UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Nivel de conocimientos y prácticas de autoexamen de mamas en estudiantes de enfermería.
AUTORA: Br. Ortiz Cieza, Ana Paula
ASESORA: Dra. Rodríguez Miñano, Celina Elizabeth
TRUJILLO - PERÚ 2020
INFORME DE TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE
LICENCIADA EN ENFERMERIA
Dedicatoria
Este constante trabajo quiero dedicarlo a los seres que mas amo en la vida:
A Dios por haberme dado una segunda oportunidad de vida para lograr mis sueños y metas planteadas,a mis padres porque hicieron de todo hasta muchas veces lo imposible para poder culminar mi carrera,porque a pesar de muchas abversidades siempre estuvieron ahí y me permitieron hacer posible este logro soñado,los amo mucho
A mi abuelita Mamita Claudina porque siempre estuvo ahí conmigo,por su apoyo incondicional ,por tener esa complicidad que solo tu y yo tenemos,porque a pesar de muchas imposibilidades tu nunca me dejaste y eres mi ejemplo mamita por ser una persona trabajadora,que nunca se rindió ante nada te amo hasta siempre.
A mi Hermana por su insistencia a que no deje inconcluso lo que un dia empecé con tanto esfuerzo y por siempre estar pendiente de ello.
A mi familia mi hijito por ser ese angelito tan hermoso que me impulsa a ser mejor cada dia , mi mayor motivo de superación y a mi esposo por su apoyo incondicionl para poder lograr esta meta juntos, son mi vida.
A mi Tia Noemi por su cariño y por apoyo incondicional por guiarme en cada una de las actividades que realizaba por enseñarme a realizar mejor mis procedimientos.
ii
A mi querida Mamita Mirtha por ser una de las personas quien bajo sus posibilidades siempre me apoyo e incentivo en mi carrera quien muchas veces compartio y me apoyo en mis trabajos , a mi tia MIRTHITA quien siempre se preocupo por mi, quien no dejaba la oportunidad para ayudarme en toda duda y opoyo .
Y a ti mi ahora ángel mi querido TIO CHICHO porque siempre estuviste ahí conmigo, siempre queriendo ya terminara mi carrera para me apoyes en mi trabajo, esto también es para ti y se que ira hasta el cielo , que guiaras cada uno de mis pasos .
Gracias por ser esa familia que me mantiene con las ganas y ansias de ser cada dia mejor ,para ustedes son todos mis logros mi querida Familia.
Agradecimiento
A Dios por haberme dado la oportunidad de vida por concluir con lo que me propuse en la vida.
A toda y cada uno de mi familia quien seimpre no dudo en darme su apoyo incondicional .
A mi mayor inspiracion a todo mi amado hijo Jose Andres Razuri Ortiz
Mi especial y profundo agradecimiento a mi docente y asesora Dra. CELINA ELIZABETH RODRIGUEZ MIÑANO, por su apoyo incondicional y compartir su valioso tiempo, experiencia, conocimientos, relevantes críticas y sugerencias que sirvieron de guía para culminar con éxito la presente investigación.
iii
ÍNDICE
DEDICATORIA ... ii
AGRADECIMIENTO ... iii
RESUMEN ... v
ABSTRACT ... vi
1. INTRODUCCIÓN ... 01
2. MATERIAL Y METODO 14
3. RESULTADOS: ... 21
4. ANALISIS Y DISCUSIÓN: ... 24
5. CONCLUSIONES ... 29
6. RECOMENDACIONES ... 30
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ... 31
ANEXOS ... 35
RESUMEN
La presente investigación es de tipo descriptivo de corte transversal, tuvo como objetivo determinar la relación la relación entre el nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer de mamas con la práctica de autoexamen de mamas, en estudiantes de Enfermería, la muestra estuvo conformada por 115 estudiantes de enfermería, que cumplieron con los criterios de inclusión a quienes se les aplicó una encuesta que contenia ítems para evaluar el nivel de conocimiento en prevención de cáncer de mamas y práctica realizada, habiendo obtenido que el nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer de mama fue en mayor porcentaje (75.7 por ciento )regular y el 22.6 por ciento bueno, sobre la práctica de autoexamen de mama la mayoría (54.8 por ciento) si practica este procedimiento y el 45.2 por ciento no lo hace. Sobre la relación entre el nivel de conocimiento de la prevención de cáncer de mamas con la práctica de autoexamen de mamas, es altamenate significativa al aplicar la prueba de Chi cuadrado (X2 =15.404, p=0.00).
PALABRA CLAVE: Prevencion cáncer mamas,autoexamen,enfermedad.
v
ABSTRACT
The present investigation is of a descriptive cross-sectional type, its objective was to determine the relationship between the level of knowledge about prevention of breast cáncer, with the practice of breast self-examination, in nursing students, the sample consisted of 115 students nursing staff, who met the inclusion criteria to whom a survey containing items was applied to assess the level of knowledge in breast cancer prevention and the practice performed, having obtained that the level of knowledge about breast cancer prevention was in a higher percentage (75.7 percent) regular and 22.6 percent good, on the practice of breast self-examination the majority (54.8 percent) practice this procedure and 45.2 percent do not.
Regarding the relationship between the level of knowledge of breast cancer prevention with the practice of breast self-examination, it is highly significant when applying the Chi-square test (X2 = 15.404, p = 0.00).
PALABRA CLAVE: Prevention of breast cancer, self-examination, disease.
vi
1 1. INTRODUCCION:
El cáncer de mama es el más común entre las mujeres en todo el mundo, pues representa el 16% de todos los cánceres femeninos. Se estima que en 2014 murieron 519 000 mujeres por cáncer de mama y, aunque este cáncer está considerado como una enfermedad del mundo desarrollado, la mayoría (69%) de las defunciones por esa causa se registran en los países en desarrollo (OMS, Carga Mundial de Morbilidad, 2014).
También la Agencia internacional para la investigación en cáncer, menciona que el cáncer de mama es el más diagnosticado y la primera causa de muerte entre las mujeres; se estima que en el año 2014 se presentaron 1,7 millones de casos nuevos de esta enfermedad (25% de todos los cánceres en mujeres) y 0,5 millones de muertes (15% de todas las muertes por cáncer en mujeres), siendo el tipo de cáncer más común entre mujeres de 140 países y la causa más frecuente de mortalidad por cáncer el 101 países (Cuenta de Alto Costo, 2017; Sánchez, 2007).
