Terrance E McGovern y Manuel Silverman
ESTUDIOS NO COMPARATIVOS
Los estudios no comparativos comentados aquí se presentan en la Tabla 5-1. Ansiedad
Hymen y Warren (1978), centrándose en la ansiedad ante los exámenes, utilizaron a 11 estudiantes de últimos cursos y los dividieron en dos grupos de
Este capítulo IXH publicado originalmente en el Journal of Rational-Emotive Therapy, 1984, 2, 1. *
Nombre/Año Comparaciones Problema Sujetos Resultado
MANUAL DE TERAPIA RACIONAL-EMOTIVA
Tabla 5-1 Estudios QRcomparativos: de 1977 a mediados de 1982
Hymen y Warren (1978)
Barabasz (1979)
Ninguna diferencia significativa Ansiedad ante los
exámenes Ansiedad ante los exámenes
11 estudiantes de últimos cursos 48 estudiantes
D’Angelo (1978)
RET significativamente mejor que placebo y no tratamiento
78 sujetos
Katz (1978) 30 estudiantes
RET significativamente mejor
Rosenheim y Dunn (1977)
RET significativamente mejor RET + imaginación vs. RET — imaginación Excitación psicofisiológica = RET vs. placebo vs. no tratamiento
RET vs. grupo control
Roberts (1977) Krenitsky (1978) Temor a la crítica negativa Ansiedad ante lo s exámenes
Multisintomático Mejoría pero no significativa
Síntomas múltiples Relación entre edad/ CI y eficacia de la ERE. RET vs. placebo vs. no tratamiento Terapia Conductual Racional (RBT) solamente
RET vs. grupo control ERE (Educación Racional Emotiva) vs. placebo vs. grupo control
Ritchie (1978) ERE vs. grupo control
Patton (1978) 200 estudiantes de quinto curso 5 hombres y 7 mujeres en un marco militar 48 estudiantes 59 adultos entre 60 y 79 años Terapia Conductual Racional (RBT) vs. grupo control Creencias irracionales; asertividad; locus of control Trastornos
emocionales 34 adolescentes con trastornos emociRnales
RET significativamente mejor Edad/CI no significativo. REE significativo en el pensamiento racional y en el ajuste emocional; no significativo en la escala de neuroticismo.
ERE significativo en las creencias irracionales; mejoría en asertividad/ locus de control
RBT significativo por el RBT Concept Test/Common Perception Inventory/Intemal-Extemal scale/ Time-competence Scale del Persona] Orientation Inventory;
Savitz (1979) RET vs. grupo control Trastornos
emocionales 35 pacientes ambulatorios
RET vs. grupo control
mejoría notada por todos los médicos que les habían enviado mejoría pero no significativa por la Inner-Directed Support Scale y todas las subescalas del
Observational Emotional Inventory No medidas dependientes pero Mejora pero no significativa 12 matrimonios en terapia de pareja Mujer obsesiva Bigney (1979) Rainwater (1979) Stevens (1981) Cambios de personalidad/carácter
Obsesión Mejoría significativa
Estrés Estudio de caso único
RET
RBT solamente
Cox (1979)
Mejoría significativa
RBT solamente Abuso de alcohol
Plachetta (1979)
Sujetos del Servicio Seguridad de la USAF 15 deliQcuentes criminales RBT vs. grupo control Lehr (1980) Zelie, Stone y
Habilidades sociales 17 voluntarios
RBT vs. grupo control Disciplina escolar
Block (1980)
60 estudiantes RET vs. placebo vs.
control Pérdida de peso 40 adultos obsesos
Mejora —solamente 2 de los 15— se les revocó la libertad bajo palabra después del tratamiento RBT significativo en la Dating Fear Scale y en la Escala de Evitación y Ansiedad Social; mejoría en la Escala de Temor a la Crítica Negativa
RBT significativo por 2 escalas de conducta y reincidencia
Mejoría pero no significativa
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tratamiento: un grupo recibió RET más imaginación (1) y el otro RET sin ima- ginación. Cada grupo recibió entrenamiento durante un periodo de tres semanas con seis sesiones de una hora cada una. El pre y post-test, utilizando una escala de ansiedad (Achievement Anxiety Test), mostró que no había diferencias signi- ficativas entre los dos grupos, si bien los dos redujeron la ansiedad. Los investi- gadores comentaron el hecho de que los resultados se debiesen posiblemente a la similitud de los métodos de tratamiento, más que al escaso tiempo del mismo. Otros defectos de este estudio pueden considerarse el pequeño tamaño de la po- blación de sujetos y la carencia de un grupo de control.
