FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Funcionamiento familiar y riesgo de embarazo en adolescentes, Guadalupe - La Libertad, 2021.
Autoras: Br. Seminario Guanilo, Juliana Caroline Br. Calderón Arias, Yovana Magaly
Asesora: Ms. Villanueva Valeriano, Tomasa Belinda
TRUJILLO – PERÚ 2022
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
ii
iii DEDICATORIA
A mis Padres
Por haberme forjado la persona que soy,
Todas las cosas que he logrado se las debo a ellos Siempre me motivaron a alcanzar mis sueños
A mis hermanos Por acompañarme en este duro camino, y apoyarme desde principio hasta fin en mi vida profesional,
siempre contarán conmigo.
A mis abuelos
Por enseñarme a ser fuerte ante las adversidades y el amor incondicional que me brindan,
por ser un pilar muy importante en mi vida.
Juliana
iv DEDICATORIA
A mis Padres José y Silvia
Por ser los ejemplos de perseverancia y constancia, me ha infundado siempre, por el valor mostrado para salir adelante y convertirme en una persona de bien, integra y honesta.
A mis hermanas Gracias por la confianza y por siempre creer en mí porque ese voto que han tenido conmigo me ha permitido explorar y aventurarme para cumplir mis metas, me siento realmente afortunada de saber que somos hermanas.
Yovana
v AGRADECIMIENTO
A Dios
por habernos acompañado durante nuestros estudios, dándonos inteligencia y salud. Así mismo, por ser nuestra mayor fortaleza y darnos las fuerzas de cumplir nuestras metas trazadas para ser unas grandes profesionales.
A Nuestra Asesora Un Especial reconocimiento a la Ms. Villanueva Valeriano,
Tomasa Belinda por su motivación, orientación, visión crítica y supervisión continua de la tesis
desde el inicio hasta la culminación.
A todas (os)…
Aquellas personas que han formado parte de nuestra vida profesional brindándonos su amistad, consejos, apoyo, ánimo y compañía en los momentos más difíciles de nuestra vida.
les dedicaremos este esté presente y esperamos no defraudarlos para seguir contando con su valioso apoyo sincero e incondicional.
Juliana y Yovana
vi INDICE
Acta de sustentación………. ii
Dedicatoria ……… Agradecimiento……… iii v Índice ……….... vi
Índice de tablas.……….. vii
RESUMEN……… viii
ABSTRACT……….. ix
I. INTRODUCCIÓN……… 1
II. METODOLOGÍA DEL TRABAJO……….... 14
III. RESULTADOS………..………. 21
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN…...………... 25
V. CONCLUSIONES..………. 33
VI. RECOMENDACIONES….……….. 34
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..………... 35
VIII. ANEXOS……….. 40
vii INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Funcionamiento familiar en las adolescentes de 4° y 5° año de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021…………25
Tabla 2 Riesgo de embarazo en las adolescentes de 4° y 5° año de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021…………26
Tabla 3 Relación entre el funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo en las adolescentes de 4° y 5° año de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021………...27
viii RESUMEN
La presente investigación es cuantitativa, descriptiva, correlacional, se realizó en el año 2021, con el objetivo de determinar la relación que existe entre el funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo en las adolescentes de 4° y 5° año de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 – Guadalupe. La muestra estuvo constituida por 90 adolescentes, a quienes se les aplicó dos instrumentos, el primero mide el funcionamiento familiar y el segundo mide el riesgo de embarazo adolescente. Los resultados evidencian que el 50 por ciento de adolescentes tienen un nivel de funcionamiento familiar balanceado; 34.4 por ciento, funcionamiento familiar medio y 15.6 por ciento, funcionamiento familiar extremo; 54.4 por ciento de las adolescentes tienen riesgo bajo de embarazo; 23.3 por ciento riesgo alto de embarazo y 22.2 por ciento sin riesgo de embarazo; se evidencia una correlación de Spearman Brown de 0.560, con una significancia menor al valor 0.05 (0.000 < 0.05), por lo cual se concluye que si existe relación significativa entre el funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo adolescente.
Palabras Clave: Funcionamiento familiar, riesgo de embarazo adolescente
ix ABSTRACT
The present investigation is quantitative, descriptive, correlational, it was carried out in the year 2021, with the objective of determining the relationship that exists between family functioning and the risk of pregnancy in adolescents of 4th and 5th year of secondary school of the Institution Educative Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 – Guadalupe. The sample consisted of 90 adolescents, to whom two instruments were applied, the first measures family functioning and the second measures the risk of adolescent pregnancy. The results show that 50 percent of adolescents have a balanced level of family functioning; 34.4 percent, medium family functioning and 15.6 percent, extreme family functioning; 54.4 percent of adolescents have a low risk of pregnancy; 23.3 percent high risk of pregnancy and 22.2 percent without risk of pregnancy; a Spearman Brown correlation of 0.560 is evidenced, with a significance lower than the value 0.05 (0.000 < 0.05), for which it is concluded that there is a significant relationship between family functioning and the risk of adolescent pregnancy.
Key Words: Family functioning, risk of adolescent pregnancy
1 I. INTRODUCCIÓN
La adolescencia “es un periodo de crecimiento, que comúnmente se confunde con la palabra adolecer, cuyo concepto es tener o sufrir algún padecimiento, privación o alteración”. La “adolescente es un ser característico, singular a los demás, influenciado por la circunstancia del momento y el ambiente, por la geografía del lugar en el que se encuentra, etnia, sexo, afectividad, alimentación”. Esta etapa trae consigo un sin numero de cambios, que marcaran la vida de cada persona (Pasqualini y Llorens, 2016).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) (2018) menciona que es una etapa que se caracteriza por la transición, maduración en el aspecto físico, social y sexual, donde cada individuo tiene que establecer patrones de relaciones sociales de un adulto, hasta llegar a formar una identidad.
También, es una etapa de riesgos considerables, como el inicio de hábitos nocivos, el deseo de experimentar cosas nuevas, dentro de ellos el inicio de relaciones sexuales que puede traer consigo el embarazo prematuro, el cual puede traer complicaciones para la adolescente y para el futuro bebé.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2018), indica que a nivel mundial el embarazo en la adolescencia ocupa el segundo lugar en incidencia, se presenta 66.5 por ciento nacimientos vivos por cada 1000 jóvenes entre 15 y 19 años. Esta difícil situación afecta de manera directa a los sectores mas pobres, las cuales se encuentran en condiciones lábiles y vulnerables, muestran la desigualdad y la inequidad de las políticas de estado, conlleva a una crisis social y personal de la adolescente durante el curso de su vida.