A nivel mundial se considera que el cáncer ha aumentado y conforme a las estadísticas según el informe “las cifras del cáncer en España 2018” se estima en 277.234 casos para este año, un 12% más que en el 2016 cuando la cifra de nuevos casos fue de 247.000. El aumento de los nuevos casos se debe a factores como el aumento de la población, el envejecimiento, la exposición a riesgos como el tabaco, el alcohol, la obesidad y el sedentarismo o la implantación de programas de detección precoz que suelen aumentar los diagnósticos pero también reducir la mortalidad.
2 Conforme a las estadísticas del Instituto Nacional de Estadística y Geografía, un nuevo caso de cáncer de mama es diagnosticado cada 25 segundos en el mundo y se estima que cada año se presentan cerca de 11 millones de casos nuevos a nivel mundial, de los cuales el 80% se dan en países en vías de desarrollo (Ferlay, 2013; Herrera, 2013).
En América la incidencia es de 408 281 (28,6%), con una mortalidad de 92 058 (14,9%). En los últimos años, en el Perú, la incidencia ha aumentado y afecta a 42 de cada 100,000 habitantes, pero ya no solo se presenta entre las mujeres a partir de los 40 años, sino que se detecta a edades más tempranas. Según la Liga de lucha Contra el Cáncer, en el país, cada año se presentan unos 5,000 casos nuevos y la mayoría llega en estadios muy avanzados, cuando las probabilidades de curación son de solo el 50%. En Lima, el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas registra un total de 1475 casos nuevos de cáncer de mama en el 2018 (Sausa, 2018; INEN, 2017).
En La Libertad según el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas en el periodo 2014 – 2016, en el cáncer de mama el 87,1% de los casos (998 casos) se detectaron en mujeres de 40 años a más; pero un 12.9% (148 casos) se diagnosticó en menores de 40 años. Se observa que los casos de cáncer se han incrementado sostenidamente en el grupo de 70 a 79 años en el transcurso de los años (IREN, 2014).
La prevención primaria del cáncer todavía se considera limitada, pues no hay evidencias que establezcan relación clara entre la enfermedad y sus agentes causales. Frente a las limitaciones de la prevención primaria, la prevención secundaria, con el diagnóstico en estadios iniciales, muestra mayor efectividad.
Las tres principales estrategias para detección precoz del cáncer de mama son:
3 el autoexamen de las mamas (AEM), el examen clínico anual de las mamas y el examen mamográfico, considerados complementarios, ninguno de ellos es capaz de identificar las mujeres portadoras del cáncer de mama (Silva Naiara, cols., 2013).
A pesar de que algunos estudios cuestionaron la exactitud del autoexamen en cuanto a su especificidad y sensibilidad, en términos de salud pública, principalmente en países en vías de desarrollo, en el cual hay precarización del acceso a servicios de salud, la práctica del autoexamen de mamas se muestra, relevante en el control de la morbimortalidad. Además, se destaca que la mayoría de las veces, cerca de 90% el tumor es encontrado por la propia mujer (Herrera y Granados 2013)
Por tanto el autoexamen de mamas debe ser usado como una importante estrategia de detección, pues tiene las ventajas de ser una técnica fácil, rápida y sin costos para la mujer. También tiene la ventaja de ayudar en la detección de tumoraciones pequeñas, lo que puede contribuir a un tratamiento más precoz y menos mutilante (Silva Naiara, cols., 2013). Por la alta incidencia de esta patología la Organización Mundial de la salud promueve el autoexamen de mama y la mamografía, constituyéndolas como las técnicas más importantes de la detección temprana del cáncer, siendo el autoexamen de mama uno de los métodos más eficaces que tiene la mujer a su alcance para el diagnóstico precoz del cáncer de mama, porque empodera a la mujer de su propia salud y cuidado del cuerpo, además promueve la toma de conciencia tanto en mujeres que se consideran totalmente sanas como en las que presentan factores de riesgo (López, 2015).
4 La correcta realización del autoexamen de mama en términos de frecuencia y técnica está asociada a diferentes agentes. En un estudio realizado sobre la práctica de este examen, en usuarias del sistema de salud el 55% consideraron hacérselo en algún momento, el 45% de ellas no se lo realizan por desconocimiento y olvido entre otras razones. Son abundantes los casos en los que las barreras sociales y culturales limitan la accesibilidad de las usuarias a los programas de detección temprana del cáncer de mama. Muchos se relacionan con el desconocimiento y el temor frente al sufrimiento de la muerte, la posibilidad de pérdida del entorno familiar y de autoestima, por otro lado, los mitos alimentados desde los miedos como la incurabilidad del cáncer, lleva a percibirlo como sinónimo de muerte y genera sentimientos de angustia, pena, impotencia, rabia, compasión preocupación externa y sobreprotección (López, 2015).
Actualmente la enfermedad va en aumento por lo que se requiere la detección a tiempo, sin embargo hay que considerar los datos que nos da la Sociedad Española de Oncología, que menciona que el 90%de pacientes que detectaron a tiempo el cáncer, continúan libres de la enfermedad cinco años después del diagnóstico y tratamiento del tumor, por ello es importante el autoexamen de mamas para iniciar el tratamiento oportuno (Cuenta de alto costo, 2017)
1.1. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA:
El cáncer de mama es una enfermedad grave, pero se puede curar si se detecta a tiempo, muchas veces por falta de información no se detecta a oportunamente, lo que ocasiona que la esta avance y no pueda hacerse ningún tratamiento, cuando más temprano se diagnostique hay mayores posibilidades de erradicar el mal, por tanto el cáncer de mama constituye
5 una de las más importantes causas de morbimortalidad en la mujer.
Actualmente en nuestro país esta patología se encuentra en primer lugar de incidencia; por lo que una forma de controlarlo y evitarlo es reconocerlo tempranamente; mediante el autoexamen de mama que es simple, de bajo costo y no invasivo; además, tiene la ventaja de ser llevado a cabo por la propia mujer.
Frente a esta problemática se requiere que las mujeres estén preparadas para el cuidado de su salud y especialmente para detectar alguna anormalidad en sus mamas, siendo necesario reforzar la educación para que ella se realice la autoexploración. Con estas acciones se logrará disminuir la morbilidad, se evitarán daños psicológicos vinculados a terapias radicales, se espera abatir los costos de tratamiento y disminuir la mortalidad.
