TESIS
PRESENTADA POR LA BACHILLER:
JANETH MARLENY GUTARRA GARCIA
PARA OPTAR EL
PERÙ
“GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN EL CENTRO DE SALUD ‘DAVID GUERRERO DUARTE’ CONCEPCIÓN – JUNÍN – 2021”
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ
FACULTAD DE CIENCIAS FORESTALES Y DEL AMBIENTE
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:
INGENIERA FORESTAL Y AMBIENTAL
HUANCAYO – PERÚ 2023
23 %
INDICE DE SIMILITUD
24 %
FUENTES DE INTERNET
7 %
PUBLICACIONES
14 %
TRABAJOS DEL ESTUDIANTE
1 5 %
2 4 %
3 2 %
4 1 %
5 1 %
6 1 %
7 1 %
8 1 %
GESTION INTEGRAL Y MANEJO DE RR.SS.
INFORME DE ORIGINALIDAD
FUENTES PRIMARIAS
repositorio.ucv.edu.pe
Fuente de Internet
hdl.handle.net
Fuente de Internet
Submitted to Universidad Internacional de la Rioja
Trabajo del estudiante
Submitted to Universidad Nacional del Centro del Peru
Trabajo del estudiante
repositorio.unjfsc.edu.pe
Fuente de Internet
www.researchgate.net
Fuente de Internet
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Fuente de Internet
repositorio.upt.edu.pe
Fuente de Internet
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Fuente de Internet
repositorio.uea.edu.ec
Fuente de Internet
repositorio.uwiener.edu.pe
Fuente de Internet
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Fuente de Internet
Submitted to Universidad Cesar Vallejo
Trabajo del estudiante
repositorio.untrm.edu.pe
Fuente de Internet
www.repositorioacademico.usmp.edu.pe
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repositorio.unac.edu.pe
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Fuente de Internet
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Fuente de Internet
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Fuente de Internet
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Submitted to Universidad Privada de Tacna
Trabajo del estudiante
centrofpuvm.wordpress.com
Fuente de Internet
cia.uagraria.edu.ec
Fuente de Internet
worldwidescience.org
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Trabajo del estudiante
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Trabajo del estudiante
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repositorio.unh.edu.pe
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tesis.unap.edu.pe
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Trabajo del estudiante
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ASESOR:
Dr. CIRILO WALTER HUAMÁN HUAMÁN
CIP 41736
iii DEDICATORIA
El presente trabajo está dedicado:
A mi mamá Alejandrina Garcia, por ser el cimiento de mi fortaleza y valentía en el camino de la superación.
A mi papá Ulises Gutarra, por su apoyo incondicional.
A mi compañero de vida Rubén, por motivarme cada día a nunca rendirme y ser mejor persona.
A mis hermanos Diego y Mauricio por creer en mí.
Gracias a cada uno.
iv
AGRADECIMIENTOS
Quiero agradecer enormemente
A mi asesor, Dr. Cirilo Huáman Huamán por sus concejos, su tiempo y paciencia; pero por sobre todo su apoyo y disposición a resolver mis inquietudes y dudas durante el proceso.
A los miembros del jurado: Dr. Emilio Osorio Berrocal y M.Sc. Edwin Zorrila Delgado por realizar las observaciones necesarias para poder concluir la presente investigación.
A las autoridades administrativas y al personal operativo del Centro de Salud “David Guerrero Duarte” por su disposición colaborativa y facilidades brindadas.
A la plana docente de la Facultad de Ciencias Forestales y del Ambiente por la formación académica y las enseñanzas.
v
ÍNDICE GENERAL
DEDICATORIA iii
AGRADECIMIENTOS iv
ÍNDICE GENERAL v
ÍNDICE DE TABLA viii
ÍNDICE DE FIGURAS ix
RESUMEN x
INTRODUCCIÓN 12
CAPÍTULO I 15
PLANTEAMIENTO DE ESTUDIO 15
1.1.Descripción de la problemática 15
1.2. Formulación del problema 16
1.2.1. Problema general 16
1.2.2. Problemas específicos 16
1.3. Objetivos de investigación 16
1.3.1. Objetivo general 16
1.3.2. Objetivos específicos 16
1.4. Justificación 17
CAPÍTULO II 18
MARCO TEÓRICO 18
2.1. Antecedentes o marco referencial 18
2.2. Bases teóricas y conceptuales 21
2.2.1. Gestión integral. 21
2.2.2. Características de la gestión integral 22
2.2.3. Dimensiones de la gestión integral. 23
2.2.4 Clasificación residuos sólidos. 25
2.2.5 Manejo de residuos sólidos. 25
2.2.6 Residuos sólidos en centros de salud 27
2.2.7 Gestión integral del manejo de residuos sólidos en centros de salud en tiempos de
COVID 19. 28
2.2.8 Leyes que regulan la gestión de los residuos sólidos en el Perú. 29
2.3. Definición de términos Básicos 30
vi
2.4. Hipótesis de la investigación 30
2.4.1. Hipótesis general 30
2.4.2. Hipótesis específicas 31
2.4.3. Operacionalización de las variables 31
CAPÍTULO III 34
MATERIALES Y MÉTODOS 34
3.1. Metodología 34
3.1.1. Características generales del Área de estudio 34
3.1.2. Tipo y nivel de investigación 36
3.1.3. Método de investigación 37
3.1.4. Diseño de investigación 37
3.2. Población y Muestra 38
3.2.1. Población 38
3.2.2. Muestra 38
3.2.3. Técnica de muestreo 39
3.3. Equipos y materiales 39
3.3.1. En campo 39
3.3.2. En oficina 39
3.4. Técnicas e instrumentos de recopilación de datos 40
3.4.1. Recolección de la información 41
3.5. Técnica de procesamiento de datos 41
CAPÍTULO IV 43
RESULTADOS 43
4.1. Análisis descriptivo general 43
4.1.1 Manejo de residuos sólidos 43
4.1.2. Gestión integral de Residuos Sólidos 46
4.2. Análisis correlacional 50
4.2.1. Gestión integral y Manejo de residuos sólidos en el Centro de Salud “David
Guerrero Duarte” en la Concepción. 50
Manejo de residuos sólidos 50
4.2.2. Gestión integral y la dimensión de recolección interna de los residuos sólidos en
el Centro de Salud “David Guerrero Duarte”. 50
vii
4.2.3. Gestión integral y la dimensión de almacenamiento central o final de los residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” 51 4.3.4. Gestión integral y la dimensión de Tratamiento de residuos sólidos en el Centro
de Salud “David Guerrero Duarte” 51
CAPITULO V 53
DISCUSIÓN 53
CONCLUSIONES 56
RECOMENDACIONES 57
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 58
ANEXOS 63
Anexo 1. Carta de aceptación para ejecución de Trabajo de Investigación 63 Anexo 2. Instrumentos de acopio de datos: Cuestionario de Gestión integral 64 Anexo 3. Ficha técnica de Cuestionario Gestión de integral 66 Anexo 4. Instrumentos de acopio de datos cuestionario de resíduos sólidos 67
Anexo 5. Ficha técnica de manejo de resíduos sólidos 69
Anexo 6. Tipos de Residuos Sólidos generados en el Centro de Salud “David Guerrero
Duerte” 70
Anexo 7. Base de datos 73
Anexo 8. Fotos 75
Anexo 9. Matriz de consistencia 78
Anexo 10. Cuadro de operacionalización de variable 80
viii
ÍNDICE DE TABLA
Tabla 1. Operacionalización de variables ... 33
Tabla 2. Población del distrito de Concepción según edades ... 36
Tabla 3. Técnica e instrumento de recolección de datos ... 40
Tabla 4. Dimensión Recolección interna ... 43
Tabla 5. Dimensión Almacenamiento central o final ... 44
Tabla 6. Dimensión Tratamiento de residuos sólidos ... 45
Tabla 7. Actividades administrativas ... 46
Tabla 8. Dimensión Ejecución de proyectos ... 47
Tabla 9. Dimensión Técnicas en la gestión de residuos sólidos ... 48
Tabla 10. Dimensión Gestión de residuos sólidos ... 48
Tabla 11. Correlación entre la Gestión integral y el Manejo de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021. ... 50
