UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
UNIDAD SEGUNDA ESPECIALIDAD
Factores biosociolaborales y el síndrome de burnout en enfermeras emergencistas Hospital Belén de Trujillo
Autora: Lic. Uriol Rodríguez, Patricia del Pilar Asesora: Ms. Santillán Salazar, Rosario
TRUJILLO – PERÚ 2021
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERIA
MENCION: EMERGENCIAS Y DESASTRES
ACTA DE SUSTENTACION
Señor, Danos tu luz Señor, se mi luz en cada día Para poder ver por dónde voy,
Y descubrir cuál es la guía
que me conduce al sendero de la vida. Se tu Señor, mi compañero de camino de los que vamos por el mundo para aprender que hacer en cada instante y no perder el
rumbo a medio día.
Si tú me acompañas, Feliz será la vida mía Y andaré con paz y en alegría, porque contigo, Señor, la vida es esperanza y regocijo. Tantas veces somos necios Que
nos aferramos a lo inútil, No queremos darnos cuenta De la maldad de nuestra moral falsa Pues llamamos luz a lo
que es tinieblas Y amor a lo que es superficial lascivia.
Por eso Señor, Dios
Se mi luz en el camino de la vida Para que acierte a hacer tu voluntad,
Que no vaya a estar siendo engañado Creyendo estar en la verdad;
mete tu palabra en nuestro entendimiento, y tu Espíritu en nuestro corazón,
para poder pensar como tú piensas, para poder luchar como tu lucha
para poder vivir como tú vives y poder amar como tu amas.
AFECTO Y GRATITUD A MI ASESORA:
Rosario Santillán Salazar Por el asesoramiento de la tesis su tiempo y apoyo durante el desarrollo del presente estudio, por compartir sus conocimientos y
brindarme su consejo, así como por alentarme para seguir superándome cada día.
A MI QUERIDA MADRE:
MANUELA
Por su amor, consejos, confianza, apoyo incondicional y constante que me insto en todo momento a seguir adelante con mis sueños y metas.
Siempre estás en mi corazón a ti te dedico todos los éxitos que logre y
que lograre alcanzar en el transcurso de mi vida y te entrego hoy el fruto de nuestro esfuerzo.
INDICE
RESUMEN ... vi
ABSTRACT ... vii
I.INTRODUCCION ... 1
II. MATERIAL Y METODOS ... 16
III. RESULTADOS ... 24
IV. ANALISIS Y DISCUSION ... 27
V. CONCLUSIONES ... 35
VI. RECOMENDACIONES ... 36
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA ... 37
VIII. ANEXOS ... 45
RESUMEN
La presente investigación de tipo descriptiva correlacional de corte transversal se realizó en emergencia del Hospital Belén de Trujillo en Febrero 2020 con el propósito de determinar la relación que existe entre los factores biosociolaborales y el síndrome de burnout en las enfermeras emergencista, el universo muestral estuvo constituida por 28 enfermeras cumplieron con los criterios de inclusión, para recoger los datos se utilizó un instrumento para los factores biosociolaborales y el inventario de Burnout de Maslach, se utilizó la prueba estadística de chi cuadrado, concluyendo que el 43% de las enfermeras se encuentran entre las edades de 35 a 44 años, el 32 % entre 25 a 34 años, el 21% entre 45 a 54 años y solo el 4% más de 55 años de edad, el 64% son nombradas, 36% contratadas, el 50% trabajan en el turno de mañana, asimismo un 32%
turno tarde y solo el 18 % de noche, asimismo el 8 % tiene antigüedad laboral entre 11 a 15 años, 6% entre 16 a 20 años, el 5% entre 21 a 25 años, el 4% de 6 a 10 años, el 3%
entre 1 a 5 años de antigüedad y solo el 2% más de 26 años de edad; el 57% de las enfermeras presentan un grado medio del síndrome de burnout, por consiguiente 29%
alto y por ultimo un 14% bajo; existe una relación estadísticamente significativa entre la edad (p=0.0135), situación laboral (p=0.088) y antigüedad laboral (p=0.026) y el síndrome de burnout.
PALABRAS CLAVES: factores biosocial- factores laborales- síndrome de burnout
ABSTRACT
0.026) and burnout syndrome.
keywords: biosocial factors- work factor-burnout syndrome
The present cross-sectional descriptive type research was carried out in the emergency service of the Belén de Trujillo Hospital between the months of February 2020 with the purpose of determining the relationship between biosociolaboral factors and burnout syndrome in the emergent nurses, the sample universe consisted of 28 nurses who met the established inclusion criteria, to collect the data an instrument was used for the biosociolaborales factors and the Burnout inventory of Maslach, the statistical chi-square test was used for the Statistical analysis, concluding that 43% of nurses are between the ages of 35 to 44 years, 32% between 25 to 34 years, 21% between 45 to 54% and only 4% over 55 years of age , 64% are appointed, 36% hired, 50% work in the morning shift 32%
afternoon shift and only 18% at night 8% have an working age between 11 and 15 years, 6%
between 16 and 20 years 5% between 21 and 25 years 4% from 6 to 10 years, 3% between 1 and 5 years old and only 2% over 26 year old; 57% of nurses have a medium degree of burnout syndrome, 29% high and only 14% low; there is a statistically significant relationship between age (p = 0.0135), employment status (p = 0.088) and seniority (p =
I. INTRODUCCION
Actualmente las personas están sometidas a un ritmo de vida sumamente acelerado, donde las exigencias de las esferas individual, social y laboral son elevadas. Si bien es cierto, el trabajo otorga posibilidades económicas a los hombres y las mujeres para satisfacer sus necesidades, lograr sus sueños, alcanzar sus metas y objetivos de vida, además de ser una forma de expresión y de afirmación de la dignidad personal, puesto que el trabajo hace que el individuo actúe, proponga iniciativas, se desarrolle y pueda mejorar sus habilidades, enseña al hombre a vivir y compartir con otras personas, a desarrollar conciencia cooperativa y a pensar en el equipo y no sólo en sí mismo. Sin embargo, cuando las condiciones físicas, psicológicas, del ambiente laboral no son adecuadas puede traer algunas consecuencias desfavorables para la salud (Valois, 2017).
La labor de los profesionales de salud en el hospital, significa no sólo esfuerzo físico y mental, sino también emocional. Con frecuencia el trabajador o la trabajadora deben ocultar sus propias emociones para dar una imagen públicamente aceptable. Lo ha de hacer constantemente cuando se encuentra ante pacientes y familiares exigentes, mal educados o amenazantes, o cuando tiene que dar malas noticias y además ha de convivir con el dolor y con situaciones de incertidumbre en la toma de decisiones que pueden tener efectos graves sobre la salud de los pacientes (Altamirano, 2017).
Organización internacional como la Organización Mundial de la Salud, llama la atención sobre aspectos psicosociales que afectan a los trabajadores de salud, tal es el caso de las directrices marco para combatir la violencia laboral en el sector salud.
Hernández, Olmedo e Ibáñez (2004) mencionaron que, si bien la violencia laboral afecta
a todos los sectores de trabajadores, uno de los sectores con más riesgo es el de la atención a la salud, puesto que de la violencia que se vive en el lugar de trabajo, el sector salud ocupa la cuarta parte, relacionándose con la tensión en el trabajo, la inestabilidad social, el deterioro de las relaciones interpersonales y otros factores psicosociales en el lugar de trabajo. Factores que en conjunto pueden estar presentes en más de la mitad de los trabajadores y en mayor presencia en las mujeres (OMS, 2018).
Si bien es cierto, los factores psicosociales como: estrés, fatiga, exceso de actividad, entre otros, que confronta el personal de salud en el área quirúrgica pueden generar consecuencias que inciden en el deterioro de su salud mental. El personal de salud debe considerar la búsqueda de actividades que le proporcionen vigor físico y mental que le permita trabajar con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de satisfacción en la vida tanto en el aspecto personal como profesional (Canacuan, 2016).
Asimismo, el personal de salud que tiene contacto con el paciente dedica su tiempo, su preocupación, su responsabilidad y sus conocimientos; además conoce e identifica con acierto, las necesidades e inquietudes del ser humano, familia y comunidad.
Su relación es íntima, de contacto físico y emocional, donde la salud física y mental de la Enfermera/o es un factor indispensable para mantener la homeostasis entre su condición y acción, a través de la cual las acciones, actitudes, comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin ningún tipo de tensión o factor agresor, que imposibiliten los cuidados de enfermería (Morrison, 2014). Y es por esto, que el ser humano que se encuentra hospitalizado, exige que el personal de salud tenga la responsabilidad de ofrecerle un cuidado de forma integral, concibiéndolo como un ser holístico, único; donde su equilibrio está afectado no sólo desde el punto de vista orgánico, (Uribe, 2017).
Por ende, el personal de salud puede prevenir y controlar sus situaciones de estrés, siendo ésta última la clave para poder hacer frente a esta problemática; para ello es necesario practicar hábitos saludables, técnicas de relajación, es decir, obtener habilidades en el manejo del estrés las cuales se definen como el conjunto de procedimientos y recursos de los cuales se vale un individuo para manejar las situaciones estresantes (Valle, 2014).
Por otro lado, la enfermera especialista en el servicio de emergencia se enfrenta a diario con diversas situaciones de difícil manejo a las que debe dar una respuesta. Entre estas situaciones se pueden mencionar, la preocupación de sus pacientes o de sus familiares por la incertidumbre de la situación, la ansiedad por la gravedad del diagnóstico, el enfrentamiento a intervenciones terapéuticas agresivas o con desagradables efectos secundarios, la presión asistencial, el contacto constante con el sufrimiento de los pacientes y sus allegados, la dificultad para encontrar apoyo en determinado momento en el equipo de salud, el tiempo estipulado para realizar las actividades programadas o asignadas y el déficit de recursos humanos y materiales(Valle, 2014).
Estas situaciones pueden sobrepasar los niveles de adaptación de una persona ocasionando un desequilibrio en el bienestar físico y psicológico, facilitando la aparición de estrés crónico y desencadenando el síndrome de Burnout. Según Guerrero, 2017 lo define como una respuesta al estrés laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional, al trabajador (Guerrero, 2017).
Así mismo, las manifestaciones del Síndrome de Burnout aparecen en aquello profesionales cuyo trabajo consiste directamente en la atención sanitaria principalmente a otras personas, en términos de una relación de ayuda, consejo o enseñanza. De este modo, los principales grupos de riesgo donde se han manifestado estos comportamientos de desgaste profesional han sido personal sanitario, enfermeras, médicos, trabajador social y todas ellas que exigen una intensa en relación al servicio profesional (Guerrero, 2017).
Las circunstancias mencionadas se dan, comúnmente, en las áreas de cuidado crítico de un hospital, como las unidades de emergencias, cuidados intensivos, quemados y sala de operaciones donde hay pacientes en situaciones límites, de estado de emergencia continua e inestabilidad permanente, que demandan una intervención rápida y efectiva por parte del profesional de salud, quienes deben trabajar en un ambiente impersonal y opresivo, extremada y altamente tecnificado con ruidos múltiples generados por alarmas, quejidos y problemas de espacio, tiempo y consecuente sobrecarga laboral (Nuñez, 2017).
Así mismo, el trabajo desarrollado en los servicios de emergencias de los hospitales, se plantea como especialmente estresante. La literatura epidemiológica ha revelado el impacto del estrés en los equipos de Salud, desde los años setenta. En la última década surgieron entre el cuerpo médico y enfermero de las grandes ciudades, casos frecuentes de abandono de la profesión y cansancio por el ejercicio profesional, invocando causas como: agotamiento físico y psíquico, insomnio, nerviosidad, depresión, entre otros síntomas (Cano, 2017).
En el Perú, no se tienen estadísticas precisas sobre la prevalencia de consultas relacionadas al síndrome de burnout; no obstante, se encontró que el 33% de peruanos señaló que sus niveles de estrés han aumentado en el último año. Los factores que más influyen son los relacionados al trabajo en un 61%. Una muestra de 4000 trabajadores peruanos reveló que el 78% sufrió alguna vez de estrés laboral crónico producido por el exceso de trabajo, reuniones u obligaciones propias de la función que desempeñan (Asmat, 2014).
En ese marco, los profesionales de enfermería son extremamente vulnerables a desarrollar síndrome de Burnout. Estudios realizados, señalan que aproximadamente el 25% de las enfermeras estarían afectadas por este síndrome y que las características negativas del entorno laboral condicionan su desarrollo, dada la sobrecarga de trabajo, la ambigüedad del rol a desempeñar y la baja autoestima o valoración profesional y un elevado nivel de estrés impacta en los sentimientos de respeto y aceptación de sí mismo, en otras palabras, en la autoestima (Taylor, 2017).
Durante mi ejercicio profesional en el servicio de Emergencia, se ha observado con frecuencia que las enfermeras levantan la voz, se muestran molestas. Al interactuar con ellas refieren: “...a veces hay tantos pacientes que ya quiero que se acabe mi turno...”,
“... me siento cansada...”, “cuando llego a mi casa me voy a dormir y no quiero que nadie me moleste...”, “... hay colegas que todo le molesta, no les hago caso... continuo con mi trabajo” entre otras expresiones. Los conceptos principales en el presente trabajo de investigación son: el Síndrome de Burnout, factores Biosociolaborales y factores ambientales.
El Burnout o Síndrome de Desgaste Profesional definido por primera vez por el psicoanalista Freudenberguer en 1974, donde es definido como un proceso paulatino, por el cual las personas pierden interés en su trabajo, el sentido de responsabilidad y pueden hasta llegar a profundas depresiones que llevan a la muerte (Martínez, 2017).
Asimismo nos dice que el Síndrome de Burnout se caracteriza por el cansancio físico y emocional frente a los factores de estrés en el trabajo, y que muchas veces, no es la profesión en sí la que es estresante, sino más bien cómo la persona se inserta en el trabajo y en las condiciones de realización, siendo interdependiente de la evaluación de la persona y del trabajo en sí; haciendo que el profesional considere que el trabajo o su opción de profesión es estresante, lo cual va mermando su desempeño laboral, llegando a cambiar de empleo y hasta de profesión(Martínez, 2017).
