Facultad de Medicina - UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Valor de la razón proteína C reactiva/ albumina sérica como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad del
Hospital Regional Docente de Trujillo 2014-2017
PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL DE:
ESPECIALISTA EN NEUMOLOGIA
AUTOR:
Quinde Nuñez, Ricardo Alonso
ASESOR:
Dr. Alquizar Horna, Oscar Neri
TRUJILLO – PERÚ
2018
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RESUMEN
Introducción: La Proteína C Reactiva (PCR) es un marcador de inflamación, su concentración puede aumentar más de 100 veces sobre su nivel normal en respuesta a infecciones o procesos inflamatorios. Esta proteína sería un predictor de mortalidad en la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), el riesgo de NAC es mayor entre los pacientes con alteraciones en la eficacia de los mecanismos de defensa, muchas de estas alteraciones también se asocian con mayor mortalidad.
Objetivo: Determinar si la razón proteína c reactiva/ albumina sérica tiene valor como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad
Material y Método: El estudio será analítico, observacional, seccional transversal, retrospectivo, de pruebas diagnósticas. Se revisaran 168 historias clínicas de pacientes con neumonía atendidos en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2014- 2017 y que cumpla con los criterios de selección.
Palabras claves: biomarcadores inflamatorios, mortalidad, Neumonía adquirida en la comunidad.
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ABSTRACT
Introduction: C-Reactive Protein (CRP) it is a marker of inflammation, its concentration can increase more than 100 times above its normal level in response to infections or inflammatory processes. This protein would be a predictor of mortality incommunity acquired pneumonia (CAP),the risk of CAP is higher among patients with alterations in the efficacy of defense mechanisms; many of these alterations are also associated with higher mortality.
Objective: To determine if the C-reactive protein / serum albumin ratio has value as a predictor of mortality in patients with community-acquired pneumonia
Material and method:The study will be analytical, observational, cross-sectional, retrospective, of diagnostic tests. 168 medical records of patients with pneumonia treated in the Department of Internal Medicine of the Regional Teaching Hospital of Trujillo in the period 2014-2017 will be reviewed and that they meet the selection criteria.
Keywords: inflammatory biomarkers, mortality, Community-acquired pneumonia
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I.- GENERALIDADES:
1. TITULO:
Valor de la razón proteína c reactiva/ albumina sérica como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad del Hospital Regional docente de Trujillo 2014-2017.
2. PERSONAL INVESTIGADOR:
2.1. AUTOR:
Ricardo Alonso Quinde Núñez. R1. Neumología 2018 [email protected]
Teléfono: 945184108
2.2. ASESOR:
Dr. Oscar Alquizar Horna
Profesor Principal del Departamento de Medicina.
3. TIPO DE INVESTIGACIÓN Y RÉGIMEN DE INVESTIGACIÓN Aplicada. De pruebas diagnósticas.
Régimen: libre
4. LINEA DE INVESTIGACION Y SUBLINEA DE INVESTIGACIÓN.
Departamento de Medicina Interna DEL Hospital Regional Docente de Trujillo.
5. PROYECCIÓN O IMPORTANCIA DEL PROYECTO.
La neumonía es una de las patologías respiratorias, por las cuales acuden los pacientes a emergencia, presentándose en ocasiones casos severos, relacionados con la atención previa de la salud, vinculada a gérmenes resistentes, siendo perjudicial para la vida, siendo necesario para ello, un indicador de fácil determinación , para la pronta intervención del personal de salud y la toma de decisiones en su manejo en unidades de cuidados intensivos, en este sentido, es de gran importancia los indicadores que determinen pronósticos, para a la vez decidir el manejo terapéutico.
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6. LOCALIDAD E INSTITUCIÓN DONDE SE DESARROLLA EL PROYECTO
Hospital Regional docente de Trujillo
7. DEPARTAMENTO AL QUE PERTENECE EL PROYECTO Medicina Interna
8. DURACIÓN DEL PROYECTO 12 Meses
9. CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO
N Actividades Personas responsables
Tiempo
OCT 2018 - SET 2019 1
m 2 m
3 m
4 m
5 m
6 m
7 m
8 m
9 1 0
1 1
12 1 Planificación
y elaboración del proyecto.
