UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Factores sociodemográficos y estrés académico en internos de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo en pandemia COVID-19
Autora: Br. Tandaypan Avila, Jeanette Alexandra
Asesora: Dra. Pérez Valdez, Celixa Lucía.
TRUJILLO - PERÚ 2021
TESIS PARA OPTAR TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
ii
iii DEDICATORIA
Agradezco en primer lugar a Dios por brindarnos la vida, la salud, la sabiduría, la familia y todo en cuanto tengo, permitiéndome alcanzar mis metas tanto personal como profesiones, guiándome por el camino de la vida superando dificultades, con su misericordia infinita. Por haberme dado salud en momentos difíciles y grandes fortalezas para seguir adelante.
Agradezco a mi familia, especialmente a mis padres Victor Tandaypan y Giovana Avila, quienes me dan su amor y apoyo incondicional en mis decisiones y están conmigo día a día en mis logros y fracasos, gracias a ellos soy la persona quien soy ahora, los amo mucho. También a mis hermanos Victor, Angel y Josué, quienes están en mis éxitos y fracasos, que a pesar de las dificultades permanecemos firmes y unidos a mi lado, los amo.
Agradezco con cariño especial a Manuel Villanueva, por su apoyo y cariño incondicional, y por ser motivación en la culminación de mi grado.
A mis docentes, quienes me impartieron conocimiento en mis 5 años de estudio, les agradezco infinitamente, por su paciencia, vocación y comprensión, es por ustedes que logre culminar la carrera de mi vida exitosamente. También agradezco a mis compañeras que formaron parte de mi aprendizaje con sus experiencias, consejos y trabajo en equipo.
Jeanette Alexandra Tandaypan Avila
iv AGRADECIMIENTO
A Jehová mi Dios quien me brinda su grandísimo amor, la paciencia y sabiduría necesaria para culminar con éxitos mis metas propuestas. Gracias por hacer realidad
uno de mis tantos anhelos: ser Enfermera y cuidar de mi prójimo, fortalecer mi vocación para ejercer bien la profesión.
A nuestra Alma Mater, la Universidad Nacional de Trujillo, Facultad de Enfermería por darme la oportunidad de estudiar y alcanzar esta meta, por ser parte de ella y
abierto las puertas de su seno científico, así también a nuestros docentes por brindarnos su conocimiento y apoyo para seguir adelante día a día.
A Dra. Celixa Lucía Pérez Valdez, por su dedicación, valiosos conocimientos, orientaciones y su motivación que han sido fundamentales para mi formación como profesional e investigadora. Ella ha inculcado en mi un sentido de la integridad de la
investigación, responsabilidad y rigor académico, un gran apoyo en los momentos difíciles del proyecto porque nunca escatimó esfuerzo. Gracias por ser una gran
docente y una excelente persona.
A mis Docentes, por haber sembrado en mi mente la semilla del conocimiento y en mi corazón la dedicación y el arte para desempeñarme efectivamente, sus enseñanzas
quedarán grabadas siempre.
Jeanette Alexandra Tandaypan Avila
v ÍNDICE
RESUMEN ... vii
ABSTRACT ... viii
I. INTRODUCCIÓN ... 1
II. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ... 22
III. RESULTADOS ... 32
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS ... 35
V. CONCLUSIONES ... 62
VI. RECOMENDACIONES ... 63
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ... 64
VIII. ANEXOS ... 85
vi TABLAS DE CONTENIDO
Tabla 1: Factores sociodemográficos en internas de enfermería de la universidad nacional de Trujillo, 2021.
Tabla 2: Nivel de estrés académico en Internas de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, 2021.
Tabla 3: Relación entre los factores sociodemográficos: estado civil, composición familiar, morbilidad personal, número de empleos, y nivel de estrés académico en Internas de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, 2021.
vii RESUMEN
Investigación cuantitativa, de tipo descriptivo correlacional de corte transversal, que se realizó durante el año 2021, con el propósito de determinar la relación entre los factores sociodemográficos: estado civil, composición familiar, morbilidad personal y número de empleos, con el nivel de estrés académico en internas de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, al retomar sus prácticas en pandemia COVID-19, 2021. Los sujetos de investigación fueron 60 internas(os), a quienes se les aplicó dos instrumentos, encuesta de factores sociodemográficos y escala valorativa del nivel de estrés académico. Así mismo se consideró los criterios éticos y de rigor científico. Los datos recolectados fueron procesados en el programa IBM SPSS STATISTICS versión 25, los resultados fueron reportados en tablas estadísticas de una y doble entrada. El análisis de relación de las variables se realizó mediante la prueba de independencia de criterios chi cuadrado (X2).
Los cuales muestran que el estado civil soltero tuvo 91.7%; el 65% vivían con su madre y/o padre y/o hermanos; 56.7% no tuvo ninguna morbilidad, el 38.3% tuvo sobrepeso u obesidad; y el 50% tuvo un empleo adicional a al internado, además, el 60%, de internas presentaron nivel de estrés académico medio. Se concluye que existe relación estadística altamente significativa p=0.000 entre los factores sociodemográficos y el nivel de estrés académico en internas (p<0.05).
Palabras clave: Factores sociodemográficos, estrés académico, interna de enfermería
viii ABSTRACT
Quantitative, cross-sectional correlational descriptive type research, which was carried out during the year 2021, in order to determine the relationship between sociodemographic factors: marital status, family composition, personal morbidity and number of jobs, with the level of academic stress in nursing interns of the National University of Trujillo, when they resume their practices in the COVID-19 pandemic, 2021. The research subjects were 60 inmates, to whom two instruments were applied, a survey of sociodemographic factors and an assessment scale of the level of Academic stress. Likewise, ethical criteria and scientific rigor were considered. The collected data were processed in the IBM SPSS STATISTICS version 25 program, the results were reported in statistical tables of one and double entry. The analysis of the relationship of the variables was performed using the chi-square (X2) criteria independence test. Which show that the single marital status had 91.7%; 65% lived with their mother and / or father and / or siblings; 56.7% had no morbidity, 38.3% were overweight or obese; and 50%
had a job in addition to boarding school, in addition, 60% of interns had a medium level of academic stress. It is concluded that there is a highly significant statistical relationship p = 0.000 between sociodemographic factors and the level of academic stress in inmates (p <0.05).
Keywords: Sociodemographic factors, academic stress, nursing intern
1 I. INTRODUCCIÓN
En la historia de la humanidad, han existido períodos críticos, con la aparición de diversas enfermedades que ocasionaron pandemia, dejando un impacto social con transformaciones en la economía, la salud y en la educación; ejemplo de ellas son, la peste negra en el siglo XIV, la viruela en el siglo XVIII, el virus de inmunodeficiencia Adquirida (VIH) en el siglo XX. En la actualidad, el coronavirus ha originado una nueva pandemia denominada COVID-19 (Huguet, 2020).
Esta enfermedad conocida como síndrome respiratorio agudo grave SARS-Cov 2 o COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el coronavirus; los síntomas frecuentes del COVID-19 son la fiebre, la tos seca y el cansancio, otros síntomas menos frecuentes son dolor y malestar general, congestión nasal, cefalea, conjuntivitis, dolor de garganta, diarrea, pérdida del gusto o el olfato y erupciones cutáneas. La mayoría de las personas (alrededor del 80%) se recuperan de la enfermedad sin necesidad de hospitalización, sin embargo, alrededor de 1 de cada 5 personas que contraen la COVID‑19 presentan un cuadro grave con complicaciones como la neumonía, dificultades para respirar, Insuficiencia de varios órganos, problemas cardíacos, coágulos sanguíneos, lesión renal aguda (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2020).
