Estudio sobre Mujeres que Ejercen la Prostitución
HIPÓTESIS 3.1. A La Salud Física varían en función de la modalidad de ejercicio HIPÓTESIS 3.2 A La Salud Física varían en función de la procedencia de las mujeres.
6.3. Variables e Instrumentos
A continuación pasamos a definir las variables y los instrumentos de medida utilizados en este estudio (tabla 33).
Variables Dimensiones Instrumentos de
medida Perfil socio- demográfico Procedencia o nacionalidad Edad Estado civil Pareja actual
Cargas familiares (hijos, número de hijos) Formación académica
En el caso de las mujeres inmigrantes se añaden las siguientes variables:
Motivos para emigrar Espacio de tiempo en España Situación administrativa
Formas de regularizar su situación Experiencia laboral
Empadronamiento
Posesión de tarjeta sanitaria
Entrevista Semi -estructurada Condiciones relacionadas con el ejercicio de la prostitución Modalidad
Lugar de inicio en la prostitución Años de ejercicio
Motivos para permanecer en el ejercicio Motivos para abandonar el ejercicio Ganancias mensuales
Precio del servicio sexual
Número de servicios sexuales al día
Número de días de dedicación al ejercicio a la semana Número de horas al día de dedicación al ejercicio
Entrevista Semi -estructurada
Estilo de Vida y Salud Física
Percepción del estado de salud general Tener o haber padecido enfermedades Padecer ITS
Controles médicos sobre el VIH Trastornos del sueño
Hábitos de alimentación
Hábitos de ejercicio o actividad física Consumo de drogas Consumo de alcohol Consumo de tabaco Entrevista Semi -estructurada Salud Sexual Interés sexual Satisfacción sexual
Capacidad para lograr el orgasmo Capacidad para lograr la excitación
Repercusión de la actividad en su sexualidad
Funcionamiento Sexual del Hospital General de
Massachusetts (MGH).(Labbate y Lare, 2001)
196 Tabla 33: Variables e Instrumentos de Medida
6.3.1. Entrevista Semi-estructurada
Con el fin de conocer el perfil de las mujeres que ejercen la prostitución hemos diseñado una entrevista semi-estructurada (ver anexo I) que contiene las siguientes variables socio- demográficas:
- Datos identificativos: Nacionalidad. Edad. Estado Civil.
- Datos familiares: Si tienen pareja estable actualmente (se entiende por pareja estable, relación a partir de 6 meses). Si tienen hijos/as, etc.
- Datos sobre su formación académica. En esta variable se han recogido los años de estudio y obtención del título (de Primaria, Secundaria) para equiparar la disparidad de sistemas educativos en diversos países; para señalar la Formación Profesional se les preguntaba la edad de realización para comprobar si se habían realizado después de los estudios de Secundaria. Salud Psicológica Ansiedad e insomnio Síntomas somáticos Disfunción social Depresión GHQ-28 de Goldberg y Williams (1996).
Cuestionario de salud general GHQ.
Salud Social
Apoyo Social Percibido Apoyo emocional y afectivo
Apoyo Confidencial y comunicación
Cuestionario DUKE-UNC. (Bellón, Delgado, Luna y Lardelli, 1996a)
Disfunción familiar
Cuestionario APGAR FAMILIAR (Bellón, Delgado, Luna y Lardelli, 1996b)
Salud Ambiental Percepción de la actividad como peligrosa
Temores más frecuentes relacionados con el entorno Malos tratos físicos
Malos tratos psicológicos
Sufrir abusos o violaciones sexuales
Entrevista Semi –estructurada Calidad de Vida Salud física Salud Psicológica Salud Social Salud Ambiental WHOQOL BREF (OMS, 1996) Cuestionario de Calidad de Vida
197 Para conocer el perfil de las mujeres inmigrantes se han añadido a la entrevista semi - estructurada preguntas relacionadas con los siguientes aspectos:
- País de procedencia.
