Habilidades personales del terapeuta en FAP
7.2. H ABILIDADES INTERPERSONALES ABILIDADES INTERPERSONALES
7.2.1. S ER AFECTIVO Y CÁLIDO ER AFECTIVO Y CÁLIDO
7.2.1. SER AFECTIVO Y CÁLIDOER AFECTIVO Y CÁLIDO
El terapeuta debe ser genuino, atento, cálido y afectuoso, como se ha dicho en El terapeuta debe ser genuino, atento, cálido y afectuoso, como se ha dicho en alguna ocasión también desde otras aproximaciones clínicas, procurando siempre ese alguna ocasión también desde otras aproximaciones clínicas, procurando siempre ese beneficio y siendo afectuoso de una manera incondicional, de forma similar a una beneficio y siendo afectuoso de una manera incondicional, de forma similar a una relación de intimidad en la vida cotidiana. De ahí que se analizara en el capítulo relación de intimidad en la vida cotidiana. De ahí que se analizara en el capítulo anterior el
anterior el amor terapéuticoamor terapéutico como una habilidad necesaria. Las relaciones decomo una habilidad necesaria. Las relaciones de
intimidad ajenas a la terapia se basan en la afectividad como una condición sin la cual intimidad ajenas a la terapia se basan en la afectividad como una condición sin la cual difícilmente se pueden dar. Ser cercano, afectuoso, cálido, favorecerá la aparición de difícilmente se pueden dar. Ser cercano, afectuoso, cálido, favorecerá la aparición de comportamientos en el cliente que son objetivos en terapia, y que por su historia comportamientos en el cliente que son objetivos en terapia, y que por su historia puede que hayan sido castigados o extinguidos con anterioridad por otras personas. puede que hayan sido castigados o extinguidos con anterioridad por otras personas.
Pensemos que desde FAP se parte de que las relaciones de intimidad son un factor Pensemos que desde FAP se parte de que las relaciones de intimidad son un factor transdiagnóstico de muchos problemas psicológicos, y que podrían ser una transdiagnóstico de muchos problemas psicológicos, y que podrían ser una consecuencia de una historia personal que ha generado problemas leves del
consecuencia de una historia personal que ha generado problemas leves del yo yo. . SiSi
estas personas no han tenido un ambiente donde el amor fraternal ha sido estas personas no han tenido un ambiente donde el amor fraternal ha sido incondicional, o lo ha sido de una forma limitada, el terapeuta debería aportar este incondicional, o lo ha sido de una forma limitada, el terapeuta debería aportar este tipo de relación para reconstruir la experiencia emocional de la formación del
tipo de relación para reconstruir la experiencia emocional de la formación del yo yo..
Como se ha indicado, establecer una relación de intimidad es crucial en FAP, y Como se ha indicado, establecer una relación de intimidad es crucial en FAP, y también es parte de los problemas que se plantean dentro de la relación terapéutica. también es parte de los problemas que se plantean dentro de la relación terapéutica. Desde FAP la intimidad sería un conjunto de comportamientos desarrollados a partir Desde FAP la intimidad sería un conjunto de comportamientos desarrollados a partir de su historia, donde la conducta vulnerable de una persona, que podría recibir de su historia, donde la conducta vulnerable de una persona, que podría recibir castigo interpersonal en la mayoría de los casos, es reforzada por la respuesta de la castigo interpersonal en la mayoría de los casos, es reforzada por la respuesta de la otra persona (Valero y Ferro, 2015). Se incluirían comportamientos tanto públicos otra persona (Valero y Ferro, 2015). Se incluirían comportamientos tanto públicos como privados, pensamientos, sentimientos, autorrevelaciones, cercanía física, como privados, pensamientos, sentimientos, autorrevelaciones, cercanía física, compartir recuerdos y estados subjetivos de cercanía, calor y amor. Esta intimidad le compartir recuerdos y estados subjetivos de cercanía, calor y amor. Esta intimidad le genera al terapeuta una vulnerabilidad ante el cliente cuando hace una autorrevelación genera al terapeuta una vulnerabilidad ante el cliente cuando hace una autorrevelación de su propia vida, pero tomar riesgos por su parte le brinda una oportunidad de de su propia vida, pero tomar riesgos por su parte le brinda una oportunidad de establecer una relación de intimidad auténtica, genuina y natural. La intimidad en establecer una relación de intimidad auténtica, genuina y natural. La intimidad en terapia y las dificultades en ella no han sido tenidas en cuenta en la terapia de terapia y las dificultades en ella no han sido tenidas en cuenta en la terapia de conducta hasta ahora.