Sin embargo, Maslach en 1982 empleó este concepto públicamente para referirse a una situación que cada vez se hacía más frecuente entre aquellos profesionales que por su trabajo mantenían un contacto directo y continuado con las personas, y después de meses o años de dedicación acababan por estar desgastados profesionalmente (Martínez, 2017. Por ende, Martínez expone las siguientes dimensiones del Síndrome de Burnout siendo a continuación
Agotamiento Emocional se entiende como la extenuación tanto física como psíquica, es decir la sensación de no poder dar más de sí mismo a los demás a nivel afectivo, sienten que no son capaces de satisfacer las demandas de los pacientes con los que tienen contacto cotidiano.
Despersonalización es consecuencia de lo anterior. Se generan sentimientos, actitudes negativas y respuestas frías e impersonales hacia los individuos a los que deben prestar atención. El profesional se muestra irritable, distante emocionalmente y carente de empatía, llegando incluso a sentir rechazo hacia las personas. En casos graves de Burnout se alcanza la deshumanización del trabajador, el cual, termina por considerar a los pacientes como simples objetos, culpables de sus problemas.
Baja Realización Personal se caracteriza por presentar sentimientos en el trabajador de incapacidad laboral, baja autoestima, ideas de fracaso, autoevaluación negativa y baja efectividad laboral.
Según la Organización Mundial de la Salud define al Síndrome de Burnout como un estado de agotamiento emocional, físico y mental grave en el que la persona se derrumba a causa del cansancio o del estrés que surge de la interacción social y una rutina laboral, dicho estrés laboral crónico está integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional, así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. Esta respuesta ocurre con frecuencia en el personal de salud que trabaja en contacto directo con los usuarios de una organización (Fernández et al., 2019).
Relacionamos el estrés con el ámbito laboral y obtenemos que éste puede suponer un auténtico problema para la entidad y sus trabajadores, así que el estrés laboral puede definirse como la reacción que puede tener el individuo ante exigencias y presiones laborales que no se ajustan a sus conocimientos y capacidades, y que ponen a prueba su capacidad para afrontar la situación y causa una serie de reacciones de tipo fisiológico, cognitivo y psicomotor (Garavito et al.,2015).
Los factores Biosociolaborales es el tipo de contrato o situación laboral, la clase social ocupacional, el tiempo de trabajo y el tipo de jornada laboral siendo aquellas condiciones propias de cada persona que le impiden ejercer su función con tranquilidad y efectividad. En general se encuentra en personas propensas al estrés, personas ansiosas, con poca tolerancia a la frustración, al liderazgo y a la toma de decisiones; personas que acusan sentimientos de impotencia por la no mejoría del paciente; inseguridad y miedo a cometer un error en los cuidados de enfermería; que se sienten insuficientemente preparados para ayudar emocionalmente a la familia y al paciente; incapaces de resolver de manera satisfactoria las inquietudes del paciente; con dificultad para trabajar con uno o varios compañeros del servicio; con obligaciones familiares, mantenimiento de la casa, hijos y deberes como pareja con problemas personales falta de habilidad en el manejo de las personas e intolerancia ante las mismas; incapacidad para trabajar en equipo, dependencia absoluta de otras personas para trabajar y tomar decisiones, siendo los factores que se deben tener en cuenta la edad, sexo y el estado civil entre otras (Gil – Monte et al.,2009).
Los factores ambientales como condiciones físicas externas o también llamados estresores del ambiente físico, que alteran el curso normal de la labor del profesional en salud debido a que distorsionan la concentración y tranquilidad que requieren para ejecutar su labor de una manera óptima, entre los que se encuentran factores relacionados con presión y exigencia o contenido del trabajo (Gil – Monte et al.,2016).
Por otro lado, Mon nos dice que los Factores psicosociales van a estar presentes en situaciones laborales relacionadas con la organización del trabajo, el tipo de puesto, la
realización de la tarea, incluso el entorno; que afectan el desarrollo del trabajo y la salud de las personas trabajadoras. Se ha demostrado que los factores psicosociales en el trabajo suelen tener un carácter crónico lo que supone una tensión psicológica continua para el individuo (Freudenberger1974). Esta tensión crónica puede llevar a desencadenar algunos riesgos psicosociales como el síndrome de Burnout, que es considerado como resultante de una exposición crónica al estrés laboral (Monte, 2016).
Los efectos psicológicos se manifiestan en cambios negativos de actitud y respuesta hacia los demás, irritabilidad, ansiedad, depresión, sentimiento de frustración y pérdida de motivación hacia el trabajo y la competencia personal, respuestas rígidas e inflexibles a los intentos de cambiar en forma constructiva una situación. Los efectos conductuales son:
hostilidad e irritabilidad, incapacidad para concentrarse en el trabajo, en el contacto con el paciente y aumento de relaciones conflictivas con los demás compañeros de trabajo, incumplimiento del horario asignado o aumento de las resistencias para ir al trabajo (Monte, 2016).
La investigación realizada a nivel internacional por Gutiérrez (2017) en su investigación sobre el síndrome de burnout en profesionales de enfermería en Colombia y con una muestra de 100 enfermeros obtuvo como resultado que la prevalencia del síndrome de burnout fue de 16%, la distribución según el área de trabajo evidenció que laborar en atención hospitalaria genera una prevalencia del 25,5%, mientras que los enfermeros que trabajan en áreas diferentes presentan una prevalencia de 6,1%. el 42% de los enfermeros que laboran en atención hospitalaria presentaron un alto cansancio emocional, el 38% una alta despersonalización y 30% elevada falta de realización personal.
Aldrete y Domínguez et al (2015) Una investigación sobre la Relación entre los factores psicosociales laborables y el síndrome de burnout en el personal de enfermería de una unidad de tercer nivel de atención a la salud en la ciudad de México tipo de investigación es aplicada, no experimental, transversal y con un diseño correlacional explicativa, reportaron que predominó el sexo femenino (88%), 41,4% laboraron en el turno diurno y que en 47,5% presentaron factores psicosociales negativos en su ambiente laboral, entre ellos, exigencia laboral, remuneración del rendimiento y condición laboral inadecuada en su lugar de trabajo. Con respeto al burnout, 33,3% presentaron agotamiento emocional, 50,8% baja realización personal y 17,9% despersonalización. El agotamiento emocional se relacionó con seis de las ocho áreas de los factores psicosociales evaluados, concluyeron que existió relación entre el síndrome de burnout y los factores psicosociales laborales.
González (2015) En su investigación sobre el Nivel de burnout en los docentes profesionales de una Facultad de Enfermería de Colombia y su relación con variables en el contexto laboral el tipo de investigación es aplicada, no experimental, transversal y con un diseño correlacional explicativa, reportaron que el 66,66 % de educandos mostraron desgaste emocional bajo, 80% alto nivel de realización personal y el 96,66% nivel bajo de despersonalización; mostraron una relación favorable entre despersonalización y tiempo de trabajo en su servicio, concluyeron que la docencia en la profesión de enfermería fue un factor determinante para el desarrollo del síndrome de burnout.
Portero (2015) Una investigación sobre Desgaste profesional, estrés y satisfacción laboral del personal de enfermería del Servicio Sanitario de un hospital universitario tercer nivel Público de Andalucía - España el tipo de investigación es aplicada, no experimental, transversal y con un diseño correlacional explicativa, reportaron que obtuvieron
puntuaciones medias en estrés laboral y satisfacción, de 44 y 65 puntos, respectivamente.