Oyecto
INVESTIGADO R
ASESOR
ASESOR
X
2 Presentación y aprobación del proyecto
INVESTIGADO R
X
3 Recolección de Datos
INVESTIGADO R - ASESOR
ASESOR
ASESOR
X X X X X X X
4 Procesamient o y análisis
INVESTIGADO
RESTADÍSTICO X X
5 Elaboración del Informe Final
INVESTIGADO
R X
DURACIÓN DEL PROYECTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0
1 1
12 PERÍODO DE ACTIVIDADES PROGRAMADAS POR SEMANA
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10. RECURSOS DISPONIBLES 11. PRESUPUESTO
Naturaleza del Gasto
Descripción Cantidad Precio Unitario
Precio Total
Bienes Nuevos Soles
1.4.4.002 Papel Bond A4 01 millar 0.01 100.00
1.4.4.002 Lapiceros 5 2.00 10.00
1.4.4.002 Resaltadores 03 10.00 30.00
1.4.4.002 Correctores 03 7.00 21.00
1.4.4.002 CD 10 3.00 30.00
1.4.4.002 Archivadores 10 3.00 30.00
1.4.4.002 Perforador 1 4.00 4.00
1.4.4.002 Grapas 1 paquete 5.00 5.00
Servicios
1.5.6.030 INTERNET 100 2.00 200.00
1.5.3.003 Movilidad 200 1.00 200.00
1.5.6.014 Empastados 10 12 120.00
1.5.6.004 Fotocopias 300 0.10 30.00
1.5.6.023 Asesoría por Estadístico 2 250 500.00
TOTAL 1230.00
.
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II. PLAN DE INVESTIGACIÓN:
1. Enunciado del problema
¿Tiene la razón proteína c reactiva/ albumina sérica valor como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad del Hospital Regional Docente de Trujillo 2014-2017?
La Sociedad Británica de Tórax (BTS por sus siglas en inglés) define a la neumonía adquirida en la comunidad como una enfermedad aguda con opacidades radiográficas al menos segmentarias o presentes en más de un lóbulo, y de las que no se sabía que previamente estaban presentes o que sean debidas a otra causa.
Incluye síntomas y signos de infección de la vía respiratoria inferior1. Esta definición excluye los casos de neumonía postobstructiva2.
La tasa global de Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) varía de 8 a 15 por 1,000 personas por año. En general hay una variación estacional, con mayor ocurrencia de casos durante los meses de invierno, y es más frecuente en hombres que en mujeres, así mismo, los niños y los adultos mayores padecen esta enfermedad de forma desproporcionada3.
La incidencia de NAC en el mundo varía por país, sexo y edad, lo que afecta en los registros relacionados a la epidemiología, etiología, morbilidad, mortalidad, tasa de resistencia a antibióticos y costo económico de la enfermedad. La edad es un determinante importante de la frecuencia de NAC, como lo demuestra la frecuencia elevada en los menores de dos años y a partir de los 50 años, aunque varía dependiendo del país4.
Estudios prospectivos en Reino Unido, Finlandia y Norte América, informan una incidencia anual de NAC entre el 5-11 por 1,000 adultos. La proporción de adultos que requieren hospitalización está entre el 22 y 42%, con una mortalidad. entre 5 y 12%, y en términos generales la mortalidad debida a neumonía no ha mostrado disminución significativa desde la utilización rutinaria de la penicilina4 y particularmente en los pacientes de 65 años o más la mortalidad tiende a incrementarse5.
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El riesgo de NAC es mayor entre los pacientes con alteraciones en la eficacia de los mecanismos de defensa. Muchas de estas alteraciones también se asocian con mayor mortalidad. Entre las condiciones asociadas a mayor riesgo de NAC y a infección neumocóccica se encuentran la edad, las enfermedades cardíacas crónicas, enfermedades respiratorias crónicas, enfermedad renal, enfermedad hepática, diabetes mellitus, neoplasias, el tabaquismo, la infección por HIV, el consumo de medicaciones como los corticoides inhalados o los inhibidores de la bomba de protones y condiciones como el mieloma múltiple, la hipogammaglobulinemia y la asplenia6.