Actualmente el COVID-19, es una de las causas más altas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, lo que la conlleva a ser de atención prioritaria. Frente a este panorama la OMS, el 30 de enero de 2020, siguiendo la recomendación del Comité de Emergencia, declaró el brote del nuevo coronavirus como una emergencia de salud pública de importancia internacional para lo cual alerta a todos los países el estar preparados para prevenir la propagación de la infección por este virus y compartir datos completos con este ente de salud. El 11 de marzo de 2020,
2 declaró el brote del Coronavirus (COVID-19) como una pandemia al haberse extendido en más de cien países del mundo de manera simultánea. A nivel mundial hasta enero del 2021, se han reportado más de 184 países afectados, con un total 45, 2 millones de personas infectadas con este virus, de los cuales 30, 4 millones de personas se han recuperado y 1, 18 millones han fallecido (OMS, 2021).
En nuestro país el 5 de marzo se confirmó el primer caso importado por COVID-19, identificando a la persona afectada con un historial de viajes internacionales. Posterior a ello, el 30 de enero de 2021, el Ministerio de Salud (2021), informó un total de 1, 138, 239 casos positivos de COVID-19, con una tasa de letalidad de 3, 6% y 41, 026 defunciones. A nivel regional, el total de casos de Covid-19 es de 40, 210 casos positivos, el total de defunciones es de 2, 637 con una tasa de letalidad del 6, 56 %. A nivel local, el total de casos de Covid-19 es de 14, 690 casos positivos, el total de defunciones es de 1, 234.
Desde esta perspectiva con el fin de evitar resultados catastróficos para los sistemas nacionales de salud y reducir al mínimo la pérdida de vidas, muchos países aplicaron medidas de distanciamiento social para así frenar la propagación del virus. El cierre y la correspondiente interrupción de la actividad económica, las restricciones de viaje, el cierre de escuelas y otras medidas de contención (Organización Internacional del Trabajo [OIT], 2020).
Mientras que en el Perú, el presidente de la república el 11 de marzo del 2020, declaró mediante el Decreto Supremo N° 008-2020-SA Emergencia Sanitaria a nivel nacional por el plazo de noventa (90) días calendario y dicta medidas de prevención y control del COVID-19, con el fin de frenar la propagación del nuevo coronavirus, las cuales incluyen el aislamiento social obligatorio, el cierre de fronteras y de establecimientos comerciales exceptuando a los de primera necesidad
3 (alimentos), farmacias y bancos. Al mismo tiempo, se decretó la inmovilización social obligatoria a nivel nacional, el cual se ha venido modificado en el transcurso de los meses durante la emergencia sanitaria (El Peruano, 2020).
Posteriormente, con el objetivo de recuperar paulatinamente la vida cotidiana y la actividad económica, el presidente de la Republica emitió el Decreto Supremo Nº 080-2020-PCM donde se aprueba la “Reanudación de Actividades”
conforme a la estrategia elaborada por el Grupo de Trabajo Multisectorial conformado mediante la Resolución Ministerial Nº 144-2020-EF/15 y modificatoria, la cual consta de cuatro (04) fases para su implementación, las que se fueron evaluando permanentemente de conformidad con las recomendaciones de la Autoridad Nacional de Salud (El Peruano, 2020).
Estas actividades llevan un curso lento, conjuntamente con la línea decreciente de contagios por día, minimizando el riesgo que representa la pandemia del COVID-19 para la salud de la población y evitando que las capacidades del Sistema Nacional de Salud puedan verse desbordadas; razón por la cual, se debe propiciar condiciones de máxima seguridad sanitaria combinable con la recuperación del bienestar social y económico (El Peruano, 2020).
Sin embargo, pese a los esfuerzos, las consecuencias en las diferentes áreas que componen el desarrollo de un país se han visto afectadas negativamente por la pandemia COVID-19. En ese sentido, la OIT (2020), menciona las consecuencias para el mundo del trabajo, siendo negativas las repercusiones en la salud pública, las economías y los mercados de trabajo.
Por otro lado las áreas económico-comerciales no son las únicas que han tenido cambios, sino también el área educativa. En tal sentido se pronuncia, el Instituto Internacional para la Educación Superior, UNESCO (2020), el cual alude
4 que esta pandemia ha tenido un impacto en la educación, sobretodo en la superior.
En América Latina, las medidas de confinamiento o cuarentena se tomaron prácticamente de forma inmediata y en algunos casos, con una perspectiva temporal larga. En el Perú se suspendieron las clases presenciales el 12 de marzo del 2020 y desde entonces se implementaron las aulas virtuales como medio de aprendizaje alternativo.
Además, UNESCO - IESALC (2020), señala que la pérdida del contacto social y de las rutinas de socialización que forman parte de la vida cotidiana de un estudiante de educación superior tendrá un costo en la salud mental. El aislamiento que va asociado al confinamiento traerá efectos en la salud mental que dejarán huella, en particular, en aquellos estudiantes con problemas preexistentes en este campo. A los estudiantes más vulnerables que participan en programas de nivelación y apoyo, el aislamiento les dificulta aún más. Una encuesta realizada la última semana de marzo entre estudiantes de educación superior en Estados Unidos ha revelado que un 75% afirma haber experimentado ansiedad y depresión como resultado de la crisis mundial.
De manera que el impacto por el cese temporal de las actividades presenciales de las Instituciones de Educación Superior ha dejado a los estudiantes, particularmente a los de pregrado, en una situación totalmente nueva y sin una idea clara de cuánto tiempo vaya a durar, con repercusiones inmediatas sobre su vida cotidiana, los costes soportados y sus cargas financieras y, por supuesto, la continuidad de sus aprendizajes, afectando principalmente a los estudiantes que requieren prácticas, tal es el caso de los internos de la salud que además de su capacitación virtual requieren prácticas para consolidar su aprendizaje (UNESCO, 2020).
5 Frente a este dilema se emitió un documento dado por la Dirección general de personal de la salud del Perú (2020), el cual estipula en lineamientos de reincorporación de los internos de ciencias de la salud a las sedes docentes en el marco de la emergencia sanitaria, que para el desarrollo de las prácticas pre profesionales las universidades deberán brindar los implementos de bioseguridad correspondientes para la atención de los casos de los pacientes ya sea o no Covid- 19 en el primer nivel de atención, sin embargo, se prevén los posibles riesgos tales como: desabastecimiento/escasez de implementos de bioseguridad durante el proceso de reincorporación y una evolución desfavorable del escenario epidemiológico por COVID-19.
Al no haber respuesta ante dichos lineamientos poco esclarecedores, se estipulo la Resolución Ministerial N° 622-2020-MINSA, donde se considera la reincorporación de los internos de ciencias de la salud a las sedes docentes en el marco de la emergencia sanitaria, para así fortalecer los sistemas de prevención, control y vigilancia y la respuesta sanitaria para afrontar la pandemia por la COVID-19, según decreto de urgencia Nª 090-2020, que establece medidas para dicho propósito, e incluye la reanudación de actividades de los internos de ciencias de la salud, por ser su participación un apoyo importante para continuar la dinámica de los servicios de salud, siempre bajo supervisión de la universidad, por su condición de recursos humanos de salud en formación (MINSA, 2020).