En cuanto al desgaste profesional, se evidenció un nivel medio de la subescala de agotamiento emocional; elevado para la despersonalización y bajo en el caso de la realización personal, concluyeron que el nivel de agotamiento emocional fue medio, elevado para la despersonalización y bajo en la realización personal.
Grau (2015) En su investigación sobre la Influencia de factores personales, profesionales y transnacionales en el síndrome de Burnout en personal sanitario hispanoamericano y español el tipo de investigación es aplicada, no experimental, diseño correlacional explicativa. Teniendo una muestra de 11.530 profesionales de la salud residentes en España y América Latina, se pudo constatar que la prevalencia de Burnout en este tipo de profesionales fue: 14,9% en España, 14,4% en Argentina, 7,9% en Uruguay, 4,2% en México, 4% en Ecuador, 4,3% en Perú, 5,9% en Colombia, 4,5% en Guatemala y 2,5% en El Salvador. Por profesiones, Medicina tuvo una prevalencia del 12,1%, Enfermería del 7,2%, y Odontología, Psicología y Nutrición tuvieron cifras inferiores al 6%.
La investigación a nivel nacional realizada por Gutiérrez (2015) una investigación donde evaluó el Síndrome de Burnout Y factores biosociolaborales en Enfermeras del servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo tipo de estudio cuantitativo de corte trasversal no experimental teniendo una población conformada por 28 enfermeras, a quienes se les aplico el inventario de autoestima de Coopersmith y el Test de Maslach siendo los resultados el 53.6% de las enfermeras tiene un nivel de autoestima medio, seguido del 39.3% con un nivel de autoestima alta y el 7.1% una autoestima baja; además el 89.3% de las enfermeras tienen tendencia al Síndrome de
Burnout, mientras que el 10.7% presenta este Síndrome.
Flores y Mendoza et al (2018), en la investigaron sobre la Prevalencia y Factores Asociados al Síndrome de Burnout en enfermeras asistentes del servicio de emergencia del Hospital Marino Molina Sccipa Lima tipo de investigación cuantitativo, no experimental, transversal y con un diseño correlacional explicativa reportó que la prevalencia de burnout fue 33,9 % que pertenecían al servicio de emergencias donde se concluyó que la prevalencia del síndrome de burnout en el servicio de emergencia fue alta.
Solís y Zavaleta et al (2017) Investigaron el Agotamiento profesional: prevalencia y factores asociados en médicos y enfermeras en siete regiones (Apurímac, Ayacucho, Huancavelica, Lima Callao, Loreto, Piura y San Martín) del Perú de los establecimientos de salud (EE.SS.) públicos, de la Seguridad Social, privados vinculados a las Empresas Prestadoras de Salud (EPS) y de las Sanidades Policial y Fuerzas Armadas El tipo de investigación es aplicada, no experimental, transversal y con un diseño correlacional explicativa reportaron que la prevalencia de agotamiento profesional fue 5,5%, el 18,7% de los participantes tenían un riesgo alto de despersonalización, el 10% cansancio emocional y 32,1% pobre realización personal.
Arias (2016) en su investigación sobre el Síndrome de burnout en personal de enfermería Universidad Católica de Santa María Arequipa que el 21,3 % de enfermeras presentaron niveles severos de agotamiento emocional y baja realización personal, y el 29,8 % tuvieron altos niveles de despersonalización el tipo de investigación cuantitativa, no experimental, transversal y con un diseño correlacional explicativa donde indicaron que el síndrome de burnout, el agotamiento emocional y la despersonalización se relacionan positivamente.
Palacios y Méndez et al (2016) Factores asociados al Síndrome de Burnout en enfermeras de medicina de la Universidad Ricardo Palma siendo un tipo de investigación cualitativo no experimental, transversal donde la prevalencia general de síndrome de burnout fue de 83,78 %; además, asociada al número de horas de guardia por semana donde se obtuvieron resultados agotamiento con un 75% , sin embargo, no encontraron asociación con sexo, edad, horas de sueño por semana, rotación y remuneración, concluyendo que la prevalencia general de Síndrome de Burnout en la población de estudio fue alta y estaba asociada al número de horas de guardia y a vivir solo.
Alvares (2016) Investigo el Nivel del Síndrome de Burnout en enfermeras de Unidades Críticas del Hospital Belén de Trujillo siendo un tipo de investigación no experimental, transversal diseño descriptivo donde los resultados que obtuvieron arrojaron que el 92.5 % de las enfermeras, presentaron nivel medio de síndrome de Burnout, el 7.5%
nivel bajo; así mismo el 57.5 % presentaron nivel bajo en la dimensión de Agotamiento Emocional, el 62.5% nivel bajo en la dimensión de Despersonalización y el 62.5 % nivel alto en la dimensión de Realización Personal.
Hernández (2015) En su investigación sobre el Síndrome de Burnout y Autoestima en enfermeras del servicio de emergencia. Hospital Regional Docente de Trujillo, 2015, El tipo de investigación es aplicada, no experimental, transversal y con un diseño correlacional explicativa reportó que el 53.6% de las enfermeras tenían un nivel de autoestima medio, seguido del 39.3% con un nivel de autoestima alta y el 7.1% una autoestima baja; además el 89.3% de las enfermeras tuvieron tendencia del Síndrome de Burnout, mientras que el 10.7% presentaban este Síndrome.
JUSTIFICACION
El Síndrome de Burnout, también conocido como síndrome del trabajador quemado o del desgaste profesional por el trabajo, empieza a convertirse en un problema de gran relevancia siendo este problema en la actualidad unas señales preocupantes que algo está sucediendo en la praxis de los profesionales de la salud o asistencia a otros. Cada vez es más frecuente ausentismo, abandono de tareas, pedidos de licencia por estados de estrés, agotamiento y depresión. Y esto va en aumento, provocando alteraciones en las personas que lo padecen, es la respuesta a un estrés laboral frecuente, como una experiencia subjetiva de carácter negativo compuesta por cogniciones, emociones y actitudes negativas hacia el trabajo, hacia las personas con las que se relaciona el individuo en su entorno laboral, en especial con clientes y hacia el propio rol profesional
Asimismo una tiene relevancia metodológica por la confiabilidad del instrumento de medición el propósito fue determinar la relación que existe entre los factores biosociolaborales y el síndrome de burnout en las enfermeras emergencista, se utilizó la prueba estadística de chi cuadrado para el análisis estadístico, donde dicho estudio fue de tipo descriptivo correlacional de corte trasversal donde se realizó con las enfermeras que laboral en el servicio de emergencia utilizándose la validez del instrumento Inventario Burnout de Maslach y Jackson (1986) realizado por Grajales (2000) realizó el estudio bifactorial que evaluó el síndrome de Burnout con un buen nivel de validez y confiabilidad con los siguientes resultados: Agotamiento Emocional es de 0.90; Despersonalización es de 0.79 y Realización Personal es de 0.71.
Y por ende de manera práctica los beneficiarios de los resultados de este estudio son los pacientes y el profesional de enfermería, porque se brindará un cuidado de
calidad basado en la evidencia donde los profesionales se encuentren en plenas facultades psicológicas por las importantes labores que van a desempeñar durante la atención a los pacientes y por ende los resultados podrán tomarse como base para elaborar estrategias de afrontamiento al estrés y evitar que el profesional de enfermería presente situaciones o manifestaciones del Síndrome de Burnout.
