Francisco Abad-Santos Servicio de Farmacología Clínica Hospital Universitario de la Princesa Correo: [email protected]. Servicio de Farmacología Clínica Hospital Universitario de la Princesa Correo: [email protected].
In Spain, notification of an adverse reaction is made using a yellow card system communicating this fact to the pharmaceutical industry or to Regional
The interest of the scientific community on the problems arising from adverse reactions is obvious by the increased number of publications observed in the
Another important facet are the activities or projects associated with the teaching and learning of skills by students or health personnel on the subject
Pharmacovigilance also has a research aspect related to the use of drugs and their impact on the population; this has led to Pharmacovigilance Centres
Among the research projects, highlighted for its relevance, is the
34;EUDRAGENE project" on the influence of genetic polymorphisms in serious adverse drug reactions 8 ; an international project funded by the
CORRESPONDENCE
Beatriz Cuevas Ruiz PhD
Servicio de Hematología y Hemoterapia. Complejo Asistencial Universitario de Burgos
Burgos, España
IS IT POSSIBLE TO IMPLEMENT A KNOWLEDGE MANAGEMENT SYSTEM IN A PUBLIC HOSPITAL
ENVIRONMENT?
Berta Velasco 1 , José María Eiros 2 , Agustín Mayo 3 , Alberto San Roman 1
1 Institute of Heart Sciences (ICICOR), Cardiology Service. University Clinic Hospital
2 Microbiology Department, Faculty of Medicine, University of Valladolid
3 Statistics and Operations Research Department, Faculty of Medicine, University of Valladolid
Valladolid, Spain
- We planned our strategy: we defined our mission, vision, and did a SWOT analysis (Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threats)
- We created a strategic map: we defined our strategic objectives and their causality relations (Figure 2) 3. We identified our key performance indicators (KPI) and we also set the targets for each KPI
- We developed our initiatives: we also identified our strategic actions to translate strategy into action
- The first dimension is conceptual, as we need to understand what knowledge is, how it is used, what does its management consists of, and how we could improve our knowledge processes to understand and manage knowledge in
- The third dimension is measurement of knowledge. First of all, our Service has defined some goals focused in the research area and by measuring our knowledge we will be able to know if we are moving towards these goals or if not so
- The fifth and last dimension is formal and informal organizational structure. We will have to define new roles and responsibilities for effective knowledge management and discuss ways to implement formal, informal and
The organizational structure of the research area at ICICOR was decisive for the definition of these new roles and responsibilities. Director of ICICOR, who is primarily responsible for the development of the research field at ICICOR.
REACCIONES ADVERSAS POR MEDICAMENTOS EN EMBARAZADAS, REPORTADAS AL SISTEMA DE
FARMACOVIGILANCIA DE CUBA EN LOS AÑOS 2003 - 2007
1 Escuela nacional de Salud Publica de Cuba
2 Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas "Victoria de Girón"
3 Unidad Coordinadora Nacional de Farmacovigilancia (UCNFv)
Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología
La Habana. Cuba
Conscientes de esta necesidad, se decidió realizar un trabajo enmarcado en el campo de la farmacovigilancia, que brindará información al respecto, con el objetivo de describir las sospechas de RAM en mujeres embarazadas, notificadas a la Unidad Nacional de Coordinación de Farmacovigilancia (UCNFv). de Cuba en los años 2003 a 2007. La frecuencia de aparición de RAM se determinó según la FNM de Cuba10 y el Formulario Nacional Británico11-12. Estos resultados corresponden a los obtenidos en los informes anuales de la UCNFv de los años 2007 y 200719 en los que predominaron las reacciones adversas leves sobre las moderadas, graves y mortales.
Comparando estos resultados con los reportados en los informes anuales UCNFv16-20 correspondientes al periodo. En los informes anuales de la UCNFv correspondientes a los años 16-20 estudiados, también predominaron los efectos secundarios probables y posibles. No encontramos una parte que abordara el análisis de la prevención de efectos secundarios en mujeres embarazadas.
Costo de los efectos adversos que provocan la hospitalización en hospitales seleccionados de la ciudad de La Habana.
MITOCHONDRIAL DYSFUNCTION AND APOPTOSIS IN TROPHOBLAST CELLS DURING PREECLAMPSIA: AN
ULTRASTRUCTURAL STUDY Olivar C. Castejón S
Laboratorio de Microscopía Electrónica. Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad de Carabobo
Director del Centro de Investigación y Análisis Docente Asistencial del Núcleo Aragua (CIADANA)
Maracay. Venezuela
Trophoblast ultrastructure in pregnant women with preeclampsia, recently studied with special reference to the effects of hypoxia, revealed degenerative ultrastructural changes. Collagen fibers are seen embedded in the trophoblast basement membrane in the lower right side of the photomicrograph. A region of vacuolated syncytiotrophoblast is visualized in the upper left side of the photomicrograph.
