E L REFORZAMIENTO POSITIVO L REFORZAMIENTO POSITIVO

4.2. E

La mayor parte de los comportamientos humanos (sean privados o públicos) se La mayor parte de los comportamientos humanos (sean privados o públicos) se adquieren y mantienen por las contingencias que reciben, es decir, por las adquieren y mantienen por las contingencias que reciben, es decir, por las consecuencias inmediatas que siguen esas respuestas. Todo nuestro comportamiento consecuencias inmediatas que siguen esas respuestas. Todo nuestro comportamiento es adaptativo, y como tal responde a las consecuencias que recibe. Lo que hacemos, es adaptativo, y como tal responde a las consecuencias que recibe. Lo que hacemos, decimos o pensamos está controlado por las consecuencias que esas acciones han decimos o pensamos está controlado por las consecuencias que esas acciones han recibido con anterioridad. Cuando esa consecuencia fortalece a la respuesta, es decir, recibido con anterioridad. Cuando esa consecuencia fortalece a la respuesta, es decir, aumenta la probabilidad de que ocurra más veces, se habla de

aumenta la probabilidad de que ocurra más veces, se habla de reforzamiento,reforzamiento, y y enen

concreto

concreto reforzamiento positivoreforzamiento positivo cuando aparece algún evento tras esa respuesta. Ese cuando aparece algún evento tras esa respuesta. Ese

evento puede ser alguna alabanza, una sonrisa, una fijación de la mirada, un gesto de evento puede ser alguna alabanza, una sonrisa, una fijación de la mirada, un gesto de

aprobación, pero también podría serlo una regañina, un gesto de disgusto o una mala aprobación, pero también podría serlo una regañina, un gesto de disgusto o una mala palabra. La definición no proviene de sus aspectos agradables o «apetitivos», sino de palabra. La definición no proviene de sus aspectos agradables o «apetitivos», sino de la propia contingencia, puesto que supone añadir algo que no estaba presente en esa la propia contingencia, puesto que supone añadir algo que no estaba presente en esa interacción, y ello aumenta la conducta. Cualquier consecuencia que se presente, sea interacción, y ello aumenta la conducta. Cualquier consecuencia que se presente, sea del tipo que sea, si hace aumentar la respuesta a la que sigue, es un reforzamiento del tipo que sea, si hace aumentar la respuesta a la que sigue, es un reforzamiento positivo. Por el contrario, cuando la consecuencia supone eliminar algún evento, pero positivo. Por el contrario, cuando la consecuencia supone eliminar algún evento, pero con ello también aumenta la respuesta, entonces se denomina

con ello también aumenta la respuesta, entonces se denominareforzamiento negativo.reforzamiento negativo.

Este último no se debería utilizar dentro de FAP, aunque es el proceso conductual que Este último no se debería utilizar dentro de FAP, aunque es el proceso conductual que mantiene la mayoría de las evitaciones del cliente.

mantiene la mayoría de las evitaciones del cliente.

Dentro de la interacción terapéutica, la mayor fuente de reforzamiento positivo Dentro de la interacción terapéutica, la mayor fuente de reforzamiento positivo proviene del propio terapeuta. Así pues, los gestos más o menos aprobatorios, las proviene del propio terapeuta. Así pues, los gestos más o menos aprobatorios, las sonrisas, los acercamientos, las frases, etc., que diga el terapeuta serán los sonrisas, los acercamientos, las frases, etc., que diga el terapeuta serán los reforzadores positivos que puede manejar para aumentar las CCR2 y CCR3 que se reforzadores positivos que puede manejar para aumentar las CCR2 y CCR3 que se proponga como objetivos terapéuticos.

proponga como objetivos terapéuticos.

