Examen de las Funciones Motoras.
1. reflejos Osteotendinosos:
a) Cabeza: superciliar nasopalpebral (orbicular de los parpados) mentoniano o mandibular (maseterino).
b) Tronco: mediopubiano.
c) M.S: bicipital, tricipital, estiloradial (supinador largo), cubitopronador, flexores de los dedos.
d) M.I: rotuliano, aquiliano, músculo aductor.
e) Miembros inferiores: plantar la estimulación se efectúa sobre la piel o mucosas, con el uso de un alfiler, trozo algodón, punta de lápiz, etc.
Mandibular:
se coloca el pulgar sobre la barba del paciente con la boca entreabierta y se percute. No es evidente en jóvenes, pero es común verlo después de los 50 años de edad.La inversión del reflejo plantar se denomina signo de Babinski
(normal hasta los dos años de edad) y los sucedáneos: (gemelos), Chadock (borde lateral externo pie) y Schaffer (tendón aquiliano) -> la respuesta que se obtiene es extensión o dorsiflexion de primer dedo, bulbocavernoso, el dedo apoyado en el perine, nota esta contracción.
Clonus.
REFLEJOS PROFUNDO
S
TECNICA
POSICIÓN PERCUTIR ENSE DEBE RESPUESTA ESPERADA REFLEJOCENTRO
Bicipital semiflexionadBrazos os Tendón del bíceps (parte interna pliegue codo) Contracción bíceps y flexión antebrazo C5-6
Tricipital flexionadoBrazo
Tendón del tríceps por encima de olécranon Extensión del antebrazo C6-8 supinador largo Estiloradial Antebrazo semiflexionad o y la palma hacia abajo supinación 45º Apófisis estiloides del radio Flexión y supinación antebrazo C5-6 Cubito pronador Antebrazo semiflexionad o, palma hacia abajo Apófisis estiloides del cubital en su cara dorsal Movimientos de pronación C6-7-8 Aductores Cubito dorsal, Msis en ligera flexión y abducción Tendón del aductor mayor o condilo interno del fémur Aduccion muslo L4
Rotuliano semiflexionadRodilla a
Tendón
cuadriceps Extensión pierna L2-3-4 Aquiliano flexión ligeraPie en dorsi Tendón de Aquiles Flexión plantar del pie S1-2
Respuesta patológica ante un estimulo continuado de distensión tendinosa caracterizada por una serie de contracciones involuntaria dados por contracciones rítmicas mientras se mantiene el estimulo. Se explora a nivel del pie, rotula y la mano.
Glosario
Acolia: heces decoloradas.
Acriestesia: perdida de la sensibilidad al frió.
Acusfeno: sensaciones auditivas sin estimulo exterior. Acusia: perdida de la audición.
Adenomegalia: aumento del tamaño de los nódulos. Aerofagia: deglución de aire atmosférico
Afasia: incapacidad de expresarse por medio de la palabra o de la
escritura o de comprender la palabra o la escritura.
Afonía: incapacidad de emitir la voz.
Aftas: pequeñas ulceraciones mu7y dolorosas de mucosa bucal. Ageusia: perdida del gusto.
Agrafia: perdida de la capacidad de expresar por escrito los
pensamientos.
Agnosia: incapacidad de reconocer e interpretar los estímulos
sensoriales.
Agudeza visual: capacidad para ver.
Akinesia: perdida del movimiento voluntario, sin parálisis. Alexia: ceguera verbal. Perdida de la facultad de leer.
Alocromatriquia: cambio de color en una parte del cabello. Alopecia: perdida del cabello.
Alucinación: percepción de un hecho irreal o inexistente. Amastia: ausencia de glándulas mamarias.
Amaurosis: perdida transitoria.
Ambliopía: visión defectuosa por cualquier causa. Disminución de la
agudeza visual.
Amenorrea: falta de menstruación. Amimia: falta de expresión facial. Amnesia: perdida de memoria.
Analgesia: perdida a la sensibilidad al dolor.