Fig.3. In this photomicrograph of the syncytiotrophoblastic zone, swollen mitochondria (arrows) during the degenerative process are clearly observed. 7.- Areas of degenerative syncytiotrophoblast (arrows) are about to detach from the surface of the placental villi. Preeclampsia: the crucial role of the placenta in its pathophysiology and markers for early detection.
Olivar Castejón focuses his study on the ultrastructural examination of mitochondria in the trophoblast cells of pregnant women with preeclampsia and in its relationship with apoptotic events, which complements the previous ones published in 2008.
TINCIÓN DENTAL TRAS TRATAMIENTO CON IMIPENEM
España
En fosa ilíaca derecha se observó una estructura compatible con un apéndice muy engrosado (28 mm de diámetro) con contenido en su interior, con paredes mal definidas y un apendicolito en su base, observándose importante inflamación de la grasa y líquido periapendicular en la zona. ambiente. Al detectarse un absceso subhepático residual se reemplazó el tratamiento antibiótico por Imipenem 400 mg/6 horas IV, del 28 de enero al 5 de febrero. El 3 de febrero se realizó una nueva ecografía en la que se observó resolución del absceso.
La madre descubrió la aparición de una pigmentación azul en los dientes el 1 de febrero, que luego se tornaron marrones; Dado que la madre trabajaba como auxiliar de salud, comunicó este hallazgo al pediatra y el niño fue seguido, lo que permitió comprobar la desaparición progresiva de las manchas en las siguientes semanas. El efecto secundario se informó al servicio de farmacovigilancia a través de la tarjeta amarilla y se realizó una búsqueda bibliográfica para documentar el caso e informar a la madre sobre la evolución. Imipenem está indicado para el tratamiento de infecciones intraabdominales, de las vías respiratorias inferiores, ginecológicas, sepsis, genitourinarias, óseas y articulares, cutáneas, de tejidos blandos y endocarditis.
Al tratarse de un efecto secundario de un antibiótico en un niño, se ha notificado con tarjeta amarilla al Centro Regional de Farmacovigilancia de Castilla y León7.
ANTIOXIDANTES NATURALES Y QUIMIOTERAPIA ANTITUMORAL
1 Unidad de Investigación. Complejo Asistencial Universitario de Burgos
El papel de los antioxidantes dietéticos en la prevención de enfermedades como el cáncer se está investigando tanto a través de investigaciones epidemiológicas como experimentales, aunque las conclusiones aún no están claras. Entre los compuestos bioactivos presentes en los alimentos se encuentran los polifenoles y las vitaminas (vitamina C, carotenoides, vitamina E), cuya concentración en plasma y tejidos depende de su biodisponibilidad y metabolismo. Los estudios in vitro han demostrado que las vitaminas A, C y E, así como los carotenoides, pueden aumentar la eficacia de la quimioterapia.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que también existen casos en los que la interferencia en el mecanismo de su acción puede interferir con el efecto. Estudios recientes13-16 afirman que además de la inducción de la apoptosis, se observan efectos inhibidores sobre la proliferación de células tumorales, interfiriendo en el ciclo celular. Ma et al (2009) evaluaron la eficacia de una dieta suplementada con antioxidantes (vitamina A, vitamina E, selenio) y combinada con aceite de pescado durante el tratamiento con cisplatino intraperitoneal (7 mg/kg), utilizando ratas implantadas ortotópicamente con células tumorales. cáncer de colon (COLO-205GFP) y observaron un aumento en la eficacia del cisplatino18.
En este sentido, se revisa en profundidad el papel de la vitamina E, C, los carotenoides, los polifenoles y otros antioxidantes de bajo peso molecular.
NEFROPATÍA OBSTRUCTIVA: SU FISIOPATOLOGÍA
Es importante reconocer que el conocimiento de los cambios fisiopatológicos observados en la OVU no es completo y representa un campo de investigación, especialmente el estudio de biomarcadores de progresión de la enfermedad, que permite un abordaje terapéutico. Klahr S, Morrissey J.: Nefropatía obstructiva y fibrosis renal: el papel de la proteína 7 morfogénica ósea y el factor de crecimiento de hepatocitos. La alteración dirigida de la señalización de TGF-beta1/Smad3 protege contra la fibrosis tubulointersticial renal inducida por la obstrucción ureteral unilateral.
La presión activa el receptor del factor de crecimiento epidérmico que conduce a la inducción de iNOS a través de NF{kappa}B y STAT3 en células del túbulo proximal humano. En este trabajo, Musso et al presentan una visión sencilla y práctica de la etiología y los mecanismos del daño renal (agudo y crónico) de una patología tan común como la nefropatía obstructiva, cuyo diagnóstico diferencial es fundamental en el abordaje diagnóstico inicial de la insuficiencia renal. . . Aunque los mecanismos de esta lesión renal no están completamente definidos, Musso et al nos ofrecen un enfoque fisiopatológico que nos ayuda a comprender fácilmente cómo estos mecanismos de presión, inflamación e isquemia contribuyen a la lesión túbulo-intersticial de la insuficiencia renal aguda y crónica en la patología obstructiva. . .
