3/,(2 '( 35(6&5,3&,21(6 7e&1,&$6 48( +$ '( 5(,5 (/ &2175$72 '(

(1)

Plaza Dr. Juan Bosch Millares, 1

35004 – Las Palm as de Gran Canaria Pérez de Rozas, 5 38004 – Santa Cruz de Tenerife

3/,(*2 '( 35(6&5,3&,21(6 7e&1,&$6 48( +$ '( 5(*,5 (/ &2175$72 '( *(67,Ï1 '( 6(59,&,26 3Ò%/,&26 (1 /$ 02'$/,'$' '( &21&,(572 3$5$ /$ 35(67$&,Ï1 '( /26 6(59,&,26 7(5$3e85,&26 '( 5(+$%,/,7$&,Ï1 $0%8/$725,$ $ 5($/,=$5 $ /26 8686$5,26 '( '(7(50,1$'$6 =21$6 %È6,&$6'(6$/8''(/È5($'(6$/8''(7(1(5,)(

'(),1,&,21(6

A efect os de este contrato se ent enderá por:

7UDWDPLHQWR UHKDELOLWDGRUla actividad sanitaria dirigida a facilitar, m antener o devolver al pacient e el m ayor grado de capacidad funcional e independencia posible con el fin de integrarlo en su m edio habit ual

5HQRYDFLyQ GHO WUDWDPLHQWR UHKDELOLWDGRU: la aut orización de un proceso sim ilar, en sesiones y pauta de adm inistración, al de fase aguda para un det erm inado proceso. Responderá al principio de m ej oría alcanzable para el pacient e. Sólo podrá indicarse en los diagnósticos que figuran en el DQH[R

5HKDELOLWDFLyQ GH PDQWHQLPLHQWR: procedim ient o rehabilitador para aquellos diagnósticos que se especifican en el DQH[R, del presente pliego que, conservando el núm ero de sesiones m ínim as y el precio del grupo al que pert enezcan, podrá ser indicado y solicitado por el facultativo especialista en m edicina física y rehabilit ación del Servicio Canario de la Salud con la periodicidad de las sesiones que se considere m ás adecuada, (com o m ínim o a días alternos) con el fin de preservar la no involución de las condiciones del pacient e

35(&,2681,7$5,26

En el precio de cada tratam ient o se incluyen t odos los servicios sanitarios susceptibles de ser prestados a un pacient e que, por presentar alguno de los diagnósticos relacionados en el present e pliego, requiere la realización de un tratam iento rehabilitador para facilitar, m antener o devolverle el m ayor grado de capacidad funcional e independencia posible con el fin de int egrarlo en su m edio habitual, y entre los que se encuentran (sin que esta enum eración t enga carácter cerrado) :

- Asistencia en consult a por el m édico especialista en m edicina física y rehabilit ación del centro concertado y realización de las técnicas específicas de cada m odalidad t erapéutica cuando así proceda (infiltraciones, electroestim ulación diagnóstica, vendaj es funcionales, etc...).

(2)

VERSI ÓN 17.03.2008

- Las revisiones m édicas que sean precisas hasta el alta del paciente.

- La realización de las sesiones de fisioterapia y terapia ocupacional que sean precisas según las necesidades del pacient e hasta el alta. A estos efectos, el núm ero de sesiones incluido en los protocolos tiene carácter de m ínim o.

'HVFULSFLyQGHOSURFHVR QVHVLRQHVPtQLPDV 3UHFLR_Pi[LPR Fisiot erapia 53

1 A.C.V. CON HEMI PLEJI A Y ALTERACI ÓN DEL _LENGUAJE

T. Ocupacional 17

785,4

Fisiot erapia 53 713,4

2 A.C.V. CON HEMI PLEJI A Y SI N ALTERACI ÓN DEL _LENGUAJE

T. Ocupacional 17

3 ENFERMEDADES DES SI STEMA NERVI OSO _CENTRAL

T. Ocupacional 10

4 LESI ONES DE MÉDULA ESPI NAL

T. Ocupacional 14

5 PERI FÉRI CO: SÍ NDROMES CANALI CULARES Y/ O AFECCI ONES DEL SI STEMA NERVI OSO

DE ATRAPAMI ENTO T. Ocupacional 2

6 PERI FÉRI CO: TRAUMATI SMOS Y OTRAS AFECCI ONES DEL SI STEMA NERVI OSO

AFECCI ONES DEL S.N.P Y NEUROMI OPATÍ AS T. Ocupacional 5

7 TRAUMATI SMOS CRÁNEO- ENCEFÁLI COS ( T.C.E )

T. Ocupacional 16

8 FRACTURA EXTREMO PROXI MAL HÚMERO 379,1

9

AFECCI ONES TRAUMÁTI CAS

OSTEOARTI CULARES DE LAS EXTREMI DADES

(excepto fractura ext rem o proxim al del húm ero) 317,1

10

AFECCI ONES TRAUMÁTI CAS DE PARTES

(3)

VERSI ÓN 17.03.2008

11

AFECCI ONES POLI TRAUMÁTI CAS

OSTEOARTI CULARES CON LESI ÓN COMPLEJA DE LAS EXTREMI DADES ( con afección de part es

blandas )

T. Ocupacional 12

12 OSTEOARTI CULARES Y DE PARTES BLANDAS DEL AFECCI ONES NO TRAUMÁTI CAS

HOMBRO 360,9

13

AFECCI ONES NO TRAUMÁTI CAS

OSTEOARTI CULARES Y DE PARTES BLANDAS DE

LA RODI LLA 251,4

14

AFECCI ONES NO TRAUMÁTI CAS

OSTEOARTI CULARES Y DE PARTES BLANDAS DE

LAS EXTREMI DADES ( excepto hom bro y rodilla ) 205,5

15 ARTRI TI S

T. Ocupacional 5

16 ALGONEURODI STROFI A: ATROFI A DE SÜDECK

T. Ocupacional 20

17 ARTROPLASTI A 521,5

18 AFECCI ONES TRAUMÁTI CAS DE COLUMNA _{VERTEBRAL SI N LESI ÓN MEDULAR} 180,4

19 SÍ NDROMES ÁLGI COS VERTEBRALES DE CARACTERÍ STI CAS MECÁNI CAS Y/ O

DEGENERATI VAS 187,7

20 OTRAS AFECCI ONES VERTEBRALES 216,9

21 AMPUTACI ONES

T. Ocupacional 7

22

GRUPO ESPECÍ FI CO DE PATOLOGÍ A I NFANTI L: DEFORMI DADES VERTEBRALES,

ACORTAMI ENTOS MUSCULARES Y OTRAS ALTERACI ONES DEL SI STEMA

MUSCULOESQUELÉTI CO

(4)

VERSI ÓN 17.03.2008

SÍ NDROME DE I NMOVI LI DAD. PATOLOGÍ A SENI L Fisiot erapia 40 522,5 23

T. Ocupacional 8

24 ENFERMEDADES RESPI RATORI AS 222,2

25 PATOLOGÍ A DEL SI STEMA LI NFATI CO 615,4

1_.

Precios m áxim os utilizados

$63(&72625*$1,=$7,926 12$6,67(1&,$/(6'(/$35(67$&,Ï1 '(/ 6(59,&,2

7260Ë1,026

,GHQWLILFDFLyQGHOFHQWUR

Todo centro concertado tendrá expuesto en lugar visible al público del área de recepción, un cartel inform ativo de:

a. su carácter de centro concertado b. la oferta asistencial concertada.

Dispondrá en lugar accesible y a disposición de los usuarios de la relación com pleta de personal sanitario, con expresión de su tit ulación sanitaria, que prestará los servicios concertados, así com o las instalaciones y m edios técnicos con que cuenta para la prestación de los m ism os. Cuando esta inform ación no este expuesta, deberá existir un cartel anunciador de su existencia y el lugar donde los usuarios pueden consultarlos

3ODQGHFRQWLQJHQFLDV

1

Los precios m áxim os son los m ism os del Acuerdo Marco para la contrat ación m ediante conciert o de los servicios terapéuticos de rehabilitación am bulat oria firm ado el 22 de junio de 2007. Est os precios deberán ser revisados en junio de 2008. Conviene valorar la procedencia de utilizar los precios ya actualizados a junio de 2008 en esta licitación.

