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(1)66/2014. n.o 66/2014 6,50 €. ESTUDIAR MEJOR Las técnicas de aprendizaje, a examen. SERIE. NEUROFILOSOFÍA DE LAS EMOCIONES Y LA MORAL (III). Culpa y responsabilidad PSICOLOGÍA Los efectos del yoga. MAYO/ JUNIO 2014. NEUROCIENCIA Bases neurológicas de la tartamudez PSICOTERAPIA Tratamiento de la depresión crónica 00066. 9 771695 088703.

(2) Disponible en su quiosco el número de mayo.

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(4) SUM ARIO. 8. 52. 70. Movimiento y serenidad. Cerebro en desarrollo. Olvidar para recordar. Millones de personas encuentran en el yoga un alivio a sus problemas mentales y corporales. Los investigadores estudian el motivo.. Modernos dispositivos de neuroimagen funcional permiten observar la actividad cerebral del niño en el vientre materno.. El cerebro dispone de un mecanismo que le permite ganar espacio en la memoria al inhibir recuerdos superfluos.. ARTÍCULOS P SI CO LO GÍ A. 8 El yoga: un camino apacible hacia el bienestar. CO GN I CI Ó N. 26 La inteligencia en el siglo xxi. Cada vez más médicos y psicólogos. En el actual milenio se está confi-. investigan el supuesto efecto sana-. gurando una visión integrada del. dor del yoga. ¿Alivia los estados de. intelecto que plantea nuevos retos. estrés, ansiedad y depresión? De ser. para la educación. Por José Antonio. así, ¿cómo? Por Miriam Berger. Marina. P SI COT ER A PI A. N EU RO D ES A R RO L LO. 14 Superar la depresión. 52 Neuroimágenes fetales. S E R I E «N EU RO FI LO S O FÍ A D E L A S EM O CI O N ES Y L A M O R A L» (III). 64 ¿Ni responsables ni culpables? Desde que la neurociencia pusiera en tela de juicio el libre albedrío, parece que la responsabilidad y la culpa son conceptos obsoletos. Sin embargo, el cerebro no alberga todas las claves del ser humano. Por Florian Leiss. 68 «El cerebro no constituye siempre la primera opción» Entrevista a Stephan Schleim.. Muchos adultos con depresión cró-. Incluso en el seno materno, los niños. nica sufrieron una experiencia de. reaccionan a estímulos ambientales.. desatención de niños. Un método de. Con ayuda de técnicas de última. terapia cognitivo-conductual trata de. generación se investiga el modo en. solventar su deterioro en las relacio-. que el cerebro del feto procesa la. nes interpersonales. Por Knut Schnell,. información del exterior. Por Hubert. Una región del lóbulo frontal del ce-. Henrik Walter y Elisabeth Schramm. Preissl, Franziska Schleger y Jana. rebro se encarga de inhibir de forma. Münssinger. selectiva las recordaciones molestas.. Rara vez, el miedo a los números se debe a una deficiente habilidad para. MEM O R I A. 70 Recuerdos bloqueados. Por Christoph Böhmert. P SI CO PATO LO GÍ A. 20 Fobia a las matemáticas. Por Steve Ayan. CO M P O R TA MI EN TO. 58 Bases neuronales de la autolesión. el cálculo. Algunas personas con arit-. ¿Por qué algunas personas se lasti-. mofobia poseen incluso una capaci-. man a sí mismas una y otra vez?. dad especial para esta asignatura. Los investigadores ahondan en la po-. «de talentosos». Por Patricia Thivissen. sibilidad de que la respuesta se halle en el funcionamiento cerebral de los. N EU RO CI EN CI A. 74 Neurología de la tartamudez Al parecer, las áreas cerebrales que intervienen en el habla se activan según una secuencia equivocada en las personas tartamudas. Por Martin Sommer. afectados. Por Christian Schmahl Mayo / Junio de 2014 – N.o 66. 2. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014.

(5) A PR E N D E R M E J O R MEM O RI A. 32 Técnicas de estudio Los alumnos de hoy en día no aprenden mejor que los de antaño, a pesar de que deben asimilar más conocimientos. Existen ciertas reglas de oro que no deben olvidar. Por Steve Ayan A PREN D IZ A J E. 39 Ocho preguntas clave sobre el aprendizaje ¿Resultan útiles los ejercicios de entrenamiento mental? ¿Podemos aprender mientras dormimos? Ocho respuestas a los mitos populares más extendidos sobre el aprendizaje y la memoria. Por la redacción. SECCIO NES 4 Encefaloscopio. 42 Avances. 80 Syllabus. > Metáforas ocultas que se infiltran. > La actividad física mejora la. Neuromielitis óptica. Por Friedemann. en la mente. atención sostenida y el tono vagal.. Paul. > Escribir para sanar. Por Antonio Luque Casado, Mikel Za-. > Gestos para reforzar el vocabulario. bala Díaz y Daniel Sanabria Lucena. > Narración en tercera persona. > Los estimulantes no facilitan el. > Una proteína para combatir el. aprendizaje. Por Katherine Sharpe. estrés postraumático. > Bases funcionales del sistema aten-. > Ruptura en el circuito neuronal. cional. Por Antonio Arjona y Carlos. de la empatía. M. Gómez. > Vencer el miedo a la felicidad. 49 Instantánea Cerebro transparente 50 Sinopsis Desarrollo infantil: el primer año. 84 Ilusiones Un parecido fiel. Por Susana Martinez-Conde y Stephen L. Macknik 88 Retrospectiva Los controvertidos ensayos de Milgram. Por Stephen Reicher y S. Alexander Haslam. 94 Libros Neurociencia. Por Luis Alonso. de vida www.menteycerebro.es MENTE Y CEREBRO 66 - 2014. 3.

(6) ENCEFALOSCO PIO. LENGUA JE. Metáforas ocultas que se infiltran en la mente El ambiente puede despertar el pensamiento figurativo e influir en la conducta. M. ire a su alrededor. ¿Qué ve?. gical Science, se evaluó la capacidad creativa de los participantes, sentados unos dentro de una gran caja de. fluir en su capacidad de pensamiento. cartón y los demás fuera de ella. En. creativo. Un creciente número de es-. otro experimento, unos probandos. tudios sugieren que nuestras expe-. podían pasear con toda libertad y a su. riencias sensoriales pueden suscitar. antojo, mientras otros disponían tan. pensamiento metafórico e influir. solo de un terreno rectangular para. GETTY IMAGES / CLAYTON HANSEN. ¿Cuatro paredes o una gran. panorámica? La respuesta podría in-. en nuestra intelección y conducta sin que nos percatemos de ello. Recientes investigaciones revelan cómo poner a nuestro servicio estas fuerzas subconscientes. Tomemos la idea metafórica de que. desplazarse. Los sujetos que gozaban de mayor libertad puntuaron más en las medidas típicas de pensamiento creativo. Angela Leung, profesora de psicología en la Universidad de Empresariales de Singapur y coautora. el corazón es cálido y emotivo, mientras que la cabeza es fría y. del estudio, afirma que se puede estimular la propia creatividad. racional. En un estudio publicado en agosto de 2013 en Journal. cuando se eliminan restricciones de movimiento, por ejemplo, si. of Personality and Social Psychology, los investigadores hicieron. se pasea por la oficina o se camina sin rumbo por un parque. La. creer a los participantes que iban a estudiar cómo se responde. clave reside en la variedad y espontaneidad: «Si quiere ser más. cuando no se puede utilizar la mano hábil. Para asegurar que los. creativo, salga de casa, eche a correr libremente y al albur por un. probandos no lo hicieran, se les instruyó que tenían que colocar. día. No se atenga a la ruta diaria ni a la hora habitual; cambie de. el índice de esa mano, bien en la sien, bien sobre el lado izquierdo. música e incluso de ritmo», aconseja Leung.. del pecho. Los que apoyaron el índice en la sien respondieron más. En cualquier situación, fíjese en lo que le rodea, en los estímulos. acertadamente a las preguntas de la prueba. En cambio, quienes. que perciben sus sentidos, en sus actos. Es posible que influyan. apuntaron al corazón, al plantearles un dilema moral, se prestaron. en sus procesos mentales por medio de las sutiles metáforas im-. más a modificar sus juicios por razones emotivas. Este hallazgo. plícitas en la vida cotidiana.. viene a sumarse a una larga lista de efectos metafóricos: en in-. —Tori Rodriguez. vestigaciones anteriores se observó que la visión de movimiento hacia adelante nos induce a «avanzar» en sentido metafórico, asimismo, al palpar texturas suaves las interacciones sociales difíciles parecen «suavizarse». En todos esos estudios, la influencia de las metáforas implícitas escapó a la explicitación consciente; esto es, los probandos no apreciaron vínculos entre sus sensaciones y los sentimientos o decisiones subsiguientes. Los investigadores conjeturan, no obs-. TER APIA. Escribir para sanar La descripción intimista puede acelerar la recuperación de lesiones. tante, que podríamos valernos de este efecto modificando nuestro entorno o nuestros hábitos; por ejemplo, decorando la oficina con objetos o imágenes que evoquen progresión. «La palpación activa y esperanzada de un objeto, con el fin de que influya en la. E. ra sabido que fijar por escrito los sentimientos o las vivencias (como llevar un diario personal o escribir cartas. íntimas) contribuye a aliviar traumas psicológicos y a me-. situación, seguramente no producirá efectos inmediatos», expli-. jorar el estado de ánimo. Estudios recientes apuntan a que. ca Joshua Ackerman, psicólogo en el Instituto de Tecnología de. la escritura intimista, que se caracteriza por descripciones. Massachusetts y coautor del trabajo. «Pero si tal comportamiento. de los pensamientos o sentimientos propios más profundos,. se torna habitual, se irá dejando gradualmente de pensar en su. también resultan benéficos para la salud corporal.. finalidad; entonces el efecto será más acusado.». Investigadores de Nueva Zelanda indagaron si este tipo de es-. En un sentido similar, la liberación de las restricciones per-. critos intimistas podrían ayudar a adultos de edad avanzada a. cibidas puede facilitar un pensamiento más ocurrente. En una. una recuperación más rápida tras una biopsia. En el estudio, 49. serie de experimentos, publicados en mayo de 2012 en Psycholo-. 4. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014.

