Nariño en su trabajo a favor de la infancia, durante el último quinquenio muestra un patrón similar en la mortalidad en los niños y niñas menores de cinco años, siendo los problemas respiratorios agudos, las malformaciones congénitas y las diarreas los eventos que más generan mortalidad. Sin embargo, se ha logrado resultados importantes, como la reducción de la tasa de mortalidad por dificultad respiratoria del recién nacido, la cual pasó de 126.67 x 100.000 en 2006 a 46.11 en 2010; la tasa de mortalidad por neumonía pasó de 109.28 x 100.000 en 2006 a 20.5 en 2010; la tasa de mortalidad por diarreas se redujo de 59.61 x100.000 en menores de 5 años en 2006 a 23.06 x 100.000 menores de 5 años en 2010. La tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años se encuentra en 13.43 x 100.000 niños menores de cinco años. La tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años es de 3,66 x 100.000 en menores de 5 años, todo ello por la implementación de estrategias que favorecen la salud de la Infancia como AIEPI, IAMI, la introducción de vacunas contra haemophilus influenza, rotavirus y neumococo en el esquema de menores de 1 año.
La salud materna se refleja en la atención que se garantice a las mujeres y se mide con la razón de mortalidad materna (MM) que durante los años 2006 a 2008, se mantuvo entre 100 y 110 x 100.000, sin embargo en el año 2009, se presentaron 27 casos, lo cual elevó la razón de mortalidad materna a 132,65 x 100.000 nacidos vivos, que se podría relacionar con la pandemia de AH1N1, en la cual las gestantes presentaron una gran susceptibilidad a este virus y ocasionó la muerte a 3 gestantes en ese año. En el año 2010, disminuyeron en forma importante los casos de mortalidad materna, registrándose un total de 13 casos menos, con la consecuente disminución de la razón de mortalidad a 65.3 x 100.000 nacidos vivos. En el 2011 se presentaron 22 casos de muerte materna para una razón de 112.5 x 100.000 nacidos vivos, relacionado a factores como la baja cobertura del control de embarazo y parto institucional, el alto porcentaje de embarazo en adolescentes (3 de los 13 casos de mortalidad materna del año 2010, igual en el 2011). Las principales causas de mortalidad materna del año 2010 fueron sepsis, aborto séptico y eclampsia. Para el año 2011 aparecieron además 8 casos por causas indirectas como insuficiencia suprarrenal, linfoma de Burkitt, infección por VIH/SIDA, síndrome de Guillan Barre y cáncer de páncreas.
La Encuesta de Demografía y Salud (ENDS) 2.005 establecía que la tasa de fecundidad global en el Departamento de Nariño era de 2.67 (hijos x mujer) y la misma encuesta para el año 2010 mostró una tasa global de fecundidad era de 2, esto evidencia que efectivamente hay una disminución de la tasa de fecundidad en el departamento de Nariño.
También existe una disminución de la tasa de la mortalidad de mujeres por cáncer de cuello uterino, como respuesta de la promoción de la citología vaginal en cobertura y calidad de la toma y lectura debido al fortalecimiento de las acciones de inspección, vigilancia y control en el programa, fortaleciendo la adherencia a guías de atención en el
manejo de lesiones pre-neoplásicas del cuello uterino. L a Estrategia para la Reducción de la Transmisión Perinatal del VIH implementada en el Departamento ha incrementado la cobertura al 99% en el año 2.010, del tamizaje para VIH en gestantes captadas en control prenatal. Con las intervenciones establecidas en los protocolos de la Estrategia, el porcentaje de recién nacidos con infección perinatal del VIH en el Departamento de Nariño fue de 3.2% en el periodo 2006 a 2.010, representado por infección por VIH en dos (2) recién nacidos, de 61 gestantes diagnosticadas con VIH en el periodo. La cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con diagnóstico de VIH/SIDA, con criterios de inicio de tratamiento es del 89% y la prevalencia para VIH de 0.1%, cumpliéndose la meta propuesta en el Plan Territorial de Salud 2.008 – 2.011.