2 Así mismo, la OMS (2020), refiere que, cada año un millón de adolescentes entre 15 a 19 años de edad, traen al mundo un bebe, producto de una practica sexual poco responsable o producto de abusos sexuales, esta problemática se agudiza en países considerados como pobres. Cada año se registra alrededor de 3.2 millones de abortos y 70 mil muertes de adolescentes por complicaciones durante el embarazo y el parto, ocupando el segundo lugar en defunciones en este periodo de vida.
A la vez es importante mencionar que los hijos de estas adolescentes se encuentran en mayor riesgo de sufrir complicaciones en su desarrollo y maduración, llegando en muchos de los casos a morir de forma prematura. Por otro lado, este suceso en la vida de las adolescentes afecta negativamente a su aspecto fisco, psico, social y familiar, debido a que ellas aun se encuentran viviendo una etapa de maduración, tratando de cultivar y fortalecer habilidades que los van a preparar para el resto de la vida;
sin embargo, este objetivo se ve frustrado por un embarazo prematuro (Robaina, Hernández, Ruiz, 2019).
De acuerdo al Instituto Nacional de Estadística e informática (INEI) (2019), Perú evidencia que cada año más de 7 millones de jóvenes se convierten en madres, el mayor porcentaje pertenece a edades comprendido entre los 15 - 19 años y el 11 % pertenecen a las zonas urbanas. Esta problemática trae consigo una serie de complicaciones a la vida de cada madre prematura, se enfrentan al abandono de la pareja, a tener que dejar de estudiar, al abandono familiar, falta de trabajo, por lo cual algunas suelen tomar la decisión de llegar a un aborto como parte de la solución al problema y esto trae consigo un mayor riesgo de muerte.
3 Ante este problema el Ministerio de Salud (MINSA) (2019), propone desarrollar diversas estrategias para abordar a los adolescentes en las diferentes temáticas que aquejan esta etapa, dentro de ellas el embarazo prematuro, porque afecta en gran manera la vida de cada adolescente embarazada, les dificulta el acceso a educarse, las somete a la pobreza, la discriminación, al abandono, a no contar con las condiciones básicas para cubrir las necesidades de ellas y la de su bebé. Es bajo este panorama que se plantea acciones de prevención, con la finalidad de evitar dentro de lo posible que las adolescentes lleguen a desarrollar un embarazo prematuro, fortaleciendo sus capacidades de decisión, que sean asertivas, con proyecciones al desarrollo de un futuro prometedor.
Coaquira y Arroyo (2017), manifiestan que el contexto de vida en familia es de suma importancia para las adolescentes; sin embargo, en nuestra sociedad cada vez es más notoria la presencia de las familias disfuncionales. La separación de los padres causa diversos conflictos en los hijos, sentimientos de culpa, impotencia, baja autoestima, desarrollan conductas de riesgo que ponen en peligro su vida como el “consumo de tabaco, consumo de alcohol, consumo de sustancias nocivas”;
además de una práctica sexual a temprana edad poco responsable.
Dentro de cada familia el funcionamiento de esta determina la protección y seguridad de sus integrantes. La familia debe cumplir eficazmente sus funciones para el buen desarrollo de sus miembros, que le permita tener la capacidad de cuidar, salvaguardar y salir victoriosa frente a cualquier situación complicada que se les presente en el trascurso de su vida. Este buen funcionamiento aparentemente se ve alterada cuando aparece una adolescente embarazada; por lo general suelen darle la espalda a la adolescente, le quitan el apoyo económico, deja de estudiar, y se enfrenta a una crisis existencial donde ella tiene que ver la forma de sobrevivir junto a su hijo por nacer (Soto, 2015).
4 Existes algunos factores dentro del funcionamiento familiar que pueden conllevar a aumentar el riesgo de embarazo adolescente, dentro de ellos se encuentra la falta de comunicación entre cada de sus miembros, la ausencia de una de las figuras paternas o maternas, incapacidad para tomar decisiones por sí mismas, falta de metas, niveles de cohesión y adaptabilidad familiar bajos, lo que hace necesario intervenir a través de los programas de salud, donde puedan participar las adolescentes y los padres (Barcelata y Farias, 2014; Aviña, & col., 2015).
Olson, Portner y Lavee (1985), refieren que “el funcionamiento familiar es la interacción de vínculos afectivos entre miembros de la familia para que sean capaces de cambiar su estructura con el fin de superar las dificultades evolutivas familiares, contempla las situaciones que atraviesan la familia durante la vida y los cambios que deben realizar en su estructura para lograr una adaptación y una cohesión, que ayuden a una mejor estabilidad para el crecimiento saludable de sus miembros; además si en la familia existe una relación problemática entre padres e hijos, esto implica consecuencias negativas para el desarrollo psicosocial del adolescente".
La teoría del funcionamiento familiar, “define la familia como el sistema que tiene una estructura encargada de organizar la forma en que sus integrantes tendrán que interactuar y relacionarse entre sí, lo que hace referencia que la familia está en constante dinámica y establece reglas que rigen la forma en la que se relacionan. Estas reglas están formadas por dos sistemas; el primero es genérico que implica las reglas internas que gobiernan el sistema familiar, como la jerarquía de poder y complementariedad de la familia. El segundo es idiosincrático, se refiere a las expectativas mutuas que pueden ser implícitas o explicitas y que a su vez son resultado del proceso de negociación entre los miembros de la familia, lo cual persiste muchas veces a través de las generaciones” (Ramos, Pacheco, Huaman, Aldavazal, 2017).
5 Olson, Russell y Sprenkle (1989), definen “el funcionamiento familiar como la interacción de vínculos afectivos entre miembros de la familia, cohesión, y que pueda ser capaz de cambiar su estructura con el fin de superar las dificultades evolutivas familiares de adaptabilidad”. En base a ello se puede indicar que la familia a través del curso de vida va a ir atravesando diversas situaciones que puede ser críticas, es en medio de estas situaciones que tienen que volver a estructurarse en unión de sus miembros encontrar la mejor solución, basado en la solidaridad, apoyo mutuo, respeto y confianza.
El funcionamiento familiar permite crear lazos de unión con cada integrante, donde frente a cualquier circunstancia que quiera alterar este funcionamiento se apoyan entre todos sus miembros, se adaptan a la nueva situación y buscan la mejor salida, de tal forma que ningún miembro de la familia llegue a lastimarse. Estos procesos permiten a la familia desarrollar una madurez física, psicológica y social, todos apuntan a un solo objetivo, que la familia y sus integrantes estén siempre unidos, cultivan valores solidarios y velan por el bienestar común (Choque, 2018).
Montero (2015), menciona que todas las familias durante su trayecto de vida pasan por diferentes etapas, que se caracterizan por presentar diversas crisis, lo cual afecta significativamente a sus miembros. Es en medio de estas crisis que los miembros de la familia aprenden a solucionar sus problemas, maduran, asumen responsabilidades y adquieren la capacidad de resolver sus problemas, basado en las anteriores experiencias, lo que permite a la familia pasar de una etapa a otra satisfactoria y funcionalmente.
