AREA DE GESTION LOGROS O COMPROMISOS PLANTEADOS POR LA GERENCIA

(1)

Objetivo

Responsable Fecha de finalización Estimación

Presupuestal

Indicador de logro

Establecer el equipo lider de trabajo. Equipo de gerencia _{0 Documento}

Aplicar una autoevaluación que determine el grado de avance del ciclo de mejoramiento conforme a estandares de acreditación

Equipo de gerencia

30/12/2014 200.000 Documento

Entregar a cada líder de equipo la guía de funcionamiento de los equipos de autoevaluación

Equipo de gerencia

0 Documento

Crear el equipo de planeación de autoevaluación e identificar sus metas y roles. Equipo de gerencia

0 Documento

Identificar las acciones de despliegue para la realización de la autoevaluación en la entidad.

Equipo de gerencia

30/05/2014 50.000 Acta

Establecer y comunicar las metas preliminares para la evaluación y el mensaje acerca de cómo se ajusta la acreditación a los planes de calidad de la organización.

Equipo de gerencia

30/03/2014 100.000 Acta

Desarrollar el plan de educación. Equipo de gerencia

Continuo 300.000 Acta

Revisión de estandares, identificar y discutir preguntas/aspectos. Equipo de gerencia _Continuo _100.000 _Acta

Iniciar proceso de concientización-educación. Equipo de gerencia 30/03/2014 100.000 Acta

Conformar y programar las fechas de autoevaluación. .

Equipo de gerencia

30/14/2014 50.000 Documento

Desarrollar horario de preparación para los equipos, incluyendo las reuniones de los grupos.

Equipo de gerencia

30/04/2014 50.000 Acta

Desarrollar y comunicar la estrategia para las autoevaluaciones de grupo Equipo de gerencia

30/04/2014 50.000 Acta

Desarrollar sesiones de educación: revisión entre compañeros de las autoevaluaciones internas

Equipo de gerencia

Continuo 300.000 Acta

Objetivo

Presupuestal

Indicador de logro

Definir el objeto de la auditoría de la entidad. Equipo de gerencia _20/03/2014 Informe de auditoria AREA DE GESTION LOGROS O

COMPROMISOS PLANTEADOS POR LA

GERENCIA

ACTIVIDADES A DESARROLLAR

META ANUAL 2014: ≥0.90

EC

C

IO

N

Y

G

ER

EN

C

IA

Realización de proceso de Auditoría para el mejoramiento continuo de la atención en salud

3.000.000

Definir metas para continuar con el avance de la implementación de proceso de Auditoría para el mejoramiento

continuo de la atención en salud

abr-14

Definir las metas anuales en el proceso de acrediación de la institución

AREA DE GESTION

LOGROS O COMPROMISOS PLANTEADOS POR LA

GERENCIA

META ANUAL 2014: Realizar autoevaluación de estandares de acreditación

PLAN OPERACIONAL 2014

Objetivo

Definir las metas anuales y el marco temporal para el cual se implementará cada una de las iniciativas estrategicas que apoyan la

consecución de los objetivos de largo plazo

Institucion

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

D

IR

EC

C

IO

N

Y

G

ER

EN

C

IA Realización de

autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del ciclo de preparación para la acreditación

(2)

Determinar las técnicas de auditoría que deben aplicarse para obtener la

información necesaria de la entidad y definir la aplicación de las mismas.

Equipo de gerencia

20/03/2014

Informe de auditoria

Diseñar los papeles de trabajo, formatos de registro para el proceso de auditoría a desarrollarse en la entidad.

Equipo de gerencia

20/03/2014 Acta

Elaborar cronograma para la auditoría de la entidad. Equipo de gerencia 20/03/2014 Acta

Analizar la información obtenida en el proceso de auditoría de la entidad Equipo de gerencia

Continuo Informe de auditoria

Institucion

Objetivo

Responsable Fecha de finalización Estimación Presupuestal

Indicador de logro

Determinar los objetivos y prioridades para el corto, mediano y largo plazo Equipo de gerencia

30/04/2014 50.000 Documento

Identificar las estrategias que permitan plantear las acciones realizables y necesarias para el logro de objetivos y metas.

Equipo de gerencia

30/04/2014 50.000 Documento

Establecer las acciones específicas que permitan el cumplimiento de los objetivos, identificación de responsables y recursos legales, admnistrativos y financieros para este fin.

