fecha de acceso: 3 de. IA. Y. http://www.esmas.com/salud/saludfamiliar/adultos/477963.html. AC. 29. CAMPBELL, M.: Bioquímica. 4º ed. Ed. Thomson. México. 2004.. RM. pp.610. FA. 30. BALCELLS, A.: La Clínica y el Laboratorio. 16º ed. Ed. Masson. 1993.. DE. pp 91-93. CA. 31. PUZANOV, I. Alto nivel de Colesterol. [Fecha de acceso: 6 de del. 2009]. URL. disponible. en:. IO. TE. Diciembre. BI BL. http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=9076b2c9-07304f1a-b6fa-5a462bb0a011&chunkiid=103649. 32. MORA,G. Dieta y enfermedad Coronaria. Revista Facultad de medicina de la Universidad Nacional de Colombia. . [Fecha de acceso: 5 de Diciembre. del. 2009]. URL. disponible. en:. http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012000112005000200006&sc ript=sci_arttext. 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 33. ARIAS, R. Determinación de Colesterol Total de los integrantes de la Asociación de Comerciates Minoristas III etapa de la Urb. Manuel Arévalo, Mayo-Junio 2007. Trabajo de Investigación Tipo I. UNT. Trujillo – Perú. 34. TEXAS HEARTH INSTITUTE. COLESTEROL. [Fecha de acceso: 6 de. Diciembre. del. 2009]. URL. disponible. en:. IC A. http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/HSmart/cholspan.cfm. UI M. 35. SUKA, M. Influencia del Indice de Masa Corporal sobre los niveles de. Q. Colesterol en Adultos. [Fecha de acceso: 6 de Diciembre del 2009] URL. BI. O. disponible en: http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/nutriweb228.htm. IA. Y. 36. BLÜMEL, J. Factores DE Riesgo Cardiovasculkar en un Cohorte de. 6. de. Diciembre. del. 2009]. URL. disponible. en:. RM. acceso:. AC. mujeres de edad media. Revista médica de chile. Chile. . [Fecha de. FA. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S003498872003000400005&script=. DE. sci_arttext. CA. 37. MERCURO, G. Tratamiento de Hiperlipidemia en las mujeres. Diciembre. del. 2009]. URL. disponible. en:. BI BL. de. IO. TE. postmenopáusicas. REVISTA DE MENOPAUSIA. . [Fecha de acceso: 6. http://www.encolombia.com/medicina/menopausia/meno7301tratamient o.htm. 38. REYNA,. E.. Perfil. lipídico. en. mujeres. premenopáusicas. y. posmenopáusicas. Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela. [Fecha de acceso: 6 de Diciembre del 2009] URL disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S004877322007000200007&sc ript=sci_arttext 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. ANEXOS. 34. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 1 HOJA INFORMATIVA. TÍTULO DEL PROYECTO:. “Determinación de colesterol sérico en personas adultas de ambos sexos. IC A. atendidas en el Centro de Salud Víctor Larco, del Distrito de Víctor Larco,. O. Q. UI M. en Junio 2009”. Y. Las personas que acepten participar en el presente proyecto,. IA. . BI. BENEFICIOS:. Se les brindará la información respectiva, de acuerdo al resultado. DE. . FA. RM. totalmente gratuito.. AC. obtendrán resultados acerca de sus niveles plasmáticos de colesterol. TE. En caso de presentar niveles muy elevados de colesterol, el resultado. IO. . CA. obtenido de los valores de colesterol.. BI BL. se derivará a un médico del Centro de Salud para seguir con su respectivo tratamiento.. HARO DÍAZ, JEYLLA NOEMI. LLAMOCTANTA PALMA, NELY SUSANA. 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 2. CONSENTIMIENTO INFORMADO. Autorización para participar en el trabajo de investigación:. IC A. “Determinación de colesterol sérico en personas adultas de ambos sexos. UI M. atendidas en el Centro de Salud Víctor Larco del Distrito de Víctor Larco. Y. BI. O. Q. en Junio 2009”. AC. IA. Yo,….......................................................................................................................,. RM. con DNI.: ...........................con pleno conocimiento acerca del tipo de. FA. investigación y habiendo leído la hoja de información que se me ha entregado. DE. acerca de los objetivos, métodos, beneficios y así como posteriormente ser. CA. informado de los resultados y comprendiendo que mi participación es libre y. BI BL. IO. TE. voluntaria presto libremente mi conformidad para participar en el trabajo.. Trujillo, ......... de ........................... del …….. ------------------------------------------------. Firma del paciente. 36. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 3. ENCUESTA I.- DATOS GENERALES: Nombre:………………..……………………………………………………….. Edad:………………años. M. F. Talla:………metros.…. .Presión Arterial. IC A. Peso:…… Kg………. ……Sexo:. UI M. Dirección:……………………………………………………………………. O. Q. II.- ASPECTO NUTRICIONAL-SOCIAL:. Y. BI. a) Tipo de alimentación: Siempre. A veces. 2. ¿Usted almuerza?. Siempre. A veces. 3. ¿Usted cena?. Siempre. RM. AC. IA. 1. ¿Usted desayuna?. Nunca Nunca. FA. A veces. Nunca. DESAYUNO. cantidad. TE. Alimento. CA. DE. 4 ¿Si la respuesta anterior es “siempre” o “a veces” ¿Que alimentos consume usualmente? ALMUERZO Alimento. cantidad. CENA Alimento Leche. Café. Pollo. Pan. Pan. Carnes. Queso. Te. Menestras. Mantequilla. Mantequilla. Papa. Fideos (sopa). Mermelada. Tallarines. Café. Huevos. Verduras. Hamburguesa. Queso. pescado. Gaseosa. Otros. Otros. BI BL. IO. Arroz. Leche. cantidad. TOTAL 37. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(49) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. b) Nivel socio-económico: - ¿Usted es?: -. Empleador. - Trabajador eventual. -. Empleado. - Desempleado. -. Independiente. - Ingreso: Quincenal. Mensual. Monto:…………………..S/.. IC A. Semanal. UI M. Diario. Hace ejercicio. - Tabaquismo: FUMA. SI. - Consume alcohol (licor). SI. No hace ejercicio. IA. Y. - Condición física:. BI. O. Q. III. ESTILO DE VIDA:. Nunca. AC. A veces. Nunca. FA. RM. A veces. DE. IV.- ANTECEDENTES:. CA. - ¿Sufrió de alguna enfermedad en los últimos 3 meses?. TE. …………………………………………………………………………………………...... BI BL. IO. ……………………………………………………………………………………………. - Algún familiar tiene:. Anemia. Hipertensión. Enferm. Cardiovasculares. - ¿Sufre actualmente alguna enfermedad ? …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. ¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN¡ 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(50) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 4. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. TOMA DE MUESTRA. BI BL. IO. TE. CA. DE. PROCESAMIENTO DE MUESTRA. LECTURA DE MUESTRA. 39. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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