(5)

VERSI ÓN 17.03.2008

Existirá un plan de evacuación urgent e del centro.

&RRUGLQDFLyQHQWUHHO6HUYLFLR&DQDULRGHOD6DOXG\HOFHQWURFRQFHUWDGR

El cont ratista designará form alm ente un responsable de la coordinación asistencial con el Servicio Canario de la Salud, con disponibilidad en turno de m añana, así com o la persona que lo sustituya en caso de ausencia.

+RUDULRGHOVHUYLFLR

Siet e horas diarias en horario de m añana y/ o tarde, 5 días a la sem ana, no festivos.

Existirá publicidad adecuada del horario de servicio a disposición de los usuarios del Servicio Canario dela Salud.

5HFHSFLyQGHODVROLFLWXG\SURFHGLPLHQWRGHFLWDFLyQGHOSDFLHQWH

La solicitud de tratam ient o rehabilitador se realizará diariam ent e por vía telem át ica, a t ravés del sistem a de inform ación SI CH.

El centro concertado no estará facultado para prestar la asistencia con cargo al conciert o hasta que la solicitud haya sido aut orizada por el órgano com petente del Servicio Canario de la Salud

Una vez autorizada la solicit ud de tratam iento por el órgano com pet ent e del Servicio Canario de la Salud, la ent idad adj udicataria citará al paciente.

Se considerará pacient e ilocalizable aquel con el que no se pueda contactar después de t res llam adas telefónicas realizadas en días diferent es (con un intervalo m áxim o entre la prim era y la t ercera de siet e días) y horarios diferentes (una de ellas al m enos por la tarde). En el caso de no poder contactar con el paciente, la entidad adj udicat aria deberá com unicarlo, con la m ayor brevedad, al Servicio Canario de la Salud, a través del program a SI CH com o "I ncidencia".

(6)

VERSI ÓN 17.03.2008

Los pacientes cit ados recibirán inform ación sobre la denom inación y localización física del centro, fecha y hora de la cita y m edios para com unicar su im posibilidad de acudir al tratam iento.

3UHVWDFLyQGHODDVLVWHQFLDFRQFHUWDGD

D3OD]RSDUDODSUHVWDFLyQGHODDVLVWHQFLDUHTXHULGD

El tratam iento deberá com enzar en un plazo no superior a:

PACI ENTE URGENTE 4 días hábiles

PACI ENTE PREFERENTE 10 días hábiles

PACI ENTE PROGRAMADO 20 días hábiles

El plazo com enzará a contarse desde la fecha de autorización de la solicitud.

E 3URJUDPDFLyQGHODDVLVWHQFLD

En la prim era consulta, una vez planificado el estudio, se entregará al paciente el program a de las actividades a realizar con fecha de cada una de las consultas o visitas para realización del t ratam ient o. Estas fechas podrán ser m odificadas en función de las incidencias que ocurran durant e el desarrollo de todo el procedim iento.

F5HQRYDFLyQGHOWUDWDPLHQWRUHKDELOLWDGRU

En aquellos supuestos en que el m édico del centro concertado considere la necesidad de renovación del tratam ient o para alguno de los procesos en que su procedencia está especificada en este pliego, solicitará al Servicio Canario de la Salud la renovación del tratam iento rehabilitador.

El tratam iento sólo podrá suspenderse en los siguientes casos:

cuando el órgano com petente haya resuelto expresam ent e desest im ando la solicit ud.

cuando proceda el alt a de conform idad con lo dispuesto en el apartado 4.2.3.a)

(7)

VERSI ÓN 17.03.2008

Existirá un sistem a de organización y funcionam iento que perm ita que el facultat ivo tenga, con anterioridad al inicio de la consulta, un listado de pacientes con sus horas de cit ación correspondient es y la inform ación clínica de cada uno de ellos.

H 6HJXLPLHQWRGHODDVLVWHQFLD

• El servicio deberá disponer de un procedim ient o para registrar la asist encia de cada paciente, así com o, un prot ocolo de seguim iento de las ausencias. Las ausencias deberán com unicarse a través del sistem a inform át ico SI CH, con indicación de observaciones.

• Se considerará abandono del t ratam iento cuando un paciente dej e de asistir al m ism o, sin causa j ustificada. En este supuesto se deberá dar alta al paciente (sistem a SI CH) y proceder a la facturación de conform idad con lo establecido para estos supuestos en el pliego de cláusulas adm inistrativas part iculares.

I +LVWRULDFOtQLFD

El cent ro concertado dispondrá de una historia clínica única para cada paciente, que deberá cum plir la norm ativa legal estat al y autonóm ica vigent e al respecto, haciendo especial referencia a la ley 41/ 2002 de 14 de noviem bre básica reguladora de la autonom ía del paciente y de derechos y obligaciones en m ateria de inform ación y docum entación clínica ( BOE nº 274 de viernes 15 de noviem bre de 2002). En este sent ido para facilitar inform ación clínica a terceras personas será necesaria la autorización, expresa o tácita, del pacient e.

Asim ism o se deberá cum plir la norm ativa legal respecto a la seguridad y archivo de las historias clínicas.

,QIRUPDFLyQ\DWHQFLyQDOSDFLHQWH

a) En la prim era consult a se le entregará al pacient e:

Una copia de la Carta de derechos y deberes del pacient e, en los térm inos del anexo de la Orden de 28 de febrero de 2005 ( BOC nº 55 de 17.03.2005) , y una hoj a inform ativa de la obligaciones del cent ro concertado, así com o, los datos de referencia de éste últ im o. I gualm ent e se inform ará del m ecanism o y soport e de las reclam aciones y sugerencias debiéndose cum plir, en todo m om ent o, la norm at iva vigent e.

Manual o folleto de inform ación sanitaria, recom endaciones y hábit os de vida sobre su proceso patológico. Debe incluir texto y dibuj o explicativo, y siem pre, de conform idad con las Guías Clínicas elaboradas por el Servicio Canario de la Salud.

b) Cada cent ro dispondrá de los im presos y m odelos oficiales para la presentación preferent e de las reclam aciones, solicit udes, iniciat ivas y sugerencias, que se

(8)

VERSI ÓN 17.03.2008

aj usten a los m odelos recogidos en los anej os I I I , I V y V, de la Orden de 20 de septiem bre de 2001 de la Consej ería de Sanidad. En el área de recepción deberá existir un cartel anunciador de su existencia a disposición de los usuarios. Su gestión se realizará conform e a las I nstrucciones establecidas en el Decret o 147/ 2001, de 9 de j ulio, por el que se m odifica el Decret o 94/ 1999, de 25 de m ayo, que regula la estructura y el funcionam iento de la Oficina de Defensa de los Derechos de los Usuarios Sanitarios y la t ram itación de las reclam aciones, solicit udes, iniciat ivas y sugerencias en el ám bit o sanitario.

(YDOXDFLyQGHODFDOLGDG

Periódicam ente el Servicio Canario de la Salud realizará un estudio de cam po sobre la calidad percibida por el usuario, m ediant e el m étodo de encuesta, equivalent e al que se ut iliza en los Cent ros Sanitarios Públicos.

El cent ro part icipará en la encuesta de satisfacción al alta o docum ent o que determ ine el SCS, de recogida de opinión de los usuarios y su posterior estudio/ análisis.

$63(&726 25*$1,=$7,926 $6,67(1&,$/(6 '( /$ 35(67$&,21 '(/ 6(59,&,2

5HJODVJHQHUDOHV

El cent ro garantizará que la atención de los procesos sea realizada por m édico especialista en m edicina física y rehabilitación con presencia física de al m enos DOS (2) horas al día por cent ro.

Para la valoración y constatación de lo anterior, el centro concertado facilitará al órgano contratante, el horario diario de presencia física del m édico en el cent ro. Para cualquier m odificación del m ism o, el centro deberá, previa j ustificación y propuesta del nuevo horario a im plantar, solicitar autorización a la Dirección de Área correspondient e.