Desde los estudios de Greenspoon (1955) sobre el condicionamiento verbal, y los Desde los estudios de Greenspoon (1955) sobre el condicionamiento verbal, y los estudios que hicieron sobre la terapia no directiva de Carl Rogers (1951/1981), ya se estudios que hicieron sobre la terapia no directiva de Carl Rogers (1951/1981), ya se demostró que las reacciones del terapeuta, aunque sean muy sutiles, pueden ir demostró que las reacciones del terapeuta, aunque sean muy sutiles, pueden ir cambiando las palabras y verbalizaciones del cliente (Truax, 1966). Precisamente, ese cambiando las palabras y verbalizaciones del cliente (Truax, 1966). Precisamente, ese es el proceso que va a realizar el terapeuta FAP al centrarse sobre ciertas es el proceso que va a realizar el terapeuta FAP al centrarse sobre ciertas verbalizaciones, atendiéndolas, insistiendo en ellas, parafraseando, etc. Todos verbalizaciones, atendiéndolas, insistiendo en ellas, parafraseando, etc. Todos tenemos la experiencia de continuar un diálogo con otra persona, y prestamos más tenemos la experiencia de continuar un diálogo con otra persona, y prestamos más atención si el tema nos interesa, preguntamos más, insistimos, miramos con más atención si el tema nos interesa, preguntamos más, insistimos, miramos con más atención, etc. Todos estamos utilizando continuamente el reforzamiento positivo, la atención, etc. Todos estamos utilizando continuamente el reforzamiento positivo, la diferencia con un terapeuta FAP es que conoce cuándo, cómo y por qué lo está diferencia con un terapeuta FAP es que conoce cuándo, cómo y por qué lo está utilizando expresamente en cada momento de la conversación y del proceso utilizando expresamente en cada momento de la conversación y del proceso terapéutico.

terapéutico.

Una cuestión fundamental que caracteriza a la terapia FAP, respecto a otras Una cuestión fundamental que caracteriza a la terapia FAP, respecto a otras técnicas de modificación de conducta donde también se utiliza reforzamiento técnicas de modificación de conducta donde también se utiliza reforzamiento positivo, es que en la primera ha de ser aplicado de manera natural, es decir, en la positivo, es que en la primera ha de ser aplicado de manera natural, es decir, en la lógica y cotidianeidad de la interacción. Se trata de una relación entre dos personas lógica y cotidianeidad de la interacción. Se trata de una relación entre dos personas adultas, por lo que no tiene mucho sentido utilizar reforzadores más artificiales como adultas, por lo que no tiene mucho sentido utilizar reforzadores más artificiales como se haría con los niños. El terapeuta FAP ha de ser contingente, pero sobre todo se haría con los niños. El terapeuta FAP ha de ser contingente, pero sobre todo natural en lo que hace.

natural en lo que hace. 4.2.1. R

4.2.1. REFORZAMIENTEFORZAMIENTO O NATURALNATURAL

Los reforzadores que no tienen una relación directa o habitual con las conductas Los reforzadores que no tienen una relación directa o habitual con las conductas en la vida real se denominan

en la vida real se denominan reforzadores arbitrarios o artificiales,reforzadores arbitrarios o artificiales, una distinciónuna distinción

realizada ya por Ferster (1967) para diferenciar los reforzadores aplicados en realizada ya por Ferster (1967) para diferenciar los reforzadores aplicados en laboratorio frente a los aplicados en el contexto de la vida diaria de las personas bajo laboratorio frente a los aplicados en el contexto de la vida diaria de las personas bajo tratamiento. Por ejemplo, implementar un sistema de economía de fichas, dando tratamiento. Por ejemplo, implementar un sistema de economía de fichas, dando puntos cuando se consigue un determinado objetivo terapéutico, y luego cambiarlos puntos cuando se consigue un determinado objetivo terapéutico, y luego cambiarlos por otros regalos o beneficios, sería un ejemplo muy característico de la modificación por otros regalos o beneficios, sería un ejemplo muy característico de la modificación

