TRAT 022.006 SEGUIMIENTO AÑO 4 EPILEPSIA NO REFRACTARIA 4.382 4.363 4.345 4.327
Detalle cohorte 022.001 - FONASA Epidemiología
Indicador Supuestos 2010 2011 2012 2013
Población objetivo FONASA, mujeres y hombres, de 1 a 14 años de edad. 2.671.760 2.660.702 2.649.643 2.638.588 Prevalencia Tasa /100,000 hab. 2010: 1.000 (Fuente: Encuesta Calidad de
Vida 2006) 26.718 26.607 26.496 26.386 Necesidad total 26.718 26.607 26.496 26.386 Tasa de necesidad 0,010 0,010 0,010 0,010 Demanda Indicador Supuestos 2010 2011 2012 2013
Necesidad percibida Porcentaje 2010: 80,0%
(Fuente: EVC 2007) 21.374 21.286 21.197 21.109
Demanda total Porcentaje 2010: 80,0% (Fuente: EVC 2007) 17.099 17.028 16.958 16.887 Demanda no GES Porcentaje 2010: 4,0% (Fuente: Sobre la base MLE
ajustado 4%)
684 681 678 675
Demanda GES estimada 16.415 16.347 16.279 16.211
GPP utilizadas por esta cohorte
Código GPP Supuestos 2010 2011 2012 2013
022.001
TRATAMIENTO INTEGRAL AÑO 1 NIVEL PRIMARIO EPILEPSIA NO REFRACTARIA
Porcentaje 2010: 65,0%
(Fuente: Utilización FONASA) 10.670 10.626 10.582 10.537
022.002
TRATAMIENTO INTEGRAL AÑO 2 NIVEL PRIMARIO EPILEPSIA NO REFRACTARIA
Porcentaje 2010: 65,0%
(Fuente: Utilización FONASA) 10.670 10.626 10.582 10.537
022.003 TRATAMIENTO AÑO 1 NIVEL ESPECIALIDAD EPILEPSIA NO REFRACTARIA Porcentaje 2010: 35,0%
(Fuente: Utilización FONASA) 5.745 5.722 5.698 5.674
022.004 TRATAMIENTO AÑO 2 NIVEL ESPECIALIDAD EPILEPSIA NO REFRACTARIA Porcentaje 2010: 35,0%
(Fuente: Utilización FONASA) 5.745 5.722 5.698 5.674
022.005 SEGUIMIENTO AÑO 3 EPILEPSIA NO REFRACTARIA Porcentaje 2010: 50,0% (Fuente: GPC MINSAL 2005) 8.208 8.174 8.140 8.106 022.006 SEGUIMIENTO AÑO 4 EPILEPSIA NO REFRACTARIA Porcentaje 2010: 26,5% (Fuente: GPC MINSAL 2005) 4.350 4.332 4.314 4.296
* Toda la población que demanda GES utiliza esta GPP.
Detalle cohorte 022.002 - ISAPRE Epidemiología
Indicador Supuestos 2010 2011 2012 2013
170
Incidencia Tasa /100,000 hab. 2010: 59 (Fuente: EVC 2007) 361 359 358 357
Necesidad total 361 359 358 357
Tasa de necesidad 0,001 0,001 0,001 0,001
Demanda
Indicador Supuestos 2010 2011 2012 2013
Necesidad percibida Porcentaje 2010: 100,0% (Fuente: EVC 2007) 361 359 358 357
Demanda total Porcentaje 2010: 100,0%
(Fuente: EVC 2007) 361 359 358 357
Demanda no GES Porcentaje 2010: 30,0%
(Fuente: Estimación propia) 108 108 107 107
Demanda GES estimada 253 252 251 250
GPP utilizadas por esta cohorte
Código GPP Supuestos 2010 2011 2012 2013
022.001
TRATAMIENTO INTEGRAL AÑO 1 NIVEL PRIMARIO EPILEPSIA NO REFRACTARIA
Porcentaje 2010: 56,0% (Fuente: GPC MINSAL 2005 ajustado 20% Epi refractaria)
141 141 140 140
022.002
TRATAMIENTO INTEGRAL AÑO 2 NIVEL PRIMARIO EPILEPSIA NO REFRACTARIA
Porcentaje 2010: 56,0% (Fuente: GPC MINSAL 2005 ajustado 20% Epi refractaria)
141 141 140 140 022.003 TRATAMIENTO AÑO 1 NIVEL ESPECIALIDAD EPILEPSIA NO REFRACTARIA Porcentaje 2010: 24,0% (Fuente: GPC MINSAL 2005
ajustado 20% Epi refractaria) 61 60 60 60
022.004 TRATAMIENTO AÑO 2 NIVEL ESPECIALIDAD EPILEPSIA NO REFRACTARIA Porcentaje 2010: 24,0% (Fuente: GPC MINSAL 2005
ajustado 20% Epi refractaria) 61 60 60 60
022.005 SEGUIMIENTO AÑO 3 EPILEPSIA NO REFRACTARIA
Porcentaje 2010: 24,0% (Fuente: Corresponde a 30% que no remiten signos después de 2 años tto.)
