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6. Evaluación psicológica en la infancia

6.1. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN BASADOS EN EL SISTEMA

6.2.2. Escalas

Child Behavior Check-list (CBCL, Achenbach, 1978; Achenbach y Edelbrock, 1985) Este listado registra un amplio conjunto de conductas adaptativas y conductas problema de niños cuyas edades están comprendidas entre los 4 a los 16 años. Tiene una primera versión para padres y otra aparecida más tardíamente para maestros (TRF, Achenback y Edelbrock, 1986), existe otra versión autoaplicable, pero solo para adolescentes de 11 a 18

años: Youth Check-List (YCL, 1987), administrable tanto a población clínica como normal. Está compuesto por 120 preguntas, las que se contestan en una escala de 3 puntos (0-2) que reflejan la gravedad y la frecuencia de los comportamientos. Este instrumento está compuesto por subescalas obtenidas por análisis factorial: Síndromes exteriorizados (esquizofrenia, hiperactividad, agresividad, delincuencia y otros problemas); síndromes interiorizados (depresión, incomunicación, obsesión-compulsión, quejas somáticas y aislamiento social); y síndromes mixtos (en los que participan de ambos extremos, como los problemas de tipo sexual, la conducta inmadura o el aislamiento social. Las propiedades psicométricas de la escala son adecuadas: fiabilidad test-retest (Achenback y Edelbrock, 1983), validez concurrente (Mash y Johnson, 1983) y validez discriminante (Barkley, 1988).

Conners Teachers Rating Scale y Conners Parent Rating Scale (Conners, 1969;

Conners, 1973, respectivamente) La escala para maestros fue creada para evaluar los resultados de terapias farmacológicas sobre el trastorno de hiperactividad (Del Barrio, 1995). Esta escala consta de 39 ítems que se evalúan en una escala de 0-3. Las propiedades psicométricas de esta prueba han resultado adecuadas (Conners, 1973; Kazdin, 1983). La escala para padres se construyó a partir de la anterior y consta de 93 ítems que se contestan igualmente en una escala de 0 a 3. Esta escala ha recibido varias modificaciones, aunque la primera versión muestra unas características psicométricas más adecuadas (Conners y Barkley, 1985).

Behavior Problem Check-list (Quay y Petterson, 1979, 1983 y 1987). Es un listado de

conductas disruptivas que evalúan la psicopatología infantil en niños de 5 a 16 años. Está compuesto por 55 ítems que se puntúan en una escala de 3 puntos (0-2) respecto a la gravedad del problema. Puede ser cumplimentada por padres, profesores y/u otros informantes que tengan un conocimiento amplio del repertorio del niño. Los ítems se agrupan en los siguientes cuatro factores: problemas de conducta, problemas de personalidad, inadecuación-inmadurez y delincuencia socializada. Los índices de fiabilidad y validez son adecuados, aunque sólo se focaliza en los problemas de comportamiento y no en el repertorio positivo o adecuado del niño.

Children´s Manifest Anxiety Scale de Castañeda, Mc Candless, y Palermo (1956). Esta

escala valora los síntomas de ansiedad como rasgo. Se puede aplicar a sujetos cuya edad fluctúe entre los 6 y los 19 años, quienes deben responder a los ítems de acuerdo a un

formato dicotómico de verdadero/ falso. La escala se puede utilizar siempre que el niño muestre un nivel de comprensión lectora adecuado, si bien el clínico puede leer los ítems al niño y anotar a continuación sus respuestas. Las propiedades psicométricas de la escala son adecuadas. Existe una versión adaptada a la población española realizada por Sosa, Capafons, Flores, Navarro y Silva (1993)

Children's depression scale (CDS) Escala de depresión para niños de Lang y Tisher

(1978). Es una escala que consta de 66 ítems que se agrupan en ocho factores: respuesta afectiva, problemas sociales, autoestima, preocupación por la muerte, sentimientos de culpa, depresivos varios, ánimo-alegría y positivos varios (capacidad para experimentar alegría). Las primeras 6 subescalas (48 ítems) están combinadas en una puntuación total depresiva y las últimas 2 subescalas (18 ítems) en una puntuación total positiva. Puede ser contestada tanto por el niño como por sus padres. El sujeto debe elegir una alternativa de la escala de cinco puntos, que va desde (1) muy en desacuerdo a (5) muy de acuerdo. Los índices de fiabilidad (test-retest) y los de validez (convergente) son adecuados. Existe una versión de la escala en español (Molina, 2001).

