INFORME FINAL PLAN DE PRÁCTICA PROFESIONAL “CORPORACIÓN SIRVIENDO CON AMOR”
GLORIA PATRICIA GUERRERO ZAPATA
UNIVERSIDAD CATÓLICA POPULAR DEL RISARALDA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA PRACTICAS PROFESIONALES
PEREIRA 2008
INFORME FINAL PLAN DE PRÁCTICA PROFESIONAL “CORPORACIÓN SIRVIENDO CON AMOR”
Informe final de la práctica profesional realizada en la Corporación Sirviendo con Amor el período comprendido entre Enero de 2008 y Noviembre de 2008.
GLORIA PATRICIA GUERRERO ZAPATA (Cód. 1088242174)
TUTOR: MARTHA JULIANA VILLEGAS
UNIVERSIDAD CATÓLICA POPULAR DEL RISARALDA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA PRACTICAS PROFESIONALES SEGUNDO SEMESTRE DE 2008
DEDICATORIAS
Le dedico este trabajo a mis padres especialmente, a la Corporación Sirviendo con Amor y a todos aquellos que hicieron parte de este proceso…
AGRADECIMIENTOS
A mis padres, por el apoyo incondicional y por darme la oportunidad de culminar mi carrera,
A Martha Juliana Villegas, por orientarme en este proceso de fortalecimiento personal, a la Corporación Sirviendo con Amor por abrirme sus puertas y permitirme crecer profesionalmente, a Betty, Amy y Marcela, por apoyarme, escucharme y orientarme
todos los días, por permitirme se parte del equipo y ocupar un lugar dentro de él.
A los niños, niñas y adolescentes que creyeron en mi y me hicieron participe de sus vidas.
INFORME FINAL PRÁCTICA PROFESIONAL
TABLA DE CONTENIDO
1. Introducción 13
2. Reseña Histórica de la Entidad 15 3. Marco Referencial 1
Diagnóstico o Identificación de Necesidades 22 Ejes de Intervención 31
Justificación de los Ejes de Intervención 33 Marco Teórico 36 Propuestas de Intervención 65 Resultados 70 Dificultades Presentadas 85 4. Conclusiones 85 5. Recomendaciones 87 6. Referencias 88
Apéndice No. 1. Formatos de entrevista de identificación de necesidades 88
Apéndice No. 2. Formato proyecto de vida para todas las modalidades.
Anexo No. 1. Formato de intervención individual semi-internado e internado de niñas
Anexo No. 2. Formato de actividades y talleres de semi-internado e internado de niñas.
Anexo No. 3. Formato de orientación familiar e semi-internado e internado de niñas.
Anexo No. 4. Formato de reporte de orientación a acudientes semi-internado.
Anexo No. 5. Formato de entrevista inicial con el acudiente semi-internado.
Anexo No. 6. Formato de reporte de visita domiciliaria semi-internado.
Anexo No. 7. Formato de acta de estudio de caso semi-internado.
Anexo No. 8. Taller de Sexualidad, Proyecto de Vida y Familia
Listas de Figuras
Figura No. 1 Mejoramiento Institucional 24
Figura No. 2 Aspectos Positivos de la Institución 25
Figura No. 2.1 Aspectos Negativos de la Institución 25
Figura No. 3 Aporte del Área de Psicología a la Institución 26
Figura No. 4 Aspectos a tener en cuenta en el área de psicología que no hayan sido implementados antes 27
Figura No. 5 Modificaciones a los procesos del área de psicología 28
Figura 6. Pacientes atendidos Enero 2008- Noviembre 2008. 71
Figura 7. Evasiones, egresos y cambios de medida. Enero 2008-Noviembre 2008 73
Figura 8. Pruebas aplicadas semi-internado. Enero 2008-Noviembre 2008 74
Figura 8.1. Pruebas aplicadas Internado. Enero 2008-Noviembre 2008 75
Figura 9. Servicios prestados semi-internado e internado. Enero 2008- Noviembre 2008 77
Figura 10. Motivos de ingreso frecuente en semi-internado. Enero 2008- Noviembre 2008 78
Figura 10.1. Motivos de ingreso frecuentes en internado. Enero 2008- Noviembre2008 79
Figura 10.2. Diagnostico Frecuentes 80
Figura 10.3 Técnicas Terapéuticas Usadas 81
Figura 11 Talleres Psicoeducativos semi-internado. Enero 2008- Noviembre 2008 84
Figura 11.1. Talleres Psicoeducativos internado. Enero 2008- Noviembre2008 84
Lista de Tablas
Tabla 1. Pacientes atendidos Enero 2008- Noviembre 2008 71
Tabla 3. Pruebas aplicadas Semi-internado. Enero 2008- Noviembre 2008 75
Tabla 3.1. Pruebas aplicadas Internado. Enero 2008-Noviembre 2008 76
Tabla 4. Servicios prestados semi-internado e internado. Enero 2008- Noviembre 2008 77
Tabla 5. Motivos de ingreso frecuente en semi-internado. Enero 2008- Noviembre 2008 79
Tabla 5.1. Motivos de ingreso frecuentes en internado. Enero 2008- Noviembre 2008 80
Tabla 5.2 Diagnósticos Frecuentes 81
Tabla 5.3 Técnicas Terapéuticas Utilizadas 82
Tabla 6. Talleres Psicoeducativos semi-internado. Enero 2008-Noviembre 2008 83
Tabla 6.1. Talleres Psicoeducativos internado. Enero 2008- Noviembre 2008 84
Glosario de términos
Maltrato físico: Conjunto de acciones no accidentales ocasionados por adultos (padres, tutores, grupo de iguales) que originan en el niño un daño físico o enfermedad
manifiesta, debido a castigos punitivos intensos.
Maltrato emocional: Conjunto de manifestaciones crónicas, persistentes y muy destructivas que amenazan el normal desarrollo psicológico del niño.
Este tipo de maltrato deja secuelas difícilmente detectables que al cabo del tiempo emergen con fuerza, evocando sintomatologías más o menos graves y difíciles de solución.
Abuso sexual: Aquellas relaciones sexuales, que mantiene un niño o niña con un adulto o con un niño de mas edad, para las que no esta evolutivamente preparado, violando la ley y estableciéndose una relación de sometimiento, poder y autoridad sobre la victima. Abandono: Toda aquella situación deliberada en la que el padre, madre o tutor,
permiten que el niño sufra una situación que podría ser evitada y/o fracasan en
proporcionarle una serie de aspectos fundamentales para el desarrollo normativo de las capacidades físicas, cognitivas y emocionales.
Explotación sexual: Forma de violencia sexual cometida contra cualquier persona, que envuelve la actividad sexual para la obtención de lucros o ventajas. En el caso que la víctima sea niño o adolescente, la práctica es considerada como crimen. Actividad mediante la cual una persona (mayoritariamente mujer o menor de edad) es sometida sexualmente y de forma violenta a realizar actividades
Psicología clínica:Es la rama de la ciencia psicológica que se encarga de la
investigación de todos los factores, evaluación, diagnóstico, pronóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención que afecten a la salud mental, no restringiéndose sólo a los llamados trastornos mentales, sino a todas las condiciones que puedan generar malestar
y sufrimiento al individuo humano. Prácticas centrales de esta disciplina son el asesoramiento psicológico y la psicoterapia, así como también la investigación, enseñanza, consulta, testimonio forense y desarrollo de programas y administración. Psicología educativa: Su objetivo de trabajo es la reflexión e intervención sobre el
comportamiento humano, en situaciones educativas, mediante el desarrollo de las capacidades de las personas, grupos e instituciones. Se entiende el término educativo en el sentido más amplio de formación y desarrollo personal y colectivo. El Psicólogo/a de la Educación desarrolla su actividad profesional principalmente en el marco de los sistemas sociales dedicados a la educación en todos sus diversos niveles y modalidades; tanto en los sistemas reglados, no reglados, formales e informales, y durante todo el ciclo vital de la persona.
