L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
L
a
g
e
s
ti
ó
n
d
e
c
a
s
o
s
d
e
s
d
e
l
a
e
x
p
e
ri
e
n
c
ia
d
e
l
a
c
o
m
a
rc
a
d
e
O
s
o
n
a
.
E
l
p
a
p
e
l
d
e
l
a
e
n
fe
rm
e
ra
c
o
m
o
g
e
s
to
ra
d
e
c
a
s
o
s
E N C UE N T R O : E N V E J E C I M I E N T O , F R A GI L I D A D Y D E P E N D E N C I A : A P L I C A C I O N E S D E L M O D E L O D E A T E N C I Ó N I N T E G R A L Y C E N T R A D A E N L A P E R S O N A ( A I C P ) S a n ta n d e r, 5 d e se p ti e m b re d e 2 0 1 2 Jo rd i R o ca . D ir e c to r F u n d a ci ó A ssi st e n ci a l d ’O so n aL a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
C
O
N
T
E
N
ID
O
C
O
N
T
E
N
ID
O
F
u
n
d
a
c
ió
A
s
s
is
te
n
c
ia
l
d
e
O
s
o
n
a
A
.
N
iv
e
l
in
st
it
u
ci
o
n
a
l
•
F
u
n
d
a
ci
ó
n
p
ri
v
a
d
a
A
ssi
st
e
n
ci
a
l
d
’O
so
n
a
•
P
ro
m
o
to
re
s
:
–
F
u
n
d
a
ci
ó
H
o
sp
it
a
l
d
e
la
S
a
n
ta
C
re
u
d
e
V
ic
–
F
u
n
d
a
ci
ó
H
o
sp
it
a
l
S
a
n
t
Ja
u
m
e
d
e
M
a
n
ll
e
u
–
F
u
n
d
a
ci
ó
A
.
C
a
rb
o
n
e
ll
“E
l
C
e
d
re
”
B
.
N
iv
e
l
a
s
ist
e
n
ci
a
l
•
P
ro
m
u
e
v
e
u
n
m
o
d
e
lo
a
si
st
e
n
ci
a
l
in
te
g
ra
d
o
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
C
O
N
T
E
N
ID
O
1
.
C
o
n
te
x
to
:
P
o
b
la
c
ió
n
,
re
cu
rso
s
so
c
ia
le
s
y
sa
n
it
a
ri
o
s
2
.
P
re
s
e
n
ta
ci
ó
n
d
e
l
p
ro
y
e
c
to
S
A
D
O
so
n
a
3
.
C
o
m
o
se
l
le
v
a
a
ca
b
o
l
a
g
e
st
ió
n
d
e
ca
s
o
s
4
.
C
o
n
cl
u
si
o
n
e
s
C
O
N
T
E
N
ID
O
Í
n
d
ic
e
d
e
l
a
p
re
s
e
n
ta
c
ió
n
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
1
.
C
o
n
te
x
to
:
P
o
b
la
c
ió
n
Po
b
la
c
ió
n
2
0
1
2
:
1
5
6
.9
5
3
h
a
b
.
Su
p
e
rfi
c
ie
(K
m
2):
1
.2
6
0
D
e
n
s
id
a
d
d
e
p
o
b
la
c
ió
n
:
:
1
2
4
,5
h
/K
m
2C
a
p
ita
l
d
e
c
o
m
a
rc
a
:
V
ic
( 4 0 .9 0 0 h a b .)5
1
m
u
n
ic
ip
io
s
Pl
a
n
a
d
e
V
ic
:
7
5
%
p
o
b
la
c
ió
n
C
o
m
a
rc
a
d
e
O
s
o
n
a
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
1
.
C
o
n
te
x
to
:
A
n
á
li
s
is
d
e
l
a
p
o
b
la
c
ió
n
2 0 1 2 O s o n a % C a ta lu n y a % H a b it a n te s 1 5 6 .9 5 3 H a b ≥ 6 5 a 1 6 .6 (2 6 .0 6 2 ) 1 6 ,3 H a b ≥ 8 5 a 2 .7 (4 .1 7 2 ) I. E n v e je c im ie n to 9 5 ,5 8 1 0 6 ,4 5 I. S o b re e n v e j. 1 6 ,0 1 1 4 ,9 7 H a b b e n e f. L D 2 (3 .1 2 5 ) 2 ,0 3L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
1
.