Para el desarrollo e inicio de la reanudación progresiva de actividades de los internos de la salud, se solicitaron los requisitos; voluntad expresa de iniciar o reanudar sus actividades de internado, encontrarse registrado en el Registro Nacional de Personal de Salud, y será contratado por el Ministerio de Salud, así como tendrá cobertura de seguros, debe ser no reactivo a la prueba rápida de
6 COVID-19, y será provisto de equipos de protección personal (EPPs) (MINSA, 2020).
Asimismo, en dicho decreto se planteó criterios para la asignación de campos de formación a las universidades, también el acceso progresivo de los internos de las universidades y autorización del MINSA, el desarrollo de actividades de los internos y el estipendio mensual. Habiendo cumplido dichos lineamientos y en coordinación con las universidades la Dirección General de Salud DIRESAs/GERESAs/DIRIS convoca para la adjudicación de plazas limitadas a distintos centros de salud de I, II y III nivel de atención. De esta manera gran parte de los internos de ciencias de la salud retoman sus prácticas clínicas en los diferentes establecimientos de salud, formando parte del personal de salud de la institución adjudicada (GERESA, 2020).
Gregoris (2020), nos dice que los internos de la salud al incorporarse a las prácticas de internado después de haber pasado una etapa de frustración e incertidumbre, de cese de actividades académicas y de prácticas clínicas, pueden experimentar estrés, por la sobrecarga de actividades y roles que desempeña el interno en el campo laboral, y por los riesgos de salud al estar expuesto a un entorno contaminado donde es susceptible a infectarse de distintas patologías entre ellas el COVID-19.
El estrés es un problema de salud pública que se ha venido incrementando en los últimos años, hoy en día han aumentado significativamente los índices de estrés frente a la realidad socio sanitaria que se vivencia a nivel mundial. Este afecta a millones de personas, sin importar las condiciones laborales, económicas o culturales en la que se desenvuelven las mismas (OMS, 2020).
7 El vocablo estrés fue introducido por Hans Selye, quien lo definió como
“Una reacción del organismo frente a las demandas del entorno”. Al mismo tiempo se ha conceptualizado el estrés de distintas formas, bien como respuesta, como estímulo o como proceso. Se usa este término del estrés para describir la suma de cambios inespecíficos del cuerpo en respuesta a un estímulo o situación estimulante. El término ha sido utilizado con diferentes significados y ha servido para designar una respuesta del organismo, como para señalar los efectos producidos ante repetidas exposiciones a situaciones estresantes (Selye, 1956).
Por su parte la OMS (2019), define al estrés como el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara el organismo para la acción. En términos globales se trata de un sistema de alerta biológico necesario para la supervivencia.
Cualquier cambio o circunstancia diferente que se presente ante nuestras vidas, como cambiar de trabajo, hablar en público, presentarse a una entrevista o cambiar de residencia, puede generar estrés. Aunque también dependerá del estado físico y psíquico de cada individuo.
De manera similar el Instituto de Salud Pública (2002), conceptualiza al estrés como una reacción normal y sana de nuestro cuerpo para afrontar los pequeños retos cotidianos y las situaciones excepcionales o difíciles de la vida.
Nuestro cuerpo “se acelera” para tener, instantáneamente si es preciso, la energía y la fuerza necesarias. Todas las personas poseemos esta reacción y es necesaria para vivir, pero en su justa medida. Un poco de estrés es positivo, demasiado es perjudicial, y demasiado poco también.
Por otro lado Navas (2004), considera que el estrés no es algo perteneciente sólo a la persona o al ambiente, ni es tampoco un estímulo o una respuesta, sino que es una relación dinámica entre la persona y el ambiente. Esto
8 significa que la persona no es una víctima pasiva del estrés, y que la manera de interpretar los acontecimientos y de valorar sus propios recursos y posibilidades para enfrentarlos, establece en gran medida la magnitud de la experiencia de este.
Slipak (2006), refiere que el estrés involucra una interacción del cuerpo con el medio que lo rodea, define al estrés como la fuerza o el estímulo que actúa en el individuo y que da parte a una respuesta fisiológica o psicológica del individuo ante un estresor ambiental y por último un resultado de la interacción de los estímulos ambientales y la respuesta idiosincrásica del individuo.
Actualmente, el estrés está considerado como el resultado de la incapacidad del individuo de hacer frente a las demandas del ambiente, a diferencia de la ansiedad que sería la reacción emocional ante una amenaza manifestada a nivel cognitivo, fisiológico, motor y emocional. Las personas nos referimos al hecho de estar “estresados” como la situación límite en que no se tiene los recursos necesarios con los que afrontan los estresores o éstos los consumen completamente, filogenéticamente, el estrés es un recurso que nos mantiene alerta ante los cambios del ambiente que pueden suponer un peligro para el individuo o el colectivo (López, 2016).
Así mismo el MINSA (2018), menciona que el estrés es un proceso dinámico en el que intervienen variables tanto del entorno como individuales, y aparece cuando la persona evalúa una situación como amenaza. Se conoce como la más grave amenaza para la salud laboral, porque puede causar trastornos psicológicos, agravar enfermedades físicas y provocar en casos agudos secuelas permanentes.
En el marco de formación profesional, se sabe que los jóvenes que ingresan a la educación superior sufren cambios en sus estilos de vida, además, las nuevas
9 exigencias imponen mayor carga académica y nuevas responsabilidades para el logro de sus competencias profesionales (Medina & Zabalegui, 2010).
Briñón et al. (2010), mencionan que los estudiantes de ciencias de la salud son los que reportan mayores índices de estrés. El internado de enfermería es la última etapa de la formación profesional del estudiante de enfermería, que tiene como objetivos afianzar conocimientos y prepararlos para desenvolverse en el campo laboral, estas prácticas pre profesionales se realizan en diferentes centros hospitalarios como sociosanitarios, los cuales pueden estar ubicados dentro o fuera de la ciudad en la que el estudiante reside. Existen estudios que demuestran que el proceso por el que atraviesan los internos de enfermería para adaptarse a su nuevo ritmo de trabajo, causa un estado de estrés.
Durante la vida académica, las/los estudiantes y en concreto aquellos que llevan a cabo prácticas en centros hospitalarios, cuidando personas, como alumnos de enfermería, están expuestos a los efectos propios de una sintomatología del denominado estrés (Querevalù, 2020).
Desde esta perspectiva las prácticas clínicas son un elemento fundamental en la formación de las/los estudiantes de enfermería, ya que les permiten aplicar los conocimientos teóricos y desarrollar habilidades para la prestación de cuidados a los sujetos que viven una experiencia de enfermedad, lo que permite el desarrollo de las habilidades y actitudes propias de cada estudiante, necesarias para la adquisición de competencias que les permitan incorporarse después como profesionales en el ámbito sanitario (Querevalù, 2020).
Arrieta et al. (2013), sostiene que en el ambiente universitario los estudiantes que realizan prácticas desarrollan competencias básicas que posteriormente se ejecutan con mayor nivel de dificultad, que continuamente
10 significa gran carga de exigencias académicas, nuevas responsabilidades, evaluaciones, y realización de trabajos de mayor complejidad.