(7) DESARROLLO INFANTIL TER APIA. Gestos para reforzar el vocabulario Ademanes y miradas pueden contribuir a que los niños aprendan palabras, con independencia de lo que conversen el padre y la madre con ellos. Narración en tercera persona. L. Cambiar el punto de vista puede servir de alivio. os niños que poseen un amplio vocabulario se desenvuelven mejor en la escuela y, más tarde, en el mundo laboral. Cuánto les hablen sus padres desempeña una función. de primer orden, pero investigaciones recientes apuntan a que no es solo la cantidad, sino también la calidad de la aportación familiar lo que cuenta. Gestos explicativos y miradas. S. i un suceso pasado le supone un continuo incordio, pruebe a re-. intencionadas pueden facilitar a los hijos la comprensión de ciertos conceptos. En un estudio publicado en junio de 2013 en PNAS, Erica Cartmill, de la Universidad. latarlo por escrito, pero como si le. de Chicago, y su equipo grabaron vídeos de padres que, en casa, leían cuentos a sus hijos,. hubiera ocurrido a otro. Redacte, por. de entre 14 y 18 meses de edad, o jugaban con ellos. De estas interacciones se extraje-. ejemplo, «ella chocó con su coche». ron cientos de grabaciones mudas, de 40 segundos de duración cada una. Otro grupo de. en lugar de «yo choqué mi coche». En. participantes visionó las filmaciones. Por los gestos y pistas que mostraban las escenas,. un estudio publicado en febrero de. trataron de adivinar qué sustantivos pronunciaban los padres en distintos momentos de. 2013 en Stress and Health, este tipo de. las secuencias. Los investigadores se valieron de la proporción de aciertos de estos adul-. narración benefició a sujetos que se. tos para valorar el éxito de los progenitores para aclarar el significado de alguna palabra. enfrentaban a la intrusión de pensa-. mediante indicaciones gestuales (señalar objetos o mirar en su dirección, entre otros).. mientos relacionados con un trauma. «Al parecer, la narración de los. mitía pronosticar la extensión del vocabulario. sentimientos en tercera persona abre. de los niños al cabo de tres años. La posición. una oportunidad constructiva para. socioeconómica no afectaba a la calidad de esa. que el sujeto objetive lo sucedido,. gesticulación. Este resultado sugiere que las. distanciándolo de él, por lo que su. diferencias de vocabulario infantil, que es sa-. percepción resulta menos inmedia-. bido que están en relación con la renta familiar,. ta y amenazante», asegura Matthew. son consecuencia de lo mucho o poco que los. Anderson, doctorando en psicología. padres les hablen a sus niños, lo que depende. social en la Universidad de Iowa y. de sus ingresos, más que de la mímica que les. coautor del estudio.. GETTY IMAGES. Los investigadores hallaron que la calidad de las señales no verbales de los padres per-. —Tori Rodriguez. ofrezcan durante esas interacciones. . —Janelle Weaver. adultos sanos, de edades comprendidas entre los 64 y los 97 años,. julio de 2013 en Psychosomatic Medicine. Una zozobra emotiva. dedicaron 20 minutos diarios, durante tres días consecutivos, a. prolongada puede elevar las concentraciones de hormonas de. escribir ora sobre sucesos desagradables, ora sobre actividades. estrés (como el cortisol), lo que dificulta la acción del sistema. diarias. Dos semanas después, para asegurarse de que habían. inmunitario. En septiembre pasado, un artículo del British Jour-. dejado atrás los sentimientos negativos iniciales implícitos al. nal of Health Psychology daba cuenta de que, en efecto, escribir. evocar procedimientos molestos, todos los sujetos fueron so-. sobre un tema emotivo reducía los valores de cortisol en los. metidos a una biopsia en el brazo. Su curación. participantes.. se rastreó mediante fotografías diarias en los. Es posible que en el trabajo de Broadbent. 21 días siguientes. En el undécimo día, el 76 por. la sanación se acelerase porque, al escribir. ciento de los «intimistas» habían sanado, frente. sus sentimientos, los probandos dormían. al 42 por ciento del grupo de control.. mejor. Los sujetos que descansaron más durante la semana anterior a la biopsia sana-. causan molestias y temor, los pacientes objeti-. ron antes, posiblemente porque el dormir. van la situación, ello alivia la angustia», opina Elizabeth Broadbent, de la Universidad de Auckland y coautora del estudio que se publicó en. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014. CORBIS / DAVID LEAHY. «Creemos que al escribir sobre sucesos que. acelera numerosos procesos fisiológicos implicados en la curación. —Tori Rodriguez. 5.

(8) ENCEFALOSCO PIO. NEUROLOGÍA. Una proteína para combatir el estrés postraumático Un espray nasal previene en ratas el trastorno de estrés postraumático. L. legan los primeros auxi-. y las sometieron a una serie simultánea de acontecimientos traumáticos; por ejemplo,. ejemplo) y, tras estabilizar a. inmovilizarlas y obligarlas. las víctimas, las tratan con una. después a nadar por un tubo. dosis de espray nasal, en pre-. de plexiglás. Las examinaron. vención del trastorno de estrés. siete días después para ver si. postraumático (TEPT). El pulve-. presentaban ansiedad o indi-. rizador proyecta hasta las pro-. cios de depresión. Observaron. fundidades nasales y el cerebro. estos síntomas en el grupo de. una diminuta pero potente. roedores que había sido tratado. proteína señalizadora, el neu-. solo con suero. Sin embargo, las. ropéptido Y (NPY). Desde allí. ratas que habían recibido NPY. impide que el sistema cerebral. no parecían distintas de las del. del estrés se acelere y provoque. grupo de control, no sometidas. TEPT, que, en algunas personas,. a estrés. Asimismo, detectaron. causa alteraciones del sueño,. un aumento de la concentra-. del estado de ánimo y del pen-. ción de hormonas del estrés y. samiento a resultas del trauma. sus receptores en las tratadas. sufrido. La idea de este futu-. con suero, pero no en aquellas. rista tratamiento profiláctico. a las que se administró NPY.. cerebro, pero no por el cuerpo,. todo en el hipocampo ventral,. procede de estudios recientes. Las ratas insufladas con NPY. donde podría dañar el corazón. región cerebral relacionada con. realizados en ratas por Esther. inmediatamente después de. debido a sus efectos secunda-. la formación de la memoria. Louise Sabban, de la Escuela de. las experiencias traumáticas. rios. Sabban ha determinado. emocional. Se investigará en. Medicina de Nueva York.. quedaron protegidas, según el. en fecha reciente que el tra-. futuros trabajos con ratas si el. estudio, publicado en Neuros-. tamiento parece actuar me-. NPY funciona también frente. cience en 2013.. diante la reducción del núme-. a síntomas de tipo TEPT ya establecidos.. Sabban y sus colegas administraron a las ratas un. JASON LEE. lios al lugar del desastre (el. estallido de una bomba, por. espray nasal que contenía, o. Un chorro de NPY en la nariz. ro de receptores para el cortisol. bien NPY, o bien suero salino,. puede extenderse por todo el. (la hormona del estrés), sobre. NEURO CIENCIA. Ruptura en el circuito neuronal de la empatía Las conexiones deficientes entre centros cerebrales de la emoción pueden provocar la apatía social. C. 6. —Stephani Sutherland. imaginar que esas mismas situaciones les ocurrían a ellos o a otra persona. Se trata de una técnica de traslación de enfo-. asi todas las personas,. tografía cerebral reveló que. boradores obtuvieron imáge-. que, que fácilmente suscita. al imaginar que alguien. presos psicópatas presenta-. nes de resonancia magnética. empatía.. sufre, sentimos desazón y. ban deficiencias en un circui-. funcional del cerebro de 121. Cuando se pensaban a sí mis-. deseos de ayudar. No así los. to cerebral que desempeña un. internos varones mientras. mos sufriendo el dolor, los pre-. psicópatas: en el meollo de. papel clave en la empatía, lo. estos miraban fotografías de. sos con máxima puntuación en. la personalidad psicopática. que apunta hacia una posible. situaciones que causan dolor. un test estándar de psicopatía. hallamos frialdad, e incluso. diana terapéutica.. (recibir un pisotón en una uña. mostraron respuestas norma-. crueldad, ante el sufrimiento. Jean Decety, de la Univer-. o pillarse los dedos al cerrar. les en los centros cerebrales. ajeno. Un estudio por magne-. sidad de Chicago, y sus cola-. un cajón). Los sujetos debían. de la emoción y de percepción. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014.

(9) que el miedo a la felicidad presentaba una. Vencer el miedo a la felicidad. elevada correlación con la depresión, si bien dicho temor se manifestaba de diferentes formas. «Hay quienes asocian la felicidad. Aprender a asumir sentimientos gratos allana el terreno para futuras terapias. a estar relajados u ociosos, como si la felicidad fuera algo frívolo y uno tuviera que estar dedicándose sin cesar a alguna cosa;. uele considerarse que la desdicha es. MÁGOZ. S. algo que debemos prevenir, evitar o. eliminar. Sin embargo, estudios recientes. otros se sienten mal si no tienen siempre alguna preocupación», explica Gilbert. «Y no faltan quienes temen que si algo les. han revelado que, a ciertas personas, lo que les asusta es el bienes-. hace felices, les será arrebatado.». tar. Identificar este temor y superarlo mediante terapias especí-. Investigaciones previas respaldan la idea de que la aversión a. ficas podría constituir un primer paso fundamental previo al. las emociones positivas a menudo guarda relación con trastornos. tratamiento de otros trastornos mentales. Según dos nuevos estudios, entre las razones para temer las emociones positivas se cuenta el sentimiento de que no son merecidas o la creencia de que la buena fortuna viene siempre acompañada de una inevitable pérdida. Mohsen Joshanloo, de la Universidad de Wellington, en Nueva Zelanda, ha elaborado una escala de temor a la felicidad, en la cual los participantes indican su grado de conformidad con enunciados como «Disfrutar mucho y pasarlo muy bien provoca desgracias». Tales creencias amargan a individuos de muchos países, según un trabajo publicado en línea en octubre de 2013, en el Journal of Cross-Cultural Psychology. El estudio afirma que la escala es fiable en catorce culturas. Utilizando una escala similar, Paul Gilbert y sus colaboradores del Hospital Kingsway, en Derby, constataron en 2012. CORTESÍA DE JEAN DECETY. FUENTE: «FEARS OF COMPASSION AND HAPPINESS IN RELATION TO ALEXITHYMIA, MINDFULNESS, AND SELF-CRITICISM». P. GILBERT ET AL., EN PSYCHOLOGY AND PSYCHOTHERAPY, VOL. 85, N.o 4, DICIEMBRE DE 2012 (cuestionario). PSICOLOGÍA. mentales. Se ha observado que los pacientes. ¿Le asusta ser feliz? Asigne a cada uno de los siguientes ítems un valor de 0 (nada que ver conmigo) a 4 (ese es justo mi caso). El cuestionario no tiene fines diagnósticos, pero un resultado de más de 20 puntos podría indicar que al lector le asusta ser feliz más que a la mayoría de los individuos. 1. Temo llegar a ser demasiado feliz. 2. Me resulta difícil confiar en sentimientos positivos. 3. Mis buenos sentimientos nunca duran mucho. 4. Siento que no merezco ser feliz. 5. El bienestar me causa incomodidad. 6. No me interesan en gran medida los logros o situaciones positivas. 7. Cuando se es feliz, nunca se sabe si caerá del cielo una desgracia. 8. Me preocupa que si me siento bien pueda ocurrir algo malo. 9. Cuando uno se siente a gusto baja la guardia.. que sufren depresión grave tienden a temer y a suprimir las emociones, tanto negativas como positivas, en mayor medida que los individuos sanos. Según Gilbert, estos hallazgos arrojan luz sobre un aspecto crítico para el tratamiento, muchas veces olvidado, y añade: «Es muy importante que el miedo a la felicidad se considere una diana terapéutica por derecho propio; debe ser tratado como cualquier otra fobia», ya sea mediante la administración de tratamientos o con técnicas de concienciación, a través de las cuales los individuos se permitan ser felices sin juzgarse por ello. En la terapia tradicional suele animarse al paciente deprimido a participar en situaciones placenteras, pero estos nuevos hallazgos indican que hay personas que necesitan una práctica previa, antes de permitirse sentir emociones gratas.. —Tori Rodriguez. el procesamiento del miedo y. capacidad en la que fallan los. las emociones) y la corteza pre-. individuos con una elevada. frontal medioventral. Se trata. puntuación en personalidad. de una conexión crítica para la. psicópata, explica Decety. La. regulación de las emociones, la. terapia cognitiva puede ayu-. empatía y la moralidad. Algu-. dar a algunas de estas perso-. nos resultados indicaban que. nas. Decety propone que los. La corteza prefrontal ventromedial (círculo) de un psicópata apare-. podrían haberse activado re-. clínicos puedan medir los. ce menos coordinada con otras regiones de empatía.. giones asociadas con el placer.. cambios en las conexiones ce-. Normal. Psicópata. Esas áreas cerebrales, que en. rebrales defectuosas con el fin. del dolor. Mas cuando se les. sona, su cerebro no mostraba. los casos de psicopatía apare-. de mejorar las estrategias para. pidió que imaginasen que. la conectividad típica entre la. cían peor comunicadas, resul-. estimular la empatía.. aquello le ocurría a otra per-. amígdala (región central para. tan clave para sentir empatía,. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014. —Meredith Knight. 7.

(10) P SICOLO GÍA. El yoga: un camino apacible hacia el bienestar Millones de personas aseguran que les calma, les aporta un beneficio corporal y les da energía para seguir con la rutina. También cada vez más médicos y psicólogos investigan su supuesto efecto sanador. ¿Alivia el yoga los estados de estrés, ansiedad y depresión? De ser así, ¿cómo? MIRIA M BERGER. EN SÍNTESIS. Para el cuerpo y el alma. 1. Según los estudios, el yoga mitiga la inquietud producida por el estrés y aumenta el bienestar.. 2. Investigaciones mediante neuroimagen muestran efectos neurobiológicos, entre ellos, el aumento de la secreción del neurotransmisor inhibidor GABA y un incremento del volumen del hipocampo, la central de la memoria en el cerebro.. 3. El yoga puede servir como medida de apoyo en el tratamiento de la ansiedad y la depresión.. 8. D. esenrollan la esterilla y practican. El yoga tradicional (del sánscrito yuga, «unir»). la postura del guerrero, el cuervo. proviene de la India. Se presume que sus inicios. y la cobra. Ya sea con un profesor. se remontan a más de 5000 años. Como fuente. de yoga, ya en su domicilio con. importante de esta escuela espiritual, que debe. las instrucciones de un libro, un. allanar el camino hacia Dios, encontramos un es-. curso en línea o, sencillamente, por su cuenta.. crito del sabio indio Patanjali: los Yoga sutra, obra. No se trata, en absoluto, de individuos con una. que contiene las bases esenciales del maestro.. tendencia espiritual a encontrarse consigo mis-. Por tanto, el objetivo del yoga consiste en al-. mos. Hace tiempo que el yoga ha dejado de ser. canzar una forma superior de autoconocimiento. una práctica alternativa; al contrario, está de. a través de la reflexión interior. Además de los. moda entre todos los grupos de edad y ámbitos. ejercicios corporales (asanas) y las técnicas de. profesionales.. respiración (pranayama), la versión tradicional. Muchas personas practican yoga por motivos. abarca la meditación, el vegeterianismo y una filo-. de salud: para relajarse y atenuar el estado de es-. sofía de vida determinada. La versión occidental,. trés, a fin de cuidar la espalda o para mantenerse. la moderna, se ahorra numerosos de estos aspec-. (o ponerse) en forma. Pero si las modas vienen y. tos. Hoy por hoy se centra en la tonificación y la. van, el yoga se queda. En los últimos años, el nú-. flexibilidad, aunque también abraza la meditación. mero de adeptos y de centros que imparten esta. y los ejercicios de respiración.. disciplina ha crecido sin cesar en diversos países del mundo, también en España.. A principios del siglo xx, un pequeño grupo de yoguis indios comenzó a expandir la enseñan-. El mercado ofrece los utensilios adecuados para. za por occidente. El auge repentino de los años. convertirse en un verdadero yogui: esterilla, ropa,. ochenta de los gimnasios que promovían el culto. libros, música y un sinfín de útiles que se pueden. al cuerpo había originado en estos países un des-. comprar. Sin duda, el boom del yoga aporta bene-. censo paulatino de la preocupación por la cons-. ficios económicos, pero ¿hasta qué punto fortalece. trucción espiritual. Actualmente, el yoga Hatha. la salud psíquica? ¿Dónde se encuentran las posi-. reúne los estilos modernos de la disciplina de. bilidades y los límites de los estiramientos y los. origen oriental, es decir, los relacionados con el. ejercicios de relajación?. entrenamiento del cuerpo. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014.