PROBLEMA
¿Existe relación entre los factores biosociolaborales: edad, situación laboral, antigüedad laboral, turno y el grado del síndrome de burnout en las dimensiones Agotamiento Emocional, Despersonalización y Realización Personal en las enfermeras emergencista del Hospital Belén de Trujillo 2020?
OBJETIVO GENERAL
Determinar la relación entre los factores biosociolaborales: edad, situación laboral,
antigüedad laboral, turno de trabajo y el grado del síndrome de burnout en las dimensiones Agotamiento Emocional, Despersonalización y Realización Personal en las enfermeras emergencista del Hospital Belén de Trujillo 2020.
OBJETIVOS ESPÉCIFICOS
Identificar los factores biosociolaborales: edad, situación laboral, antigüedad laboral, turno en las enfermeras emergencista del Hospital Belén de Trujillo 2020.
Identificar el grado del síndrome de burnout en las dimensiones Agotamiento Emocional, Despersonalización y Realización Personal en las enfermeras emergencista del Hospital Belén de Trujillo 2020
II. MATERIAL Y METODOS
2.1 Tipo de Investigación:
El presente trabajo de investigación de tipo descriptivo correlacional de corte trasversal se realizó con las enfermeras que laboran en el servicio de emergencia del Hospital Belén de Trujillo en el mes de febrero del 2020.
2.2 Población y muestra de estudio:
Estuvo constituido por 28 enfermeras que laboran en el servicio de emergencia del hospital Belén de Trujillo que reunieron con los criterios de inclusión establecidos.
2.3 Criterios de Inclusión: estuvo conformado por enfermeras:
- Que laboran en el servicio de emergencia
- De ambos sexos
- De los diferentes turnos
- Nombradas y contratadas
- Que aceptaron voluntariamente ser parte de la investigación.
2.4 Unidad de Análisis:
Estuvo constituida por cada una de las enfermeras que laboran en el servicio de emergencia en el mes de febrero del 2020.
2.5 Métodos y Técnicas: Instrumentos para la recolección de los datos se utilizó dos instrumentos
A. Un instrumento sobre Factores Biosociolaborales de las enfermeras elaborado por la autora en base al marco teórico como edad, situación laboral, antigüedad laboral, turno de trabajo Gil y Monte et al (2016). (anexo01)
B. El Inventario Burnout de Maslach y Jackson 1986 (anexo02), cuestionario que consta de 22 preguntas formuladas en forma afirmativa las dimensiones tales como:
Agotamiento o cansancio emocional (CE) items1,2,3,6,13,,14,16,20), Realización Personal (RP) ítems 5,10,11,15,22 y Dimensión Realización Personal (RP) ítems 4,7,12,17,18,19,21 cada ítems generó una respuesta de nunca (0 punto), Pocas veces al año o menos (1 punto), Una vez al mes o menos (2puntos), Pocas veces al mes o menos(3puntos), Una vez a la semana (4 puntos), pocas veces a la semana (5puntos), Todos los días (6puntos).
Categorizando la variable
2.1 Control de calidad de los instrumentos
Para realizar la validez y confiabilidad de los datos se utilizó la validez del instrumento Inventario Burnout de Maslach y Jackson (1986) realizado por Grajales (2000) realizó el estudio bifactorial que evaluó el síndrome de Burnout con un buen nivel de validez y confiabilidad con los siguientes resultados: Agotamiento Emocional es de 0.90;
Despersonalización es de 0.79 y Realización Personal es de 0.71.
2.2 Procedimiento:
Para realizar la presente investigación se realizaron las coordinaciones con la Dirección del Hospital logrando el apoyo institucional, así como con la Jefatura del Departamento de Enfermería y la Jefe del servicio de emergencia lo que permitió aplicar los instrumentos a las enfermeras que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos a quienes se les explicó el propósito de la investigación en un tiempo de 20 minutos para cada una de
SUBESCALAS EN GRADOS
BAJO MEDIO ALTO
Agotamiento Emocional <18 19-36 >37 Despersonalización <10 11-20 >21 Realización Personal <6 1732 >33
ellas, en todo momento se respetó los principios éticos de libre participación y confidencialidad (anexo 03). Finalizada la recolección de los datos se procedió a procesar la información y se elaboró el informe final.
2.3 Procesamiento de datos:
Los datos obtenidos fueron procesados mediante el paquete estadístico SPSS (The Statiscal Package for the Social Sciencie) versión 20, presentando los resultados en tablas estadísticas de simple u doble entrada de acuerdo a los objetivos planteados. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba estadística del chi cuadrado.
2.4 Definición y operacionalización de variables
VARIABLE 1
FACTORES BIOSOCIOLABORALES
Definición Conceptual: son aquellas condiciones propias de cada persona que le ayuda a ejercer su función con tranquilidad y efectividad, trabajar en equipo, tomar decisiones (Gil – Monte, 2009).
Edad: tiempo trascurrido en años meses o días a partir del nacimiento de un individuo (Zambrano, 2006).
Situación laboral: estabilidad que hay en relación entre trabajador con la institución.
Antigüedad Laboral: Sumatoria del número de años prestados como enfermera en una institución (Jesús, 2015).
Turno de Trabajo: horas transcurridas que labora la enfermera en el servicio (Zambrano, 2006).
Definición Operacional
Edad
25-34 años- 35-44 años- 45 -54 años- 55 a 64 años
Situación Laboral:
Nombrado ( ) Contratado ( )
Antigüedad
Laboral:
De 1ª - 5años
De 6 a10 años-
De 11 a 15 años
De 16 a 20 años
De 21 a 25 años Más de 26 años
Turno de Trabajo
Mañana ( ) tarde ( e ) Noche ( )
VARIABLE 2
SÍNDROME DE BURNOUT
Definición Conceptual: fase avanzada de estrés profesional y se produce como resultado del agotamiento físico y/o mental por la falta de dominio emocional e incapacidad de relacionarse con los que conforman su vida laboral. Este síndrome tiene tres dimensiones interrelacionadas (Maslach y Jackson, 1986)
Agotamiento o cansancio Emocional (CE): se define como la falta de emergía y destrucción de
los recursos emocionales con la vivencia de que no queda nada que dar u ofrecer a los demás, surgiendo ansiedad, impaciencia, irritabilidad y actitudes suspicaces 1,2,3,6,8,13,14,16,20
Despersonalización (DP) evalúa la respuesta de tipo impersonal y actitudes negativas hacia los usuarios, se define como el desarrollo de una actitud y concepto de sí mismo negativo con la pérdida de la autoestima e incapacidad de enfrentar situaciones ya vividas y resulta con eficacia 5,10,11,15,22.
Realización Personal (RP): se define como la imposibilidad de satisfacer las expectativas previas a la profesión, lo cual confiere al trabajador una sensación creciente de incompetencia 4,7,9,12,17,18,19,21.
Totalmente en desacuerdo:0 De acuerdo:2 Totalmente de acuerdo: 3
Calidad de atención bajo :0-15puntos Calidad de atención medio: 16-30 puntos Calidad de atención alto:34-45 puntos
Definición Operacional
Agotamiento o cansancio Emocional: Está AGOTAMIENTO(CE) 1,2,3,6,8,13,14,16 y 20 DESPERSONALIZACION (DP) 5,10,11,15 Y 22
REALIZACION PERSONAL (RP) 4,7,9,12,17,18,19, Y 21
Cada ítem generó una respuesta de nunca (0 punto), Pocas veces al año o menos (1 punto), Una vez al mes o menos (2puntos), Pocas veces al mes o menos(3puntos), Una vez a la semana (4 puntos), pocas veces a la semana (5puntos), Todos los días (6puntos).