Ingresos: Hace referencia cuando un niño, niña o adolescente ingresa a la institución ya sea por maltrato, abuso sexual o abandono e inmediatamente es llevado a cualquiera de las modalidades casa hogar, semi-internado e internado de niñas.
Egresos: Se dan cuando el niño, la niña o adolescentes han cumplido ya su tiempo en la institución, esto es mas notorio en la modalidad de semi-internado, donde el tiempo promedio para los niños es de 4 meses aproximadamente.
Evasiones: Consiste en que el niño, niña o adolescente dejan la institución y deciden irse a otros lugares, en muchas ocasiones se presentan este tipo de dificultades en las modalidades que maneja la institución, se dan por razones muy ajenas al proceso que se esta llevando a cabo con el usuario.
Familias: Factor fundamental dentro del desarrollo de cada individuo, Es un conjunto de personas que conviven bajo el mismo techo, organizadas en roles fijos (padre, madre, hermanos, etc.) con vínculos consanguíneos o no, con un modo de existencia económico
y social comunes, con sentimientos afectivos que los unen y aglutinan. Tiene además una finalidad: generar nuevos individuos a la sociedad.
Protección: Acción de proteger, amparo, resguardo, refugio, ayuda y seguridad que se le brinda a diferentes tipos de personas en los momentos en que más lo necesitan y que de una u otra forma se convierte en un aspecto importante dentro de la vida del ser humano.
Inseguridad: Sensación de estar indeciso o falto de confianza en si mismo o ante los demás, es un miedo a algo, que se refleja a partir de la incapacidad de la persona de realizar tareas por temor a equivocarse, además se podría tener en cuenta que la persona se siente inferior de los demás y considera que todo lo que hace esta mal hecho. Temor: Sentimiento de inquietud y miedo que provoca la necesidad de huir ante alguna
persona o cosa, evitarla o rechazarla por considerarla peligrosa o perjudicial, de igual forma, es un miedo que experimenta una persona ante algo considerado negativo o perjudicial, esta problemática es muy vista dentro de la población tratada.
Malos tratos: Hace referencia al trato que le brindan las familias o personas al cuidado de los niños, que en muchas ocasiones resultan ser perjudiciales para el niño, niña y adolescente, ocasionando en ellos dificultades frente a diversas situaciones de sus vidas, especialmente lo que tiene que ver con su autoestima y autoconcepto.
Pautas de crianza: Consiste en criar con alegría, disponibilidad de tiempo, espacio para compartir, estar pendientes de ellos, pasear, verlos crecer, acontece de igual forma, el milagro de amar y ser amados y se construye entre todos un vinculo afectivo sólido. Proyecto de vida: El proyecto de vida es una clave eficaz dentro del proceso de ser
persona, es la estructura general que encauzaría las direcciones de la personalidad en las diferentes áreas de la actividad y la vida social, de manera flexible y consistente, en una
perspectiva temporal que organizan las principales aspiraciones y realizaciones actuales y futuras de la persona.
Riesgos psicosociales: Hace referencia a los peligros a los que se encuentran expuestos muchos de los niños, niñas y adolescentes de Colombia y del mundo entero, riesgos como abusos, maltratos, abandonos y la explotación infantil.
Violencia intrafamiliar: Es un síntoma de una sociedad enferma, con un desarrollo humano muy pobre, con unas necesidades básicas insatisfechas y apabulladas por la injusticia social. Sin embargo, hacerle frente a estos aspectos no sería suficiente sin cambiar las creencias culturales de que con la violencia se resuelven los problemas, se infunde la autoridad, se educa a los hijos y se retiene a la pareja.
Fortalecimiento de vínculos: Tanto padres como hijos, deben trabajar constantemente en los vínculos afectivos familiares, sin embrago, los vínculos hacen referencia a los lazos que se forman cuando se tiene total aprobación del afecto y el cariño que se tiene frente a algo o frente a alguien.
INFORME FINAL PRÁCTICA PROFESIONAL
2.1 Introducción
Actualmente en Colombia se viven diariamente situaciones críticas, angustiantes y de gran preocupación, estas situaciones hacen referencia especialmente al maltrato infantil, teniendo en cuenta el maltrato físico y psicológico, el abuso, el abandono y la explotación sexual, algunas estadísticas por parte del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, se ha encontrado un 65% de casos de niños y adolescentes maltratados en Colombia desde el año 2003, llegando a 47.767 denuncias en todo el país, lo que muestra que los derechos de los niños, niñas y adolescentes ha sido vulnerados y atacados.
“El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) indicó que en el primer trimestre del año fueron agredidos más de 16.000 de los 16 millones de menores de 18 años existentes en el país según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2005, realizada por la no gubernamental Profamilia y que se prevé coincida con el censo que divulgará en septiembre el Departamento Nacional de Estadísticas” (Extraído de la página del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar).
De la misma manera, el Instituto de medicina legal afirmó que la cantidad de niños y adolescentes afectados por la violencia crece cada vez mas y en porcentajes altos, ocasionando fuertes perjuicios y daños a nivel personal y emocional, de igual forma, un 90 % de los casos se refieren a ataques contra menores de 10 años, en parte se debe a que son indefensos, ya que a medida que se acercan a la edad adulta van adquiriendo sus propios mecanismos de protección. Es de esta manera como se ve afectada la población infantil en Colombia y año tras año
aumentan los niños y adolescentes maltratos por parte de sus propias familias o cuidadores ajenos a ellos.
En relación a lo anterior, existen artículos que se encuentran dentro del código del menor, artículos que se encargan especialmente de la protección que estos menores deben tener cuando se encuentran en estas problemáticas, siendo protegidos por situaciones de abandono, abuso, violencia física, secuestro, explotación laboral y maltrato.
El maltrato de igual forma abarca problemáticas entre las que se encuentra el maltrato físico y psicológico, abandono y abuso sexual, situaciones en las que miles de personas tienen que enfrentarse sin saber realmente la razón por la cual ocurren aquellos acontecimientos mencionadas anteriormente, simplemente tienen a su alrededor personas que constantemente les están haciendo daño y provocándoles problemas a nivel físico y psicológico, daños que se evidencian mas adelante, cuando el niño o la persona afectada comienza su vida escolar, laboral o en espacios de desarrollo personal, dichas dificultades logran resolverse cuando la persona ha conocido realmente su problemática y a su vez ha conocido las implicaciones de trae consigo.
Sin embrago, la ayuda que estas personas buscan para salir adelante y resolver sus problemáticas, se da por medio de diferentes profesionales (médicos, psicólogos, psiquíatras, trabajadores sociales, pedagogos, educadores, terapias ocupacionales y otros) que pueden brindar la solución a los distintos problemas que se presentan. Es entonces por medio de intervenciones y servicios psicológicos eficaces e integrales a nivel individual, grupal y familiar, como puede llegar a la obtención de mejores resultados y una calidad de vida mucho mejor para cada una de las personas que enfrentan o viven problemáticas como abuso sexual, maltrato físico y
psicológico, abandono, explotación sexual y otras.
Lo dicho anteriormente puede evidenciarse claramente en la Corporación Sirviendo con Amor, una institución que se encarga especialmente de atender y brindar protección a niños, niñas y adolescentes en situaciones de abandono, abuso, maltrato y/o explotación sexual, aquí la intervención clínica es de gran importancia y todos los profesionales que laboran en dicha
institución se preocupan por brindar atención a todos usuarios de la misma, de acuerdo al área donde se encuentren , áreas como psicosocial, área de nutrición y pedagogía, ofreciéndoles un espacio en el que se posibiliten tratamientos y programas de intervención y prevención que permiten una mejor dinámica individual, grupal y familiar.