- El tiempo de estancia en nuestro país medido en meses y después agrupado en dos variables (menos de tres años o más de tres años).
- Para indagar sobre los motivos para emigrar se les ofrecieron varias opciones y los resultados se presentan en porcentajes (número de veces que ha ido señalada la respuesta por la muestra de mujeres inmigrantes).
- Su situación administrativa actual en el país de acogida; esta variable presenta dos opciones: ―tienen papeles‖ o ―no tienen papeles‖.
- Las que tienen situación regular se les ha preguntado las formas de regularizar su situación. Las opciones fueron las siguientes: a través de un contrato de trabajo; a través casamiento con un español; tienen visado de turista en vigor; han llegado a España a través del agrupamiento familiar.
- También se les ha preguntado sobre su disposición de documentos como el Empadronamiento y la Tarjeta Sanitaria.
- La experiencia laboral se les ha preguntado sobre el tipo de trabajos que han desempeñado, tanto en su país de origen como en el país de acogida.
Para conocer las condiciones en las que se desarrolla la actividad hemos incluido en la entrevista semi- estructurada las siguientes preguntas:
- La modalidad actual de prostitución (calle, piso, club).
- Lugar de inicio del ejercicio en el caso de las mujeres inmigrantes (si ha sido en su país de origen o en España).
- Espacio de tiempo que llevan ejerciendo la prostitución.
- Motivos por los que permanecen en la prostitución, para esta pregunta se les presentaron varias opciones y la elección podía ser múltiple; en los resultados se han recogido el porcentaje de cada elección (número de veces que ha sido señalada). - Motivos para abandonar la prostitución. El procedimiento ha sido del mismo modo
que la pregunta anterior.
- Aspectos relacionados con la actividad y las condiciones en las que se realiza el servicio sexual en cada modalidad (calle, piso o club): precio del servicio sexual; número de
198 clientes al día; horas de dedicación diaria; días de la semana de dedicación; ganancias mensuales;
Para analizar las Variables relacionadas con el estilo de Vida y Salud Física hemos incluido en la entrevista semi- estructurada las siguientes preguntas:
- El estado de salud percibido presentando las opciones; excelente, buena, regular y mala. - Si tienen enfermedades importantes o las han padecido a lo largo de su Vida y se les ha
pedido que indiquen el tipo de enfermedad.
- Si han padecido Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y cuáles han sido las más frecuentes.
- Si se hacen controles periódicos del VIH y con qué frecuencia acuden a las consultas médicas de las ITS (más de un año o menos de un año).
- Se les ha preguntado si tienen problemas de sueño y si es así que indiquen el tipo de trastorno (despertarse con frecuencia durante la noche; dormir pocas horas; problemas para conciliar el sueño; dormir demasiadas hora).
- También se ha analizado el número de veces que comen al día (desde las cinco recomendadas hasta una única comida al día). Entendemos por alimentación correcta aquella que respeta las 5, 4 o 3 comidas diarias distribuidas a lo largo de una jornada; alimentación incorrecta es cuando se hace solo 1- 2 comidas o se come sin horarios establecidos.
- Actividades físicas realizadas en el tiempo de ocio: Casi inactiva (leer, ver la TV, cine, arreglo personal….); Caminar o pasear; Actividad física en un gimnasio; Entrenamiento físico para un deporte.
- Hábitos de consumo de tabaco (si/no) y de alcohol (si/no); frecuencia de consumo de alcohol (diariamente, ocasionalmente, una vez al mes, 1-2 copas al día, 4-6 copas al día). Consumo de drogas inyectadas (si/no) y consumo de otro tipo de drogas ilegales (si/no). Para evaluar la Salud Ambiental se han incluido en la entrevista semi –estructurada una batería de preguntas relacionadas con la seguridad personal (física y psicológica) en el ambiente de la prostitución. Los aspectos analizados han sido los siguientes:
- Percepción de la actividad como peligrosa (si/ no). - Temores más frecuentes relacionados con el entorno.