Puntaje Bajo = 0-6 puntos Medio = 18-24puntos Alto= 24-48 puntos
Agotamiento o cansancio emocional compuesta de 9 preguntas.
Puntuación máxima 54. Cuanto mayor es la puntuación en esta subescala mayor es el agotamiento emocional y el grado de Burnout experimentado por el sujeto. Ítems 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20.
Despersonalización. Está formada por 5 ítems, Puntuación máxima 30. Cuanto mayor es la puntuación en esta subescala mayor es la despersonalización y el grado de Burnout experimentado por el sujeto. Ítems 5, 10, 11, 15 y 22.
Realización Personal. Está constituido por 8 ítems. Puntuación máxima 48. Cuanto mayor es la puntuación en esta subescala mayor es la realización personal, ya que en esta dimensión se considera una puntuación inversamente proporcional al grado de Burnout.
Es decir, a menor puntuación de realización o logro personal más afectado está el sujeto.
Ítems 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19 y 21.
2.5 Consideraciones Éticos y rigor científico: durante el desarrollo de la presente investigación se cumplieron con los principios éticos siguientes (UNESCO, 2015).
Anonimato: se aplicaron los instrumentos a las enfermeras indicándoles que la investigación es anónima y que la información obtenida es para fines de la investigación.
Privacidad: toda la información recibida en el presente trabajo de investigación mantuvo en secreto y se evitó ser expuesta y siendo útil solo para fines de la investigación.
Honestidad: se informó a las enfermeras sobre los fines de la investigación, cuyos resultados se encuentran plasmados en el presente estudio.
Consentimiento informado: solo se trabajó con las enfermeras que trabajan en el servicio de emergencia que aceptaron voluntariamente participar en el presente trabajo de investigación (Anexo 03).
III. RESULTADOS
TABLA 1
Factores biosociolaborales de las enfermeras Emergencista del hospital belén de Trujillo 2020
FACTORES
BIOSOCIOLABORALES
N° %
EDAD
25-34 años 9 32.00
35-44 años 12 43.00
45 -54 años 6 21.00
55 a 64 años 1 4.00
TOTAL 28 100.00
SITUACION LABORAL
Nombrados 18 64.00
Contratados 10 36.00
TOTAL 28 100.00
ANTIGÜEDAD LABORAL
De 1 a 5años 3 11.00
De 6 a10 años 4 14.00
De 11 a 15 años 8 29.00
De 16 a 20 años 6 21.00
De 21 a 25 años 5 18.00
Más de 26 años 2 7.00
TOTAL 28 100.00
TURNO DE TRABAJO
Mañana 14 50.00
Tarde 9 32.00
Noche 5 18.00
TOTAL 28 100.00
Fuente: Factores biopsicosociales de las enfermeras emergencista Hospital Belén de Trujillo 2020
TABLA 2
Grado de síndrome de burnout de las enfermeras emergencista del Hospital Belén
de Trujillo 2020
GRADO DE DIMENSIONES
SINDROME
TOTAL DE BURNOUT
CE DP RP
N° % N° % N° % N° %
ALTO 2 7.00 3 11.00 3 11.00 8 29.00
MEDIO 4 14.00 5 18.00 7 25.00 16 57.00
BAJO 1 4.00 1 3.00 2 7.00 4 14.00
TOTAL 7 25.00 9 32.00 12 43.00 28 100.00
Test: Inventario Burnout de Maslach y Jackson enfermeras hospital Belén de Trujillo 2020
TABLA 3
Factores biosociolaborales y grado de síndrome de burnout de las enfermeras emergencista del hospital belén de Trujillo 2020
SINDROME DE BURNOUT
Factores Biosociolaborales
Fuente: Factores biosociolaborales y el inventario de síndrome de burnout en las enfermeras emergencistas hospital Belén de Trujillo
DIMENSIONES
CE DP RP
ALTO MEDIO BAJO ALTO MEDIO BAJO ALTO MEDIO BAJO
N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° %
EDAD
25-34 años 1 3.5 1 3.5 1 3.5 1 3.5 1 3.5 3 11.0 1 3.5 9 32.0 X2=16.042
35-44 años 1 3.5 2 7.0 2 7.0 3 11.0 1 3.5 2 7.0 1 3.5 12 43.0 g.l=6
45 -54 años 1 3.5 1 3.5 2 7.0 2 7.0 6 21.0
55 a 64 años 1 3.5 1 3.5 0.0135
TOTAL 2 7.0 4 14.0 1 3.5 3 11.0 5 18.0 1 3.5 3 11.0 7 7.0 2 7.0 28 100.0
SITUACION LABORAL
Nombrados 1 3.5 2 7.0 1 3.5 3 11.0 5 18.0 1 3.5 5 18.0 18 64.0 X2=4.861
Contratados 1 3.5 2 7.0 1 3.5 2 7.0 2 7.0 2 7.0 10 36.0 g.l=2
TOTAL 2 7.0 4 14.0 1 3.5 3 11.0 5 18.0 1 3.5 3 11.0 7 25.0 2 7.0 28 100.0 0.088
ANTIGÜEDAD LABORAL
De 1 a 5años 2 7.0 1 3.5 3 11.0
De 6 a10 años 2 7.0 1 3.5 1 3.5 4 14.0 X2=14.325
De 11 a 15 años 1 3.5 2 7.0 1 3.5 2 7.0 2 7.0 8 29.0 g.l=6
De 16 a 20 años 1 3.5 5 18.0 6 21.0 0.026
De 21 a 25 años 2 7.0 1 3.5 1 3.5 1 3.5 5 18.0
Más de 26 años 1 3.5 1 3.5 2 7.0
TOTAL 2 7.0 4 14.0 1 3.5 3 11.0 5 18.0 1 3.5 3 11.0 7 25.0 2 7.0 28 100.0
TURNO DE TRABAJO
Mañana 2 7.0 3 11.0 2 7.0 6 21.0 1 3.5 14 50.0 X2=2.203
Tarde 2 7.0 5 18.0 1 3.5 1 3.5 9 32.0 g.l=4
Noche 2 7.0 1 3.5 1 3.5 1 3.5 5 18.0 0.6985
TOTAL 2 7.0 4 14.0 1 3.5 3 11.0 5 18.0 1 3.5 3 11.0 7 25.0 1 3.5 28 100.0
IV. ANALISIS Y DISCUSION
En la Tabla 1, se presenta la distribución de 28 enfermeras emergencista del hospital Belén de Trujillo en relación a los factores biosociolaborales encontrando que el 43% de las enfermeras se encuentran entre las edades de 35 a 44años de edad, el 32 % entre las edades de 25 a 34 años de edad, el 21% entre las edades de 45 a 54% y solo el 4% más de 55 años de edad, así mismo el 64 son nombradas, el 36% contratadas, el 50% de las enfermeras trabajan en el turno de la mañana el 32% turno de tarde y solo el 18 % de noche el 8 % tiene antigüedad laboral entre 11 a 15 años, 6% entre 16 a 20 años el 5% entre 21 a 25 años el 4% de 6 a 10 años 3l. 3% entre 1 a 5 años de antigüedad y solo el 2% más de 26 años de edad.