En Salud Oral la línea de base departamental el índice COP-D en niños de 12 años fue de 5.9. Este valor indica una preocupante situación relacionada con el estado de salud bucal de esta población al compararla con el estándar de la OMS que ubica a Nariño en un índice COP-D Alto.
E l m a n t e n i m i e n t o d e c o b e r t u r a é t i c a a t r a v é s d e l o s m o n i t o r e o s r á p i d o s , el incremento de coberturas de afiliación al sistema, la implementación de proyectos en poblaciones con altas vulnerabilidades como los AWA y afros, con apoyo de UNICEF y OPS y el mejoramiento de la calidad de prestación de servicios en salud, se consideran factores determinantes para alcanzar este logro. No obstante lo descrito, Nariño tiene municipios con alta afectación por el conflicto armado, la pobreza y exclusión que afectan el acceso a los servicios de salud como son, Tumaco, Barbacoas, El Charco, Santa Bárbara, Roberto Payán, Ricaurte, El Rosario, Ipiales, Policarpa, Leiva, Los Andes, Samaniego, La Llanada, Cumbitara, Cumbal, Santa Bárbara y Maguí Payán.
Mediante Ordenanza No 024 del 2007 el departamento de Nariño formuló la Política Publica de Salud Mental y logró en el 2011 que el 100% de los municipios implementara el modelo de atención primaria salud mental de base comunitaria, que formó alrededor de 4000 agentes de salud mental como primer respondiente y de apoyo a la comunidad para mejorar habilidades sociales e identificar problemas mentales y psicosociales, además logró habilitar y financiar los servicios de psicología en baja complejidad en los 64 municipios, que permitirá implementar de mejor manera la garantía al derecho de la salud mental con la unificación de los planes de beneficios y la inclusión de la salud mental en los mismos.
Los programas contra las enfermedades transmisibles como la tuberculosis y la lepra son exitosos y tienen un reconocimiento nacional e internacional por haber logrado el aumento de la captación de sintomático respiratorio mayor al 85%, el tratamiento bajo la estrategia DOTS y la investigación de la coinfección con el VIH, así como la intervención en poblaciones indígenas y la participación de la comunidad como eje fundamental en la prevención de estas enfermedades.
Otro logro es la reducción de los casos de malaria, el IPA (Índice de parasitemia anual calculado únicamente en los municipios a riesgo de la costa pacífica) muestra como se ha disminuido el riesgo de enfermar por malaria en el departamento pasando de 10.78 por mil habitantes en el 2010 a 4,5 en el 2011. La mortalidad por malaria (considerada como una responsabilidad directa del sector salud) ha venido disminuyendo sustancialmente en el departamento, es así como durante 2009 se presento 1 solo caso. En 2010 no se registraron muertes por este evento y en el 2011 falleció una persona de 19 años por plasmodium vivax debido a un brote que se presento en una localidad en área urbana de Tumaco.
En cuanto a los indicadores de desnutrición, todos superan los promedios nacionales. La desnutrición crónica, es del 16%, cuando el promedio nacional es de 12%, mayor en los municipios cercanos a la cordillera. Este tipo de desnutrición se caracteriza principalmente por la falta de consumo de alimentos fuentes de PROTEINA ya sean de origen
animal o vegetal las cuales intervienen en el crecimiento, por lo tanto afecta la estatura o talla. Los hábitos alimentarios que se encuentran en estos municipios tienen como base los carbohidratos, (papa, agua de panela sin leche), igualmente puede afectar el factor económico a la canasta básica familiar.
La desnutrición aguda, es de 5%, el indicador nacional es de 1, 3%, se encuentra más frecuente en los municipios de la Costa Pacífica, superando ampliamente el promedio nacional, las patologías que afectan el estado nutricional y someten a alto riesgo de mortalidad asociada a la desnutrición son la enfermedad diarreica aguda, infección respiratoria aguda, paludismo y enfermedades infectocontagiosas. En este tipo de desnutrición hay ausencia de consumo de alimentos por factores socioeconómicos y las patologías asociadas ocasionan una baja considerable de peso por deshidratación, fiebre que advierten alto riesgo de muerte. La desnutrición global es de 10%, el indicador nacional de 7%.