(11) CUERPO FLEXIBLE, ALMA RELAJADA. THINKSTOCK / SZEFEI. El yoga combina ejercicios corporales de equilibrio y flexibilidad con el efecto tranquilizante de la meditación.. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014. 9.

(12) P SICOLO GÍA. En los últimos años, los investigadores han in-. practican yoga», explica Hölzel. Los investigado-. tentado indagar de forma sistemática los efectos. res examinan cómo el recogimiento, actividad. saludables del yoga. Según algunos estudios, los. mental que forma parte del yoga, repercute en. ejercicios mejoran la percepción del cuerpo y la. la capacidad atencional y en el estado de salud.. coordinación, fortalecen la musculatura así como. La concentración puede investigarse con facilidad. el riego sanguíneo. A menudo también ejercen. en el laboratorio.. efectos antidepresivos y ayudan a lidiar mejor con. El primer estudio sobre meditación a través de. el estrés. Asimismo, favorecen el aumento de la se-. imágenes por resonancia magnética funcional se. creción del ácido gamma-aminobutírico (GABA),. publicó en el año 2000. Un equipo encabezado por. neurotransmisor que disminuye la excitabilidad. Sara Lazar, de la Escuela de Medicina de Harvard,. de las neuronas. Se ha comprobado que el yoga. comprobó que la meditación suave aumentaba la. propicia un incremento de la concentración de. actividad en una serie de regiones cerebrales. Así. GABA en distintas regiones cerebrales.. pues, desde un punto de vista neuronal no puede. THINKSTOCK / DAN COMANICIU. En el año 2010, el equipo de Chris Streeter, de la. ¡Estable como una ONTAÑA! Póngase M derecho y cierre los ojos a fin de percibir mejor cuáles son los músculos que tensa para sostenerse. Recorra con atención su cuerpo, empezando por los pies. Note el peso sobre las plantas, la tensión en las piernas, los movimientos en el vientre y tórax que produce con la respiración y los movimientos sutiles que, de modo inconsciente, realiza para mantenerse erguido. Fije la atención en su cuerpo como un todo e intente notar las cualidades de la compactación y la estabilidad que caracteriza la montaña como postura de yoga. (Los textos sobre las posturas recomendadas corresponden a extractos de: Yoga für Skeptiker. Ulrich Ott. O. W. Barth, Múnich, 2013). 10. hablarse de una «desconexión».. Universidad de Boston, determinó el nivel de GABA. Otros trabajos han confirmado que el recogi-. en sujetos que practicaban yoga desde hacía tres. miento mental regular deja rastro en el cerebro.. meses otras tantas veces por semana. Durante. En 2007, Hölzel y sus colegas pidieron que, tum-. el mismo espacio de tiempo y de forma regu-. bados en el escáner, los sujetos, de forma alterna,. lar, un grupo de control realizaba excursiones. se concentrasen en la respiración o solucionasen. a pie. Al cabo de pocas sesiones, los científicos. operaciones mentalmente. Los probandos exper-. observaron que los practicantes de la disciplina. tos en meditación mostraron un aumento de la. física y mental presentaban un aumento de los. actividad neuronal en la corteza del cíngulo an-. valores de GABA en el tálamo (centro cerebral. terior cuando prestaban atención a la respiración.. de los estímulos sensoriales). En comparación con. Dicha región cerebral resulta importante para. los excursionistas, también había incrementado. aplacar los estímulos molestos.. su sensación de bienestar a la par que habían. La meditación traslada al practicante a una aten-. disminuido los síntomas de ansiedad. Estudios. ción más intensa. En este estado puede percibir. anteriores han constatado que los pacientes con. la divagación de sus pensamientos y volver, una. depresión presentan a menudo un nivel de GABA. vez tras otra, a «sí mismo». Las personas que me-. reducido.. ditan también aprenden a observar los estímulos. Movimiento y tranquilidad La psicóloga Britta Hölzel investiga los efectos de. externos y las propias emociones sin valorarlas. De ese modo logran afrontar con serenidad las situaciones emocionales.. la meditación y el yoga en la Universidad Charité. También el yoga no estrictamente enfocado a la. de Berlín. Sabe, por experiencia propia, cuán re-. meditación deja una huella cerebral. Hölzel des-. lajada y animada se siente una persona tras una. cubrió en probandos que llevaban ocho semanas. hora de práctica. Por lo general, en la meditación. entrenando la disciplina que su hipocampo (es-. se necesita cierto tiempo para alcanzar un bienes-. tructura relacionada con el aprendizaje y el pro-. tar similar, por lo que el yoga podría ejercer un. cesamiento de la información) había crecido. Por. efecto más rápido gracias a su componente de. el contrario, el volumen hipocampal de personas. ejercicio corporal. Desde hace años se conoce que. con depresión, traumatizadas o que sufrían si-. la actividad física mejora el humor. ¿Es posible. tuaciones de gran estrés, disminuía. Un aumento. que el yoga produzca un efecto balsámico inme-. de la materia gris en el hipocampo indicaba una. diato en la psique porque combina movimiento. conexión más intensa entre las neuronas que se. con ejercicios tranquilos y de meditación?. alojan en él. ¿Yace aquí la clave del efecto reductor. Esa característica complica, sin embargo, la in-. del estrés que proporciona el yoga?. vestigación del yoga mediante neuroimágenes.. «Al inicio centramos nuestro interés en la ma-. Las posturas no pueden llevarse a cabo en el estre-. teria gris, es decir, los somas de las neuronas de. cho tubo del escáner cerebral. «En Boston estamos. la corteza cerebral», explica Ulrich Ott, del Insti-. trabajando en un estudio en el que los sujetos,. tuto Bender de Neuroimagen de la Universidad. tumbados dentro del escáner, deben imaginar que. de Giessen. «Pero recientemente se ha constatado MENTE Y CEREBRO 66 - 2014.

(13) THINKSTOCK / DAN COMANICIU. El ÁRBOL (izquierda) es, en primer lugar, un ejercicio de equilibrio que requiere un alto nivel de tranquilidad y concentración. A través de una práctica regular, pronto notará progresos. La postura pone de manifiesto la relación entre el equilibrio interior y exterior: si los pensamientos se disparan en su cabeza, se tambaleará con intensidad; en cambio, si se encuentra equilibrado por dentro, le costará menos esfuerzo mantener el equilibrio.. que mediante el yoga también se dan cambios. individuos que se ejercitaban en las técnicas de. en la materia blanca, la conductora de las fibras. meditación parecían incluso más estresados al. nerviosas». Investigadores de la Universidad de. principio. Ott opina que, con frecuencia, la mira-. California en Los Ángeles han demostrado a partir. da interior consciente descubre a uno mismo lo. de la tomografía por resonancia magnética que el. intranquilo y preocupado que está. «El yoga puede. proceso de deterioro relacionado con la edad se. resultar una buena ayuda para inexpertos, pues. ralentiza en los sujetos que meditan. Ott incluso. dirige la concentración hacia el cuerpo», explica el. defiende la posibilidad de que esta práctica con-. psicólogo. No obstante advierte de que los resulta-. tribuya a la prevención de la demencia: «El yoga. dos de las pruebas que se han desarrollado hasta. ejerce un efecto contra el estrés, el cual favorece. ahora son insuficientes para extraer conclusiones. el deterioro mental». No obstante, la investigación. estadísticas válidas.. no ha hecho más que empezar.. Efectos duraderos. Médicos y psicólogos recomiendan cada vez más el yoga para las personas con problemas relacionados con el estrés. «Sabemos que mitiga, so-. Para un estudio piloto en curso, Ott y sus cola-. bre todo, las depresiones leves y los trastornos de. boradores compararon tres intervenciones, de. ansiedad», señala Andreas Michalsen, de la Chari-. ocho semanas de duración cada una, que inte-. té de Berlin. Dos metanálisis que Purvi Metha y. graban, respectivamente, el entrenamiento au-. Manoj Sharma, de la Universidad de Cincinnati,. tógeno, la meditación de consciencia plena y el. publicaron en 2010, y otro que dio a conocer en. yoga Hatha. Una vez cumplido el programa, todos. 2011 Andrea Forfylow, por entonces en el con-. los participantes presentaron un crecimiento del. sorcio Campus Alberta de Psicología Aplicada,. hipocampo. Sin embargo, al cabo de un mes se. reúnen los hallazgos más recientes. El trabajo. comprobó que el yoga propiciaba el efecto más. de Forfylow destaca, entre otros resultados, que. duradero. Si bien el volumen del centro cerebral. los ejercicios de respiración del yoga reducen la. de la memoria había disminuido algo en estos. ansiedad.. probandos, como cabía esperar una vez dejaron. Un grupo liderado por Patricia Anne Kinser,. de entrenar, no menguó tanto como en los otros. de la Universidad Virginia Commonwealth en. grupos. Además, los alumnos de yoga se sentían. Richmond, investigó en 2013 a 27 pacientes con. menos estresados que el resto de los participantes.. depresión antes y después de un programa de. Otro dato llamó la atención de los investiga-. yoga que duraba ocho semanas. La intervención. dores: los practicantes de yoga percibieron una. redujo los síntomas depresivos; también ayudó. sensación de bienestar desde el mismo momento. a atenuar la percepción negativa que, sobre todo. de comenzar con la intervención; en cambio, los. las mujeres, tenían de ellas mismas. Después de. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014. El GUERRERO (derecha) persigue el estiramiento de la parte superior del cuerpo así como ampliar el radio de movimiento de la cadera. La posición se caracteriza por una marcada separación de las piernas y una posición de los brazos que, en horizontal o vertical, proporcionan una sensación de estabilidad y fuerza (guerrera). En posturas como esta resulta esencial observar las emociones y los pensamientos que se desencadenan. Preste atención a las sensaciones de esfuerzo físico con una actitud positiva.. 11.

(14) P SICOLO GÍA. Silencio cautivador. la intervención, las participantes confirmaron que. la disciplina: el Yoga Iyengar, denominación que. ¿Es usted de esas personas que se hallan en una búsqueda permanente de estímulos y distracciones? Si es así, el siguiente ejercicio le supondrá todo un reto, pues rompe con ese patrón conductual. En un entorno tranquilo, siéntese en una postura erguida para evitar dormirse. Cierre los ojos y, durante al menos 15 minutos, no haga nada. Solo observe, de manera pasiva, qué ocurre cuando se retira a su mundo interior.. podían manejar mejor sus sentimientos.. hace referencia a su fundador, el maestro Bellur. Thiemo Zeppernick, jefe del Instituto de Yoga y. Krishnamachar Sundararaja Iyengar. El método. Salud en Colonia, ha hallado resultados similares:. incorpora material auxiliar (cinturones y sopor-. «Los participantes y los alumnos de yoga que se. tes, entre otros) a los ejercicios corporales y re-. están formando se vuelven a matricular; ello nos. sulta adecuado para todo tipo de personas. Los. demuestra que experimentan una transforma-. médicos respaldan esta opción. «Eso no significa. ción positiva». Una mayor alegría de vivir, más. que los otros estilos sean malos», subraya Michal-. vigor para el día a día y serenidad para afrontar. sen. «Pero con el Iyengar cada uno sabe lo que. la presión del tiempo o el ajetreo se cuentan entre. tiene.» La cuestión esencial estriba en adaptar. los efectos usuales de esta disciplina. No obstan-. los ejercicios a los problemas o a las molestias. te, el yoga no representa la panacea. No todos los. de cada cual.. ejercicios son apropiados para todas las personas. El efecto del yoga se encuentra relacionado,. ni para todas las situaciones psíquicas.. al parecer, con los procesos mentales, el siste-. La postura del puente (tumbarse boca arriba. ma nervioso y el aparato locomotor, los cuales. y elevar la espalda) puede activar el cuerpo, sin. se influyen mutuamente. Así, por ejemplo, los. embargo es desaconsejable en estados de intran-. estiramientos suaves alivian los dolores muscu-. quilidad. Por el contrario, arrodillarse y flexionar. lares, la respiración tranquila calma el sistema. el tronco hacia delante con los brazos hacia atrás. nervioso vegetativo y ello, a su vez, favorece la. (postura del niño) o trabajar la posición del árbol. relajación.. (de pie, con los brazos hacia arriba y un pie recos-. Aunque también existen leyendas urbanas en. tado sobre la pierna contraria) proporcionan un. torno al yoga. Imogen Dalman y Martin Söder, mé-. efecto tranquilizador. Deben elegirse los ejercicios. dicos y fundadores del Centro de Yoga de Berlín,. en función de las necesidades y condiciones de. advierten de las creencias erróneas más populares. cada individuo. Si existen problemas serios, es. en su libro Heilkunst Yoga. Entre otras, no puede. preferible consultar antes al médico o psicólogo.. comprobarse que haga fluir «energías» en el cuerpo y el alma. Los supuestos dudosos se han cubierto en. Extensa gama de posibilidades. los últimos años de una pátina de ciencia. Hoy se. «A pesar de que el repertorio de ejercicios es muy. habla de los efectos curativos asociados, supuesta-. amplio, debe actuarse con precaución», apunta. mente, con el nivel hormonal o el riego sanguíneo. Michalsen. La variada oferta de modalidades den-. de diversos órganos del cuerpo.. tro del yoga entraña por sí sola una dificultad:. Un problema para la investigación se asienta. ejercicios corporales y de respiración, diversos. en la falta de método. A menudo la fiabilidad. estilos de meditación, una filosofía de vida con-. de los trabajos se ve mermada porque se usan. creta, una alimentación vegetariana... discernir. muestras reducidas, no se seleccionan al azar o. qué pertenece al yoga es cuestión de pareceres.. se prescinde de grupos de control. Arndt Büssing,. No se ha desarrollado aún una comparación. de la Universidad Witten-Herdecke, junto con un. sistemática de las distintas escuelas, pues la ma-. equipo internacional de investigadores, exami-. yoría de las investigaciones se centran en un es-. nó bajo lupa los conocimientos actuales sobre la. tilo de yoga que destaca el aspecto corporal de. aplicación terapéutica del yoga. Clasificaron una serie de estudios según el tipo de trastorno. La conclusión fue contundente: muchos estudios no. 12. cumplen con los estándares de calidad necesarios. Hay que investigar más. Pese a la prudencia necesaria en este terreno, estudios fiables certifican la utilidad del yoga en THINKSTOCK / DAN COMANICIU. En la postura del NIÑO, póngase de rodillas e incline la parte superior del cuerpo hacia delante, de modo que el cuerpo repose sobre los muslos. La frente toca el suelo y los brazos se encuentran al lado de las piernas. Incorpórese de nuevo, lentamente. Ya erguido, vuelva a ofrecer la frente al mundo.. terapia. Michalsen investiga su aplicación en enfermedades relacionadas con el estrés y el dolor. «Reivindicamos el impacto beneficioso del yoga sobre la depresión, la ansiedad y la calidad del sueño. Con frecuencia la mejoría es notable», asegura. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014.