Aldrete y Domínguez et al (2015) Una investigación sobre la Relación entre los factores psicosociales laborables y el síndrome de burnout en el personal de enfermería de una unidad de tercer nivel de atención a la salud en la ciudad de México tipo de investigación es aplicada, no experimental, transversal y con un diseño correlacional explicativa, reportaron que predominó el sexo femenino (88%), 41,4% laboraron en el turno diurno y que en 47,5% presentaron factores psicosociales negativos en su ambiente laboral, entre ellos, exigencia laboral, remuneración del rendimiento y condición laboral inadecuada en su lugar de trabajo. Con respeto al burnout, 33,3% presentaron agotamiento emocional, 50,8% baja realización personal y 17,9% despersonalización. El agotamiento emocional se relacionó con seis de las ocho áreas de los factores psicosociales evaluados, concluyeron que existió relación entre el síndrome de burnout y los factores psicosociales laborales.
En la investigación sobre la Prevalencia y Factores Asociados al Síndrome de Burnout en enfermeras asistentes del servicio de emergencia del Hospital Marino Molina Sccipa Lima reportó que la prevalencia de burnout fue de 37.3%, más del 50% de la población fueron igual o mayor a 45 años, estaban casados, tenían trabajo extra, llevaban laborando más de 10 años, pertenecían a la condición laboral de plazo indeterminado, no estaban conformes con su salario, pero si conformes con su profesión. El 33,9 % pertenecían al servicio de medicina (Flores ,2018).
Resultados que coinciden con los reportados por Vargas y Sagastegui (2012) en su investigación sobre Factores Socio laborales y Nivel de Estrés en Enfermeras del servicio de emergencia del Hospital Regional de Trujillo, reportaron que la edad de las enfermeras asistenciales del servicio de emergencia se encontraban mayoritariamente entre los 36 y 45 años de edad (44%); el (48%) se encontraban con un estado civil de casadas; el (52%) refirieron tener hijos; el (60%) se encontraban contratadas; el (60%) contaban con un ingresos mensual menor de 1 000 soles mensuales; el (40%) refirieron tener más de 15 años de ejercicio profesional, y el (60%) presentaron un mediano nivel de estrés. del análisis de los datos confirmaron la hipótesis.
Por ende, la enfermera(o) frecuentemente enfrenta demandas excesivas en el trabajo que desempeña, lo que conlleva a estrés laboral de forma continua y permanente, lo que a la larga conllevaría al desarrollo del Síndrome de Burnout, cuando estas situaciones sobrepasan sus capacidades.
El profesional de enfermería está sometido a múltiples factores laborales tanto de
carácter organizacional, como propios de la tarea que ha de realizar, estas características hacen que el estrés relacionado al trabajo tenga una incidencia relativamente alta en esta profesión. La salud del profesional de enfermería es un factor indispensable para mantener el equilibrio en su actividad, condición a través del cual las acciones, actitudes, comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que debiliten o interfieran en los cuidados específicos de Enfermería (Chacón M y colb 1997). Por ello se concluye que es importante que el ambiente laboral sea lo más adecuado posible a fin de que influya positivamente en el rendimiento y desempeño de la profesional enfermera.
En la tabla 2 muestra la distribución de 28 enfermeras emergencista del Hospital Belén de Trujillo referente al grado del síndrome de Burnout encontrando que el 57% de las enfermeras presentan un grado medio del síndrome de burnout, el 29% alto y solo el 14%
bajo grado de síndrome de burnout. El 25% presentan un grado medio de síndrome de Burnout en la dimensión RP, el 18% DP y el 14% CE; el 11% alto grado de síndrome de burnout en la dimensión DP y RP y el 7% en la dimensión CE. Así mismo el 7% presentaron un grado de síndrome en la dimensión RP, el 4% en la dimensión CE y el 3% en la dimensión DP.
Refiere que el Burnout es considerado como uno de los daños laborales de carácter psicosocial más importante. Se asume como un proceso que surge como consecuencia del estrés laboral crónico, en el cual se combinan variables de carácter individual, social y organizacional. Se trata, por tanto, de un síndrome con connotaciones afectivas negativas que afecta a las enfermeras en distintos niveles (personal, social y laboral (Morris, 2014).).
La investigación a nivel nacional realizada por Gutiérrez (2015) una investigación donde evaluó el Síndrome de Burnout Y factores biosociolaborales en Enfermeras del
servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo tipo de estudio cuantitativo de corte trasversal no experimental teniendo una población conformada por 28 enfermeras, a quienes se les aplico el inventario de autoestima de Coopersmith y el Test de Maslach siendo los resultados el 53.6% de las enfermeras tiene un nivel de autoestima medio, seguido del 39.3% con un nivel de autoestima alta y el 7.1% una autoestima baja; además el 89.3% de las enfermeras tienen tendencia al Síndrome de Burnout, mientras que el 10.7% presenta este Síndrome.
La Organización Mundial de la Salud (OMS 2018). menciona que el estrés afecta negativamente a la salud psicológica y física de los trabajadores y a la eficacia de las entidades para los que trabajan. Ya que puede afectar la actividad y el rendimiento en el trabajo de cualquier profesional, así como también en la vida personal (Galendo y Villazon, 2008).
Maslach y Jackson (1976). señalaron que el Síndrome de Burnout es una respuesta inadecuada a un estrés emocional crónico, cuyas dimensiones principales son: agotamiento físico o psicológico o ambos, baja realización personal en el trabajo y despersonalización. El síndrome de Burnout, es un problema de salud complejo, que no solo comprende las tres dimensiones señaladas, pues genera problemas de salud, física, mental, afecta la calidad de prestación de servicios de salud, la calidad de vida familiar y la calidad de vida en general, de quien la padece.
El síndrome de Burnout (SB) se produce como consecuencia del estrés laboral crónico lo que repercute en la salud de los trabajadores, en este caso de enfermería, y a su vez en la productividad de la organización, así como en la salud de los pacientes. De esta
manera, el profesional de enfermería estaría limitado para brindar un cuidado integral de calidad. Asimismo, independientemente del lugar donde labore la (el) enfermera(o), las influencias del estrés, siempre estarán presentes en sumo grado. Por lo que, el Síndrome de Burnout se convierte en una patología del ámbito laboral de enfermería que no debe ser ignorada Respecto a lo anteriormente mencionado, se concluye que la mayoría de enfermeras(os) presentan un nivel medio de Síndrome de Burnout en esta dimensión, evidenciándose en el HBT.
En la TABLA 3 muestra la relación entre los factores biosociolaborales y el grado de síndrome de burnout de las enfermeras del servicio de emergencia del hospital Belén de Trujillo según dimensiones que el 11% de las enfermeras entre las edades de 25-34 años presentan SB en RP medio, y entre las edades de 35-44 años en DP medio, el 7% entre las edades de 45-54 años en RP. El 18% de las enfermeras nombradas presentan un nivel medio de SB en la dimensión RP y DP y el 14% en CE; el 7% de las contratadas presentan un nivel medio en CE y medio y alto en RP; el 18% de las enfermeras que tiene una antigüedad entre 16-20 años presentan un nivel medio en RP y el 7% en CE, DP y alto en RP. El 21% de las enfermeras que trabajan en el turno de mañana presentan un RP medio, en el turno de la tarde el 18% en DP y el 7% en los turnos de tarde noche en CE, existiendo una relación estadísticamente significativa entre la edad (p=0.0135), situación laboral (p=0.088) y antigüedad laboral (p=0.026) y el síndrome de burnout.