Dentro del área psicosocial, la fundación cuenta con profesionales en diferentes
disciplinas como lo son Psicología y Trabajo social, especialmente el ara de psicología cuenta con dos psicólogas profesionales y una psicóloga practicante, quien contó con 10 meses para realizar todas sus actividades y cumplir con los ejes de intervención propuestos, preocupándose en su ejercicio por apoyar y realizar todas las actividades de carácter clínico y educativo con el fin de posibilitar y brindar espacios donde cada usuario pueda encontrar una solución a sus respectivos problemas.
Por medio del enfoque Cognitivo-Conductual para realizar un abordaje terapéutico se pretende realizar los procesos o las intervenciones terapéuticas, teniendo en cuenta las diferentes técnicas y la metodología que este enfoque maneja y aplicarlo en relación a la problemática que se presente en los usuarios de la institución. De igual forma se trabajó en el área educativa, los respectivos talleres Psicoeducativos que se encuentran en relación a las problemáticas establecidas en esta población y al objetivo de intervenir de forma primaria a nivel preventivo. Ambos con el fin retomar y aplicar los ejes de intervención y las propuestas que se realizaron en el período de la práctica profesional.
2.2 Reseña Histórica de la Institución
La institución fue fundada en Mayo de 1997 por la señora Fabiola Vallejo Marín, la doctora Yolanda Cifuentes y el Doctor Luís Alfonso Ramírez.
El primer programa con el cual inicio la Corporación Sirviendo con Amor fue con las internas de la cárcel de mujeres y sus familias, así como con un grupo de anciano y ancianas
desprotegidos(as) de la ciudad de Pereira. Paralelamente a solicitud del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, se inicio el programa de atención integral a 25 niños y niñas entre los 2 y los 6 años de edad.
La primera casa para el programa fue alquilada en el barrio los Alpes, los vecinos colaboraron y apoyaron la institución con alimentos, actividades recreativas, fiestas en celebraciones especiales, la dotación se hizo a través de préstamos personales y de créditos con diferentes almacenes, también voluntarios de la Iglesia Cristiana donaron artículos y vestidos para los niños y niñas.
En el mes de noviembre de 1997 el ICBF solicito a la Corporación Sirviendo con Amor, que se encargara del Hogar de los niños, ubicado en la calle 20 # 3 -25 que atendía menores entre los 8 y 18 años de edad a cargo de la policía, este programa se inició con un grupo de 20 niños.
Una de las principales labores fue mejorar las condiciones de la casa, la cual fue entregada en comodato, para que esta ofreciera un ambiente más agradable y más seguro; poco a poco se fue suministrado y gestionando los recursos necesarios para ofrecer unas mejores condiciones de vida para los menores del programa. Recursos obtenidos en su mayoría del instituto Colombiano de Bienestar Familiar, del apoyo de personas solidarias frente a la obra y de banquetes, bazares entre otros.
Muchos de estos niños fueron reubicados en sus familias de origen y otros entregados a familias asignadas por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar para adopción. A otros se les brindo el apoyo de hogares amigos (padrinos) para que con autorización de los defensores de familia puedan disfrutar momentos de recreación y compañía.
Posteriormente se amplio el cupo de atención integral para niñas, y jóvenes en edades entre los 2 años y los 18 años de edad. A los cuales se les brindo atención integral, con
actividades para el desarrollo personal, social, aprestamiento escolar y orientación Pre-vocacional preparándolos para la vida social y productiva.
A partir del año 2.001 se atienden niñas, y jóvenes en el Centro de emergencia programa del I.C.B.F.
“LA C0RPORACION SIRVIENDO CON AMOR “obra liderada por la señora Marta Lucía Flórez Vallejo, ha desarrollado en el último semestre un plan de Reestructuración institucional, buscando la optimización del Servicio y la ampliación de coberturas.
Misión
La corporación sirviendo con amor es una institución sin animo de lucro que atiende niños, niñas y adolescentes, en situaciones de abandono, maltrato, abuso explotación sexual a través de acciones integrales fundamentadas en los principios cristianos para mejorar la calidad de vida de ellos, grupos familiares y comunitarios.
Visión
Para el año 2012 ser la institución líder y reconocida a nivel regional, nacional e
internacional, sirviendo con amor es un Proyecto de vida integral con miras a la formación para la vida productiva del niño, la niña y adolescentes generando agentes multiplicadores en beneficio familiar, comunitario y social.
Valores
Amor
Obediencia a Dios Honestidad Respeto a la vida
Solidaridad
Sentido de pertenecía Autoestima
Tolerancia
Lealtad y libre expresión
Objetivos
Ofrecer atención integral a un segmento de la población Risaraldense, la cual se encuentra en situación de abandono, peligro físico y/o moral.
Propiciar crecimiento personal, socializador y acompañamiento individual y cotidiano, para su vinculación al medio en igualdad de condiciones.
Fortalecer factores en el ámbito social, familiar y personal para desarrollar en el individuo un proyecto de vida positivo.
Políticas de Calidad
La Corporación sirviendo con amor ofrece servicios de atención a los niños, niñas y adolescentes en situación de abandono, maltrato, peligro abuso y/o explotación sexual, garantizando el respeto de los derechos fundamentales, el cumplimiento de la reglamentación legal vigente y los lineamientos dados por las partes interesadas, a través de procesos de mejoramiento continuo contando con proveedores, personal idóneo y los recursos necesarios con un modelo de calidad que genere confianza y satisfacción en la población atendida.
Esta política de calidad esta sustentada en los siguientes principios: 1. Formación fundamentada en principios cristianos
2. Considerando a los niños, niñas, adolescentes y sus familias como la razón de ser de nuestra institución
3. Contar con personal idóneo, calificado tanto a nivel profesional como humano. 4. Enfocar a los niños/niñas y adolescentes en la visualización de su proyecto de vida 5. Cumplir con todos los compromisos adquiridos a nivel legal
Servicios que presta
La Corporación Sirviendo con Amor ofrece servicios de atención a los niños, niñas y jóvenes en situación de abandono, maltrato, peligro de abuso y/o explotación sexual a través de acciones integrales. Actualmente se trabaja en tres modalidades que son:
Semi-internado: Modalidad de protección integral a niñas y jóvenes excluidos del sistema educativo por diversos factores y que permanecen en el medio socio-familiar. Esta modalidad consiste en una jornada de atención de ocho (8) horas diarias, con un modelo pedagógico activo: Escuela Nueva, para garantizar así la nivelación escolar y la posterior integración al sistema escolar.
Las niñas y jóvenes, beneficiarios de este servicio viven con sus familias y asisten a las jornadas diarias que brinda la entidad, para fortalecer su proceso de socialización y superar las limitaciones para su integración al sistema escolar. La rotación estimada para Seminternado es de hasta dos niñas/ cupo por año.
Casa Hogar: Este programa brinda protección integral a niñas y jóvenes de la institución de abandono o peligro, a través de un ambiente semejante al de la familia, la casa hogar cuenta con el acompañamiento de adultos, que sumen competencias parentales, y de pares, para proporcionar una convivencia cercana a las relaciones fraternas; así se favorece la experiencia de cuidado y atención personalizada propia de la “vida familiar” y la constitución de vínculos afectivos significativos para la convivencia y el desarrollo integral.
Para propiciar la semejanza al ambiente de familia la casa hogar se conforma con un número reducido de máximo doce niños. Se asume la protección de las niñas y jóvenes
abandonados o en peligro haciendo uso de los recursos y servicios del entorno y organizando la vida cotidiana en el hogar de manera que se tenga en cuenta las condiciones particulares de cada menor, para garantizar así una atención integral, individual que favorezca la construcción de su propia identidad.
Hogar de niñas: Este programa pretende brindar un tipo de atención especial, ya que la intervención se centra en atender a niñas menores de edad que han sido victimas de explotación sexual, ya sea desde el ejercicio de la prostitución o desde su vulneración a partir de la violencia sexual.
La mayoría de ellas han sido explotadas por sus progenitores o por quienes han de ser sus referentes de confianza; de esa manera la atención se centra en restablecer la relación con su corporalidad a partir de la transformación a través de los imaginarios de la sexualidad, la restitución de sus vínculos afectivos con ellas mismas y con su entorno.
