El proceso y las técnicas de generación de los datos

El proceso por el que se han generado los datos que han conformado los resultados de esta tesis doctoral ha consistido en el despliegue de tres técnicas de recogida de datos:

las entrevistas semiestructuradas, el cuestionario sociodemográfico y el diario de campo.

El conjunto de los datos generados a partir de dichas técnicas ha constituido el material de análisis de la presente investigación.

4.5.1. Las entrevistas semiestructuradas

La entrevista, considerada como una de las maneras más comunes y poderosas de comprender el ser humano, no representa un intercambio neutral en el que se lleve a cabo un interrogatorio de naturaleza instrumental dirigido a obtener respuestas, sino más bien

16 La información sociodemográfica relacionada con el tiempo de experiencia en el cargo del participante que ha integrado este perfil de voz periférica ha sido intencionalmente omitida con el fin de preservar su identidad.

147 un proceso político, democrático y reflexivo en el que la persona entrevistada es considerada como una par que, dotada con voz propia, acompaña a la investigadora en su proceso investigador y que, asimismo, aboga junto a ella, en el caso concreto de la presente tesis doctoral, por una reforma orientada hacia la construcción de un marco de justicia social y política en las organizaciones de salud (Fontana & Frey, 2005; Fontana, 2004).

La modalidad de entrevista escogida ha sido la que se corresponde con la entrevista semiestructurada (Kallio et al., 2016). Los guiones de entrevista elaborados con la intención de poder recoger información similar de cada una de las participantes y de crear un cierto orden en el desarrollo de las entrevistas (Doody & Noonan, 2013) pueden ser consultados en el «Anexo III. Guion de entrevista para las enfermeras asistenciales» (p.

540)¹⁷, el «Anexo IV. Guion de entrevista para las enfermeras en mandos intermedios»

(p. 542), el «Anexo V. Guion de entrevista para las enfermeras en mandos directivos» (p.

545), en el «Anexo VI. Guion de entrevista para las enfermeras en cargos políticos» (p.

548), en el Anexo VII. Guion de entrevista para las enfermeras en cargos sindicales» (p.

550), en el «Anexo VIII. Guion de entrevista para las enfermeras en cargos colegiales»

(p. 552), en el «Anexo IX. Guion de entrevista para los médicos» (p. 554) y «Anexo X.

Guion de entrevista para el gerente» (p. 556).

El proceso de desarrollo de las entrevistas se ha organizado en torno a dos fases. La primera de ellas ha consistido en un pilotaje de dos entrevistas semiestructuradas en dos participantes del perfil de enfermeras asistenciales en ejercicio clínico con el objetivo de comprobar la comprensión de las preguntas planteadas, de corregir las ambigüedades identificadas, de realizar una primera aproximación a las temáticas emergentes, de verificar que los objetivos de la investigación pudieran ser efectivamente explorados, de examinar nuevas preguntas a incluir en el guion de la entrevista y de reconocer las dificultades a las que la investigadora se enfrentaba en tanto que entrevistadora.

17 El guion de entrevista para las enfermeras asistenciales ha sido el utilizado como base sobre la que llevar a cabo la entrevista con las voces centrales del perfil de enfermeras en ejercicio en posiciones mixtas en las organizaciones de salud.

148 La segunda fase del proceso de desarrollo de las entrevistas ha consistido, de manera específica, en llevar a cabo las entrevistas con las participantes. Las voces centrales han sido, en este sentido, las primeras en ser entrevistadas y, entre ellas, las enfermeras asistenciales en ejercicio clínico las que han encabezado el orden en el que han sido abordadas, siendo así las enfermeras del resto de perfiles de voces centrales incorporadas en la investigación de una manera progresiva. Las voces periféricas han sido entrevistadas casi al final del proceso de generación de los datos, cuando la mayoría de las voces centrales ya lo habían sido.

La duración del proceso de generación de datos a través de las entrevistas se ha prolongado durante el periodo comprendido entre la primera entrevista, llevada a cabo el 22 de noviembre de 2019, y la última entrevista, llevada a cabo el 27 de febrero de 2020.

Todas las entrevistas han sido audiograbadas con previo consentimiento de las participantes para poder ser transcritas y, posteriormente, (re)leídas y analizadas en profundidad. Si bien habían sido previstas para una duración de 1 hora, su duración media ha sido, finalmente, de 1 hora y 20 minutos, siendo la más corta de 50 minutos y la más larga de 2 horas. La duración total de las audiograbaciones ha sido de 47 horas y 52 segundos.

Las entrevistas que han sido llevadas a cabo en el marco de la presente tesis doctoral han transcurrido en lugares escogidos por cada una de las participantes desde su propia consideración de qué constituye un entorno íntimo, seguro y cómodo para expresarse.

Estos escenarios han incluido algunas de las aulas de la Facultad de Enfermería de la Universidad de las Islas Baleares reservadas intencionalmente para tal fin, las consultas o salas de reunión de ciertas organizaciones de salud¹⁸, las salas de una institución cultural

18 Las voces centrales han mostrado su reticencia a ser entrevistadas en el espacio en el que se desempeñan como profesionales, siendo este considerado como un espacio inseguro desde el que pronunciar su mirada más crítica sobre el fenómeno que concierne a esta investigación. Las voces periféricas, en cambio, han escogido, en su totalidad, su espacio de trabajo como el entorno en el que ser entrevistadas. En esta misma línea, el momento del día en el que la entrevista ha tenido lugar también ha podido ser escogido por las participantes. Las voces participantes que han integrado el perfil de enfermeras asistenciales en ejercicio clínico han sido entrevistadas, en todos los casos, fuera de su horario laboral,

149 que han sido cedidas para este propósito y los domicilios de aquellas participantes que han abierto las puertas de su casa para realizar la entrevista.

