METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN Método de la investigación
Método general
La presente investigación fue desarrollada bajo el método científico, método claro, sistemático y lógico. Por lo tanto, el marco teórico del presente estudio se basa en base a la construcción teórica, y las fuentes que sirvieron como punto de referencia a esta investigación fueron los conceptos psicológicos y médicos para dar un contexto hipotético coherente y refutable según la evidencia empírica. (68). Para la investigadora se aplicó la teoría circundante en torno a la percepción de la calidad de atención y la satisfacción del usuario para poder mejorar el conocimiento sobre el tema, a fin de tener un marco teórico más amplio que sirve como una guía para la comprensión. Fue sobre la base de tal perspectiva teórica de que el estudio también se constituye a una literatura más amplia, inclusiva y multidimensional.
Método específico
El método que se aplicó en esta investigación es el inductivo deductivo y de medición estadística, el primero puesto que se partió de lo particular (la percepción de la calidad de
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atención y la satisfacción del usuario en los hospitales de estudio) a lo general, por lo que es capaz de extrapolar los resultados a otros establecimientos. El proceso inductivo le permite aprender de la naturaleza estudiando lo que ya se ha encontrado y cómo se encontró, la investigación inductiva es excelente porque puede aportar a la investigación previa sin tener que llevar a cabo su propia generalización El método deductivo funciona mejor cuando su propio yo y el grupo están de acuerdo sobre lo que debe ser la hipótesis en base a los aspectos revisados tanto empírica como académicamente y realmente no existe solo para ver qué sucederá, sino como parte del grupo de la literatura del tema en la que se encuentra la investigación.
Así mismo, mediante el análisis estadístico se validó las hipótesis planteadas, y mediante el uso de otros estadísticos se describió el comportamiento de la población de estudio (69). Para este estudio, es necesario explicar algunas herramientas y los factores que afectan la percepción de la atención ofrecida por la institución de salud (y utilizamos la percepción del término), para calificar y cuantificar esto. ya que no se conoce exactamente cómo se comporta la población del estudio en los demás, pero si se tiene una grado de generalidad dadas las pruebas de hipótesis generadas a partir de las conjeturas planteadas.
Tipo de investigación
El tipo de investigación fue el aplicado, en el cual hace uso de la teoría y conocimiento ya establecido, para ser contrastado en una realidad determinada por el investigador, es así que, al ya existir conocimiento prestablecido sobre la calidad de atención y la satisfacción del usuario, se buscó la forma de aplicar estas teorías en los usuarios de los establecimientos de salud, a fin de establecer conocimiento direccionado a este entorno (68).
55 Nivel de investigación
El nivel de investigación de este estudio fue correlacional, a fin de que de manera agregada se buscó el análisis correlacional así, los datos se verificaron para la validez de la investigación y el análisis numérico realizado de la normalidad de los datos; la mejor utilización de estadísticas paramétricas, para determinar la correlación entre las variables continuas o las variables nominales utilizando el software para el análisis correspondiente. Entre las variables de estudio, así mismo, se determinó la percepción de la calidad atención y la satisfacción de los usuarios de ambos establecimientos de salud (68).
Diseño de la investigación
El diseño fue de corte transversal y no experimental, puesto que el estudio fue desarrollado en un periodo determinado de tiempo (en el año 2018), así también es no experimental, puesto que no se tuvo injerencia en la información recopilada; es decir, no hubo manipulación de ninguna variable de estudio (70). Derivado del nivel de la investigación, el diseño de la presente ha sido un diseño de investigación correlacional, el cual se detalla como un diseño en la cual a través de la muestra se obtienen dos fenómenos, en este caso la percepción de la calidad de atención y la satisfacción del usuario externo en los hospitales estudiados, para luego evaluar la relación entre estos. Ello se reproduce en la siguiente figura:
X M r
Y Donde:
56 M : Muestra.
X : Percepción de la calidad de atención y Y : Satisfacción del usuario externo r : Relación entre las variables
Población y muestra
Población
En la población de estudio se considera a todos los usuarios o personas atendidas tanto en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión como en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de Huancayo durante el año 2018, que son más de 450 personas de manera diaria que se atiende en el hospital Carrión, mientras que un número superior a las 600 personas se atienden en EsSalud. Considerando a la población general con la que se trabajó de un equivalente de 1050 personas. El número de atendidos en el hospital Carrión se han obtenido mediante las proyecciones del proyecto de inversión realizado y financiado por la empresa Chinalco en el año 2011, los cuales dan una proyección de cerca de 164 mil atenciones en consulta externa, lo cual es aproximadamente igual a 450 atenciones diarias, mientras que en el caso de la proyección de Essalud, esta fue obtenida mediante una proyección del total de atenciones del año 2015 (179 mil atenciones en consulta externa) hasta el año 2018, resultando un total de 215 mil atenciones (con una tasa de crecimiento poblacional de 2.7%), lo que resulta en un valor cercano a 600 atenciones diarias.