Número de Empleados
17 empleados por nómina y 6 por prestación de servicios. Estructura Orgánica
JUNTA DIRECTIVA DIRECTORA COORDINACION SGC DEPARTAMENTO FINANCIERO DEPARTEMENTO TECNICO DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO CONTADORA SECRETARIA AUXILIAR CONTABLE COORDINADOR TECNICO CASA HOGAR 1Y 2 SEMI-INTERNADO INTERNADO AREA PSICO-SOCIAL
El área en el que se ubica la practica profesional en la Corporación Sirviendo con Amor, es el área Psicosocial conformada por Trabajo Social y Psicología. Actualmente la institución, se encuentra trabajando en un proyecto de intervención terapéutica y en la licitación que se debe enviar a ICBF para aumentar los cupos que ya se tienen y extender la población, esto con el fin de que la Corporación Sirviendo con Amor alcance todos sus objetivos y metas que se ha propuesto.
Todo esto con el apoyo de la Psicóloga de planta y la trabajadora social, quienes le proporcionaron a la practicante en psicología los espacios y herramientas necesarios para el buen ejercicio de la practica profesional; además, la Universidad Católica Popular del Risaralda, le ofreció a la practicante el apoyo de un asesor en Psicóloga Clínica Cognitivo-Conductual el cual apoyó a la practicante en dicho proceso.
Por lo tanto, la Universidad Católica Popular del Risaralda y la Corporación Sirviendo con Amor, realizaron un convenio donde se especificaron actividades y se estableció un tiempo de 10 meses que trascurrió en entre el 14 de Enero de 2008 y el 14 de Noviembre de 2008, con una jornada de 8 A.M a 6 P.M de lunes a jueves.
2.3 Marco Referencial
2.3.1 Diagnóstico e identificación de necesidades
LA CORPORACIÓN SIRVIENDO CON AMOR lleva un largo tiempo trabajando para cumplir los objetivos, metas, proyectos y estrategias que la ayudan a convertirse en una institución que apoya y protege a niños, niñas y adolescentes de la ciudad de Pereira, teniendo como base principal brindar atención y apoyo a los usuarios de la misma, que se encuentran bajo problemáticas como el abandono, al maltrato, el
maneja, tales como el área financiera, área de nutrición, área de pedagogía y área psicosocial, que esta conformada por Psicología y trabajo social. Por lo tanto, se indagó acerca de las necesidades del área de Psicología en las cuales la practicante tuvo lugar tanto para usuarios como para directivos y demás funcionarios.
El primer momento de la práctica fue dedicado a conocer y a comprender de dicha indagación la dinámica de la Corporación Sirviendo con Amor, las funciones a cumplir y las necesidades que esta puede presentar, es así como, por medio de una entrevista estructurada a siete personas, cada una de ellas representando distintas áreas como Psicología, Pedagogía, trabajo social y la directora, se realizó una observación detallada del funcionamiento cotidiano de la Corporación y se revisó los documentos de la institución, dando lugar a la identificación de necesidades del sitio de práctica. VER APÉNDICE 1. Dentro de la entrevista se indagó por el funcionamiento del área de psicología, el aporte que ésta le ha venido dando a los diferentes procesos llevados a cabo en la institución, acerca de cómo podría mejorar el área y de qué manera podría contribuir a los diferentes procesos (intervenciones terapéuticas tanto individuales como grupales), de igual forma los aspectos que se deberían tener en cuenta dentro del área de psicología y que no hayan sido implementados anteriormente, aclarando que las
funciones a pesar de estar ya establecidas y asignadas para cada uno de los funcionarios, a partir de allí se puede tener una mejor claridad frente al manejo que se le debe dar a los procesos desde la práctica profesional y pensar en la forma de fortalecer y desarrollar estos procesos.
En relación a ello, se obtienen las necesidades identificadas en el inicio de la práctica, es decir, en el mes de enero y febrero, por lo tanto se interpreta la información obtenida de la entrevista de la siguiente manera:
1. ¿Cómo considera usted que se puede mejorar el servicio de la Corporación Sirviendo con Amor?
Figura No. 1 Mejoramiento Institucional
En este gráfico que representa la pregunta número 1, que hace referencia al mejoramiento institucional, se evidencia como un 43% señala que la comunicación dentro de los empleados no es adecuada, señalando que no existen canales de comunicación, entendiendo este concepto como aquellos medios por los cuales se intercambia información entre el que la emite y el que la recibe, es decir, no hay entre los mismos funcionarios espacios para expresar opiniones o dudas rente a cualquier circunstancia, lo que de una u otra forma podría estar afectando el mejoramiento de la
institución en el sentido que rompe con el ambiente laboral y especialmente que rompe con las relaciones entre los mismos funcionarios.
2. ¿Qué aspectos positivos y negativos encuentra usted en la Corporación? Figura No. 2 Aspectos Positivos de la Institución
Figura No. 2.1 Aspectos Negativos de la Institución
En ambos gráficos, pregunta número 2, que indaga por aspectos positivos y negativos de la institución, se evidencia desde el aspecto positivo que un 71% esta de
acuerdo con el servicio que presta el equipo interdisciplinario, mostrando con esto, estar conformes con el trabajo que se ha hecho desde varias áreas de la Corporación
(Psicosocial, pedagogía, nutrición). En relación al gráfico de los aspectos negativos, se evidencia como un 57% vuelve a retomar la falta y el mal de la comunicación entre los empleados de la institución.
3. Cómo ha sido el aporte del área de psicología a la Corporación Sirviendo con Amor y en que debería mejorar?
Figura No. 3 Aporte del Área de Psicología a la Institución
En relación a la pregunta número 3, es decir, el grafico tres, que indaga acerca del aporte que el área de Psicología le ha ofrecido a la institución, se encuentra que el 71% esta conforme con el aporte que esta ha dado, señalando un aporte adecuado, productivo y responsable. Sin embargo, un 29% manifiesta que es necesario aumentar las actividades e intervenciones con los niños y funcionarios, lo que indica que es importante incrementar tanto los talleres como las intervenciones.
Con esto se puede interpretar que, los aportes o procesos que ha realizado el área de psicología han sido útiles y positivos en relaciona a todas las actividades que presta.
4. ¿Qué aspectos considera usted que se deberían tener en cuenta en el área de psicología de la Corporación y que no hayan sido implementados antes?
5. ¿Qué modificaciones le haría a los distintos procesos que actualmente maneja el área de psicología?
Figura No. 4 Aspectos a tener en cuenta en el área de psicología que no hayan sido implementados antes
Figura No. 5 Modificaciones a los procesos del área de psicología
En los gráficos 4 y 5, preguntas 4 y 5, que indagan acerca de aspectos que el área de Psicología no haya implementado antes y sobre las modificaciones del área de
Psicología, se encuentra que en el gráfico 4, el 57% habla acerca de un mejor apoyo para el cumplimiento de talleres (mejorar los temas y los objetivos de cada uno de ellos) e intervenciones individuales con los niños, niñas y adolescentes. En el gráfico 5, se evidencia que un 33% indaga acerca de mayores intervenciones individuales para los niños de la institución.
Entre las necesidades destacadas, y en relación a los resultados obtenidos en la entrevista, a la observación y a la revisión de documentos, se encuentra que la primera necesidad identificada hace referencia al trabajo con familias, es decir, los procesos terapéuticos que se deben realizar con ellos junto con el proceso que ya se ha
un proceso de intervención terapéutica y se espera poder aumentar este trabajo para facilitar el apoyo a las familias de los niños, es decir, brindarles un acompañamiento en relación al proceso que su hijo/a ha comenzado para que puedan ellos de igual forma participar en los procesos. Este trabajo consta de talleres Psicoeducativos y de intervenciones terapéuticas, en cada una de ellas se ha trabajado, pero no se han alcanzado aun los objetivos de la institución, lo que no ha permitido poder conocer lo que los padres de familia opinan acerca de los temas de los talleres, de las problemáticas y de las enseñanzas que estos pueden dejarles, ni tampoco poder evidenciar por medio de entrevistas con ellos o visitas domiciliarias si lo que han aprendido lo han practicado en sus hogares, como tampoco llevar un registro de las intervenciones que se han realizado con cada uno de ellos para conocer como va el proceso.