La Proteína C Reactiva (PCR) es una proteína perteneciente a la familia de las pentraxinas. En los sujetos sanos presenta unos niveles sanguíneos de 1mg/L, es el prototipo de los reactantes de fase aguda. Su concentración puede aumentar más de 100 veces sobre su nivel normal en respuesta a infecciones o procesos inflamatorios. Es sintetizada por los hepatocitos en respuesta a la cascada inflamatoria y producen interleucina 1, interleucina 6 y factor de necrosis tumoral alpha (TNF-a)7.
La PCR es un marcador de inflamación, sensible pero no específico, que aumenta claramente después de cualquier tipo de estímulo inflamatorio. Los niveles de PCR en plasma se elevan a partir de las 6-12 horas del inicio del proceso inflamatorio y se normalizan, en ausencia de complicaciones, a los 2 días8.
Puede ser útil por tanto como marcador de infección bacteriana y como monitorización de la respuesta terapéutica. En personas sanas el nivel en plasma de PCR es habitualmente menor a 1mg/L, menor de 3mg/L en el 90% de los casos y menor de 10mg/L en el 96%9.
La PCR se ha medido históricamente mediante inmunoturbidimetria e inmunofelometria ambas útiles para detectar inflamación o infección activa, con una detección límite inferior de 3mg/L. Se han diseñado técnicas inmunoquímicas para incrementar la señal detectable Las técnicas empleadas para detectar estos niveles sanguíneos de PCR son un método ELISA con anticuerpos policlonales y otro de LATEX, con eficacia similar al compararlos entre sí10.
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La hipoalbuminemia es un indicador del estado nutricional y puede constituir un marcador de la gravedad clínica del paciente. Su génesis radica en cualquiera de 4 posibles mecanismos: reducción de la síntesis; incremento del catabolismo;
pérdidas aumentadas ; distribución inapropiada. El incremento de pérdidas es multifactorial: hemorragias, síndrome nefrótico, enteropatía perdedora de proteínas, disfunción linfática y pérdidas exudativas11.
En pacientes de cuidados intensivos se ha demostrado la disminución de la albúmina sérica. En estos casos la gravedad de la enfermedad provoca una caída de los valores de esa proteína a consecuencia del estrés, lo que actúa en detrimento del estado nutricional y a su vez, el deterioro nutricional empeora la evolución de la enfermedad, lo que desencadena una relación entre los valores de albúmina sérica, la desnutrición y la mortalidad; es un buen predictor de morbimortalidad, principalmente cuando se asocia una injuria aguda, ya que las cifras de albúmina sufren sus variaciones más sensibles en los procesos inflamatorios12
La hipoalbuminemia es un reflejo indirecto del estado nutricional; en tal sentido los niveles disminuidos de esta proteína en sangre constituyen un marcador de un metabolismo nitrogenado negativo; lo cual resulta determinante para obtener el esfuerzo ventilatorio muscular que requiere el paciente para alcanzar el éxito en el destete ventilatorio13.
Devran O, et al (India, 2012); llevaron a cabo una investigación con el objetivo de precisar la utilidad de la proteína c reactiva como predictor de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con diagnóstico de neumonía a través de un estudio retrospectivo de cohortes en el que se incluyeron a 314 pacientes atendidos en cuidados intensivos encontrado que la mortalidad en esta serie fue de 14%, siendo el mejor punto de corte para este marcador como predictor de mortalidad el valor de > 100 mg/L; respecto a la exactitud pronostica del marcador al momento del ingreso y a los 3 dias de estancia hospitalaria fue de 0.72 (IC 95%: 0.63-0.80) y 0.76 (IC 95%: 0.67-0.86), respectivamente14.
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Hyoung S, et al (Korea. 2013); desarrollaron un estudio con el objetivo de precisar la influencia de la hipoalbuminemia respecto al riesgo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad por medio de un estudio retrospectivo de casos y controles en el que se incluyeron a 493 pacientes en quienes la mortalidad fue de 28% y considerando hipoalbuminemia a valores de albumina sérica inferiores a 3.3 mg /dl; se observó que el grupo con esta condición registro una mortalidad de 41% la cual fue significativamente mayor que el grupo sin hipoalbuminemia (10%); siendo su exactitud pronostica para este desenlace calculada por área bajo la curva: 0.73(IC 95% , 0.69-0.78; p<0.05)15.