Tabla 12. Correlación entre la Gestión integral con la recolección interna con los residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021 ... 51
Tabla 13. Correlación entre la Gestión integral con el almacenamiento central o final de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021 ... 51
Tabla 14. Correlación entre la Gestión integral con el tratamiento de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021 ... 52
ix
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1.Etapas del manejo de Residuos sólidos hospitalarios ... 26
Figura 2. Levantamiento topográfico de Centro de Salud “David Guerrero Duarte” ... 34
Figura 3.Mapa de ubicación del Centro de Salud “David Guerrero Duarte” ... 35
Figura 4. Nivel de Manejo de residuos y sus dimensiones ... 46
Figura 5. Gestión integral y sus dimensiones ... 49
Figura 6.Gestión con el Coordinador de Salud Ambiental MICRO RED CONCEPCIÓN, en el Centro de “Salud David Guerrero Duarte” - Ing. Gustavo Poma Garay ... 75
Figura 7.Visita al área de Disposición media de los Residuos sólidos generados en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” ... 75
Figura 8.Aplicación de Encuesta al personal de limpieza del Centro de Salud “David Guerro Duarte”. ... 76
Figura 9.Aplicación de encuestas al personal del área de Psicología del Centro de Salud ... 76
Figura 10 Aplicación de cuestionario al personal operativo del área de Nutrición infantil .. 77
Figura 11 Aplicación de encuesta a la coordinadora del Área de Zoonosis ... 77
x RESUMEN
El presente estudio tiene por objetivo: determinar la relación entre la gestión integral con el manejo de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021. Cuyo problema se enfoca en hallar el nexo entre la gestión integral y el manejo de residuos para la toma futuras decisiones en el Centro de Salud. Se planteó la hipótesis de que Existe una relación positiva y significativa entre la gestión integral y el manejo de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte”. La metodología empleada fue de tipo aplicativo, nivel correlacional, enfoque cuantitativo transversal y diseño no experimental, con una muestra de 69 trabajadores, siendo la técnica de recojo de datos la encuesta y el instrumento dos cuestionarios: Cuestionario 01 – Gestión de integral y Cuestionario N° 2. Manejo de residuos sólidos. El procesamiento de datos se realizó aplicando técnicas de sistematización, así como también se implementó la estadística descriptiva y la prueba de Tau-b de Kendall para determinar las correlaciones existentes. Entre los resultados se obtuvo que el nivel de significancia hallado fue de 0.030<0.05 y el coeficiente de correlación igual a 0.335, donde por lo evidenciado se acepta la hipótesis de estudio. Se concluyó que la gestión integral se relaciona de manera estadísticamente significativa con el Manejo de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021 (0,335; p=0.030<0.05).
Palabras claves: Gestión integral, Manejo de residuos sólidos, centro de salud.
xi ABSTRACT
The present study has as objective; determine the relationship between comprehensive management with solid waste management in the "David Guerrero Duarte" Health Center Concepción - Junín - 2021. Whose problem focuses on finding the link between comprehensive management and waste management for future intake Decisions in the Health Center. The hypothesis was raised that there is a positive and significant relationship between comprehensive management and solid waste management in the "David Guerrero Duarte"
Health Center. The methodology used was of the application type, correlational level, cross- sectional quantitative approach and non-experimental design, with a sample of 69 workers, the data collection technique being the survey and the instrument two questionnaires:
Questionnaire 01 - Management of integral and Questionnaire No. 2. Solid waste management. Data processing was carried out by applying systematization techniques, as well as descriptive statistics and Kendall's Tau-b test to determine the existing correlations.
Among the results, it was obtained that the level of significance found was 0.030<0.05 and the coefficient of consequences equal to 0.335, where, based on the evidence, the study hypothesis is accepted. It was concluded that comprehensive management is statistically significantly related to solid waste management at the "David Guerrero Duarte" Health Center Concepción - Junín - 2021 (0.335; p=0.030<0.05).
Keywords: Comprehensive management, Solid waste management, health center.
12
INTRODUCCIÓN
Los residuos sólidos son una situación de gran preocupación a nivel mundial, puesto que su acumulación con el transcurrir del tiempo se realiza de forma más acelerada y en mayores magnitudes, convirtiéndose en una problemática social y de salud pública muy grave (Álvarez, 2019). Al respecto, el Banco mundial (2018), destaca que, de continuar así, para el 2050 se estima que las cantidades de basuras se reproducirán en un 70% más, si no se toman medidas inmediatas en relación a ello. Sin embargo, se conoce que, en los países desarrollados y sus ciudades principales, los desechos sólidos son producidos de forma exorbitantes, agudizándose esta situación en tiempos de COVID 19.
En América Latina y el Caribe la realidad de los desechos sólidos también representan una problemática en todos sus países, se produce alrededor de 436,000 toneladas de desperdicios, (Organización Mundial de la Salud - OMS, 2020). Siendo el sector salud uno de los espacios más perjudicados por la acumulación de desechos sólidos, por lo que los recintos de salud requieren de una gestión integral para el manejo de los desechos sólidos, por ser una herramienta que imprime eficiencia a este proceso, debido a que estos son uno de los grande focos productores de basuras, por la cantidad de personas que hacen uso de sus servicios y las que se encuentran hospitalizadas, que requirieren importantes números de administración de tratamientos y gestiones de salud (Molina, 2017).
Es necesario resaltar que, la gestión integral de residuos sólidos permite llevar el control del tratamiento que se le asigne a los residuos con relación a su disposición final (Roca, 2018). Este un aspecto de relevancia para evitar la acumulación de basura de manera indiscriminada, lo cual representa un problema de salud pública, donde el manejo de los residuos sólidos es fundamental porque determina la manipulación de tecnologías, procedimientos, técnicas y planificaciones correspondientes a reducir las presencias de residuos sólidos de los espacios determinados (Suárez, 2019).
En este sentido, el Ministerio de Ambiente (MINAM), (2020) señala que, en los establecimientos de salud, el personal encargado de la recolección de los residuos sólidos es insuficiente, considerando que un paciente produce alrededor de 2 kilos de residuos biocontaminantes, cantidad que se incrementa en tiempos de COVID 19, llegando a ocurrir que solo 300 pacientes infectados generan más de 8mil 400 toneladas de desperdicios.
13
El Perú no se escapa de esta situación, los residuos sólidos se encuentran presentes en todo lugar sin distinción de sus fines, y de manera marcada dentro del sector salud, situación que refleja que la gestión integral de manejo de los desechos sólidos a nivel nacional no está enfocada en el problema existente o carece de una política de recolección de aseo bien determinada (Córdova, 2019).