Barabasz (1979), también utilizando estudiantes con ansiedad ante los exá- menes, midió la excitación psicofisiológica dividiendo a 148 sujetos en un grupo de tratamiento, un grupo de atención-placebo, y un grupo sin tratamiento. El grupo con tratamiento escuchó cuatro sesiones de counseling RET grabadas en casette durante un perªodo de dos semanas. Las medidas dependientes fueron la conductancia de la piel y la tasa cardiaca. Las medidas pre y post-test encontraron que la RET era significativamente mejor que el placebo y que el no tratamiento. Este estudio es interesante por el hecho de que no se diR ninguna instrucción directa en RET, y por que incluso el corto periodo de tratamiento produjo resultados significativos. No se realizó estudio de seguimiento.
D’Angelo (1978) examinó los efectos de la RET en la reducción del temor a la crítica negativa. Se dividió a 78 sujetos en un grupo tratamiento y otro control, en el que el grupo de tratamiento recibió tres presentaciones de una hora de RET en días consecutivos. Se utilizó como medida dependiente la Escala de Temor a la Crítica Negativa de Watson y Friend. Hubo una reducción significativa en el temor a la crítica negativa en el grupo RET, que se mantuvo durante el seguimiento de un mes.
Katz (1978) estudió el resultado de la RET en 30 estudiantes con ansiedad ante los exámenes comparándolo con grupos de relajación-placebo y un grupo control sin tratamiento. Un análisis multivariado no mostró diferencias entre los grupos en el pre-tratamiento, pero el grupo RET mostró tener ganancias signifi- cativas en el post-tratamiento. No se informa sobre el seguimiento.
Síntomas Múltiples
Se encontraron diversos estudios en los que existían varios problemas pre- sentes, encontrándose por medio de tests psicológicos que los sujetos identificados necesitaban ayuda.
Rosenheim y Dunn (1977) examinaron la efectividad de la terapia racional conductual (RBT) en un marco militar. (La RBT es una variante de la RET que pone el énfasis en un mayor examen de la exactitud de las percepciones y des- cripciones de los acontecimientos activadores). Los sujetos (de 18 a 36 años de edad) eran 5 hombres y 7 mujeres que habían solicitado tratamiento. El tratamiento se realizó tanto de forma individual como con terapia grupal para todos los sujetos. 1
(1) N. de los T.: preferimos traducir el término inglés «imaginery» por imaginación, aunque en sentido HVWULFWR QR LPSOLFD WDQWR OD LPDJLQDFL°Q FRPR OR LPDJLQDULR \D TXH VX WUDGXFFL°Q OLWHUDO lLPDJLQHUªDx HQFDVWHOODQRWLHQHRWURVHQWLGR
REVISION DE LOS ESTUDIOS DE RESULTADO DE LA TERAPIA 101
Las medidas dependientes fueron el Cuestionario de Personalidad MMPI y el Formulario de Frases Incompletas de Rotter. Los análisis pre y post-test no revelaron cambios de personalidad importantes pero denotaron que la RBT había tenido éxito en reducir la excesiva ansiedad y la negación defensiva.
Roberts (1977) estudió la efectividad de la RET con estudiantes que habían sido identificados como necesitados de ayuda por medio del Deichmann-Roberts Attitude Inventory (D-RAI) y el Inventario Psicológico de California (CPI). Se asignó a 48 estudiantes a una condición experimental de dos semanas, mientras que los otros 27 estudiantes sirvieron como grupo control. Una comparación del pre y post-test mostró una mejoría significativa para el grupo experimental tanto en el D-RAI como en el CPI.
Krenitsky (1978, en un tipo de estudio algo diferente examinó la relación de la edad y la inteligencia verbal con la eficacia de la Educación Racional Emotiva (ERE, (*) un método RET orientado a la prevención) con personas de la tercera edad. Se distribuyeron 59 sujetos a una de las tres condiciones de tratamiento: experimental, atención placebo, control sin ningún tipo de contacto. Se hicieron distinciones en todos los grupos con respecto a los niveles de edad (60 a 69 versus 70 a 79) y dos niveles de inteligencia. Las medidas dependientes fueron: el Idea Inventory, el Adult Irrational Idea Inventory, la escala de neuroticismo del Cues- tionario de Personalidad de Eysenck (EPI), y el Cuestionario de Ansiedad Estado- Rasgo (STAI). Hubo un incremento significativo para el grupo ERE en el pen- samiento racional y en el ajuste emocional cuando se comparó con el grupo control, pero no había diferencia significativa en la escala de neuroticismo. Además, ni la inteligencia ni la edad fueron factores significativos.
Ritchie (1978) investigó el efecto de la educación racional-emotiva (ERE) sobre las creencias irracionales, asertividad, y locus of control de 200 estudiantes de quinto curso de la escuela primaria. Se asignaron los sujetos a un grupo ex- perimental o a un grupo control, y se usaron tres medidas dependientes en el pre y post-test: la forma C del Children’s Survey of Rational Concepts; el Cuestionario de Asertividad de Rathus; y el Intellectual Achievement Questionnaire. Los resultados mostraron una diferencia significativa en las ideas racionales entre los grupos experimental y control, y el gUupo experimental puntuó mejor, aunque no significativamente, en aserWLvidad y locus GH control.
3DWWRQH[DPLQ°ORVHIHFWRVGHOHQWUHQDPLHQWRUDFLRQDOFRQGXFWXDO5%7 VREUHORVDGROHVFHQWHVFRQWUDVWRUQRHPRFLRQDO/DPXHVWUDHVWDEDFRPSXHVWDSRU DGROHVFHQWHVGHXQSURJUDPDGHHGXFDFL°QHVSHFLDOTXHIXHURQGLDJQRVWLFDGRVFRPR lSHUWXUEDGRVHPRFLRQDOPHQWHx/RVVXMHWRVVHGLYLGLHURQHQXQJUXSRH[SHULPHQWDO \XQJUXSRFRQWURO(OJUXSRH[SHULPHQWDOUHFLEL°PLQXWRVGHHQWUHQDPLHQWR5%7 WUHVGªDVDODVHPDQDGXUDQWHVHPDQDV6HXWLOL]DURQFLQFRPHGLGDVGHSHQGLHQWHV HORBT Concepts Test HO Common Perception Inventory OD (VFDOD GH /RFXV GH &RQWURO ,QWHUQR([WHUQR GH 5RWWHU HO Personal Orientation Inventory \ HO Observational Emotional Inventory 6H HQFRQWUDURQ PHMRUªDV VLJQLILFDWLYDV SDUD HO JUXSR H[SHULPHQWDO HQ HORBT Concepts TestHOCommon Perception inventoryOD (VFDODGH/RFXVRI&RQWURO\ODTime-Competence ScaleGHOPersonal Orientation Inventory0HMRUªDVDXQTXHQRVLJQLILFDWLYDVVHQRWDURQHQODInner-Directed
Support Scale del Personal Orientation Inventory, y en todas las subescalas del Observational Emotional Inventory.
Savitz (1979) estudió los efectos de las RET sobre los trastornos emocionales. Los sujetos fueron 35 clientes ambulatorios divididos en un grupo de tratamiento y un grupo control. Los sujetos del grupo de tratamiento recibieron 50 minutos de terapia de grupo RET a la semana durante cuatro semanas. Este es un estudio pobre ya que no se utilizaron medidas dependientes; sin embargo, los médicos que los habían remitido notaron mejoría en los clientes del grupo de tratamiento.
Otros estudios
Bigney (1979) evaluó la terapia RET en una situación de counseling matri- monial. Los sujetos eran 12 parejas que se distribuyeron aleatoriamente al grupo experimental y al control. Se midieron los cambios de personalidad y carácter intrapsíquico e interpersonal después de 12 horas distribuidas en 6 semanas de entrenamiento en RET. Las medidas dependientes fueron el Inventario Psicológico de California (CPI) y el Taylor-Johnson Temperament Analysis. Los resultados favorecieron al grupo experimental, aunque ninguno de los hallazgos resultó sig- nificativo.