(15) Incluso le parece un método tan efectivo como los. privado», explica Thiemo Zeppernick, del Insti-. antidepresivos o calmantes.. tuto de Yoga y Salud en Colonia. Sin embargo a. La incorporación del yoga en los programas clí-. menudo esa búsqueda se realiza en solitario. ¿Qué. nicos de intervención empieza a dar sus primeros. debe tenerse en cuenta? Por un lado, existen múl-. pasos. En Alemania, la Clínica Essen Mitte ofre-. tiples estilos; por otro, la designación «profesor de. ce yoga Iyengar y meditación a los enfermos de. yoga» se encuentra desprotegida. «Existen buenos. cáncer; también el hospital de la Charité de Berlín. profesionales, pero, por desgracia, también los hay. incluye a dos profesores de yoga en su plantilla.. muy malos», advierte Michalsen.. Ambos trabajan con pacientes que sufren dolor. Un peligro añadido radica en que el practicante. crónico o reuma y que a menudo presentan de-. se estrese durante los ejercicios o que el profesor. presión y ansiedad. «En psiquiatría existe un gran. no sea lo bastante positivo y motivador. Las per-. interés por esta metodología», explica Michalsen.. sonas con problemas psíquicos deben evitar las. «Pero necesitamos estudios más sólidos.». variantes de yoga más exigentes. «Desaconsejaría. Medida de apoyo. el Power o el Bikram porque se practican en espacios con temperaturas elevadas», recomienda Mi-. Uno de los primeros programas clínicos que in-. chalsen. Una persona de 60 años que presenta un. trodujo la práctica del yoga fue el ideado por Jon. estado de ánimo depresivo seguramente se sienta. Kabat-Zinn, profesor emérito de la Escuela de Me-. incómodo en un moderno y exclusivo estudio de. dicina de la Universidad de Massachusetts, y que. yoga. Con todo, lo mejor es probarlo, incluso dos. acuñó con el nombre de «reducción del estrés ba-. o tres veces si es necesario. «En ocasiones me sor-. sado en la consciencia plena» (MBSR, por sus siglas. prende la rapidez con la que se empuja a algunas. en inglés). Las ocho semanas de entrenamiento. personas a adoptar una postura difícil», asegura. combinan ejercicios de yoga con meditación de. Hölzel. Eso debería evitarse, ya que el yoga mal. consciencia plena, conferencias e instrucciones. practicado puede perjudicar.. para practicar una conducta consciente en el día a día.. En 2012, el libro The science of yoga, del periodista William Broad, sacó a la luz los riesgos. Zindel Segal, de la Universidad de Toronto,. de salud que puede provocar el yoga: lesiones en. junto con dos investigadores británicos, creó a. articulaciones y tendones, ataques de apoplejía,. partir de ahí la terapia cognitiva basada en la. paros respiratorios e incluso la muerte. Muchos. consciencia plena (MBCT, por sus siglas en in-. expertos reprochan el alarmismo que suscitó. glés). Combina elementos del programa MBSR. la obra de Broad. Si el yoga se practica como es. con técnicas de terapia cognitivo-conductual.. debido, el peligro de lesionarse resulta menor en. Está dirigido sobre todo a personas que, sin su-. comparación con otros muchos deportes.. frir una depresión aguda, han vivido episodios. «Por lo general, los problemas surgen cuan-. depresivos. La MBCT les ayuda a prevenir una re-. do no se adaptan los ejercicios a la persona o. caída, pues los pacientes reconocen con rapidez. cuando los principiantes practican con libros. las primeras señales de aviso, lo que les permite. o DVD sin un asesoramiento profesional. Una. pedir ayuda a tiempo.. orientación competente resulta esencial», re-. Sin embargo, no debe considerarse el yoga. calca Zeppernick. El amplio abanico de estilos. como única medida terapéutica, ya que, por lo. proporciona una variedad de oportunidades. «El. común, los trastornos son complejos y persis-. yoga ofrece tantas posibilidades que cualquier. tentes. De todas maneras, Michalsen recomienda. persona que pueda respirar por sí sola halla ejer-. probarlo al menos una vez, tras consultarlo con. cicios a su medida.». el médico o el psicólogo. «Los pacientes no deben pensar que pueden dejar los antidepresivos y las sesiones con el psicoterapeuta y dedicarse solo al yoga», recalca. El yoga sirve de apoyo complementario.. yoga porque se lo han recomendado en su círculo MENTE Y CEREBRO 66 - 2014. Integrating yoga with psy chotherapy: A complementary treatment for anxiety and depression. A. L. Forfylow en Canadian Journal of Counselling and Psychotherapy, vol. 45, págs. 132-150, 2011. Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density. B. K. Hölzel et al. en Psychiatry Research, vol. 191 págs. 36-42, 2011. Enhanced brain connecti vity in long-term meditation practitioners. E. Luders et al. en Neuroimage, vol. 57, págs. 1308-1316, 2011.. En nuestro archivo. El curso que se elija ha de ser también el adecuado. «Muchas personas acuden a un profesor de. Para saber más. Miriam Berger es psicóloga y periodista.. La meditación de consciencia plena. C. André en MyC n.o 59, 2013.. 13.

(16) P SICOTER APIA. Superar la depresión Muchos pacientes con trastorno depresivo crónico sufrieron una experiencia de desatención durante la infancia. Ahora, ya de adultos, muestran problemas en sus relaciones interpersonales. Un método de terapia cognitivo-conductual específico trata de solventar este deterioro, entre otros objetivos KNUT SCHNELL , HENRIK WALTER Y ELISABETH SCHR A MM. EN SÍNTESIS. Apoyo para las interrelaciones. 1. A menudo, los pacientes con depresión crónica se sienten indefensos cuando están en contacto con otras personas. En numerosos casos, esta vivencia arraiga en la desatención emocional que experimentaron durante la infancia o adolescencia.. E. l televisor acompaña una noche más. que sufría a diario en el trabajo. En cada sesión,. a Sandra M.*, de 32 años, y a su insom-. Sandra repetía que le resultaba imposible llevar. nio. En la pantalla aparece un psiquia-. a la práctica esos consejos. Debido a los intentos. tra. Habla de los síntomas típicos de la. fallidos, el psiquiatra se mostraba cada vez más. depresión: tristeza, inseguridad, falta. desorientado, lo que desanimaba nuevamente a. de energía vital y trastornos del sueño. Según in-. la paciente.. dica este tertuliano en el programa nocturno de. Aunque los medios de comunicación hablan. salud, la enfermedad se cierne, como un tupido y. en ocasiones de la depresión como si se tratara. sombrío velo, sobre todos los aspectos de la vida. de un malestar pasajero, no es cierto. Se estima. del afectado. Con angustia, la espectadora se re-. que entre el 15 y el 25 por ciento de las personas. conoce en esa descripción.. padecen depresiones episódicas repetidas; ade-. Al contrario que la mayoría de las personas con. más, el trastorno puede comenzar en la infancia. depresión, Sandra no logra rememorar épocas pa-. o juventud y perdurar durante decenios e incluso. sadas en las que se encontraba mejor. Todo cuanto. toda una vida.. recuerda es sentirse aislada del mundo, tener poca. El sistema de análisis cognitivo-conductual de psicoterapia es una técnica terapéutica ideada para el tratamiento de la depresión.. confianza en sí misma y mirar hacia el futuro con. Atrapados en la infancia. pesimismo. Padece distimia, un trastorno crónico. A mediados de la década de los setenta del siglo. depresivo. A los síntomas usuales de la enferme-. pasado, el psicólogo James McCullough, de la Uni-. dad se suman reiterados episodios de depresión. versidad Virginia Commonwealth en Richmond,. que le causan pérdida de apetito y apatía. En esos. desarrolló una técnica de tratamiento para las de-. 3. períodos solo logra salir de la cama por las maña-. presiones graves y persistentes: el sistema de aná-. nas con gran esfuerzo.. lisis cognitivo-conductual de psicoterapia (SACCP).. 2. Entrena habilidades sociales del paciente y proporciona experiencias interpersonales positivas. El terapeuta informa de las reacciones personales que la conducta del sujeto le despierta.. * Nombres alterados por la redacción.. 14. Cuando Sandra acudió por primera vez al psiquiatra, sintió esperanzas. Las depresiones pueden. En el año 2000 se publicó una guía práctica de intervención para profesionales.. tratarse con éxito mediante fármacos y psicotera-. La estrategia terapéutica propuesta por McCu-. pia, le indició. Sin embargo, la paciente no respon-. llough se apoya en la teoría del psicólogo Jean. dió al primer antidepresivo, tampoco al segundo. Piaget (1896-1980), por lo que discurre de acuerdo. ni al tercero. El médico intentó motivarla para que. a las etapas de desarrollo cognitivo del niño. De. hablase con su superior acerca de los problemas. esta manera, los pacientes con depresión cróniMENTE Y CEREBRO 66 - 2014.