C
o
n
te
x
to
:
A
n
á
li
s
is
d
e
l
a
p
o
b
la
c
ió
n
2 3 5 8 3 3 4 9 1 5 0 0 1 7 0 0 1 9 0 0 2 1 0 0 2 3 0 0 2 5 0 0 2 7 0 0 2 9 0 0 3 1 0 0 3 3 0 0 3 5 0 0 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7 2 0 0 8 2 0 0 9 P o b lac ió O so n a m a jo rs 8 5 an y s P o b lac ió n ≥ 8 5 añ o s : I n c re m e n to d e l 7 7 % ( 2 0 1 2 : 4 .1 7 2 p e rs o n a s ) .E
v
o
lu
ci
ó
n
d
e
l
a
p
o
b
la
ci
ó
n
≥
8
5
a
ñ
o
s
e
n
O
s
o
n
a
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a . 7
1
.
C
o
n
te
x
to
:
D
e
s
a
fí
o
s
C a m b ia e l p e rf il d e l u s u a ri o d e sa n id a d In c re m e n to n ú m e ro p e rs o n a s co n d e p e n d e n c ia A te n ci ó n a c tu a l n o se a d e cu a a l a d e m a n d a C a m b ia e l p e rf il d e l cu id a d o r in fo rm a l R e c o n ci m ie n to d e n u e v o s d e re c h o sC
A
M
B
I
O
S
E
N
E
L
P
E
R
F
I
L
D
E
L
A
D
E
M
A
N
D
A
F u e n te : A n ta re s C o n su lt in g 2 0 1 0L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
1
.
C
o
n
te
x
to
:
R
e
c
u
rs
o
s
s
o
c
ia
le
s
ü A te n c ió n Pri ma ri a : 3 A B SS ( 1 T S / 5 .0 0 0 h a b ) ü 1 0 e q u ip o s t e rr it o ri a le s : p u e rt a e n tra d a s e rvi c io s s o c ia le s ü Se rvi c io s: -A te n ci ó n p ri m a ri a -Pro m o c ió n a u to n o m ía y d e p e n d e n c ia -S. i n fa n c ia y f a m ili a -C o h e si ó n s o c ia l y c o n v iv e n c ia ü S a n id a d y se rv ici o s so ci a le s co n o rg a n iz a ci ó n te rr it o ri a l d if e re n te s ü C o b e rt u ra S A D : 1 ,7 % ≥ 6 5 aS
e
rv
ic
io
s
s
o
c
ia
le
s
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
1
.
C
o
n
te
x
to
:
R
e
c
u
rs
o
s
s
o
c
ia
le
s
1 . C o b e rt u ra d e si g u a l: D iv e rs id a d d e si tu a ci o n e s se g ú n l o s d if e re n te s E B A S P M u n ici p io s a le ja d o s si n se rv ici o 2 . S a tu ra ci ó n d e l S A D p ú b li co y f a lt a d e r e cu rso s p a ra a te n d e r la d e m a n d a cr e ci e n te 3 . O fe rt a d e se rv ici o s n o e n f u n ci ó n d e l a s n e ce si d a d e s d e l a p e rso n a , si n o d e lo s re cu rs o s e x ist e n te s 4 . D if ic u lt a d d e co b e rt u ra e n si tu a c io n e s d e a lt a d e p e n d e n c ia 5 . O rg a n iz a ci ó n : C o n ce n tr a ci ó n d e l o s se rv ici o s e n m ism o h o ra ri o H o ra ri o d e co b e rt u ra ( t a rd e s -n o ch e s , fi n e s d e se m a n a y f e st iv o s) N o cr it e ri o s cl a ro s n i h o m o g é n e o s d e v a lo ra ci ó n y a d ju d ica ci ó n d e l se rv ici o N in g ú n t ip o d e co o rd in a ci ó n so ci a l -sa n it a ri a 6 . E m p re sa s p ro v e e d o re s d e se rv ici o s n o a cr e d it a d a s y T F co n f o rm a c ió n d iv e rsa y p o ca ca li fi c a d aS
e
rv
ic
io
s
s
o
c
ia
le
s
:
a
n
á
li
s
is
d
e
s
it
u
a
c
ió
n
d
e
l
S
A
D
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
1
.