Las estudiantes de enfermería se preparan para el cuidado de la salud y la vida de las personas en su contexto personal, familiar y comunitario, por lo que también deben estar preparadas para cuidar su salud, siendo la mayoría mujeres que aprenden a “realizar el autoexamen de mamas” en la experiencia curricular de mujer, en tal sentido se hace necesario conocer el nivel y información que tienen y también identificar si ellas se realizan el autoexamen de mamas como una rutina para detectar alguna anormalidad.
Los estudios confirman que generalmente la mujer no realiza acciones preventivas contra el cáncer de mama o bien las realizan cuando ya existe la enfermedad y la encontramos en etapas avanzadas. La presente investigación permitirá tener una visión amplia sobre esta población estudiantil de enfermería, en la que hay mayormente mujeres, quienes tienen
6 información en la experiencia curricular de Mujer sobre el autoexamen de mamas, pero probablemente no se realizan el por temor, o no lo consideran necesario. La información que se obtenga de alguna forma permitirá a las autoridades de la Escuela de Enfermería realizar cambios curriculares para lograr que las estudiantes de enfermería tengan como rutina realizarse el autoexamen de mamas como medida preventiva contra el cáncer.
1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA
¿Cuál es la relación entre el nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer de mamas con la práctica de autoexamen de mamas, en estudiantes de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo 2020?
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. General:
Determinar la relación la relación entre el nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer de mamas con la práctica de autoexamen de mamas, en estudiantes de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo 2020?
1.3.2. Específicos:
a. Identificar el nivel de conocimientos sobre prevención de cáncer de mamas de estudiantes de enfermería, Universidad Nacional de Trujillo 2020.
b. Identificar la práctica de autoexamen de mamas en estudiantes de enfermería, Universidad Nacional de Trujillo 2020.
7 1.4. MARCO CONCEPTUAL
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el desarrollo de células anormales que se dividen de manera incontrolable y tienen la capacidad de infiltrarse y destruir el tejido corporal normal, a menudo tiene la capacidad de extenderse a todo el cuerpo. Biológicamente afecta a un conjunto de aparatos y sistemas produciendo un exceso de células malignas, con crecimiento y división más allá de los límites normales lo cual puede originar invasión del tejido circundante y luego metástasis.
El término cáncer designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo; también se habla de «tumores malignos» o «neoplasias malignas», también se dice que es un proceso maligno celular, que se inicia cuando la mutación genética del ADN celular transforma a una célula normal en anormal la cual a su vez se multiplica y comienza a proliferar anormalmente, llegando a un momento en que las células adquieren característica invasoras y surgen cambios en tejidos vecinos: es decir, infiltran y penetran a los vasos linfáticos y sanguíneos, por lo que llegan a otros sitios del cuerpo y forman metástasis (diseminación del cáncer). Las metástasis son la principal causa de muerte por cáncer (OMS, 2012).
El cáncer de mama se origina cuando las células normales de la mama empiezan a cambiar y proliferar sin control, y forman una masa llamada tumor, es decir que las células del epitelio en los conductos o lobulillos mamarios crecen en forma anormal y desordenada. La célula cancerosa pierde el control de su propio desarrollo, sin cumplir las funciones para la cual ha sido creada,
8 si las células cancerosas se han propagado a los ganglios linfáticos, existe una probabilidad mayor de que las células también hayan alcanzado el torrente sanguíneo y se hayan propagado (metástasis) a otros lugares del cuerpo. Mientras más ganglios linfáticos haya con células cancerosas, mayor es la probabilidad de que el cáncer también sea encontrado en otros órganos.
(American Society of Clinical Oncology, 2012).
En cuanto a su etiología, no hay una sola causa que explique el cáncer de mama, pues este se asocia con la combinación de muchos factores genéticos, hormonales y del medio ambiente. En relación con los factores genéticos se encuentra que entre el 5-10% de los casos de cáncer de mama se presentan cuando hay anormalidades familiares en los genes. Por esta razón las mujeres que han tenido madres o hermanas con esta enfermedad tienen un mayor riesgo de desarrollarla en el futuro. Mediante estudios en grandes poblaciones se ha encontrado que cuando la mujer ha tenido una vida menstrual muy larga (menarquía temprano y menopausia tardía, después de los 50 años), se aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Además, tener el primer hijo antes de los 20 años parece proteger contra el cáncer de mama (Wiley, 2009).
El autoexamen de mama constituye una herramienta de inestimable valor para el diagnóstico precoz, es eficaz, sencillo, inocuo y sin costo adicional. Consiste en observar y palpar las mamas, para detectar la aparición de alguna alteración, se recomienda que la exploración sea al menos una vez al mes, por lo que hay que programar el tiempo necesario para este momento, es
9 recomendado que se realice siete a diez días después de haber terminado el periodo menstrual (Virella, 2010; Olivares, 2007).
La investigación cada vez arroja pruebas que indican que las mujeres que realizan el autoexamen de mama tienen mayor probabilidad de descubrir tumores pequeños o de tener un número menor de ganglios linfáticos positivos en el momento del diagnóstico, en comparación con las mujeres que descubren el cáncer de mama de forma accidental. Se calcula que realizarse el autoexamen de mama de modo habitual podría reducir la mortalidad global de cáncer mamario en casi un 19% (Otto, 1999).
El autoexamen mamario es una exploración de las mamas que la misma mujer se realiza; una manera de que ella se dé cuenta de lo que es normal es sus mamas y de algún cambio en ellas. El procedimiento del autoexamen es ponerse enfrente del espejo en un espacio de intimidad, con los brazos caídos a lo largo del cuerpo. Debe fijarse en la piel, tamaño o aspectos de las mamas por si aparecen nódulos, observar los pezones, comprobar que no estén invertidos, retraídos o fijados hacia el interior. Posteriormente, poner la mano izquierda detrás de la cabeza y examinar la mama izquierda con la mano derecha, realizar la misma operación en la posición de la 1 del reloj, luego de las 2 y así sucesivamente todo el horario, el mismo procedimiento, pero alrededor del pezón, con movimientos circulares, desde las 12 horas todo el horario (Owan, 2016).
El siguiente paso es poner las manos en las caderas, observando lo mismo.
Después poner las manos sobre la nuca, para realizar la misma observación.