Anartria: perdida de la palabra por trastorno motor del aparato de
fonación.
Anasarca: edema generalizado que abarca serosas.
Anestesia: perdida de todas las formas de sensibilidad (táctil, térmica
y dolorosa).
Anosmia: perdida del olfato.
Anquilosis: inmovilidad de una articulación. Anhidrosis: ausencia de sudoración.
Anisocoria: diferencia de tamaño de ambas pupilas. Anorexia: perdida total del apetito.
Anoniquia: falta congénita de uñas. Anosmia: perdida del olfato.
Anuria: falta de eliminación de orina: <75ml/día. Apnea: ausencia de respiración.
Apraxia: perdida de la falcutad de realizar movimientos automáticos
aprendidos. Ej.: manejar, vestirse.
Arreflexia: ausencia de respuesta de los reflejos.
Astenopia: debilidad o cansancio de los órganos visuales, acompañado
de dolor en los ojos, oscurecimiento de la visión, etc.
Astigmatismo: error de la refracción que impide que los rayos
luminosos lleguen a un foco unido de la retina.
Ataxia: perdida de la coordinación de los movimientos voluntarios
(motora: grupos musculares).
Atonia: perdida del tono muscular.
Atrofia: disminución de tamaño de un tejido por pérdida de la
sustancia celular.
B
Barognosia: apreciación de pesos.
Batiestesia: sentido de las actitudes segmentarías. Blefaroptosis: caída del parpado. Ptosis palpebral. Borborigmo: ruido hidroaereo de origen intestinal.
Bradicardia: disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de 601.
p.m.
Bradilalia: lentitud anormal del lenguaje.
Bradipnea: frecuencia respiratoria menor de lo normal. Braditrofico: predominio del anabolismo sobre catabolismo. Bromidrosis: sudoración fétida.
Bradisfigmia: frecuencia menor.
C
Catarsis: exoneración intestinal en el adulto. N=1-2 deposiciones
diarias, 100-200 gramos materia fecal/día.
Cacosmia: percepción alucinatoria de olores desagradables. Calvicie: falta de cabello, especialmente definitiva.
Caquexia: enflaquecimiento excesivo. Catarata: opacidad del cristalino. Cefalea: dolor de cabeza. Cefalgia. Cefalalgia: cefalea localizada y precisa.
Chalazión: inflamación granulomatosa de la glándula de Meibomio. Cianosis: coloración azulada de la piel y mucosas debida oxigenación
insuficiente de la sangre.
Cicatriz: tejido fibroso que reemplaza un tejido lesionado.
Cifoescoliosis: exagerada convexidad dorsal de la columna vertebral
con desviación o incurvaciòn lateral.
Cifosis: convexidad lateral de la columna.
Clonus: manifestación de hiperreflexia. Sacudidas involuntarias. Coiloniquia: uñas en forma de cuchara.
Coluria: orina coloreadas por la presencia de bilis. Coprofagía: ingestión de materias fecales.
Coprolalia: lenguaje obsceno.
Coprolito: heces compactas con aspecto de piedra.
Costra: resultado de la desecación de sangre, pus o suero,
generalmente sobre una ulcera.
Cuadriplejia: parálisis de los cuatro miembros.
D
Debilidad: falta o pérdida de fuerza muscular. Astenia. Descamación: desprendimiento de elementos epiteliales,
principalmente de la piel, en forma de escamas o membranas.
Diadococinesia: facultad de realizar movimientos opuestos con
rapidez.
Diaforesis: sudoración abundante.
Diarrea: evacuaciones liquidas y frecuentes. Diastema: separación exagerada de los dientes.
Diplopía: visión doble. Imagen duplicada de la visión. Disartria: dificultad para pronunciar palabras.
Discoria: borde pupilar irregular.
Discromatopsia: discernimiento imperfecto de colores. Disfagia: deglución dificultosa.
Disfonía: dificultad para producir la voz. Dislalia: dificultad para hablar.