Escala para el Trastorno de Ansiedad por Separación para Niños y Adolescentes (presentada en Caballo, 2005). Evalúa los pensamientos, sentimientos y conductas característicos del trastorno que presenta el niño cuando se separa de sus padres. La escala consta de 16 ítems valorados en una escala de intensidad de 1 a 3. Presenta tres subescalas: separación de los padres (8 ítems), soledad (5 ítems) y reacciones en la escuela (3 ítems).

Separation Anxiety Assessment Scale (SAAS) Escala para Evaluar la Ansiedad por

Separación de Eisen y Schaefer (2005). Existe una versión para niños y adolescentes (SAAS-C) y otra para padres (SAAS-P). Consta de 34 ítems valorados en una escala de frecuencia de 0 a 3. Este instrumento presenta seis subescalas: miedo a estar solo, miedo al abandono, quejas somáticas/miedo a la enfermedad física, preocupación por acontecimientos desastrosos, frecuencia de acontecimientos desastrosos e índice de señales de seguridad.

Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC) Escala Multidimensional de

Ansiedad para Niños de March, Parker, Sullivan, Stallings y Conners (1997). Escala compuesta por 39 ítems, cuyo objetivo es evaluar la ansiedad de forma global en niños y

adolescentes de 8 a 18 años. Los ítems se contestan de acuerdo a una escala de 1 a 4, y dan cuenta de los siguientes cuatro factores: síntomas de ansiedad físicos (con dos subescalas: tensión/inquietud y somática/autónoma); ansiedad social (dividida en miedos de humillación/rechazo y ansiedad al actuar en público); ansiedad por separación; y evitación de daño (dividida en perfeccionismo y afrontamiento ansioso).

Spence Children’s Anxiety Scale (SCAS) Escala de Ansiedad Infantil de Spence creada

por Spence (1998). Esta escala evalúa seis trastornos de ansiedad infanto-juveniles frecuentes: trastorno de pánico y agorafobia, trastorno de ansiedad por separación, fobia social, miedo al daño físico como representante de las fobias específicas, trastorno obsesivo compulsivo y trastorno de ansiedad generalizada. El instrumento consta de 44 ítems, de los cuales 38 hacen referencia a síntomas específicos de ansiedad y 6 ítems que tienen como objetivo reducir el sesgo de aquiescencia, que no son considerados al momento de obtener la puntuación total. Cada reactivo tiene cuatro opciones de respuesta según una escala de frecuencia de desde 0 (nunca) a 3 (siempre). Se han aportado pruebas sobre su validez e invarianza factorial en chicos y chicas, así como en niños de distintas edades (Godoy, Gavino, Carrillo et al., 2011; Spence, 1998).

Children's Depression Rating Scale–Revised in Adolescents (CDRS-R) Escala de Nivel de Depresión en Niños–Revisada de Poznanski y Mokros (1996) Si bien esta escala se basa en la HRSD (Hamilton Depression Rating Scale, 1960), una escala de heteroevaluación de la depresión para adultos, está desarrollada original y específicamente para niños de 6 a 12 años. Consta de 17 ítems y se caracteriza por integrar información de múltiples campos, incorporar el comportamiento durante la entrevista y mantener varios ítems no específicos de la depresión. Sus ítems de distribuyen en los siguientes factores: sentimientos de depresión, dificultad para la diversión y autoestima. Sus propiedades psicométricas son buenas, con un α =0,85 (Poznanski y Mokros, 1996). También existe una forma breve que se relaciona enormemente con el CDRS-R (r = 0.91) facilitando por ello las evaluaciones de seguimiento.