Abordaje de los problemas psicosociales
FAMILIAR BASADA EN LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
© Else vie r. F ot oc opiar sin au to riza ción es un d elit o.
de su entorno personal y laboral, especialmente cuando los cambios que se puedan originar impliquen reajustes importantes en el ámbito doméstico, laboral o profesional.
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Se utilizarán los datos aportados en la interpretación del geno- grama para aclarar aspectos que permitan elegir las soluciones más útiles, atendiendo de forma especial a los problemas de pareja, los que tienen que ver con conflictos en las relaciones entre las familias de origen y procreación o los problemas re- lacionales entre los miembros de la familia o con las personas del entorno social. También se valorarán los recursos con que cuentan para poner en marcha la solución elegida, etc.•
Un método eficaz para elegir la solución más útil es usar latécnica de los «pros y contras», que permite conocer en cada solución los aspectos que están a favor y los que son negativos.
La tercera fase se centra en proponer el mayor número de soluciones, para elegir la más idónea y especificar las tareas que debe realizar para solucionar el problema.
Cuarta etapa: puesta en práctica de la solución elegida y evaluación
Esta fase final del proceso de intervención tiene dos fases clara- mente definidas: la puesta en práctica de la solución y la evalua- ción de los resultados.
Puesta en práctica de la solución. En el domicilio o en el en- torno social (trabajo, escuela), el paciente pondrá en práctica las tareas que deberá cumplimentar para solucionar el problema.
Para ello se especificarán con claridad las tareas que debe realizar para solucionar los problemas.
Es conveniente que se escriban las tareas para que el paciente cuente con un texto que le permita recordar en todo momento la prescripción.
Se recomendará que anote los progresos, las dificultades y que indique el impacto que la solución le ha originado, así como
las consecuencias que ha tenido para los otros miembros de la familia, para los amigos y otros elementos del entorno social. Evaluación de los resultados. La verificación de los resultados se realizará pasado el tiempo prefijado para la puesta en marcha de las tareas para solucionar los problemas.
El paciente deberá responder a la pregunta: ¿han funcionado las soluciones propuestas y le ha ayudado a resolver el problema?
Se analizará la respuesta para conocer cómo han funcionado las soluciones. En los casos que se alcancen progresos, aunque sean pequeños, se realizará una connotación positiva, para me- jorar su autoestima, especialmente cuando el paciente no haya conseguido parte de los objetivos propuestos.
Según el éxito obtenido, se recomendará que siga con las tareas, se suspenderán o se modificarán.
Cuando al evaluar los objetivos propuestos apreciamos que los resultados alcanzados no son satisfactorios, debemos invitar al paciente a que localice los fallos y a que intente identificar en qué situación se encuentra el problema, es decir, si está en el proceso de ejecución, de resolución o se ha abandonado la solución por ineficaz o imposible de ejecutar.
En los casos en que haya fracasado la intervención y antes de plantear nuevas soluciones, debemos conocer si el fracaso se ha debido:
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A la aparición en el curso de tratamiento de nuevos obs- táculos que dificultan la resolución del problema.•
A que las soluciones propuestas están mal definidas o son poco realistas.En el transcurso de la evaluación, cuando apreciemos que no hemos alcanzado los objetivos y ha fracasado el tratamiento, podemos seguir estos caminos:
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Volver a definir los problemas, intentado concretar y aclarar las dificultades que refiere el paciente.•
Buscar nuevas soluciones, eligiendo la más idónea.En la cuarta fase, el paciente pondrá en práctica la solución elegida, para luego pasar a verificar los resultados.
BIBLIOGRAFÍA COMENTADA
De la Revilla L. Cómo leer e interpretar el genograma. Granada: Adhara; 2004.
El genograma, al permitir recoger, registrar y exponer información familiar, constituye el ins- trumento fundamental para la práctica de la aten- ción orientada a la familia. Los primeros capítulos del libro abordan aspectos generales del uso del genograma y las bases para su construcción, y los siguientes aportan las claves para leer e interpretar genogramas. Los numerosos casos clínicos, con sus correspondientes genogramas, facilitan su lectura.
De la Revilla L. Bases teóricas, instrumentos y técni- cas de la atención familiar. Granada: Adhara; 2005.
Es un libro de lectura recomendada porque aporta, junto con los conceptos básicos de la atención fami- liar, las técnicas e instrumentos para su práctica. Sus conocimientos permiten el estudio de la estructura y ciclo vital familiar, los acontecimientos vitales es- tresantes, la red social, el apoyo social y la función familiar. Facilita instrumentos para construir el mapa del hogar, el modelo de círculos y el ecomapa.
Martín-Zurro A, Jodar Solá G. Atención familiar y salud comunitaria. Barcelona: Elsevier; 2011.
Se trata de un texto de fácil lectura donde se abordan los enfoques familiar y comunitario de la atención asistencial y preventiva, y en donde se plan-
tean distintas intervenciones sobre los problemas de salud desde nuevas perspectivas relacionadas con la atención familiar y comunitaria.
Wilkinson R, Pickett K. Desigualdad. Un análisis de la (in)felicidad colectiva. Madrid: Turner; 2009.
Este libro aporta datos muy importantes acerca del papel que sobre los problemas de salud ejercen las desigualdades sociales, especialmente la falta de equidad en la distribución de la renta y la riqueza. Las numerosas investigaciones que aporta mues- tran cómo las sociedades más desiguales sufren un mayor estrés social, facilitando, al mismo tiempo, la desintegración del núcleo familiar.
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