1. El modelo de Flexner se ha agotado y el concepto de hospitaluniversitariodebetrascender desde laatención primariaalcuartonivel,pueselentornodelaprendizaje tienediferentesporcentajesde competenciasfrenteala realidaddeenfermarylaepidemiologíadelaregión.Se debeaportaralsistemadesaludyserprotagonistasdela historianaturaldelaenfermedadentodasuevoluciónen lascomunidadesquesesirvendelproyecto.Continuarcon loqueseveníahaciendoesinstrumentalizarelobjetodel hospitalafavordeladocenciayencontradelanecesi- dadrealdelospacientes.Lahistoriacontemporáneaobliga acambiarelpretéritodelaense ˜nanzamédicayobligaa laadaptaciónyflexibilizacióndelasestrategiaspedagógi- casalinteriordelosescenariosdondesequiereense ˜narla salud.
2. Noesposiblecreerquesolounhospitalde cuartonivel aportalonecesarioparaformarunmédico;paralasfacul- tadesdemedicinaesunretolograrentenderelconstructo salud-enfermedad del país y establecer los modelos de ense ˜nanza para lograr construir el modelo de hospital universitario que interactúe en la salud pública, forme estudiantesylogreunimpactodeinvestigacióntraslacio- nalenfavordelpaís.
3. Laintrincadaredquemanejabalarelaciónentrelafacultad yelhospitalestácaduca,ysolobuscandoelementosque permitanunaintegraciónhorizontalqueunifiquemisiones podremoslograrunaexitosarelacióndelargoplazoenla laboracadémica.
4. El respetopor lapersona hace que el elemento central enunhospitaluniversitarioseaelpacienteynoelestu- diante;queseaprendanarespetarlosderechosydeberes deesospacientes;queseprotejansuintimidad,suliber- tad,susconviccionesreligiosas,elderechoanegarseaun
tratamientooanegarseaserpartedeunainvestigación. Estohacequelalíneagrisqueseparaelinterésdeaprender delinterésdecurarnosetransgredayasíselogrelarazón deserdelaatencióndelmédicofrenteasupaciente,que escurar.
5. La sostenibilidad financieradebe buscarseal conformar unmodeloqueintegremásalládeldocumentodocencia- servicio. Es decir, que al integrar las misiones de la academiaylaasistencialosprofesoresdelafacultadno seandiferentesalhospitalysedialogueenlaformación demaneraintegral,quelosescalafonesuniversitarioscon- templen el acto asistencial como parte de esa laborde ense ˜naralladodelacabeceradelpaciente,queColcien- ciaslogredirigirsusrecursosdeinvestigaciónensaluden estos centrosacadémicos,queel ministeriomotivealas aseguradorasparaquedireccioneasuspacientes,quese asegurenincentivosfiscalesyaduanerosparalaconsecu- cióndemedicamentoseinsumoshospitalarios.Estologra necesariamentemejoresresultadosenelflujoylaadmi- nistraciónderecursos.
6. Socialmente,elimpactobioéticodeense ˜nanzadelasalud enunescenariohospitalariodebeseranalizadoycusto- diado. Debenexistircategoríasde hospitaluniversitario, nosoloporniveldecomplejidad,sinoporserelhospital queprovienedelproyectoeducativodeunauniversidad, a diferencia de aquel hospital que, sin tener una uni- versidadcomoinspiradora,solamenteadmiteestudiantes paraformarlosensuinterioraprovechandolosvolúmenes deenfermedadesolainteracciónconeldeseodeentre- narcompetencias.Son2proyectosdistintosque,desdela motivaciónepistemológica,hacendiferenteslasdinámi- casdelconceptodedocencia,asistenciaeinvestigación.Al momentodeotorgarunregistrocalificadoaunafacultad demedicina,sedebeexigirlaarticulacióndelplandeprác- ticasenunescenarioadecuadodehospitaluniversitario. El Gobierno Nacional debe entender laimportancia del modelodehospitaluniversitarioy,apartirdelanorma- tivacambiante,reconocerlosesfuerzosdemantenereste modeloqueaportaaldesarrollodelpaís.Esosapoyosse debenplasmarendiferentesiniciativasqueasegurenlafor- macióndelrecursohumanoensalud,quedeberáaportar alfuturodelasaluddeloscolombianosconelsubsecuente crecimientodelresultadomacroeconómicodelpaís.
Conflictodeintereses
Elautordeclaranotenerningúnconflictodeintereses.
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