De acuerdo con lo planteado, Pérez (2020) determinó en su estudio que el manejo de los residuos sólidos se desarrollaba en un nivel intermedio (57.78%), por lo que debía optimizarse dentro de la institución con la intención de que sea excelente para así maximizar los niveles de salubridad, higiene y limpieza de los centros de salud. También Córdova, (2019), indico por medio de su investigación que el 80% de la población consideró que el proceso de gestión integral era malo, señalando que este quebrantaba el cumplimiento de normativas legales respectivas, haciéndose necesario ajustarse a los lineamientos para garantizar mejores condiciones de la gestión de los residuos sólidos en los establecimientos de salud.
Se puede mencionar que en Huancayo-Junín también, la situación de acúmulo de residuos sólidos ha sido preocupante y más cuando se ha visualizado en espacios como el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” ubicado en Concepción, contaminación por acumulación de basuras en sus adyacencias y dentro del recinto de salud, realidad que se ha estado agudizando en los últimos meses y que ha ameritado una reestructuración de la gestión integral articulada, para el manejo de los residuos sólidos que involucre a las autoridades de salud.
Ante tal situación, surgió la necesidad de plantear una investigación dirigida a la Gestión integral y manejo de residuos sólidos en el Centro de Salud David Guerrero Duarte – Concepción – Junín 2021. Teniendo como objetivo general: Determinar la relación de la gestión integral con el manejo de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción- Junín- 2021, y los objetivos específicos: A) Identificar la relación de la Gestión integral con la recolección interna de los residuos sólidos en el Centro de Salud
“David Guerrero Duarte” Concepción- Junín- 2021. B) Describir la relación entre la Gestión integral con el almacenamiento central o final de los residuos sólidos en el Centro de Salud
“David Guerrero Duarte” Concepción- Junín- 2021. C) escribir la relación entre la Gestión
14
integral con el tratamiento de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción- Junín- 2021.
15
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DE ESTUDIO 1.1. Descripción de la problemática
Los establecimientos sanitarios en el Perú, como, por ejemplo, los centros de salud siguen presentando dificultades en el manejo adecuado de residuos sólidos, esto a pesar de la normativa de gestión de residuos, vinculada al código de colores para el depósito de desechos. Desafortunadamente, esta situación pone en riesgo la bioseguridad del personal de salud, colaboradores de limpieza, pacientes, entorno ambiental y público en general.
Asimismo, cabe señalar que esta problemática no solo se manifiesta en territorio nacional, tal es así, que, por ejemplo, en un estudio realizado en Ecuador, hacia el 2020, se registró que el 96 % de los colaboradores indicaron que no existe una gestión integral para el manejo de los residuos sólidos (Pasquel y Quilligana, 2020). En base a lo mencionado previamente, Alcocer et al. (2020) identificaron una relación directa entre la gestión integral con el manejo de desechos sólidos.
Ahora bien, dentro del marco local, según Gómez (2015), pese a haberse llevado a cabo, en la región de Junín, programas desde el punto de vista medioambiental, se sigue evidenciando una inadecuada administración de residuos sólidos, esto a causa de la falta de participación activa de las autoridades correspondientes para abordar esta demanda, así como también, de una gestión política, económica y social infructuosa. Además, un acontecimiento alarmante se contempla en el Centro de Salud David Guerrero Duarte ubicado en Concepción, espacio encargado de velar por la salud integral de la comunidad, donde se ha registrado residuos sólidos tanto dentro como fuera de esta entidad. Ante este hecho, se torna relevante, primeramente, explicar la realidad contextual de esta problemática para luego tomar las medidas correspondientes, las cuales busquen alcanzar un desarrollo sostenible de este fenómeno.
16 1.2. Formulación del problema
1.2.1. Problema general
¿Cómo se relaciona la gestión integral con el manejo de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021?
1.2.2. Problemas específicos
• ¿Cómo se relaciona la gestión integral con la recolección interna de los residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021?
• ¿Existe relación entre la gestión integral con el almacenamiento central o final de los residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021?
• ¿Existe relación entre la gestión integral con el tratamiento de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021?
1.3. Objetivos de investigación 1.3.1. Objetivo general
Determinar la relación entre la gestión integral con el manejo de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021.
1.3.2. Objetivos específicos
• Identificar la relación entre la gestión integral con la recolección interna de los residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021.
• Describir la relación entre la Gestión integral con el almacenamiento central o final de los residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021.
• Describir la relación entre la gestión integral con el tratamiento de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021.
17 1.4. Justificación
A nivel teórica, se estimó que por medio de la realización del estudio se presentó la oportunidad de desarrollar un material bibliográfico que puede ser empleado como referente teórico, en próximas investigaciones. Siendo capaz de generar interrogantes para desarrollar nuevas investigaciones futuras.
A nivel práctico, este trabajo fortaleció el bienestar de la comunidad, debido a que al conocer y explicar la realidad respecto de la gestión integral y su influencia en el adecuado manejo de residuos sólidos del Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Provincia de Concepción – Junín – 2021, permitió a las autoridades de la institución, tener mayor claridad para diseñar y aplicar un plan eficiente tendente a mejorar la situación objeto de intervención.
Desde el punto de vista metodológico, la investigación fue de relevancia, ya que se le atribuyó el rigor de la investigación científica, el cual fue designado gracias a la aplicación del método científico que proporciono validez, confiabilidad y rigurosidad al estudio, brindando garantías de que los resultados obtenidos fueron veraces y capaces de aportar conclusiones y recomendaciones apropiadas y eficientes para la realidad objeto de estudio.
18 CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes o marco referencial A nivel internacional
Alcocer et al. (2020), realizó un estudio sobre la Satisfacción al cliente del proceso de gestión integral de los residuos sólidos urbanos en Quevedo - Ecuador. Cuyo objetivo fue determinar la Satisfacción al cliente del proceso de gestión integral de los residuos sólidos urbanos. Su metodología fue cuantitativa, no experimental, descriptiva, con una muestra de 250 personas se aplicó una encuesta para la recolección de datos. Entre sus resultados se estiman que a partir del modelo multicriterio para la gestión integral de residuos sólidos se incrementó la eficiencia del proceso de manejo de residuos sólidos en un 13,24%, lográndose evidenciar la influencia positiva. Se concluye que la gestión integral para el manejo de residuos es una excelente alternativa para mejorar las situaciones de deficiencia de manejo de los residuos sólidos.
Pasquel y Quilligana, (2020), en su propuesta de un modelo de gestión integral de residuos sólidos domésticos en áreas rurales amazónicas, comunidad del milenio A´I Dureno Cofán en la provincia de Sucumbíos. Ecuador. Indico como objetivo diseñar un modelo de gestión de residuos sólidos domésticos que se adecue a las necesidades y demandas de la Comunidad. La metodología tuvo un enfoque cuantitativo, no experimental descriptivo, la muestra fue de 26 persona, se aplicó el cuestionario como técnica de recolección de datos.
Los resultados reflejan que el 96 % de los encuestados indican que no existe una gestión integral para el manejo de los residuos sólidos. Se concluye que existe la necesidad de la propuesta, puesto que existe un vacío en la población de estudio para cubrir estas necesidades de manejo de los residuos.
