Relato de acontecimientos inesperados Cómo enfrentar la recaída de un paciente.

Andrea Ramírez

Me gustaría compartir, a través de este relato, una situación que experimenté durante mi primera experiencia como terapeuta.

Todo comenzó a mediados del mes de septiembre, trabajaría en el “Consultorio Leocan Portus” de Talcahuano. En ese mes tendría que empezar mi prepractica en el área clínica, por lo que el único requisito era tener un paciente y alguno que otro detalle, como tener una piocha que diga tu nombre y una (p) que significa que aún no somos psicólogos, pero que estamos en busca de ello, y si lo deseábamos podíamos personificarnos usando el temido delantal blanco, el mismo que muchas veces hemos etiquetado como una de las barreras para formar una buena alianza con nuestro paciente. Sin embargo, este no fue el caso, por lo que me dispuse con mi delantal y mi piocha en busca de quién sería mi paciente.

Luego de un par de semanas sin asignación de un caso, me encontré en la recepción del área de Salud Mental del consultorio, con una persona que necesitaba de la ayuda de un psicólogo y como yo era un psicólogo en busca de un paciente, la encargada de entregar las horas en la recepción me dijo: “aquí tienes a tu nuevo paciente”, así empezó lo que sería este gran desafío.

Ella era una mujer de 55 años, alta y de contextura gruesa; un dato importante era que nunca antes había acudido al psicólogo ni a ningún profesional relacionado con la salud mental, por lo que ambas éramos primerizas en esto de ser paciente y terapeuta. La señora María venía a consultar porque según ella, hacía varios meses se encontraba en un estado depresivo, antecedente que corroboré tras conocer alguno de sus síntomas: estado de ánimo triste, sin energía, sentimientos de desesperanza, ideas suicidas, irritabilidad, entre otros. De esta manera fuimos detallando su motivo de consulta, llegando a la conclusión de que trabajaríamos sobre la autoestima y sobre la búsqueda de recursos y herramientas para que la paciente pudiera expresar lo que quisiera decir sin sentirse culpable, ya que en sesiones posteriores analizamos este tema como de gran relevancia.

El proceso se había desarrollado normalmente, iniciando la terapia recopilando información sobre ella, para posteriormente intervenir en aquellos aspectos claves de la meta que queríamos lograr. La terapia había tenido una evolución positiva con respecto a la primera sesión, se habían logrado cambios rápidos gracias a la intervención y a los esfuerzos que estaba realizando la paciente, podía verla cada día más contenta, haciendo las cosas con más gusto y ánimo. Sin embargo, al llegar a la sexta sesión, una de las últimas, la paciente comentó haber tenido una recaída, esta noticia fue literalmente como un balde de agua fría, inesperada totalmente, tanto para mí como para ella.

Esta situación gatilló una variada gama de emociones: rabia, pena, angustia, cuestionamientos hacia mí y también hacía ella. Muchas cosas hicieron que me

desanimara, veía a mi paciente abatida y desilusionada, ya que ella misma comentaba, “¡Pero si estaba tan bien, por qué me pasó esto!”, parecía que todo el trabajo realizado se había ido a negro. Traté de no comunicar verbalmente toda esta angustia que estaba sintiendo al escucharla, pero como bien sabemos, “es imposible no comunicar”, sentí que de alguna manera mi paciente percibía mi angustia. Así terminó la sesión, yo tratando de animarla, reformulando la recaída, realizando metáforas que hablan sobre cómo aprendemos de las caídas, sin embargo, yo sólo lo decía de la boca hacia fuera, porque realmente no estaba creyendo en lo que decía, quizás me sentía más desilusionada que mi propia paciente, porque nunca pensé que una recaída pudiera ocurrir y menos ad portas de darla de alta.

Luego de un par de días y tras conversar con compañeros y profesores, tuve que hacer mía la frase “de las caídas podemos aprender”, quizás en un principio tuve que creerlo a la fuerza, pero luego tuve la real conciencia de que así era realmente y que por supuesto no era solo mi paciente la que tendría algo que aprender, si no que yo también.

Después de todo este aprendizaje, la señora María, logró comprender que las recaídas son parte de la vida y también del proceso terapéutico, en un inicio fue difícil para ella entender que cuando nos caemos, podemos tomar dos opciones, quedarnos en el suelo llorando o levantarnos y seguir adelante. Ella decidió levantarse y ver su recaída como una de las tantas situaciones que tendrá que vivir y de las cuales puede aprender a crecer.

Como lo escribí en alguna reflexión similar a esta, hoy puedo afirmar que desarrollé habilidades que antes no tenía, ya que al experimentar esta situación tuve que sacar de algún lugar aquellas fortalezas que me permitieron hacer frente y aprender de este retroceso.

Hoy creo firmemente que es así, he aprendido y seguro lo seguiré haciendo, porque las recaídas son partes de los procesos terapéuticos, son más bien la regla y no la excepción. Por lo que aconsejo, a todo aquel que lea este relato, que no tengan miedo a ellas, pero prevéanlas y prepárense, ya que las recaídas son como las lluvias en Concepción, puede que aparezcan y pueden que no, pero sin duda más vale estar con paraguas a que la lluvia aparezca y te moje entero; quizás yo aprendí mojándome entera, pero de algo me sirvió y espero les sirva a ustedes también. ¡Animo! la tarea es linda.