Imaginando que la mama es una esfera de reloj poner la mano derecha a las
10 12 en punto. Dejar la mano relajada y presionar con las puntas de los dedos lentamente un movimiento circular, intentando palpar la posible presencia de nódulos. Hacer círculos cada vez más pequeños para llegar hasta el pezón, fijarse la existencia de nódulos y exudación de líquido por el pezón. Para terminar, realizar una pequeña palpación del área cercana a la axila, donde puede haber tejido mamario. Al terminar esta exploración, debe realizar la misma operación en su mama derecha, utilizando su mano izquierda y siguiendo los mismos pasos (Owan, 2016).
Es conveniente realizar esta autoexploración acostada, poner una almohada en el hombro derecho para explorar con la mano izquierda su mama derecha, repitiendo luego la misma operación con la mama izquierda. Si se notase muchos nódulos fibróticos normales (fibrosis quística de mama), debe contarse y observar su tamaño, para que en cada ocasión se pueda realizar un control del número y tamaño de los mismos, debiendo observar los posibles cambios (Owan, 2016).
Como se ha comentado, la realización del autoexamen de mama es de suma importancia ya que este permite que la mujer tenga clara su anatomía y haga un pronto reconocimiento de alguna alteración en ellas permitiendo así acudir de forma temprana a los servicios médicos, permitiendo mediante diferentes pruebas diagnósticas hacer un pronto diagnóstico del cáncer de mama, cumpliendo así con las directrices de la organización mundial de la salud que tiene por objetivos realizar una detección temprana, tratamiento y rehabilitación (Organización Mundial de la Salud, 2015).
11 Por otro lado en la presente investigación se tendrá en cuenta la teoría del autocuidado de Orem, quién explica en su teoría de déficit del autocuidado;
como una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo.
Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar". Contempla el concepto “auto” como la totalidad de un individuo (incluyendo necesidades físicas, psicológicas y espirituales), y el concepto “cuidado” como la totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal para él (López, Santos, Varez, 2008).
El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos inician y realizan en su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar, se inicia voluntariamente e intencionalmente por los individuos; por tanto es un fenómeno activo que requiere que las personas sean capaces de usar la razón para comprender su estado de salud, y sus habilidades en la toma de decisiones para elegir un curso de acción apropiado (Paredes, 2010).
1.5. MARCO EMPÍRICO
Existen investigaciones realizadas sobre el tema de autoexamen de mama como medida preventiva de cáncer, entre ellos tenemos:
Román, Franco y Gutiérrez, César. (2014). En Perú, en su investigación:
Autoexamen de mama en mujeres peruanas: prevalencia y factores sociodemográficos asociados, contó con una muestra de 9724 mujeres entre 20 a 49 años; los resultados demostraron que tan solo el 34,6% de mujeres
12 peruanas de entre 20 y 49 años se realizaba el autoexamen de mama. Los factores sociodemográficos asociados a hacerse el autoexamen de mama fueron tener entre 30 a 49 años; índice de riqueza medio a muy rico; tener 1 a 2 hijos; y un examen clínico de mama previamente
Martínez, Javier, Pabón César, cols. (2015), en Colombia, en su trabajo Barreras asociadas a la realización del autoexamen de seno en mujeres de 18 a 50 años: obtuvo como resultados que el 72 % de las mujeres dijeron no haberse practicado el autoexamen de mama en el último mes, y el 45 % en los últimos seis meses, llegando a la conclusión que la práctica regular del autoexamen de mama en la población estudiada fue baja, y factores determinantes como la edad, los antecedentes familiares y la asesoría profesional permanecieron asociados como barreras para su aplicación.
Camacho Aris. (2017). En Puerto Rico, en su investigación: ¿Cuáles son las creencias y barreras en mujeres en edad reproductiva que influyen en la prevención de cáncer de seno y autoexamen de senos?, estudio cuantitativo, con una muestra de 50 participantes y determinó que el 42% de las barreras para realizarse el auto examen de mamas son factores relacionados con el tiempo, miedo por desarrollar la enfermedad, desconocimiento; sentirse incomoda por realizar el auto examen y no tener la privacidad para realizar el mismo, además, un 79% de las participantes indica tener dudas o estar en desacuerdo en que puede existir una gran susceptibilidad en desarrollar y/o contraer cáncer en este momento o en un futuro.
Castellanos Edith. (2017). En México, en su estudio: Beneficios y barreras percibidas para la práctica de la autoexploración de mama, con una
13 muestra de 220 mujeres, mostró que el 65.5% no realiza el autoexamen de mama, el 38.6% con pareja no realizan la autoexploración, las mujeres que tienen secundaria completa son las que más se auto exploran. Las principales barreras se destacan el olvido, temor de detectarse algún problema, considerar el procedimiento como difícil y tener la idea de que es un procedimiento que causa dolor.
14 2. MATERIAL Y MÉTODO:
2.1. TIPO DE ESTUDIO
El tipo de estudio es cuantitativo, descriptivo de corte transversal y correlacional que se realizó con estudiantes de enfermería, de la Universidad de Trujillo.
2.2. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN: El diagrama de correlación es el siguiente:
Dónde:
M: Muestra
X1: Nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer de mamas
X2: Practica de autoexamen de mama
2.3. POBLACIÓN DE ESTUDIO
La población de estudio estuvo constituida por 387 estudiantes de enfermería que asisten al Programa de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo y que cumplen con los siguientes criterios de inclusión:
• Estudiantes de sexo femenino
• Estudiantes del Programa de Enfermería
• Estudiantes que deseen participar de forma voluntaria en la investigación
15 2.4. MUESTRA
Para la obtención de la muestra se utilizó la fórmula del muestreo aleatorio simple. Para la aplicación de esta fórmula se utilizaron los siguientes parámetros: Un nivel de confianza del 95%, un error de estimación del 7% y una proporción de interés del 50% (Varianza máxima). Considerando estos parámetros se determinó una muestra de tamaño 115 de estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, quienes fueron seleccionadas de manera aleatoria (Ver Anexo 2)
2.5. UNIDAD DE ANÁLISIS
Constituido por cada una de las estudiantes que asisten al Programa de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo
2.6. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
El instrumento de medición que se utilizó en este estudio tiene 3 partes la cual se presenta en el anexo (Anexo 1). La primera parte está constituida por los datos generales que consta los ítems sobre ciclo de estudios, edad y antecedentes familiares con cáncer.