Dislexia: confusión de la lectura.
Dispepsia: sensación incomoda de plenitud después de las comidas
que se relacionan con nauseas, eructos, pirosis.
Distiquiasis: presencia de dos o más hileras de pestañas, una de las
cuales, una de las cuales o ambas están invertidas hacia el ojo.
Disuria: micción dificultosa o dolorosa.
Diuresis: secreción de orina, natural o provocada en 24 horas.
Normal=1500 ml/día.
E
Escolalia: repetición por el enfermo de las palabras que oye. Ectropion: eversión del borde libre de los parpados.
Edema: acumulo extravascular (intersticial) de liquido plasmático.
Presencia de plasma sin proteínas en el espacio intersticial.
Edentula: ausencia total de los dientes.
Egofonía: similitud con la voz de cabra auscultable a través de la pared
del tórax al nivel del límite superior del derrame pleural.
Enantema: erupción en una superficie mucosa, especialmente boca y
faringe.
Encopresis: incontinencia fecal.
Enoftalmos: hundimiento orbitario del globo ocular.
Enuresis: incontinencia urinaria nocturna en niñas mayores de 5 años
y niños mayores de 6 años.
Epifora: lagrimeo excesivo.
Epigastralgia: dolor en la región epigástrica.
Epistaxis: expulsión de sangre por las fosas nasales.
Equimosis: hemorragias superficiales de mayor tamaño, mas de 1cm. Eritema: estado congestivo circunscrito o difusión de la piel.
Erosión: perdida de la parte más superficial de la piel, conservándose
basal.
Eructo: expulsión ruidosa por la boca del aire contenido en el
estomago.
Erupción: enrojecimiento de la piel.
Escalofríos: estremecimiento general del cuerpo con sensación de frió
Escamas: células corneas que se desprenden como pequeñas láminas. Escaras: costra negra o pardusca, resultado de la mortificación o
desorganización de un tejido por efecto de la gangrena, color o cáustico.
Escibalo: materias fecales muy secas y duras. Heces caprinas. Escleroniquia: engrosamiento y sequedad de las uñas.
Esclerosis: sustitución de un tejido especifico por tejido conjuntivo. Escotoma: área ciega del campo visual, perdida de visión localizada. Estomatorragia: sangramiento de la mucosa bucal.
Estrabismo: desviación manifiesta del ojo.
Estranguria: micción lenta y dolorosa debida al espasmo de la uretra o
vejiga.
Estreñimiento: defecación poco frecuente, difícil y aumento de
consistencia, de poco volumen. Normal=2 veces / día hasta 1 cada/3er día…
F
Fatiga: sensación de cansancio excesivo, falta de energía o
agotamiento acompañado de una necesidad de descansar, estado y sensación de las partes del cuerpo posterior a exagerada actividad de las mismas.
Fasciculaciones: contracciones de grupos de fibras musculares sin
desplazamiento de la articulación.
Fascies: rasgos fisonómicos.
Fiebre: conjunto de síntomas y signos determinados por el aumento de
la temperatura.
Fisura: solución de continuidad lineal, sin pérdida de sustancia.
Fobia: miedo irracional y persistente a un objeto, situación o actividad. Flatulencia: expulsión de los gases por el recto.
Fosfenos: sensaciones visuales sin estimulo exterior, escotomas
Furúnculo: inflamación folículo pilosebáceo.
G
Galactorrea: secreción láctea por el pezón. Geofagia: ingestión de tierra.
Gerontoxon: halo blanquecino que rodea el limbo esclerocorneal en los
viejos y ciertos pacientes con dislipidemias. Arco corneal.
Ginecomastia: crecimiento en el hombre del tejido mamario. Gingivorragia: hemorragia de las encías.
Glosodinia: dolor en la lengua.
H
Halitosis: mal aliento.
Hematemesis: expulsión por la boca de sangre proveniente del tubo
digestivo.