Molina y Corral (2019), realizaron un diagnóstico integral de residuos sólidos para elaborar una propuesta de manejo óptimo de sus desechos en la Cabecera Parroquial de Perucho - Ecuador. El objetivo de la investigación fue: elaborar un diagnóstico integral de residuos sólidos para elaborar una propuesta de manejo óptimo de sus desechos. La
19
metodología fue desarrollada de tipo no experimental, transversal y descriptiva, la muestra fue de 26 personas y el instrumento empleado fue el cuestionario. Se precisó que el 84% de los encuestados consideran necesario implementar una gestión integral de manejo de residuos sólidos para mejorar su funcionamiento, también un 92,86% está dispuesto a colaborar en difusión de campañas de reciclaje, puesto que el 100% indico están conscientes que la basura trae consecuencia negativa. Se concluye que en la población objeto de estudio se percibe la necesidad de mejorar el manejo de los residuos sólidos por lo cual es necesario que se aplique el plan de gestión integral para sustentar el cambio programado dentro de la comunidad.
Molina (2017), realizó un diagnóstico del manejo de residuos sólidos en el parque histórico Guayaquil. Ecuador. Ecuador. Con el objetivo de determinar la generación de residuos sólidos y su manejo. La metodología fue cuantitativa, descriptiva, no experimental, la técnica empleada fue la encuesta, la muestra de 72 personas. Entre los resultados se destaca que el 64% de la población encuestada, mencionó un incumplimiento de las normas de manejo de residuos sólidos, al igual se registró que el 83% de los residuos tratados en el parque histórico son no peligrosos. Se concluye que es necesario que dentro de la empresa realicen un plan de gestión integral para que exista mejor manejo de los residuos sólidos a la vez que se estimulan por legalizar todas las formalidades del caso.
Vallejo et al. (2019), plantearon un estudio sobre: Manejo de desechos infecciosos hospitalarios en el Centro De Salud “Cordero Crespo”. Cuyo objetivo fue describir el manejo de los desechos infecciosos. Ecuador. Se trata de una investigación cuantitativa, trasversal, descriptiva, cuya muestra fue de 46 personas, siendo la técnica de recolección de datos la encuesta. Por medio de los resultados del estudio se logró conocer que en el Centro de salud el proceso de manejo de residuos sólidos es deficiente, según lo indica un 65% de los encuestados, un 70% expresa que los contenedores que emplean para guardar la basura no es apto para los desperdicios cortopunzantes, también en un 72% indican que los trabajadores de la limpieza no han recibido materiales de protección y seguridad para ejercer su labor. Se concluye que dentro del Centro de Salud no existe una gestión integral de manejo de residuos sólidos, y que el proceso de manipulación de los mismos es considerado como deficiente, por cuanto no se emplean los equipos y materiales precisos a lo requerido, al igual no se dota al personal de limpieza con su equipo de protección.
20 A nivel nacional
Pérez (2020), en su tesis Gestión ambiental y manejo de residuos sólidos en el Centro de Salud de 9 de abril Tarapoto, 2020. Perú. Planteó como objetivo determinar la gestión ambiental y manejo de recursos sólidos. Donde la metodología fue desarrollada bajo un enfoque cuantitativo, no experimental, descriptivito correlacional, con una muestra de 45 colaboradores, cuyo instrumento de recolección de datos son 2 cuestionarios. Entre sus resultados se expresó un valor de Rho=-0.059 y una significancia de p=0.700, por medio de lo cual se puede asumir que existe una relación significativa entre las variables de estudio, de igual manera se consideró que el manejo de residuos sólidos dentro de la institución se considera en un 57.78% medio. Entre sus conclusiones se destacan que el manejo de los residuos sólidos debe optimizarse dentro de la institución con la intención de que sea excelente para así maximizar sus niveles de salubridad, higiene y limpieza.
Córdova (2019), realizó una investigación cuyo objetivo fue analizar el marco normativo sustentado en la gestión integral de los residuos sólidos procurando la no afectación del derecho a vivir en un ambiente saludable en una ciudad de Piura. La metodología fue descriptivo, no experimental, transversal, con una muestra de 50 personas, siendo la técnica de recolección de datos el cuestionario. Se obtuvo como resultados que el 80% de la población considera que la gestión integral de manejo de residuos sólidos dentro de la empresa es malo no cumple con las leyes. Se concluye que la investigación fue un estudio que permitió conocer que dentro de la empresa la gestión integral de manejo de desechos sólidos viola lineamientos legales.
Guarniz y León (2019), realizaron un estudio cuyo objetivo fue determinar el nivel de conocimiento y su relación con la práctica del manejo de residuos sólidos hospitalarios de los internos de enfermería del Hospital Belén de Trujillo – Perú, 2019. Donde la metodología fue cuantitativa, no experimental, correlacional, con una muestra de 92 personales, siendo el instrumento el cuestionario. Por medio de los resultados obtenidos en la investigación se tomó como referente que un con 77%.de encuestados valoraron el proceso de manejo de residuos sólidos como bueno, y también se obtuvo un valor de p = 0.043, lo cual estima un nivel de significancia como aceptable entre las variables. En conclusión, se considera que el proceso de gestión de residuos sólidos es una actividad que marca pauta en cuanto a los beneficios que otorga a la actividad de recolección de basura e higiene.
21
Villalobos (2018), elaboró un estudio cuyo objetivo fue proponer un modelo de Gestión Integral de residuos sólidos para la mejora de la salud pública en habitantes de una zona urbana de Jaén, Perú. Su metodología fue no experimental, descriptiva correlacional, con una muestra de 382 y el instrumento de recolección de información fue el cuestionario.
Entre los resultados se destaca que 100% de los encuestados dicen implementar técnicas para la recolección de los desechos sólidos. Concluyéndose que dentro de la institución el proceso de aplicabilidad de esta técnica se da de manera satisfactoria por lo que se refleja se toman previsiones de evitar enfermarse.
Macedo (2017), realizó una investigación cuyo objetivo fue desarrollar e implementar un programa de sensibilización para la mejora del manejo de residuos sólidos hospitalarios en el Centro de Salud Palmira – Huaraz, 2017. Cuya metodología fue aplicada, descriptiva no experimental, con una muestra de 50 personas. Entre los resultados, se logró conocer que en el pre test se registró un nivel de deficiencia de 74.00 % del manejo de residuos sólidos, mientras que para el post test este nivel había bajado un 10% lo que lleva a demostrar que el programa funciona para mejorar el manejo de residuos sólidos. Se concluyó que el manejo de residuos sólidos puede ser fortalecido por medio de propuestas diseñadas bajo el enfoque de brindar apoyo y subsanar situaciones que afecten a la dinámica del Centro de Salud.
2.2. Bases teóricas y conceptuales 2.2.1. Gestión integral.
Es entendida según Macedo (2017), como la capacidad que se tiene de poder activar mecanismos de acción para lograr determinados fines, con relación a las mejoras en cuanto a la gestión ambiental. También es de considerarse que la misma alude al hecho de ser metódico y persistente en el desarrollo de mecanismos de acción en pro de generar resultados impactantes con relación a un tema determinado (Suárez, 2019).
La gestión integral en el ámbito del manejo de los residuos sólidos puede ser entendida como una extraordinaria herramienta capaz de viabilizar diferentes acciones en pro de generar bienestar a nivel medioambiental. De esta forma se considera que el equilibrio
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social, ambiental y ciudadano es un aspecto considerado desde el terreno de las gestiones integrales (Loey, 2020).