Ranzani O, et al (Italia, 2013); llevaron a cabo un estudio con la finalidad de precisar la utilidad de la razón proteína c reactiva/albumina sérica en relación con la predicción del pronóstico de mortalidad en pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad por medio de un estudio retrospectivo de casos y controles en el que se incluyeron a 334 pacientes en quienes la frecuencia de mortalidad fue de 22%; observando que una razón proteína c reactiva/albumina sérica mayor a 2 es un factor pronóstico de mortalidad intrahospitalaria en este grupo específico de pacientes; OR= 2.18, IC 95% 1.10-4.67, p = 0.035); siendo el promedio de la razón de 3.2 en los fallecidos y 1.9 en los sobrevivientes (p<0.05);
siendo la frecuencia de pacientes con razón elevada de 72% en el grupo de fallecidos y de solo 48% en el grupo de sobrevivientes (p<0.05%)16.
Kim M, et al (China, 2015); llevaron a cabo una investigación con la finalidad de precisar la influencia de la razón proteína c reactiva/albumina sérica respecto al riesgo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad por medio de un estudio retrospectivo de casos y controles en el que se incluyeron a 670 pacientes, siendo la mortalidad de 28% en esta serie; observando que el tener una razón proteína c reactiva/albumina sérica elevada es un factor pronóstico de mortalidad: OR 1.06, IC 95% 1.03-1.10, p<0.001; con una exactitud pronostica de 62%; encontrando además que el promedio de la razón fue significativamente más elevada en el grupo de pacientes fallecidos (p<0.05)17.
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2. Formulación del problema científico:
¿Tiene la razón proteína c reactiva/ albumina sérica valor como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad del Hospital Regional Docente de Trujillo 2014-2017?
1.2.- Hipótesis
Hipótesis nula (Ho):
La razón proteína c reactiva/ albumina sérica no tiene valor como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad.
Hipótesis alterna (Ha):
La razón proteína c reactiva/ albumina sérica tiene valor como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad.
1.3.- Objetivos
Objetivos generales:
Determinar si la razón proteína c reactiva/ albumina sérica tiene valor como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad
Objetivos específicos:
Determinar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del índice proteína c reactiva/ albumina sérica elevado en pacientes con neumonía fallecidos.
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Determinar el mejor punto de corte del índice proteína c reactiva/ albumina sérica elevado en pacientes con neumonía fallecidos.
Determinar el área bajo la curva del índice proteína c reactiva/ albumina sérica elevado en pacientes con neumonía fallecidos.
Contrastar los promedios de índice proteína c reactiva/ albumina sérica entre pacientes con neumonía fallecidos o sobrevivientes.
2.- MATERIAL Y PROCEDIMIENTOS:
2.1. Población Universo:
Pacientes con neumonía atendidos en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2014- 2017.
2.2. Poblaciones de Estudio:
Pacientes con neumonía atendidos en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Regional docente de Trujilloen el periodo 2014- 2017 y que cumplan con los siguientes criterios de selección:
Criterios de selección:
Criterios de inclusión:
• Pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, valorado mediante examen físico y radiológico.
• Pacientes mayores de 15 años
• Pacientes de ambos sexos
• Pacientes en cuyas historias clínicas se consignen datos necesarios para definir las variables en estudio.
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Criterios de exclusión:
• Pacientes quienes durante su estancia tuvieran que ser trasladados a otros nosocomios y a quienes no se le pudo hacer el seguimiento correspondiente por historia clínica incompleta.
• Pacientes que hayan recibido terapia con albumina durante su estancia hospitalaria.
• Pacientes con enfermedad renal crónica.
• Pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.
• Pacientes oncológicos.
• Pacientes con neumonía y tuberculosis/bronquiectasia (cualquier enfermedad pulmonar crónica)
2.3. Muestra:
2.3.1. Unidad de Análisis
Estará constituido por cada paciente con neumonía atendidos en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2014- 2017 y que cumpla con los criterios de selección:
2.3.2. Unidad de Muestreo
Estará constituido por la historia clínica de cada paciente con neumonía atendidos en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2014- 2017 y que cumplan con los criterios de selección:
2.3.3. Tamaño muestral:
Para la determinación del tamaño de muestra se utilizó la siguiente formula18:
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n0 = Z α2 pe qe E2
Donde:
n0: Tamaño inicial de muestra.
Zα: Coeficiente de confiabilidad; el cual es de 1.96 para un nivel de confianza de 95% para la estimación.
pe: Prevalencia estimada según revisión bibliográfica de la variable en estudio (mortalidad en neumonía) : 12% (Ref. 5).
qe=1-pe
peqe: Variabilidad estimada.
E: Error absoluto o precisión. En este caso se expresará en fracción de uno y será de 0.05 (5%).
OBTENEMOS:
n0 = (1.96)2 (pe) (qe) (0.05)2
n0 = 168 pacientes con neumonía
3. Diseño de Estudio
3.1. Tipo de estudio:
El estudio será analítico, observacional, seccional transversal, retrospectivo, de pruebas diagnosticas
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Diseño Específico:
Mortalidad intrahospitalaria
SI NO
Indice proteína c
reactiva/ albumina sérica elevada
a b
Indice proteína c reactiva/ albumina sérica
normal
c d
Sensibilidad: a/a+c.
Especificidad: d/b+d.
Valor predictivo positivo: a/a+b.
Valor predictivo negativo: d/c+d
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3.2. Variables y escalas de medición:
VARIABLE DEPENDIENTE Mortalidad en NAC
TIPO
Cualitativa
ESCALA
Nominal
INDICADORES H. clínica
INDICES
Si – No VARIABLE
INDEPENDIENTE:
Razon proteína c reactiva/ albumina sérica
Cualitativa Nominal H. clínica 0 - 50
VARIABLES
INTERVINIENTES Edad
Sexo
Procedencia Diabetes mellitus Hemoglobina Lactato sérico Creatinina sérica Glucemia
Cuantitativa Cualitativa
Cualitativa Cualitativa Cuantitativa Cuantitativa Cuantitativa Cuantitativa
Discreta Nominal
Nominal Nominal Discreta Discreta Discreta Discreta
H. clínica H. clínica
H. clínica H. clínica H. clínica H. clínica H. clínica H. clínica
Años
Masculino – femenino Urbano – rural Si – No
g/dl Mmol/dl Mg/dl Mg/dl
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3.3. DEFINICIONES OPERACIONALES:
Mortalidad intrahospitalaria: Fallecimiento de paciente con neumonía adquirida en la comunidad producida durante su estancia hospitalaria24. Indice proteína c reactiva/ albumina sérica: Es considerado como el cociente entre dos datos analíticos y para fines de la presente investigación se consideraran los primeros valores registrado en la historia clínica;
reconociendo a el índice como elevado cuando se encuentran valores superiores a 425.
4. Procedimientos:
Se identificaran a los paciente con neumonía atendidos en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2014- 2017 y que cumplan con los criterios de selección; luego se procederá a:
1. Seleccionar por muestreo aleatorio simple los individuos pertenecientes al estudio en función de su condición de supervivencia al alta para agruparlos en cada uno de los grupos de estudio.
2. Recoger los datos pertinentes correspondientes a los valores de proteína c reactiva y albumina sérica; en el caso de existir más de un valor de estos marcadores en la historia clínica, se tomaran en cuenta los primeros valores encontrado en el expediente, los cuales se incorporara en la hoja de recolección de datos.
3. Continuar con el llenado de la hoja de recolección de datos hasta completar los tamaños muestrales en ambos grupos de estudio (Ver anexo 1).
4. Recoger la información de todas las hojas de recolección de datos con la finalidad de elaborar la base de datos respectiva para proceder a realizar el análisis respectivo.
5. Procesamiento y análisis de la información:
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El registro de datos que estarán consignados en las correspondientes hojas de recolección serán procesados utilizando el paquete estadístico SPSS 23 los que luego serán presentados en cuadros de entrada simple y doble, así como en gráficos de relevancia.
Estadística Descriptiva: La información obtenida será presentada en cuadros de entrada simple y doble, así como en gráficos de relevancia. Si la posibilidad de equivocarse es menor al 5% (p<0.05) se asumirá resultados significativos.
Estadística analítica: Se aplicara el test de chi cuadrado para establecer la relación entre ambas variables cualitativas
Estadígrafo de estudio: Se determinara la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, así como el área bajo la curva (CURVA ROC) para determinar la exactitud pronostica del indice proteína c reactiva/ albumina sérica. en relación a mortalidad intrahospitalaria.
