RELACIONADAS CON LA CARGA FÍSICA
MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS ALTERACIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
Si bien cualquier actividad en el trabajo conlleva siempre unos determinados riesgos labora- les, no siempre se traducen en daños para la salud, en especial si se conocen los riesgos y sus medidas preventivas, en definitiva si se siguen las normas de seguridad y salud y se aplican las directrices sobre las buenas practicas laborales. En este sentido, entre las medidas preventivas frente a los riesgos asociados con la carga física destacamos: la formación e información, la apli- cación de las normas de higiene postural, el conocimiento de las técnicas de manipulación de car- gas, la utilización de medios mecánicos, como polipastos, grúas y demás útiles ergonómicos, y la implantación de las Escuelas de Trabajo (Escuelas de Espalda) para la prevención del riesgo mús- culo-esquelético de origen laboral.
Formación e información
La educación o formación en prevención de riesgos músculo-esqueléticos, esta dirigida a implantar conocimientos, actitudes y comportamientos saludables relacionados con la activi- dad física en el trabajo
La formación debe ser teórica-practica, no basta con aquella que pueda ser adquirida en el desempeño de su trabajo, es necesario que esta también se acompañe de formación teórica. Debe ser suficiente, tanto en contenido como en calidad, para conseguir los objetivos pro- puestos y adecuada en relación con las características personales del trabajador.
El trabajador debe recibir una formación centrada específicamente en el puesto de trabajo o función. En este sentido debe conocer los riesgos músculo-esqueléticos a los que esta sometido durante su trabajo, así como las medidas preventivas propuestas.
Higiene Postural
Un gran numero de lesiones músculo-esqueléticas tienen como origen manipulaciones y posturas inadecuadas, bien por desconocimiento de la mecánica postural, bien por no seguir recomendaciones adecuadas, es decir por desconocimiento de la Higiene Postural.
Los levantadores profesionales de pesas manejan cargas que para cualquier persona resulta- ría prácticamente imposible su manipulación. Al margen de su preparación física, estos levan- tadores lo consiguen porque para hacerlo siguen unas técnicas básicas que aplican los conoci- mientos de la Biomecánica. Por otra parte, estos profesionales tienen la ventaja respecto a los trabajadores de que siempre levantan el mismo tipo de carga, circunstancia que no se da en el ambiente laboral, y mucho menos el sector socio-sanitario donde se moviliza personas con dis- capacidades de la locomoción.
Definimos como Higiene Postural: "el conjunto de medidas o recomendaciones biomecánicas, de tipo educativo, preventivo o terapéutico, destinadas a evitar la aparición o desarrollo de trastor- nos músculo-esqueléticos relacionados con la postura".
Del estudio de la Biomecánica se desprenden las recomendaciones generales que deben apli- carse en todas las actividades laborales y, por su puesto a las actividades de la vida diaria (fami- liar y social). Este conjunto de recomendaciones higiénico-posturales, se clasifican en: reco- mendaciones generales para la vida diaria; recomendaciones sobre manipulación de cargas; recomendaciones para disminuir las contracturas dorso-lumbares y recomendaciones sobre posturas antialgicas.
Técnicas de manipulación de cargas
Dentro de las tareas que realizan los trabajadores, se encuentra como una de las más fre- cuentes en el medio laboral es la manipulación de cargas y en el sector socio-sanitario la movi- lización de personas, especialmente aquellas con discapacidades de la locomoción.
Por este motivo es muy frecuente que los trabajadores que llevan a cabo esta tarea habitual- mente sufran lesiones músculo-esqueléticas, sobre todo en la región lumbar, que se pueden transformar a lo largo del tiempo en lesiones irreversibles. Para evitar o reducir en lo posible la aparición de estos problemas es necesario, no sólo, conocer los principios y normas básicas de la Biomecánica, hay que llevarlas a la práctica de una forma correcta, teniendo en cuenta que la habilidad para aplicarlas es fundamental para evitar las alteraciones músculo-esqueléticas.
