Después de examinar los detalles de hidratos de carbono y proteína cantidades en las dos últimas
capítulos, el macronutriente sólo queda por discutir es la grasa dietética. Aunque un cetogénica
dieta puede ser construido con sólo la proteína y una pequeña cantidad de carbohidratos, la ingesta calórica
es tan baja que se produzca desaceleración metabólica. La grasa es, en esencia, un lastre calórica, un nutriente que se
tiene un efecto relativamente neutro en los niveles de insulina o cetosis, y que se utiliza para ajustar las calorías.
¿Qué es una grasa?
Las grasas son un compuesto orgánico, que se refiere con más precisión como un triglicérido (TG), que es
compuesto por una molécula de glicerol con tres ácidos grasos libres (FFA) cadenas adjunto. Según
del tipo de las cadenas de FFA, grasas puede variar en sus tipos y efectos en el cuerpo humano. En general,
TG se subdivide en grasas insaturadas, que se producen en los aceites vegetales, y grasas saturadas, que
ocurrir en grasas animales tales como grasa de mantequilla. Un tercer tipo de TG, llama o parcialmente hidrogenado
grasas trans, es una grasa artificial producida por burbujeo de hidrógeno a través de aceite vegetal para hacer una
grasa semisólida, tales como la margarina. La digestión de los TG
Sin importar el tipo, todos TG se digiere del mismo modo: en última instancia, está dividido en
glicerol y ácidos grasos libres. Dependiendo de una variedad de factores, el FFA puede ser quemado para la energía por el
músculos o el corazón, resintetizadas volver a TG en las células grasas, o se convierten en cetonas en el hígado. La
porción de glicerol de TG se puede convertir a la glucosa como se ha discutido en el capítulo 5.
Colesterol
Aunque el colesterol tiene un impacto directo sobre la formación de cuerpos cetónicos, la confusión sobre
colesterol merece un breve análisis. Aunque no es estrictamente una grasa, el colesterol es un compuesto más
a menudo asociada con la ingesta de grasas en la dieta.
El colesterol es una molécula de esteroide que se utiliza para una variedad de funciones en el cuerpo
incluyendo la síntesis de algunas hormonas tales como la testosterona y estrógeno. El colesterol sólo
ocurre en los alimentos de origen animal con un promedio de 100 miligramos de colesterol presente en 3
onzas de carne. 111
Página 112 La digestión de colesterol
Los detalles de la digestión de colesterol son extremadamente complejas e innecesaria para la subsiguiente
discusión. Como colesterol de la dieta no tiene efecto directo sobre la cetosis, no será discutido con más detalle en
este capítulo.
Con respecto a los niveles de colesterol en la sangre, los lectores deben entender que el hígado produce
más colesterol (hasta 2.000 miligramos por día) que la mayoría de las personas jamás consumir, incluso
en una dieta cetogénica. Además, cuando la dieta aumenta la ingesta de colesterol, la síntesis del cuerpo
del colesterol general bajará. Cuando la ingesta de colesterol dietético se cae, el cuerpo de
síntesis de colesterol por lo general aumenta. Esto apoya el argumento de que el colesterol dietético
generalmente tiene poco impacto en los niveles de colesterol en la sangre. Los efectos de la dieta cetogénica en la sangre
los niveles de colesterol se discuten en el capítulo 7. Lo utilizan los tejidos de grasa?
Como se mencionó en capítulos anteriores, casi todos los tejidos del cuerpo pueden utilizar FFA como combustible
en condiciones adecuadas. Desde una perspectiva puramente de energía, no hay diferencia entre la dieta
grasa corporal grasa y se almacena. Desde ese punto de vista, no hay ningún requisito real para la grasa de la dieta con
la excepción de dos ácidos grasos esenciales que deben ser consumidos a través de la dieta. Dada la
misma proteína y carbohidratos, la grasa más dietética que se ingiere, menos grasa corporal
que se perderá y viceversa. ¿Cuánta grasa por día?
A diferencia de los hidratos de carbono y proteínas, el cuerpo es capaz de almacenar una casi ilimitada
suministro de calorías en forma de grasa corporal. Una persona promedio (150 libras y 15% de grasa corporal o 22,5 libras de grasa)
lleva casi 80 mil calorías de grasa almacenada en el tejido adiposo. Este se almacena lo suficientemente
energía para caminar aproximadamente 800 kilómetros sin agotar las reservas de grasa. Esto, junto con el hecho
que sólo hay un pequeño requerimiento de ácidos grasos esenciales, plantea la pregunta de por qué una persona a dieta
deben comer nada de grasa dietética en una dieta cetogénica.