Hematoma: colección hemorrágica que hace relieve. Hemianopsia: perdida de la mitad de un campo visual. Hemiparesia: déficit motor de un hemicuerpo.
Hemiplejía: parálisis de una mitad del cuerpo.
Hemoptisis: expectoración de sangre o esputo sanguinolento
proveniente de los pulmones.
Hemorroides: dilataciones varicosas del plexo venoso.
Hiperestesia: exageración de la sensibilidad táctil, térmica o dolorosa.
Hiperafia.
Hipergeusia: aumento del sentido gusto.
Hiperalgesia: exageración de la sensibilidad al dolor. Hiperhidrosis: sudoración exagerada.
Hipermenorrea: menstruaciones con sangramiento exagerado. Hipermnesia: exageración maniaca de los recuerdos.
Hipermetropía: estado del ojo en el cual los rayos luminosos forman
focos mas allá de la retina, dificultad de ver con claridad los objetos situados cerca de los ojos.
Hiperorexia: exageración del apetito.
Hiperosmia: exagerada percepción de los olores.
Hiperpirexia: aumento de la temperatura por encima de 40º. Hiperpnea: aumento de la frecuencia y profundidad de las
respiraciones.
Hiperqueratosis: engrosamiento del estrato corneo (callosidad) Hipertonía: aumento del tono muscular.
Hipertricosis: desarrollo exagerado del pelo.
Hiperreflexia: respuesta exagerada de los reflejos. Hipoatia: disminución de la sensibilidad táctil. Hipoalgesia: disminución de la sensibilidad al dolor. Hipocriestesia: disminución de la sensibilidad al frió. Hipogeusia: disminución del sentido del gusto.
Hipoestesia: disminución de todas las sensibilidades.
Hipomenorrea: menstruación deficiente en cantidad o duración pero a
intervalos normales.
Hiporreflexia: respuesta disminuida de los reflejos. Hiposmia: disminución del olfato.
Hipotermoestesia: disminución de la sensibilidad al calor. Hipotonía: disminución del tono muscular.
Hipomnesia: disminución de la capacidad evocadora.
Hipopnea: disminución de la frecuencia y profundidad de las
respiraciones.
Hiporexia: disminución del apetito.
Hiposmia: disminución de la percepción de los olores.
Hipotermia: temperatura corporal por debajo de lo normal.
Hirsutismo: presencia de pelos en la mujer, donde normalmente no
Homeotermia: equilibrio térmico corporal.
I
Ictericia: coloración amarillenta de piel y mucosas.
Impotencia: incapacidad de lograr y mantener la erección del pene
para tener un coito satisfactorio.
Incontinencia: perdida del control esfinteriano (el paciente orina o
evacua solo).
Insomnio: incapacidad de conciliar el sueño.
J
Jergafasia: lenguaje oral incomprensible.
L
Lagoftalmos: aumento de la hendidura palpebral.
Lasitud: sensación general de falta de energía física localizada en el
sistema locomotor.
Leucoma: mancha blanquecina de la cornea. Leuconiquia: manchas blancas en las uñas.
Leucoplasia: placa blanquecina de la mucosa bucal
Leucorrea: flujo blanquecino secretado por vagina o útero. Limbo: unión de la cornea y la esclerótica.
Linfadenopatia: hipertrofia de uno o mas ganglios linfaticos.
Lipotimia: perdida del conocimiento muy transitorio, acompañado de
palidez, sudoración y palpitaciones.
M
Macropsia: visión de los objetos mayores de lo que realmente son. Macula: es el cambio de color circunscrito de la piel, que no forma
relieve, hasta 1 cm. de diámetro; por encima de 1 cm. se llama mancha.
Madarosis: caída de los pelos de las cejas o de las pestañas,
especialmente de estas.
Malestar: sensación incomoda, vaga e imprecisa, no dolorosa, lo
contrario de bienestar físico.
Mareo: sensación de inestabilidad con tendencia a la caída,
acompañada de visión borrosa, tinnitus, de causa variada.