Para Barraza (2009), la situación estresante se manifiesta en los alumnos a través de una serie de indicadores que pueden ser clasificados en: físicos, psicológicos y comportamentales. Entre los físicos se encuentran reacciones propias del cuerpo, como sería el caso de morderse las uñas, temblores musculares, migrañas, fatiga crónica, problemas de digestión y somnolencia o mayor necesidad de dormir. Los indicadores psicológicos tienen que ver con las funciones cognoscitivas o emocionales como la inquietud, problemas de concentración y memoria, depresión, ansiedad. Los comportamentales involucran la conducta:
discutir, aislamiento, absentismo de las clases, aumento o reducción del consumo de alimentos y desgano para realizar las labores.
Román & Hernández (2011), plantean que el carácter negativo de un elevado nivel de estrés (distrés) altera el sistema de respuestas del individuo a nivel cognitivo, motor y fisiológico. La alteración en estos niveles de respuestas influye de forma negativa en el rendimiento académico, sin embargo, otros autores señalan la importancia de ciertos niveles de estrés como una necesidad para lograr el estado de alerta adecuado y lograr realizar correctamente las tareas y exigencias del universitario (eutrés).
Cuando se enfatiza el carácter adaptativo del estrés, identificamos a los tipos de estrés: normal, distrés (negativo) y eutrés (positivo). Siendo considerado al estrés académico como distrés, en ese sentido, esta forma de conceptualizar al estrés, conduce a reconocer que el estrés implica un desequilibrio sistémico de la relación de la persona y su entorno, llegando a utilizar sus propios recursos de acuerdo a la valoración de la propia persona y sus exigencias o demanda del
11 entorno. En relación con el estrés académico, el mismo autor sostiene que es el proceso de cambio en los componentes del proceso de aprendizaje, a través de un conjunto de mecanismos adaptativos individuales e institucionales, producto de la exigencia de las experiencias de enseñanza y aprendizaje que se desarrollan. En este sentido, los estudios universitarios representan el punto culminante del estrés académico por las altas cargas de trabajo, pero también porque coinciden con una etapa de la vida en la que el estudiante debe enfrentarse a muchos cambios en su vida (Barraza, 2009).
En relación al programa académico de Enfermería universitaria se desarrolla en cinco años, en el currículo de la escuela profesional de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, en el quinto año de la carrera se realiza el internado según la malla curricular 2000 en donde se deben realizar 36 horas de práctica semanales, siendo un total de 1728 horas en todo el año cronológico que se desarrolla los cursos: Enfermería en salud de la mujer, niño y adolescente, enfermería en salud del adulto y enfermería sociosanitario. Esta experiencia curricular es de carácter práctico, contribuye directamente al logro de capacidades terminales del área, cuidado integral de la persona y a las capacidades funcionales de planificación, ejecución y control de los cuidados de enfermería para la persona con su familia en los procesos de vida y salud teniendo en cuenta su contexto familiar y social (Currículo Facultad de Enfermería UNT, 2000).
Sin embargo debido a la resolución Nª 622-2020 emitida por el MINSA, donde se plantean los lineamientos para la reanudación de actividades de los internos de ciencias de la salud Nº 090-2020, se estipulan que deben ser 90 horas por 15 días de práctica en sentido de emergencia sanitaria. Además se disminuyó el
12 periodo de internado de 12 a 9 meses, correspondiendo 3 meses de rotación por área académica (MINSA, 2020).
La (el) interna(o) brinda cuidado de enfermería a la persona, familia y comunidad, demostrando capacidad en el manejo del método científico con enfoques educativos y sanitarios, en la solución de situaciones que comprometen la salud en el contexto donde se desempeña el internado. Ellos deben cumplir los siguientes roles: Constructor de su conocimiento, conducido por el docente o tutor para superar la visión del “estudiante” a quien hay que iluminar. De sujeto activo en el proceso de su formación en la medida que aprende y desarrolla sus capacidades para el logro de las competencias previstas en las experiencias curriculares. Y, de actor metacognitivo, pues asume conciencia en su aprendizaje y construcción de conocimientos, siendo una evaluación permanente de sus debilidades y fortalezas, para realizar acciones de mejora que potencien si desarrollo estudiantil (Currículo Facultad de Enfermería UNT, 2000).
En diversos estudios se han descrito las principales fuentes de estrés para los estudiantes de enfermería, asociándose con el área clínica y académica, sin olvidar otras áreas presentes como son lo social e interpersonal. El afrontar la muerte, las situaciones de patología crítica, la relación con el enfermo, su familia, los integrantes del equipo de salud por servicio, la diferencia entre teoría y práctica, las relaciones con los profesionales, los sentimientos de impotencia y la falta de conocimientos y destreza son los aspectos que más preocupan a los alumnos de enfermería (Lyle & Alma, 2016).
Sumado a ello el cambio del contexto y ambiente, la nueva realidad sanitaria y el ritmo de vida al que están acostumbrados, es probable que el nivel de estrés sea aún mayor debido a la demanda de responsabilidades acumuladas que
13 realiza la interna, y los diferentes roles ya sea en servicio dirigida al paciente, las actividades académicas adicionales a las prácticas de internado o en otras áreas de su vida como la relaciones con su familia, amigos (Zelaya, 2020).
Además, la pandemia ha originado niveles altos de estrés psicológico sobre los trabajadores de la salud quienes están expuestos a entornos de gran demanda durante largas horas laborales, quienes viven con el temor constante de estar expuestos a la enfermedad mientras están separados de sus familias y se tienen que enfrentan a la estigmatización social. En un estudio reciente de Pappa, et al. (2020), sobre los profesionales de la salud se concluyó que, durante la pandemia de COVID-19, uno de cada cuatro estaba sufriendo estrés, depresión y ansiedad, y uno de cada tres, insomnio (Organización Panamericana de la Salud [OPS], 2020).
Enfocándonos en el personal de salud, la pandemia de COVID-19 nos ha recordado a todos el papel fundamental que desempeñan los trabajadores de la salud para aliviar el sufrimiento y salvar vidas, la OMS (2020), menciona que ningún país, hospital o centro de salud puede mantener a salvo a sus pacientes a menos que preserve la seguridad de sus trabajadores de la salud. La Carta de Seguridad de los Trabajadores de la Salud de la OMS es un paso para velar por que los trabajadores de la salud tengan las condiciones de trabajo seguras, la capacitación, la remuneración y el respeto que merecen.
Los internos de enfermería al retornar a sus prácticas clínicas, también forman parte del equipo de salud, corren los mismos riesgos de salud, como contraer alguna enfermedad, incluido el COVID-19. Todos experimentan un miedo, sensación que genera estrés, porque no son solo ellos quienes van a la lucha diaria, sino también las familias quienes vienen detrás de ellos, el hecho de pensar que al
14 llegar a su hogar pueden infectar a un ser querido, pueden infectarse ellos mismos, pueden no llegar a casa (Giménez, 2015).
Con el corto periodo y la presión de realizar el internado en tiempos de pandemia, además de cumplir con el propósito de logro de competencias para realizar el cuidado del ser humano, en sus diferentes dimensiones y diversidad de condiciones, sanos o enfermos, así como a otras tareas sanitarias, siguiendo pautas clínicas, es que la interna de enfermería se somete a grandes presiones que conllevan al estrés.