199 - Por parte de quién han sufrido maltrato físico (clientes, jefes, compañeras)
- Si han sufrido maltrato psicológico (humillaciones, insultos y/o discriminación). - Por parte de quién han sufrido maltrato psicológico(clientes, jefes, compañeras) - Si han sufrido abusos o violaciones sexuales en el entrono de la prostitución.
6.3.2. Cuestionario de Funcionamiento Sexual (MGH)
Para la evaluación de la Salud Sexual se ha seleccionado el Cuestionario de Funcionamiento Sexual del Hospital General de Massachusetts (MGH) de L.A. Labbate y S.B Lare (2001). Se trata de una escala auto- administrada de 5 ítems que explora 5 áreas de funcionamiento sexual:
- Interés sexual,
- capacidad de excitación, - capacidad de lograr el orgasmo, - capacidad de erección,
- satisfacción global.
Las opciones de puntuación de la escala son las siguientes: - 1: Más de lo normal - 2: Normal - 3: Mínimamente disminuido - 4: Moderadamente disminuido - 5: Marcadamente disminuido - 6: Totalmente ausente
Cada ítem se valora mediante una escala de 6 posibles respuestas, desde mayor funcionamiento de lo normal a ausencia total, que puntúan entre 1 y 6. El punto de corte establecido para la población general en cada ítem se sitúa en 2, donde < 2 es normal y >2 es disfuncional. Cada área de funcionamiento sexual se evalúa por separado. El intervalo de tiempo que se explora corresponde al último mes. La versión española del cuestionario es de Bobes et al. (2002).
Dado que cada que casa área del funcionamiento sexual es independiente y se evalúa por separado, hemos sustituido la pregunta 4 (capacidad de erección y dirigida a la población de varones) por un área del funcionamiento sexual que puede verse afectada en la población de las
200 mujeres que ejercen la prostitución: ―Grado de repercusión de la prostitución en la vida sexual privada‖. Las opciones de respuesta son las siguientes:
1: No me afecta nada
2: Me afecta ligeramente (muy poco) 3: Me afecta moderadamente (algo) 4: Me afecta bastante
5: Me afecta mucho
6: Me afecta demasiado (totalmente)
Para evaluar la variable hemos optado por aplicar los mismos criterios que en la escala: el punto de corte establecido se sitúa en 2, donde < 2 es normal y >2 es disfuncional. No obstante, la variable también se puede recodificar en dos valores: ―me afecta‖ y ―no me afecta‖ para analizar el porcentaje de mujeres que se sitúa en cada valor.
6.3.3. Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-28)
Para evaluar la Salud Psicológica se ha utilizado el Cuestionario de Salud General de Goldberg, en su versión de 28 ítems (GHQ-28), validado en población española por Lobo, Pérez- Echevarría y Artal (1986). Se trata de una prueba para la detección de malestar psíquico; la prueba se utiliza siempre como cribado o despistaje, pero nunca como diagnóstica; los ítems están organizados en cuatro grupos, los cuales dan lugar a cuatro sub-escalas que evalúan diferentes aspectos:
- Síntomas somáticos, (los ítems del 1 al 7) - Ansiedad e Insomnio, (los ítems del 8 al 14) - Disfunción social, (los ítems del 15 al 21) - Depresión. (los ítems del 22 al 28)
De la muestra se deben obtener las puntuaciones medias en cada una se las escalas y una puntuación global correspondiente a la suma de las puntuaciones en cada una de ellas. Existen varias versiones de GHQ con mayor o menor número de preguntas. En todas ellas se pide a la persona que evalúe la ocurrencia de determinados cambios en sus sentimientos, comportamientos y estado de ánimo en las últimas semanas, según una escala de cuatro respuestas: ―menos de la habitual‖, ―no más de lo habitual‖, ―bastante más de lo habitual‖ y ―mucho más de lo habitual‖. La forma de