Los resultados obtenidos: (1) confirman la presencia y relevancia de la retinopatía como complicación crónica en pacientes diabéticos tipo 2; (2) identificar la fibrinogenemia como partícipe de su origen y como indicador para la detección de posibles lesiones oculares y al mismo tiempo la relevancia del punto de corte de 295 mg% para esta variable barra; (3) suman a este respecto un valor aún menor de 285 mg% para los primeros; (4) mitigan el papel de la agregación de eritrocitos en la fisiopatogénesis de las lesiones oculares; (4) enfatizan, por el contrario, la relevancia de la fibrinogenemia y la agregación de eritrocitos en diabéticos con lesiones cutáneas proliferativas oculares y microangiopáticas concurrentes. Además de lo encontrado, destacamos la importancia de realizar una prueba de fondo de ojo anual. En cuanto a la agregación de eritrocitos (ASP), en estos pacientes no se registró significación estadística entre el aumento y la presencia de OL.
Quian H, Ripps H. Neurovascular interaction and the pathophysiology of diabetic retinopathy Exp Diabetes Res
Este factor de riesgo cardiovascular actúa como iniciador de la agregación de eritrocitos en la enfermedad vascular oclusiva. La retinopatía diabética es una de las complicaciones crónicas de la DBM y está estrechamente relacionada con cambios en la microcirculación; El presente trabajo estudia dos parámetros hemorreológicos clave en su fisiopatogénesis.
PRUEBAS CUTÁNEAS, CON EXTRACTOS ALERGÉNICOS DE ÁCAROS, EN PACIENTES
ECUADOR) Y DE CAMAGÜEY (CUBA)
Iván Oswaldo Tinoco Morán 1 , Feres Abou Khair 2 , Rodolfo Celio Murillo 3 , Olimpio Rodríguez Santos 4 , Enrique Toribio Pájaro 5
Para Dermatophagoides pteronyssinus tanto en Camagüey como en Machala, la probabilidad de que la prueba identifique como enfermos a quienes están verdaderamente enfermos es superior al 73%. La probabilidad de que la prueba identifique a alguien que no está realmente enfermo como no enfermo fue del 83% en Camagüey y del 95% en Machala.
COMPORTAMIENTO DE MORTALIDAD EN EL SERVICIO DE NEFROLOGÍA
AÑOS 2009-2010. LAS TUNAS
José Luis Rodríguez López, Omar Batista Guerrero
Las Tunas. Cuba
A pesar de importantes avances en el tratamiento del aclaramiento extrarrenal, la mortalidad de los pacientes sigue siendo alta. Las enfermedades cardiovasculares y la desnutrición son dos de los principales factores asociados a la mortalidad en pacientes en diálisis; se ha demostrado que una atención nefrológica más prolongada en el período de prediálisis se asocia con una menor incidencia de morbilidad cardiovascular y una mayor supervivencia7. Las muertes por infección son más frecuentes en la población en HD que en el resto de la población.
Otro factor importante es el acceso vascular, que incide decisivamente en la calidad de la hemodiálisis y el agotamiento de los vasos sanguíneos aptos para diálisis en los pacientes es la causa de muerte, en EE.UU. representó el 25% de las hospitalizaciones de pacientes en diálisis y fue responsable del 3% de las defunciones en el año 200514. Generalmente el objetivo de este trabajo es analizar el comportamiento de la mortalidad y los factores que influyeron en ella en los pacientes que se encontraban en el servicio de nefrología del dr. Ernesto Guevara de la sobre hemodiálisis crónica. Hospital Serna. Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo transversal de los pacientes que fallecieron en hemodiálisis crónica en el servicio de nefrología del Hospital G.
Uno de los factores pronósticos más obvios y mejor estudiados es la falta de instalaciones para un acceso vascular adecuado en el paciente que está a punto de iniciar una terapia de reemplazo. 3.- Los pacientes que no reciben atención de nefrología durante 6 meses o más antes de iniciar el tratamiento tienen una mayor mortalidad en el primer año de tratamiento, al igual que aquellos que inician el tratamiento mediante un acceso vascular temporal.