Otra necesidad hace referencia al proyecto plan padrino para los niños
declarados en abandono, que consiste en que la persona que este dispuesta a apadrinar un niño de la institución, ofrezca espacios donde el niño y su padrino puedan compartir, ofreciéndole cariño, afecto y apoyo en los momentos difíciles, aspectos con los que el niño por su condición de riesgo psicosocial no cuenta con su familia o acudiente. Este proyecto que actualmente se encuentra en la corporación pero que no ha comenzado a funcionar, pues hasta el momento solo esta descrito y explicado. Su objetivo consiste en proporcionarle a los niños, niñas y adolescentes de la Corporación Sirviendo con Amor referentes afectivos y familiares que les permitan resignificar su estructura familiar y fortalecer sus vínculos externos a la institución, así como potencializar sus procesos de socialización asertiva y de afrontamiento. Para este año se espera que el proyecto “plan padrino” se ejecute y que los niños declarados en abandono puedan tener una persona
que se encargue de sus cuidados y que pueda sostener las necesidades que el niño requiera.
En la corporación dentro del área Psicosocial (psicología- trabajo social), se realizan cierto tipo de talleres con temas relacionados a las problemáticas que se evidencian en las distintas modalidades (casa hogar, semi-internado, internado). En estos talleres se trabajan temas como maltrato y/o abuso, el manejo de la sexualidad, proyecto de vida, prevención del consumo de SPA (sustancias psicoactivas), promoción de valores, participación, comunicación asertiva y pautas de crianza/buen trato, pero estos talleres no se realizan con la frecuencia que se esperaba por parte de educadores y además no están diseñados bajo criterios pedagógicos atractivos e innovadores para el tipo de usuarios de la institución.
Otra necesidad se refiere a la comunicación de los mismos empelados, ya que los canales de comunicación no son adecuados, lo que hace que el clima organizacional no sea adecuado para el ambiente laboral, cabe resaltar que esta necesidad no se relaciona con los ejes de intervención establecidos en el plan de practica, sin embargo, es una problemática que afecta a los funcionarios de la institución, lo anterior convoca a ser trabajado desde la psicología organizacional, ya que esto no pertenece al campo que se ejerció dentro de la practica profesional.
En relación a la identificación de las necesidades, se establecieron los ejes de intervención para realizar el periodo de práctica psicológica, ya que lo mencionado anteriormente habla acerca de lo identificado al inicio de la práctica y en este momento
algunas de la necesidades identificadas cambiaron y mejoraron, por lo tanto, es importante señalar cuales de ellas fueron modificadas.
En cuanto al trabajo con familias, nació esta necesidad que cumple un papel fundamental dentro de este proceso, se trabajaron estos procesos tanto a nivel terapéutico como educativo, incrementándose las escuelas de padres por parte de psicología y trabajo social y la frecuencia de asistencia, lo que pudo lograr un cambio en cuanto a que se obtuvieron mejores resultados, pues actualmente la familia del niño, niña y/o adolescente cumple un papel fundamental dentro del proceso del usuario desde el momento en que ingresa hasta el momento que sale de la institución, con estas familias se realizaron intervenciones terapéuticas cognitivo- conductuales donde se abrió un espacio para que ellas manifestarán cuales eran sus problemáticas y a partir de allí pudieran resolver sus dificultades, permitiéndoles un afrontamiento emocional que proporcione un apoyo para sus propios hijos, capacitándolos para que ayuden y colaboren en los avances de los procesos o en situaciones ajenas al mismo.
De igual forma, la necesidad que surgió en relación a los talleres, puede decirse que durante el periodo de práctica se cumplió satisfactoriamente con la realización de estos, realizándolos de manera cumplida y frecuente que facilitaron y permitieron los procesos de los niños, niñas y adolescentes.
2.3.2 Ejes de intervención
Retomando el análisis de necesidades descrito en el diagnóstico y las funciones que la institución plantea para el ejercicio de la psicología, se plantean los ejes de intervención:
Eje de intervención I: Intervención terapéutica Cognitivo-Conductual para los usuarios, sean menores y/ o familias de estos en las distintas modalidades, semi-internado e semi-internado. Este eje consiste en la evaluación, diagnostico y tratamiento psicológico. La evaluación permite obtener la información pertinente de la problemática con la que se va a trabajar, esta se da por medio de entrevistas, observación y aplicación de diferentes pruebas psicológicas, al tener la información recolectada en la evaluación psicológica se emite el diagnóstico, teniendo en cuenta los criterios del DSM-IV y el CIE-10 y con ayuda de la elaboración del análisis funcional de cada caso, paso que permite poder comprender el caso para proceder al diseño y ejecución del tratamiento o proceso terapéutico del usuario y por último mantener este proceso hasta finalizar la práctica profesional por medio de los seguimientos que se realizaran una vez comience el proceso o hasta que la medida del menor permanezca. Cabe resaltar que la evaluación de ingreso de niños nuevos se da por medio de pruebas, entrevistas y/o información recolectada en las visitas domiciliarias, lo cual permite identificar la situación actual en la que ingresa el niño a la institución y poder allí comenzar el proceso o tratamiento psicológico. Tiene como base el brindar apoyo en los diversos procesos o personas a intervenir, todo para mejorar la calidad de vida.
Eje de intervención II: Talleres Psicoeducativos para usuarios y las familias de estos, en las modalidades de semi-internado e internado. Consiste en tratar temas que abarcan la problemática central de esta población. Su característica principal consiste en realizar diversos talleres Psicoeducativos con el fin de que los niños, niñas,
adolescentes y familias conozcan, aprendan y comprendan los diversos temas que se llevan a cabo que están relacionados con las problemáticas que se viven, de igual forma
para que promuevan un mejoramiento en la calidad de vida de ellos y ellas y en el caso de las familias para que estas comprendan la importancia que tiene cada uno de estos temas y lo tengan presente a la hora de educar a sus hijos, de igual forma para facilitar la convivencia y que permiten además disminuir la posibilidad de riesgo psicosocial, es decir, en la medida en que previene y promociona vida saludable.
2.3.3 Justificación de los ejes de Intervención
Al interior de toda institución que vele por la seguridad e integridad de la persona, se hace necesario implementar planes de acción que permitan de una u otra forma mejorar la calidad de vida de estos, en este caso de los usuarios del sitio de práctica, de tal manera que la Corporación Sirviendo con Amor se encuentra en la necesidad de implementar estrategias que posibiliten transformaciones a nivel personal y familiar en cada uno de los niños, niñas y adolescentes que participan de los grupos de apoyo y en el dispositivo clínico individual.
Por tal razón, se han originado dos ejes de intervención los cuales responden a las actividades que se realizaron dentro del tiempo de práctica, el primero de estos ejes hace referencia a la intervención clínica y el segundo de ellos es Psicoeducativo, ambos encargados de darle el sentido y la importancia a la practica profesional.
En cuanto al primer eje, intervención terapéutica Cognitivo-Conductual para los usuarios, sean menores y/o familias de estos en las distintas modalidades, semi-internado e semi-internado, que hace referencia a la evaluación, diagnóstico y tratamiento psicológico de cada uno de los niños, niñas y/o adolescentes de la institución y que brinda espacios para apoyar terapéuticamente las dificultades y las problemáticas que se
presentan en la población a intervenir con el fin de mejorar la calidad de vida de cada uno de ellos, es preciso resaltar la importancia que tiene este eje dentro de la
intervención psicológica de tipo Cognitivo-Conductual, la cual permite utilizar ciertas técnicas que ayudan al mejoramiento o mantenimiento de la conducta de las personas, en especial de los usuarios de la institución y puedan así contribuir a la obtención de una mejor calidad de vida, por ello se convierte novedoso en la medida en que se deben trabajar cierto tipo de problemáticas difíciles en la vida de ser humano, pero que deben ser tratadas desde una perspectiva psicológica y enfocadas en un tratamiento Cognitivo-Conductual que busca poder llegar a soluciones concretas y actuar para lograr un mejor bienestar en la vida del niño, niña o adolescente.
