5. MODELO ECOLÓGICO DEL DESARROLLO HUMANO
6.6 Instrumentos
Inventario de síntomas SCL-90-R
Se empleó el Inventario de síntomas SCL-90-R de Derogatis en su versión validada para población mexicana de Cruz, López, Blas, González y Chávez (2004), el cual es un instrumento autoadministrado que evalúa un amplio abanico de patrones de síntomas psicológicos presentes y el grado de malestar psicológico actual que experimenta una persona, utiliza un vocabulario simple y requiere un mínimo de comprensión lectora para ser respondido correctamente, pudiendo ser utilizado tanto método de tamizaje en investigación epidemiológica como en el trabajo clínico. Dicha sintomatología es caracterizada en un perfil compuesto por nueve dimensiones primarias de síntomas que permiten analizar la psicopatología en tres niveles jerárquicos de complejidad: un nivel global, un nivel dimensional y un nivel sintomático:
141 Somatizaciones: Evalúa la presencia de malestares que la persona percibe
relacionados con diferentes disfunciones corporales (cardiovasculares, gastrointestinales, respiratorios).
Obsesiones y compulsiones: Incluye síntomas que se identifican con el síndrome clínico del mismo nombre: pensamientos, acciones e impulsos que son vivenciados como imposibles de evitar o no deseados.
Sensitividad interpersonal: Se focaliza en detectar la presencia de sentimientos de inferioridad e inadecuación, en especial cuando la persona se compara con sus semejantes.
Depresión: Los ítems que integran esta subescala representan una muestra representativa de las principales manifestaciones clínicas de un trastorno de tipo depresivo: estado de ánimo disfórico, falta de motivación, poca energía vital, sentimientos de desesperanza, ideaciones suicidas.
Ansiedad: Evalúa la presencia de signos generales de ansiedad tales como nerviosismo, tensión, ataques de pánico, miedos.
Hostilidad: Esta dimensión hace referencia a pensamientos, sentimientos y acciones características de la presencia de afectos negativos de enojo.
Ansiedad fóbica: Este malestar alude a una respuesta persistente de miedo (a personas específicas, lugares, objetos, situaciones) que es en sí misma irracional y desproporcionada en relación con el estímulo que la provoca.
Ideación paranoide: Evalúa comportamientos paranoides fundamentalmente en tanto desórdenes del pensamiento: pensamiento proyectivo, suspicacia, temor a la pérdida de autonomía.
Psicoticismo: Esta dimensión se ha construido con la intensión que represente el constructo en tanto dimensión continua de la experiencia humana. Incluye síntomas referidos a estados de soledad, estilo de vida esquizoide, alucinaciones y control del pensamiento.
Consta de 90 ítems de tipo likert que se responden sobre la base de una escala de cinco puntos (0-4) donde el individuo debe indicar en qué medida lo han molestado o perturbado cada uno de esos problemas durante el período comprendido entre el día de
142 la evaluación y la semana inmediatamente anterior. Su tiempo de aplicación es de 15 a 20 minutos y puede aplicarse a población de 13 a 65 años, requiriéndose únicamente que el evaluado tenga un nivel intelectual normal y no presente ideas delirantes o curse un trastorno psicótico en el momento de la evaluación. Asimismo, cabe mencionar que su aplicación requiere de un mínimo de entrenamiento, facilitando su administración colectiva o individual por personal sin capacitación formal en salud mental.
En cuanto a sus propiedades psicométricas, éstas han resultado apropiadas y estables a través del tiempo, países, grupos de edad y tipos de población evaluada, contando en sus nueve dimensiones con una fiabilidad que alcanza valores cercanos o superiores a (r = 0.70) en estudios test retest y de 0.80 en análisis de consistencia interna. Finalmente, se aclara que múltiples estudios realizados desde 1980 han acreditado la validez de sus índices globales y sus dimensiones específicas, demostrando su efectividad como screening genérico de trastornos psicopatológicos, por lo que, a mayor puntuación, mayor manifestación de trastornos.
En la Tabla (1) pueden observarse los valores percentiles 65 (severidad moderada) y 90 (severidad grave) que se construyeron para determinar el grado de severidad sintomática que presentaban los participantes. Lo anterior obedece a la inexistencia de baremos específicos para población mexicana.
Tabla 1.
Percentiles 65 y 90 de las dimensiones del Inventario de síntomas SLC 90 en la escuela de Técnicos.