Equipo de gerencia

30/04/2012 50.000 Documento

Definir las metas e indicadores de los objetivos planteados y su evaluación. Equipo de gerencia

30/04/2012 50.000 Documento

Monitorear cumplimiento de las acciones previstas y los posibles ajustes para el cumplimiento del plan.

Equipo de gerencia

continuo 50.000 Documento

Evaluación delos resultados del plan de la entidad y el cumplimineto de las estrategias planteadas.

Equipo de gerencia

continuo 50.000 Documento

Objetivo

Presupuestal

Indicador de logro

Identificar el riesgo en el que se encuentra la Institución Equipo de presupuesto

0 Circular del Ministerio

Diseñar un plan de ajuste para mejoramiento fiscal Equipo de presupuesto

100.000

Documento

Depuración de cartera, identificar la rotación y el estado de cartera de la entidad.

Equipo de presupuesto

Continuo 200.000 Documento

Mejorar o mantener la generación de ingresos por venta de servicios de salud. Equipo de presupuesto

Institucion

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

AREA DE GESTION LOGROS O COMPROMISOS PLANTEADOS POR LA

GERENCIA

META ANUAL 2012: categorizacion SIN RIESGO

FI

N

AN

C

IE

R

A

Y

AD

M

IN

IS

TR

AT

IV

A

Plantear planes de mejoramiento según la categorización de Riesgo encontrada

D

IR

EC

C

IO

N

Y

G

ER

EN

C

IA Dar cumpimiento a los

objetivos del plan de desarrollo institucional para lograr una prestación de servicio acorde con los estandares de calidad

Institucion

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

Identificar la situación financiera de la ESE para direccionar acciones en pro de superar las debilidades a nivel fiscal

feb-14

Definir las metas que se priorizarán como realizables en el corto plazo en aras de avanzar en la ejecución del plan de

desarrollo institucional

15/02/2014

GERENCIA

D

IR

EC

C

IO

N

Y

G

ER

EN

C

IA

Realización de proceso de Auditoría para el mejoramiento continuo de la atención en salud

3.000.000

(3)

Objetivo

Presupuestal

Indicador de logro

Elaborar un plan de acción para mejorar la demanda inducida Equipo de calidad 30/02/2014 200.000 Documento

Analizar el comportamiento de la UVR para actuar el favor de detener su decrecimiento

Equipo de presupuesto

Fortalecer la oficina del SIAU. Equipo de calidad Continuo 200.000 Documento

Despliegue de campañas para dar a conocer los servicios con que cuenta la

entidad. Equipo de calidad Continuo 200.000 Documento

Objetivo

Indicador de logro

FI

N

AN

C

IE

R

A

Y

AD

M

IN

IS

TR

AT

IV

A

Desarrollar estrategias de mecanismos de compras conjuntas y/o medios electrónicas

Realizar ajustes al estatuto de contratación. Gerencia y contratación 01/09/2014 Documento

Objetivo

Indicador de logro

FI

N

AN

C

IE

R

A

Y

AD

M

IN

IS

TR

AT

IV

A

Mantener la entidad sin deuda superior a 30 días por concepto de salarios y por concepto de contratación de servicios

Cancelar los compromisos de salarios de personal de planta y de contratación de servicios puntualmente

Gerencia y Grupo

financiero Continuo - Informes financieros

Institucion

Objetivo

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

Utilizar la información extractada de los RIPS para identificar las caracterísiticar epidemioógicas de la población que

_abr-14

GERENCIA

META ANUAL 2014: Cero o variación -AREA DE GESTION LOGROS O

GERENCIA

Institucion

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

FI

N

AN

C

IE

R

A

Y

AD

M

IN

IS

TR

AT

IV

A

Mejorar y mantener la evolución del gasto en la entidad

Institucion

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

abr-14

AREA DE GESTION LOGROS O

GERENCIA

(4)

Indicador de logro

Conformar un equipo interdisciplinario de la institución. Gerencia 50.000 Acta

Socializar los contenidos sobre RIPS y la estructura y la importancia de los

mismos. Equipo interdisciplinario 30/04/2014 150.000 acta

Establecer los requerimiento institucionales para la verificación del contenido y

adecuado diligenciamiento. Equipo interdisciplinario 30/04/2014 150.000 acta Formular un plan de cción del desarrollo de la información de prestaciones de

salud a través de los RIPS. Equipo interdisciplinario continuo 150.000 Documento Elaboración de informes y análisis de las variables mínimas.

Equipo interdisciplinario continuo 50.000 Documento

Presentación de informes bimensuales a la junta directiva y al grupo de calidad,

para la implementación de estrategias en la entidad.

Gerencia continuo 50.000 Documento

Implementar procesos de manejo y generación de información para su procesamiento y análisis de datos sobre caracerización de la población en edad, sexo, grupos etáreos, procedencia, servicios utilizados por morbilidad y promoción y prevención, continuidad en la asistencia a los programas de promoción y prevención, poblaciónde primera vez, frecuencia de uso de los servicios.

Gerencia continuo 150.000 Documento

Institucion

Objetivo

Presupuestal

Indicador de logro

Identificar el procentaje de cumplimiento de recaudo. Equipo de presupuesto

continuo Informe de presupuesto

Generación y radicación de facturación en los tiempos establecidos de ley. Equipo de presupuesto

continuo Informe de presupuesto

Elaborar y socializar procesos que permitan la disminución de glosas

administrativas y asistenciales.

Equipo interdisciplinario continuo Informe de presupuesto

Depuración constante de cartera entre el área resposable, tesorería y

contabilidad.

Equipo interdisciplinario continuo Informe de presupuesto

Institucion

_{E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR}

_{Fecha de análisis}

GERENCIA

FI

N

AN

C

IE

R

A

Y

AD

M

IN

IS

TR

AT

IV

A

Mantener y mejorar el equilibrio presupuestal de la entidad

2.100.000

FI

N

AN

C

IE

R

A

Y

AD

M

IN

IS

TR

AT

IV

A

Implementar el análisis de los RIPS que nos permitan conocer el comportamiento de los servicios

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

abr-14

GERENCIA

(5)

Objetivo

Presupuestal

Indicador de logro

Diligenciar la información de los formatos exigidos y los anexos.

Equipo interdisciplinario Fechas según decreto 100.000

Reportar la información en los tiempos establecidos en la circular.

Validar la información reportada.

Equipo financiero Fechas según decreto 100.000

Verificar el cargue con éxito de la información reportada.

Revisar y ajustar los errores que se generen en el cargue de la información.

Institucion

Objetivo

Indicador de logro

Diligenciar la información de los formatos exigidos y los anexos.

Equipo interdisciplinario Fechas según decreto

Reportar la información en los tiempos establecidos en la circular.

Validar la información reportada.

Equipo financiero Fechas según decreto

Verificar el cargue con éxito de la información reportada.

Revisar y ajustar los errores que se generen en el cargue de la información.

Institucion

Objetivo

Indicador de logro

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

Fortalecer los programas de atención de la ESE mediante el cumplimiento de normas de atención y vigilando la aplicación de los protocolos de atención para lograr un mejoramiento efectivo en los servicios que ofrece la ESE.

abr-14

GERENCIA

META ANUAL 2014: ≥0.85 AREA DE GESTION LOGROS O

GERENCIA

ACTIVIDADES A DESARROLLAR META ANUAL 2014: Cumplimiento en las fechas

FI

N

AN

C

IE

R

A

Y

AD

M

IN

IS

TR

AT

IV

A

Cumplimiento oportuno de los informes, en términos de la normatividad vigente.

2.000.000

Informe de presentación

FI

N

AN

C

IE

R

A

Y

AD

M

IN

IS

TR

AT

IV

A

Cumplimiento oportuno de los informes, en términos de la normatividad vigente.

Informe de presentación

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

abr-14

GERENCIA

(6)

Identificar estrategias de búsqueda y captación precoz de gestantes en la

población. Equipo asistencial Continuo 250.000 Actas

Articulación intersectorial para el desarrollo de estrategias de captación precoz.

Equipo asistencial Continuo 250.000 Actas

Apoyo de visitas domicciliarias para la búsqueda activa de las gestantes antes de

la semana 12. Equipo asistencial Continuo 1.200.000 Informes

Detectar, educar y controlar oportunamente a la gestante captada. Equipo asistencial Continuo 200.000 Informes

Desarrollar jornadas de capacitación sobre la guía de atención Equipo asistencial Continuo 200.000 Actas

Institucion

Objetivo

Indicador de logro

Fortalecer el sistema de vigilancia en sífilis congénita en la ESE. _{Equipo de gerencia} _Continuo _200.000 _{Acta de COVE}

Capacitacion en manejo de protocolos de atención. Equipo asistencial Continuo 200.000 ACTAS

Articular y fortalecer procesos de vigilancia en salud pública. _{Equipo asistencial} _Continuo _200.000 _ACTAS

Institucion

Objetivo

Indicador de logro

Socializar, identificar y aplicar la guía de manejo específico de la enfermedad

hipertensica en la práctica diaria médica en la entidad. Equipo asistencial continuo 150.000 Actas Realizar en comité de historias clínicas el análisis del indicador _Gerencia _Trimestral _{50.000 Actas de comité}

Verificar las historias clínicas de usuarios con diagnóstico de hipertensión

arterial con respecto al cuidado y tratamiento consistente en la guía.

Comité de historias Trimestral 50.000 Actas

Trabajar plan de mejoramiento de aplicación de guías Comité de historias Trimestral 50.000 Documento

Institucion

Objetivo

Indicador de logro

Socializar, identificar y aplicar la guía de manejo específico de la enfermedad hipertensica en la práctica diaria médica en la entidad.

Gerencia y grupo de

calidad continuo 50.000 Actas

Realizar en comité de historias clínicas el análisis del indicador Gerencia y grupo de

calidad Trimestral 100.000 Actas AREA DE GESTION LOGROS O

GERENCIA

ACTIVIDADES A DESARROLLAR META ANUAL 2014: ≥0.80

G

EST

IO

N

CL

INI

CA

Aplicación de la guía de atención en crecimiento

y desarrollo

G

EST

. CL

INi

CA

Aplicación de la guía de atención en enfermedad

hipertensiva en todas las historias de pacientes con este

diagnóstico.

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

Cumplir con la aplicación efectiva de guías de atención en los programas de salud de la ESE

_abr-14

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

Cumplir con la aplicación efectiva de guías de atención en los programas de salud de la ESE

_abr-14

GERENCIA

ACTIVIDADES A DESARROLLAR META ANUAL 2012: ≥0.90

GERENCIA

META ANUAL 2014: O CASOS

G

EST

. CL

INi

CA

Mantener la vigilancia sobre la sífilis congénita en la población usuaria de la ESE

G

EST

. CL

INi

CA

Mejorar la captación de gestantes antes de la semana 12 de gestación

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

Disminuir la incidencia de sifilis gestacional en la población del municipio y lograr acciones efectivas en vigilancia de enfermedades de interés en salud pública

(7)

Verificar las historias clínicas de usuarios con diagnóstico de hipertensión

arterial con respecto al cuidado y tratamiento consistente en la guía.

Gerencia y grupo de

calidad

Trimestral 100.000 Actas

Trabajar plan de mejoramiento de aplicación de guías Gerencia y grupo

asistencial Trimestral 200.000 Documento

Institucion

Objetivo

Indicador de logro

Socializar e identificar el conocimiento de las guías de atención en la entidad. Gerencia y grupo

asistencial Continuo 50.000 Actas

Revisar los protocolos de atención en el servicio de urgencias Gerencia y grupo

asistencial Continuo 50.000 Documento

Identificar demoras en la atención en el servicio de urgencias Gerencia y grupo

asistencial Continuo 50.000 actas

Plantear acciones de mejoramiento en la atención de urgencias Gerencia y grupo

asistencial Continuo 50.000

Planes de mejoramiento

Institucion

Objetivo

Indicador de logro

Identificar la demanda real del servicio de consulta externa Gerencia y Facturación

30/08/2013 50.000 Acta

Manejar agendas abiertas de asignación de citas Gerencia y Facturación

continuo 900.000 Informe de calidad

Identificar la frecuencia de uso del servicio de consulta externa Gerencia y Facturación

Mensual 50.000 Acta

GERENCIA

ACTIVIDADES A DESARROLLAR META ANUAL 2014: ≤3

G

EST

IO

N

CL

INI

CA

Mentaner o disminuir el promedio en la atención de la consulta médica general en la entidad

G

EST

IO

N

CL

INI

CA

Evaluar la efectividad de las acciones realizadas

en el manejo de la consulta y el tratamiento en el servicio de urgencias de

la atención médica

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

Definir las metas anuales en los procesos de atención de los programas de salud ofrecidos en la ESE

_abr-14

E.S.E. JOAQUIN EMIRO ESCOBAR

Fecha de análisis

Definir la aplicación completa de guías de atención en los programas de salud de la ESE

_abr-14

GERENCIA

ACTIVIDADES A DESARROLLAR META ANUAL 2012: ≤0.03

G

EST

IO

N

CL

INI

CA

Aplicación de la guía de atención en crecimiento