La segunda parte está relacionada al nivel de conocimientos sobre prevención de cáncer de mamas que tiene 13 ítems, el mismo que será evaluado a través de la siguiente escala de Likert:
(1) Totalmente en desacuerdo (2) En desacuerdo
(3) Ni de acuerdo ni en desacuerdo
16 (4) De acuerdo
(5) Totalmente de acuerdo
La puntuación total obtenida será de 80 que corresponde al 100 por ciento de la puntuación general, el cual nos permitirá obtener los niveles del conocimiento. Estos niveles serán:
• Bueno : Si obtiene un puntaje de 59-80 puntos
• Regular : Si obtiene un puntaje de 38 a 58 puntos
• Malo : Si obtiene un puntaje de 16-37 puntos
La tercera parte del cuestionario está relacionada a la práctica de autoexamen de mamas la misma que consta de 1 ítems y se adiciona una serie de motivos por los que la estudiante NO se realiza el autoexamen de mamas.
2.7. CONTROL DE CALIDAD DE LOS INSTRUMENTOS
2.7.1. Prueba piloto:
Para evaluar la confiabilidad del instrumento el instrumento de la presente investigación se aplicó a 20 estudiantes de enfermería, que no conforman parte de la muestra, para conocer su comprensión, practicidad y tiempo de aplicación de dicho instrumento, así como para proporcionar la base necesaria para la confiabilidad del mismo.
17 2.7.2. Confiabilidad:
La confiabilidad se determinó a través de la prueba estadística del coeficiente Alpha de Cronbach, aplicado a la prueba piloto obteniéndose los siguientes resultados:
Tabla 1. Confiabilidad del cuestionario
Cuestionario
Número de Ítems
Alfa de Cronbach
Muestra piloto
“Nivel de conocimiento y
examen de mama” 16 0.727 20
El valor alfa de crombach para el cuestionario sobre nivel de conocimiento y autoexamen de mama fue de 0.727, el cual supera a 0.70 y tienden a 1 por lo que se concluye que el cuestionario es confiable.
2.8. PROCEDIMIENTO
El procedimiento que se siguió para realizar esta investigación es el siguiente:
• Se solicitó autorización del Programa de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, para la realización del presente trabajo de investigación.
18
• Se coordinó con las estudiantes para la aplicación del instrumento en un tiempo no mayor de 20 minutos, previa explicación de los objetivos de la investigación considerando los principios éticos.
• En el día convenido, aplicamos el instrumento y tras saludar a las estudiantes se les repartió de manera ordenada. Se estableció el tiempo requerido para contestar el cuestionario.
• Transcurridos el tiempo previsto, se recogió uno por uno los cuestionarios, verificando que estén correctamente llenado (que no haya preguntas sin marcar, doble marcadas, etc.), y finalmente se les agradeció
2.9. TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS
Los datos que se recolectaran fueron procesados en el Programa Estadístico IBM SPSS Versión 25 para Windows. Posteriormente se realizó el análisis descriptivo respectivo de los datos obtenidos presentándolos en tablas de frecuencias unidimensionales, con sus respectivos porcentajes.
Posteriormente, se realizó la Prueba Ji Cuadrado para determinar si existe relación entre los factores ciclo de estudio, edad, antecedentes, nivel de conocimiento con la práctica de autoexamen de mama.
Esta prueba tiene los siguientes pasos:
Paso 1: Hipótesis
Ho: Las variables son independientes (No hay relación)
H1: Las variables son dependientes (Si hay relación)
19 Paso 2: Calcular el Valor experimental (Ve)
𝜒2 = ∑(𝑉𝑒 − 𝑉𝑜)2 𝑉𝑒
𝑚
𝑖=0
Paso 3: Calcular el Valor Critico (Vc)
𝜒𝑡2 = 𝜒(𝑛,𝑚,0.05)2
Paso 4: Tomar la decisión
Se rechaza Ho, si Ve > Vc
De manera concreta, para contrastar la hipótesis se tendrá en cuenta lo siguiente regla de decisión:
Si p<0.05 rechazar Ho (Los variables si tienen relación) Si p≥0.05, acepto Ho (Las variables no tienen relación)
Con estos resultados se procedió al análisis de los resultados, realizando la discusión pertinente contrastando los resultados hallados con los antecedentes.
20 2.10. DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Variable 1: Nivel de conocimiento sobre autoexamen de mama
Definición conceptual
Es un chequeo que una mujer se realiza en casa para buscar cambios o problemas en el tejido mamario. Tiene una técnica especial que toda mujer debe conocer (Sanabria, 2005).
Definición operacional:
• Malo : 16 - 37
• Regular : 38 - 58
• Bueno : 59 - 80
Variable 2: Práctica de autoexamen de mama
Definición conceptual:
Es la realización del autoexamen de mamas utilizando las maniobras según la técnica correcta
Definición operacional:
Se tuvo en cuenta las siguientes respuestas dicotómicas:
• SI (1)
• No (2)
Se adicionaron preguntas que indican por qué no lo realiza.
21 3. RESULTADOS
Tabla 1: Nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer de mama de estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, 2020.
Nivel de conocimiento N° %
• Bueno ( 59 - 80) 26 22.6%
• Regular ( 38 - 58) 87 75.7%
• Malo ( 16 - 37) 2 1.7%
Total 115 100.0%
Fuente: Encuesta aplicada a estudiantes de Enfermeria
Grafico 1: Nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer de mama, de estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo
2020
Tabla 2: Práctica de Autoexamen de mamas en estudiantes de enfermería, Universidad Nacional de Trujillo, 2020.
PRÁCTICA DE AUTOEXAMEN DE MAMAS N° %
• No 52 45.2%
22%
76%
2% · Bueno ( 59 - 80)
· Regular ( 38 - 58)
· Malo ( 16 - 37)
22
• Si 63 54.8%
Total 115 100.0%
Fuente: Encuesta aplicado -SPSS Ver 25
Grafico 2, Práctica de Autoexamen de mamas, según las estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo al aplicar el cuestionario.
Tabla 3: Relación entre el nivel de conocimiento sobre prevención del cáncer y el autoexamen de mamas en estudiantes de enfermería.