En el Perú las familias también experimentan estos cambios o crisis que se viven en el trascurso del día a día. Para la sociedad peruana la familia es un vínculo generado biológicamente o por afinidad, donde intercambia diversas vivencias, se comparte buenos y malos momentos, se busca el
6 bienestar de todos sus miembros, se asume responsabilidades, compromisos, se comparten las tareas dentro del hogar, las actividades recreativas, espirituales, de acuerdo a la cultura de cada lugar; sin embargo en algunas familias este normal funcionamiento no se desarrolla, y genera diversos conflictos en sus integrantes (Zavala, 2018).
Para medir el funcionamiento familiar, Olson, Portner y Lavee (1985), elaboraron una escala de Cohesión y Adaptabilidad familiar FACES III. Esta escala contiene veinte enunciados que revelan si una familia es funcional o disfuncional, es sencilla y fácil de usar, se adapta a familias de diversas culturas, los enunciados impares están diseñados para evaluar cohesión familiar, y los enunciados pares están diseñados para evaluar adaptabilidad. En base a estos resultados los profesionales deben dirigir sus esfuerzos por ayudar a las familias a mantener su equilibrio y funcionalidad.
Se dice que una familia es funcional cuando busca en medio de todas las circunstancias buenas y malas que les toca vivir, el bienestar colectivo, su integridad en los aspectos físico, psicológico y social. Cuando esto no sucede el ambiente familiar se torna desagradable, áspero, hostil, cada quién vela únicamente por su propio bienestar, los integrantes quieren pasar la mayor parte del tiempo fuera de casa, se involucran en actitudes nocivas como tabaco, alcohol, drogas, prostitución, actos delictivos, no son capaces de alejarse de las condiciones que pueden perjudicar su vida y salud (Martines, 2012;
Urreta, 2013).
La “adolescencia es una etapa de la vida que abarca entre los 11 a 19 años de edad”, donde existen cambios físicos, cognoscitivos, emocionales y sociales, adaptándose en distintos escenarios de la sociedad. En esta etapa, se manifiesta un proceso de maduración física, psíquica y sexual, empieza la independización, las relaciones interpersonales con personas de su misma edad, buscan
7 experimentar y conocer cosas nuevas, no son capaces de medir el peligro, se dejan influenciar fácilmente, aún no son capaces de proyectarse al futuro, viven el momento sin medir consecuencias (Papalia, 2016).
Así mismo, Gallego (2006), citado en Silva y Mejía (2015) mencionan que esta etapa es muy relevante en la vida de cada individuo, es en este punto del desarrollo humano que empiezan a formarse las emociones, la capacidad de tomar decisiones asertivas, se va modulando el carácter;
además que, en esta etapa las personas suelen ser muy lábiles y fáciles de influenciar, por ello se re quiere de una imagen a seguir y que mejor que los padres, quienes tengan la capacidad de guiar a los adolescentes en este complicado proceso.
Por otro lado, Ulanowicz (2013), refiere que la adolescencia es también una etapa sumamente complicada, que involucra el aspecto físico, psicológico y social. En el ámbito sexual, los adolescentes se encuentran atravesando un periodo de inmadurez, ellos tienen el deseo inmenso de la curiosidad, de experimentar nuevas sensaciones y no miden las consecuencias que puedan desencadenar esta practica si se realiza de forma irresponsable, no solo por un embarazo prematuro; sino que la adolescente puede contraer enfermedades de trasmisión sexual, como el HIV.
Al respecto, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) (2016), define “la concepción del embarazo en la adolescencia como un problema social de salud pública, ya que se construye en base a factores biológicos, culturales y sociales. Según las etnias pueden constituirse o no en una situación de mayor vulnerabilidad para esta población; ellos exponen que la culpa no es principalmente del proceso educativo sino, más bien de aquellos procesos de crecimiento en la
8 comunidad, es por eso que muchos países en desarrollo tienen altas tasas de natalidad y mortalidad de adolescentes”.
embarazo en la etapa de la adolescencia trae consigo diversas complicaciones tanto físicas como psicológicas y sociales, tanto para la futura madre, como para para el niño por nacer. En la gestante adolescente se presenta conflictos familiares, rechazo, estigmatización, abandono por parte de la persona que la embarazo, precariedad económica, falta de empleo, imposibilidad a seguir educándose. Y en el niño por nacer, por la pobre alimentación que se suele presentar durante el embarazo, se encuentra con bajo peso, baja talla, malnutrición, aumento de forma considerable la morbimortalidad materna infantil (Arias, & col., 2013; Rojas, 2019).
Así mismo; “el riesgo de embarazo en adolescentes es aquel que puede ser desarrollado en una mujer entre el comienzo de la edad fértil y el final de la etapa adolescente”, se basa en el deseo sexual de experimentar y explorar nuevas sensaciones en su cuerpo, a no tener la capacidad de decir
“no” frente a influencias nocivas, el sentimiento de que ellos todo lo pueden y nada malo les puede pasar, a la falta de información sobre los riesgos a los que son expuestos en esta etapa por parte del estado y por pare de su familia (Mestanza, 2014; MINSA, 2013)
Existen algunas investigaciones que guardan similitud con el tema de estudio, en el ámbito internacional: Ramírez (2018), realizo un estudio “funcionalidad familiar en adolescentes embarazadas en Colombia”, donde encontró que 15 por ciento de ellas ya tienen hijos, 4 por ciento cursa su primer embarazo; 33 por ciento tiene disfuncionalidad familiar, lo cual es factor predisponente para el desarrollo de conductas de riesgo”.
9 Vera (2018) en su estudio sobre “funcionalidad familiar y su relación con el inicio precoz de la actividad sexual en adolescentes de edades comprendidas entre 13 a 15 años de edad” Ecuador, en una muestra de 100 adolescentes, encontró que 27 por ciento de ellas ya tienen practica sexual, el mayor porcentaje inicio vida sexual alrededor de los 13 – 14 años de edad; este grupo de adolescentes tiene una familia con funcionalidad moderada.
Castro y López (2017), desarrollaron un estudio acerca de la “relación entre el funcionamiento familiar y embarazo en las adolescentes usuarias del Hospital San Jerónimo de Montería – España”, encontrando que, el 68 por ciento tiene un funcionamiento familiar bajo. Afirman que el funcionamiento familiar es decisivo para que las adolescentes desarrollen una práctica sexual prematura y posible embrazo no deseado, ante ello es importante identificar que familias se encuentran atravesando una crisis para intentar llevar la ayuda necesaria.
Pérez, et al (2017), en su estudio realizado en Cuba sobre “percepción de riesgo sobre el embarazo en adolescentes de noveno grado de la ESBU Elías Zaldívar Álvarez del municipio de Media Luna”, en una muestra de 25 estudiantes, encontraron que, “el 56 por ciento de adolescentes presentó una percepción de riesgo bajo de embarazo, el 24 por ciento riesgos medios y el 20 por ciento un riesgo alto. Así mismo el 72 por ciento no son susceptibles o vulnerables ante el embarazo y solo el 28 por ciento si son susceptibles ante el embarazo”.
A nivel nacional, Gamero y Montalvo (2018), desarrollaron una investigación “actitudes de riesgo hacia el embarazo precoz en estudiantes de una Institución Educativa Pública, Chiclayo”, evaluaron una muestra de 259 estudiantes, de las cuales el 48 por ciento de adolescentes tiene riesgo alto de embarazo, seguido de 41 por ciento mediano riesgo y por último 11 por ciento bajo riesgo.
10 Cayotopa (2017), desarrollo un estudio sobre “grado de funcionalidad familiar en adolescentes gestantes del Hospital Provincial Docente Belén, Lambayeque”, donde evidencio que el 75 por ciento de adolescentes participantes del estudio pertenece a una familia con disfuncionalidad severa, en medio de este ambiente han desarrollado diversas crisis propias de la edad, afectando cada una de sus dimensiones que dan lugar a una inadecuada cohesión y fortalecimiento de la funcionalidad familiar.
Valera (2017), en su investigación “calidad de vida y funcionalidad familiar en adolescentes embarazadas. Centro Materno Perinatal Simón Bolívar – 2016”, evaluó una muestra de 39 adolescentes en proceso de gestación, obtuvo que el 61% pertenece a una familia nuclear, 53,8 por ciento de las adolescentes tienen una familia funcional; 41 por ciento, familias moderadamente funcionales; 2.6 por ciento, familia disfuncional y otro 2.6 por ciento, familias severamente disfuncionales, concluyendo que existe relación significativa entre ambas variables.
Carranza y Vera (2017), en su investigación “funcionamiento familiar en adolescentes gestantes del Centro de Salud de Otuzco y del Centro de Salud Simón Bolívar, Cajamarca”, encontraron que 76 por ciento tienen funcionalidad media, 16 por ciento funcionalidad extrema y 7.8 por ciento funcionalidad balanceada. Donde se evidencia la necesidad de contar con programas educativas que ayuden a las adolescentes y padres de familia a mejorar su funcionabilidad familiar.
A nivel local, García y García (2020), desarrollaron una investigación “funcionamiento familiar y riesgo de embarazo en adolescentes, en el Porvenir – Trujillo”, y encontraron que “el 48 por ciento presentó un nivel de funcionamiento familiar medio, el 34 por ciento un nivel de funcionamiento familiar bajo y el 18 por ciento presentó un nivel de funcionamiento familiar alto; el 51 por ciento presentó un mediano riesgo de embarazo, el 33 por ciento un alto riesgo de embarazo y el 16 por ciento presentó
11 bajo riesgo de embarazo; Por lo que se concluyó que existe relación estadísticamente significativa (p=
0,000) entre el nivel de funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo en adolescentes”.
Peralta (2020), en su estudio sobre “factores biosocioculturales y percepción del riesgo del embarazo en adolescentes, en Chepén”, evaluó una muestra de 60 jóvenes, evidenció que el 75 por ciento de ellas tienen entre 15 a 19 años; el 46.7% tiene familia nuclear, el 3.3% ya tienen hijos, 86.7 por ciento tienen nivel de percepción bajo, y 13.3 por ciento alto. Concluyo que no existe relación significativa entre ambas variables, pero sugiere mayor promoción de la salud para evitar el embarazo adolescente.
Vega (2018), en su estudio “funcionalidad familiar y características familiares en gestantes adolescentes”. Trujillo, evaluó una muestra de 20 adolescentes en proceso de gestación, encontró que 45 por ciento de ellas tiene disfunción familiar severa; 45 por ciento cuenta con una familia constituida por una de los padres, y el 70 por ciento no cuenta con ingresos propios, sus gastos son subvencionados por los familiares.
La presente investigación surge dentro del desarrollo de las prácticas preprofesionales, donde se ha podido observar que el embarazo en esta etapa de la vida llega a ser traumático, triste, porque una adolescente está en formación, aún no ha dejado de ser hija y en forma brusca se transforma irremediablemente en mamá, cuando su propio cuerpo todavía no está preparado para serlo, suele ser desesperante, porque por su falta de madurez, su reacción no siempre es la acertada y más cuando se sienten solas, sin el apoyo de su pareja y de sus propios padres. Todo esto se traduce en deserción escolar, fracaso en la relación de pareja, ausencia e incapacidad laboral, abandono.
12 Teniendo en cuenta los antecedentes antes expuestos y que el embarazo en las adolescentes admite consecuencias de tipo socio - familiar, emocional y de salud, con lo cual se ha convertido en un problema importante de salud pública debido a su alta incidencia y su aumento gradual, este estudio busca fortalecer los programas dirigidos al cuidado de los adolescentes y sus familias, debido a que éstas pueden ser vulnerables al riesgo de embarazo cuando su estructura y los modelos parentales no están bien definidos. Ya sea porque los miembros de la familia no logran vincularse emocionalmente y adaptarse a los cambios en la estructura familiar, así como, a las reglas y roles que surgen en la adolescencia.
En el aspecto metodológico, este estudio hace uso del método científico para llegar a sus resultados, pone a la mano de futuros investigadores instrumentos científicamente validados para continuar desarrollando estudios, que conlleven a identificar los posibles factores de riesgo para un embarazo adolescente. En el aspecto teórico, se pone al alcance de los profesionales de enfermería, las diferentes teorías que ayudan a sustentar y a conocer estas variables de estudio, las cuales deben ser llevadas a la práctica profesional, dado que la función de la enfermera en la salud familiar está relacionada con el abordaje del funcionamiento familiar en los aspectos de comunicación, cohesión, adaptabilidad, afectividad, etc., para mejorar las intervenciones a partir de los resultados obtenidos.
Problema:
¿Qué relación existe entre el nivel de funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo en las adolescentes de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021?
13 Hipótesis:
Hi: Si, existe relación significativa entre el nivel de funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo en las adolescentes de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021.
Ho: No, existe relación significativa entre el nivel de funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo en las adolescentes de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021.
Objetivos:
General
Determinar la relación que existe entre el nivel de funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo en las adolescentes de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021.
Específicos
- Identificar el nivel de funcionamiento familiar en las adolescentes de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021.
- Determinar el riesgo de embarazo en las adolescentes de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021.
14 II. Metodología del trabajo
2.1. Tipo de investigación
La presente investigación es de enfoque cuantitativo, correlacional y de corte transversal, se realizó en adolescentes de la institución educativa Eduvigis Noriega de Lafora durante los meses de julio a agosto del 2021 (Hernández y Mendoza, 2018).