57 Muestra
Dado que la población de estudio son todos los usuarios o personas atendidas tanto en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión y el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de Essalud de Huancayo durante el año 2018, la cual se puede considerar una población muy grande, se puede establecer un muestreo probabilístico con población infinita, la cual tiene la siguiente formula:
𝑛 = 𝑁. 𝑍𝑎2. 𝑝. 𝑞 (𝑁 − 1)𝑒2 + 𝑍𝑎2. 𝑝. 𝑞
Ahora bien, dado que no conocemos las probabilidades de éxito o fracaso para realizar la encuesta, se adoptan los valores máximos (50% - 50%). Luego se toma en consideración que el nivel de significancia es de 95% bilateral, por lo que el valor de 𝑍𝑎 es igual a 1.96 y finalmente el error es de 5%, con lo cual tenemos:
𝑛 = 1050. 1.962. (0.5). (0.5)
1049. 0.052 + 1.962. (0.5). (0.5)= 281
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Por que, el tamaño de muestra a utilizar será de 281 pacientes para cada institución. Y dado que se debe mantener la proporción de los hospitales, 127 muestras serán extraídas del hospital Carrión y 154 del hospital Ramiro Prialé Prialé.
Criterios de inclusión
• Pacientes que hayan acudido a consulta externa durante el periodo de estudio
• Pacientes que hayan acudido por primera vez al hospital
Criterios de exclusión
• Pacientes que hayan sido atendidos o referidos a laboratorio, hospitalización, UCI, o otras áreas que no sean consultorio externo
• Pacientes que hayan acudido en más de una oportunidad al hospital
Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Para recabar la información de los usuarios de los hospitales de estudio, se usó como técnica la encuesta y como instrumento el cuestionario sobre percepción de la calidad de atención y atención al usuario, el cual fue mostrado en la parte de anexos.
Validez del instrumento
Para la investigación ambos instrumentos han sido validados por sesgo de experto, por docentes o profesionales de ciencias de la salud, que como grado académico hayan alcanzado el grado de doctor y/o magister como es el caso de la Dr. Rosana Scarsi Maratuech, la Dr. Edith Rosana Huamán Guadalupe y la Mg. Liz Zulema Bonifacio Aliaga.
Confiabilidad del instrumento
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Para el caso de la confiabilidad se ha trabajado con un muestreo piloto, en los hospitales a aplicar la investigación, llegando encuestar a un total de 30 pacientes que cumplen los criterios de inclusión y exclusión referidos en la investigación, para luego procesar y obtener la confiabilidad estadística de los instrumentos por medio de Alpha de Cronbach, el cual nos ayuda a medir la consistencia interna de los instrumentos con un 82.5 % de confiabilidad para el instrumento de calidad de atención y un 89.4% para el instrumento de satisfacción del usuario externo.
Procedimiento de recolección de datos
La recolección de información estuvo a entera responsabilidad de la tesista, quien reunió un grupo de personas que apoyo en la recopilación y aplicación de instrumentos previa capacitación. Esta capacitación se basó en procedimientos de preguntas indirectas hacia los encuestados, de forma tal que estos no se sintieran abrumados por las preguntas, sino que, el contestar las preguntas fuese una suerte de conversación, ello tiene el objetivo de obtener de respuestas lo más naturales y con menor sesgo como se pudiese.
La aplicación tuvo lugar en los meses de noviembre y diciembre del año 2018. Además, que previamente a la aplicación se proporcionó la información pertinente y los encuestados dieron su consentimiento informado.
Técnicas de procesamiento y análisis de datos
La información obtenida mediante la recolección se analizó y organizó en la hoja de cálculo Excel, para finalmente ser transferida y procesado en el paquete estadístico SPSS 24.
Los datos obtenidos se encuentran en el capítulo de análisis estadístico.
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