Por todas estas razones los internos de enfermería se enfrentan día a día al estrés. Giménez (2015), nos habla de factores sociodemográficos que agravan la situación de estrés, estos son todas las características asignadas a la edad, sexo, educación, ingresos, estado civil, trabajo, religión, tasa de natalidad, tasa de mortalidad y tamaño de la familia.
Por su parte Fuster (2007), también habla de factores sociodemográficos, estos son agentes relativos a una situación, condición o acto que incluye tanto aspectos sociales como demográficos. Además manifiesta que estos factores modulan la relación entre el eje principal del entorno social y demográfico del grupo en estudio. Destaca las características sociales y demográficas de la población y de su desarrollo a través del tiempo que pueden influir positiva o negativamente en sus vidas.
De allí que entre los principales factores a tomar en cuenta para la presente investigación que pueden intervenir en el nivel de estrés en internos de enfermería en tiempos de pandemia al reincorporarse a sus prácticas clínicas son: estado civil, composición familiar, morbilidad personal y situación laboral.
15 En cuanto al estado civil, según Valencia (2015), es el conjunto de condiciones de una persona física, que determinan su situación jurídica y le otorgan un conjunto de derechos y obligaciones. Este puede ir variando a lo largo de la vida.
El estado civil se clasifica en: soltero, quien es la persona que nunca ha adquirido matrimonio civil y no vive con una pareja en las condiciones establecidas para ley;
casado, es la persona que ha adquirido matrimonio civil y no ha iniciado un proceso de divorcio; conviviente, son dos personas que viven como pareja en un tiempo determinado, sin tener otra pareja; divorciado es una persona casada que ha concluido un trámite judicial de divorcio con una sentencia irrevocable; y viudo, es la persona casada cuyo cónyuge ha fallecido. Este factor puede influir con los niveles de estrés, ya que las responsabilidades son mayores en una persona casada o conviviente que tiene familia propia en cuanto al hogar y los hijos si los hubiera, en comparación de una persona soltera que generalmente se preocupa por sus intereses personales.
Respecto a la composición familiar, es un grupo de personas formado por individuos unidos, y primordialmente vinculados por relaciones de filiación o de pareja. El Diccionario de la Real lengua española la define, entre otras cosas, como un grupo de personas emparentadas entre sí que viven juntas, lo que lleva implícito los conceptos de parentesco y convivencia, aunque existen otros modos, como la adopción. Según la Declaración Universal de los Derechos Humanos, es el elemento natural, universal y fundamental de la sociedad, tiene derecho a la protección de la sociedad y del Estado (Real Academia Española, 2018).
Este factor es clave no solo en el apoyo que se puede dar para la disminución o evitar el estrés, sino que también juega un papel importante en la
16 angustia de que algún miembro familiar enferme por causa del trabajador de salud (OMS, 2020).
En cuanto a la morbilidad, también conocida como "morbilidad asociada", es un término utilizado para describir dos o más trastornos o enfermedades que ocurren en la misma persona. Pueden ocurrir al mismo tiempo o uno después del otro. La comorbilidad también implica que hay una interacción entre las dos enfermedades que puede empeorar la evolución de ambas (National Institutes of Health, 2020).
Dentro de esta según explica el Instituto Nacional de Salud (2020), tenemos enfermedades como la obesidad o sobrepeso, hipertensión, enfermedad cardiovascular, diabetes, hábito de fumar, enfermedad respiratoria crónica, enfermedad renal crónica, enfermedad hepática crónica o inmunodeficiencias o patologías respiratorias tienen mayor mortalidad y generalmente suelen presentarse más en hombres y no tanto en mujeres, porque ellas están protegidas por los estrógenos (hormonas femeninas), por lo tanto es normal que ellos sufran más letalidad (OMS, 2020).
En cuanto al número de empleos según el MINTRA (2018), es la cantidad de empleos o trabajos que tiene una persona simultáneamente o uno después de otro en edad laboral. Trabajar más de 8 horas eleva tres veces el riesgo de estrés. Que las horas extras se conviertan en algo habitual provoca una mayor exposición al estrés, y al mismo tiempo nos mantiene alejados de la familia y los amigos, lo que podría provocar un sentimiento de soledad y abatimiento. Las consecuencias que trae consigo el estrés con el exceso de trabajo son el aumento de peso, la falta de sueño y descanso, ansiedad que termina afectando gravemente la salud (MINSA, 2019).
17 En este sentido la multiplicidad de factores implicados en la persona hace que su evolución constituya un indicador sensible, aunque no específico, del estado de estrés en los internos de enfermería al retomar las prácticas de internado. Siendo que el estudiante asume el rol de enfermera general en la institución que le asignen realizar su práctica, si bien el estrés será necesario para motivar nuestro quehacer diario, relacionándolo con el ámbito educativo en la posición de estudiantes que deben afrontar adecuadamente situaciones relacionados con su entorno académico, es decir, trabajos académicos, evaluación teóricos prácticos de cada servicio de rotación tanto asistencial como comunitaria, permanente supervisión, tanto por el personal del hospital y/o establecimiento por las coordinadoras de la asignatura (Briñon et al., 2010).
En relación al tema en mención se revisó literatura, en la actualidad aún no existen estudios de investigación con las variables establecidas, sin embargo, se han encontrado algunas con similitudes corroborando diversas investigaciones que incluyen variables de este estudio.
A nivel internacional no se encontraron investigaciones con las variables de estudio. A nivel Nacional, Deepika et al. (2020), en su estudio, Assess the Perceived Stress and Coping Strategies among B.Sc. Nursing Students of Selected q<Colleges in Pune during COVID-19 Pandemic Lockdown (2020), realizado en 427 estudiantes de enfermería, reporta que los estudiantes varones tenían mayor puntaje de estrés percibido (22.73) que las estudiantes femeninas (21.86). La mayoría de los participantes fueron entre 21-25 años. El presente estudio indica nivel moderado de estrés percibido percibido de los estudiantes Enfermeras siendo 21.88 (+4.30) y el afrontamiento medio. El puntaje de estrategias fue de 74.38
18 (+12.30). El IV Año Estudiantes de enfermería tienen el mayor estrés puntuación con una media de 22.56 ± 4.207.
Asimismo, a nivel nacional, Hurtado (2018), realizo una investigación
“Factores sociodemográficos y estrés académico en estudiantes de la Universidad Privada de Lima Norte – 2018”, dirigida a 313 estudiantes de enfermería, la cual tuvo como objetivo determinar la relación entre ambas variables; obteniendo como resultados que, el 78% tienen nivel de estrés académico profundo. En cuanto a las reacciones físicas se encontró una relevancia de 11,8%de estudiantes casi siempre presentaban insomnio, cansancio, dolores de cabeza; dentro de las reacciones psicológicas el 7,7% de estudiantes que casi siempre presentaban momentos de intranquilidad, tristeza, angustia, e irritabilidad; y dentro de las reacciones comportamentales el 6,1% de estudiantes casi siempre tuvieron conflictos, asilamiento. En cuanto a los factores sociodemográficos, se encontró que la variable sexo se encuentra relacionado al estrés académico (p=0,0258).