61 60 60 60
022.006 SEGUIMIENTO AÑO 4 EPILEPSIA NO REFRACTARIA
Porcentaje 2010: 12,5% (Fuente: Corresponde a 25% que no remiten signos después de 2 años tto.)
32 31 31 31
171
23. Problema de salud GES Nº 23 “Vigente”:
Salud oral integral para niños de 6 años
23.1 Definición del problema de salud
La salud oral integral (SOI 6 años) consiste en una atención odontológica de nivel básico o primario, dirigida a educar, prevenir y tratar precozmente al niño de 6 años, para mantener una buena salud bucal. A los 6 años el niño inicia la dentición mixta, siendo necesario un diagnóstico oportuno que permita planificar la conservación de los dientes temporales hasta su exfoliación natural y la aplicación de medidas de prevención específicas en dientes definitivos recién erupcionados o la pesquisa precoz de patologías para su recuperación y la entrega de información apropiada para el cuidado de su salud bucal 95.
23.2 Definición de los criterios de acceso y tipo de intervención sanitaria
Población objetivo: Accede todo beneficiario de 6 años. El acceso al primer control debe realizarse mientras el beneficiario
tenga 6 años y el alta se otorga una vez erupcionados los cuatro primeros molares definitivos. Los tipos de intervención sanitaria garantizados son Prevención y Tratamiento.
Patologías incorporadas: 96 las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica
habitual:
Caries limitada al esmalte (caries incipiente), Pulpitis crónica hiperplásica (pólipo pulpar),
Caries de la dentina, Otras pulpitis, sin especificar,
Caries dentaria detenida, Necrosis de la pulpa (gangrena de la pulpa),
Otras caries dentales, Dentina secundaria o irregular,
Película pigmentada, Periodontitis apical aguda originada en la pulpa, Otros depósitos blandos densos (materia alba), Periodontitis apical crónica,
Cálculo dentario supra gingival, Granuloma apical,
Placa bacteriana, Absceso peri apical con fístula,
Otros depósitos especificados sobre los dientes, Absceso peri apical sin fístula, Depósitos sobre los dientes, sin especificar, Gingivitis marginal simple, Pulpitis inicial (hiperemia), Gingivitis hiperplásica,
Pulpitis aguda, Pericoronaritis aguda,
Pulpitis supurativa (absceso pulpar), Concrescencia de los dientes e
Pulpitis crónica, Hipoplasia del esmalte.
Pulpitis crónica ulcerosa,
23.3 Necesidad total
Estudio EVC 2007: Este estudio distingue la necesidad de prevención que es para toda la población, y la necesidad de
tratamiento, que depende de la patología a tratar. En la GPC GES se señala que la prevalencia nacional de caries dentales en niños de 6 a 8 años es 84,7% 97. El número de altas odontológicas (FONASA MAI) en niños de 6 años en el año 2004 fue 149.881, de éstas un 11% fueron altas educativas (niños sanos), un 18% altas preventivas (niños en riesgo) y el 71% restante, altas integrales o recuperativas (niños con enfermedades dentales).
La necesidad percibida fue estimada de en 90% para FONASA y 70% para ISAPRE. De ellos, 90 a 100% se transformarían en demanda expresada en FONASA y solo 30% en ISAPRE, estimados con base en información de uso GES.
