UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Apoyo familiar y autoestima en los adultos mayores del Distrito de Pacanga.
Autoras: Br. Rojas Angulo, Melany Yacori Br. Sandoval Carmen, Rosa Pierina
Asesora: Dra. Sagastegui Lescano, Delly
TRUJILLO – PERÚ 2021
TESIS PARA OPTAR TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
ii
iii AGRADECIMIENTO
En primer lugar a Dios por brindarnos sabiduría, permitiéndonos alcanzar nuestras metas tanto personales como profesionales, guiándonos en el trayecto de la vida con su amor inmenso. Por habernos dado salud y consuelo en los momentos difíciles y fortaleza para seguir adelante a pesar de las adversidades.
A nuestra asesora, la Dra. Delly Sagastegui, por su dedicada orientación, guiándonos con paciencia y motivación, quien nos brindó su apoyo para realizar el presente trabajo de investigación.
A los usuarios de la Casa del Adulto Mayor del distrito de Pacanga, quienes participaron de forma muy amable, brindándonos la confianza para poder hacer realidad este estudio.
A nuestros docentes, por ser parte de nuestra formación profesional y fomentar en nuestro ser el desarrollo del cuidado integral pero sobretodo humanizado hacia los demás.
MELANY YACORI ROJAS ANGULO ROSA PIERINA SANDOVAL CARMEN
iv DEDICATORIA
A Dios por haber sido mi guía espiritual brindándome su inmensa bondad y compañía. A mi familia, por su cariño, esfuerzo, amor y apoyo brindado a lo largo de la vida pero sobretodo en mi proceso y formación profesional. A mi abuela Amalia, por ser un ser de luz, dándole sentido cada día de mi vida, por apoyarme en los momentos difíciles, brindándome la valentía para ir logrando mis metas. A mi abuelo Genaro, quien fue mi maestro, me enseño a nunca darme por vencida, motivándome siempre a salir adelante pese a los obstáculos frente a toda adversidad, y a todos aquellos que aprecie mucho y hoy ya no están más en vida, pensando en que todo lo compartido ha sido maravilloso.
MELANY YACORI ROJAS ANGULO.
A Dios por su inmenso amor y a mis padres, quienes me han venido forjando para ser una persona de bien; ellos siempre han estado presente en mi caminar pero sobre todo apoyándome en mi etapa universitaria, por esta razón es que este trabajo de investigación se lo dedico a ellos, porque son lo más preciado que Dios y la vida me han dado, pero sobre todo por ser el cimiento para la construcción de mi vida profesional brindándome su calidez familiar.
ROSA PIERINA SANDOVAL CARMEN
v ÍNDICE
RESUMEN……… vi
ABSTRACT….……….vii
I. INTRODUCCIÓN………1
II. METODOLOGÍA………...25
III. RESULTADOS…………...36
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS………...39
V. CONCLUSIONES……… 53
VI. RECOMENDACIONES………...………54
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………...56
ANEXOS……….67
vi RESUMEN
La presente investigación de enfoque cuantitativo, descriptivo correlacional; tuvo como finalidad determinar la relación entre el apoyo familiar y la autoestima en los adultos mayores de la Casa del Adulto Mayor del Distrito de Pacanga. El universo, constituido por 45 asistentes, quienes cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. Para la recolección de datos se emplearon dos instrumentos: Grado de Apoyo Familiar y Nivel de Autoestima de los adultos mayores. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS por Windows versión 22 empleando la prueba estadística de Rho de Spearman.
Cuyos resultados fueron, en relación al nivel de autoestima alta, que un 51%
cuenta con un alto grado de apoyo familiar; a su vez en el mismo nivel de autoestima, un 4% cuenta con un grado moderado de apoyo familiar. Mientras que relación al nivel de autoestima medio, el 36% cuenta con un moderado grado de apoyo familiar y finalmente en cuanto al nivel de autoestima baja hay un 9%
de adultos mayores que cuentan con un bajo grado de apoyo familiar. Los resultados, indican que la correlación entre las variables de estudio es de un valor de 0.938 (Se encontró una correlación fuerte),
Palabras Clave: Apoyo familiar, autoestima, adulto mayor.
vii ABSTRACT
The present quantitative approach research, descriptive correlational. It was developed with the purpose of determining the relationship between family support and self-esteem in the Senior Adult of The House of the Elderly of the District of Pacanga. The universe, made up of 45 attendees, who met the established inclusion criteria. For data collection, two instruments were used:
Degree of Family Support and Level of Self-esteem in older adults. Statistical analysis was performed using the SPSS program for Windows version 22 using Spearman's Rho statistical test. Whose results were, in relation to the level of high self-esteem, that 51% have a high degree of family support; in turn, at the same level of self-esteem, 4% have a moderate degree of family support. While in relation to the average level of self-esteem, 36% have a moderate degree of family support and finally, regarding the level of low self-esteem, there are 9% of older adults who have a low degree of family support. The results indicate that the correlation between the study variables is 0.938 (a strong correlation was found).