Como se discutió en el capítulo anterior, se establece una cetosis, la mayoría de las calorías
quemado por el cuerpo vendrá de descomposición de las grasas. El resto proviene de la pequeña
uso obligatorio de la glucosa por ciertos tejidos, y el uso de cetonas. Durante la inanición total, es decir
el conservador de proteínas modificado rápido, hasta 1.800 calorías (200 gramos) o más de FFA puede ser quemado
A pesar de un alto consumo de grasa es necesaria para niños epilépticos, esto se debe a que debe
mantener la cetosis profunda y la pérdida de peso no es deseable para el desarrollo de los niños en la mayoría de los casos.
Sin embargo, para los niños epilépticos que también son obesos, la dieta cetogénica se utiliza tanto como un tratamiento
para la epilepsia, así como de causar la pérdida de peso (12).
Todos estos datos sugieren que la grasa de la dieta no es una parte necesaria de una dieta cetogénica de un
punto de vista metabólico o adaptativa como cetosis será fácilmente desarrollarse sin el consumo de
grasa en la dieta (suponiendo ingesta de proteínas y de hidratos de carbono no son demasiado altos). Desde un estrictamente
112
Página 113 punto de vista metabólico, no parece haber ninguna diferencia en una dieta cetogénica, que contiene grasa y
aquella que no contiene grasa.
La razón principal para la inclusión de la grasa dietética en la dieta cetogénica es mantener calórica
ingesta lo suficientemente alto como para evitar una ralentización de la tasa metabólica. Recuerde que en el capítulo 8 que calórica
déficit por debajo del 12 calorías por libra de peso corporal puede dar lugar a la pérdida de músculo y metabólica
desaceleración, los cuales hacen dieta quieren evitar. Dado que la ingesta de proteínas e hidratos de carbono debe estar
mantuvo relativamente constante en una dieta cetogénica, la única manera de modular la ingesta de calorías es por
el cambio de la cantidad de grasa consumida dietéticos.
Desde un punto de vista práctico, la inclusión de grasa en la dieta tiende a promover sentimientos de
plenitud, así como hacer la comida sepa mejor, tanto en los aspectos importantes de hacer un trabajo de la dieta para
mayoría de la gente. Los que han intentado una dieta de proteínas puede dar fe de la monotonía de consumo
sólo proteína magra en cada comida durante largos períodos de tiempo. En esencia, después de los requerimientos calóricos se han establecido y proteína y carbohidratos
conjunto de admisión, las calorías restantes provendrán de grasa de la dieta. Los detalles del cálculo de grasa en la dieta
requisitos aparecen en la sección 6, donde un SKD completo está configurado. Una observación importante con respecto a la ingesta de grasa es que algunos individuos han informado
estómago transitoria molesto (y en ocasiones náuseas) cuando comienzan una dieta cetogénica, sobre todo si
que han estado en una dieta baja en grasa previamente. Facilitar a la dieta cetogénica más gradual, por
aumentando lentamente la ingesta de grasas y la disminución de la ingesta de hidratos de carbono, al mismo tiempo, parece prevenir algunas
de estos síntomas. Además, la ingesta de suficiente fibra puede ayudar. Calidad de la grasa consumida
Al igual que los carbohidratos y las proteínas, las grasas pueden ser clasificados en función de su calidad. Gran parte de la
estigma asociado con grasa de la dieta está relacionada con la grasa de calidad tanto como la cantidad . Casi todos los
grasa de la dieta que comemos sobre una base diaria está en la forma de triglicéridos (TG), que es un glicerol
molécula unida a tres ácidos grasos libres (FFA) cadenas. Dependiendo de los tipos de ácidos grasos libres presentes,
TG se delinean típicamente en insaturado o saturado. •
Las grasas insaturadas: Por lo general, las grasas no saturadas habla se encuentran principalmente en alimentos de
origen vegetal tales como aceites vegetales, nueces y semillas. Las grasas insaturadas son líquidas a habitación
temperatura. Dos grasas insaturadas específicos, denominados ácidos grasos esenciales (AGE), deben ser
obtenido a partir de la dieta, ya que no pueden ser sintetizados en el cuerpo. Estos son el ácido linoleico
(LA) y el ácido alfa-linolénico (ALA). LA y ALA ocurren en cierto grado en todas las fuentes vegetales
grasas, pero las fuentes más concentradas son el aceite de girasol aceite de lino / linaza, aceite de cártamo, y.
•
Las grasas saturadas: Con sólo dos excepciones (aceite de coco y aceite de palma), se producen las grasas saturadas
en los alimentos de origen animal como la grasa de la carne de res o pollo. Grasas lácteos como mantequilla y pesados
crema también son fuentes de grasas saturadas. Las grasas saturadas son sólidas a temperatura ambiente.