Querevalú & Sarmiento (2017), en su trabajo de investigación “Percepción del estrés en los internos de enfermería al realizar las prácticas clínicas de internado en el hospital regional II-2 JAMO de tumbes mayo-octubre 2016”, estudio cualitativo, cuyo objetivo fue develar la percepción del estrés en los internos de Enfermería al realizar las prácticas clínicas de internado en el Hospital Regional II- 2 JAMO Tumbes 2016; construyo las categorías I.- Expresando la percepción del estrés ante la toma de decisiones; II.- Expresando la percepción del estrés ante la realización de procedimientos nuevos; III.- Expresando la percepción del estrés por comportamientos exigentes.
A nivel local en La Libertad, León (2020), en su investigación “Estilo de vida y estrés laboral en el personal de enfermería en tiempos del COVID-19.
19 Hospital III-E, Es Salud – La Libertad”, que tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre el estilo de vida y el estrés laboral en el personal de enfermería que labora en el servicio de centro quirúrgico del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, en tiempos del COVID – 19, de corte transversal, la población estuvo conformada por 66 participantes, los resultados encontrados muestran que el nivel medio del estrés laboral es 39.4%, seguido del nivel saludable del estilo de vida con el nivel medio de estrés laboral con un 33.3%, en promedio existe un nivel saludable de estilo de vida con un 51.5%, y un nivel medio de estrés laboral con un 72,7%, concluyendo que existe relación inversa, considerable y significativa entre el estilo de vida y el estrés laboral, al haberse demostrado que es
= -0.692 con p = 1,2532E-10.
Justificación
Dado el planteamiento de lineamientos emitidos por el MINSA de reincorporación de los internos de ciencias de la salud a las sedes docentes en el marco de la emergencia sanitaria, gran parte de los internos de ciencias de la salud se retomaron sus prácticas clínicas en los diferentes establecimientos de salud.
Para las estudiantes de enfermería la transición hacia las prácticas de internado hospitalario, nos permite participar activamente del cuidado, supervisión y el manejo de los pacientes asignados, con el fin de adquirir experiencias significativas en la detección de riesgos, aplicación de medidas preventivas, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; este conjunto de actividades enriquecen el aprendizaje de la estudiante; sin embargo, por la continuidad y complejidad de las mismas, se pueden llegar a considerar altamente estresantes.
20 Por otro lado, estamos inmersos en una nueva realidad sociosanitaria, donde es inevitable que la interna de enfermería presente inquietud o temor en el desarrollo de sus actividades, ya que se ve expuesta a múltiples riesgos que comprometen su salud física y mental. Asimismo, existen elementos externos que afectan la relación de la estudiante con su entorno académico y cuya presencia o ausencia puede producir daño en el equilibrio psicológico de la estudiante, estos son los factores sociodemográficos; ejemplo de ellos son, el estado civil, la familia, la carga laboral y las morbilidades. Cuando estos factores exceden las capacidades de la estudiante, se convierten en eventuales causantes de estrés que afectan la salud mental y física.
Siendo los factores sociodemográficos, condicionantes que intervienen en el nivel de estrés, además de la realidad problemática de la pandemia COVID que se vivencia hoy en día parte la motivación para realizar el presente estudio de investigación. Por otro lado existen pocos estudios sobre este fenómeno de estudio, el cual tiene como fin aumentar el cuerpo de conocimientos de enfermería, contribuir en la prevención del estrés mediante la intervención oportuna en los factores sociodemográficos y fomentar la implementación de talleres de salud mental.
Problema
¿Qué relación existe entre los factores sociodemográficos y el nivel de estrés académico en las internas de enfermería de la Universidad Nacional De Trujillo, al retomar sus prácticas en pandemia COVID-19, 2020?
21 Objetivos
Objetivo General:
- Determinar la relación entre los Factores Sociodemográficos: estado civil, composición familiar, morbilidad personal y número de empleos, con el nivel de estrés académico en internas de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, al retomar sus prácticas en pandemia COVID-19, 2021.
Objetivos Específicos:
- Identificar los factores sociodemográficos: estado civil, composición familiar, morbilidad personal y número de empleos en internas de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, al retomar sus prácticas en pandemia COVID-19, 2021.
- Identificar el nivel de estrés académico en internas de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, al retomar sus prácticas en pandemia COVID-19, 2021.
II. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
2.1. Tipo y diseño de investigación:
22 El presente estudio seleccionado es cuantitativo de tipo descriptivo correlacional de corte transversal. Utiliza la recolección de datos para probar hipótesis con base en la medición numérica y el análisis estadístico, con el fin establecer pautas de comportamiento y probar teorías (Hernández & Mendoza, 2018).
El estudio es descriptivo porque describe el tema en base a los datos estadísticos recolectados de los instrumentos de investigación. Se realizó un análisis descriptivo que detalle aspectos cuantitativos relacionados con los factores sociodemográficos y el estrés académico. Es transversal debido a que se recolectan datos en un tiempo determinado sin intervenir en el ambiente en que se desarrolla el sujeto de estudio. Además, es cuantitativa porque utiliza la recolección y análisis de datos para contestar preguntas de investigación y probar hipótesis, confía en la medición numérica, el conteo y el uso estadístico para establecer patrones de comportamiento de la población en estudio (Hernández &
Mendoza, 2018).
El diseño del estudio es el que se presenta a continuación:
M: Muestra
O1: Observación de la V.1 O2: Observación de la V.2
r: Correlación entre dichas variables 2.2. Población y muestra de estudio:
Universo Muestral:
23 El Universo muestral estuvo conformado por un total de 60 internas(os) de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo de la sede Trujillo, matriculadas en el semestre 2020-I, adjudicadas en la 1°, 2° y 3° convocatoria para retomar sus prácticas de internado según reporte de la Unidad de Registro Técnico de la Escuela de Enfermería y la Gerencia Regional de Salud y que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos.
2.3. Criterios de inclusión:
- Internas de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, de la sede Trujillo matriculadas en el semestre 2020-I.
- Internas de enfermería adjudicados en la 1°, 2° y 3° convocatoria, 2020-I.
- Internas de enfermería del sexo femenino.
- Aceptar participar voluntariamente en la investigación.
2.4. Unidad de análisis:
Estuvo constituido por cada estudiante de Internado de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo - sede Trujillo que cumplieron con los criterios de inclusión.
2.5. Instrumentos
Para la recolección de datos se utilizó 2 instrumentos:
a) Instrumento para valorar los factores sociodemográficos en internos de enfermería ante la pandemia: Encuesta de factores sociodemográficos.
24 Este instrumento fue creado por Zavaleta (2018), Validado y modificado por Tandaypan (2020), en base a la guía del Comité Permanente entre Organismos (IASC - OPS, 2020), reajustando términos y adecuándose a la realidad según la presente investigación en estudio. (Anexo N° 03) Este instrumento contiene los datos sociodemográficos que van a caracterizar a la muestra de internas, el cual consta de:
• Estado civil
• Composición familiar
• Morbilidad personal
• Número de empleos
b) Instrumento para valorar el nivel de estrés académico en internos de enfermería ante la pandemia: Escala Valorativa del Estrés Académico.
Instrumento elaborado por Barraza (2009) basado en la teoría de Selye, esta escala contiene 15 ítems que valora la variable nivel de estrés académico, la calificación para cada ítem es de 1 a 3 puntos, considerando el siguiente criterio: (Anexo N° 04)
• Siempre: 3 puntos.
• A veces: 2 puntos.
• Nunca: 1 punto.
El nivel de estrés académico en Internas(os) de enfermería se clasifico en 3 categorías:
• Nivel Bajo: 15 – 24 puntos.