MORTALIDAD EN NAC
SI NO
Índice proteína c reactiva/
albumina sérica elevado
ELEVADA a b
NO
ELEVADA c d
Odss ratio: a x d / c x b
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6. Aspectos éticos:
La presente investigación contara con la autorización del comité de Investigación y Ética del Hospital Regional Docente de Trujillo y de la Universidad Nacional de Trujillo. Debido a que es un estudio de pruebas diagnósticas en donde solo se recogerán datos clínicos de las historias de los pacientes; se tomara en cuenta la declaración de Helsinki II (Numerales: 11, 12, 14, 15,22 y 23)19 y la ley general de salud (D.S. 017-2006-SA y D.S. 006-2007-SA)20.
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7. Referencias Bibliográficas
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10.-Chan P, O, Clara M, Dumia M. Association between hypoalbuminemia and failure to wean from mechanical ventilator, a cross-sectional study. Philippine Journal of Internal Medicine 2011; 49 (3): 123-29.
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12.-Robinson R. Low serum albumin and total lymphocyte count as predictors of 30 day hospital readmission in patients 65 years of age or older. PeerJ 2015; 3: 1181.
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19.-Di M. Declaración de Helsinki, principios y valores bioéticos en juego en la investigación médica con seres humanos. Revista Colombiana de Bioética 2015;
6(1): 125-145.
20.-Ley general de salud. Nº 26842. Concordancias: D.S.Nº 007-98-SA. Perú: 20 de julio de 2011..
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PROTOCOLO DE RECOLECCION DE DATOS
Valor de la razón proteína c reactiva/ albumina sérica como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad del Hospital Regional Docente de Trujillo 2014-2017.
Fecha……… Nº………
I. DATOS GENERALES:
Número de historia clínica: _______________
Edad: _______ años
Género: Masculino ( ) Femenino ( ).
Procedencia: Urbano ( ) Rural ( ) Diabetes mellitus: Si ( ) No ( ).
Lactato sérico:………
Creatinina sérica:………..
Glucemia:………..
Valor de proteína c reactiva:………
Valor de albumina sérica:……….
Índice proteína c reactiva/ albumina sérica:……….
Vivo: ( ) Fallecido: ( )
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Fundada por el Libertador Don Simón Bolívar el 10 de Mayo de 1824
FACULTAD DE MEDICINA
Inaugurada el 29 de Diciembre de 1957
Trujillo, 30 de junio 2021
RESOLUCIÓN Nº 054-2021-UNT-FAC.MED/D.
Vista la solicitud presentada por el señor (Srta.) M.C. QUINDE NUÑEZ RICARDO ALONSO, alumno (a) del Programa de Segunda Especialidad, solicitando nombramiento de jurado para el dictamen y recepción del Proyecto de Investigación Titulado “Valor de la razón proteína C reactiva/ albumina sérica como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad del Hospital Regional Docente de Trujillo 2014-2017.”
CONSIDERANDO:
QUE, ART.34º REGLAMENTO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN dice que el Presidente del Jurado convocará a sesión de instalación del jurado hasta tres días después del nombramiento
QUE, el Jurado dispondrá de quince días calendarios para emitir su dictamen a partir de la fecha de la recepción de su nombramiento (ART.32º REGLAMENTO DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN)
Dado cuenta en la fecha con el ejemplar del Proyecto de Investigación estando a lo estipulado en el Reglamento Nacional del Residentado Medico, aprobado con Decreto Supremo N° 007-2017-SA y el Reglamento de Trabajos de Investigación de la Facultad de Medicina que se acompaña para OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE ESPECIALISTA EN NEUMOLOGIA.
El Decanato en uso de las atribuciones conferidas, en virtud al Art. 70°, inc 70.3 de la Ley Universitaria 30220 y al Art. 40°, inc. o) del Estatuto Universitario vigente.
RESUELVE:
Designar al Jurado, el que estará conformado por:
Dr. Juan José Ríos Mauricio Presidente Dr. Juan Correa Aldave Miembro Dr. Juan Carlos Salas Villasante Miembro
Facultándosele señalar día y hora de acuerdo al Nuevo Reglamento de Trabajos de Investigación de la Facultad de Medicina , aprobado por Resolución de Consejo Universitario N° 689-2019/UNT, de fecha 21 de noviembre de 2019.
Regístrese, comuníquese y cúmplase
Pilar yepes