Rainwater (1979) llevó a cabo un estudio de caso único utilizando la RET para tratar a un individuo obsesivo. Las medidas usadas fueron un auto-informe, un auto-registro y un informe de la pareja. Los resultados mostraron una mejoría significativa en todas las medidas. El método de estudio de caso único aunque valioso por la profundidad del estudio, posee poco valor como estudio de resultado; se ha incluido porque IXH el único que se encontró que tratase específicamente el tema de las obsesiones.
6WHYHQV HVWXGL° HO HVWU¦V FRQ VXMHWRV GHO 6HYLFLR GH 6HJXULGDG GH ODV )XHU]DV $¦UHDV GH ORV (VWDGRV 8QLGRV &DGD VXMHWR VH DXWRHYDOX° HQ FLQFR VLWXD FLRQHV HVWUHVDQWHV LPSRUWDQWHV SDUD HO WUDWDPLHQWR \ ODV FODVLILFDFLRQHV VH HYDOXDURQ XVDQGR HO DXWRDQOLVLV UDFLRQDO SDUD IRPHQWDU ODV FRJQLFLRQHV UDFLRQDOHV (O WUD WDPLHQWR FRQVLVWL° HQ XQ WDOOHU GH VHLV KRUDV FRQ WUHV VHVLRQHV DGLFLRQDOHV GH VHJXLPLHQWR7RGRVORVVXMHWRVPHMRUDURQHQVXDXWRHYDOXDFL°QGHVDWLVIDFFL°QHQ VLWXDFLRQHV HVWUHVDQWHV GH XQ WHVW DGPLQLVWUDGR GRV VHPDQDV GHVSX¦V GH ILQDOL]DU HO WDOOHU /DV SXQWXDFLRQHV GHO SUH DO SRVWWHVW HQ ODV PHGLGDV GH DXWRVDWLVIDFFL°Q UHYHODURQXQDPHMRUªDVLJQLILFDWLYD/RVGHIHFWRVGHHVWHSUR\HFWRPLQXFLRVRHVWULEDQ HQODDXVHQFLDGHJUXSRFRQWURODGHPVGHODFDUHQFLDGHXQDPHGLGDPVREMHWLYD
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Plachetta (1979) examinó la eficacia de la terapia racional conductual en la mejora de habilidades interpersonales de 17 voluntarios que se dividieron en un
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grupo experimental y un grupo control. El grupo RET puntuó significativamente mejor que el control en la Dating Fear Scale y en la Escala de Evitación y Ansiedad Social. También puntuaron mejor, pero no significativamente en la Escala de Temor a la Crítica Negativa.
Zelie, Stone y Lehr (1980) estudiaron la eficacia de la terapia racional con- ductual en problemas de disciplina escolar. Se dividió a 60 estudiantes entre un grupo experimental y uno control. Las medidas dependientes fueron las Teacher Behavior Assessments y la proporción de reincidencia. El grupo experimental IXH clasificado significativamente mejor por los profesores con respecto a la conducta problema inicial, el trabajo en clase y los deberes. También, la proporción de reincidencia del grupo control IXH tres veces superior a la del experimental.
Block (1980) estudió la eficacia de la RET con 40 adultos obesos. Los sujetos se asignaron a un grupo experimental, a un grupo placebo en el que se les prestaba atención, o a un grupo control sin tratamiento. La medida dependiente IXH la pérdida de peso. Los resultados indicaron que los sujetos RET perdieron más peso, pero no de forma significativa.
Dye (1981) investigó la influencia de la educación racional-emotiva sobre el auto-concepto entre adolescentes deprivados de madre que vivían en una residencia- hogar. Los 24 sujetos se dividieron en tres grupos: un grupo de tratamiento que recibió ERE; un grupo cotral, que recibió atención aleatoria; y un grupo control sin tratamiento. La medida dependiente se tomó utilizando la Tennessee Self-Concept Scale. Aunque los resultados no demuestran ningún resultado significativo, el grupo de tratamiento mostró mayores puntuaciones.
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