Al respecto se considera que el hombre debe desarrollar una consciencia ecológica capaz de hacerlo participe de cuidar el medio circundante donde se desarrolla, siendo situaciones que difícilmente se pueden reflejar en muchas personas (Molina, 2017).
2.2.2. Características de la gestión integral
Se puede mencionar a Leoy (2020) que la gestión integral es una acción lógica, racional y sensible que busca mejoras para su medio ambiente, por lo que comprende una serie de aspectos de orden social, económico, empresarial, ambiental y personal, en el que se desarrollan políticas, operaciones y estrategias basadas en modelos de acción para atender la realidad de un área determinada (Loey, 2020).
Dentro de este orden de ideas, se considera según Chela (2016), que la gestión integral posee las siguientes características:
• Sustentabilidad; referida a las capacidades que se detectan en algunos elementos y su funcionamiento en el tiempo, su trascendencia deja huellas y marca pauta en cuanto a los trámites y manejos realizados (Roca, 2018).
• Desarrollo sustentable; puesto que, se considera que desde las bases de donde se generan las acciones, deben existir suficientes aspectos capaces de lograr cambios y transformaciones a ser asumidos y abordados, por lo que se debe enfocar en la toma de decisiones para lograr sus metas de cambios reales en un contexto en específico (Guarniz y León, 2019). Así mismo, son procesos globales; resultado de la suma de muchos aspectos para lograr las intervenciones requeridas, puesto que para que pueda llevarse a cabo se integran diferentes procesos para tener mejor cobertura de acción (Loey, 2020).
• Consciencia critica reflexiva; esta es una característica que designa la realización de toda gestión integral encaminada a lograr desarrollo, mejoras y fortalecer acciones sociales y medio ambientales para beneficio de la sociedad (Vallejo et al, 2019).
• Coordinación; se refiere a la capacidad integradora de poder operativizar el todo de los factores que se manejan e incluirlas para lograr un fin. Se consideran que las acciones
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son planificadas y desarrolladas por medio de estándares a ser alcanzados para satisfacer situaciones a las que se estiman brindar respuestas positivas (Roca, 2018).
2.2.3. Dimensiones de la gestión integral.
Por medio del presente segmento se destaca que la gestión integral como proceso de mejora apuntado a crear realidades más oportunas, precisas y estable, que cuenta con las siguientes dimensiones (Loey, 2020):
• Actividades administrativas: estas refieren a todos los trámites burocráticos, gestiones organizativas, procedimientos y estrategias, políticas, lineamientos y estructuras organizacionales que se deban involucrar en la dinámica estudiada para hacer posibles la toma de decisiones como factor importante para la articulación de esfuerzos determinantes el logro de objetivos (Molina, 2017), en la que se identifican los siguientes indicadores;
Existencia de los instrumentos de gestión, coordinaciones entre instituciones gubernamentales (como las municipalidades), talento humano adecuado y preparado para las gestiones designadas, procesos de educación, sensibilidad y difusión sobre temas a desarrollar para la mejora estimada, el manejo de lineamientos y reglamentos de las instituciones del estado para el funcionamiento de actividades propuestas, ubicación de los focos de interés o puntos críticos sobre la realidad abordada, entre otros (Cedeño y Perero, 2020).
• Ejecución de procesos; este es otra dimensión de fundamental relevancia, puesto que ya en este preciso momento se transciende al hecho de poder realizar acciones por medio de los trámites y gestiones ya realizadas, haciendo que se viabilizan alternativas, se implementan estrategias y se desarrollan contextos para incentivar el cambio programado y planteado para la intervención. En este orden de ideas, se debe demostrar que la integración de esta gestión debe realizarse desde la primera experiencia hasta el final del proceso siendo esta una cualidad propia de este proceso.
Fortalecimiento de capacidades y aspectos positivos a la luz de una transformación emergente de la realidad (Loey, 2020).
• Técnicas en la gestión de residuos sólidos, se destaca como las vías operativas por medio de la cual se establecen acciones con mayor dominio, precisión y dinamismo,
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puesto que las técnicas de gestión de residuos sólidos deben ser contempladas dentro de diferentes planificaciones de la gestión integral relacionada a esta variable, puesto que la misma constituye una dimensión dinámica, y que suma esfuerzo para la concienciación de las personas, el manejo de actividades administrativas y consolidación de ejecuciones. El indicador por el que se puede valorar serán las Técnicas para disposición final de los residuos sólidos (Cedeño y Perero, 2020).
• Tecnología en la gestión de residuos sólidos; es una habilidad que permite que la acción de la gestión integral se difunda y promocione de manera masiva, puesto que por medio de la aplicación de las TCIS se hace posible un abordaje mayor de la sociedad pudiéndose crear consciencia en los cuidadnos, establecer contactos con instituciones, y manejar el tratamiento de los residuos sólidos, entre otros. Se considera que un indicador de esta dimensión es la tecnología en los procesos de gestión (pirolisis y termólisis) (Rosas, Urbina, Espinoza, y Reyes, 2021).
• Almacenamiento central; esta es otra de las dimensiones que se abarca dentro del proceso del manejo de residuos sólidos y en el diagrama del aseo público podría considerarse como la etapa intermedia del procedimiento que se despliega para este fin. Puesto que, se considera que una vez ya se haya recolectado los desechos sólidos en la calle, empresa, entre otros y montados en el transporte estos desechos son almacenados en espacios determinados para su disposición final (Cedeño y Perero, 2020). Determinándose en este proceso acciones referidas a la categorización de estos materiales para que exista un manejo más preciso en su tratamiento. Se presenta el caso de que existen desperdicios que son destinados a ser reciclados y otros que deben ser eliminados porque su vida útil es no renovable. Como indicador de esta variable debe asumirse que se destaca; el ambiente donde son depositados los residuos hasta su tratamiento final (Villalobos, 2018).
• Tratamiento Final de residuos sólidos; hace referencia a la culminación del ciclo del manejo de residuos sólidos y se determina por medio del tratamiento que se le decida otorgar a cada lote de residuo, puesto una vez que son almacenados los mismos son sometidos a un proceso de categorización a la espera del último proceso que designara su disposición ya sea como base de reciclaje para reducir basura, valorando la vida útil de mismo o eliminándolo para efectos de desaparecer la aglomeración de estos posibles contaminantes (Pérez, 2016).
25 2.2.4 Clasificación residuos sólidos.
Según Molina (2017), estos pueden ser:
• Urbanos; los que se suelen encontrarse en las grandes ciudades, ubicándose en ellos generalmente los desechos domésticos (Loey, 2020).
• Industriales; son aquellos provenientes de las industrias, fábricas y empresas las cuales en muchas oportunidades pueden ser peligrosas, dependiendo de la naturaleza de los emisores. Estos pueden ser considerados como inertes o no peligrosos, tóxicos, o parecidos a residuos urbanos (Suárez, 2019).
˗ Peligrosos; son todos aquellos desperdicios que merecen un tipo de recolección diferente al común puesto que representan contaminación o agentes que pudieran causar daño al contacto (Roca, 2018).
˗ Agrarios; son los desechos propios de la actividad agropecuaria y algunos son de fácil descomposición por lo que se requiere se recolección y resguardo para evitar contaminaciones (Loey, 2020).
˗ Médicos/laboratorio; son los recolectados en los centros de salud siguiendo un protocolo particular para cada clasificación puesto que están expuestos a múltiples afecciones las cuales fácilmente pudieran enfermar y causar graves daños a quien los manipule de manera incorrecta (Suárez, 2019).