de conducta. De hecho, suele utilizarse en programas de autocontrol o para practicar de conducta. De hecho, suele utilizarse en programas de autocontrol o para practicar habilidades determinadas en adultos. También estar diciendo continuamente «bien» o habilidades determinadas en adultos. También estar diciendo continuamente «bien» o «muy bien» al cliente a lo largo de la consulta es un tipo de reforzamiento muy «muy bien» al cliente a lo largo de la consulta es un tipo de reforzamiento muy artificial, habitualmente nadie habla así con otras personas, excepto que sean niños a artificial, habitualmente nadie habla así con otras personas, excepto que sean niños a los que se está enseñando algo. Por el contrario, los

los que se está enseñando algo. Por el contrario, los reforzadores naturalesreforzadores naturales  serán  serán

aquellos relacionados con las circunstancias habituales que ocurren en la vida diaria aquellos relacionados con las circunstancias habituales que ocurren en la vida diaria con esas conductas. Habría cierta conexión inherente a la conducta y sus con esas conductas. Habría cierta conexión inherente a la conducta y sus circunstancias en las condiciones habituales de nuestra vida. Así, por ejemplo, sonreír circunstancias en las condiciones habituales de nuestra vida. Así, por ejemplo, sonreír ante un chiste o alguna afirmación graciosa sería la reacción natural como ante un chiste o alguna afirmación graciosa sería la reacción natural como reforzamiento positivo, y probablemente aumentaría el sentido del humor de ese reforzamiento positivo, y probablemente aumentaría el sentido del humor de ese cliente. Pero, también entrar en el tema, preguntar más sobre eso, interesarse por cliente. Pero, también entrar en el tema, preguntar más sobre eso, interesarse por detalles, etc., son formas naturales de reforzamiento natural en la conversación. En detalles, etc., son formas naturales de reforzamiento natural en la conversación. En otros ejemplos, también aceptar la propuesta del cliente, disculparse ante un reproche otros ejemplos, también aceptar la propuesta del cliente, disculparse ante un reproche o revelar algo personal de uno mismo pueden ser formas de reforzar positivamente y o revelar algo personal de uno mismo pueden ser formas de reforzar positivamente y de manera natural esas respuestas, como se verá más adelante. El terapeuta debería de manera natural esas respuestas, como se verá más adelante. El terapeuta debería preguntarse en la sesión clínica qué tipo de reforzamiento suele seguir a esa conducta preguntarse en la sesión clínica qué tipo de reforzamiento suele seguir a esa conducta problemática cuando se da en la vida diaria de esa persona, y preguntarse si él está problemática cuando se da en la vida diaria de esa persona, y preguntarse si él está aplicando ese mismo tipo de reforzamiento natural o lo está haciendo de manera aplicando ese mismo tipo de reforzamiento natural o lo está haciendo de manera artificial.

artificial.

Para reforzar de manera natural, el terapeuta ha de tener habilidades personales y Para reforzar de manera natural, el terapeuta ha de tener habilidades personales y clínicas para conectar con los clientes, como describiremos en los siguientes clínicas para conectar con los clientes, como describiremos en los siguientes capítulos. El terapeuta no debe tenerle miedo a la intimidad, a tener una relación capítulos. El terapeuta no debe tenerle miedo a la intimidad, a tener una relación estrecha con otra persona, no ha de sentirse mal por expresar emociones, ni por estrecha con otra persona, no ha de sentirse mal por expresar emociones, ni por tenerlas en el momento en que aparecen durante la terapia. Pero también ha de tenerlas en el momento en que aparecen durante la terapia. Pero también ha de equilibrar sus propias reacciones privadas, y las contingencias que debería aplicar a equilibrar sus propias reacciones privadas, y las contingencias que debería aplicar a las conductas objetivo que esté tratando. Por ejemplo, ante una crítica del cliente, el las conductas objetivo que esté tratando. Por ejemplo, ante una crítica del cliente, el terapeuta tendrá probablemente una reacción privada aversiva, se sentirá mal por lo terapeuta tendrá probablemente una reacción privada aversiva, se sentirá mal por lo que le acaba de decir, pero si considera que esa crítica puede ser una CCR2 (porque, que le acaba de decir, pero si considera que esa crítica puede ser una CCR2 (porque, por ejemplo, es una persona con poca asertividad o que nunca se enfrenta a una por ejemplo, es una persona con poca asertividad o que nunca se enfrenta a una autoridad), entonces el terapeuta debería acceder, encajar la crítica y reconocer su autoridad), entonces el terapeuta debería acceder, encajar la crítica y reconocer su responsabilidad en ello. Por el contrario, decirle «me alegra de que por fin me hagas responsabilidad en ello. Por el contrario, decirle «me alegra de que por fin me hagas alguna crítica, o te enfrentes a mí, eso indica que vas progresando, y tienes más alguna crítica, o te enfrentes a mí, eso indica que vas progresando, y tienes más habilidades asertivas», sería posiblemente también un reforzamiento pero mucho más habilidades asertivas», sería posiblemente también un reforzamiento pero mucho más artificial.