95 Según Decreto Supremo Nº 44. 96 Decreto Supremo N° 44.
97 Ministerio de Salud. “Diagnóstico Nacional de Salud Bucal del Niño de 6 Años”. Soto L y col. División de Prevención y Control de Enfermedades. Departamento de Salud Bucal. 2007.
172
Encuesta Nacional de Salud: Estudio considera población sobre 17 años. Egresos Hospitalarios 2006: Este problema de salud no genera egresos. Mortalidad 2006: Este problema de salud no genera fallecimientos.
Carga de Enfermedad 2007: El grupo poblacional más cercano es el de 1 a 9 años, y se estima una incidencia de Caries
de 309,507 x 1000 hombres y 304,811x1000 mujeres. La prevalencia de caries es de 57,3 y 58 x 1000 respectivamente en el mismo grupo de edad. Estas estimaciones son más bajas que las mediciones en estudios de prevalencia poblacional.
Bibliografía relevante: Hay una nueva GPC MINSAL 2008, que resume la información epidemiológica ya mostrada.
La necesidad total es diferencial según el nivel socioeconómico de la familia y los niños de zonas urbanas tienen menos prevalencia de caries que los niños de las zonas rurales. Estas cifras se considerarán para las estimaciones de tratamiento, sin embargo, para la prestación preventiva se considerará a toda la población.
MINSAL hizo algunos estudios en el año 2007 y 2008, entre ellos el “Estudio de la difusión e implementación del programa de Salud Oral Integral para niños(as) de 6 años como problema de salud con garantía explícita en Chile, 2007” 98, aplicado a padres de niños de 6 años en una muestra de escuelas urbanas y rurales de varias regiones del país. En los resultados se muestra que 73,1% de las familias conocen el plan GES, y de ellos, el 70,3% conoce la existencia de la garantía para los niños de 6 años con diferencias por tipo de seguro de salud: 73,4% de los afiliados a FONASA y 56,6% a ISAPRE. Entre los que conocían la garantía, 70% la utilizaron, lo que equivale al 36% de la población general. En cada tipo de seguro de salud, la tasa de uso alcanzó a 71,4% en FONASA y 65,2% en ISAPRE (Tabla 153).
98 “Estudio de la difusión e implementación del programa de Salud Oral Integral para niños(as) de 6 años como problema de salud con garantía explícita en Chile”, 2007. Estudio del MINSAL, realizado por la Universidad del Desarrollo.
Tabla 153: PS 23 SOI 6 años. Uso de la garantía según sistema provisional al cumplir 6 años
Sistema Previsional de Salud
Respuesta FONASA ISAPRE Otro, no sabe Total N° % col. N° % col. N° % col. N° % col.
Si 295 71,4 28 65,1 15 53,6 338 69,8
No 118 28,6 15 34,9 13 46,4 146 30,2
Total 413 100 43 100 28 100 484 100
Fuente: “Estudio de la difusión e implementación del programa de Salud Oral Integral para niños(as) de 6 años como problema de salud con garantía explícita en Chile”, 2007. MINSAL-UDD
A continuación, en la Tabla 154 se presenta un resumen de los datos epidemiológicos.
Tabla 154: PS 23 SOI 6 años. Resumen de estimadores epidemiológicos para necesidad total
EVC 2007
Caries dentales 6-8 años 84,7% (Estudio nacional 2007). Altas odontológicas (FONASA MAI) 6 años 2004: 149.881
11% altas educativas - 18% altas preventivas - 71% altas integrales Necesidad percibida: 90% en FONASA, 70% ISAPRE
Demanda expresada: 90-100% FONASA - 30% ISAPRE (uso GES 2004)
ENS 2007 No incluye esta edad
Egresos hospitalarios 2006 No hay egresos por esta causa
Carga de enfermedad 2007 Niños 1 a 9 años:Incidencia de caries 309,507 x 1000 hombres y 304,811x1000 mujeres Prevalencia de caries 57,3 y 58x1000, respectivamente
Mortalidad 2007 No hay muertes por esta causa.
GPC MINSAL 2008 (NUEVA) Altas odontológicas (FONASA MAI) 6 años 2006: 162.9348% altas educativas - 18% altas preventivas - 74% altas integrales Bibliografía 70% de uso en niños de 6 años, Estudio MINSAL año 2007.FONASA 71,4% e ISAPRE 62,5%