conducta hasta ahora.
Esta calidez en la relación implica también invitar al cliente a abrirse, a revelar sus Esta calidez en la relación implica también invitar al cliente a abrirse, a revelar sus secretos, a mostrarse vulnerable y, para conseguirlo, el terapeuta debe implicarse a su secretos, a mostrarse vulnerable y, para conseguirlo, el terapeuta debe implicarse a su vez en la relación, abrirse, sincerarse, emocionarse. Esta es la forma de generar vez en la relación, abrirse, sincerarse, emocionarse. Esta es la forma de generar confianza en las personas y que las personas hagan que confiemos en ellas. Este confianza en las personas y que las personas hagan que confiemos en ellas. Este ambiente íntimo se va creando poco a poco a través de la experiencia de las sesiones ambiente íntimo se va creando poco a poco a través de la experiencia de las sesiones sucesivas, como se haría en la vida diaria con cualquier persona. No se pretende una sucesivas, como se haría en la vida diaria con cualquier persona. No se pretende una creación del ambiente íntimo ya desde el principio de la terapia, puesto que si parte creación del ambiente íntimo ya desde el principio de la terapia, puesto que si parte del problema de la persona que acude a consulta es precisamente el miedo a esa del problema de la persona que acude a consulta es precisamente el miedo a esa intimidad, se puede provocar que el cliente evite y abandone la terapia. Conviene intimidad, se puede provocar que el cliente evite y abandone la terapia. Conviene alertar que el terapeuta debe conocerse a sí mismo, como una habilidad anterior al alertar que el terapeuta debe conocerse a sí mismo, como una habilidad anterior al uso de las autorrevelaciones, de lo contrario podría causar problemas como se verá uso de las autorrevelaciones, de lo contrario podría causar problemas como se verá más adelante.
más adelante.
También la expresión de emociones y su comunicación por parte del terapeuta es También la expresión de emociones y su comunicación por parte del terapeuta es muy útil para el desarrollo y el mantenimiento de las relaciones de intimidad y muy útil para el desarrollo y el mantenimiento de las relaciones de intimidad y constituye un objetivo en FAP (Valero y Ferro, 2015). Desde esta terapia se constituye un objetivo en FAP (Valero y Ferro, 2015). Desde esta terapia se promociona que la comunicación de sentimientos, en especial negativos, hace que se promociona que la comunicación de sentimientos, en especial negativos, hace que se promueva la extinción de estas respuestas de tipo respondiente que están asociadas a promueva la extinción de estas respuestas de tipo respondiente que están asociadas a esas palabras. Pero también, cuando se habla de emociones que consideramos esas palabras. Pero también, cuando se habla de emociones que consideramos positivas se va promocionando una relación terapéutica más íntima y auténtica. Se positivas se va promocionando una relación terapéutica más íntima y auténtica. Se pretende que esta forma de comunicar y mostrar emociones se generalice también a la pretende que esta forma de comunicar y mostrar emociones se generalice también a la vida diaria del cliente. Esta expresión o comunicación de emociones aumenta la vida diaria del cliente. Esta expresión o comunicación de emociones aumenta la probabilidad de que se satisfagan nuestras necesidades (por ejemplo, «no me digas probabilidad de que se satisfagan nuestras necesidades (por ejemplo, «no me digas eso que me haces daño», «hace tiempo que nadie hablaba conmigo así», «me siento eso que me haces daño», «hace tiempo que nadie hablaba conmigo así», «me siento muy bien cuando dices eso») y de evocar en el oyente los mismos estados corporales muy bien cuando dices eso») y de evocar en el oyente los mismos estados corporales
del hablante (Valero y Ferro, 2015). Todas las relaciones de intimidad (fraterno-filial, del hablante (Valero y Ferro, 2015). Todas las relaciones de intimidad (fraterno-filial, pareja, amistad) requieren saber qué se puede esperar de la otra persona, y eso está pareja, amistad) requieren saber qué se puede esperar de la otra persona, y eso está implícitamente relacionado con la expresión de sentimientos.