(17) ca persisten a menudo en un estadio temprano. rales o agresiones sexuales cuando eran niños, la. del desarrollo social e interpersonal. Se trata de. mayoría no recibieron, por parte de sus personas. la etapa preoperacional, que Piaget situaba entre. de referencia, el cariño y la atención necesarios. los dos y los siete años. A esa edad, los niños toda-. para proporcionarles un apego seguro [véase «El. vía tienen un pensamiento egocéntrico, es decir,. peso del apego temprano», por K. Gaschler; Mente. no pueden adoptar mental ni emocionalmente la. y cerebro n.o 60, 2013]. Se estima que al menos. perspectiva de otra persona. En concreto, McCu-. dos de cada tres pacientes con depresión crónica. llough describió que sus pacientes con depresión. han experimentado relaciones interpersonales. crónica presentaban dificultades para estimar. traumáticas en la infancia. ¿Por qué ese tipo de. las consecuencias que podía causar su propio. experiencias preparan el terreno para los tras-. comportamiento en otros sujetos. Esto reforzaba. tornos depresivos?. su impresión de no ser capaces de influir en los. El psicólogo Martin Seligman, de la Universidad. demás y, con ello, de sentirse desamparados y a. de Pensilvania en Filadelfia, se interesó por resol-. merced del mundo.. ver el enigma ya en la década de los setenta. En su investigación con animales, enjauló a un grupo de perros a los que administraba electrochoques.. malos tratos o abuso sexual durante la infancia. Si. Mientras que algunos ejemplares no podían es-. bien algunos pacientes sufrieron castigos corpo-. capar de la situación, otros tenían la posibilidad. Las personas que se han sentido desamparadas por sus padres durante la infancia o juventud creen con frecuencia, ya de adultos, que ejercen una escasa o nula influencia en su ambiente.. ISTOCKPHOTO / LEMINUIT. Bajo ese trastorno del desarrollo podrían encontrarse experiencias de desatención emocional,. SOMBRAS DE LA INFANCIA. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014. 15.

(18) P SICOTER APIA. A los sujetos con depresión crónica les costó más determinar la confiabilidad del interlocutor a partir de sus gestos. de parar las descargas si, con un poco de destreza,. interlocultor (¿respondería con una actitud posi-. lograban presionar una palanca. En una segunda. tiva o negativa?).. fase del estudio, el experimentador ofreció a to-. Mostramos a cada uno de los sujetos una fo-. dos los animales la oportunidad de refugiarse en. tografía en la que aparecía un hombre con una. una jaula segura a la que llegaban a través de un. expresión alegre o malhumorada. Dos del total. pasillo. Sin embargo, esta salida solo la encontra-. de tres contertulios (a los que los probandos solo. ron aquellos perros que, con anterioridad, habían. conocían por las imágenes) expresaban siempre. podido salvarse de las descargas eléctricas al ac-. emociones adecuadas (una sonrisa ante la noticia. cionar una palanca. Los canes que habían carecido. de buen tiempo, por ejemplo). Uno de ellos, en. de ese alivio perdían, al parecer, toda iniciativa y. cambio, reflejaba por azar un gesto apropiado o. valentía, pues se rendían a su destino sin buscar. inapropiado.. una salvación. Seligman se refirió a esta conducta. Repetimos el ensayo con 12 frases distintas. Al. como «indefensión aprendida». En la actualidad. final, los sujetos tuvieron que valorar a sus con-. se considera una de las causas fundamentales de. tertulios ficticios: ¿en qué medida les parecieron. la depresión.. dignas de confianza las personas uno, dos y tres?. ¿Puede aplicarse ese modelo a las relaciones in-. Nuestros datos aún sin publicar revelan que a los. terpersonales? ¿Es posible que las personas con. pacientes con depresión crónica les resulta más. depresión crónica no perciban que pueden influir. difícil determinar la confiabilidad a través de. en los demás? Investigamos esta hipótesis. Pedi-. las reacciones gestuales. En comparación con las. mos a probandos sanos y con depresión crónica. personas sanas, presentaban más dificultades a. que participaran en una conversación ficticia que. la hora de percibir las contingencias, es decir, la. acontecía en una fiesta también imaginada. Cada. manera en que los estímulos y las respuestas se. participante debía escoger una de entre varias fra-. relacionaban. Dicho de otro modo, no diferencia-. ses con diverso contenido (el pronóstico de un. ban las personas a las que influían con su conver-. tiempo soleado para los próximos días o sobre una. sación de las que no eran influenciables.. inflación económica inminente). A continuación debían predecir la reacción gestual del supuesto. El terapeuta como entrenador A través del SACCP se practica con el paciente la atención en las relaciones interpersonales así. Psicoterapias más habituales. como la percepción de su influencia sobre el entorno. La intervención integra al terapeuta como. La terapia cognitivo-conductual entiende los trastornos psíquicos como pa-. una persona con sus propios pensamientos y. trones de pensamiento y conducta desadaptativos cuyo origen reside en ex-. sentimientos, a diferencia de lo que ocurre en la. periencias de aprendizaje desfavorables. El paciente analiza el modo en que. terapia cognitivo-conductual clásica. Por tradi-. se entrelazan sus sentimientos, pensamientos y acciones, y ensaya formas de. ción, esta última busca transformar las vivencias. pensamiento y comportamiento alternativas.. (conflictos en el trabajo o traumas, entre otras) al. Los procedimientos psicodinámicos (o de la psicología profunda) indagan. margen de la relación terapéutica. Sin embargo,. sobre la base subconsciente de los trastornos mentales. Las psicopatologías. por lo general, el paciente transfiere sus experien-. se consideran como expresión de conflictos o traumas que los afectados han. cias de aprendizaje temprano a muchas personas. vivido en la infancia temprana y que no han elaborado. En la terapia, el paciente. y, en ciertas circunstancias, también al terapeuta.. detecta estos conflictos y los analiza.. El concepto SACCP considera y emplea al propio. La terapia interpersonal entiende los trastornos psíquicos como expresión de. afectado como estímulo para rescatarle de los. patrones problemáticos de comunicación y relación. El tratamiento se concentra. pensamientos, los sentimientos y las conductas. en conflictos interpersonales del presente y relacionados con el trastorno actual.. depresivas. El fin último estriba en modificar los. Las conversaciones asistidas sirven de control en los estudios comparativos. patrones de respuesta desadaptativos.. entre psicoterapias. No siguen un principio o plan concreto, sino que más bien. El psicoterapeuta se involucra personalmente. ofrecen al paciente un marco en el que puede hablar regularmente sobre sus. con el paciente, ya que le informa de las propias. problemas. Los investigadores comparan el efecto de estas conversaciones con. reacciones ante su conducta. Estas impresiones. el de los procesos de tratamiento, a fin de atribuir su efecto al método psico-. las transmite al afectado de palabra, de manera. terapéutico en cuestión.. dosificada y controlada. El sujeto aprende que una conducta negativa u hostil provoca, por lo gene-. 16. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014.