artificial.

Una forma de que los posibles reforzadores lo sean para ese cliente es que tanto el Una forma de que los posibles reforzadores lo sean para ese cliente es que tanto el terapeuta como el cliente compartan historias y bases culturales similares. Esto terapeuta como el cliente compartan historias y bases culturales similares. Esto permitirá al clínico utilizarse a sí mismo como reforzador natural, es más fácil que permitirá al clínico utilizarse a sí mismo como reforzador natural, es más fácil que tenga reacciones naturales tanto de alegría como de tristeza si se comparten tenga reacciones naturales tanto de alegría como de tristeza si se comparten elementos comunes vivenciales. Difícilmente se puede poner un ejemplo de un elementos comunes vivenciales. Difícilmente se puede poner un ejemplo de un personaje famoso, un chiste, o una historieta social si el cliente no la conoce por ser personaje famoso, un chiste, o una historieta social si el cliente no la conoce por ser anterior a su nacimiento. Más difícilmente se le puede pedir a un cliente escribir una anterior a su nacimiento. Más difícilmente se le puede pedir a un cliente escribir una «carta de agradecimiento» si nunca lo hecho y ha nacido ya con los móviles en la «carta de agradecimiento» si nunca lo hecho y ha nacido ya con los móviles en la mano.

De forma similar, un clínico puede tener repertorios apropiados para expresar De forma similar, un clínico puede tener repertorios apropiados para expresar emociones y relacionarse con otros de forma más estrecha, pero sentirse incómodo emociones y relacionarse con otros de forma más estrecha, pero sentirse incómodo con las conductas que muestra el cliente. Para ser natural y efectivo en ese con las conductas que muestra el cliente. Para ser natural y efectivo en ese reforzamiento natural, el clínico ha de ser capaz de mostrar dentro de la terapia las reforzamiento natural, el clínico ha de ser capaz de mostrar dentro de la terapia las mismas relaciones interpersonales que realiza en su vida cotidiana.

mismas relaciones interpersonales que realiza en su vida cotidiana. 4.2.2. R

4.2.2. REFORZAMIENTEFORZAMIENTO O DIFERENCIALDIFERENCIAL

El control discriminativo de una conducta puede conseguirse mucho mejor, con El control discriminativo de una conducta puede conseguirse mucho mejor, con mayor probabilidad, si se combina el reforzamiento positivo de esa respuesta junto mayor probabilidad, si se combina el reforzamiento positivo de esa respuesta junto con la extinción de las respuestas diferentes, incompatibles o contrarias. Esta con la extinción de las respuestas diferentes, incompatibles o contrarias. Esta combinación de reforzamiento positivo y extinción es lo que se conoce como combinación de reforzamiento positivo y extinción es lo que se conoce como

reforzamiento diferencial

reforzamiento diferencial (Kazdin, 1996; Miltenberger, 2013). En este caso, por(Kazdin, 1996; Miltenberger, 2013). En este caso, por

ejemplo, para conseguir que aumente la probabilidad de contacto ocular del cliente ejemplo, para conseguir que aumente la probabilidad de contacto ocular del cliente que tenga problemas de asertividad o ansiedad social, el terapeuta puede reforzar que tenga problemas de asertividad o ansiedad social, el terapeuta puede reforzar socialmente solo cuando le mira y aguanta más tiempo la mirada, y simultáneamente socialmente solo cuando le mira y aguanta más tiempo la mirada, y simultáneamente guardar silencio o no hacerle preguntas si el cliente no le está mirando.

guardar silencio o no hacerle preguntas si el cliente no le está mirando.