Es necesario que los trabajadores realicen los movimientos de su cuerpo de forma que no sólo evite las alteraciones músculo-esqueléticas, sino que también aproveche su propia energía con eficacia. Una posición correcta unida a movimientos eficaces de su propio cuerpo es esen- cial desde el punto de vista preventivo. Estos conocimientos, actitudes y habilidades deben ser puestos en práctica para lograr movimientos más armónicos y uniformes, con el mínimo esfuerzo muscular.
El manipulador de cargas y especialmente el movilizador de personas, por lo tanto, podrá mover las cargas y ó a las personas con mayor facilidad y estas se encontrarán más cómodas y seguras, facilitando con ello la interacción física entre ambos, lo que reducirá la posibilidad de lesiones tanto del movilizador como de la persona movilizada. Cada persona esta en una situa- ción singular, por ello se deberá adaptar los movimientos a sus necesidades, su entorno, sus características físicas y medios mecánicos de ayuda.
Una manipulación correcta presenta una serie de ventajas para los trabajadores, ya que supone evitar dolores de espalda y lesiones músculo-esqueléticas; economizar energía y mejo- rar el aprovechamiento de las capacidades físicas, así como mejorar la autonomía y capacidad de trabajo. En este sentido es necesario conocer y aplicar las técnicas de manipulación de car- gas, teniendo en cuenta que estas son el conjunto de procedimientos y recursos empleados para facilitar y favorecer la manipulación de carga y en su caso la movilización de personas.
Escuelas de Trabajo
Se trata de un vocablo recientemente acuñado para definir aquellas unidades multidiscipli- narias de prevención cuyo objetivo es prevenir las alteraciones músculo-esqueléticas de origen labo- ral, sobre todo la patología crónica acumulativa por microtraumatismos de repetición (MTR). Las Escuelas de Trabajo tienen sus antecedentes históricos en las Escuelas de Espalda, naci- das en Suecia en 1960. Surgen tras la experiencia acumulada de las Escuelas de Espalda en el mundo laboral. Sus actividades realizadas por un equipo multidisciplinario se dirigen a evitar cualquier alteración músculo-esquelética de todos los trabajadores, independientemente del sector económico al que pertenezcan.
Como equipo multidisciplinario, las Escuelas de Trabajo están compuestas, al menos, de las siguientes disciplinas: Medicina del Trabajo, Rehabilitación, Fisioterapia Ocupacional y Ergonomía. Todas las actividades de las Escuelas de Trabajo se clasifican en dos áreas bien dife- renciadas, el área preventiva o de prevención y el área clínica o asistencial.
Dentro de las actividades del área preventiva o de prevención de las Escuelas de Trabajo, des- tacamos:
• Identificación de trabajos de riesgo músculo-esquelético, mediante los diferentes méto- dos ergonómicos.
• Identificación de los trabajadores de riesgo, mediante la vigilancia de la salud. • Exclusión de aquellos trabajadores sensible al riesgo músculo-esquelético
• Formación e información de los trabajadores, a través de la formación inicial de los tra- bajadores tras incorporación al trabajo y de la formación de los formadores.
• Promoción de la salud y educación sanitaria, orientada al aprendizaje por parte del tra- bajador de las normas relativas a la Higiene Postural, así como de la realización de ejer- cicios físicos destinados a evitar la sobrecarga muscular.
• Diseño y adaptación de los puestos de trabajo, teniendo en cuenta los diferentes facto- res de riesgo biomecánico y la Higiene Postural.
Entre las actividades del área clínica o asistencial de las Escuelas de Trabajo, destacamos: • Conocimiento detallado de las alteraciones músculo-esqueléticas relacionadas con el
trabajo.
• Diagnostico precoz de las alteraciones músculo-esqueléticas relacionadas con el trabajo, especialmente la patología crónica acumulativa por microtraumatismo de repetición, mediante una adecuada historia clínico-laboral y protocolos diagnósticos.
• Tratamiento médico y rehabilitador precoz, mediante adecuados protocolos terapéuticos. • Rediseño de los puestos de trabajo, para adaptarlos a las nuevas características de los tra-
bajadores.
• Seguimiento del grado de adaptación al puesto de trabajo
• Recomendaciones sobre los cambios de puesto de trabajo por motivos de salud. • Valoración de las Incapacidades laborales, ya sean temporales o permanentes.