Los profesionales sanitarios de los centros concertados tenderán a la unificación de los crit erios de act uación, que estarán basados en la evidencia científica y en los m edios disponibles y soportados en guías y prot ocolos de práct ica clínica y asist encial. Los protocolos deberán ser ut ilizados de form a orientat iva, com o guía de decisión para todos los profesionales de un equipo y serán regularm ente actualizados con la participación de aquellos que los deben aplicar.

(9)

VERSI ÓN 17.03.2008

Dichos prot ocolos podrán ser revisados en cualquier m om ento por Servicio Canario de la Salud, que estará facultado para proponer al centro cuantas m odificaciones considere convenientes.

La eficacia organizativa de los servicios, secciones y equipos, o unidades asistenciales equivalentes, sea cual sea su denom inación, requerirá la existencia escrita de norm as de funcionam iento interno y la definición de obj etivos y funciones tant o generales com o específicas para cada m iem bro del m ism o, así com o la cum plim entación por parte de los profesionales de la docum entación asistencial, inform at iva o estadística que determ ine el Servicio Canario de la Salud.

Las m odificaciones en la plant illa de personal deberán ser com unicados al Servicio Canario de la Salud conform e a los siguientes criterios:

• Médicos, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales:

o Las baj as, cualquiera que sea su causa, serán com unicadas de inm ediato, a fin de que dicho organism o pueda adoptar las m edidas que procedan.

o Los cam bios se com unicarán en el plazo de 15 días, adj unt ando declaración responsable de no incurrir el personal nuevo en supuestos de incom patibilidad.

• Personal auxiliar:

o Las baj as en el cuadro de personal auxiliar, cualquiera que sea su causa, cuando no hayan sido cubiertas, se com unicarán de inm ediat o, inform ando sobre las m edidas adoptadas.

o Los cam bios de personal auxiliar se com unicarán trim estralm ente, adj untando declaración responsable de no incurrir el personal nuevo en supuestos de incom patibilidad.

3URFHGLPLHQWR

0pGLFRUHKDELOLWDGRUGHOFHQWURFRQFHUWDGR D 3ULPHUDFRQVXOWD

Todos los pacientes deberán ser vistos ant es de iniciar el t ratam iento, en una prim era consulta, por el m édico rehabilitador del Centro Concertado, que deberá:

Elaborar historia clínica única para cada pacient e, que incluirá, al m enos, anam nesis, exploración funcional, diagnósticos, obj et ivos, pronósticos y tratam iento. En ella se incluirá una +RMD GH 6HJXLPLHQWR, en la que el fisiot erapeuta o el terapeuta ocupacional anotarán, precept ivam ent e cada día, el tratam iento aplicado y cualquier circunstancia que pueda incidir en el curso evolutivo.

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VERSI ÓN 17.03.2008

I nform ar al paciente del program a de las actividades a realizar, sesiones terapéut icas y periodicidad, obj et ivos, pronóstico y fechas y hora de las consultas. Estas podrán ser m odificadas en función de la respuesta terapéut ica y las incidencias que puedan presentarse durante el proceso.

• Pautar el trat am ient o a seguir, estableciendo por escrito las ordenes a los distintos profesionales del equipo (Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional. Auxiliar Clínico).

• Realizar las técnicas especificas de cada m odalidad terapéut ica cuando así proceda (infilt raciones, electroestim ulación diagnóstica, vendaj es funcionales, etc.).

• Planificar el tratam ient o rehabilitador de los pacientes que no requieran situación de I . T. ( Baj a Laboral ) en horario com pat ible con su actividad laboral.

• En los casos de los pacient es a los que se les haya indicado la necesidad de utilizar transporte sanit ario en la solicit ud form ulada desde el Servicio Canario de la Salud, deberá reevaluar esa necesidad, aj ustando la m odalidad del Transport e a las condiciones del pacient e o indicando, en su caso, la im procedencia del m ism o. La m odalidad de transport e sanitario necesaria para cada pacient e, así com o las m odificaciones que resultasen de esta reevaluación deberán ser com unicadas debidam ent e al órgano gestor de la prestación del t ransport e sanitario.

En caso de 'LVSDULGDG'LDJQyVWLFDent re el m édico rehabilitador del Cent ro y el del S. C. S., el pacient e será devuelto al servicio público con inform e j ustificativo, previa com unicación a la Unidad Cont ratante, com o "incidencia" a través del program a SI CH.

E 5HYLVLRQHV0pGLFDV

Se realizarán:

- Durant e el proceso terapéut ico, haciendo constar el curso evolut ivo en su historia clínica. Los pacient es en sit uación ,QFDSDFLGDG7HPSRUDO (I . T.; Baj a Laboral) , se revisarán con la periodicidad adecuada, según el proceso, para evitar prolongar la baj a laboral innecesariam ent e. Caso de recuperación funcional que perm ita la incorporación al trabaj o se enviará inform e a la Gerencia de At ención Prim aria, para la tram itación del correspondient e inform e de alta laboral. El alta laboral es independient e a la necesidad de cont inuar el tratam ient o rehabilitador.

- En los casos en que el Servicio de Salud Laboral requiera inform ación sobre la evolución de los pacient es en sit uación de I . T. ( Baj a Laboral), ésta será em itida con carácter preferente, haciendo especial m ención a su capacidad funcional.

- En cada revisión m édica se reevaluará la necesidad de continuación del uso del transporte sanitario en los casos de los pacient es que estén haciendo uso del m ism o, aj ustando la m odalidad de transport e a las condiciones del paciente o indicando, en su caso, su innecesariedad. Las m odificaciones que resultasen de esta reevaluación

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VERSI ÓN 17.03.2008

deberán ser com unicadas debidam ent e al órgano gestor de la prestación del transporte sanitario.

- Al finalizar el t ratam ient o: Deberá em itirse el inform e de alta.

)LVLRWHUDSHXWDRWHUDSHXWDRFXSDFLRQDO

Realizarán los tratam ient os indicados por el Médico Rehabilitador del centro concertado.

• El tratam iento se prolongará según sus indicaciones.

• En la prim era cita, se inform ará al paciente y/ o fam iliares del program a de actividades a realizar, obj etivos y fecha y hora de las sesiones.

• Cum plim entará la +RMDGH6HJXLPLHQWR del paciente. En ella se anotará cada día el tratam iento aplicado y cualquier circunstancia que pueda incidir en el curso evolutivo. Al finalizar cada paquete de tratam ient o se rem itirá copia para el Médico Rehabilitador del Servicio Canario de la Salud.

$OWDGHOSDFLHQWH

D 6XSXHVWRVHQTXHSURFHGH

El tratam iento se prolongará según las necesidades del pacient e y VHGDUi HO DOWDen cualquiera de las siguientes circunstancias:

1. En la prim era visita m édica, cuando se considere “ No indicado el tratam ient o solicitado”

2. Cuando se hayan conseguido la curación, la m áxim a m ej oría alcanzable o los obj et ivos especificados en cada protocolo, independient em ent e del num ero de sesiones realizado.

3. Cuando se considere que no es posible la curación, m ej oría adicional o el cum plim ient o de los obj etivos especificados o alguno de ellos, y se hallan realizado todas las sesiones y visitas especificadas en cada uno de los protocolos.

4. Cuando el paciente abandone el tratam ient o prescrit o con o sin causa j ustificada.

E,QIRUPHGHDOWD Contenido:

- Datos de ident ificación del paciente: Nom bre y apellidos, DNI , fecha nacim ient o, Nº tarj eta sanitaria o núm ero de afiliación, Nº pase autorización SI CH y Nº Historia clínica.

(12)

VERSI ÓN 17.03.2008

- Datos del m édico que prestó la asistencia (nom bre, apellidos, nº de colegiado)

- Fecha autorización de la solicit ud de tratam ient o.

- Fecha de la 1ª consulta efectuada por facult ativo especialista del centro concertado.

- Fecha de inicio del t ratam ient o.

- Fecha de alta

- Valoración I nicial del paciente: Anam nesis y ant ecedent es patológicos, j uicio clínico y diagnóstico principal y asociados, exploración física com pleta y valoración funcional.