Key Words: Family support, self-esteem, older adult
1 I. INTRODUCCIÓN
Según el reporte de la Organización de las Naciones Unidas (ONU, 2019) la mayoría de países del mundo están experimentando un aumento en el número y la proporción de personas adultas mayores.
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2015) clasifica a los adultos mayores por la edad y por el grado de desarrollo del país; es así como propone, para los países desarrollados un límite de 65 años o más, y para países en desarrollo, 60 años en adelante; en paralelo con la ley peruana N° 28803 que lo contrasta en su artículo 2.
Uno de los retos del futuro, es el crecimiento progresivo de los adultos mayores. La OMS (2012) hace mención que la población mundial está envejeciendo a pasos acelerados; ya que entre los años 2000 y 2050, la proporción de los habitantes del planeta mayores de 60 años se duplicará, pasando del 11%
al 22%; es decir, en números absolutos este grupo etario pasará de 605 millones a 2000 millones en el transcurso de medio siglo.
Al llegar al 2050, una de cada seis personas en el mundo, entorno a un 16%
de la población, tendrá más de 65 años. A su vez, se proyecta que la proporción de la población adulta mayor será el doble entre 2019 y 2050 en África, Asia, América Latina y el Caribe. Mientras que para el 2050 se estima que en Europa y América
2 del Norte se tendrá a una de cada cuatro personas adultas mayores viviendo en determinada zona geográfica (ONU, 2019).
El Perú, no es ajeno a este cambio, evidenciándose según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), que en el año 2019, la población Adulta Mayor peruana supero los 3 millones con un 12,4 % y se proyecta que al 2050 serán 8.7 millones. Se reporta que de esta población 1.6 son mujeres y el 1.4 millones son varones; entendiéndose que por cada 100 mujeres Adultas Mayores hay 87 hombres Adultos Mayores.
Según resultados del INEI (2019), el departamento de La Libertad cuenta con una población de 1,778, 080 habitantes; siendo el 9.8% parte de la población adulta mayor. Donde se logra identificar que, en la Provincia de Chepén se cuenta con 9,597 adultos mayores dentro de los cuales están los 2,254 individuos de ya mencionado grupo etario pertenecientes al Distrito de Pacanga. (Comisión Multisectorial, 2015). Así mismo, se cuenta con una Casa del Adulto Mayor, donde concurre gran parte de esta población con fines de asistir a los talleres que se realizan.
La OMS define al envejecimiento como el proceso fisiológico que comienza en la concepción y que ocasiona cambios característicos de la especie durante todo el ciclo de la vida, los que producen una limitación a la adaptabilidad del organismo en relación con el medio. Otra definición según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), considera el envejecimiento como la integración entre el individuo
3 adulto mayor y una realidad contextual de permanente proceso de cambio; así el individuo hace esfuerzos constantes por alcanzar el nivel adecuado de adaptación y equilibrio entre sus propios cambios biofisiológicos y aquéllos otros que ocurren en el medio ambiente socioeconómico y cultural más amplio (OMS, 2009; OPS, 2008).
A su vez, Castanedo (2007) afirma que el envejecimiento es el conjunto de transformaciones y/o cambios que aparecen en el individuo a lo largo de la vida; es la consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos; presentando cambios bioquímicos, fisiológicos, morfológicos, sociales, psicológicos y funcionales.
Se evidencia en lo físico, cambios en el aspecto y el funcionamiento de los órganos tales como el cabello se encanece, la piel se arruga, los huesos se tornan frágiles y más propensos a fracturas, disminución de la fuerza y rapidez para realizar actividades físicas, declinación de las funciones sensoriales y perceptivas ya que se pierde la agudeza visual, y la agudeza auditiva lo cual es causante de incomprensión, falta de comunicación y aislamiento. Todo ello contribuirá en la autoestima del adulto mayor, haciendo que esté se sienta, en la mayoría de los casos, menos importante en el rol que actualmente desempeña (Alonso, 2007;
Allevato y Gaviria, 2008).
Mientras que los cambios psicológicos pueden estar sujetos a percepciones subjetivas siendo congruentes con su historia personal previa y las modificaciones van a depender del propio envejecimiento, pero también, en gran medida, de
4 mecanismos adaptativos que el individuo establece ante cambios en su situación física, funcional (pérdida de autonomía personal, dependencia), cognitiva, socio familiar (jubilación, pérdida de seres queridos, entre otros) y en la afectividad (perdidas motivaciones y personalidad). Los cambios psicosociales que se producen en esta etapa de acuerdo con el proceso de envejecimiento son multifactoriales y varían mucho según los individuos (Castanedo, 2010; García, 2012).
En relación a esto, los cambios que afectan al adulto mayor a través del ciclo vital, no sólo se refieren a aspectos físicos y psicológicos, sino que tienen que ver, con aspectos sociales en relación a muchos de sus roles, tanto familiares como laborales. La respuesta de la sociedad al envejecimiento, acentúa la autopercepción negativa de sí mismo que afecta al adulto mayor. Los cambios sociológicos afectan el área social de la persona, tanto en su entorno cercano, ya sea su familia o la comunidad con quienes convive en su día a día como en la sociedad en general (Castanedo, 2010).
En nuestra cultura que hace culto de la juventud, el individuo mayor es considerado sin utilidad ni espacio social. Por ello, es un momento importante para el refuerzo de la autoestima ya que ayudará a enfrentar la vida con seguridad y con necesidad de aprendizaje; de una comunicación directa, clara y concreta, es decir asertiva, para relacionarse armoniosamente con las mismas personas; en una situación de cambio, que requiere capacidad de adaptación (Castanedo, 2010).
5 La autoestima, como sentimiento valorativo de nuestro ser, es el conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran nuestra personalidad;
una autoestima adecuada, vinculada a un concepto positivo de sí mismo potenciará la capacidad de las personas para desarrollar sus habilidades y aumentara el nivel de seguridad personal; mientras que una autoestima baja enfocará a la persona hacia la derrota y el fracaso (Hurtado, 2012).
A esta edad, la autoestima alta es muy necesaria para que el adulto mayor pueda sobrevivir tanto a las relaciones familiares como sociales; ya que cuando el individuo siente que su valor se devalúa, espera el engaño, el maltrato y el desprecio de los demás abriendo la posibilidad de convertirse en víctima. Cuando alguien espera lo peor, baja la guardia y permite que lo peor suceda, para defenderse buscara ocultarse detrás de un muro de desconfianza con la terrible sensación de soledad y aislamiento (Tejada, 2006).
La última etapa del ciclo evolutivo del ser humano es la del adulto mayor, que al igual que las etapas anteriores, requiere de adaptación; es por ello la importancia del soporte social que recibe el ser humano a esta edad, el cual es derivado especialmente de la familia, por tanto, es necesario conocer si este grupo comparte o vive dentro de una. Al respecto, los datos brindados por INEI, resaltan que durante el tercer trimestre del año 2019, el 42,5% de los hogares del país tenía entre sus miembros al menos una persona de 60 y más años de edad, a la vez del total de hogares del país, el 27,6% tiene como jefe/a de familia a un/a adulto/a mayor (INEI, 2019).
6 La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2009) define familia como "Los miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado por sangre, adopción y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los límites de la familia dependerá de los usos, a los que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisión en escala mundial". Según la OMS, podemos definir la familia como “conjunto de personas que conviven bajo el mismo techo, organizadas en roles fijos con vínculos consanguíneos o no, con un modo de existencia económico y social comunes, con sentimientos afectivos que los unen”.
Para Baptista (2012), la familia es concebida como un espacio de socialización primaria, de solidaridad y de protección social; a su vez señala que la familia, por tratarse de un sistema relacional en el que sus miembros se influencian, debe estar atenta para mantener la calidad de sus relaciones.
De esta forma la familia constituye el principal soporte para los adultos mayores, ya que ellos necesitan recibir apoyo de sus miembros durante el proceso de envejecimiento. A pesar de que la configuración de la familia ha cambiado en respuesta a fuerzas económicas, políticas y sociales, continúa siendo la fuente primordial de apoyo para los individuos, particularmente para ésta última generación (Buil y Diaz, 2000).
Para Planiol y Ripert (2002), la familia es el medio específico en donde se genera, cuida y desarrolla la vida. En este sentido se convierte en el nicho ecológico
7 por excelencia, y por qué no, en la primera escuela de la humanización, de transmisión generacional de valores éticos, sociales y culturales que aporta un sentido mucho más amplio a la misma existencia humana.