• Residuos radiactivos; son productos tóxicos en su mayoría y suelen estar compuestos a base de material radiactivos o metales pesados (Suárez, 2019).
2.2.5 Manejo de residuos sólidos.
El manejo de los residuos sólidos abarca un proceso de gran importancia para la sociedad, aunque pocos se detengan a pensar en esa función tan primordial, puesto que su acción determina limpieza, aseo, higiene y salubridad (Villalobos, 2018), es la acción que se realiza para eliminar las basuras de los espacios no determinados para ellos, considerando la recolección, traslado y disposición final de los desechos. Según Molina (2017), este procedimiento se debe realizar de manera coordinado, planificado y lógicamente estructurado que implica un protocolo de seguridad y resguardo al personal que lo realiza y a la sociedad en general para evitar consecuencias alarmantes.
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En la Norma Técnica de Salud (NTS) N°144-MINSA-2018-DIGESA el manejo de residuos sólidos comprende diferentes actividades técnicas a nivel operativo en las diferentes etapas desde la generación hasta su respectiva disposición final.
Etapas del manejo de residuos sólidos hospitalarios (MINSA, 2004):
Figura 1.Etapas del manejo de Residuos sólidos hospitalarios Fuente: Adaptación de laNTS N°144-MINSA-2018-DIGESA
• Acondicionamiento. Etapa donde se preparan los servicios y espacios con los recursos adecuados para llevar a cabo el proceso de clasificación de residuos de acuerdo los requerimientos de las normativas legales vigentes del sector.
• Segregación y Almacenamiento Primario. Es el proceso de separación en el lugar de generación, asegurando una adecuada selección de las clases de residuos generados y tener el manejo respectivo hasta su disposición final.
• Almacenamiento Intermedio. Lugar de acopio temporal, establecido estratégicamente según el diagnostico situacional de generación de residuos en el centro de salud.
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• Recolección interna. Etapa donde se realiza el recojo de todos los residuos generados a nivel de consultorios, áreas, unidades y/o servicios.
• Transporte interno. Traslado de residuos hasta el sitio destinado para el acopio transitorio o final dentro del centro de salud.
• Almacenamiento Final. En esta etapa se realiza el almacenamiento temporal de los residuos procedentes del almacenamiento intermedio.
• Tratamiento. Son todos los métodos que posibilite la modificación, reducción y/o eliminación de la peligrosidad a fin de incrementar la seguridad ambiental y de salud al operario durante el transporte a la disposición final. Realizado a nivel interno (en el hospital) o una Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Sólidos (EPS-RS).
• Recolección Externa. Realizada por una EPS-RS inscrita en DIGESA y que cuente con las respectivas autorizaciones municipales
• Disposición final. Realizad en una Infraestructura de Disposición Final (IDF-RS) autorizada y registrada por DIGESA.
2.2.6 Residuos sólidos en centros de salud
Los residuos sólidos se suelen presentar en todos los espacios de la vida social y los mismos se producen como atenuante principal por el elevado crecimiento de la población, siendo por ello, que es común que en las grandes ciudades el acumulamiento de basura es desmesurado. Situación que se puede comparar con el número de desechos que se puede conseguir y producir en los centros de salud y más en la actualidad, cuando por consecuencia de la pandemia COVID 19, cada día hay más pacientes en los hospitales, los cuales han aumentado la generación de desechos en este espacio. Constituyéndose esta situación en un grave problema cuando en ella se contienen mucho más número de materiales peligrosos de fácil contagio para el personal de la limpieza (Loey, 2020).
Por lo que, ante tal situación, se visualiza lo complejo de la realidad actual de los centros hospitalarios y las diferentes situaciones problematicas a las cuales se pueden llegar a someter los empleados de la limpieza. Situación que se va incrementado con el tiempo, puesto que se evidencia con preocupación cómo la producción de basura va en aumento, llegando a tal estado de que sea insuficiente el servicio de aseo público para apoyar la labor
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de la salubridad dentro de estos espacios, por lo que se llegan a acumular depósitos impróvidos de basura dentro del recinto de salud como en sus adyacencias (Pérez, 2016).
2.2.7 Gestión integral del manejo de residuos sólidos en centros de salud en tiempos de COVID 19.
La gestión integral por ser un elemento que suma esfuerzos dentro del proceso del manejo de residuos sólidos en centros de salud debe plantearse como meta atender la situación de contaminación y acumulación de basuras en este sector, puesto es imprescindible que por medio de ellas se dispongan mecanismos de acción para determinar un eficiente manejo de los residuos sólidos (Loey, 2020).
Siendo entonces que la gestión integral debe basarse en principios de concientización a los usuarios de los centros hospitalarios, señalándoles la importancia de hacer un uso adecuado de los espacios del establecimiento y la responsabilidad que tiene para mantenerlos limpios y en condiciones adecuadas para que puedan ser utilizados por otros usuarios (Urviola y Larico, 2019). Así mismo, es importante la sensibilización a las autoridades de los centros de salud para que los desechos sólidos sean tratados de forma adecuada para el cuidado, conservación de la salud y prevención de las infecciones intrahospitalarias. A la vez que se le trasmite a las instituciones y Estado que este es un tema de salud pública por lo que se debe actuar (Villalobos, 2018).
En la actualidad, con la situación del COVID 19, la situación de los desechos sólidos es mucho más preocupantes a nivel de salud, puesto se están produciendo muchos desechos los cuales en una gran porción están contaminados, por lo que se requiere que por medio de la gestión integral de desechos sólidos se actualicen protocolos de recolección y disposición de desecho de los centros de salud (MINAM, 2020). Para evitar más contagios por medio de esta vía, siendo necesario que la basura sea debidamente separada en el recinto de y resguardarla hasta que pueda ser trasladada a su lugar de disposición final (Suárez, 2019).
Ante la visión de la gestión integral del manejo de los residuos sólidos, se puede reducir ese tipo de situación, donde no se arriesgue a ninguna persona por la disposición de los residuos, por lo que, es necesario el establecimiento de una planificación lógica, racional
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y estratégica para lograr estados de salubridad y evitar riesgos de contagios y más enfermedades.
2.2.8 Leyes que regulan la gestión de los residuos sólidos en el Perú.
Se hace necesario destacar que a nivel nacional la gestión de residuos sólidos se regula por medio de las siguientes legislaciones:
• Constitución Política del Perú (1993). Como ley magna y suprema es considerada por destacar la importancia del manejo de la gestión integral de los residuos sólidos, sobre lo cual hace énfasis en su artículo 9, donde dispone responsabilidades y naturaleza de la acción, considerando que los residuos sólidos es un asunto que debe ser atendido de forma imperativa.
• Ley N° 27314.- Ley General de Residuos Sólidos (2000). La ley General de Residuos Sólidos, es una normativa de gran relevancia a nivel social porque permite regular toda la actividad concerniente al manejo y tratamiento de los residuos sólidos. Siendo que de acuerdo a sus diferentes artículos destaca características plenas y determinantes de la naturaleza de los residuos sólidos, tratamiento e implicaciones.