Diseño: Esquema Correlacional:
01
M r
02 donde:
M: Muestra.
O1: Observación del nivel de funcionamiento familiar.
O2: Observación de riesgo de embarazo.
r: Relación entre el nivel de funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo
2.2. Población y muestra Población:
La población estuvo constituida por 117 adolescentes de sexo femenino, de 4° y 5° año de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 – Guadalupe, 2021.
15 Muestra:
La muestra de estudio estuvo constituida por 90 adolescentes de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 – Guadalupe, la misma que se obtuvo a través de la fórmula de muestreo aleatorio simple y se seleccionó aleatoriamente en forma proporcional de acuerdo al número de adolescentes por año y sección (Anexo 1).
2.3. Criterios de inclusión
- Adolescentes de sexo femenino de 4° y 5° de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021.
- Adolescentes que estuvieron matriculadas en el año académico 2021 y que registraron asistencia regular.
- Adolescentes cuyos padres aceptaron de manera voluntaria la participación de sus menores hijas en el estudio y que firmaron el consentimiento informado.
2.4. Unidad de análisis
Estuvo conformada por cada una de las adolescentes de 4° y 5° de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, que cumplió con los criterios de inclusión.
2.5. Instrumentos
Para la recolección de datos del presente estudio de investigación se utilizó:
A. Escala del nivel de Funcionamiento Familiar–Faces III (Anexo 02)
La Escala de Evaluación de Cohesión y Adaptabilidad familiar FACES III fue elaborada por Olson, Portner y Lavee en 1985, es la 3° versión de la serie de escalas FACES y fue
16 desarrollada para evaluar las dos dimensiones del Modelo Circunflejo: la cohesión y la adaptabilidad familiar. Esta escala cuenta con veinte ítems, de los cuales los ítems con números impares se utilizan para medir la cohesión familiar y los ítems con números pares para medir la adaptabilidad familiar. Las opciones de respuestas se califican de acuerdo a una escala tipo Likert que considera cinco opciones: Nunca (1), Rara vez (2), A veces (3), A menudo (4), Siempre (5).
El puntaje máximo para cada dimensión (cohesión y adaptabilidad familiar) es de cincuenta puntos y el mínimo diez puntos y este puntaje permitió determinar el tipo de familia, finalmente ambas se correlacionaron para determinar el nivel de funcionamiento familiar: balanceado, medio o extremo.
B. Escala para determinar el riesgo de embarazo en adolescentes (Anexo 03)
Este instrumento fue elaborado por Diaz y Diaz (2010), el cual tiene 21 enunciados con tres opciones de respuesta. Siempre, a veces y nunca, con un valor de puntaje de tres, dos y uno respectivamente, categorizándose de la siguiente manera:
- Sin riesgo: 50 - 63 puntos.
- Riesgo Bajo: 36 - 49 puntos.
- Riesgo Alto: 21 - 35 puntos.
2.6. Control de calidad de los datos
Prueba Piloto
La escala de evaluación de cohesión y adaptabilidad familiar – Faces III y la escala para determinar el riesgo de embarazo en adolescentes (EVNRE) fueron aplicadas a 20 adolescentes de sexo femenino de 4° y 5° año de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de
17 Lafora N°35 – Guadalupe; con la condición de que no pertenezcan a la muestra de estudio. La información obtenida permitió determinar la confiabilidad y validez de ambos instrumentos, así como, calcular el tiempo promedio de su aplicación.
Validez
La validez de los instrumentos se realizó mediante el juicio de expertos, a través de la consulta de profesionales de enfermería y psicólogos expertos en el tema; en esta investigación no se han modificado los ítems de los autores anteriores, son utilizados para recolectar la información respecto a la evaluación de cohesión y adaptabilidad familiar – Faces III y así mismo en la escala para determinar el riesgo de embarazo en adolescentes (EVNRE).
Confiabilidad
Para determinar la confiabilidad de los instrumentos: Escala del nivel de Funcionamiento Familiar Faces III y Escala para determinar el riesgo de embarazo en adolescentes (EVNRE), se utilizó la prueba de consistencia interna ítems por ítem total y se calculó el coeficiente alfa de Cronbach para cada instrumento (Anexo 05), obteniendo valores de 0.709 y 0.739 respectivamente lo que indicaría que los instrumentos son aceptables para producir resultados confiables y coherentes.
2.7. Procedimiento
Se realizo las coordinaciones con las autoridades correspondientes de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 con el fin de obtener la autorización para la realización del presente estudio. Obtenido el permiso se realizó la aplicación de los instrumentos por vía virtual (correo electrónico, WhatsApp) a las estudiantes de secundaria que conformaron la muestra, previamente, se dio a conocer a las adolescentes y sus respectivos padres los objetivos y el
18 propósito del estudio con la finalidad de que den su consentimiento para participar en la investigación. Luego de su aceptación se procedió a aplicar los instrumentos y finalmente se les agradeció por su participación. Al término de la investigación, los resultados serán sustentados y entregados a la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 de Guadalupe.
2.8. Procesamiento de los datos
La información recolectada a través de los instrumentos descritos se ingresó y procesó en el programa estadístico IBM SPSS STATISTICS Versión 25. Los resultados se presentan en tablas de una y doble entrada, de forma numérica y porcentual. Para determinar el tipo de relación que existe entre las variables se utilizó la prueba de Spearman Brown; considerando que existen evidencias suficientes de significación estadística si la probabilidad de equivocarse es menor o igual al 5 por ciento (p≤0.05).
2.9. Definición de variables
VARIABLE INDEPENDIENTE - Funcionamiento familiar
Definición conceptual:
“el funcionamiento familiar es la interacción de vínculos afectivos entre miembros de la familia para que sean capaces de cambiar su estructura con el fin de superar las dificultades evolutivas familiares, contempla las situaciones que atraviesan la familia durante la vida y los cambios que deben realizar en su estructura para lograr una adaptación y una cohesión, que ayuden a una mejor estabilidad para el crecimiento saludable de sus miembros” (Olson, Portner, y Lavee, 1985).
19 Definición Operacional
- “Nivel balanceado o equilibrado: es el más idóneo y en base a los niveles de cohesión y adaptabilidad, a este nivel pertenecen los siguientes tipos de familia: flexiblemente semi relacionada, flexiblemente relacionada, estructuralmente semi relacionada, y estructuralmente relacionada.
- Nivel medio o moderado: donde existe cierta polarización en la cohesión y adaptabilidad familiar. Los tipos de familia que se ubican en este nivel son los siguientes: Caóticamente semi relacionada, caóticamente relacionada, flexiblemente no relacionada, flexiblemente aglutinada, estructuralmente no relacionada, estructuralmente aglutinada, Rígidamente semi relacionada, rígidamente relacionada.