- Realización de técnicas específicas, en su caso. (I nfiltraciones...).

- Evolución, com plicaciones, núm ero de sesiones terapéut icas efectivam ente realizadas, observaciones y/ o incidencias con repercusión en el tratam ient o del pacient e.

- Causa o m ot ivo del alta y lim itaciones orgánicas y/ o funcionales que presente el paciente al alta.

- Recom endaciones terapéut icas en su caso.

Soporte:

- El inform e se em it irá por escrit o. Un original se entregará al paciente y otro se archivará en la historia clínica.

Plazo de em isión y entrega al paciente:

- En el m om ent o del alta el pacient e recibirá el inform e. Cuando est o no sea viable, se le entregará un "resum en" que incluirá, al m enos: diagnóstico, tratam iento realizado, resum en de la sit uación al alt a y recom endaciones terapéut icas, en su caso. El inform e definitivo deberá ser ent regado o rem it ido al paciente, a su elección, en el plazo de 5 días hábiles.

Rem isión al Servicio Canario de la Salud:

- El inform e de alta se rem it irá a la Dirección de Área correspondiente por el procedim ient o que el órgano de contratación determ ine, garant izándose en todo caso su aut ent icidad.

- Asim ism o, el cont ratista rem itirá una copia a la Gerencia de At ención Prim aria, a fin de que se haga llegar al Centro de Salud que corresponda.

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VERSI ÓN 17.03.2008

3URWRFRORV

La asistencia prestada por el centro concertado a los pacientes del Servicio Canario de la Salud, se aj ustará a los protocolos establecidos en el DQH[R de este pliego.

Una vez form alizado el contrato la Adm inistración podrá m odificar, si fuese necesario, los prot ocolos incluidos en este Pliego de Prescripciones Técnicas, o añadir otros procesos nuevos, con la finalidad de conseguir m ayor facilidad de realización con m enores m olestias y un aum ent o en la capacidad terapéut ica y seguridad para el paciente. Estas m odificaciones deberán llevarse a cabo según lo dispuesto en el Pliego de Cláusulas Adm inistrat ivas Part iculares.

De la m ism a form a podrán m odificarse los crit erios de exclusión en cada proceso.

&21752/<6(*8,0,(172'(/26&21&,(5726

El Servicio Canario de la Salud a través de sus Servicios de I nspección, realizará cuantas evaluaciones y controles periódicos del cum plim iento de las obligaciones y las condiciones cont ractuales y técnicas por parte del centro concertado considere convenientes, verificando la adecuación del servicio que se presta y su calidad.

A tal fin, el contrat ista dará instrucciones para que, previa identificación, se les facilite toda la inform ación requerida, referida a los pacient es atendidos por cuenta de este conciert o.

Para facilitar las labores de control:

- La ent idad adj udicataria deberá rem it ir al Servicio Canario de la Salud, dentro del plazo concedido a tal efecto, la inform ación periódica y los datos que se les requiera, en orden a la evaluación y cont rol de la actividad que desarrolla.

- El cent ro está obligado a cum plir las directrices y a seguir las norm as que se dicten por el Servicio Canario de la Salud, en orden a la coordinación de los recursos sanitarios y de las actividades asistenciales.

- El Servicio Canario de la Salud t endrá acceso a cualquier docum ento de carácter clínico, contable financiero, legal o cont ractual que pueda afectar a la asistencia que se concierta.

(14)

VERSI ÓN 17.03.2008

La facturación se realizará por periodos m ensuales y será presentada en el órgano contratante en los diez prim eros días naturales del m es siguiente al que corresponden los servicios efectuados.

El cont ratista deberá rem itir un listado de los servicios prestados, en el que adem ás de contem plar los datos que la norm at iva vigente establece sobre la em isión de facturas, figuren los siguient es:

I dentificación del paciente: nom bre y apellidos, núm ero de afiliación o tarj eta sanitaria.

Nº de pase (autorización SI CH)

Dom icilio y m unicipio de residencia

I dentificación del solicit ante

Fecha de autorización de la solicit ud

Diagnóst ico del proceso aj ustado al CI E- 9MC ( la codificación figura com o anexo 3)

Fecha de la prim era consulta

Fecha del alta.

I m porte económ ico.

Una vez com probada la conform idad de la docum entación citada, tras la realización, en su caso, por el Servicio Canario de la Salud, de cuantas com probaciones estim e pert inentes, se iniciará el trám it e para el pago ante la unidad correspondiente.

(15)

(16)

VERSI ÓN 17.03.2008

ANEXO 1: DI AGNÓSTI COS EN LOS QUE SE PUEDE AUTORI ZAR LA

RENOVACI ÓN O EL TRATAMI ENTO DE MANTENI MI ENTO

*5832 ₀₁₇₂5+ &2',*26 _{5(129 &2',*26}5+

1.- Accident e vascular-cerebral (avc) con hem iplej ia y con

alteración del lenguaj e 6, TODOS NO

2.- Accidente vascular – cerebral (avc) con hem iplej ia y sin alteracion

del lenguaj e 6, TODOS NO

3.- Enferm edades del sist em a

nervioso central 6, TODOS NO

192 Neoplasia Maligna 225.3 Neoplasia Benigna de Medula Espinal 225.4 Meningiom a Espinal 335.2 Enferm edad de Neurona Motora 4.- Lesiones de la m édula espinal 6,

806 Fractura de Colum na Vertebral con Lesión Medular

NO

5.- Afecciones del sistem a nervioso periferico: sindrom es canaliculares

y/ o de atrapam iento 6,

351 Trastorno del Nervio Facial Pi[

RFDVLRQHV 6, 353.0 Lesión No Traum át ica del Plexo Braquial Pi[ RFDVLyQ

(17)

VERSI ÓN 17.03.2008

6.- Afecciones del sistem a nervioso periférico: traum at ism o s.n.p. y otras afecciones del s.n.p. y neurom iopatías

6, 357.0 Polineuropat ía I nfecciosa Aguda. Guillain Barre NO

7.- Traum at ism o cráneo –

encefálico (t.c.e) 6, TODOS NO

8.- Fractura del extrem o proxim al

del húm ero NO NO

9.- Afecciones traum áticas osteoarticulares de las extrem idades (excepto fractura proxim al del húm ero)

NO NO

10.- Afecciones traum áticas de las

partes blandas de las extrem idades NO NO

11.- Afecciones politraum át icas osteoarticulares con lesion com plej a de las extrem idades (con afección de part es blandas)

NO NO

12.- Afecciones no traum át icas osteoarticulares y de partes blandas

del hom bro NO 6,

726.0 Capsulit is Adhesiva de Hom bro Pi[ RFDVLyQ

de la rodilla NO NO

de las extrem idades y colum na NO NO

714.0 Artrit is Reum at oide(m áx. 2

ocasiones) 15.- Artrit is. ( Afecciones no

traum át icas osteoart iculares y de partes blandas de las extrem idades) 6,

710.0 Lupus Erit em atoso Sistém icoPi[

RFDVLRQHV

(18)

VERSI ÓN 17.03.2008

710.1 Esclerosis Sistém ica Pi[

RFDVLRQHV

16.- Algoneurodistrofia. Atrofia de sudeck. ( afecciones no traum át icas osteart iculares y de partes blandas de las extrem idades)

6, 733.7 Algoneurodistrofia. Atrofia de Sudeck. Pi[RFDVLRQHV NO V43.64 Sustit ución de art iculación de cadera Pi[ RFDVLyQ 17.- Artroplastia 6, V43.65 Sustit ución de art iculación de rodillaPi[ RFDVLyQ NO

18.- Afecciones traum áticas de la colum na vertebral sin lesión

m edular NO NO

19.- Síndrom es álgicos vert ebrales de características m ecánicas y/ o

degenerat ivas NO NO

20.- Otras afecciones vert ebrales NO NO

21.- Am putaciones NO NO

22.- Grupo específico de patología infantil. Deform idades vert ebrales, acortam ientos m usculares y otras

alteraciones del sistem a m úsculo esquelét ico

NO NO

23.- Síndrom e de inm ovilidad.