(19) ral, disgusto y enfado; en cambio, un comportamiento amistoso o tolerante cosecha simpatía o gratitud. También se le enseña que la demanda abierta de ayuda proporciona el respaldo espe-. Método combinado. 1) Terapia cognitivo-conductual Modifica los esquemas E cognitivos y entrena la conducta R. rado. En el transcurso de la terapia, el paciente. C. experimenta que el terapeuta se comporta de. Paciente. manera muy distinta a como lo hicieran en su día las personas de referencia. Volvamos al caso de Sandra. Según recuerda, en raras ocasiones era capaz de prever o manejar. 2) Psicoterapia psicodinámica Identifica la transferencia y trabaja los conflictos. las reacciones de su padre, quien apenas le ofrecía Transferencia. ayuda o comprensión. En el SACCP, si durante una sesión la paciente cree que comete una equivocación, equipara la conducta que su progenitor le. Paciente. mostraría en esas circunstancias con la del psi-. Terapeuta. coterapeuta. Sin embargo, este último la apoya en las tareas difíciles a las que se enfrenta, sobre todo si demanda ayuda. Al contrario de lo que experimentaba en la infancia, en la actualidad la. 3) Sistema de análisis cognitivo-conductual de psicoterapia Distingue entre el interlocutor actual y las personas de referencia y apego. paciente percibe que puede influir en el comportamiento de los congéneres, y sabe cómo hacerlo.. E. El psicólogo se encarga de que tome buena consciencia de ese cambio. No obstante, el terapeuta que aplica la técnica SACCP debe observar con atención las propias reacciones con respecto al paciente. Si la persona con depresión crónica se muestra pasiva o muy. R C. R C. Paciente. S. Persona de referencia y apego. Terapeuta. El sistema de análisis cognitivo-conductual de psicoterapia combina una selección de estrategias de tratamiento validadas (1). La terapia cognitivo-conductual se centra, por lo general, en patrones de pensamiento y conducta problemáticos fuera de la sesión terapéutica. Por el contrario, la terapia psicodinámica (2) se basa en que el paciente transfiere los conflictos interpersonales que se derivan de sus experiencias de aprendizaje temprano a su relación con el psicoterapeuta; es decir, proyecta la conducta de las personas de referencia y apego de su infancia en el psicólogo. El sistema de análisis cognitivo-conductual de psicoterapia (3) combina ambos principios: emplea la relación entre terapeuta y paciente como campo de ensayo en el que el individuo puede experimentar las diferencias entre las experiencias pasadas y las nuevas.. E: estímulo social R: reacción del paciente C: consecuencia de la reacción. conformista, a menudo provoca una conducta complementaria en él, por lo que puede disminuir el trabajo terapéutico con el sujeto. Se tra-. las consecuencias que tienen, tanto para él como. ta de la llamada trampa de dominancia: el afec-. para su entorno. Además, puede examinar even-. tado permanece en su papel de persona pasiva y. tuales conclusiones erróneas («No tengo influen-. distanciada, de manera que el comportamiento. cia alguna en el comportamiento de los demás»,. del terapeuta contribuye a que se mantenga el. por ejemplo) a partir de circunstancias reales.. problema.. En una de las sesiones, Sandra debe analizar. Cuando la depresión persiste, pese a —o pre-. mediante esta técnica su propia conducta en. cisamente por— el entusiasmo del psicoterapeu-. situaciones sociales: ¿cómo se comporta? ¿Qué. ta, este acaba creyendo que no puede ayudar al. espera de los demás? ¿Cómo valora la conducta. afectado y posiblemente se resignará. Con ello le. de otras personas? ¿Qué puede conseguir? ¿Por. reafirmará en su complejo de inferioridad. Por. qué medios? A ello se añade un entrenamiento. ese motivo, el psicólogo debe rehuir de un papel. progresivo de las habilidades sociales básicas de. dominante e hiperactivo. Por el contrario, ha de. la paciente mediante mímica, gestos y expresión. ofrecer al sujeto la posibilidad de aprendizaje y. corporal, método que nace también de la tradición. fomentar la propia responsabilidad.. terapéutica conductual.. Analizar las conclusiones erróneas. terapia cognitivo-conductual convencional para. Otro pilar del SACCP descansa en la terapia cog-. el tratamiento de la depresión crónica? Por lo que. nitivo-conductual tradicional, a saber, el análisis. sabemos, no existe ningún estudio que compare. situacional. Con ayuda de esta técnica, el paciente. ambas terapias. No obstante, el procedimiento. explora el modo en que sus pensamientos, senti-. resulta útil, tal y como constató en 2000 un equi-. mientos y conducta se hallan interrelacionados y. po de la Universidad Brown en Providence enca-. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014. Con todo, ¿resulta más exitoso el SACCP que la. 17.

(20) P SICOTER APIA. Para saber más A comparison of nefazodone, the cognitive behavioral ana lysis system of psychotherapy and their combination for the treatment of chronic depres sion. M. B. Keller et al. en New England Journal Medicine, vol. 342, págs. 1462-1470, 2000. Psychotherapie für chronische Depression: Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy — CBASP. J. P. McCullough. Elsevier, Múnich, 2006. Cognitive behavioral analysis system of psychotherapy and brief supportive psycho therapy for augmentation of antidepressant nonres ponse in chronic depression. J. H. Kocsis en Archives of Ge neral Psychiatry, vol. 66, págs. 1178-1188, 2009. Cognitive behavioral analysis system of psychotherapy versus interpersonal psycho therapy for early-onset chro nic depression: A randomized pilot study. E. Schramm en Journal of Affective Disorders, vol. 129, págs. 109-116, 2011.. bezado por Martin B. Keller. Los investigadores. los 30 probandos experimentaron de niños una. examinaron los datos de unos 500 sujetos depre-. desatención, física o emocional, por parte de sus. sivos crónicos de entre 18 y 75 años que habían. padres o sufrieron abusos sexuales. El sistema. participado en un tratamiento concreto durante. de análisis cognitivo-conductual de psicoterapia. 12 semanas. Algunos recibieron antidepresivos;. ayudó al triple de personas con depresión crónica. otros, entre 12 y 16 sesiones de SACCP. En ambos. que un tratamiento mediante terapia interper-. casos, uno de cada dos probandos experimentó. sonal (TIP). Tras 22 sesiones, repartidas a lo largo. una reducción de los síntomas; un tratamiento. de 16 semanas, el 57 por ciento de los sujetos del. combinado benefició incluso a un 85 por ciento. grupo intervenido con SACCP no presentaba de-. de los sujetos.. presión, mientras que el método terapéutico TIP. En 2009, el equipo dirigido por James H. Koc-. solo surtió efecto en un 20 por ciento de los par-. sis, de la Universidad Cornell de Nueva York, ob-. ticipantes. Un año después de finalizar la terapia,. tuvo un resultado menos alentador. Trataron a. no existían diferencias entre ambos grupos.. alrededor de 200 depresivos crónicos, que habían. Suponemos, por tanto, que el SACCP beneficia. respondido poco o en absoluto a un tratamiento. sobre todo a los pacientes con depresión que en su. con antidepresivos de tres meses, con el sistema. infancia sufrieron desatención, maltrato o abusos. de análisis cognitivo-conductual de psicoterapia. sexuales. ¿Subyace tal vez en este tratamiento un. o una intervención de conversación asistida du-. mecanismo especial que equilibra esa experiencia. rante otros tres meses adicionales. Casi 100 sujetos. infantil no superada?. de control recibieron solo medicamentos. Descu-. En la actualidad usamos las técnicas de neu-. brieron que, en los tres grupos, un 40 por ciento. roimagen a fin de ahondar en la cuestión. En un. como máximo de las personas que no habían res-. estudio en curso en ocho clínicas universitarias. pondido al tratamiento farmacológico superaron. alemanas analizamos primero la eficacia del. la enfermedad o experimentaron una reducción. SACCP en pacientes con depresión crónica. De. de los síntomas.. manera paralela, investigamos en cinco clínicas. Grupos diana especiales. y mediante tomografía por resonancia magnética funcional el modo en que el tratamiento actua-. El efecto relativamente débil del SACCP que re-. ba sobre las funciones sociales en el cerebro. Los. fleja el estudio de Kocsis podría atribuirse a que. resultados preliminares de un estudio piloto con. 12 sesiones a lo largo de tres meses resultaban. 40 pacientes parecen confirmar nuestra conjetura.. escasas para el tratamiento de estos pacientes.. Si se pudieran constatar estas primeras observa-. Debe tenerse en cuenta que se trataba de casos de. ciones en una muestra mayor, podría considerarse. gran dificultad, pues la intervención anterior con. que el sistema de análisis cognitivo-conductual. antidepresivos no obtuvo en ellos ninguna mejo-. de psicoterapia constituye una suerte de clases de. ría apreciable. También cabe otra explicación: en. repaso dirigidas a incrementar las habilidades de. la evaluación de los probandos, los investigadores. relación interpersonal de los pacientes.. no tomaron en consideración si los pacientes habían sufrido una desatención emocional durante la infancia. ¿Es posible que el procedimiento surta efecto en las personas que han padecido este tipo de experiencias traumáticas? Un detallado análisis del estudio de Keller confirmó en 2003 dicha hipótesis. Si se atendía solo a los casos en los que habían existido experiencias traumáticas durante la infancia, los pacientes. En nuestro archivo. respondían mejor al SACCP, recibieran o no me-. La psicoterapia a examen. C. Spitzer, B. Löwe, R. Richter y H. Freyberger en MyC n.o 62, 2013.. dicación adicional, que si se les ayudaba solo con. Terapia de la depresión. R. M. Henig en IyC, febrero de 2013.. Universidad de Friburgo reafirmaron esta expli-. 18. farmacoterapia. En 2011, Elisabeth Schramm y su equipo de la cación. En su investigación, el 80 por ciento de. Knut Schnell es director médico del área de psiquiatría general de la Clínica Universitaria de Heidelberg y dirige el grupo de investigación de terapia psiquiátrico-traslacional. Henrik Walter es profesor de neurociencia psiquiátrica en la Clínica Universitaria Charité de Berlín. La doctora en psicología y psicoterapeuta Elisabeth Schramm dirige la sección de psicoterapia del área de psiquiatría del Hospital Universitario de Friburgo. MENTE Y CEREBRO 66 - 2014.