La familia es la que cubre las necesidades básicas desde la existencia del ser humano. Por ello es de suma importancia el respaldo familiar, ya que fortalece la autoestima, ayuda a enfrentar los problemas de la vida y a sobresalir de manera exitosa; proporcionando felicidad y estabilidad cuando todos los integrantes están al pendiente unos de otros, convirtiéndose en un equipo inigualable (Olivares, 2014).
Gómez (2012), sostiene que la familia deber ser entendida como un organismo vivo por lo que cualquier alteración dentro de ella influirá en todos sus miembros. Considerando a la familia no solo por consanguineidad, sino incentivando a todos los que la integran a que participen en la vida familiar, con involucración y acercamiento afectivo.
La familia es un referente de los aprendizajes, adquiridos en conjunto y transmitidos a través de generaciones, los cuales actúan como mediadores en la satisfacción de las necesidades tangibles e intangibles requeridas en el proceso de desarrollo humano y social; la asignación de la responsabilidad tanto económica como emocional de brindar condiciones y recursos básicos a los integrantes de la familia más cuando se encuentran en estado de limitaciones como la infancia, vejez, restricción de capacidades, entre otros; es aquí donde las relaciones
8 familiares se consideran como un tejido social que articula a los integrantes de la familia, constituyendo una red vinculante con el entorno (Palacios, 2015).
En tal sentido, cabe resaltar que existen diversos tipos de relaciones dentro de la familia donde se pueden encontrar las afectivas, las cuales muestran mayor disponibilidad en cuanto a la confianza, comprensión ya que comparten responsabilidades para establecer una relación asertiva y directa con los miembros de la familia para resolver problemas y necesidades de la misma; así como también podemos encontrar relaciones conflictivas, donde existe muy poco contacto y comunicación entre los integrantes del hogar, donde el clima de confianza que se vive genera una alta dosis de maltrato familiar; y por ultimo tenemos las relaciones indiferentes, pues estas se muestran con un bajo compromiso de apoyo y solidaridad hacia las necesidades de algún integrante de la familia, careciendo de normas, donde los integrantes de la familia se alejan y no logran relacionarse de manera adecuada (Rodriguez, 2015).
Segalen (1997) hace mención que la familia es el grupo de apoyo más importante con el que pueden contar los individuos. Es por ello que con frecuencia las personas pertenecientes a familias funcionales tienen mejores niveles de salud debido a los recursos emocionales y materiales que obtienen de ella. En ella crecen, establecen reglas sociales y desarrollan los diferentes roles que necesitan para su evolución personal. De este modo, la familia, se conforma como la unidad básica de relación en nuestra sociedad y como el tipo de organización humana más duradero y universal.
9 La ayuda que la familia proporciona a uno de sus integrantes se denomina apoyo familiar; el cuál logra la satisfacción de sus necesidades a través del proceso de interacción. Esto incluye la ayuda emocional que proporciona un sentido de pertenencia, el cual mejora la autoestima dando la sensación de ser amado y de que la carga se comparte con otros (Fawcett, 2000; Smeltzer, 2005).
Barrios y Montero (2007) definen el apoyo familiar como la característica esencial que la familia posee, en relación a la percepción que tienen cada uno de los integrantes que la componen, en el rol de ser receptores de afecto, estima o ayuda y como esto influye en la movilización de recursos de afrontamiento en situaciones difíciles o estresantes para la persona afectada.
Según Martínez y Osca (2002), el apoyo familiar es un proceso psicosocial que implica considerar que las formas en las que éste se dé, los significados y valores que se les atribuya solo pueden ser comprendidos a la luz de un contexto histórico específico. Lo cual significa que el apoyo familiar, además de ser una estrategia individual y particular, con condiciones biológicas, se configura y se trasforma de acuerdo con las condiciones sociales e históricas.
Para Leitón (1997), el apoyo familiar es definido como la ayuda que la familia o alguno de sus integrantes proporcionan a otro miembro en la satisfacción de sus necesidades a través de un proceso de interacción.
10 A su vez, Leitón clasifica en tres componentes al apoyo familiar; siendo uno de ellos el apoyo afectivo, este tipo de apoyo está caracterizado porque las personas reciben caricias, abrazos, palabras de aliento de sus familiares, así mismo se preocupan y lo escuchan cuando tiene algún problema. Seguido del apoyo a la estima, el cual se da cuando los familiares toman en cuenta a la persona para tomar decisiones que influyan en el entorno familiar y por último se encuentra el apoyo instrumental, donde los familiares proveen de información, noticias, consejos u orientación que beneficie a la salud del paciente, así mismo aportan económicamente y brindan compañía directa frente a un período de crisis (Galarreta, 2003).