Patología senil 6, TODOSRFDVLRQHVPi[ NO

24.- Enferm edades respirat orias SI TODOS NO

25.- Patología del sistem a linfát ico NO NO

(19)

VERSI ÓN 17.03.2008

$1(;235272&2/265(+$%,/,7$&,Ï1$0%8/$725,$

*5832 $&&,'(17( 9$6&8/$5 &(5(%5$/ $9& &21

+(0,3/(-,$<&21$/7(5$&,Ï1'(//(1*8$-(

'HVFULSFLyQ GHO 3URFHVRSe incluirán t odos aquellos pacientes m ayores de 14 años que hayan sufrido un accident e vascular-cerebral, provocado por enferm edades o lesiones cerebrales y que com port en una hem iparesia o hem iplej ía con alteraciones m ot oras y/ o sensit ivas y que adem ás puedaexist ir una afectación del habla y del lenguaj e.

&ULWHULRVGH,QFOXVLyQ

Los pacient es han de presentar una pérdida de la m ovilidad voluntaria en un hem icuerpo y, en su caso, dificultades en la codificación y decodificación del lenguaj e (afasia) o dificultades en la em isión del habla ( disartria).

&yGLJRV \ GHVFULSFLRQHV PiV IUHFXHQWHV GHO &,(0& LQFOXLGRV HQ HVWH SURFHVR

342 Hem iplej ia y Hem iparesia 342.01 Hem iplej ia Flácida

342.1 Hem iplej ia Espastica

436 Enferm edad Cerebro-vascular Aguda 344.3 Monoplej ia de Ext rem idad I nferior 344.4 Monoplej ia de Ext rem idad Superior

&ULWHULRVGH([FOXVLyQ

- Síndrom es paralizantes graves u otros procesos m órbido que com porten elevados niveles de incapacidad para realizar las A.V.D. básicas y las t ransferencias m ás elem entales.

(20)

VERSI ÓN 17.03.2008

.- No aceptación del t ratam iento por part e del paciente.

35272&2/2'(5($/,=$&,Ï1'(/352&(',0,(172

0e',&2 5(+$%,/,7$'25 9HU 5HDOL]DFLyQ GHO 3URFHGLPLHQWR 3OLHJR GH &RQGLFLRQHV7pFQLFDV

Se realizarán adem ás de lo específico de cada m odalidad terapéut ica:

Cum plim entación de la historia clínica, com pleta

Determ inación del diagnóstico principal y secundarios asociados

I nform ar al pacient e sobre el proceso (obj et ivos, pronóst ico y t ratam iento)

Estim ular la int ervención y part icipación del pacient e en el proceso terapéut ico.

Planificación y coordinación t erapéut ica.

Supervisión de la evolución del proceso.

Determ inación, conj unt am ent e con el resto del equipo t erapéut ico y paciente, del m om ent o del alta

Confección del inform e de alta.

),6,27(5$3(87$

Se realizarán los tratam ient os indicados por el m édico rehabilitador encam inados a:

• Estim ular la coordinación, el equilibrio y reeducar la m archa

• Enseñar las transferencias

• I nform ar e im plicar, t anto a la fam ilia com o al paciente, en el proceso terapéut ico de fisiot erapia.

• Educación sanitaria.

• Las acciones o t écnicas necesarias para:

• Estim ular la coordinación, el equilibrio y reeducar la m archa.

• Mej orar la función respiratoria.

1Ò0(52'(6(6,21(60Ë1,0$6

(21)

VERSI ÓN 17.03.2008

)$$ 7,(0320t1,02¶

)$% 7,(0320Ë1,02¶

)$& 7,(0320Ë1,02¶

)$$ Modalidad Asistencial con GHGLFDFLyQ LPSRUWDQWH GHO ILVLRWHUDSHXWD

destinada a procesos de alta com plej idad (neurológicos, polit raum at izados)

)$% Modalidad Asist encial de fisioterapia destinada a procesos en fase de com plej idad t erapéutica PHGLDEDMD

)$& Modalidad Asistencial con GHGLFDFLyQHVFDVDGHOILVLRWHUDSHXWDPacientes que por su situación funcional no precisan ser atendidos directam ent e por el fisiot erapeuta (cont rol y supervisión por un fisioterapeuta, com o m ínim o, cada 5 días)

7(5$3,$2&83$&,21$/

Se realizarán los tratam ient os indicados por el m édico rehabilitador encam inados a: • Ent renam iento en la realización de las actividades de la vida diaria básicas e

instrum entales.

• Dism inuir el im pacto de las deficiencias y/ o discapacidades en los m iem bros y tronco .

• Trabaj ar la capacidad neuropsicológica

• Asesoram iento sobre las posturas, el m anej o y/ o la estim ulación del paciente

• I nform ar e im plicar, tanto la fam ilia com o al paciente, en el proceso terapéut ico de t erapia ocupacional.

1Ò0(52'(6(6,21(60Ë1,0$6

72 7,(0320Ë1,02¶

(22)

VERSI ÓN 17.03.2008

72 Modalidad Asistencial dest inada DO WUDWDPLHQWR LQGLYLGXDO GH WHUDSLD RFXSDFLRQDOModalidad destinada, fundam entalm ent e, a reeducar las A.V.D. y la funcionalidad de los m iem bros con afectación com plej a y la capacidad neuropsicológica. Tratam ient o realizado por un terapeuta ocupacional.

72* Modalidad Asist encial destinada DO WUDWDPLHQWR HQ JUXSR GH WHUDSLD RFXSDFLRQDO Fundam entalm ente esta m odalidad se utiliza en las patologías reum át icas y neurológicas (ACV). En grupo, com o m áxim o de 6 pacientes y realizado por un t erapeuta ocupacional.

En este grupo se contem pla la posibilidad de indicación de rehabilitación de m antenim ient o, si a j uicio del facultat ivo del SCS procediese, para todos los diagnósticos incluidos en el grupo.

(23)

VERSI ÓN 17.03.2008

5(+$%,/,7$&,Ï1$0%8/$725,$

*5832 $&&,'(17( 9$6&8/$5 &(5(%5$/ $9& &21

+(0,3/(-,$<6,1$/7(5$&,Ï1'(//(1*8$-(

'HVFULSFLyQGHO3URFHVRse incluirán t odos aquellos pacientes m ayores de 14 años que hayan sufrido un accident e vascular-cerebral, provocado por enferm edades o lesiones cerebrales y que com port en una hem iparesia o hem iplej ía con alteraciones m otoras y/ o sensitivas.

342 Hem iplej ia y Hem iparesia 342.01 Hem iplej ia Flácida

342.1 Hem iplej ia Espastica

436 Enferm edad Cerebro-vascular Aguda 344.3 Monoplej ia de Ext rem idad I nferior 344.4 Monoplej ia de Ext rem idad Superior

Síndrom es paralizant es graves u ot ros procesos m órbido que com porten elevados niveles de incapacidad para realizar las A.V.D. básicas y las t ransferencias m ás elem entales.

.- Déficit cognit ivo que im pida una m ínim a colaboración.

.- No aceptación del tratam ient o por parte del paciente.

35272&2/2'(5($/,=$&,Ï1'(/352&(',0,(172

(24)

VERSI ÓN 17.03.2008

• Cum plim entación de la historia clínica, com pleta

• Determ inación del diagnóstico principal y secundarios asociados

• I nform ar al pacient e sobre el proceso (obj et ivos, pronóst ico y t ratam iento)

• Estim ular la int ervención y part icipación del paciente en el proceso terapéut ico.

• Planificación y coordinación t erapéut ica.

• Supervisión de la evolución del proceso.

• Determ inación, conj unt am ent e con el resto del equipo terapéut ico y paciente, del m om ento del alta

• Confección del inform e de alta.