EVALUACIÓN DEL MANEJO TUBULAR DEL POTASIO EN PACIENTES CIRRÓTICOS TRATADOS CON
COMBINACIÓN DE FUROSEMIDA + ESPIRONOLACTONA
1 Servicio de Nefrología, 2 Sección Hepatología del 3 Servicio de Clínica Médica
Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina
Ginés P, Titó L, Arroyo V, et al: Renal insensitivity to atrial natriuretic peptide in patients with cirrhosis and ascites
Este trabajo, además de inédito, es interesante y de gran valor, pues tras la descripción fisiopatológica sectorial de la nefrona, se destaca que GTTK no es sólo una fórmula sencilla, sino también una herramienta de fácil uso en la práctica clínica diaria, que sirve como indicador de excreción de potasio en la orina. En este caso, aplicado a una población específica como son los pacientes cirróticos, el estudio pudo encontrar que el valor esperado de GTTK con terapia diurética combinada es mayor que en individuos sanos. Del mismo modo, sería útil que se pudiera determinar esta misma respuesta en una población con características similares pero con diferentes grados de ERC.
Recordemos que los pacientes con ERC crónica tienen una mayor excreción de potasio debido a la respuesta adaptativa del resto de nefronas.
ASSESSMENT OF THE TUBULAR HANDLING OF POTASSIUM IN CIRRHOTIC PATIENTS TREATED WITH A
COMBINATION OF FUROSEMIDE + SPIRONOLACTONE
1 Nephrology Service and 2 Hepatology Department of the 3 Internal Medicine Service
The collecting tubule is the segment where approximately 3-5% of the filtered sodium is reabsorbed by means of sodium channels located in the apical pole of the tubular cells; thanks to the concentration gradient created by the basolateral NaKATPase pump. All of this above-mentioned mechanism is enhanced in the presence of serum aldosterone, which stimulates the increase in the number and function of sodium and potassium channels and the principal cell NaKATPase pump, resulting not only in increased sodium reabsorption, but also in increased potassium excretion. A patient with cirrhosis in an advanced state usually receives both mentioned drugs (furosemide + spironolactone), which have an antagonistic effect on the tubular handling of potassium 5-6.
The fact that the TTKG was more sensitive in detecting the increase in potassium excretion in this population could be precisely explained by the fact that the TTKG is a better index than the FEK, as this index corrects the phenomenon of the distal handling of potassium related on one is carried out with water at such a level. The water excreted by furosemide dilutes the potassium in the urine and underestimates the volume of urinary secretion, which FEK cannot control, while TTKG can2. CONCLUSION: It was observed that in cirrhotic patients treated with furosemide + spironolactone there was significant urinary potassium excretion, which was only evident by the transtubular potassium gradient.
Thick loop of Henle dysfunction and aging: from molecular biology to clinical geriatrics. It would also be useful to assess the same markers of urinary potassium excretion in cirrhotic patients but at different stages of chronic kidney disease, as it is already known that there is a progressive increase in urinary potassium excretion along chronically reduced renal function. .
EL NÚMERO Y POSICIÓN DE LOS ÁTOMOS DE BROMO EN COMPUESTOS DERIVADOS DEL 2-FURILETILENO
EN CÉLULAS DE MAMÍFEROS
Oscar Hernández a , Yudiska Martínez b , Lizdenia Barrueta a , Nayadis Vazquez a , Sandra Fernández a , Gisselle Perez c
Universidad Ciencias Médicas. Camagüey
Villa Clara
Cuba
El uso de citostáticos y nuevos fármacos en el tratamiento del cáncer es una práctica cada vez más extendida en la medicina moderna, cuyo objetivo es definir dianas moleculares específicas. La actividad citotóxica de los productos se analizó en las líneas celulares no tumorales CHO-K1 (Chinese Hamster Ovary Epithelium, nº ECACC) y en la línea tumoral P3-X63/AG8/653 (mieloma de ratón), amablemente donadas por el Centro. para Inmunología Molecular (La Habana, Cuba). De los cuatro productos probados, el compuesto MA con un solo átomo de Br en el anillo de furano mostró el mayor efecto antiproliferativo en la línea CHO-K1 con una IC50 de 134,5 µM.
Además, se observó un resultado interesante en la curva dosis-respuesta para el producto G1 con dos átomos de Br. En la familia del 2-furiletileno, el átomo de Br se ha colocado en diferentes posiciones (Figura 1). La posición y el número de átomos de Br afectaron la citotoxicidad de los cuatro derivados de 2-furiletileno estudiados.