Practica
autoexamen Bueno Regular Malo Total
De mama Nº % Nº % Nº % Nº %
Si 23 88.5 39 44.8 0 00 62 53.9
45%
55%
· No
· Si
Nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer
23
No 3 11.5 48 55.2 2 100.8 53 46.1
Total 26 100.0 87 100.0 2 100.0 115 100.0
*Fuente: Encuesta aplicada a estudiantes de enfermería
𝑥2 = 15.404 p = 0.00
24 6. ANALISIS Y DISCUSION
El cáncer de mama es más frecuente en las mujeres tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo y actualmente está aumentando en el mundo debido a una combinación de factores, entre ellos el nivel de información que tiene la mujer sobre la prevención de ésta enfermedad. En tal sentido el conocimiento que pueden tener las mujeres especialmente las estudiantes de enfermería esta relacionado al grado de percepción o entendimiento del tema adquirido a traves del aprendizaje o la investigación (Instituto Nacional De Enfermedades Neoplásicas, 2013).
En la presente investigación según nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer de mama (Tabla 1), se observa que el mayor porcentaje (75.7 por ciento ) tiene un nivel de conocimiento calificado como regular el 22.6 por ciento bueno y solo el 1.7 por ciento malo, resultados que coinciden con Herrera (2013) quien refiere que actualmente las mujeres de alguna forma están accediendo a la información sobre la prevención del cáncer de mama, por ser un tema del que las mujeres están interesadas en conocer, debido al aumento de la muerte de personas famosas o familiares, siendo ésta una enfermedad que se puede prevenir si se detecta a tiempo su aparición en las mamas de las mujeres, considerando que hay mayor riesgo conforme avanza la edad de ellas.
Por otro lado al ser estudiantes de enfermería, según el currículo, tienen programado el tema sobre el cáncer de mama, lo cual se confirma con los resultados obtenidos en la presente investigación con un nivel de regular a bueno,
25 asimismo estos resultados se relacionan con entendimiento y comprensión del tema adquirido a través del aprendizaje y la investigación, sin embargo se considera que este grupo en estudio aún requiere reforzar los conocimientos sobre medidas preventivas del cáncer a fin de lograr estudiantes que puedan brindar educación en las mejores condiciones científicas, humanas y éticas por ser la clave del control del cáncer de mama la detección temprana; a fin que las mujeres conozcan los riesgos a los que están expuestas y puedan actuar en el momento oportuno (Owan,S 2016).
Los resultados mencionados anteriormente difieren a los reportados por Renteria (2019) quien reportó que el mayor porcentaje (56.8%) de los estudiantes tuvieron un nivel de información malo sobre la prevención del cáncer de mama y el 21.6 % regular.
Otra de las variables en estudio es el autoexamen de mama, aspecto importantes e indispensable tanto para promover la detección tanto de forma como de anormalidades de la mama de las mujeres el que debe ser detectado oportunamente a fin de desarrollar acciones preventivas y terapéuticas, para ello es necesario empoderar a la mujer para que ella misma se haga responsable del cuidado de su salud y sea ella misma la que tome la iniciativa de realizar el procedimiento de autoexamen de mamas, educación que debe ser mediante acciones educativas, logrando una mejor información sobre esta enfermedad (American Cáncer Society, 2017).
En la presente investigación sobre la práctica de autoexamen de mamas en estudiantes de Enfermeria (Tabla 2) se encuentra que el 54.8 por ciento si lo
26 practica y el 45.2 por ciento, no lo hace, resultados que son corroborados con la Orem, quien refiere que las personas deben lograr su autocuidado, lo cual es evidenciado en este grupo de estudiantes de enfermería porque ella al realizar esta práctica van a ser capaces de enseñar el procedimiento a las mujeres que cuidan en algún espacio de los niveles de atención de salud, aunado a ello constituye una evidencia de estar concientes de la importancia que tiene como medida preventiva del cáncer de mamas, por otro lado el grupo que no practica probablemente se debe a multiples factores entre ellos el temor al cáncer, se sienten raras al realizar el procedimiento, el hacerse el autoexamen resulta desagradable, desconocen la técnica, por el tiempo en el trabajo se olvidan, no consideran que sea necesario, expresiones que manifiesta el grupo en estudio (ver Anexo 4), asimismo la literatura considera que muchas mujeres pueden realizar el autoexamen de mamas pero en forma incorrecta, sea por la frecuencia no adecuada y/o a pesar del conocimiento que tengan existen muchos factores por los cuales no lo realizan bien (Virella, M, 2015).
La práctica del autoexamen de mamas se ha venido incrementando con el paso del tiempo con el objetivo detectar a tiempo y evitar las muertes por ésta enfermedad, entre ellos el interés de las mismas mujeres que busca información en el internet o también ponen interés en poner atención en la información que brindan los medios de comunicación para el mejoramiento de las expectativas de vida de las mujeres.
La relación entre el nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer de mamas con la práctica de autoexamen de mamas (Tabla 3), se encuentra que el grupo con un nivel de conocimiento calificado como Bueno (88.5 por ciento) si realiza el
27 autoexamen de mamas y el 11.5 por ciento no lo hace. En el grupo con un nivel de conocimiento Regular el mayor porcentaje (55.2 por ciento) no realiza el autoexamen de mamas y el 44.8 por ciento si realiza este procedimiento. Cabe resaltar que existen 2 estudiantes con nivel de información malo y que no realiza el autoexamen de mamas. Al aplicar la prueba de Chi cuadrado, se encuentra la relación altamente significativa entre ambas variables lo cual es evidenciado con el resultado de X2 =15.404, p=0.00.
Como podemos apreciar según los resultados anteriores hay relación entre el nivel de conocimiento sobre prevención del cáncer de mamas y el autoexamen de mamas, así tenemos que el en el primer grupo con un buen nivel de conocimiento si realiza el autoexamen, resultados que confirman que dicho grupo ha internalizado la importancia de realizar el procedimiento que permitirá a la mujer se familiarice con sus mamas y pueda detectar algún signo anormal en ellas y así actuar de manera oportuna en caso de que se trate de cáncer mamario.