),6,27(5$3(87$

Se realizarán los tratam ient os indicados por el m édico rehabilitador encam inados a: • Estim ular la coordinación, el equilibrio y reeducar la m archa

• Enseñar las t ransferencias

• Educación sanitaria

1Ò0(52'(6(6,21(60Ë1,0$6

)$$ 7,(0320Ë1,02¶

)$% 7,(0320Ë1,02¶

(25)

VERSI ÓN 17.03.2008

destinada a procesos de alta com plej idad (neurológicos, polit raum at izados

)$& Modalidad Asistencial con GHGLFDFLyQHVFDVDGHOILVLRWHUDSHXWDPacientes que por su situación funcional no precisan ser atendidos directam ent e por el fisiot erapeuta (cont rol y supervisión por un fisioterapeuta, com o m ínim o, cada 5 días)

7(5$3,$2&83$&,21$/

Se realizarán los tratam ient os indicados por el m édico rehabilitador encam inados a: • Ent renam iento en la realización de las act ividades de la vida diaria básicas e instrum entales.

• Dism inuir el im pacto de las deficiencias y/ o discapacidades en los m iem bros y tronco.

• I nform ar e im plicar, tanto la fam ilia com o al paciente, en el proceso t erapéut ico de t erapia ocupacional. • Educación sanitaria. 1Ò0(52'(6(6,21(60Ë1,0$6 72 7,(0320Ë1,02¶ 72* 7,(0320Ë1,02¶

72: Modalidad Asistencial destinada DO WUDWDPLHQWR LQGLYLGXDO GH WHUDSLD RFXSDFLRQDOModalidad destinada, fundam entalm ent e, a reeducar las A.V.D. y la

(26)

VERSI ÓN 17.03.2008

funcionalidad de los m iem bros con afectación com plej a y la capacidad neuropsicológica. Tratam ient o realizado por un terapeuta ocupacional.

72* Modalidad Asist encial destinada DO WUDWDPLHQWR HQ JUXSR GH WHUDSLD RFXSDFLRQDO Fundam entalm ente esta m odalidad se utiliza en las patologías reum át icas y neurológicas (ACV). En grupo, com o m áxim o de 6 pacientes y realizado por un t erapeuta ocupacional.

(27)

VERSI ÓN 17.03.2008

5(+$%,/,7$&,Ï1$0%8/$725,$

*5832(1)(50('$'(6'(/6,67(0$1(59,262&(175$/

'HVFULSFLyQGHO3URFHVRse incluirán todos los pacientes m ayores de 14 años con enferm edades que afecten al encéfalo y a sus cubiertas y que com porten alteraciones del m ovim ient o y/ o de la postura y/ o de la coordinación y/ o del equilibrio y/ o de la sensibilidad así com o de las funciones superiores ( Alteración del lenguaj e).

191 Neoplasia Maligna de Encéfalo 225 Neoplasia Benigna de Encéfalo

332 Enferm edad de Parkinson. Todas las form as de parkinsonism o 340 Esclerosis Múlt iple.

348.1 Lesiones Cerebrales Anóxicas

.- Síndrom es paralizantes graves u ot ros procesos m órbidos que com porten elevados niveles de incapacidad para realizar las A.V.D. básicas y las transferencias m ás elem entales.

.- No aceptación del tratam ient o por parte del paciente. &yGLJRV([FOXLGRV

• Enferm edades que afect en a la m édula espinal y al sistem a nervioso periférico (Grupo 3)

• Traum at ism o cráneo-encefálico (Grupo 6)

• Enferm edades Degenerativas tipo Alzheim er, Dem encias, Espinocerebelosas y de Neurona- Mot ora

(28)

VERSI ÓN 17.03.2008

35272&2/2'(5($/,=$&,Ï1'(/352&(',0,(172

),6,27(5$3(87$

• Tratam ient o de las deficiencias y/ o discapacidades m otoras y sensitivas.

• Enseñar las t ransferencias

(29)

VERSI ÓN 17.03.2008

)$$ 7,(0320Ë1,02¶

)$% 7,(0320Ë1,02¶

)$& 7,(0320Ë1,02¶

)$&: Modalidad Asistencial con GHGLFDFLyQHVFDVDGHOILVLRWHUDSHXWDPacientes que por su situación funcional no precisan ser atendidos directam ent e por el fisiot erapeuta (cont rol y supervisión por un fisioterapeuta, com o m ínim o, cada 5 días).

7(5$3,$2&83$&,21$/

Se realizarán los tratam ient os indicados por el m édico rehabilitador encam inados a: • Ent renam iento en la realización de las actividades de la vida diaria básicas e

instrum entales.

• Dism inuir el im pacto de las deficiencias y/ o discapacidades en los m iem bros y tronco .

• I nform ar e im plicar, tanto la fam ilia com o al paciente, en el proceso t erapéutico de t erapia ocupacional. • Educación sanitaria. 1Ò0(52'(6(6,21(60Ë1,0$6 72 7,(0320Ë1,02¶ 72* 7,(0320Ë1,02¶

(30)

VERSI ÓN 17.03.2008

72-G: Modalidad Asistencial destinada DO WUDWDPLHQWR HQ JUXSR GH WHUDSLD RFXSDFLRQDO Fundam entalm ente esta m odalidad se utiliza en las patologías reum át icas y neurológicas (ACV). En grupo, com o m áxim o de 6 pacientes y realizado por un t erapeuta ocupacional.

(31)

VERSI ÓN 17.03.2008

5(+$%,/,7$&,Ï1$0%8/$725,$

*5832/(6,21(6'(/$0e'8/$(63,1$/

'HVFULSFLyQGHO3URFHVRse incluirán todos los pacientes con lesiones de la m édula espinal de et iología t raum át ica o no t raum át ica que hayan com portado una alteración m ot ora y/ o sensitiva de los m iem bros superiores y/ o m iem bros inferiores y/ o tronco.

192 Neoplasia Maligna.

225.3 Neoplasia Benigna de Médula Espinal 225.4 Meningiom a Espinal

323 Mielit is

324.1 Absceso I ntraespinal

336.1 Miolapatías Vasculares ( I nfarto Medular, Em bolico o no Em bolico) 721.1 Espondilosis Cervical Con Mielopat ía

721.4 Espondilosis Dorsal o Lum bar Con Mielopat ía

722.7 Trastorno del Disco I ntervertebral con Mielopatía (Hernia Discal con Mielopat ía).

334.0 Ataxia de FriedreI ch. Mielopat ía No Focalizada. 334.3 Otras Ataxias Cerebelosas.

335.2 Enferm edad de la Neurona Motora 336.0 Siringom ielia y Siringobulbia.

806 Fractura Colum na Vert ebral con Lesión Medular. 344 Otros Síndrom es Paralít icos.

(32)

VERSI ÓN 17.03.2008

.- Síndrom es paralizantes graves u otros procesos m órbidos que com port en elevados niveles de incapacidad para realizar las A.V.D. básicas y las transferencias m ás elem entales.

35272&2/2'(5($/,=$&,Ï1'(/352&(',0,(172

0(',&2 5(+$%,/,7$'25 9HU 5HDOL]DFLyQ GHO 3URFHGLPLHQWR 3OLHJR GH &RQGLFLRQHV7pFQLFDV

),6,27(5$3(87$

Se realizarán los tratam ient os indicados por el m édico rehabilitador encam inados a: • Mej orar, m ant ener y/ o retardar las consecuencias de las deficiencias m otoras

y sensitivas.

• Estim ular la coordinación, el equilibrio y reeducar en lo posible la m archa.

(33)

VERSI ÓN 17.03.2008

• Enseñar a realizar las transferencias.

1Ò0(52'(6(6,21(60Ë1,0$6 )$$ 7,(0320Ë1,02¶ )$% 7,(0320Ë1,02¶ )$& 7,(0320Ë1,02¶

)$& Modalidad Asistencial con GHGLFDFLyQHVFDVDGHOILVLRWHUDSHXWD Pacient es que por su situación funcional no precisan ser atendidos directam ent e por el fisiot erapeuta (cont rol y supervisión por un fisioterapeuta, com o m ínim o, cada 5 días).

7(5$3,$2&83$&,21$/

• Ent renam iento en la realización de las actividades de la vida diaria básicas e instrum entales.

• Mej orar, m ant ener y/ o ret ardar las consecuencias de las deficiencias y/ o discapacidades de los m iem bros superiores y tronco.

• Asesoram iento sobre las posturas, el m anej o y/ o la estim ulación del paciente.