C
o
n
te
x
to
:
R
e
c
u
rs
o
s
s
a
n
it
a
ri
o
s
ü A te n ci ó n Pr im a ri a : 1 1 A B S ü A te n ci ó n E sp e ci a li z a d a : H o sp it a l d e r e fe re n ci a d e a g u d o s 2 C e n tr o s a te n ci ó n i n te rm e d ia 1 C e n tr o d e sa lu d m e n ta l 1 E q u ip o d e a te n ci ó n a d o m ici li o ( P a d e s /H o sp it a li z a ci ó n D o m ici li a ri a ) O s o n a C at a lu n y a C a m a s a g u d o s / 1 0 0 0 h a b . 1 ,5 1 ,9 C a m a s a t. i n te r. / 1 0 0 0 h a b . 1 ,0 7 1 ,2 C a m a s to ta le s 2 ,5 7 3 ,1C
a
rt
e
ra
d
e
s
e
rv
ic
io
s
:
o
fe
rt
a
s
a
n
it
a
ri
a
p
ú
b
li
c
a
F u e n te : In fo rm e C e n tra l d e R e s u lt a ts . G e n e ra lit a t d e C a ta lu n y a J u lio l 2 0 1 0L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
1
.
C
o
n
te
x
to
:
R
e
c
u
rs
o
s
s
a
n
it
a
ri
o
s
M
E
L
L
E
H
D
A
G
I
H
d
D
H
.Sta
.
C
re
u
-C
s
s
A
te
n
c
ió
n
Pr
im
a
ri
a
Pa d e s / H DH
.G
ra
l
U G A E. s o p o rte c c e eSI
S
T
E
MA
I
N
T
E
G
R
A
L
PE
R
ME
A
B
L
E
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
2
.
P
ro
y
e
c
to
S
A
D
O
s
o
n
a
P
ro
y
e
c
to
S
A
D
O
s
o
n
a
:
R
a
z
ó
n
d
e
s
e
r
C
u
id
a
r(
a
si
st
ir
e
in
te
rv
e
n
ir
)
e
n
e
l
e
n
to
rn
o
h
a
b
it
u
a
l
d
e
v
id
a
(d
o
m
ici
li
o
)
d
e
la
s
p
e
rso
n
a
s
c
o
n
u
n
n
iv
e
l
d
e
d
e
p
e
n
d
e
n
ci
a
e
st
a
b
le
ci
d
o
.
A
p
o
rt
a
r
se
rv
ici
o
s
in
te
g
ra
le
s
d
e
c
a
li
d
a
d
e
n
e
l
cu
id
a
d
o
d
e
la
s
p
e
rs
o
n
a
s
.
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
2
.
P
ro
y
e
c
to
S
A
D
O
s
o
n
a
O
b
je
ti
v
o
s
1
.
G
a
ra
n
ti
z
a
r
l
a
u
n
iv
e
rsa
li
d
a
d
y
e
q
u
id
a
d
e
n
e
l
a
cc
e
so
a
l
o
s
se
rv
ic
io
s
(a
cce
si
b
il
id
a
d
,
co
b
e
rt
u
ra
…
)
2
.
M
e
jo
ra
r
la
e
x
p
e
ri
e
n
c
ia
d
e
l
a
s
p
e
rso
n
a
s
a
te
n
d
id
a
s
y
d
e
l
o
s
cu
id
a
d
o
re
s
3
.
M
e
jo
ra
r
lo
s
r
e
s
u
lt
a
d
o
s
a
si
st
e
n
c
ia
le
s
4
.
A
v
a
n
z
a
r
e
n
l
a
i
n
te
g
ra
ci
ó
n
d
e
l
a
a
te
n
c
ió
n
so
ci
a
l
y
sa
n
it
a
ri
a
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
2
.
P
ro
y
e
c
to
S
A
D
O
s
o
n
a
1 . E n fo q u e a la p e rs o n a , p a ra a s e g u ra r q u e t o d a s l a s a c ti v id a d e s re sp o n d e n a su s n e ce si d a d e s y e x p e c ta ti v a s 2 . I m p li c a c ió n d e l e q u ip o h u m a n o p a ra d e s a rr o ll a r e l p o te n ci a l d e co n o ci m ie n to s y cr e a ti v id a d d e n u e st ro e q u ip o p ro fe si o n a l. 3 . M e jo ra c o n ti n u a d a d e l s e rv ic ioM
o
d
e
lo
d
e
o
rg
a
n
iz
a
c
ió
n
:
p
ri
n
c
ip
io
s
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
2
.
P
ro
y
e
c
to
S
A
D
O
s
o
n
a
M
o
d
e
lo
d
e
o
rg
a
n
iz
a
c
ió
n
:
c
o
m
o
n
o
s
“
e
n
fo
c
a
m
o
s
”
a
l
a
s
p
e
rs
o
n
a
s
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
2
.