Mastodina: dolor en glándula mamaria.
Melena: heces de color negro por presencia de sangre digerida. Menalgia: regla dolorosa.
Menarquia: primera menstruación.
Menorragia: menstruación profusa y duradera.
Meteorismo: presencia exagerada de gases en el intestino. Metrorragia: hemorragia genital no menstrual.
Mialgia: dolor muscular.
Micción: acto de orinar. Normal= 3-5 veces/día.
Micropsia: visión de los objetos mas pequeños de lo que realmente
son.
Midriasis: dilatación anormal y permanente de la pupila. Monoplejia: parálisis de un solo miembro.
N
Nauseas: sensación de deseo imperioso de vomitar.
Nictalopía: ceguera nocturna, visión imperfecta con luz escasa. Nicturia: micción excesiva durante la noche, superior a la emisión
Nistagmo: movimiento rápido e involuntario de globo ocular, de
carácter oscilante.
Nódulo: formación sólida de la piel, más profunda que la papula, se
extiende hasta la dermis, hasta 1 cm. de diámetro; por encima de 1 cm. se llama tumor.
O
Obnubilación: torpeza mental. Odinodisfagia: disfagia dolorosa. Odinofagia: deglución dolorosa. Odontalgia: dolor en los dientes. Oftalmodinia: dolor ocular.
Oligomenorrea: periodos ínter menstrúales de larga duración, mayor
de 36 días.
Oliguria: disminución del flujo urinario. Onicofagia: manías de comerse la uñas. Onicolisis: destrucción del borde ungueal.
Onicorrexis: separación (rotura) de la uña al nivel del reborde. Onixis: inflamación de la dermis.
Otorrea: secreciones anormales del oído.
P
Parestesia: sensibilidad vibratoria.
Palidez: todo blanquecino de lo tegumentos, especialmente de la cara,
transitorio o permanente.
Palilalia: repetición involuntaria de palabras o frases al hablar. Palpitaciones: percepción del propio latido cardiaco.
Papiledema: edema de la papila.
Papula: elevación circunscrita de la piel, de consistencia sólida, hasta 1
Paquioniquia: engrosamiento de las uñas.
Paracusia: falcutad de oír mejor con el ruido y disminución de la
audición en las condiciones ordinarias de quietud.
Parafasia: sustitución de las palabras y deformación del lenguaje al
hablar.
Parageusia: perversión del sentido del gusto. Confusión de sabores. Parálisis: abolición de la motilidad de causa neurológica.
Paraplejía: parálisis mas o menos completa de partes simétricas:
generalmente de ambos miembros inferiores.
Paresia: grado menor de parálisis.
Parestesia: perturbaciones subjetivas, no dolorosas. Petequia: hemorragia puntiforme, menos de 2mm. Pica: deseo de comer sustancias extrañas.
Pinguecula: pequeña masa amarillenta en los extremos de la
conjuntiva bulbar, que se detiene en la cornea.
Pirosis: sensación de ardor retroesternal. Piuria: presencia de pus en la orina.
Polaquiuria: orinas frecuentes y de bajo volumen. Polidipsia: sed excesiva.
Polifagia: ingestión excesiva de alimentos antes de que ocurra la
saciedad. Hiperfagia.
Polimenorrea: periodos ínter menstrúales de corta duración, menor de
21 días.
Polipnea: volúmenes respiratorios importantes, taquipnea. Politelia: presencia de dos o más pezones.
Polimastia: presencia de dos o mas glandulas mamarias.
Poliosis: despigmentación del cabello del cuero cabelludo, pestañas,
cejas, bigotes y barba o vello corporal.
Poliuria: excreción urinaria diaria mayor de 1500 cc en 24 horas. Presbicia: hipermetropía adquirida por efecto de la edad; visión
Priapismo: erección dolorosa.
Pterigion: repliegue triangular de la conjuntiva bulbar con el ángulo
hacia la cornea, con tendencia a invadirla.
Ptialismo: exagerada producción de saliva.