Puede parecer una situación artificial dentro de la consulta, sin embargo, es lo Puede parecer una situación artificial dentro de la consulta, sin embargo, es lo habitual en cualquier conversación entre dos personas, pues cuando no interesa lo que habitual en cualquier conversación entre dos personas, pues cuando no interesa lo que la otra persona está diciendo, normalmente desviamos la vista, miramos otras cosas la otra persona está diciendo, normalmente desviamos la vista, miramos otras cosas de la habitación, la gente que pasa, o incluso el reloj. En un contexto terapéutico, de la habitación, la gente que pasa, o incluso el reloj. En un contexto terapéutico, donde también es habitual que el terapeuta tome notas, es un magnífico momento donde también es habitual que el terapeuta tome notas, es un magnífico momento para combinar la atención sostenida, junto con bajar la cabeza para hacer alguna para combinar la atención sostenida, junto con bajar la cabeza para hacer alguna anotación, con lo que estaremos utilizando ese reforzamiento diferencial de una anotación, con lo que estaremos utilizando ese reforzamiento diferencial de una manera natural. Ni que decir tiene que al terapeuta poco conocedor de los principios manera natural. Ni que decir tiene que al terapeuta poco conocedor de los principios del análisis de conducta le puede pasar totalmente desapercibido el efecto que está del análisis de conducta le puede pasar totalmente desapercibido el efecto que está teniendo con «tomar notas», y puede estar sesgando sin saberlo toda la conversación teniendo con «tomar notas», y puede estar sesgando sin saberlo toda la conversación y los temas durante toda la terapia.

y los temas durante toda la terapia.

En otro ejemplo, en un caso de problemas de personalidad límite, son habituales En otro ejemplo, en un caso de problemas de personalidad límite, son habituales los cambios emocionales rápidos dentro de la misma sesión, el terapeuta puede los cambios emocionales rápidos dentro de la misma sesión, el terapeuta puede prestar atención y reforzamiento positivo solo cuando ese cliente habla prestar atención y reforzamiento positivo solo cuando ese cliente habla adecuadamente, de manera tranquila y razonada, al tiempo que deja de prestarle adecuadamente, de manera tranquila y razonada, al tiempo que deja de prestarle atención y espera unos minutos a que esa persona deje de gritar o insultar para seguir atención y espera unos minutos a que esa persona deje de gritar o insultar para seguir la conversación como si nada hubiese pasado. Hay que resaltar, de nuevo, que ese la conversación como si nada hubiese pasado. Hay que resaltar, de nuevo, que ese sería el caso en que esas conductas fuesen CCR1, pero en un posible caso de sería el caso en que esas conductas fuesen CCR1, pero en un posible caso de problemas emocionales donde el cliente apenas dice nada de lo que piensa realmente, problemas emocionales donde el cliente apenas dice nada de lo que piensa realmente, entonces estas conductas podrían ser CCR2, con lo que el reforzamiento diferencial entonces estas conductas podrían ser CCR2, con lo que el reforzamiento diferencial del terapeuta ocurriría al revés, es decir, ignorar y no hacer comentarios a temas del terapeuta ocurriría al revés, es decir, ignorar y no hacer comentarios a temas generales y solo hacerlo al contenido más íntimo y personal de la conversación.

generales y solo hacerlo al contenido más íntimo y personal de la conversación.

4.3. E

El

El moldeamiento progresivomoldeamiento progresivo  es una técnica de modificación de conducta muy  es una técnica de modificación de conducta muy

utilizada cuando la conducta objetivo no existe en el repertorio de esa persona, y se