2 odio del analista
3 sueños curativos del analista 4 El entorno necesario
5 La necesidad del paciente a ser odiado antes de ser amado 6 ¿Por qué la madre odia a su hijo
En la tesis del odio de Winnicott, un paralelo se traza entre el odio de la madre de su recién nacido y el odio del analista de la regresión, necesitado, y el paciente psicótico.
La capacidad de odiar, junto a amar, significa que se ha alcanzado la ambivalencia. Esto, para Winnicott, es un logro del desarrollo y llega en el niño en el momento de la dependencia relativa y la etapa de preocupación.
1 "El odio en la contratransferencia"
En la obra de Winnicott, la palabra " odio "está estrechamente relacionado con lo que se ha convertido en uno de sus más famosos trabajos," Odio en la contratransferencia ", que presentó a los británicos Psicoanalítica Sociedad en 1947.
Cabe recordar que en la década de 1940, cuando este documento fue escrito, el tratamiento de pacientes psiquiátricos era muy diferente de la de hoy en día, sobre todo en términos de la disponibilidad de medicamentos para el paciente
gravemente perturbado. Sin embargo, la tesis del odio , y todo lo que ello implica como
ADVERTENCIA: Este texto se imprime para el uso personal del suscriptor PEPWeb y tiene derechos de autor a la revista en que apareció originalmente. Es ilegal copiar, distribuir o difundir en cualquier forma.
- 182 -
figura en este documento, sigue siendo el mismo durante toda la obra de Winnicott.
Este documento se centra en la tensión emocional del analista se somete a la hora de trabajar con el paciente psicótico. La implicación de todo es que el psicótico / paciente borderline exige una calidad particularmente intensa de la
disponibilidad emocional, al igual que el recién nacido.
Winnicott no acepta la teoría de Klein que el odio es algo innato en el niño y una manifestación del instinto de muerte. Para él, la capacidad de odio -la conciencia de odio a diferencia del amor , indica que el niño ha llegado a una etapa
emocional de desarrollo . La lucha por el niño al llegar a la capacidad de distinguir sus sentimientos era "almacenar" el odio para el uso apropiado.
Antes de 1949, " contratransferencia "como un concepto no se había desarrollado en la teoría del psicoanálisis más allá de ser visto como un problema del analista. Paula Heimann papel seminal 's, simplemente titulado "Sobre
contratransferencia ", se presentó por primera vez en 1950 y actualizado en diez años más tarde. Aunque el conjunto de la obra de Winnicott sobre la técnica del psicoanálisis está vinculada con lo que ahora se considera el analista
contratransferencia (respuesta emocional a la paciente de transferencia ), Winnicott rara vez lo utiliza como un término, y en este documento se refiere a ella en el sentido de una anomalía o un signo de que el analista necesita más análisis . En este sentido, el uso de Winnicott del término " contratransferencia "encajaba con la forma en que la mayoría de los analistas lo vieron en 1947.
La separación de los pacientes en dos categorías, psicóticos y neuróticos, puntos de Winnicott señala que el trabajo con el psicótico es mucho más "molesta" que trabajan con el neurótico, y por lo tanto lo que tiene que decir acerca de cómo trabajar con el paciente psicótico en una relación psicoanalítica también debe ser de valor para el psiquiatra.
Para el psiquiatra general, el psicoanalista no sólo debe estudiar para él las etapas primitivas de lo emocional el desarrollo de la persona enferma, sino que también debe estudiar la naturaleza de la carga emocional que el psiquiatra tiene en hacer su trabajo. Lo que los analistas llaman la contratransferencia debe ser entendida por el psiquiatra también. Por mucho que ama a sus pacientes, no puede evitar odiarlos y temerlos, y el que mejor lo sabe, menos
ADVERTENCIA: Este texto se imprime para el uso personal del suscriptor PEPWeb y tiene derechos de autor a la revista en que apareció originalmente. Es ilegal copiar, distribuir o difundir en cualquier forma.