•
Los ácidos grasos trans (AGT): ácidos grasos trans, también llamados aceites vegetales parcialmente hidrogenados,
ocurrir sólo en los alimentos procesados. Los fabricantes de alimentos a través de burbujas de hidrógeno a los aceites vegetales
113
hacer un semi-sólido (es decir, margarina), que tiene una vida útil más larga. AGT se cree que tienen muchas
consecuencias negativas para la salud y su consumo debe reducirse al mínimo. El énfasis en la
alimentos no elaborados minimizarán la ingesta de ácidos grasos trans. Pocos estudios han examinado los efectos de diferentes tipos de TG en una dieta cetogénica,
aunque un estudio sugirió una diferencia en la pérdida de peso y la termogénesis entre olivos y
aceite de maíz, aceite de maíz siendo la opción preferida (13). Como anécdota, muchas personas encuentran que
aumento de la ingesta de grasas saturadas, especialmente el aceite de lino, tienden a aumentar la pérdida de grasa en comparación con un
alto consumo de grasas saturadas. Además, muchas personas que han descubierto que su sangre
los niveles de colesterol aumentan en una nota dieta cetogénica que disminuye el colesterol si hay más insaturados
grasas se consumen.
Para reducir al mínimo los problemas potenciales de salud, el consumo de grasas insaturadas pueden ser principalmente
ideales. Sin embargo, evitar todas las grasas saturadas, no sería realista, ya que esto limita aún más el
número de alimentos disponibles para personas que hacen dieta cetogénica. En la práctica, la mayoría de las personas terminarán
el consumo de una mezcla de ambas grasas saturadas e insaturadas durante el día. Una fuente de ácidos grasos esenciales, tales
como el aceite de lino o de cártamo, se debe consumir. Alternativamente, algunos individuos han consumido alimentos
tales como las semillas de lino o harina de lino o nueces grasos consumidos para cumplir sus requisitos EFAs.
El momento de la ingesta de grasas
Al igual que con la ingesta de proteínas, no hay tiempo específico para consumir o no consumir grasa de la dieta en
un SKD. La mayoría de los individuos tienden a extenderse grasa de la dieta más o menos uniformemente por todo el día, si por
ninguna otra razón que para evitar el malestar estomacal. La excepción es inmediatamente después de un entrenamiento
cuando la grasa dietética no es deseable, ya que se ralentizará la digestión de la ingesta de proteínas después del entrenamiento.
Resumen
Con la excepción de la pequeña requisito para los ácidos grasos esenciales, no hay ninguna razón esencial
consumir grasa de la dieta como la cetosis fácilmente puede ser inducida con una dieta de todas las proteínas y una pequeña
cantidad de hidratos de carbono. Sin embargo, para evitar la desaceleración del metabolismo de una excesivamente baja en calorías
ingesta, grasa de la dieta es necesario como un lastre calórica desde deben mantenerse proteínas y carbohidratos
relativamente estable en una dieta cetogénica. Desde un punto de vista puramente práctico, grasa de la dieta proporciona
plenitud y el sabor como una dieta de proteína pura es monótonamente suave. Aunque pocos estudios han examinado el tipo óptimo de grasas a consumir en un SKD, cuando
sea posible, es beneficiosa para consumir grasas vegetales más insaturados sobre las grasas animales saturadas
para evitar posibles problemas con los niveles de lípidos en sangre. Para evitar todas las grasas saturadas es casi
imposible teniendo en cuenta la generalmente alta ingesta de productos de origen animal en una dieta cetogénica.
El momento de la ingesta de grasa no es crítica para el éxito de la dieta. La excepción es que la grasa de la dieta
debe evitarse después del entrenamiento para que la proteína ingerida en este momento puede entrar en el torrente sanguíneo
rápidamente para ayudar a la recuperación después del ejercicio. Sección 5: Otros efectos de la dieta sobre la cetosis
114
Página 115 Sección 5: Otros efectos de la dieta sobre la cetosis
Aparte de proteínas, hidratos de carbono y grasa, un número de otras sustancias nutricionales puede
afectar a la capacidad para establecer y mantener la cetosis. Si bien no todos han sido estudiados con respecto
a sus efectos sobre la cetosis, la evidencia anecdótica puede ayudar a determinar qué sustancias pueden o
puede no afectar a la cetosis. Las sustancias analizadas en este capítulo son el agua, el alcohol, la cafeína y
ácido cítrico / aspartame. Agua
Estrictamente hablando, la ingesta de agua no debe tener ningún efecto directo sobre la cetogénesis (al menos en
términos de un efecto directo, ya sea en el hígado o en las células de grasa). Sin embargo, la ingesta de agua puede afectar a la
medición de la cetosis en formas más sutiles.