implícitamente relacionado con la expresión de sentimientos.
Hay que ser cautos, porque a través del lenguaje es relativamente fácil engañar, Hay que ser cautos, porque a través del lenguaje es relativamente fácil engañar, exagerar o fingir que se siente una emoción y romper la relación terapéutica. Si la exagerar o fingir que se siente una emoción y romper la relación terapéutica. Si la expresión emocional es solo de palabra, es más fingida que auténtica, entonces el expresión emocional es solo de palabra, es más fingida que auténtica, entonces el terapeuta perderá totalmente la confianza del cliente. Mostrar los sentimientos como terapeuta perderá totalmente la confianza del cliente. Mostrar los sentimientos como tales está mucho menos sujeto a las contingencias que una conducta solo gestual o tales está mucho menos sujeto a las contingencias que una conducta solo gestual o verbal, y es más espontáneo y natural. Las emociones son parte respondiente y parte verbal, y es más espontáneo y natural. Las emociones son parte respondiente y parte operante, y se consideran más auténticas cuando responden automáticamente a la operante, y se consideran más auténticas cuando responden automáticamente a la situación. Se recomienda que haya de ambos tipos de funciones en las emociones que situación. Se recomienda que haya de ambos tipos de funciones en las emociones que muestre un terapeuta. De hecho, puede entrenarse en esta autenticidad practicando los muestre un terapeuta. De hecho, puede entrenarse en esta autenticidad practicando los ejercicios experienciales que se proponen también en FAP al propio cliente. Si él los ejercicios experienciales que se proponen también en FAP al propio cliente. Si él los hace antes, podrá sentir las mismas emociones y ponerse en lugar de ese cliente hace antes, podrá sentir las mismas emociones y ponerse en lugar de ese cliente cuando las realice dentro de la sesión.
cuando las realice dentro de la sesión.
En terapia es muy útil la muestra de emociones por parte de ambas personas, ya En terapia es muy útil la muestra de emociones por parte de ambas personas, ya que es un indicador de que se está en contacto con variables importantes en la misma que es un indicador de que se está en contacto con variables importantes en la misma (Kohlenberg y Tsai, 1991). Por ejemplo, en el caso del cliente puede ser cualquier (Kohlenberg y Tsai, 1991). Por ejemplo, en el caso del cliente puede ser cualquier cosa que recuerde o evoque algún acontecimiento emocional o traumático del pasado. cosa que recuerde o evoque algún acontecimiento emocional o traumático del pasado. Se recomienda una expresión activa de sentimientos positivos por parte del terapeuta Se recomienda una expresión activa de sentimientos positivos por parte del terapeuta en el caso de clientes que muestren dificultades para aceptar el afecto de otros, que en el caso de clientes que muestren dificultades para aceptar el afecto de otros, que necesiten ayuda para contactar y expresar sentimientos y, en general, cuando tengan necesiten ayuda para contactar y expresar sentimientos y, en general, cuando tengan dificultades en las relaciones de intimidad. Hay que fijarse en el modo en el que el dificultades en las relaciones de intimidad. Hay que fijarse en el modo en el que el cliente evita o no sabe expresar sus emociones, y pedirle que analice qué hace para no cliente evita o no sabe expresar sus emociones, y pedirle que analice qué hace para no sentir una emoción, y/o ayudarle a nombrar lo que siente si es que no lo sabe. sentir una emoción, y/o ayudarle a nombrar lo que siente si es que no lo sabe. Además, recomendamos que se establezca una equivalencia funcional entre la terapia Además, recomendamos que se establezca una equivalencia funcional entre la terapia y su vida diaria, estableciendo comparaciones en esas mismas emociones cuando y su vida diaria, estableciendo comparaciones en esas mismas emociones cuando ocurren dentro y fuera de la sesión, ya que así se promociona la generalización de las ocurren dentro y fuera de la sesión, ya que así se promociona la generalización de las mejorías.
mejorías.
Cuando se expresan o muestran reacciones negativas por parte del terapeuta deben Cuando se expresan o muestran reacciones negativas por parte del terapeuta deben hacerse mostrando comprensión, preocupación y compasión, siempre pensando en el hacerse mostrando comprensión, preocupación y compasión, siempre pensando en el beneficio del cliente y no tanto como una agresión o muestra de rencor hacia el beneficio del cliente y no tanto como una agresión o muestra de rencor hacia el cliente. Este tipo de expresión es fruto del impacto inmediato que le genera al cliente. Este tipo de expresión es fruto del impacto inmediato que le genera al terapeuta lo que ha dicho el cliente, siendo natural en su expresión. Se recomienda en terapeuta lo que ha dicho el cliente, siendo natural en su expresión. Se recomienda en estos casos preguntarle, a continuación, también qué siente y piensa por lo que ha estos casos preguntarle, a continuación, también qué siente y piensa por lo que ha dicho el terapeuta como parte de esa expresión emocional más negativa.
dicho el terapeuta como parte de esa expresión emocional más negativa.
Por ejemplo, en el caso de una adolescente desafiante que estaba ya en tratamiento Por ejemplo, en el caso de una adolescente desafiante que estaba ya en tratamiento y que se enfada con el terapeuta porque le ha hecho esperar, ocurre el siguiente y que se enfada con el terapeuta porque le ha hecho esperar, ocurre el siguiente diálogo:
diálogo: T
TERAPEUTA:ERAPEUTA: (Tras ver la cara de enfado de la adolescente.) (Tras ver la cara de enfado de la adolescente.) ¿Te ha molestado que ¿Te ha molestado que te haga esperar?
te haga esperar?
A
T
TERAPEUTA:ERAPEUTA: Lo siento, Lo siento, espero que espero que esto no ocesto no ocurra más.urra más. ADOLESCENTE
ADOLESCENTE: (Silencio).: (Silencio).
T
TERAPEUTA:ERAPEUTA:¿Qué tal te ha ido la semana?¿Qué tal te ha ido la semana?
A
ADOLESCENTEDOLESCENTE: (Silencio).: (Silencio).
T
TERAPEUTA:ERAPEUTA:¿Sigues enfadada conmigo?¿Sigues enfadada conmigo?
A
ADOLESCENTEDOLESCENTE: (Silencio).: (Silencio).
T
TERAPEUTA:ERAPEUTA: Me Me estoy estoy sintiendo sintiendo agobiadagobiado o por por lo lo que que está está ocurriendo ocurriendo entreentre nosotros
nosotros (con cara de preocupación). (con cara de preocupación).
A
ADOLESCENTEDOLESCENTE: (Silencio).: (Silencio).
T
TERAPEUTA:ERAPEUTA: ¿ ¿ En casa t En casa te enfadas e enfadas así?, ¿te dasí?, ¿te dura muchura mucho tiempoo tiempo??