- 183 -
se odian y temen ser los motivos que determinan lo que hace a sus pacientes.
["El odio en la contratransferencia", 1947 , pp 194-195]
Esta tesis, naturalmente, aplicarse al equipo de trabajo en el ámbito psiquiátrico. Winnicott advierte que el paciente psicótico es capaz de provocar sentimientos en otros que son difíciles de resistir y puede a menudo conducir a actuar en el cuidador. Se refiere a la intensidad de las proyecciones del paciente psicótico, y establece tres componentes de la
contratransferencia :
1. Anormalidad en contratransferenciales sentimientos, y establecer relaciones e identificaciones que están bajo la represión en el analista. El comentario al respecto es que el analista necesita más análisis ....
2. Las identificaciones y las tendencias que pertenecen a las experiencias personales de un analista y personal de desarrollo que proporcionan el ajuste positivo por su trabajo analítico y hacer su trabajo diferentes en la calidad de la de cualquier otro analista.
Los enlaces de arriba en concreto con expresión personal del analista:
3. De estos dos distingo la verdad objetiva contratransferencia , o si esto es difícil, el analista amor y odio en reacción a la verdadera personalidad y el comportamiento del paciente, basada en la observación objetiva.
["El odio en la contratransferencia", p. 195]
Winnicott sugiere que es de vital importancia que el analista funciona si sentimientos personales se refieren a lo que el paciente está provocando (proyección) o (lo que podría ser visto como) del analista de transferencia para el paciente. Por supuesto, los dos conjuntos de sentimientos no pertenecen al analista.
Sugiero que si el analista es analizar los psicóticos o antisociales que debe ser capaz de ser tan completamente consciente de la contratransferencia que puede ordenar y estudiar sus objetivos reacciones al paciente. Estos
incluirán odio .
["El odio en la contratransferencia", p. 195]
Para la conciencia más analistas de ayuda ", Winnicott les recuerda que cada tipo de paciente sólo será capaz de ver el analista como
ADVERTENCIA: Este texto se imprime para el uso personal del suscriptor PEPWeb y tiene derechos de autor a la revista en que apareció originalmente. Es ilegal copiar, distribuir o difundir en cualquier forma.
- 184 -
se siente a sí mismo como. La obsesiva, por lo tanto, "tenderá a pensar del analista como hacer su trabajo de una manera obsesiva inútil ", la hipomanía" que no puede sentir culpabilidad en un profundo camino o una sensación de inquietud o de responsabilidad, es incapaz de ver por parte del analista trabajar como un intento por parte del analista para hacer una reparación en relación con su propia (del analista) culpa sentimientos ", y el neurótico se ve al analista como" ambivalente hacia el paciente y esperar que el analista de mostrar una división de amor y odio ; este paciente, cuando en la suerte, obtiene el amor , porque alguien está recibiendo por parte del analista de odio ". Y por lo que el paciente psicótico no es capaz de imaginar el analista como sentirse diferente de sí mismo, y él está en un estado de "coincidente amor - odio "(" Odio en el contratransferencia ", p 195.).
Por "coincidencia amor - odio ", Winnicott significa que el paciente psicótico no es capaz de distinguir la diferencia entre el amor y el odio , y por lo tanto, el temor de que "si el espectáculo analista de amor , seguramente, al mismo tiempo matar al paciente "(" Hate en la contratransferencia ",. p 195).
La "coincidente amor - odio "en el paciente psicótico" implica que hubo una falla del medio ambiente en el momento de los primeros objetos encontrar impulsos instintivos "(" Odio en la contratransferencia ", p 196.). Winnicott se refiere a la psicosis como una "enfermedad de deficiencia ambiental". El medio ambiente no se facilita, y lo primitivo amor impulso en el niño no se había cumplido. La consecuencia de este tipo de fallo obliga al bebé para hacer uso de las defensas psicóticos. (
ver AMBIENTE : 3 )