• Resolución 1295-2018-MINSA (MINSA, 2018). En esta resolución se refleja que el Ministerio de la Salud, por medio de DIGESA es el encargado de manejar y dirigir los procesos correspondientes al tratamiento de los residuos sólidos de los centros de salud, con el fin de evitar contaminaciones y proliferación de enfermedades por consecuencias de insalubridad o mal manejo de los desechos generados. Siendo por medio de esta resolución que se aprueban las normas técnicas de salud: “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación” (NTS N°144-MINSA/2018/DIGESA).
• Norma Técnica de Salud N°144-MINSA/2018/DIGESA (MINSA, 2018). Esta Norma Técnica de salud, a través de sus lineamientos para el manejo y tratamiento de los diversos residuos sólidos que se genera en los recintos de salud, busca brindar seguridad y protección a todos los actores involucrados en la trama de salud, tanto público y privado dentro del territorio peruano.
30 2.3. Definición de términos Básicos
2.3.1 La gestión integral, es entendida como la capacidad que se tiene de poder activar mecanismos de acción para lograr determinados fines, con relación a las mejoras en cuanto a la gestión ambiental Segundo terminó básico (Macedo, 2017).
2.3.2 Residuos sólidos, productos que se generan a partir de los insumos utilizados en todas las actividades de vida del ser humano (Villalobos, 2018).
2.3.3 Manejo de residuos sólidos, Corresponde a la manipulación de tecnologías, procedimientos, técnicas y planificaciones correspondientes al adecuado tratamiento de los residuos sólidos, desde su punto de generación, clasificación, traslado y disposición final, en espacios determinados (Suárez, 2019).
2.3.4 Residuos hospitalarios: refieren a los diferentes desechos que se generan en los centros de salud y provienen de las diversas áreas funcionales (Loey, 2020).
2.3.5 Recolección interna; abarca la etapa inicial de recolección de los residuos sólidos en los lugares dispuestos, para que los empleados de la limpieza puedan tomarlos y embarcarlos en los transportes para comenzar su proceso de eliminación o reducción (Villalobos, 2018).
2.3.6 Almacenamiento central; podría considerarse como la etapa intermedia del procedimiento que se despliega para este fin (Cedeño, & Perero, 2020).
2.3.7 Tratamiento Final de residuos sólidos; hace referencia a la culminación del ciclo del manejo de residuos sólidos y se determina por medio del tratamiento que se le decida otorgar a cada lote de residuo (Pérez, 2016).
2.4. Hipótesis de la investigación 2.4.1. Hipótesis general
Hi: Existe una relación positiva y significativa entre la gestión integral y el manejo de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Provincia de Concepción – Junín – 2021.
Ho: No existe una relación positiva y significativa entre la gestión integral y el manejo de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Provincia de Concepción – Junín – 2021.
31 2.4.2. Hipótesis específicas
Hi1: Existe una relación positiva y significativa entre la Gestión integral con la recolección interna de los residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte”
Concepción – Junín – 2021.
Ho1: No existe una relación positiva y significativa entre la Gestión integral con la recolección interna de los residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte”
Concepción – Junín – 2021.
Hi2: Existe una relación positiva y significativa entre la Gestión integral con el almacenamiento central o final de los residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021.
Ho2: No existe una relación positiva y significativa entre la Gestión integral con el almacenamiento central o final de los residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021.
Hi3: Existe una relación positiva y significativa entre la Gestión integral con el Tratamiento de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021.
Ho3: No existe una relación positiva y significativa entre la Gestión integral con el Tratamiento de residuos sólidos en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte” Concepción – Junín – 2021.
2.4.3. Operacionalización de las variables
• Gestión integral Definición conceptual:
La gestión integral de residuos sólidos permite llevar el control del tratamiento que se le asigne a los residuos con relación a su disposición final (Roca, 2018).
Definición operacional:
Se considera que, la gestión integral de residuos sólidos está relacionada con la forma como es manejado el residuo para su determinación.
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• Manejo de residuos sólidos Definición conceptual:
Corresponde a la manipulación de tecnologías, procedimientos, técnicas y planificaciones correspondientes a reducir las presencias de residuos sólidos de espacios determinados (Suárez, 2019).
Definición operacional:
Hace referencias a como es maniobrado el proceso de eliminación de residuos sólidos en un espacio o lugar establecido.
33 Tabla 1.
Operacionalización de variables
34
CAPÍTULO III
MATERIALES Y MÉTODOS 3.1. Metodología
3.1.1. Características generales del Área de estudio
El presente estudio se realizó en el Centro de Salud “David Guerrero Duarte”, de categoría I-4, es decir, cuenta con camas de internamiento, asimismo, pertenece a Red Valle del Mantaro, Microred Concepción bajo la Dirección Regional de Salud (DIRESA) de Junín.
Este Centro de Salud se ubica en el Jr. 9 de Julio, del Distrito y Provincia de Concepción, Departamento de Junín, cuenta con un área de 7,122.35 m2 y un Perímetro de 351.06 ml (Parsalud- MINSA, 2014).
Este hospital se ha encontrado situado en la sierra región central del Perú, y posee 7 unidades en su estructura, donde se ubican oficinas y consultorios, a continuación, se muestra el levantamiento topográfico del mismo (Parsalud- MINSA, 2014).
Figura 2. Levantamiento topográfico de Centro de Salud “David Guerrero Duarte”
Fuente: Parsalud- MINSA, 2014
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Se resalta que, para llegar al Centro de Salud, la vía de acceso más concurrida ha sido por medio del ovalo de concepción, por la Av. Mariscal Caseres a 1.1 Km, en taxi solo 5 min de viaje. Así como también, desde Huancayo el acceso se registró tomando la carretera principal Mariscal Castilla, agarrando el desvío 755 en el cruce la Huaycha, estando a 45 min de viaje, con un total de 21.8 km (Parsalud- MINSA, 2014).
Los límites geográficos, se han representado de siguiente manera: por el norte; Jr.
Daniel A. Carrión. Sur; Coliseo Deportivo Concepción. Este; Jr. Grau y Oeste; Jr. 9 del Julio.
En cuanto a la topografía de Concepción, se mencionó que su superficie ha estado constituido por planas de bajo nivel de riesgo, con una latitud de 3250 m. y 3450 m., su clima suele variar entre frio severo a seco de manera relativa, puesto que se encuentra en el piso altitudinal de la puna, la temperatura registra niveles entre 16,3 y - 3,46 °C, las precipitaciones alcanzan un promedio anual de 700 mm, por lo que su verano presenta lluvia y su invierno es seco con fuertes heladas ((Parsalud- MINSA, 2014).
Figura 3.Mapa de ubicación del Centro de Salud “David Guerrero Duarte”
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• Aspecto demográfico
De acuerdo con el Informe estadístico 2017ª del INEI (Instituto Nacional de Estadística e Informática) la provincia de Concepción comprende un 5.70 % del total de la población de la región Junín, que tiene alrededor de 71,864 habitantes. En cuanto al distrito de Concepción, el informe indica que posee el 21.70 % de la población total respecto a la región, siendo un total de 15,428 habitantes; de los cuales la población con mayor concentración se distribuye en los rangos de edad de18-44 años como se muestra en la Tabla 2. Por otra parte, es sustancial tomar en cuenta el fenómeno migratorio en el crecimiento demográfico de los últimos años en el distrito. Este comportamiento es explicado principalmente por la necesidad de nuevas oportunidades y acceso a más servicios de educación, salud y trabajo, ya que estas actividades se concentran en ciudades cercanas como Huancayo y el mismo distrito.
Tabla 2.