P
ro
y
e
c
to
S
A
D
O
s
o
n
a
M o d e lo d e o rg a n iz ac ió n : c o m p o n e n te s • Z O N A S G E O G R A F IC A S D E F IN ID A S E Q U IT A T IV E S E N C O M P L E D ID A D • M E T O D O L O G IA D E T R A B A JO D E L O S E Q U IP O S • P L A N IF IC A C IÓ N Y E V A L U A C IÓ N D E L A S I N T E R V E N C IO N E SL a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
2
.
P
ro
y
e
c
to
S
A
D
O
s
o
n
a
M
o
d
e
lo
d
e
o
rg
a
n
iz
a
c
ió
n
:
s
e
rv
ic
io
s
1 . A te n ci ó n a l a p e rso n a 2 . A lt a h o sp it a la ri a 3 . A cc e s ib il id a d e n l a v iv ie n d a 4 . S e rv ic io s d e p ro x im id a d ( in s tr u m e n ta le s , co m id a s)L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
2
.
P
ro
y
e
c
to
S
A
D
O
s
o
n
a
C O M P O S I C I Ó N D E UN A Z O N A G E O GR A F I C AO
S
O
N
A
S
UR
(
2
-4
B
A
S
E
S
)
B A S E 1 1 -2 e q u ip o s d e 2 -3 p e rs o n a s B A S E 2 1 -2 e q u ip o s d e 2 -3 p e rs o n a s S o n e q u ip o s a u to g e s ti o n a b le s c o o rd in a d o ra d e z o n a je fa e q u ip oL a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
3
.
C
o
m
o
s
e
l
le
v
a
a
c
a
b
o
l
a
g
e
s
ti
ó
n
d
e
c
a
s
o
s
-E s u n i n s tr u m e n to -C o m p o n e n te s n u c le a re s -Q u ié n d e s a rr o ll a e s ta f u n ci ó nGe
s
ti
ó
n
d
e
c
a
s
o
s
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
3
.
C
o
m
o
s
e
l
le
v
a
a
c
a
b
o
l
a
g
e
s
ti
ó
n
d
e
c
a
s
o
s
-D e te c ci ó n d e ca s o s -E v a lu a ci ó n d e n e ce si d a d e s -Pl a n if ic a ci ó n d e l a a te n ci ó n -C o o rd in a c ió n d e l a a te n ci ó n -C ie rr eGe
s
ti
ó
n
d
e
c
a
s
o
s
C
o
o
rd
in
a
c
ió
n
s
o
c
io
s
a
n
it
a
ri
a
L a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
3
.
C
o
m
o
s
e
l
le
v
a
a
c
a
b
o
l
a
g
e
s
ti
ó
n
d
e
c
a
s
o
s
R
e
s
u
lt
a
d
o
s
p
re
li
m
in
a
re
s
P e rs o n as at e n d id a s GI I I GI I G I A t. P e rs o n a ( L A P A D + ) 4 8 2 6 1 % 3 6 % 3 % A lt a h o sp it a la ri a 3 7 1 . Te rr it o ri o : m o d e lo ú n ico 2 . In c re m e n to co b e rt u ra ( 9 % ≥ 8 5 a . ) 3 . M e jo ra sa ti sf a c ci ó n u s u a ri o s y fa m il ia s 4 . H e m o s e st a b le ci d o u n a g e st ió n d e ca so s c o m p a rt id a co n la s tr a b a ja d o ra s so ci a le s m u n ici p a le s 5 . C o o rd in a ci ó n s o ci o sa n it a ri a e n tr e la s g e s to ra s d e ca so s y la s e n fe rm e ra s d e lo s e q u ip o s sa n it a ri o sL a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .
C
O
N
T
E
N
ID
O
C
O
N
T
E
N
ID
O
4
.
C
o
n
c
lu
s
io
n
e
s
1 . Im p la n ta ci ó n d e u n m o d e lo te rr it o ri a l d e a te n c ió n d o m ici li a ri a 2 . M e jo ra sa ti sf a cc ió n u s u a ri o s y cu id a d o re s 3 . In ici o d e u n a m e to d o lo g ía d e g e s ti ó n d e c a s o s : M e jo ra d e la p la n if ica ci ó n y co o rd in a ci ó n d e lo s cu id a d o s 4 . M e jo ra d e la co o rd in a ci ó n so ci o sa n it a ri aL a g e s ti ó n d e c a s o s d e s d e l a e x p e ri e n c ia d e l a c o m a rc a d e O s o n a .