A partir de allí, nace el interés por realizar este tipo de intervenciones y procesos, ya que es una manera de enfrentarse a las distintas problemáticas que se manejan dentro de los usuarios que se encuentran en esta institución, además porque son problemáticas que constantemente están llevando a investigar y a buscar sus raíces y características fundamentales, de igual forma es necesario animar a los pacientes a permanecer en los procesos psicoterapéuticos y demás tratamientos tratados en la institución, siendo importante el reconocimiento de las problemáticas trayendo esto consigo una mejoría considerable en la atención de estos.
De igual razón, se responde a la utilidad este eje, ya que este tipo de problemáticas son abordadas por distintas áreas dentro de la institución, pero principalmente es al área psicosocial (psicología y trabajo social) especialmente
psicología quien se encarga de abordarlas y tomar las medidas pertinentes en relación a los casos presentados de acuerdo a los diferentes procesos, utilizando estrategias que
permitan evaluar e iniciar el respectivo tratamiento. Esto se hace para lograr como ya se ha mencionado anteriormente, mejorar la calidad y el estilo de vida de cada una de los usuarios de la institución, como también las familias de los diferentes niños, niñas y/o adolescentes.
En relación al segundo eje de intervención, talleres Psicoeducativos para usuarios y las familias de estos, en las modalidades de semi-internado e internado, que consiste en promover y promocionar distintos temas que abarcan las problemáticas centrales de esta población, realizando talleres con el fin de que los niños, niñas, adolescentes y familias conozcan, aprendan y estas actividades para mejorar la calidad de vida de cada usuario y en el caso de las familias facilitar la convivencia y disminuir la posibilidad de riesgo. Por ello, nace el interés por realizar estos talleres, ya que se espera que de cada uno de ellos, los usuarios y familias aprendan y sepan cual es realmente la importancia que cada uno de ellos trae para que en un futuro sepan como responder y enfrentarse ante las dificultades que se les presenten, de igual forma, es interesante llegar a la gente por medio de talleres Psicoeducativos que facilitan el entendimiento de diversos temas, siendo esta una forma de hacerle entender a las personas los diversos aspectos que desencadenan dicha problemática.
La utilidad de este eje hace referencia a lo importante que pueden ser los temas para las personas a quien se les realiza el taller, es decir, lo útil que puede ser para ellos en sus vidas aprender diversos temas que pueden ayudar a llevar y mejorar tanto el estilo como la calidad de vida de cada uno de los usuarios y por ultimo, lo novedoso gira en torno a las cosas que como practicante se puede aprender, es decir, a la hora de realizar un taller, se crean expectativas y se esperan grandes resultados, se convierte novedoso
en la medida en que es la primera vez que se realizan este tipo de actividades a una población con tantas dificultades y problemáticas, donde lo que se espera con ello es poder cambiar y mejorar la idea que tiene frente a muchas situaciones de la vida y logren un mejor bienestar.
2.3.4 Marco Teórico
Para darle respuesta a las necesidades identificadas tanto clínicas como
Psicoeducativos, es necesario tener en cuenta y definir una postura teórica que permita dar respuesta a los diversos objetivos que se plantearon a lo largo de este informe de práctica, por lo tanto nace la importancia de esbozar y desarrollar los elementos
principales de la teoría Cognitivo-Conductual teniendo en cuenta sus respectivos autores y postulaciones y la teoría en relación a la Psicología educativa, destacando los aspectos elementales de cada una de ellas. De igual forma, se desarrollarán los diferentes
conceptos que se relacionan con las problemáticas establecidas en el trascurso de la práctica y en relación a las situaciones encontradas en los distintos niños, niñas y adolescentes.
Por lo tanto se comenzará a desarrollar lo referente a la Clínica Cognitivo-Conductual y luego se hablará de los otros aspectos ya mencionados.
“La terapia Cognitivo-Conductual surge en la década de los años setenta a partir de las influencias de la psicología conductual y la teoría del procesamiento de la información. Dentro del marco de la psicología conductual, influyeron particularmente los modelos mediacionales, los cuales progresivamente reconocieron la importancia de la cognición. Así surgieron dos modelos de
terapia cognitiva, el de Beck y el de Ellis, luego en los años ochenta, emergieron dentro de este campo las terapias constructivistas” (NUÑEZ, RODAS, TOBÓN, 2005 P. 21).
Para esclarecer y entender lo que es la terapia Cognitivo-Conductual en la actualidad, es importante recorrer y conocer los diferentes postulados que diversos autores dieron a conocer en relación a la Psicología Conductual, para comenzar es importante mencionar los modelos no mediacionales que se inician con Thorndike especialmente en el año 1898,
“autor que buscó establecer la relación entre eventos antecedentes (la deprivación del alimento y la presencia de comida fuera de la jaula) y eventos consecuentes (apertura de la jaula para obtener el alimento) para explicar la conducta. Halló que la conducta recompensada tendía a emitirse con más frecuencia hasta ser la única conducta que emitía el animal… de esta forma, s comienza a explicar la conducta, no por eventos como deseos o necesidades sino por estímulos externos” (NUÑEZ, RODAS, TOBÓ,N 2005 P. 23).
En el mismo sentido, se da a conocer los postulados de una autor conocido con el nombre de Pavlov, quién realizó diversos estudios en relación a la conducta, basándose solo en eventos observables, pues eran mas explicables a la hora de entender estos comportamientos, fue de esta manera como llegó al planteamiento del condicionamiento clásico a partir de investigaciones con perros, descubriendo que la respuesta
condicionada tiende a presentarse en presencia de otros estímulos similares al estimulo condicionado.
“Este investigador descubrió que la respuesta condicionada como la salivación tiende a ocurrir en presencia de otros estímulos similares al estímulo condicionado, lo cual recibe el nombre de generalización, así mismo, halló que cuando el estímulo incondicionado deja de presentarse, la respuesta condicionada con el estímulo condicionado tiende a desaparecer” (NUÑEZ, RODAS, TOBÓN, 2005 P. 23)
Por otra parte, Watson (1878-1958), fue quien planteó al conductismo como un enfoque psicológico, rechazaba todo aquello que no pudiera ser observable desde el exterior, atribuyendo que el
“determinismo, el reduccionismo y el ambientalismo, son aspectos ligados al modelo E-R, el cual considera que la conducta se da de forma mecánica, independientemente de muchas condiciones del individuo. Así el objetivo de la psicología comienza a establecerse en forma de ciertas leyes, de tal manera que conocido un estímulo pudiera predecirse que respuesta resultaría, o que dada cierta respuesta pudiéramos conocer qué estímulo la había producido” (NUÑEZ, RODAS, TOBÓN, 2005 P. 23)
Resumiendo su teoría en términos de estímulos y respuestas, siendo el ambiente el agente mayor de la conducta, de tal forma que la respuesta era mantenida por el individuo. Pues es de de ahí donde depende el comportamiento que emita la persona, del mismo ambiente es de donde se desprenden muchas respuestas que llevan a reaccionar al sujeto ya sea de forma negativa o positiva, correcta o incorrecta.
Sin embargo, aparece en este mismo sentido las teorías de Skinner (1975), quién rechazó comenta el autor NUÑEZ, RODAS Y TOBÓN todos aquellos postulados o variables que estuvieran más allá de los datos observables del ambiente y de la conducta como tal del sujeto, características indispensables a la hora de hablar de
comportamientos, rechazando cualquier perspectiva especulativa de la investigación científica.
