Erupciones medicamentosas duran- te la hospitalización (erupciones mor- biliformes, urticaria), infecciones (pio- dermitis, por herpes virus, candidiasis mucocutánea), dermatitis de contacto por apósitos, cintas adhesivas y antisép- ticos, úlceras por presión, erosiones y exulceraciones por catéteres, púrpura y equimosis por anticoagulantes intra- dérmicos, edema, y paniculitis por frío o hipotermia. La alteración de la barrera cutánea puede ser la puerta de entrada de infecciones intrahospitalarias severas que compliquen la ya crítica condición del paciente. Nos deben conducir a de- sarrollar e implementar protocolos de manejo con mínima manipulación, utili- zar materiales hipoalergénicos, optimi-
zar los cuidados para disminuir la altera- ción de la barrera cutánea y entrenar al personal de salud al servicio del pacien- te crítico (2-5).
Referencias
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E
n los Estados Unidos se tienen da- tos de alrededor de 500000 casos al año de trauma cráneo encefálico, de los cuales el 10% muere antes del ingre- so al hospital; con una distribución de 80% leves, 10% moderados y 10% gra- ves (1). En Colombia las cifras varían en- tre estudios y estadísticas llevadas a nivel regional, sin embargo se estima que la frecuencia global de trauma craneoen- cefálico en los servicios de urgencias lle- ga al 70%, teniendo como causa núme- ro uno los accidentes de tránsito en un 51,2% de los cuales el 43,9% correspon- den a accidentes en motocicleta. Res- pecto a la mortalidad global, en el país el trauma ocupa la primera posición con el 40,4% de los casos, de los cuales el 70% presenta lesión a nivel de la cabe- za (2). Como se ve, en el país, el Trauma Craneoencefálico –en adelante, TCE– es frecuente, por lo tanto es importante el conocimiento de la semiología que nos permita identificarlo y clasificarlo, para facilitar así su abordaje terapéutico. 11 Neuroanestesiologa. Fundación Santa fe de bogota
Intensivista FUCS, Expresidente SCA.
Definición
Es todo trauma en el cual el cráneo se vea involucrado sin tener en cuenta si existe o no repercusión neurológica inmediata(3).