• I nform ar e im plicar, tanto la fam ilia com o al paciente, en el proceso terapéutico de terapia ocupacional.

(34)

VERSI ÓN 17.03.2008 • Educación sanitaria. 1Ò0(52'(6(6,21(60Ë1,0$6 72 7,(0320Ë1,02¶

En este grupo se contem pla la posibilidad de indicación de rehabilitación de m antenim ient o, si a j uicio del facultativo del SCS procediese, para los diagnósticos con los códigos siguient es:

192 Neoplasia Maligna

225.3 Neoplasia Benigna de Medula Espinal 225.4 Meningiom a Espinal

335.2 Enferm edad de Neurona Mot ora

806 Fractura de Colum na Vertebral con Lesión Medular

En los diagnósticos de este grupo NO se cont em pla la posibilidad de indicación de renovación ni de rehabilitación de m ant enim ient o, salvo las excepciones ya m encionadas.

(35)

VERSI ÓN 17.03.2008 5(+$%,/,7$&,Ï1$0%8/$725,$

*5832 $)(&&,21(6 '(/ 6,67(0$ 1(59,262 3(5,)e5,&2

6Ë1'520(6&$1$/,&8/$5(6<2'($75$3$0,(172

'HVFULSFLyQ GHO 3URFHVR se incluirán todos los pacientes con lesiones no traum át icas de los nervios periféricos que atraviesan un det erm inado espacio, los cuales por causas conocidas o idiopát icas quedan com prim idos ocasionando alteraciones m otoras y/ o sensit ivas.

350 Trastorno del Nervio Trigém ino 351 Trastorno del Nervio Facial

353.0 Lesión No Traum át ica del Plexo Braquial 354.0 Síndrom e del Túnel Carpiano

354.2 Lesión del Nervio Cubital

355.3 Lesión del Nervio Poplít eo Externo 355.4 Lesión del Nervio Poplít eo I nterno 355.5 Síndrom e del Túnel Tarsiano

355.6 Lesión del Nervio Plantar, Neurom a de Morton

&yGLJRV([FOXLGRV

767.6 Traum a del Plexo Braquial al Nacim ient o. Parálisis obstétrica del Plexo Braquial

35272&2/2'(5($/,=$&,Ï1'(/352&(',0,(172

(36)

VERSI ÓN 17.03.2008

),6,27(5$3(87$

• Tratam ient os de las deficiencias y/ o discapacidades m otoras y sensit ivas

• I nform ar e im plicar, al paciente, en el proceso t erapéutico de

• fisiot erapia.

• I nstaurar pautas para evitar m icrot raum atism os en el nervio 1Ò0(52'(6(6,21(60Ë1,0$6 )$% 7,(0320Ë1,02¶ )$& 7,(0320Ë1,02¶

)$& Modalidad Asistencial con GHGLFDFLyQHVFDVDGHOILVLRWHUDSHXWD Pacient es que por su situación funcional no precisan ser atendidos directam ent e por el

(37)

VERSI ÓN 17.03.2008

fisiot erapeuta (cont rol y supervisión por un fisioterapeuta, com o m ínim o, cada 5 días).

7(5$3,$2&83$&,21$/

Se realizarán los tratam ient os indicados por el m édico rehabilitador encam inados a: • Educación sanitaria.

1Ò0(52'(6(6,21(60Ë1,0$6

72 7,(0320Ë1,02¶

72 Modalidad Asist encial destinada al WUDWDPLHQWR LQGLYLGXDO GH WHUDSLD RFXSDFLRQDO, orientada a reeducar la funcionalidad de los m iem bros con afectación m enos com plej a. Tratam ient o realizado o supervisado por un t erapeuta ocupacional.

En este grupo se contem pla la posibilidad de indicación de rehabilitación de m antenim ient o, si a j uicio del facultativo del SCS procediese, para los diagnósticos con los códigos siguient es, y com o m áxim o en dos ocasiones:

• 351 Trastornos del Nervio Facial

En este grupo se contem pla la posibilidad de renovación del t ratam iento de rehabilitación, si a j uicio del facultat ivo del SCS procediese, para los diagnósticos con los códigos siguient es, y en una única ocasión:

• 353.0 Lesiones del Plexo Braquial

(38)

VERSI ÓN 17.03.2008 5(+$%,/,7$&,Ï1$0%8/$725,$

*5832 $)(&&,21(6 '(/ 6,67(0$ 1(59,262 3(5,)e5,&2

75$80$7,602 613 < 275$6 $)(&&,21(6 '(/ 613 <

1(8520,23$7Ë$6

'HVFULSFLyQ GHO 3URFHVR Se incluirán todos los pacientes que hayan sufrido lesión/ es traum ática/ s del sistem a nervioso periférico y que com port en alt eraciones m otoras y/ o sensit ivas. Se incluirán tam bién los pacient es m ayores de 14 años con enferm edades de et iología conocida o idiopát ica que afecten al sistem a nervioso periférico, así com o procesos neuropát icos o m ioneurales que com porten alt eraciones de la sensibilidad y/ o funcionalidad.

955 Lesión de Nervio Periférico de Cint ura Escapula 953.4 Lesión Traum ática del Plexo Braquial

955.0 Lesión del Nervio Axilar 955.1 Lesión del Nervio Mediano 955.2 Lesión del Nervio Cubital 955.3 Lesión del Nervio Radial

955.4 Lesión del Nervio Músculo – Cutáneo 955.5 Lesión del Nervio Digital

955.8 Lesión de Múltiples Nervios de Cintura Escapular 955.9 Lesión de Nervio Cint ura Escapular/ Brazo 956 Lesión de Nervio Periférico de Cint ura Pélvica 956.0 Lesión del Nervio Ciát ico

956.1 Lesión del Nervio Fem oral 956.2 Lesión del Nervio Tibial Posterior

(39)

VERSI ÓN 17.03.2008

956.3 Lesión del Nervio Peroneo

956.4 Lesión del Nervio Sensorio – Cutáneo Miem bro I nferior 956.8 Lesión Múltiples Nervios de Cint ura Pelviana

956.9 Lesión de Nervio Cint ura Pelviana/ Pierna 353.5 Am iot rofia Neurálgica. Parsonage Turner 355.1 Meralgia Parestésica

356.1 Atrofia Muscular Peroneal. Enferm edad de Charcot Marie Toot h 356.4 Polineuropat ia Progresiva I diopática

357.0 Polineuropat ia I nfecciosa Aguda. Guillain Barré 357.2 Polineuropat ía Diabética

357.5 Polineuropat ia Alcohólica

358 Trastornos Mioneurales, sólo Adultos 358.0 Miastenia Grave

359 Distrofias Musculares y Otras Miopat ías, solo Adultos

.- Síndrom es paralizantes graves u ot ros procesos m órbidos que com porten elevados niveles de incapacidad para realizar las A.V.D. básicas y las transferencias m ás elem entales.

No aceptación del t ratam ient o por parte del paciente.

&yGLJRV([FOXLGRV

359 Distrofias Musculares y otras Miopat ías propias de los niños ( los niños m ayores de 7 años se rem iten al Grupo 22).

35272&2/2'(5($/,=$&,Ï1'(/352&(',0,(172

(40)

VERSI ÓN 17.03.2008

),6,27(5$3(87$

Se realizarán los tratam ient os indicados por el m édico rehabilitador encam inados a: • Tratam ient os de las deficiencias y/ o discapacidades m otoras y sensit ivas.

• I nform ar e im plicar, al paciente, en el proceso t erapéutico de fisiot erapia.

/DV$FFLRQHVR7pFQLFDV1HFHVDULDVSDUD • Mej orar en lo posible la funcionalidad

• Adaptar al paciente a su discapacidad, si la hubiere

• Prevenir y/ o corregir las deform idades m orfológicas secundarias al proceso.

1Ò0(52'(6(6,21(60Ë1,0$6

)$% 7,(0320Ë1,02¶

(41)

VERSI ÓN 17.03.2008

• Dism inuir el im pacto de las deficiencias y/ o discapacidades a nivel de las extrem idades.

• Ent renam iento en la realización de las act ividades de la vida diaria, tanto básicas com o instrum entales.