“Para Skinner, la psicología debe describir el fenómeno no solo en si mismo, sino en su relación con otros fenómenos, y en ultima instancia, la explicación se reduce a la descripción, y a la noción de función es sustituida por la casualidad: la descripción completa de un fenómeno debe incluir una descripción de sus relaciones con los fenómenos antecedentes” (NÚÑEZ, RODAS, TOBÓN, 2005 p 25).
Es de esta manera, como la tarea del psicólogo se reduce en relacionar los datos observables de la conducta con el ambiente que los rodea, es decir, el exterior, por lo tanto, la conducta corresponde a factores fisiológicos pero no implica que se deba describir en términos fisiológicos ni referirse a datos físicos o químicos.
“Este autor plantea su modelo en términos de estimulo-respuesta-consecuencia, en estos términos, el tipo de consecuencia (reforzante o aversiva) que reciba la conducta, hace que aumente o disminuya su frecuencia. Así para comprender la conducta, se debe hacer un análisis funcional de los vínculos entre la conducta y el ambiente en que es emita, se hace necesario precisar los estímulos que la preceden, las características de la conducta en si misma y las consecuencias del ambiente que le siguen inmediatamente” (NÚÑEZ, RODAS, TOBÓN, p 27).
De la misma manera, aparecen los modelos mediacionales teniendo como función especial relacionar varias unidades en diversas secuencias con el fin de incrementar la evidencia y la capacidad explicativa, dándole al funcionamiento psicológico una constante interacción entre la conducta, el organismo y el ambiente, pues como se ha venido mencionando son las encargadas de la explicación de la conducta en el individuo. Dentro del terreno de la conducta, muchas actividades y acciones van muy relacionadas con aspectos positivos y negativos, pues constantemente el ser humano esta actuando de diversas maneras, buscando siempre estar conforme consigo mismo y con el ambiente que lo rodea, que es en si, un factor fundamental para la vida de cualquier sujeto.
“Los modelos mediacionales generalmente supone que los procesos y principios que los rigen son los mismos que describen las conductas explícitas, o que los procesos cognitivos suponen manifestaciones debidas al desarrollo de la especie y de la historia, y se rigen por principios de orden superior. Lo cognitivo es un epifenómeno de lo biológico y está en función de modificaciones biológicas específicas, o ambos suponen actividades interactuantes sin relación casual” (NÚÑEZ, RODAS, TOBÓN, 2005 p33).
De igual forma estas interacciones que vive el ser humano diariamente, son modificadas, reestructuradas, analizadas y comprendidas por los lazos sociales que la persona establezca, pues cada día que pasa el sujeto se enfrenta a nuevas situaciones e interacciones que lo llevan a comportarse de maneras distintas, de igual forma el
con su medio, depende en cierta medida las decisiones y las acciones que realice en su vida personal. Como lo plantea Bandura al decir
“la gente es producto y productor de su ambiente: el comportamiento de una persona determinará los aspectos del ambiente al cual se expone, y el ambiente alternadamente, modifica su comportamiento. Así el comportamiento humano influencia su ambiente: una persona agresiva crea una ambiente hostil. Por lo tanto, el comportamiento determina cuál de las muchas influencias potenciales ambientales entra en juego y qué formas tomará, y el ambiente en parte, determina la forma de las conductas que son desarrolladas y activadas” ” (NÚÑEZ, RODAS, TOBÓN, 2005 p31).
En la década de los cincuenta nace la terapia de la conducta,
“basada especialmente en aplicar los principios del conductismo a la resolución de problemas del comportamiento, esto inicia cuando Skinner comienza a abordar los problemas mas complejos mediante la aplicación y la importancia el aprendizaje y algunos de sus discípulos emplean tales principios en el análisis y la modificación de conductas con contextos institucionales” (NÚÑEZ, RODAS, TOBÓN, 2005 p34).
Por lo tanto, Dollard y Miller, abordaron el aprendizaje de las conductas
disfuncionales, identificando que la terapia de la conducta va dirigida a la modificación de conductas y aprendizaje de las mismas pero en casos mas adaptativos, comienza entonces a surgir en la psicología conductual modelos que van mas dirigidos a los aspectos cognitivos, denominándolos eventos privados pero que comienzan a girar en torno a los procesos de pensamientos.
“De esta manera, la terapia de conducta comenzó a abordar problemas que habían estado vetados para la psicoterapia tradicional, tales como las deficiencias mentales, el autismo, las adicciones y la esquizofrenia” (NÚÑEZ, RODAS, TOBÓN, 2005 p34).
En relación a lo apartados anteriores, comienza a verse lo que va más en
relación a los procesos cognitivos, como es el caso del procesamiento de la información, el cual considera que la mente trabaja y actúa de la misma forma que un computador, que guarda información y responde a las órdenes que se le asignen, de igual forma procesa toda la información recibida por diversos estímulos y en relación con el
ambiente en el que se encuentre, una serie de estructuras para poder así responder de una forma adecuada y correcta. En especial,
“a esta teoría lo que ralamente le interesaba es saber como el ser humano adquiere, almacena y utiliza la información, teniendo en cuenta la información de entrada y la información de salida. Entre la entrada y la salida de la información, hay una serie de procesos cognitivos encargados de manejar la información de entrada en el interior de la mente” (NÚÑEZ, RODAS, TOBÓN, 2005 p36).
Por lo tanto, la psicología cognitiva basada especialmente en los procesamientos de la información, forma un proceso investigativo muy distinto al de la psicología conductual, puesto que la psicología cognitiva se centra en saber como se procesa la información recibida y no se interesa tanto en el establecimiento de relaciones entre estímulos y respuestas, como es el caso de la Psicología conductual. Por lo tanto, dentro
que no responde a los eventos externos sino a la forma como los percibe” (NÚÑEZ, RODAS, TOBÓN, 2005 P 37).
Al conocer un poco sobre los antecedentes del enfoque Cognitivo-Conductual, es importante comenzara a hablar de este enfoque, partiendo de que
“el enfoque Cognitivo-Conductual surgió en la década de los años sesenta mediante la creación de nuevas terapias enfocadas en la modificación de los patrones de pensamiento disfuncional, bajo el planteamiento de que los procesos cognitivos son los determinantes de la conducta y no el ambiente. Sin embrago, este tipo de terapias fue articulado progresivamente las técnicas de la terapia de la conducta, sin asumir deforma estricta sus planteamientos sobre el control ambiental de la conducta” (NÚÑEZ, RODAS, TOBÓN, 2005 P 37).
La terapia Cognitiva postula dos modelos sumamente importantes que señalan el origen de esta, el primero de habilidades cognitivas específicas. Ellos surge a partir de los postulados de Ellis, con la terapia racional emotivo conductual y el segundo a la terapia cognitiva de Beck, ambos modelos tienen su historia pero comparten algunos antecedentes comunes, ya que ambos parten de un marco psicodinámico, Hellis y Beck, aunque con metas diferentes, se plantearon sus respectivos modelos cognitivos,
intentando superar todo lo referente al psicoanálisis. Son entonces estos dos autores, dos de los modelos más característicos e influyentes en el modelo cognitivo.
“Estos modelos son lineales y racionalistas, por cuanto asumen que las cogniciones son factores causales de los problemas psicológicos. Básicamente, los trastornos emocionales se producen como consecuencia d ideas irracionales, de errores o de distorsiones cognitivas en la información, así como por la
intervención de supuestos subyacentes, pensamientos automáticos, autoconcepto y niveles de conciencia” (NÚÑEZ, RODAS, TOBÓN, 2005 P 37).
Por lo tanto, en relación a Ellis y Beck se debe destacar el origen psicodinámico que se emplea en ambos y a los dos estilos diferentes en relación a sus intereses, pues en el caso de Beck se da el interés por la investigación en relación a la aplicación a y al desarrollo de su modelo, mientras que en el caso de Ellis, su interés se centra en el desarrollo y la aplicación y no en la fundamentación empírica que este conlleva. De igual forma, el influjo de estos dos autores y la aparición del modelo cognitivo se vio beneficiada por el espíritu cognitivo que sobresalía en la época y por el trabajo que este promueve.