- Nivel extremo: Es el nivel menos adecuado y los tipos de familia que pertenecen a este nivel son: caóticamente no relacionada, caóticamente aglutinada, rígidamente no relacionada y rígidamente aglutinada.”
20 VARIABLE DEPENDIENTE
- Riesgo de embarazo adolescente:
Definición Conceptual:
“El riesgo de embarazo en adolescentes es aquel que puede ser desarrollado en una mujer entre el comienzo de la edad fértil y el final de la etapa adolescente”, se basa en el deseo sexual de experimentar y explorar nuevas sensaciones en su cuerpo, a no tener la capacidad de decir “no” frente a influencias nocivas, como el inicio de relaciones sexuales (MINSA, 2013)
Definición Operacional:
- Sin riesgo: 50 – 63 puntos - riesgo bajo: 36 – 49 puntos - Alto riesgo: 21 – 35 puntos
2.10. Consideraciones éticas
Se tuvieron en cuenta los siguientes principios (Hernández y Mendoza 2018).
- Beneficencia: en este estudio no se causo ningún tipo de daño físico o psicológico a las participantes, en todo momento se guardo su integridad y se veló por sus derechos.
- Confidencialidad: Toda la información recolectada en este estudio se guarda en estricta reserva, los datos obtenidos únicamente son usados para ayudar a mejorar la calidad de vida de las adolescentes y contribuir a evitar el embarazo en la adolescencia.
- Anonimato: los nombres y datos de las adolescentes participantes del estudio no serán reveladas ni expuestas, los instrumentos fueron llenados de forma anónima.
21
III. RESULTADOS
22 TABLA 1
Funcionamiento familiar en las adolescentes de 4° y 5° año de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021.
Nivel de funcionamiento familiar no %
Balanceado 45 50.0
Medio 31 34.4
Extremo 14 15.6
Total 90 100.0
Fuente: Información obtenida del instrumento “Escala del nivel de Funcionamiento Familiar Faces III”, aplicada a las adolescentes de 4° y 5° año de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35.
23 TABLA 2
Riesgo de embarazo en las adolescentes de 4° y 5° año de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021.
Riesgo de embarazo no %
Sin riesgo 20 22.2
Riesgo bajo 49 54.4
Riesgo alto 21 23.3
Total 90 100.0
Fuente: Información obtenida de la “Escala para determinar el riesgo de embarazo en adolescentes”, aplicada a las adolescentes de 4° y 5° año de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35.
24 TABLA 3
Relación entre el funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo en las adolescentes de 4° y 5° año de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 - Guadalupe, 2021.
Nivel de funcionamiento familiar
Total
Balanceado Medio Extremo
Riesgo de embarazo no % no % no % no %
Sin riesgo 16 35.6 4 12.9 0 0.0 20 22.2
Riesgo bajo 29 64.4 14 45.2 6 42.9 49 54.4
Riesgo alto 0 0.0 13 41.9 8 57.1 21 23.3
Total 45 100.0 31 100.0 14 100.0 90 100.0
Fuente: Información obtenida del del instrumento “Escala del nivel de Funcionamiento Familiar Faces III” y “Escala para determinar el riesgo de embarazo en adolescentes”, aplicada a las adolescentes de 4° y 5° año de secundaria de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35.
Para medir la relación entre las variables de estudio, se realizó la prueba de correlación de Spearman Brown, obteniendo un valor de 0.560, con una significancia menor al valor 0.05 (0.000 < 0.05), por lo cual se concluye que si existe relación significativa entre ambas variables.
25 IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
El embarazo adolescente es una problemática que genera diversas consecuencias, familiares, sociales, económicas. Se ha convertido en un importante problema de salud pública debido a los daños que origina en la salud y la vida de la adolescente y en el niño por nacer. Trabajar en su identificación de riesgos y la prevención es una responsabilidad del personal de salud a cargo de la atención integral de la salud del adolescente, es por ello que se ha visto la necesidad de realizar la presente investigación.
En la tabla 1, se puede apreciar que el 50 por ciento de adolescentes tiene un nivel de funcionamiento familiar balanceado, 34.4 por ciento, funcionamiento familiar medio y 15.6 por ciento, funcionamiento familiar extremo. Estos resultados guardan relación con los encontrados por Valera (2017), en el estudio sobre “calidad de vida y funcionalidad familiar en adolescentes embarazadas.
Centro Materno Perinatal Simón Bolívar”, quien encontró que el 53,8 por ciento de las adolescentes tienen una familia funcional, 41 por ciento familia moderadamente funcional, 2.6 por ciento familia disfuncional y severamente disfuncional.
Por otro lado, los hallazgos difieren con los encontrados por Carranza y Vera (2017), en su investigación “funcionamiento familiar en adolescentes gestantes del Centro de Salud de Otuzco y del Centro de Salud Simón Bolívar, Cajamarca”, encontraron que 76 por ciento tienen funcionalidad media, 16 por ciento funcionalidad extrema y 7.8 por ciento funcionalidad balanceada. Donde se evidencia la necesidad de contar con programas educativas que ayuden a las adolescentes y padres de familia a mejorar su funcionabilidad familiar.
26 Así mismo, los resultados de la presente investigación difieren con los observados por García y García (2020), desarrollaron una investigación “funcionamiento familiar y riesgo de embarazo en adolescentes, en el Porvenir – Trujillo”, y encontraron que “el 48 por ciento presentó un nivel de funcionamiento familiar medio, el 34 por ciento un nivel de funcionamiento familiar bajo y el 18 por ciento presentó un nivel de funcionamiento familiar alto. A la vez, Vega (2018), en su estudio
“funcionalidad familiar y características familiares en gestantes adolescentes”. Trujillo, encontró que 45 por ciento de las adolescentes tiene disfunción familiar severa; 45 por ciento cuenta con una familia constituida por una de los padres.
Se puede apreciar a través de los diferentes estudios desarrollados por diversos autores, que la mayor parte de familias en la sociedad se encuentran atravesando situaciones de crisis dentro de cada hogar. En el medio se esta haciendo común la presencia de familias disfuncionales, donde se evidencia escasa comunicación entre sus integrantes, no hay afecto, no existe reglas dentro del hogar, no hay respeto mutuo, presencia de hábitos nocivos, separación del vínculo de pareja por parte de los padres (Coaquira y Arroyo, 2017).
Aviña, et al (2015), refiere que a pesar que la disfunción familiar viene en aumento en América Latina y en Perú, no se tiene en cuenta esta situación en las políticas públicas dirigidas hacia “las familias, por lo que se evidencia aún el maltrato intrafamiliar, el descuido de los hijos en especial de los adolescentes, la violencia conyugal, lo que no permite una adecuada funcionalidad familiar”. Con ello se genera en cada uno de sus miembros diferentes problemas que afectan el aspecto físico, psicológico y social; además de marcar de forma trascendental la vida de dos personas, la adolescente madre y el niño por nacer.