Dimensión
Somatizaciones Obsesivo compulsivo Sensibilidad interpersonal Depresión Ansiedad Hostilidad Fobia Ideación paranoide Psicoticismo Índice de severidad global
Percentil
65 .9166 1.300 .8888 .9230 .8000 .8333 .5142 .9333 .5000 .8666 90 1.666 2.360 2.000 1.738 1.700 1.666 1.428 2.000 1.300 1.767
143 Escala de Bienestar Psicológico de C. Ryff
Se utilizó la escala de Bienestar Psicológico de C. Ryff (1989); en la adaptación al español de Díaz, Rodríguez, Blanco, Moreno, Gallardo, Valle y Van Dierendonk (2006).
El instrumento cuenta con un total de 39 ítems con un formato de respuesta con puntuaciones comprendidas entre 1 (totalmente en desacuerdo) y 6 (totalmente de acuerdo); posee seis factores que son: autoaceptación (1), relaciones positivas con otras personas (2), autonomía (3), dominio del entorno (4), propósito en la vida (5) y crecimiento personal (6). Presenta una consistencia interna aceptable en el total (valores de α por encima de .9) y en cada una de sus subescalas (con valores de α que oscilan entre 0,78 y 0,81).
Sumando todos los ítems puntuaciones superiores a 152 indican alto bienestar psicológico y por debajo de 122 indican un déficit en los criterios de crecimiento personal.
a) Autoaceptación para hombres es 25,5, DT 5,3. Por encima de 31 puntos tienes una gran autoestima, por debajo 19 tienes poca autoaceptación.
b) La media de Relaciones positivas para hombres es 25,9, DT 5,7.
Por encima de 32 puntos tienes muy buenas relaciones con otros, por debajo 20 tienes malas relaciones con otros.
c) la media de autonomía era de 33,8, DT= 6,1. Por encima de 40 tienes gran libertad, autodirección y autonomía. Por debajo de 28 percibes que tienes poca capacidad de elección, de decisión e independencia.
d) Para una muestra local, la media de dominio era de 25,6, DT= 4,2. Por encima de 30 tienes gran capacidad de control del medio. Por debajo de 22 percibes que tienes poca capacidad de controlar el medio.
e) Para una muestra local, la media de Crecimiento personal para hombres es 31,8, DT 5,3. Por encima de 37 puntos tienes muy buen Crecimiento Personal, por debajo 27 tienes poco Crecimiento Personal
f) Para una muestra local, la media de Propósito en la vida era de 26,9 DT= 4,9. Por encima de 32 atribuyes mucho sentido a tu vida y tienes metas. Por debajo de 22 percibes poco sentido, no tienes metas y propósitos vitales definidos.
144 Escala de Motivación Escolar (EME)
Se aplicó el instrumento basado en la Escala de Motivación Escolar en español (EME-E) de Núñez (2006), adaptada y validada por Becerra y Morales (2015) en México con una población de estudiantes de bachillerato. La escala está formada por 28 ítems distribuidos en seis subescalas que evalúan dos tipos de motivación: Intrínseca (al conocimiento y al logro) y motivación extrínseca (regulación externa, regulación introyectada y regulación identificada) y la amotivación. Cada uno de los ítems son respuestas a la pregunta “¿Por qué asistes a la escuela? y se puntúan de acuerdo a una escala tipo Likert de 4 puntos desde (1) No se corresponde en absoluto hasta (4) se corresponde totalmente.
a) La motivación intrínseca al conocimiento que hace referencia a cuando una persona realiza una actividad por el simple placer que experimenta al aprender cosas nuevas;
b) la motivación al logro que se identifica con el compromiso hacia una actividad por la satisfacción que el sujeto experimenta al alcanzar una meta y alcanzar un nuevo nivel (Núñez, Martín-Albo, Navarro y Valencia, 2009).
c) Regulación externa, que es característica de conductas que son controladas por fuentes externas, tales como recompensas, refuerzos materiales u obligaciones, por lo que tienen una función instrumental.
d) Regulación introyectada, en la que la conducta sigue con control del ambiente, llevándose a cabo para evitar culpa o realzar el ego.
e) Regulación identificada, en la que la persona juzga la actividad como importante y aunque es por motivos extrínsecos, tales como las metas personales, ya se encuentra reguladas en cierta manera a nivel interno y es percibida como una elección del propio individuo.
f) Desmotivación o amotivación, que hace referencia a la falta total de motivación intrínseca o extrínseca, al grado más bajo de autodeterminación y a la falta de intencionalidad para actuar.
145 Los índices de consistencia interna encontradas en las 6 dimensiones del instrumento son las siguientes: Amotivación, .860; Motivación extrínseca, regulación externa, .675; Motivación extrínseca, regulación introyectada, .892; Motivación extrínseca, regulación identificada, .836; Motivación intrínseca al conocimiento, .885 y Motivación intrínseca a las metas de .872. En cuando a la consistencia de la EME-E, en general, se encontró que ésta fue de α= .930.