• Nivel Medio: 25 – 35 puntos.
• Nivel Alto: 36 – 45 punto.
25 2.6. Control de calidad y datos:
Prueba piloto
Con la finalidad de hacer los ajustes necesarios en los instrumentos de recolección de datos, se aplicó los instrumentos a 20 internas de enfermería que cumplieron con los criterios de inclusión, pertenecientes a la “Universidad Privada Antenor Orrego” y a la “Universidad Cesar Vallejo”. La aplicación de esta prueba permitió evaluar la redacción, comprensión, practicidad y tiempo de aplicación del instrumento, proporcionando las bases necesarias para la prueba de confiabilidad y factibilidad de la aplicación de los instrumentos.
Prueba de validez
- Validez: A través del coeficiente de correlación de Pearson
Se realizó la validez de cada ítem total, a través de pruebas estadísticas que midieron la correlación entre los diversos ítems de cada escala. La validez de los instrumentos utilizados se detalla a continuación.
Test
Número de casos
Valor correlación de Pearson
Probabilidad Significancia
Escala valorativa del estrés académico
20 0,9037 0.05 0.000
Cuestionario sobre factores sociodemográficos
20 0,9025 0.05 0.000
26 Confiabilidad
La confiabilidad del instrumento “Encuesta sobre factores sociodemográficos” son agentes relativos a una situación, condición o acto que incluye a su vez aspectos sociales, demográficos (Babylon, 1997). Por consiguiente, por ser preguntas sobre características de la población, no son ítems según la Escala tipo Likert o preguntas con respuesta SI o NO; no corresponde hacer confiabilidad, solo es necesario la validez del coeficiente de correlación de Pearson.
La confiabilidad del instrumento “Escala Valorativa de Estrés Académico”
en internas de enfermería ante la pandemia por COVID-19, se determinó mediante el coeficiente Alpha de Crombach.
Análisis de confiabilidad del Instrumento de nivel de estrés Alfa de Crombach Nro. de ítems Nro. de casos
0,937 15 20
2.7. Procedimiento
Para el desarrollo del presente estudio se realizaron las siguientes acciones:
Se realizó las coordinaciones con la Unidad de Registro Técnico de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo con el fin de obtener la lista oficial del total del número de internos de la Sede Trujillo matriculados en el semestre 2020 I y adjudicados en la 1°, 2° y 3° convocatoria de la Gerencia Regional de Salud en el mes de Setiembre y Octubre del 2020.
A continuación, se seleccionó a las 60 internas que cumplieron con los criterios de inclusión, a las cuales se contactó por su correo electrónico y vía whatsapp,
27 dando la información correspondientes sobre el proyecto de investigación a realizar y anexando el Consentimiento Informado, en donde se dió a conocer el propósito de la investigación, los beneficios que obtuvo de ella y asegurándose que el estudio no amerita ningún riesgo hacia su persona, por lo cual fue llenado por ellos mismos cuando aceptaron participar voluntariamente.
Una vez logrado la firma del consentimiento informado, se procedió a enviar un link conteniendo los test virtuales: Nivel de estrés académico y Factores Sociodemográficos. Así mismo, terminado esos test y evaluado su puntaje es que se les agradeció su participación y se le brindó una copia de sus respuestas y resultado final siempre y cuando el participante quiera hacerse acreedor de ello.
2.8. Tabulación y análisis (procesamiento de los datos)
La información recolectada a través de los instrumentos descritos fue ingresada y procesada en el programa estadístico IBM SPSS STATISTICS Versión 25. Los resultados se presentan en tablas de una y doble entrada, de forma numérica y porcentual. Para determinar la relación entre variables se hizo uso de la prueba de independencia de criterios “Chi - cuadrado” que mide la relación entre dos variables; considerando que existen evidencias suficientes de significación estadística si la probabilidad de equivocarse es menor o igual al 5 por ciento (p≤0.05).
2.9. Definición de variables:
a. Variable independiente: FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS - Definición Conceptual: Para Fuster (2007), los factores
sociodemográficos, son agentes relativos a una situación, condición o acto que incluye tanto aspectos sociales como demográficos. Destaca las características sociales y demográficas de la población y de su desarrollo
28 a través del tiempo que pueden influir positiva o negativamente en sus vidas.
- Definición Operacional:
Para el presente estudio se consideró los siguientes factores sociodemográficos:
• ESTADO CIVIL
Definición Nominal: Es la condición de soltería, matrimonio, viudez, connivencia, etc., de un individuo en relación con los derechos y obligaciones civiles (Valencia, 2015).
Definición Operacional: se considera el estado civil de la interna de enfermería que es:
- Soltero (a) - Conviviente - Casado (a) - Divorciado (a)
• COMPOSICIÓN FAMILIAR:
Definición Nominal: Es un grupo de personas formado por individuos unidos, y primordialmente vinculados por relaciones de filiación o de pareja (Real Academia Española, 2018).
Definición Operacional: Se consideró las personas con quienes convive día a día la interna de enfermería.
- Madre y/o Padre - Esposo/Conviviente - Hijos
- Hermana (o) (s)
• MORBILIDAD PERSONAL.
29 Definición Nominal: Son todos aquellos trastornos o enfermedades que ocurren en la misma persona. Pueden ocurrir al mismo tiempo o uno después del otro (National Institutes of Health, 2020).
Definición Operacional: Se consideró la morbilidad que presenta actualmente la interna de enfermería.
- Sobrepeso / Obesidad . - Enf. Cardiovascular
- Diabetes Tipo 1 o 2 - Asma
- Hipertensión Arterial - Insuficiencia Renal - Enf. Respiratoria - Ninguno
- Enf. o Tto inmunosupresor - Otros
• NÚMERO DE EMPLEOS
Definición Nominal: Es la cantidad de trabajos que tiene una persona simultáneamente o uno después de otro en edad laboral (MINTRA, 2018).
Definición Operacional: Se consideró la cantidad de trabajos adicionales que tiene la interna de enfermería al realizar el internado.
- 1
- Más de 1 - Ninguno
b. Variable dependiente: NIVEL DE ESTRÉS ACADÉMICO
30 - Definición Conceptual: El estrés académico son todos aquellos procesos cognitivos y afectivos que el estudiante percibe del impacto de los estresores académicos. Evalúa diversos aspectos del ambiente académico y los clasifica como amenazantes, retos o demandas a los que puede responder eficazmente o no; estas apreciaciones se relacionan con emociones anticipatorias como: preocupación, ansiedad, confianza, ira, tristeza, satisfacción alivio, entre otros (Barraza, 2009).
- Definición Operacional:
- Nivel bajo: 15 – 24 puntos - Nivel medio: 25 – 35 puntos - Nivel alto: 36 – 45 puntos
2.10. Consideraciones éticas y de rigor
La investigación que involucra a sujetos humanos requiere consideración de los procedimientos que se aplicaran para proteger sus derechos (Hernández &
Mendoza, 2018).
- Consentimiento informado: Su finalidad es asegurar que los individuos participen en la investigación propuesta sólo cuando ésta sea compatible con sus valores, intereses y preferencias; y que lo hacen por propia voluntad con el consentimiento suficiente para decidir con responsabilidad sobre sí mismos.
- Respeto a los sujetos inscritos: Implica varias cosas: permitir que cambie de opinión, decidir que la investigación no concuerda con sus intereses o conveniencias y que puede retirarse sin sanción de ningún tipo.