Población del distrito de Concepción según edades
Rango de Edad (años) N = Población
0 - 5 1,409
6 - 10 1,350
11 - 17 2,009
18 - 44 6,268
45 - 64 2,960
>65 1,432
FUENTE: Adaptado del Censo Nacional 2017, INEI 2017.
3.1.2. Tipo y nivel de investigación
Se empleó la investigación de tipo aplicado; debido a que, se aplicaron conocimientos preliminares logrados de un aprendizaje teórico, además de solucionar problemas reales (Hernández, Collado, Lucio, y Pérez, 1998).
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El nivel fue correlacional; porque la investigación se centró en examinar la relación existente entre las variables para conocer el comportamiento de una variable vinculada a otra sin aludir que una sea la causa de otra, es decir no involucra las relaciones causales (Guillen et. al., 2020).
El enfoque fue cuantitativo, porque tuvo como objetivo la descripción de un fenómeno basado en mediciones, estadísticas, etc (Maldonado, 2018). Sin embargo, mediante la recolección de fuente secundaria también se logró alcanzar los objetivos planteados (Hernández, et. al., 1998).
3.1.3. Método de investigación
En la presente investigación se empleó como método de investigación; el método deductivo inductivo, ya que se usó el análisis estadístico multivariado de una muestra, con estudio de las medidas de tendencia central (Media), de dispersión (desviación estándar) (Batanero y Díaz, 2001).
3.1.4. Diseño de investigación
El diseño de investigación para el presente trabajo se ubicó en el tipo no experimental-transversal y correlacional descriptivo, porque el estudio se basó en hechos y fenómenos ocurridos en el año 2021.
Para Hernández, et al., (2014), los diseños no experimentales han sido aquellos que se efectúan sin la manipulación deliberada de alguna de las variables. En otras palabras, es una investigación donde no se modifican y/o cambian intencionalmente las variables independientes. Solo se observan el fenómeno tal y como se dió en su ambiente natural desarrollando un análisis de ello.
Además, es correlacional, puesto que se describieron las variables y la problemática en general, no obstante, se buscó explicar la relación que existe entre las dos variables de estudio (Hernández, et. al., 1998). De hecho, no existieron condiciones a los cuales se expongan los participantes del estudio, fueron observados en su realidad natural.
En la presente investigación, se trabajó con el diagrama siguiente:
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3.2. Población y Muestra 3.2.1. Población
La población de estudio fue de 84 personas y estuvo constituida por el personal operativo de las áreas de hospitalización y de limpieza del establecimiento de Salud “David Guerrero Duarte” de la provincia de Concepción de la Región Junín - 2021.
3.2.2. Muestra
La población objetivo fue el personal operativo de las áreas de hospitalización y de limpieza del establecimiento de Salud “David Guerrero Duarte” de la provincia de Concepción de la Región Junín 2021. Para la realización de las inferencias estadísticas acerca del universo, la muestra del estudio fue determinada mediante la fórmula que se muestra a continuación:
𝑛 = 𝑍2 𝑥 𝑝 𝑥 𝑞 𝑥 𝑁 𝑁 𝑥 𝐸2+ 𝑍2 𝑥 𝑝 𝑥 𝑞 Donde:
n= Tamaño de la muestra Z= Nivel de confianza → 1.96 p= Variabilidad positiva →0.5 q= Variabilidad negativa→0.5 N= Tamaño de la población →84 E= Error →0.05
𝑛 = 1.962 𝑥 0.5 𝑥 0.5 𝑥 84 84 𝑥 0.052+ 1.962 𝑥 0.5 𝑥 0.5
Leyenda:
n = Muestra
OX= Gestión integral
OY= Manejo de residuos sólidos
r = Relación unidireccional de las variables
39 𝑛 = 69
Por lo tanto, la cantidad mínima necesaria para garantizar las inferencias fueron un total de 69 integrantes de todo el personal operativo de las áreas de hospitalización y de limpieza del establecimiento de Salud “David Guerrero Duarte” de la provincia de Concepción de la Región Junín – 2021.
3.2.3. Técnica de muestreo
El muestreo se realizó de manera no probabilística por conveniencia, esto por la facilidad que permite la recolección de información de los trabajadores de la muestra de estudio hasta completar la cantidad mínima necesaria calculada en la parte del tamaño de muestra.
3.3. Equipos y materiales 3.3.1. En campo
• Un cuaderno.
• Hojas de registro de datos
• Cuestionarios
• Lapiceros
• Corrector líquido
• Cámara fotográfica
3.3.2. En oficina
• Material de escritorio
• Hojas de datos
• Papel Hoja Bond
• Computadora Portátil
• USB
• Lapiceros
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3.4. Técnicas e instrumentos de recopilación de datos
La recolección de datos se realizó de manera objetiva y seria garantizando el mínimo margen de error, así mismo, se empleó la encuesta como técnica, y como instrumentos de recojo de información se utilizó una serie de preguntas acerca de las variables de estudio, los mismos que estuvieran en vínculo con el problema de estudio (Hernández, et. al., 2014; p.
217).
Tabla 3.
Técnica e instrumento de recolección de datos
Técnica Instrumento
Encuesta Cuestionario
Revisión bibliográfica Fichas de análisis documental
El instrumento de investigación fue desarrollado por medio de dos cuestionarios sobre los cuales se comenta a continuación: Cuestionario 01 – Gestión de integral. Este fue un instrumento cuya autoría correspondió a Villalobos (2018) y estuvo conformado por 18 preguntas, cuyas alternativas de respuestas estuvieron dadas en tipo escala de Likert, abordando 4 dimensiones en su totalidad; actividades administrativas, ejecución de procesos, técnicas en la gestión de residuos sólidos y la tecnología en la gestión de residuos sólidos.
Su validez fue otorgada por medio de juicio de expertos y la confiabilidad se realizó por medio de la prueba de confiabilidad de alfa de Cronbach, cuyo valor fue de 0,922 determinándose que el instrumento tiene un nivel aceptable de confiabilidad para emplearse como un instrumento de medición objetiva en la investigación.
Con respecto al Cuestionario N° 2. Manejo de residuos sólidos, se destacó que su autoría correspondió a Pérez (2020) y estuvo conformado por 15 preguntas, cuyas alternativas de respuestas estuvieron dadas en tipo escala de Likert, abordando 3 dimensiones en su totalidad; recolección interna, tratamiento de residuos sólidos y almacenamiento central o final. Su validez fue otorgada por medio de juicio de expertos y la confiabilidad se realizó por medio de la prueba de confiabilidad de alfa de Cronbach, cuyo valor fue de 0.895 determinándose que el instrumento tiene un nivel aceptable de confiabilidad para emplearse como un instrumento de medición objetiva en la investigación.
41 3.4.1. Recolección de la información
Para la recolección de la información se utilizaron dos instrumentos:
• Cuestionario 01 de gestión integral y el Cuestionario 02 sobre manejo de residuos sólidos, ambos aplicados al Personal operativo de los servicios de hospitalización y de limpieza.
Para el proceso de recogida de información se consideraron tres etapas:
• Fase de pre-campo: Concierne a la determinación de las características generales del lugar de estudio (ubicación, extensión, vías de acceso, etc.), información topográfica actual incluyendo los planos y la información ambiental de la zona donde se desarrolla la investigación y los centros de acopio de residuos; así como la coordinación constante con el personal de apoyo encargados de los residuos.
• Fase