La proximidad cultural entre las participantes y la investigadora ha asegurado la conexión permanente entre el lenguaje y las manifestaciones culturales y, con ello, la atribución de un significado coherente a las formas por medio de las que las enfermeras, los médicos y el gerente que han tomado parte en la investigación se han expresado. Las entrevistas han sido llevadas a cabo, asimismo, en el idioma de preferencia de las participantes. Los esfuerzos dedicados a la adaptación del lenguaje utilizado en el transcurso de las entrevistas para hacer del complejo fenómeno de estudio una temática de índole cuotidiana han permitido, asimismo, asegurar la comprensión bidireccional entre ambos interlocutores.

La relación que se ha creado entre las participantes y la investigadora ha procurado asegurar la posición de ambos en un rapport de igualdad e, incluso, en un rapport con tendencia a la jerarquía inversa esperada, es decir, tratando de privilegiar la voz de las participantes sobre la voz de la investigadora atendiendo al hecho de que las voces buscadas son las de las participantes y, por ello, deben ser las dominantes en el marco de las entrevistas (Ryan et al., 2009). El desarrollo de estrategias para fomentar la confianza con las participantes, tomando en consideración el carácter sensible de la temática explorada, ha resultado, en este sentido, de primer orden.

Las estrategias que han sido implementadas para favorecer dicha relación de confianza han incluido las alusiones a temas accesorios de forma previa al inicio de las entrevistas, el agradecimiento a las participantes por su participación en la investigación, la revisión de forma conjunta de los objetivos de la misma, la apertura de un espacio para preguntar dudas acerca de la información recibida, la reiteración de la anonimidad y de la confidencialidad de los datos generados y el fluir gradual de las entrevistas desde temáticas más generales a temáticas más específicas (Arantzamendi et al., 2012).

mientras que en el resto de perfiles de voces centrales y en las voces periféricas ha habido una relativa tendencia a situar la entrevista dentro del horario laboral.

150 La recogida de material empírico en el marco de las entrevistas no ha contemplado únicamente el contenido verbal de las mismas, sino también el contenido no verbal que lo ha acompañado y que ha sido recogido, de forma discreta, sin interrumpir la escucha prestada a las participantes, en forma de anotaciones inmediatas y no reflexivas. Las expresiones de desagrado, de enfado o de sorpresa, los gestos y las posturas, las aceleraciones o silencios en el habla y las miradas reflexivas se han encontrado entre las principales anotaciones que han sido consideradas y que han formado parte del material de análisis de esta investigación.

4.5.2. El cuestionario sociodemográfico

Un cuestionario ha sido diseñado con el fin de recoger toda aquella información precisa para poder elaborar el marco de características sociodemográficas de la muestra final de participantes en esta tesis doctoral. La información que ha sido contemplada en dicho cuestionario ha incluido el sexo, el tiempo de experiencia laboral, el ámbito actual de ejercicio profesional, la posición dentro de la organización de salud, un número de contacto telefónico y, opcionalmente, una dirección de correo electrónico. El modelo de cuestionario sociodemográfico elaborado y utilizado en esta investigación puede ser consultado en el «Anexo XI. Cuestionario sociodemográfico» (p. 558).

4.5.3. El diario de campo de la investigadora

El diario de campo es definido por Baribeau (2005) como un conjunto de trazas de expresión a través de las que una investigadora refleja un contenido que concierne a la narración de eventos contextualizados en un tiempo, en un espacio físico, sobre unos individuos y sobre una argumentación concreta. Este contenido incluye ideas, emociones, pensamientos, decisiones, hechos, citaciones o extractos de lecturas y descripciones de aquello que ha percibido o escuchado y con lo que, convertida en una observadora de si misma como si fuese otra, establece un diálogo no solamente para contemplarlo, sino también para analizarlo.

El diario de campo iniciado en el contexto de esta tesis doctoral ha estado compuesto por notas descriptivas, notas metodológicas y notas teóricas —escritas o audiograbadas—

que han contribuido a mediar la validez interna y externa del proceso investigador (Baribeau, 2005; Phillippi & Lauderdale, 2018).

151 Las notas descriptivas han recogido tanto aquellas reflexiones más personales acerca de cómo el proceso de investigación y las aportaciones de distinta naturaleza de ambas directoras han cambiado la forma de ser y de actuar de la investigadora, como aquellas reflexiones directamente relacionadas con el desarrollo de la investigación —y mayormente vinculadas al proceso de entrevista— entre las que se han incluido las orientaciones generales de los relatos de las participantes, las impresiones iniciales y finales de cada uno de los encuentros y los detalles de las participantes que más han llamado la atención.

Las notas metodológicas han incluido aquellas apreciaciones transversales asociadas a la planificación del desarrollo de la investigación. Estas se han centrado, de manera específica, en la necesidad de (re)definir ciertas de las preguntas de investigación, de crear nuevos perfiles de participantes, de (re)orientar los guiones de entrevista iniciales, de (re)pensar el orden de inclusión de las participantes en el proceso de generación de los datos, de reflexionar sobre la organización del análisis en profundidad de los datos y de la subsiguiente presentación de los resultados que de este se han desprendido.

Las notas teóricas han incluido, finalmente, aquellas reflexiones asociadas al proceso reflexivo crítico por medio del que, en el transcurso del análisis de los datos generados, se han trazado redes de conexión entre los hallazgos obtenidos en la fase empírica de la investigación, los hallazgos previamente identificados en la revisión de la literatura y los hallazgos procedentes del marco teórico escogido para guiar la investigación en su conjunto. Estas notas han abarcado las interpretaciones más intuitivas de la investigadora que han permitido transferir los datos generados a un espacio de discusión sobre los mismos.