Ptosis: caída de un órgano de su posición original.
Púrpura: cambios de coloración purpúrea o rojo pardusco claramente
visibles a través por la epidermis por extravasación de eritrocitos a la piel, tejidos subcutáneos o mucosas, hasta 1 cm.
Pústula: elevación circunscrita de la piel, de tamaño variable, que
contiene liquido purulento.
Q
Queloide: cicatriz hipertrofica cutanea. Cicatriz exagerada.
Quiste: lesiones elevadas que contienen material fluido o semisólido en
tejido celular subcutáneo.
R
Rectorragia: sangramiento (sangre roja) de origen rectal.
Hematoquecia.
Regurgitación: reflujo de contenido gástrico o esofágico no precedido
de nauseas o arcada.
Rinolalia: voz nasal.
Rinorrea: secreción mucosa nasal.
S
Saburra: capa blanquecina por descamación en las papilas linguales. Seborrea: estado del tegumento con producción exagerada del sebo
Semiológica: es la rama de la medicina que se ocupa del estudio de los
signos y síntomas de las enfermedades y su relación con las
alteraciones anatómicas, fisiológicas, fisiopatologicas y metabólicas.
Semiotecnia: técnica para recoger esos datos (signos y síntomas) Sialorrea: salida de saliva por la comisura labial por producción
exagerada.
Sibilancia: ruido respiratorio comparable a un silbido auscultable en la
pared del tórax.
Signo: cualquier alteración en el paciente que el examinador ve, dato
adjetivo.
Sincope: grado mayor de mareo con pérdida del conocimiento de corta
duración.
Síndrome: conjunto de signos y síntomas que definen un estado
morboso.
Sinofidria: conjunción de las cejas.
Síntoma: es lo que el paciente experimenta o siente, dato subjetivo. Somnolencia: sueño exagerado.
Sordera: privación completa o parcial del sentido del oído.
T
Taquisifigmia: frecuencia de pulso mayor por 100 por minuto. Taquitrofico: predominio del catabolismo sobre el anabolismo. Tenesmo: deseo permanente de evacuar la vejiga o el recto.
Telangectasia: línea roja, fina, irregular, producida por dilatación de
los capilares.
Temblores: agitación morbosa involuntaria, repetida y continuada, del
cuerpo o de una de sus partes, debida a diversas causas.
Termoanestesia: perdida a la sensibilidad al frió.
Tic: movimiento involuntatario, estereotipado, repetitivo y dominable
Tinnitus: sensación subjetiva de ruidos anormales (campanilleo o
retintín) agudos.
Tofos: deposito de cristales de urato sodico en cartílagos, tejidos
blandos, membranas sinoviales y vainas tendinosas lo que produce aumento de volumen.
Tos: expulsión súbita, ruidosa, más o menos repetida y violenta de aire. Triquiasis: distiguiasis.
Trismo: espasmo tónico prolongado y doloroso de los músculos de la
masticación.
Tubérculo: pàpula situada mas profunda, mayor 0.5 cm. de diámetro,
de consistencia blanda o firme.
Tumor: lesión elevada, sólida, de mas de 2 cms. de diámetro.
V
Varices: dilatación permanente de una vena superficial o profunda. Vegetaciones: crecimiento elevado, irregular que recibe el nombre de
verruga cuando su cubierta es queratosica y cuando esta cubierta por epidermis son papilomatosas.
Vértigo: impresión subjetiva de rotación del paciente o ambiente.
Alucinación de movimiento.
Vesícula: formación de la epidermis, abultada y llena de liquido, hasta
1 cm. de diámetro; por encima se le llama ampolla.
Virilismo: desarrollo de los caracteres masculinos en la mujer. Vomica: expectoración súbita y profusa de pus, suero o sangre
precedente de una cavidad del tórax.
Vomito: expulsión violenta por la boca el contenido gástrico.
X
Xeroftamia: hiposecreción lagrimal. Xerostomia: sequedad de la boca.