Este hecho esta relacionado con el autocuidado que tienen las estudiantes de enfermería al realizarse el autoexamen de mamas lo cual se relaciona con lo expresado por Orem quien señala la importancia que se priorice el autocuidado mediante acciones educativas que realiza la enfermera para mejorar las condiciones de vida de la población, como es el caso de la estudiantes de enfermería que recibieron información teorica y práctica por enfermeras docentes sobre la prevención de cáncer de mama en los cursos que han desarrollado, habiendo creado conciencia de su propio autocuidado, que permitirá dar el ejemplo y poder educar a las mujeres en forma correcta, para evitar esta enfermedad que viene acrecentado cada dia. En el grupo de estudiantes con nivel de información
28 regular la mayoría no realiza autoexamen de mamas probablemente la mayoría por que no han internalizado la importancia de éste procedimiento que debe realizre la mujer y por otro lado por temores a descubrir un nódulo que pueda se cancer; la vergüenza a ser tocadas por ellas misma, el olvido, religión, falta de tiempo, entre otras se convierten en los principales motivos para la no realización del procedimiento, sin embargo en este grupo también hay estudiantes que si se realizan autoexamen, hecho que ratifica que el conocimiento garantiza el cuidado de la salud (Marriner, 2012).
El cáncer no se evita con el autoexamen de mamas, sino éste es una ayuda par actuar de manera rápida frente a el y a prevenir consecuencias mayores. Por tanto se afirma que teniendo un mejor nivel conocimiento sobre éste tema, mejor es la práctica de dicho procedimiento; por tanto las Enfermeras deben fortalecer los programas educativos de manera que estos permitan concienciar y empoderar a las mujeres en su autocuidado(American Cáncer Society, 2010).
29 V. CONCLUSIONES
Luego del análisis se llegan a las siguientes conclusiones:
a. El nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer de mama es en mayor porcentaje (75.7 por ciento ) calificado como regular y el 22.6 por ciento bueno.
b. El mayor porcentaje (54.8 por ciento) de estudiantes de enfermería si practica el autoexamen de mamas y el 45.2 por ciento no lo hace.
c. La relación entre el nivel de conocimiento sobre prevención de cáncer de mamas con la práctica de autoexamen de mamas, es altamenate significativa (X2 =15.404, p=0.00) en estudiantes de Enfermería.
30 VI. RECOMENDACIONES
1. Que las Instituciones como las Universidades formadoras de profesionales de Enfermeria utilicen los resultados de la presente investigación para programar actividades que mejoren el nivel de conocimientos sobre la importancia y procedimiento del autoexamen de mamas.
2. Considerar realizar investigaciones cualitativas para conocer las causas por las que los estudiantes no realizan autoexamen de mamas, lo que permitiría elaborar programas para crear conciencia sobre este procedimiento como medida de prevención del cáncer de éstas estructuras anatómicas.
3. Que se incentive a los estudiantes de enfermería a realizar investigaciones sobre la prevención del cáncer de mamas utilizando otras variables.
31 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Renteria, M.(2019) Nivel de conocimientos y práctica del autoexamen de
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Virella M., Salazar Y. (2015). Resultados del conocimiento sobre factores de riesgo del cáncer de mama y autoexamen. Revista Archivo Médico de Camagüey. Vol 14(1)
35 ANEXOS
ANEXO N° 01:
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUIJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
ENCUESTA SOBRE NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE PREVENCION DE CANCER DE MAMAS Y AUTOEXAMEN DE MAMAS
Autora: Ana Paula Ortiz Cieza (2020) I. Datos Generales
Ciclo de estudios………….Edad………….
I. Nivel de conocimientos sobre prevención de cáncer de mamas Instrucciones:
A continuación se presentan una serie de preguntas, lea detenidamente y marque con un número según considere que corresponde:
1. Totalmente en desacuerdo 2. En desacuerdo
3. Ni de acuerdo ni en desacuerdo 4. De acuerdo
5. Totalmente de acuerdo
Preguntas
Calificación 1 2 3 4 5 1. El cáncer de mamas es una enfermedad invalidante sino
se descubre a tiempo
36 2. Si me realizo el autoexamen de mamas puedo encontrar
protuberancias o masas que podrían ser cáncer antes de que sean detectadas por un doctor o una enfermera 3. La prevención primaria del cáncer todavía se considera
limitada, pues no hay evidencias que establezcan relación clara entre la enfermedad y sus agentes causales.
4. Las tres principales estrategias para detección precoz del cáncer de mama son: el autoexamen de las mamas (AEM), el examen clínico anual de las mamas y el examen mamográfico,
5. Tener antecedentes familiares, es muy probable que se desarrolle cáncer de mama en el futuro.
6. Hacerse el autoexamen de mamas me toma poco tiempo.
7. El cáncer de mama es un peligro y afectará la relación con la pareja
8. Los problemas que experimentará, si tuviera cáncer de mama durarían mucho.
9. Si se desarrolla cáncer de mama, la persona no vivirá más de 5 años.
10. Las posibilidades de desarrollar cáncer de mama son grandes cuando existen antecedentes familiares
11. Completar el autoexamen de mamas mensualmente ayuda a la detección temprana de cáncer de mamas.
12. El autoexamen de mamas mensualmente disminuye el riesgo de una cirugía deformativa o radical.
37 13. Es conveniente realizar esta autoexploración
acostada, poner una almohada en el hombro derecho para explorar con la mano izquierda su mama derecha,
14. Si al autoexamen notase muchos nódulos fibróticos anormales (fibrosis quística de mama), debe contarse y observar su tamaño,
15. El autoexamen permite que la mujer tenga clara su anatomía y haga un pronto reconocimiento de alguna alteración en ellas permitiendo así acudir de forma temprana a los servicios médicos,
16. se ha encontrado una fuerte relación entre la realización del autoexamen de mama y diferentes factores sociodemográficos
II. Práctica de autoexamen de mamas SI ( ) NO ( )
Si su respuesta es NO indique los motivos marcando con una equis lo que corresponda, solo se acepta si marca hasta 2 motivos
Preguntas
El pensar en cáncer de mama me asusta
Me siento rara mientras me realizo el autoexamen de mamas.
Hacerme el autoexamen de mamas hará que yo me preocupe por el cáncer de mama.
Hacerme el autoexamen de mamas me resulta desagradable.