Los resultados de (Díaz, 2015). en su estudio “La asociación entre sobrecarga laboral y síndrome de burnout en el personal de emergencia de un hospital de Trujillo, Perú reportaron que los adultos más jóvenes con poca experiencia laboral y con una carga mental de trabajo
tenían una asociación significativamente más alta de desarrollar burnout que individuos con características opuestas, que coinciden con los de la presente investigación.
Dada la complejidad de las demandas asistenciales del paciente, son muchas las afectaciones a que está expuesto la enfermera, quién brinda estos servicios, justamente el ejercicio de la enfermería requiere de un despliegue de actividades que necesitan de un control mental y emocional de mayor rigor que en otras disciplinas, ya que es una tarea expuesta a múltiples agresiones como la manipulación de pacientes con pronóstico incierto, la necesidad de brindar cuidados no solamente de emergencia sino también prolongados, la exigencia de alta concentración y responsabilidad que traen como consecuencia desgaste físico y mental, y la exigencia de un espíritu solidario para compartir con el enfermo y su familia las horas de angustia, depresión y dolor (Román, 2003).
Arias y Muñoz del Carpio (2016). reportaron en la investigación sobre Síndrome de burnout en personal de enfermería de la Universidad Católica de Santa María Arequipa, que el síndrome de burnout en agotamiento emocional y la despersonalización se relacionan positivamente (p<0,01). El análisis de varianza demostró que existió diferencias significativas en la puntuación global del síndrome según el tiempo de servicio, concluyeron que las enfermeras presentaron niveles considerables de síndrome de burnout sobre todo aquellas que tenían mayor tiempo de servicio o que llevaban laborando menos de cinco años, resultados que coinciden con los de la presente investigación.
Los resultados de la presente investigación coinciden con los resultados del estudio de Palacios y Correa (2016). que reportaron en su investigación sobre los Factores asociados
al Síndrome de Burnout en internos de medicina de la Universidad Ricardo Palma que la prevalencia general de síndrome de burnout fue de 83,78 %; además, asociada al número de horas de guardia por semana (OR: 4,13 IC 95%: 1.13-22.61) y a vivir solo (OR: 0, 3 IC 95%:
0.1-0.94); sin embargo, no encontraron asociación con sexo, edad, horas de sueño por semana, rotación y remuneración. reportaron en su investigación sobre Agotamiento profesional: prevalencia y factores asociados en médicos y enfermeras en siete regiones (Apurímac, Ayacucho, Huancavelica, Lima Callao, Loreto, Piura y San Martín) que hubo asociación entre el agotamiento profesional y la actividad laboral en establecimientos de mayor complejidad, donde la carga emocional por la atención de casos complejos sería mayor; además, la morbilidad agravada o causada laboralmente fueron los factores estresantes que lograron asociación Solís-Cóndor, 2017).
Además, en una investigación sobre Factores Socio laborales y Nivel de Estrés en Enfermeras del servicio de emergencia del Hospital Regional de Trujillo reportaron que los factores socio laborales: edad, estado civil, situación laboral, remuneración y años de ejercicio profesional se relacionaron significativamente con nivel de estrés según prueba Gamma (-0,613; -0,204; 0,692; -0,941; -0,984; y -0,840) respectivamente significancia.
estadística (P = 0,038; P = 0,049; P = 0,049; P = 0,000; P = 0,000; y P =0,001) respectivamente, resultados similares con la presente investigación (Vargas y Sagastegui (2012).
En la investigación de Flores (2018). en la investigación sobre la Prevalencia y Factores Asociados al Síndrome de Burnout en enfermeras asistentes del servicio de emergencia del Hospital Marino Molina Sccipa Lima reportó que el burnout estuvo asociado con el sexo (OR: 3.6 IC95%: 1.10-11.56), edad (OR: 3.6 IC95%:1.09-11.76) y tiempo de
servicio (OR: 6.2 IC95%: 1.88-20.92), resultados que coinciden con los de la presente investigación.
Por lo que se concluye que los factores biosociolaborales y el grado de síndrome de Burnout debe ser atendido desde la alta gerencia como de las autoridades de enfermería porque probablemente las enfermeras, por las características de su trabajo que incluye situaciones desgastantes a las que se enfrentan en sus actividades cotidianas, con altas exigencias y múltiples factores psicosociales constituyen una alta vulnerabilidad para desarrollar problemas relacionados con el estrés.
Respecto a lo anteriormente mencionado se concluye que la enfermería es una profesión especialmente vocacional de ayuda y cuidados; posee altos niveles de responsabilidad, relaciones interpersonales y exigencias sociales, lo que hacen ser a este colectivo más vulnerable al estrés laboral. Circunstancias propias del trabajo desarrollado:
muchas horas unidas al sufrimiento del paciente; ser el intermediario entre el paciente, el médico y la familia; soportar críticas y exigencias de ambos lados; la devaluada imagen de la profesión; el poco reconocimiento social de esta profesión y las dificultades organizativas, son el marco adecuado para que pueda instaurarse el estrés laboral con todas sus manifestaciones psicofísica y/o el síndrome burnout
V. CONCLUSIONES
El nivel del síndrome de burnout que presentaron los enfermeros del hospital Belén
de Trujillo en relación a los factores biosociolaborales encontrando 28 enfermeras emergencista del que el 43% de las enfermeras se encuentran entre las edades de 35 a 44años de edad, el 32 % entre las edades de 25 a 34 años de edad, el 21% entre las edades de 45 a 54% y solo el 4% más de 55 años de edad, así mismo el 64 son nombradas, el 36% contratadas, el 50% de las enfermeras trabajan en el turno de la mañana el 32% turno de tarde y solo el 18 % de noche el 8 % tiene antigüedad laboral entre 11 a 15 años, 6% entre 16 a 20 años el 5% entre 21 a 25 años el 4% de 6 a 10 años 3l. 3% entre 1 a 5 años de antigüedad y solo el 2% más de 26 años de edad.
La prevalencia de síndrome de burnout en las enfermeras del servicio de emergencia del hospital Belén de Trujillo es un 57%
Existe una relación significativa entre la edad y la situación laboral además de la antigüedad laboral y el síndrome de burnout.
VI. RECOMENDACIONES
Debido a los resultados obtenidos se debe implementar tácticas para liderar la
armonía en el entorno laboral de cada área, con el objetivo de formar un entorno laboral provechoso no solo para el galeno sino también para los usuarios de servicio, con esta idea lograr el descenso del desarrollo de este síndrome.
Implementar programas de entrenamiento en relaciones interpersonales con todo el
personal de salud, inclusive con pacientes y sus familiares para de esta forma crear una estrecha comunicación; además programas de forma permanente para entrenar al personal de salud para lograr identificar los momentos de estrés y poder saber actuar ante ello.
Dar a conocer a las autoridades del hospital los resultados de nuestra investigación para que se realicen las medidas preventivas y paliativas como, la evaluación del potencial de personalidad en los galenos para mejor ar su estilo de vida.
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