La diferente evolución de determinados casos clínicos, especialmente aquellos con recuperación parcial de la función renal tras largos periodos de tratamiento sustitutivo, hace necesario continuar la investigación para comprender mejor la fisiopatología de la nefropatía obstructiva.
ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA
Diana Armesto
Fundación Burgos por la Investigación de la Salud
Unidad de Investigación. Complejo Asistencial Universitario de Burgos
Burgos. España
Se desconoce el punto final del tiempo de supervivencia (el paciente todavía está vivo al final del estudio). De los análisis univariados de supervivencia, el más destacable es el método de Kaplan-Meier, que utiliza todas las observaciones3. Además, este método nos permite estudiar la probabilidad acumulada de supervivencia en un momento dado, junto con el número de eventos ocurridos hasta el momento, como se muestra en la Tabla 1.
En la figura 2, la prueba Log-Rank tiene un valor p=0.01, por lo tanto la tasa de supervivencia es estadísticamente mayor en el tratamiento B que en el A. Sin embargo, el uso de la prueba Log-Rank no siempre es apropiado en la comparación de curvas de supervivencia, porque puede perder eficiencia cuando las curvas se cruzan5 (Figura 3). En este caso, algunos autores recomiendan realizar la prueba Log-Rank dividiendo el conjunto de datos en dos partes diferenciadas por el punto de cruce3 (Figura 4), mientras que otros autores establecen criterios para elegir otras pruebas como la prueba de Breslow o Tarone-Ware6. En los estudios clínicos de supervivencia, una vez estudiados los factores pronósticos de forma individualizada, se deben estudiar en su conjunto7 (para evaluar posibles iteraciones y variables de confusión) mediante análisis multivariante.
La regresión de Cox es un análisis de supervivencia multivariado basado en el supuesto de riesgos proporcionales, es decir, se supone que los riesgos de los factores son proporcionales en el tiempo.
Letters to the Editor / Cartas al Editor
ASPECTOS SIGNIFICATIVOS EN EL ESTUDIO PRELIMINAR DE LAS PAREJAS CON DIFICULTADES
REPRODUCTIVAS
David Castro González
Laboratorio de Investigación, Servicio de Endocrinología Hospital Universitario Infantil del Niño Jesús. Madrid
La edad de la mujer es el factor más importante en la evaluación de una pareja con problemas de fertilidad14. La disminución de la fertilidad femenina comienza a los 30 años y se vuelve más pronunciada a los 40,16 lo que lleva a una probabilidad muy baja de éxito del embarazo y a un mayor riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con el embarazo, como la preeclampsia. diabetes, además de abortos y anomalías cromosómicas del feto17. El efecto que tiene la edad de la mujer sobre su capacidad reproductiva está determinado, casi exclusivamente, por la edad del ovocito17.
En consecuencia, se produce un defecto en el número de cromosomas presentes en el pronúcleo femenino tras la fecundación. Además de la calidad del ovocito, la edad de la mujer también afecta el número de folículos disponibles para la ovulación21. Además de la edad, existen otros factores que también pueden afectar a la reserva folicular, como enfermedades autoinmunes, quimioterapia, radioterapia, cirugía, endometriomas, infecciones o tabaquismo22-25.
En conclusión, a la hora de abordar el estudio clínico de una pareja con trastornos reproductivos, resulta de gran importancia distinguir claramente entre los términos "esterilidad" e "infertilidad", y tener en cuenta los diversos factores que influyen en la capacidad reproductiva, especialmente la edad. de la mujer, para brindar la mejor base para el diagnóstico más certero posible, además de un tratamiento oportuno.
THE USE OF ELEVATED PLUS MAZE TO STUDY THE EFFECTS OF AQUEOUS EXTRACT OF GARCINIA KOLA
Linn) ON THE ANXIETY STATUS OF MALNOURISHED MICE
Department of Anatomy and Cell Biology, Faculty of Basic Medical Sciences. 2
Obafemi Awolowo University, Ile-Ife
Nigeria
THE USE OF ELEVATED PLUS MAZE TO STUDY THE EFFECTS OF THE AQUEOUS EXTRACT OF GARCINIA KOLA. They were bred in the Animal Holdings of the Department of Anatomy and Cell Biology, Obafemi Awolowo University, Ile-Ife, Nigeria. 20 g of the extract was weighed and dissolved in 100 ml of distilled water, yielding 200 mg/ml aqueous extract of Garcinia Kola.
The mice were placed in the center of the elevated plus maze and activities were recorded for 5 minutes. Behavioral responses in the elevated plus maze can be easily assessed and quantified by an observer. Briefly, rodents are placed at the intersection of the four arms of the elevated plus maze and their behavior is recorded typically for 5 minutes.
Behaviors commonly recorded when rodents are in the elevated plus maze are time spent and entries made into the open and closed arms.