La sustitución del átomo de bromo por el grupo metilo en la cadena lateral de carbono aumentó ligeramente la citotoxicidad del producto. Los resultados demuestran la importancia de la ubicación de los átomos de Br en la molécula y contribuyen a la comprensión de estudios relacionados con la predicción de la actividad biológica de los compuestos sintetizados.
FIEBRE Q. A PROPOSITO DE UN CASO CON LINFOCITOSIS ABSOLUTA
Laura Martínez González, Beatriz Cuevas-Ruiz *
Servicio de Análisis Clínicos * Servicio de Hematología-Hemoterapia
Hospital Universitario de Burgos
España
Se solicitó radiografía de tórax observándose aumento de densidad en lóbulo inferior izquierdo. Al observar empeoramiento de la función hepática se suspendió el tratamiento con amoxicilina/clavulanato, recibiendo una dosis única, únicamente con levofloxacino. Clínicamente el especialista de la Sección A consideró que el cambio analítico era compatible con hepatitis por infección por Coxiella burnetii.
En la evolución del paciente se observó la normalización de la linfocitosis en controles posteriores (Tabla 1). Asimismo, la alteración de la función hepática desapareció y el paciente se recuperó sin secuelas. La literatura describe un aumento en la incidencia de fiebre Q en primavera y verano, esta variación estacional se observa en nuestro caso4.
En la fiebre Q, el aislamiento de rickettsia en muestras clínicas presenta grandes dificultades, por lo que el diagnóstico se realiza mediante métodos serológicos. La especificidad y sensibilidad del ELISA lo convierten en un buen método tanto para estudios epidemiológicos como para el diagnóstico de enfermedades16-18.
OBSTRUCTIVE NEPHROPATHY
ITS PHYSIOPATHOLOGY
1 Renal Physiology Section. Nephrology Division
Hospital Italiano de Buenos Aires
2 Hospital Italiano de San Justo Agustín Rocca Buenos Aires. Argentina
Es importante reconocer que el conocimiento de los cambios fisiopatológicos observados en la OVU es incompleto y representa un área de investigación, en particular el estudio de biomarcadores de progresión de la enfermedad que permitan un abordaje terapéutico. Klahr S, Morrissey J.: Nefropatía obstructiva y fibrosis renal: el papel de la proteína 7 morfogénica ósea y el factor de crecimiento de hepatocitos. La alteración dirigida de la señalización de TGF-beta1/Smad3 protege contra la fibrosis tubulointersticial renal inducida por la obstrucción ureteral unilateral.
La presión activa el receptor del factor de crecimiento epidérmico, lo que lleva a la inducción de iNOS a través de NF{kappa}B y STAT3 en células del túbulo proximal humano. En este trabajo, Musso et al., presentan una visión sencilla y práctica de la etiología y los mecanismos del daño renal (agudo y crónico) de una patología tan común como la nefropatía obstructiva y cuyo diagnóstico diferencial es fundamental en el abordaje diagnóstico inicial de la insuficiencia renal. . Aunque los mecanismos de este daño renal no están perfectamente definidos, Musso et al., nos aportan una aproximación fisiopatológica que ayuda a comprender fácilmente cómo estos mecanismos de presión, inflamación e isquemia contribuyen al daño tubulointersticial de la insuficiencia renal aguda y crónica en la patología obstructiva. . .
La diferente evolución de determinados casos clínicos, especialmente aquellos con recuperación parcial de la función renal tras periodos prolongados de tratamiento sustitutivo, hacen necesario continuar la investigación para comprender mejor la fisiopatología de la nefropatía obstructiva.
Letters to the Editor / Cartas al Editor
La combinación de esta modalidad terapéutica con otros inmunomoduladores como el interferón y los retinoides mejora la supervivencia de los estadios avanzados de los linfomas cutáneos de células T en comparación con los controles. Fotoféresis extracorpórea sola y con interferón-a2a en pacientes con hepatitis C crónica que han fracasado en el tratamiento previo con interferón. Inducción de apoptosis por luz ultravioleta A y fotoquimioterapia en el linfoma cutáneo de células T: relevancia en el mecanismo del efecto terapéutico.
SIGNS AND REASONS ACCOUNTING FOR SOME KEY WEAKNESSES IN A PURE PBL CURRICULUM: A TEN
Alberto Enrique D'Ottavio
Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Rosario
Rosario, Argentina