• I nform ar e im plicar al paciente en el proceso t erapéut ico de terapia ocupacional.

1Ò0(52'(6(6,21(60Ë1,0$6

72 7,(0320Ë1,02¶

72 Modalidad Asist encial destinada al WUDWDPLHQWR LQGLYLGXDO GH WHUDSLD RFXSDFLRQDO orientada a reeducar la funcionalidad de los m iem bros con afectación m enos com plej a. Tratam ient o realizado o supervisado por un t erapeuta ocupacional En este grupo se contem pla la posibilidad de indicación de rehabilitación de m antenim ient o, si a j uicio del facultativo del SCS procediese, para los diagnósticos con los códigos siguient es:

357.0 Polineuropat ía I nfecciosa Aguda. Guillain Barre

(42)

VERSI ÓN 17.03.2008

5(+$%,/,7$&,Ï1$0%8/$725,$

*583275$80$7,602&5$1(2(1&()È/,&27&(

'HVFULSFLyQGHO3URFHVRse incluirán todos los pacientes que present en secuelas T. C. E. con discapacidades predom inant em ente de tipo m otor y/ o sensitivo, que afecten a los m iem bros inferiores y/ o superiores y/ o t ronco, y adem ás le perm itan una cierta aut onom ía com o realizar la m archa, y las transferencias de form a autónom a con la posibilidad de ut ilizar o no ayudas técnicas y/ o sillas de ruedas.

800.2 Fractura Cerrada de Bóveda Craneal con Hem orragia Subaracnoidea,

Subdural, y Extra- Dural

800.3 Fractura Cerrada de Bóveda Craneal con Hem orragia I ntracraneal no Especificada

800.4 Fractura de Bóveda Craneal con Lesión I ntracraneal de otro t ipo

800.7 Fractura Abierta de Bóveda Craneal con Hem orragia Subaracnoidea, Subdural , y Ext radural

800.8 Fractura Abierta de Bóveda Craneal con otra Hem orragia I ntracraneal 800.9 Fractura Abierta de Bóveda Craneal con Lesión I ntracraneal de otro

Tipo

801 Fractura Base de Cráneo

801.2 Fractura Cerrada de Base de Cráneo con Hem orragia Subaracnoidea, Subdural y Extradural

801.3 Fractura Cerrada de Base de Cráneo con otra Hem orragia no especificada

801.4 Fractura Cerrada de Base de Cráneo con Lesión I ntracraneal no especificada

(43)

VERSI ÓN 17.03.2008

801.7 Fractura Abierta de Base de Cráneo con Hem orragia Subaracnoidea,Subdural y Extradural

801.8 Fractura Abierta de Base de Cráneo con otra Hem orragia I ntracraneal No especificada

801.9 Fractura Abierta de Base de Cráneo con Lesión I ntracraneal de otro tipo

Síndrom es paralizantes graves u otros procesos m órbidos que com port en elevados niveles de incapacidad para realizar las A.V.D. básicas y las transferencias m ás elem entales.

Déficit cognit ivo que im pida una m ínim a colaboración.

Parálisis I nfant il por Traum at ism o Neonatal

&yGLJRV([FOXLGRV

800.0 Fractura Cerrada de Bóveda Craneal sin m ención de lesión intracraneal 800.5 Fractura Abierta de Bóveda Craneal sin m ención de lesión intracraneal 800.6 Fractura Abierta Bóveda Craneal con laceración y cont usión

801.0 Fractura Cerrada de Base de Cráneo sin lesión I ntracraneal

801.5 Fractura Abierta de Base de Cráneo sin m ención de lesión int racraneal

35272&2/2'(5($/,=$&,Ï1'(/352&(',0,(172

(44)

VERSI ÓN 17.03.2008

),6,27(5$3(87$

• Se realizarán los tratam ient os indicados por el m édico rehabilitador encam inados a:

• Tratam ient os de las deficiencias y/ o discapacidades m otoras y sensitivas

• I nform ar e im plicar, al pacient e y a la fam ilia, en el proceso t erapéutico de fisiot erapia.

• Las Acciones o Técnicas Necesarias para:

Mej orar en lo posible la funcionalidad

Adaptar al paciente a su discapacidad, si la hubiere

Estim ular la coordinación, el equilibrio y reeducar en lo posible la m archa. 180(52'(6(6,21(60,1,0$6 )$$ 7,(0320Ë1,02¶ )$% 7,(0320Ë1,02¶ )$& 7,(0320Ë1,02¶

)$$: Modalidad Asistencial con GHGLFDFLyQ LPSRUWDQWH GHO ILVLRWHUDSHXWD

(45)

VERSI ÓN 17.03.2008

)$& Modalidad Asistencial con GHGLFDFLyQHVFDVDGHOILVLRWHUDSHXWDPacientes que por su situación funcional no precisan ser atendidos

directam ente por el fisioterapeuta (control y supervisión por un fisiot erapeuta, com o m ínim o, cada 5 días).

7(5$3,$2&83$&,21$/

• Asesoram iento sobre el m anej o y/ o estim ulación del pacient e.

• Dism inuir el im pacto de las deficiencias y/ o discapacidades a nivel de las extrem idades y tronco.

• Ent renam iento en la realización de las act ividades de la vida diaria, tanto básicas com o instrum entales.

• I nform ar e im plicar al paciente y a la fam ilia, en el proceso terapéut ico de terapia ocupacional.

1Ò0(52'(6(6,21(60Ë1,0$6

72 7,(0320Ë1,02¶

72 Modalidad Asistencial dest inada al WUDWDPLHQWRLQGLYLGXDOGHWHUDSLD

2FXSDFLRQDOModalidad destinada, fundam entalm ente, a reeducar las A.V.D. y la funcionalidad de los m iem bros con afectación com plej a y la capacidad neuropsicológica. Tratam ient o realizado por un terapeuta ocupacional.

3/,(*2 '( 35(6&5,3&,21(6 7e&1,&$6 48( +$ '( 5(*,5 (/ &2175$72 '(

ANEXO 1: DI AGNÓSTI COS EN LOS QUE SE PUEDE AUTORI ZAR LA

RENOVACI ÓN O EL TRATAMI ENTO DE MANTENI MI ENTO

*5832  $&&,'(17( 9$6&8/$5 &(5(%5$/ $9& &21

+(0,3/(-,$<&21$/7(5$&,Ï1'(//(1*8$-(

*5832  $&&,'(17( 9$6&8/$5 &(5(%5$/ $9& &21

+(0,3/(-,$<6,1$/7(5$&,Ï1'(//(1*8$-(

*5832(1)(50('$'(6'(/6,67(0$1(59,262&(175$/

*5832/(6,21(6'(/$0e'8/$(63,1$/

*5832  $)(&&,21(6 '(/ 6,67(0$ 1(59,262 3(5,)e5,&2

6Ë1'520(6&$1$/,&8/$5(6<2'($75$3$0,(172

*5832  $)(&&,21(6 '(/ 6,67(0$ 1(59,262 3(5,)e5,&2

75$80$7,602 613 < 275$6 $)(&&,21(6 '(/ 613 <

1(8520,23$7Ë$6

*583275$80$7,602&5$1(2(1&()È/,&2 7&(

3/,(2 '( 35(6&5,3&,21(6 7e&1,&$6 48( +$ '( 5(,5 (/ &2175$72 '(

*5832 $&&,'(17( 9$6&8/$5 &(5(%5$/ $9& &21

*5832 $&&,'(17( 9$6&8/$5 &(5(%5$/ $9& &21

*5832(1)(50('$'(6'(/6,67(0$1(59,262&(175$/

*5832/(6,21(6'(/$0e'8/$(63,1$/

*5832 $)(&&,21(6 '(/ 6,67(0$ 1(59,262 3(5,)e5,&2

6Ë1'520(6&$1$/,&8/$5(6<2'($75$3$0,(172

*5832 $)(&&,21(6 '(/ 6,67(0$ 1(59,262 3(5,)e5,&2

75$80$7,602 613 < 275$6 $)(&&,21(6 '(/ 613 <

1(8520,23$7Ë$6

*583275$80$7,602&5$1(2(1&()È/,&27&(