Según Beck y Weishaar (1989), “serían tres las fuentes principales desde las que podemos trazar el modelo cognitivo. Por una parte tenemos el modelo “fenomenológico” en un sentido general y donde estos autores destacan la filosofía estoica. La segunda influencia radica en la teoría estructural y en la psicología profunda, por ejemplo, a través de la conceptualización Freudiana de la organización jerárquica de la cognición en procesos primarios y secundarios. La tercera influencia se encuentra en la psicología cognitiva, como el trabajo de Kelly sobre “constructos personales” o el de Richard Lazarus sobre la primacía dada al papel de la cognición en la cambio emocional y conductual”. (CARO, 2007 p 26).
Por su parte, el modelo de Ellis es la primera terapia cognitiva, aunque ha tenido diversas evoluciones a lo largo del tiempo, esta terapia permite trabajar con cualquier tipo de paciente y formato y facilita fácilmente la interacción con tratamientos de tipo
farmacológico, en cuanto a la edad, se aplica en una amplia variedad de edades, y lo único que va a cambiar la aplicación según el tipo de edad, va a ser especialmente el nivel de aplicación didáctica o el nivel de estructura de la terapia. La terapia racional emotivo conductual de Ellis, es un enfoque estructurado para la resolución de
problemas emocionales el cual el terapeuta toma una acercamiento totalmente directo con el paciente, con el fin de ayudarle a resolver sus problemas. Esta terapia es en si multimodal, ya que el terapeuta anima a los pacientes para que estos utilicen la gran variedad de técnicas cognitivas que existen, en imaginación, conductuales o emotivas y faciliten el cambio emocional. Los terapeutas que utilizan este enfoque consideran que la base fundamental del cambio terapéutico lo logran los pacientes en sus diferentes vidas cotidianas, ya que en todos los seres humanos no es la misma y no en lo que ocurre dentro o en las sesiones terapéuticas.
“En este sentido, los terapeutas animan constantemente a sus clientes a que lleven a cabo tareas terapéuticas, diseñadas de forma individual, para poder poner en práctica aquello que han aprendido dentro de las sesiones de terapia” (CARO, 2007 p 94).
Esta terapia posee unos elementos que son fundamentales para la explicación del modelo de Ellis, uno de ellos habla de le pensamiento racional e irracional, haciendo referencia que lo racional es aquello que es verdadero, lógico, real y que además facilita que las personas logren sus metas, por otro lado los irracionales se refieren a lo que es falso, ilógico y que no es real, que impide que las personas logren o cumplan sus metas. Por otra parte se encuentra el esquema A B C, este se relaciona directamente con los pensamientos racionales e irracionales, refiriendo que A son los hechos activadores, B
se refiere al bloque de pensamientos y C son las consecuencias emocionales y conductuales, estos conceptos son aquellos que fundamentan y explican esta técnica para que sobresalga entre otras mas que se encuentran en este mismo sentido, como es el caso de la terapia cognitiva de Beck.
En cuanto a Beck, el modelo cognitivo es una de las mas importantes y principales terapias cognitivas que hay en la actualidad, lo que lleva a destacar ciertas características, como por ejemplo, considerar que es una de las terapias mas estudiadas, en relación a los ensayos clínicos controlados y los tratamientos empíricamente
validados, otra característica importante se refiere al amplio rango de aplicación que esta terapia maneja. Sin embrago, esta terapia fue diseñada especialmente para el tratamiento de pacientes con trastornos depresivos, y fue ampliando su aplicación para trastornos de ansiedad y fobias, y mas especialmente comenzó a expandirse en los trastornos de personalidad. Según Beck (1970)
“en un sentido muy general, cualquier técnica cuyo modo principal de acción sea la modificación de patrones erróneos de pensamiento se puede considerar como una terapia cognitiva. Sin embargo, siempre he dejado muy claro que la terapia cognitiva no es la suma de técnicas, sino que se define de una manera diferente de otros modelos y posee un enfoque propio sobre la mayoría de los trastornos psicológicos, de manera que si se utiliza el término “terapia cognitiva” es para destacar el trastorno psicológico proviene de errores o déficits, específicos y habituales de pensamiento” (CARO, 2007 p 138).
En un sentido más amplio la define como aquella que trabaja con el grupo de operaciones centradas en las cogniciones verbales e imágenes de un paciente, o en las
premisas y actitudes que subyacen en las cogniciones. En si, la meta de esta terapia es ayudar a los pacientes a descubrir su pensamiento disfuncional e irracional, comprobar su pensamiento como se encuentra teniendo en cuenta la realidad y su comportamiento.
“específicamente los terapeutas cognitivos trabajan directamente con la hipótesis que proponen sus pacientes, con las estrategias para comprobarlas y con sus opiniones. El terapeuta se centra más en la reestructuración del pensamiento que en su reformulación, en la interacción más que en la interpretación, en la dirección más que en la no dirección, en la colaboración más que en la confrontación” (CARO, 2007 p 138).
Otro aspecto importante es que no se trata solamente de curar al paciente, sino de ayudarlo a diseñar mejores estrategias de afrontamiento para que pueda llevarlas a cabo en su vida, lo esencial es que el paciente aprenda a hacer las cosas por si solo.
“Para el terapeuta cognitivo, los individuos tienen ciertas formas de caracterizarse, la primera de ellas se refiere a que el sujeto es un agente activo que interactúa con el mundo, segundo esta interacción tiene lugar por medio de interpretaciones, inferencias y evaluaciones que la persona hace sobre su ambiente y por último los resultados de estos procesos se consideran accesibles a la conciencia, toman la forma de pensamientos e imágenes y la persona tiene la capacidad y el potencial de cambiarlos” (CARO, 2007 p 139).
En general, la terapia cognitivo-conductual aunque actualmente ha tenido muy buenos avances en cuanto a la teoría y a las técnicas que ha diseñado, ha avanzado a lo largo del tiempo y ha diseñado estrategias que le permiten una mejor evaluación del caso a tratar esenciales para aplicarlas en los pacientes que soliciten un proceso
terapéutico, teniendo claro que el ambiente que rodea a la persona y sus antecedentes ocupan un lugar importante dentro del proceso.
Dentro de este enfoque que esta en relación con el ámbito clínico, se realizan diversas entrevistas, de acuerdo a esto se identifica un diagnostico que va a permitir diseñar las hipótesis pertinentes en relación al caso, aspectos que permiten analizar detalladamente el proceso o el tratamiento terapéutico que se va a comenzar a implementar, este acompañado de técnicas especificas que se relacionen con la problemática del paciente, para poder de ahí obtener los mejores resultados y poder lograr los objetivos que se esperan con el paciente. Este enfoque enfatiza igualmente en las relaciones que la persona ha tenido con el ambiente que lo rodea, con el contexto y con los demás. Es importante tener en cuenta que utilizar esta terapia implica una serie de investigaciones, ya que las problemáticas de los pacientes son distintas y cada vez se necesita revisar técnicas, metodología y la teoría como tal, para asegurarle al paciente una solución y una mejoría en sus manifestaciones.
La psicología clínica es tomada como una rama especifica de la psicología científica, orientada a la evaluación y a la promoción de diversas situaciones vigentes en el sujeto, para lograr un mejor bienestar del mismo, utilizando componentes específicos que la orientan a explicarse y a dejar claro cual es su objetivo, esto por medio de procesos e intervenciones psicológicas enfatizadas en buscar soluciones a las
dificultades de las personas que se someten al tratamiento. Por ello es importante entrar a conocer cual es el papel que tiene realmente los psicólogos clínicos. En relación a lo anterior, se da a conocer cuales son las actividades que se tienen en cuenta dentro de la