27 Así mismo, Montero (2015), refiere que hoy en día la tensión que sufren las familias es el paso de una etapa a otra, lo que es definido como un momento de gran crisis, entendiéndose como tal, una situación de cambio. Las familias en cada etapa presentan problemas comunes, a los cuales deberán adaptarse a fin de poder enfrentar las situaciones de mayor complejidad que se presentarán en la etapa subsiguiente de las adolescentes, adoptando estrategias de resolución de problemas y, de no poder resolver estas crisis por ellos mismos, es necesario que busquen apoyo en profesionales que les ayuden a generar las herramientas de afrontamiento hacia estas circunstancias críticas que les toca vivir, y por sobre todas las cosas que les permita mantenerse unidos y con una adecuada funcionalidad familiar
Se concluye que la mitad de adolescentes que participaron en este estudio tiene un funcionamiento familiar balanceado; sin embargo, existe la otra mitad de adolescentes que vive dentro una familia con funcionamiento familiar medio y extremo, probablemente debido a que no existe entre sus miembros, falta de afecto, falta de reglas claras dentro del hogar, no existe respeto mutuo, separación o abandono de uno de los padres, factores que aumentan la vulnerabilidad de las adolescentes para incurrir en problemas psicosociales como el embarazo .
Estos resultados hacen una llamada de atención a los diferentes profesionales inmersos en el cuidado de este grupo etario como docentes y personal de salud, entre ellos el profesional de enfermería, a crear estrategias de intervención, donde participen los padres de los adolescentes, identificando los posibles riesgos no solo para un embarazo adolescente, sino para el desarrollo de otras complicaciones, que pueden conllevar a frustrar el cumplimiento de las metas y alterar la salud de este grupo poblacional.
28 En la tabla 2, se puede apreciar que el 54.4 por ciento de las adolescentes tiene riesgo bajo de embarazo, 23.3 por ciento riesgo alto de embarazo y 22.2 por ciento sin riesgo de embarazo. Estos resultados guardan relación con los encontrados por Pérez, et al (2017), en su estudio realizado en Cuba sobre “percepción de riesgo sobre el embarazo en adolescentes de noveno grado de la ESBU Elías Zaldívar Álvarez del municipio de Media Luna”, quienes encontraron que, “el 56 por ciento de adolescentes presentó una percepción de riesgo bajo de embarazo, el 24 por ciento riesgo medio y el 20 por ciento un riesgo alto. Así mismo, Peralta (2020), en su estudio sobre “factores biosocioculturales y percepción del riesgo del embarazo en adolescentes, en Chepén, evidenció que el 86.7 por ciento tienen nivel de percepción bajo, y 13.3 por ciento alto.
Pero difieren con los encontrados por García y García (2020), desarrollaron una investigación
“funcionamiento familiar y riesgo de embarazo en adolescentes, en el Porvenir – Trujillo”, y encontraron que el 51 por ciento presentó un mediano riesgo de embarazo, el 33 por ciento un alto riesgo y el 16 por ciento presentó bajo riesgo. A la vez, Gamero y Montalvo (2018), en su estudio “actitudes de riesgo hacia el embarazo precoz en estudiantes de una Institución Educativa Pública, Chiclayo”, encontraron que el 48 por ciento de adolescentes tiene riesgo alto de embarazo, seguido de 41 por ciento mediano riesgo y por último 11 por ciento bajo riesgo.
El embarazo adolescente se ha convertido en un importante problema de salud pública a nivel mundial, afecta en gran medida a la adolescente porque ella debe pasar de una manera brusca de ser hija que aún no cobra madurez, a ser madre de un hijo no deseado, en la mayoría de los casos tiene que dejar de estudiar, es abandonada por la pareja, los padres no le brindan apoyo, tiene que buscar un trabajo, sus sueños se ven truncados, corre el riesgo a desarrollar un embarazo de riesgo, su cuerpo aún no está preparado para la reproducción; y en su familia también se generan consecuencias tras el
29 embarazo adolescente, porque ellos no estuvieron preparados para este episodio, la mayoría no cuentan con la economía requerida para cubrir las necesidades de un nuevo ser, todo ello genera una crisis de vida, que tiene que afrontar la adolescente probablemente sola (UNICEF, 2016).
Ulanowicz (2013), refiere que la adolescencia es una etapa complicada, marcada por la curiosidad, rebeldía, práctica de hábitos nocivos, inicio precoz de la actividad sexual, la cual tiene implicancias en el aspecto emocional, psicológico, físico y social; además es un periodo que se ve influenciada por los cambios biológicos y conductuales, lo cual hace cada vez más compleja a esta etapa, debido a que paralelamente atraviesa una inmadurez psicosexual y afectiva que modifica el desarrollo de su conducta sexual, generando situaciones de riesgo cuyo final en muchos casos es el embarazo.
Así mismo, Mestanza (2014), refiere que existen otros factores de riesgo para que una adolescente llegue al embarazo, dentro de ellos se encuentra los conflictos o crisis psicológicas dentro de los hogares, la violencia doméstica, la falta de carácter de los padres para controlar a los hijos, falta de valores, práctica de hábitos nocivos por parte de los padres, ausencia de afecto, ausencia de uno de los padres; la erotización de los medios de comunicación, donde se sexualiza toda la información que se emite; la menarquía precoz, trastornos de la personalidad y autoestima, ausencia de comunicación entre padres e hijos, el no tener metas futuras, falta de aspiraciones, desinformación sobre salud sexual y reproductiva; además de la disfuncionalidad familiar, como se evidencia en los resultados de diversos estudios presentados.
30 Se concluye que en este estudio el mayor porcentaje de adolescentes tienen riesgo de embarazo bajo, seguido por un porcentaje de adolescentes con riesgo de embarazo alto, y un menor porcentaje de adolescentes no tienen riesgo de embarazo. Tras conocer que la adolescencia es una de las etapas que enmarcan la vida de una persona, donde se desarrolla diversos cambios fisiológicos y psicológicos, y al identificar estas cifras, se hace necesario tomar medidas educativas, preventivas inmediatas, sobre salud sexual y reproductiva, autoestima, asertividad, proyecto de vida, etc., por parte de los profesionales de salud y docentes de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35, con la finalidad de evitar que más adolescentes continúen sumando las cifras de embarazos adolescentes.