Como se discutió en el capítulo 4, las altas concentraciones de cetonas en la sangre tienden a evitar una mayor
producción de cuerpos cetónicos, elevando la insulina y reduciendo la liberación de grasa de las células grasas. En teoría,
esto podría ser visto para frenar la pérdida de grasa cuando las concentraciones de cetonas se hacen alto. Por extensión, un alto
la ingesta de agua puede diluir los niveles de cetonas en sangre y evitar que esto ocurra. Además, se
parece posible que una ingesta elevada de líquidos puede lavar cetonas de la circulación sanguínea en el
riñones (por excreción), que causan más grasa corporal para ser utilizado para sintetizar más cetonas.
Ninguna de estas ideas se han estudiado directamente. Cuando la dieta cetogénica se utiliza para tratar
epilepsia, fluidos de todos los tipos están restringidos en un intento de mantener las concentraciones de cetona en sangre muy
alta, ya que los niveles elevados de cetonas cuerpo se cree que son parte del mecanismo por el cual funciona la dieta.
Esto sugiere que un alto consumo de agua puede diluir los niveles de cetonas en sangre y prevenir el aumento de los
la insulina que puede ocurrir.
Sin embargo, un alto consumo de agua también puede diluir los niveles de cetonas urinarias, por lo que es más
difícil determinar si realmente está en cetosis o no. Anecdóticamente, los individuos que consumen
muy grandes cantidades de agua tienden a mostrar niveles muy ligeras de cetonas en la orina en la Ketostix (tm)
(Que se discuten en detalle en el capítulo 15).
Desde un punto de vista puramente de salud, un alto consumo de agua es necesaria en una dieta cetogénica debe
a los efectos deshidratantes de la cetosis. Algunos de los efectos secundarios que se producen en niños epilépticos (es decir
piedras en el riñón) pueden estar relacionados con la deshidratación que se imponen y los individuos se sugieren
para mantener la ingesta de agua de alta como regla general. Alcohol
Aunque el consumo de alcohol se ha discutido brevemente en los apartados anteriores, sus efectos sobre la
cetosis deben ser discutidos aquí, sobre todo porque muchas personas quieren saber si el alcohol es
permitidos en una dieta cetogénica. En general, una vez que se estableció la cetosis alcohol tiende a profundizar en la
nivel de cetosis visto. Además, el estado patológico de la cetoacidosis alcohólica (que se produce
cuando las personas consumen nada, excepto el alcohol durante mucho tiempo) es conocido por causar potencialmente
peligrosos niveles de cetonas en la sangre. El alcohol puede afectar la producción de cuerpos cetónicos en el
Página 116 peligrosos niveles de cetonas en la sangre. El alcohol puede afectar la
producción de cuerpos cetónicos en el
hígado y el alcohol en sí mismo pueden ser convertidos a cetonas. A su vez, la producción de cetonas de
alcohol tiende a resultar en una menor pérdida de grasa, ya que menos de FFA se convierte en cetonas.
Estrictamente hablando, no hay ninguna razón que pequeñas cantidades de alcohol no pueden ser consumidos
durante una dieta cetogénica, aunque debe tenerse en cuenta que la pérdida de grasa se redujo. Además,
informes anecdóticos sugieren que el alcohol puede afectar a las personas más (en términos de la embriaguez,
etc) cuando están en cetosis frente a cuando no lo son. Se debe tener cuidado por nadie
el consumo de alcohol. Cafeína
Aunque la cafeína se discute en más detalle en el capítulo suplemento, su potencial
efectos sobre la cetosis se abordan aquí. Una idea popular flotando afirma que la cafeína plantea
los niveles de insulina, que, posiblemente, podría perturbar la cetosis. Así que muchas personas encuentran que algunos
bebidas que contienen cafeína, como refrescos de dieta, pueden interrumpir la cetosis.
Sin embargo, esto es contradictorio a los efectos conocidos de la ingesta de cafeína, que son para elevar
niveles de adrenalina y noradrenalina y elevar los niveles de FFA. La única manera de que la cafeína podría
aumentar la insulina sería indirectamente. Al aumentar los niveles de adrenalina y noradrenalina, la cafeína podría
causar glucógeno hepático se descomponen en glucosa y se libera en el torrente sanguíneo, aumentando
la insulina. Esto sólo ocurriría antes de la cetosis está estableciendo, por ejemplo después de la carga de carbohidratos
fase de la ERC, y ayudaría a una persona a dieta para establecer cetosis. El ácido cítrico y el aspartamo
Con toda probabilidad, los problemas de refresco de dieta se refieren a uno de estos dos compuestos, tanto de
que se utilizan como edulcorantes artificiales en productos de la dieta. El ácido cítrico puede inhibir la cetosis y la dieta
refrescos contienen ácido cítrico o aspartame no se les permite a los niños epilépticos en el cetogénica
dieta (14). Sin embargo, existe cierto debate sobre este punto (15). Posiblemente, el ácido cítrico puede afectar
cetosis al afectar el metabolismo hepático, sobre todo el ciclo de