cualquiera de promover
o prevenir un estado cetogénica (1). Recordando el capítulo anterior que la insulina y el glucagón
son los determinantes últimos de la transición a un estado de cetosis, esta ecuación representa esencialmente
la tendencia de un nutriente determinado para elevar la insulina (anti- cetogénica) o glucagón (pro-cetogénica).
Para el tratamiento de la epilepsia, la relación de K a AK debe ser de al menos 1,5 para una comida para ser
considerado cetogénica (1). Típicamente, esto se traduce en una dieta que contenía 4 gramos de grasa por cada gramo
de proteína e hidratos de carbono, llamado una dieta 4:01. Más detalles sobre el desarrollo de las dietas cetogénicas
para la epilepsia se puede encontrar en las referencias, ya que están más allá del alcance de este libro.
Aunque esta relación es de importancia crítica para la aplicación de la dieta cetogénica en
entornos clínicos, vemos en el capítulo 9, que no es tan importante para el público en general la dieta.
Cada macronutrientes ahora se discute brevemente en el contexto de la ecuación en la figura 1.
Carbohidrato
Los carbohidratos son 100% anti-cetogénica. Como se digieren los hidratos de carbono, que entran en el
torrente sanguíneo en forma de glucosa, el aumento de la insulina y la reducción de glucagón, que inhibe cuerpo cetona
formación. De hecho, cualquier cambio en la dieta que eleva la glucosa en sangre es anti-cetogénica.
Como se mencionó en el capítulo anterior, el cerebro es el único tejido que requiere la glucosa en
cantidades de aproximadamente 100 gramos por día. Si suficiente de hidratos de carbono se consume para proporcionar esta
de glucosa, el cerebro no tendrá necesidad de comenzar a utilizar cetonas. Por lo tanto cualquier dieta que
contiene más de 100 gramos de carbohidratos por día no habrá cetogénica (2). Después
aproximadamente tres semanas, cuando las necesidades de glucosa del cerebro se han reducido a sólo el 40 por
gramos de glucosa por día, los carbohidratos deben restringirse aún más. Además, desde el punto de vista del rápido agotamiento de glucógeno del hígado, más que
los carbohidratos son restringidos durante los primeros días de una dieta cetogénica, se producirá la cetosis más rápido
y el más profundo es el grado de cetonemia. Al examinar los estudios de dieta, una dieta con más
de 100 gramos de hidratos de carbono es considerado como no cetogénica (a menudo llamado una dieta "equilibrada")
mientras que una dieta con menos de 100 gramos de hidratos de carbono es cetogénica (2).
Proteína
Las proteínas tienen efectos tanto cetogénicas (46%) y los efectos anti- cetogénicas (58%). Esto refleja
el hecho de que aparecerá el 58% de proteínas de la dieta en el torrente sanguíneo en forma de glucosa (3), el aumento de la insulina
y la inhibición de la cetogénesis. Tenga en cuenta que la respuesta de la insulina por el consumo de proteínas de la dieta es
mucho menor que la de consumir carbohidratos de la dieta. Por consiguiente la proteína debe ser
restringido en cierta medida de una dieta cetogénica como la ingesta excesiva de proteínas generará demasiado
glucosa, menoscabar o la prevención de la cetosis. La proteína también estimula la liberación de glucagón y tiene algunos
efectos pro-cetogénicas.
El aspecto más crítico de la ingesta de proteína tiene que ver con la prevención de la avería de cuerpo
proteína. Al proporcionar proteínas de la dieta durante la hambruna, la descomposición de las proteínas del cuerpo puede ser
disminuido o evitado por completo (4). Las interacciones entre las proteínas y la ingesta de glucosa y proteínas
ahorradores son el tema de la siguiente sección. 53
Página 54 Grasa
La grasa es principalmente cetogénica (90%), pero también tiene un ligero efecto anti-cetogénica (10%). Este
representa el hecho de que el diez por ciento del total de gramos de grasas ingeridas se publicará en el
torrente sanguíneo en forma de glucosa (a través de la conversión de la porción de glicerol de los triglicéridos) (5,6). Si 180 gramos
de grasa se oxida (quemado) por día, esto proporcionará 18 gramos de glucosa a partir de la conversión de los
glicerol. Alcohol
Aunque el alcohol no está representado en la ecuación anterior, que no tiene efecto directo sobre
cetosis, la ingesta de alcohol tendrá un impacto en la profundidad de la cetosis y la cantidad de grasa corporal
utilizado por el cuerpo. Como se discutió en el capítulo 4, el consumo excesivo de alcohol, mientras que en cetosis puede causar
acidosis fuera de control para desarrollar que es potencialmente muy peligrosa. Además como la ingesta de alcohol
límites de la cantidad de ácidos grasos libres pueden ser procesados por el hígado, calorías del alcohol van en detrimento de general
la pérdida de grasa. Resumen
Los tres macronutrientes son hidratos de carbono, proteínas y grasas. Todos los tres nutrientes tienen
diferentes efectos sobre la cetosis debido a su digestión y efectos posteriores sobre la glucosa en sangre y
los niveles de hormonas. Hidratos de carbono es 100% anti-cetogénica debido a sus efectos sobre la glucosa en sangre y
insulina (aumento de ambos). Las proteínas son aproximadamente el 46% y el 58% cetogénica anti-cetogénica debido a la
hecho de que más de la mitad de la proteína ingerida se convierte en glucosa, el aumento de la insulina. La grasa es 90%
cetogénica y diez por ciento anti-cetogénica, que representa la pequeña conversión del glicerol
porción de los triglicéridos a la glucosa. Aunque el alcohol no tiene efecto directo sobre la creación de
cetosis, el consumo excesivo de alcohol puede causar cetoacidosis se produzca.
Sección 2: preservación de nitrógeno: