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(programa conjunto del gobierno federal y estatal que ayuda a pagar los costos médicos de algunas personas

In document EVIDENCIA DE COBERTURA 2018 (página 35-39)

con ingresos y recursos limitados)

MassHealth (Medicaid) es un programa conjunto del gobierno federal y estatal que ayuda a pagar los costos médicos de ciertas personas con ingresos y recursos limitados. Algunas personas que tienen Medicare también cumplen los requisitos del programa MassHealth (Medicaid). Otras personas cumplen los requisitos del programa MassHealth (Medicaid), pero no de Medicare. En Massachusetts, es posible que el programa MassHealth (Medicaid) pague servicios domésticos, cuidado personal y otros servicios que no están cubiertos por Medicare. El programa MassHealth (Medicaid) también tiene programas que pueden ayudar a pagar las primas de Medicare y otros costos, si usted cumple los requisitos de Medicare y califica. Si tiene preguntas sobre la ayuda que recibe del programa MassHealth (Medicaid), comuníquese con el Centro de Servicio al Cliente del programa MassHealth.

UnitedHealthcare SCO (HMO SNP) tiene un contrato con el programa MassHealth (Medicaid) para ofrecer todos sus beneficios del programa MassHealth (Medicaid), así como de Medicare. Esto se realiza a través de un programa llamado Senior Care Options. Dado que usted tiene el programa MassHealth (Medicaid), puede comunicarse con nosotros o con el Servicio al Cliente del programa MassHealth para obtener información o ayuda.

Método Centro de Servicio al Cliente del programa MassHealth (Medicaid): Información de contacto

LLAME AL 1-800-841-2900

Disponible de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora local.

TTY 1-800-497-4648

Este número requiere un equipo telefónico especial y está habilitado solo para personas con dificultades para oír o hablar.

ESCRIBA A Executive Office of Health and Human Services, MassHealth, 55 Summer ST

Boston, MA 02110

Evidencia de Cobertura de UnitedHealthcare® SCO (HMO SNP) 2018

Capítulo 2: Números de teléfono y recursos importantes 2-16 El Programa del Defensor del Afiliado (Ombudsman) de Massachusetts ayuda a las personas inscritas en el programa MassHealth (Medicaid) con problemas en el servicio o la facturación. También pueden ayudarle a presentar una queja formal o una apelación ante nuestro plan.

Método Servicios del defensor del afiliado (ombudsman) de Massachusetts: Información de contacto

LLAME AL 617-727-7750 or 1-800-243-4636

Disponible de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora local.

TTY 1-800-872-0166

Este número requiere un equipo telefónico especial y está habilitado solo para personas con dificultades para oír o hablar.

ESCRIBA A Health Policy Commission Office of Patient Protection 1 Ashburton PL, FL 5

Boston, MA 02108

SITIO WEB http://www.mass.gov/masshealth/elder

El programa del Defensor del Afiliado (Ombudsman) para el Cuidado a Largo Plazo de

Massachusetts ayuda a las personas a obtener información sobre asilos de convalecencia y a resolver problemas entre asilos de convalecencia y los residentes o sus familias.

Método Servicios del programa del Defensor del Afiliado (Ombudsman) para el Cuidado a Largo Plazo de Massachusetts: Información de contacto LLAME AL 1-800-243-4636

Disponible de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora local.

TTY 1-800-872–0166

Este número requiere un equipo telefónico especial y está habilitado solo para personas con dificultades para oír o hablar.

ESCRIBA A Executive Office of Elder Affairs of Massachusetts 1 Ashburton PL, FL 5

Boston, MA 02108

Capítulo 2: Números de teléfono y recursos importantes 2-17

SECCIÓN 7

Información sobre programas que ayudan a las personas

a pagar sus medicamentos con receta

Programa Ayuda Adicional de Medicare

Como miembro de UnitedHealthcare SCO (HMO SNP), usted no tiene gastos de su bolsillo (costos compartidos) por medicamentos con receta cubiertos cuando los obtiene en farmacias de la red. Si usted tiene la cobertura del programa MassHealth (Medicaid) solamente, la siguiente sección

“Información sobre programas que ayudan a las personas a pagar sus medicamentos con receta” no se aplica a usted ya que explica las características de los planes Medicare

Advantage. Los miembros de UnitedHealthcare SCO (HMO SNP) que están inscritos tanto en el programa MassHealth (Medicaid) como en Medicare califican automáticamente para el programa Ayuda Adicional; para esos miembros, la información que brinda esta sección es solo para su conocimiento. Dado que usted cumple los requisitos del programa MassHealth

(Medicaid), califica para recibir el programa Ayuda Adicional de Medicare para pagar los costos de su plan de medicamentos con receta. No necesita hacer nada más para obtener el programa Ayuda Adicional.

Si tiene preguntas sobre el programa Ayuda Adicional, llame al:

• 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048, las 24 horas del día, los 7 días de la semana;

• La oficina del Seguro Social al 1-800-772-1213, de lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778; o

• La oficina del programa MassHealth (Medicaid). (Consulte la información de contacto en la sección 6 de este capítulo).

Evidencia de Cobertura de UnitedHealthcare® SCO (HMO SNP) 2018

Capítulo 2: Números de teléfono y recursos importantes 2-18

SECCIÓN 8

Cómo comunicarse con la Junta de Retiro Ferroviario

La Junta de Retiro Ferroviario es una agencia federal independiente que administra programas de beneficios integrales para los empleados ferroviarios del país y sus familias. Si tiene preguntas sobre los beneficios que recibe de la Junta de Retiro Ferroviario, comuníquese con la agencia. Si recibe Medicare a través de la Junta de Retiro Ferroviario, es importante que les informe si se muda o cambia de dirección postal.

Método Junta de Retiro Ferroviario: Información de contacto LLAME AL 1-877-772-5772

Las llamadas a este número son gratis.

Disponible de lunes a viernes, de 9 a.m. a 3:30 p.m., hora local.

Si tiene un teléfono digital, puede obtener información grabada y usar los servicios automatizados las 24 horas del día, incluidos los fines de semana y días festivos.

TTY 1-312-751-4701

Este número requiere un equipo telefónico especial y está habilitado solo para personas con dificultades para oír o hablar.

Las llamadas a este número no son gratis. SITIO WEB https://secure.rrb.gov/

Capítulo 2: Números de teléfono y recursos importantes 2-19

SECCIÓN 9

Lista de contacto para los beneficios adicionales

Sus beneficios adicionales

Su plan cubre beneficios adicionales que no están cubiertos por Medicare Original.

Catálogo del beneficio de productos para la salud

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