En la tabla 3, se evidencia la relación entre el funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo adolescente una correlación de Spearman Brown de 0.560, con una significancia menor al valor 0.05 (0.000 < 0.05), por lo cual se concluye que existe relación significativa entre ambas variables. Estos resultados guardan relación con los encontrados por García y García (2020), en su estudio sobre
“funcionamiento familiar y riesgo de embarazo en adolescentes, en el Porvenir – Trujillo”, concluyeron que “existe relación estadísticamente significativa (p= 0,000) entre el nivel de funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo en adolescentes”.
Así mismo, Vera (2018), en su estudio sobre “funcionalidad familiar y su relación con el inicio precoz de la actividad sexual en adolescentes de edades comprendidas entre 13 a 15 años de edad”
Ecuador, encontró que 27 por ciento de ellas ya tienen practica sexual, el mayor porcentaje inicio vida sexual alrededor de los 13 – 14 años de edad; este grupo de adolescentes tiene una familia con funcionalidad moderada, evidenciando que la familia juega un rol fundamental en el riesgo de embarazo de las adolescentes. A la vez, Castro y López (2017), en su estudio “relación entre el funcionamiento
31 familiar y embarazo en las adolescentes usuarias del Hospital San Jerónimo de Montería – España”, concluyen que el funcionamiento familiar es decisivo para que las adolescentes desarrollen una práctica sexual prematura y posible embrazo no deseado.
Por otro lado, Cayotopa. (2017), en su estudio sobre “grado de funcionalidad familiar en adolescentes gestantes del Hospital Provincial Docente Belén, Lambayeque”, concluyó que el mayor porcentaje de adolescentes gestantes pertenecen a familias con disfuncionalidad severa, por lo que se afirma que la función familiar guarda estrecha relación en el embarazo adolescente.
El adecuado funcionamiento familiar es una de las principales bases para el desarrollo óptimo de cada uno de sus integrantes, porque permite generar vínculos afectivos recíprocos. Sin embargo, cuando esta situación se torna hostil, y los miembros de la familia ya no cuentan con los requerimientos para lograr superar situaciones de vida difíciles, debido a la violencia, la adicción, la disminución en la comunicación familiar, sobre todo en la figura materna, deserción escolar, baja autoestima, carencia en el proyecto de vida, cohesión y adaptabilidad bajos, los integrantes de la familia como los adolescentes, se encuentran en riesgo de desarrollar conductas nocivas, devastadoras, como lo es un embarazo adolescente, la cual puede deteriorar su salud e integridad (Urreta, 2013).
Los resultados encontrados en este estudio, y al ser contrastados con otros autores, permiten afirmar que el funcionamiento familiar se relaciona significativamente con el riesgo de embarazo adolescente, es por esta razón que el profesional de enfermería a cargo de abordar a este grupo poblacional, tras conocer los factores determinantes que conducen a las adolescentes hacia el embarazo, deben crear estrategias de intervención, donde se realice talleres educativos, con la participación de las adolescentes, de los docentes de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de
32 Lafora N° 35, y padres de familia con el fin de fortalecer el nivel de funcionamiento familiar en las familias de las adolescentes y contribuir a disminuir el riesgo de embarazo en las mismas.
33 V. CONCLUSIONES
1.- El 50 por ciento de adolescentes que participaron en el estudio tienen un nivel de funcionamiento familiar balanceado, 34.4 por ciento, funcionamiento familiar medio y 15.6 por ciento, funcionamiento familiar extremo.
2.- El 54.4 por ciento de las adolescentes tienen riesgo bajo de embarazo, 23.3 por ciento riesgo alto de embarazo y 22.2 por ciento sin riesgo de embarazo.
3.- Se evidencia la relación entre el funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo adolescente con una correlación de Spearman Brown de 0.560, con una significancia menor al valor 0.05 (0.000
< 0.05), por lo cual se concluye que existe relación significativa entre ambas variables.
34 VI. RECOMENDACIONES
1. Estos resultados serán socializados con el personal de enfermería a cargo del programa de salud del escolar y adolescente del Hospital Tomas Lafora – Guadalupe y con las autoridades y docentes de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N° 35 – Guadalupe, con el objetivo de motivar a desarrollar un trabajo coordinado entre el personal de ambas instituciones para implementar estrategias de intervención que promuevan un adecuado nivel de funcionamiento familiar y en la prevención del embarazo en adolescentes.
2. Continuar desarrollando investigaciones relacionadas al funcionamiento familiar y el riesgo de embarazo adolescente, haciendo uso de otras variables, otros métodos de estudio como la investigación cualitativa, otras instituciones educativas, con el objetivo de identificar las diversas problemáticas que atraviesan los adolescentes y que podrían llevarlas a un embarazo precoz.
35 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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40 VIII. ANEXOS
ANEXO 01
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA (Muestreo Aleatorio) Aplicando la fórmula del muestreo:
Para elegir el tamaño de la muestra se utilizó la fórmula general de muestreo cuando se conoce el tamaño de la población y se utilizó la siguiente fórmula:
Donde:
N: Total de población
: 1.96 (Con nivel de confianza del 95%) P = proporción esperada (en este caso 50%) q = 1 – p (en este caso 1- 0.50= 50%)
d = precisión (en este caso deseamos un 5%)
n = 89.86
Y se aplicó el muestreo aleatorio por conglomerados con afijación proporcional, siempre resguardando la representatividad de la población.
2
2 2
* *
* ( 1) * * N Z p q
n d N Z p q
= − +
41 POBLACIÓN Y MUESTRA
Año y Sección Nro. de Adolescentes
Población Muestra
4to “A” 28 22
4to “B” 29 22
5to “A” 19 15
5to “B” 20 15
5to “C” 21 16
Total 117 90
Fuente: Registro de alumnas de la Institución Educativa Eduvigis Noriega de Lafora N°35 – Guadalupe
42 ANEXO 02
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA ACÁDEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Escala del nivel de Funcionamiento Familiar–Faces III
Autores: Olson, Portner y Lavee (1985) Instrucciones:
A continuación, se le presenta diversos ítems, se le solicita responder con sinceridad marcando con (x) la respuesta que considere que más se acerca a su realidad. Se mantendrá confidencialmente esta información.
N: Nunca RV: Rara vez AV: A veces AM: A menudo S: Siempre
N° Ítems N RV AV AM S
1 Los miembros de la familia se piden ayuda cuando lo necesitan.
2 Cuando surge algún problema se tiene en cuenta las opiniones de los hijos.
3 Se aceptan las amistades de los demás miembros de la familia.
4 A la hora de establecer normas de disciplina se tiene en cuenta la opinión de los hijos.
5 Preferimos relacionarnos con los parientes más cercanos.
6 Hay varias personas que mandan en mi familia.
7 Los miembros de nuestra familia nos sentimos más unidos entre nosotros que entre otras personas que no pertenecen a nuestra familia.
8 Frente a distintas situaciones nuestra familia cambia su manera de manejarlas
9 A los miembros de la familia nos gusta pasar nuestro tiempo libre juntos.