Me realizo autoexamen de mamas pero desconozco la técnica Realizo autoexamen de mamas pero por el tiempo me olvido Considero que realizarse autoexamen de mamas no es necesario
38 ANEXO N° 02
TAMAÑO DE MUESTRA
Para obtener el tamaño de muestra en la presente investigación se utilizó el muestro aleatorio simple, cuya fórmula es:
Donde:
• Zα/2 : Valor tabulado de la Distribución Normal Estandarizada considerando un nivel de confianza (Z/2 = 1.96)
• α : Nivel de significancia del 5% (=0.05)
• d : Precisión o error de muestreo. Se consideró un (d= ±0.07)
• p : Proporción de estudiantes de enfermería con un nivel adecuado de conocimientos sobre el cáncer de mama. Se asumió un 50% (p=0.5)
• q : Proporción de estudiantes de enfermería que no tienen nivel adecuado de conocimientos sobre cáncer de mama. (q= 1 – p=0.5)
• pq : Varianza máxima del 25% (p*q=0.25)
• N : Población de 376 estudiantes de enfermería (N=376)
• no : Tamaño de muestra inicial
• nf : Tamaño de muestra final
Reemplazando valores, obtenemos el tamaño de muestra inicial:
𝑛𝑜= 1.962∗ 0.25
0.072 = 196 2
2 2
/
* *
d
q
p
n
o= Z
39 Comprobando con el factor de corrección del muestro, tenemos:
𝑓 =𝑛𝑜
𝑁 = 196
276= 0.710 > 0.05 (5%)
Como el factor de muestreo es mayor al 5%, se ajusta el tamaño de muestra inicial, mediante la siguiente fórmula:
𝑛𝑓 = 𝑛𝑜 1 +𝑛𝑜
𝑁
= 196
1 +196 276
= 115
Por lo tanto, el tamaño de muestra final es de 115 estudiantes de enfermería.
Tabla: Comportamiento del motivo por el cual la estudiante no se Práctica el Autoexamen de mamas.
Motivo por el cual no practica el autoexamen Respuestas
Porcentaje de casos
• El pensar en cáncer de mama me asusta 46 80,7%
• Me siento rara mientras me realizo el autoexamen de mamas.
21 36,8%
• Hacerme el autoexamen de mamas hará que yo me preocupe por el cáncer de mama.
40 70,2%
• Hacerme el autoexamen de mamas me resulta desagradable.
9 15,8%
• Me realizo autoexamen de mamas pero desconozco la técnica
18 31,6%
• Realizo autoexamen de mamas pero por el tiempo me olvido
33 57,9%
40
• Considero que realizarse autoexamen de mamas no es necesario
13 22,8%
Fuente: Cuestionario aplicado -SPSS Ver 25
Figura 4. Comportamiento del motivo por el cual la estudiante no se Práctica el Autoexamen de mamas.
Tabla: Factores socioculturales: ciclo de estudio, edad, antecedentes de familiares con cáncer de las estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, 2020
Factores socioculturales Respuestas N° %
Ciclo de estudios II 46 40.0%
IV 22 19.1%
VI 28 24.3%
VIII 19 16.5%
Total 115 100.0%
Edad (Años) 17 13 11.3%
18 23 20.0%
19 24 20.9%
20 26 22.6%
21 14 12.2%
22 5 4.3%
23 4 3.5%
24 2 1.7%
25 3 2.6%
41
28 1 0.9%
Total 115 100.0%
Antecedentes familiares con cáncer
No 75 65.2%
Si 40 34.8%
Total 115 100.0%
Fuente: Encuesta aplicada a estudiantes de enfermería UNT - SPSS Ver 25
42 ANEXO N° 03
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, Ana Paula Ortiz Cieza Con DNl N° 72374790 A través del presente documento expreso mi voluntad de participar en la investigación titulada “Nivel de conocimientos y prácticas de autoexamen de mamas en estudiantes de enfermería”.
Habiendo sido informado del propósito de la misma, así como de los objetivos y teniendo la confianza plena de que la información que se vierte en el instrumento será solo y exclusivamente para fines de la investigación en mención, además confió en que la investigadora utilizara adecuadamente dicha información asegurándome la máxima confiabilidad.
43 ANEXO N° 04
DECLARACIÓN JURADA
Los AUTORES suscritos en el presente documento DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que somos los responsables legales de la calidad y originalidad del contenido del Proyecto de Tesis, así como, del Informe de la Tesis realizado.
TITULO:
“Nivel de conocimientos y prácticas de autoexamen de mamas en estudiantes de enfermería.”
PROYECTO DE TESIS INFORME FINAL DE TESIS
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN DOCENTE
( ) INFORME DE INVESTIGACIÓN DOCENTE
( X )
Equipo Investigador Integrado por:
N° APELLIDOS Y NOMBRES FACULTAD
CONDICIÓN ALUMNO CONDICIÓN
DOCENTE asesor
Matricula del estudiante
CÓDIGO Docente asesor
AUTOR COAUTOR
ASESOR
01 ORTIZ CIEZA ANA PAULA ENFERMERÍA ALUMNA 330900410 AUTOR 02 RODRIGUEZ MIÑANO
CELINA ELIZABETH
ENFERMERÍA DOCENTE 2193 ASESOR
Trujillo, 02 de Setiembre de 2020
………..……….
FIRMA DNI
………..……….
FIRMA DNI 17881515
72374790
44 ANEXO N° 05
45 ANEXO N° 07
CARTA DE AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN EN REPOSITORIO DIGITAL RENATI-SUNEDU
Trujillo, 02 de Setiembre de 2020 Los autores suscritos del INFORME FINAL DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
Titulado: Nivel de conocimientos y prácticas de autoexamen de mamas en estudiantes de enfermería.
AUTORIZAMOS SU PUBLICACION EN EL REPOSITORIO DIGITAL INSTITUCIONAL, REPOSITORIO RENATI-SUNEDU, ALICIA - CONCYTEC, CON EL SIGUIENTE TIPO DE ACCESO:
A. Acceso Abierto:
B. Acceso Restringido (datos del autor y resumen del trabajo) C. No autorizo su Publicación
Si eligió la opción restringido o NO autoriza su publicación sírvase justificar_________________________________________________________________
________________“_______________________________________________________
_________________________________________________
ESTUDIASTES DE PREGRADO TRABAJO DE INVESTIGACIÓN TESIS El equipo investigador Integrado por:
N° APELLIDOS Y NOMBRES FACULTAD
CONDICIÓN ALUMNO CONDICIÓN
DOCENTE asesor
Matricula del estudiante
CÓDIGO Docente asesor
AUTOR COAUTOR
ASESOR
01 ORTIZ CIEZA ANA PAULA ENFERMERÍA ALUMNA 330900410 AUTOR 02 RODRIGUEZ MIÑANO
CELINA ELIZABETH
ENFERMERÍA DOCENTE 2193 ASESOR
………..……….
FIRMA DNI
………..……….
FIRMA DNI
x
x
17881515 72374790