- Confidencialidad: Los secretos que son revelados por el sujeto no fueron expuestos, son confidenciales. Es primordial en el rigor y la ética. Desde el
31 inicio de la investigación se explicó a cada participante la finalidad de los discursos, grabaciones y demás información obtenida de exclusividad, solo fueron con fines de investigación, garantizándole que por ninguna razón los datos obtenidos podrán ser expuestos en público.
- Dignidad Humana: Se refiere al derecho de la autodeterminación, mediante la cual el sujeto en estudio tendrá plena libertad para decidir voluntariamente su participación en el estudio sin el riesgo a exponerse a represalias o a un trato prejuiciado, así también el conocimiento irrestricto al objeto de la investigación. También se consideró que los resultados preliminares podrán ser compartidos con los sujetos de estudio para solicitar sus comentarios acerca de la interpretación de los discursos a fin de validarlos y tener la autorización a ser publicados.
- Beneficencia: Se refiere a que no se causará daño, es decir se protegió a los sujetos participantes de la investigación contra daños físicos o consecuencias psicológicas, también se aseguró que su participación o información que proporcionaron no se utilizó contra ellos y la investigación se realizó por personas calificadas
III. RESULTADOS
Tabla 01
Factores sociodemográficos en Internas de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, 2021
32
Factores sociodemográficos N° %
Estado civil
Soltero (a) 55 91.7
Conviviente 3 5
Casado (a) 2 3.3
Composición familiar
Madre y/o Padre y/o Hermanos 39 65 Esposo/Conviviente y /o Hijos 5 8.3
Otros 7 11.7
Solo yo 9 15
Morbilidad personal
Sobrepeso / Obesidad 23 38.3
Asma 1 1.7
Otros 2 3.3
Ninguna 34 56.7
Número de empleos
Uno 30 50
Más de uno 12 20
Ninguno 18 30
Total 60 100
Nota: Datos obtenidos del test Factores Sociodemográficos en los Internas(os) de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo.
33 Tabla 02
Nivel de estrés académico en Internas de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, 2021
Nivel de estrés académico N° %
Bajo 17 28.3
Medio 36 60
Alto 7 11.7
Total 60 100
Nota: Datos obtenidos del test Nivel de Estrés Académico en los Internas(os) de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo.
34 Tabla 03
Relación entre los factores sociodemográficos: estado civil, composición familiar, morbilidad personal, número de empleos, y nivel de estrés académico en Internas de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, 2021
Factores Sociodemográficos
Nivel de Estrés Académico Chi cuadrado/
Significancia p Bajo Medio Alto Total
N° % N° % N° % N° % X2/ p
Estado Civil
Soltero (a) 17 28.3 36 60 2 3.3 55 91.7 X2 = 41.299
Conviviente 0 0 0 0 3 5 3 5 p = 0.000
Casado (a) 0 0 0 0 2 3.3 2 3.3
(p < 0.05) Altamente Significativo
Composición Familiar
Madre y/o Padre y/o hermanos
17 28.3 22 36.7 0 0 39 65
X2 = 54.245 p = 0.000 (p < 0.05)
Altamente Significativo Esposo/
Conviviente y/o hijos
0 0 5 8.3 0 0 5 8.3
Otros 0 0 7 11.7 0 0 7 11.7
Solo yo 0 0 2 3.3 7 11.7 9 15
Morbilidad personal
Sobrepeso/
Obesidad 17 28.3 6 10 0 0 23 38.3
X2 = 40.045 p = 0.000 (p < 0.05) Altamente Significativo
Asma 0 0 1 1.7 0 0 1 1.7
Otros 0 0 2 3.3 0 0 2 3.3
Ninguno 0 0 27 45 7 11.7 34 56.7
Número de empleos
Uno 17 28.3 13 21.7 0 0 30 50 X2 = 37.926 p = 0.000 (p < 0.05) Altamente significativo
Más de uno 0 0 12 20 0 0 12 20
Ninguno 0 0 11 18.3 7 11.7 18 30 Total 17 28.3 36 60 7 11.7 60 100 Nota: Datos obtenidos de los test Factores sociodemográficos y Nivel de Estrés Académico en los Internas(os) de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo.
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
35 El estrés académico es un fenómeno real inmerso en el ambiente educativo, es un proceso sistemático de carácter adaptativo y psicológico, que se presenta cuando el alumno se ve sometido a una serie de demandas que bajo la valoración del mismo se consideran estresores (Barraza, 2009).
Para los estudiantes de ciencias de la salud la transición hacia las prácticas de internado hospitalario, les permite participar activamente del cuidado, supervisión y el manejo de los pacientes asignados, con el fin de adquirir experiencias significativas en la detección de riesgos, aplicación de medidas preventivas, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; este conjunto de actividades enriquecen el aprendizaje del estudiante; sin embargo, por la continuidad y complejidad de las mismas, se consideran altamente estresantes. (Arenas &
Gonzales, 2021).
Por otro lado, estamos inmersos en una nueva realidad sociosanitaria, donde es inevitable que el interno de enfermería presente inquietud o temor en el desarrollo de sus actividades, ya que se ve expuesto a múltiples riesgos que comprometen su salud física y mental. Asimismo, existen elementos externos que afectan la relación del estudiante con su entorno académico y cuya presencia o ausencia puede producir daño en el equilibrio psicológico del estudiante, estos son los factores sociodemográficos; ejemplo de ellos son, el estado civil, la familia, la carga laboral y las morbilidad. Cuando estos factores exceden las capacidades del estudiante, se convierten en eventuales causantes de estrés que afectan la salud mental y física, ocasionando un daño cuya magnitud dependerá de la vulnerabilidad de las personas (Colunga et al., 2017).
36 Siendo los factores sociodemográficos, condicionantes que intervienen en el nivel de estrés, además de la realidad problemática de la pandemia COVID que se vivencia hoy en día; se realizó el presente estudio de investigación obteniéndose los siguientes resultados.
La tabla 01, muestra la distribución numérica y porcentual de 60 estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo según los factores sociodemográficos en estudio, encontrando que el 91.7% de internas de enfermería presentan estado civil soltero; el 5% conviviente y el 3.3% casado.
Los resultados obtenidos en la presente investigación son similares a los reportado por Barrera et al. (2019), en su investigación “Apoyo social percibido y factores sociodemográficos en relación con los síntomas de ansiedad, depresión y estrés en universitarios chilenos”, realizada en Chile a 449 estudiantes universitarios, la cual tuvo como objetivodeterminar la influencia del apoyo social percibido y de los factores sociodemográficos de género y nivel socioeconómico en la sintomatología depresiva, ansiosa y de estrés. Los resultados fueron que, en los factores sociodemográficos, el estado civil soltero/a obtuvo un 99.1%, el casado/a 7% y el divorciado/a 2%.
Asimismo, a nivel nacional, Hurtado (2018), realizo una investigación
“Factores sociodemográficos y estrés académico en estudiantes de la Universidad Privada de Lima Norte – 2018”, dirigida a 313 estudiantes de enfermería, la cual tuvo como objetivo determinar la relación entre ambas variables; obteniendo como resultados que, en los factores sociodemográficos, estado civil, el 78% de estudiantes son solteros; el 11% es comprometido; el 8% son casados y el 3%
corresponde a otros.