A
ADOLESCENTEDOLESCENTE:: A veces... A veces...
T
TERAPEUTA:ERAPEUTA: Uff, me siento un poco aliviado porque me estás hablandoUff, me siento un poco aliviado porque me estás hablando (intenta (intenta
reforzar la respuesta). reforzar la respuesta). A
ADOLESCENTEDOLESCENTE: (Silencio).: (Silencio).
T
TERAPEUTA:ERAPEUTA:¿Qué puedo hacer para que se te quite el enfado?¿Qué puedo hacer para que se te quite el enfado?
A
ADOLESCENTEDOLESCENTE:: Nada, ya se me pasará... Nada, ya se me pasará...(A partir de aquí la adolescente empieza a(A partir de aquí la adolescente empieza a
colaborar). colaborar).
En este ejemplo, se puede apreciar que el terapeuta usa como consecuencias sus En este ejemplo, se puede apreciar que el terapeuta usa como consecuencias sus propias emociones y las revela al cliente como consecuencias naturales. Hay que propias emociones y las revela al cliente como consecuencias naturales. Hay que aclarar que este diálogo no es un modelo a seguir, ni es la única forma correcta de aclarar que este diálogo no es un modelo a seguir, ni es la única forma correcta de actuar en esa situación, sino un ejemplo de cómo un terapeuta expresa esas actuar en esa situación, sino un ejemplo de cómo un terapeuta expresa esas emociones de forma genuina intentando solventar esa situación.
emociones de forma genuina intentando solventar esa situación.
El terapeuta debería tener en su repertorio estas habilidades de expresión y El terapeuta debería tener en su repertorio estas habilidades de expresión y muestra de emociones. Esto en FAP no es un efecto añadido de la terapia, sino que es muestra de emociones. Esto en FAP no es un efecto añadido de la terapia, sino que es el efecto que se busca expresamente, saber expresar y mostrar lo que uno siente de el efecto que se busca expresamente, saber expresar y mostrar lo que uno siente de forma natural y espontánea en cualquier circunstancia y, por tanto, también dentro de forma natural y espontánea en cualquier circunstancia y, por tanto, también dentro de la terapia. Para lograrlo, el terapeuta ha de tener ya en su repertorio esa forma de la terapia. Para lograrlo, el terapeuta ha de tener ya en su repertorio esa forma de respuesta inmediata y natural, que difícilmente se puede aprender por reglas, sino por respuesta inmediata y natural, que difícilmente se puede aprender por reglas, sino por experiencia directa. El terapeuta debería proponerse tener experiencias emocionales experiencia directa. El terapeuta debería proponerse tener experiencias emocionales muy diversas, no tenerle miedo a nuevas emociones, sentir cosas nuevas y expresarlas muy diversas, no tenerle miedo a nuevas emociones, sentir cosas nuevas y expresarlas cuando ocurran. Las emociones son parte de la vida, y el hecho de que el terapeuta cuando ocurran. Las emociones son parte de la vida, y el hecho de que el terapeuta tenga las conductas objetivo del cliente en su propio repertorio, porque ya las ha tenga las conductas objetivo del cliente en su propio repertorio, porque ya las ha vivido o porque pueda expresarlas, le va a ayudar a discriminar las CCR1 y a vivido o porque pueda expresarlas, le va a ayudar a discriminar las CCR1 y a fomentar las CCR2.
fomentar las CCR2.
Cómo ya se ha comentado, hay que ser valiente en la terapia y añadiríamos Cómo ya se ha comentado, hay que ser valiente en la terapia y añadiríamos también en las relaciones sociales, creando intimidad y confianza profunda en el otro, también en las relaciones sociales, creando intimidad y confianza profunda en el otro, tomando riesgos interpersonales, siendo auténticos, y dando y recibiendo amor o tomando riesgos interpersonales, siendo auténticos, y dando y recibiendo amor o afecto de otros.
afecto de otros.