El Ministerio de Salud (MINSA, 2016) enfatiza lo importante que es para la población de adultos mayores contar con el apoyo de sus familiares, principalmente por la etapa en la cual se encuentran. La jubilación y aparición de enfermedades propias en la tercera edad en ocasiones originan un cambio brusco en la persona.
Asimismo, la falta de actividades y ausencia de los familiares puedes hacer que los adultos mayores entren en una depresión con graves riesgos para la salud mental.
Ángel (2007) manifiesta que la familia es la principal fuente de apoyo, acompañado del potencial de cada uno de los miembros que pueden hacer de la última etapa del ciclo vital, una experiencia maravillosa en donde la cooperación, ayuda, estimulo, reconocimiento, creatividad y valoración de todos y de cada uno de sus miembros les permitirá crecer y vivir con los valores aprendidos dentro de
11 ella, enriqueciéndose con las vivencias para gozar de una vejez digna como merece todo ser humano.
Una investigación de la Universidad Central “Martha Abreu”, en Cuba hace mención sobre las diversas relaciones sociales que mediaban el proceso de envejecimiento en el adulto mayor, dentro de ello la familia fue una dimensión estudiada, por el hecho de ser considerada un verdadero agente activo del desarrollo social, siendo un escenario de grandes acontecimientos acompañado de transformaciones; lugar donde se encuentra seguridad y apoyo. Por otro lado cuando se profundizo el tema sobre el apoyo social brindado por las familias, se hicieron algunas consideraciones socio psicológicas tales como, la familia ante las personas mayores cubre fundamentalmente aquellos aspectos no visibles, siendo el afecto uno de los más saltantes (Collazo y García, 2011).
A su vez, Barrón (1996) hace referencia a que el apoyo afectivo o emocional está enfocado en conductas que fomentan los sentimientos de bienestar los cuales provocan que el sujeto se sienta querido, respetado y seguro. En síntesis, se trata de expresiones o demostraciones de amor, afecto, cariño, empatía y/o pertenencia a grupos.
Este apoyo familiar no es universal ni homogéneo e incluso puede estar ausente. La familia asiste y cuida a sus miembros en edad avanzada pero de una manera diferencial, dependiendo de algunas características sociodemográficas, económicas, culturales y la condición en la que se encuentra el adulto mayor. Por
12 ello, el apoyo familiar puede ser tan diverso como los diversos tipos de familia que existen y es en esta, donde se enseñan valores, se da la dinámica de apoyo y cuidado entre sus miembros. Además, el apoyo familiar es visto como valor primordial para un adecuado desarrollo humano en sus diferentes etapas de vida y en la adultez mayor contribuirá favorablemente con la adaptación vital y a desarrollar una mejor calidad de vida; ya que no basta con mantener al adulto mayor con más años de vida, sino de procurar que estos años sean de satisfacción para el adulto mayor (Collazo y García, 2011).
La influencia cultural y social en el rol de las personas adultas mayores, debe ser considerada cuidadosamente por el papel importante que juega en la vida de ellos. Si existe una valoración no muy positiva provocara que muchos decaigan en su actitud hacia la vida y tengan una autovaloración negativa de su situación. Los conflictos en la familia, el aislamiento, el desprecio, la soledad, el maltrato y otras violaciones que sufren por causas ajenas a su voluntad, hacen que dicha valoración del ‘yo’, en los adultos mayores sea bajo debido a ello no puedan disfrutar de un nivel de autoestima adecuada (Morales, 2000).
La autoestima es la clave para una buena salud mental. La OMS considera a la salud mental como algo más que la ausencia de trastornos o discapacidades mentales y un estado de bienestar en el que la persona realiza sus capacidades enfrentando el estrés normal de la vida y trabajar de forma productiva y de contribuir a su comunidad. Por ello la salud mental y el bienestar son fundamentales para el ser humano en su capacidad colectiva e individual de pensar, manifestar
13 sentimientos, interactuar con los demás, ganar el sustento y disfrutar de la vida.
Sobre esta base se puede considerar que la promoción, la protección y el restablecimiento de la salud mental son preocupaciones vitales de las personas, las comunidades y las sociedades de todo el mundo (OMS, 2019).
En la etapa vital que atraviesa el adulto mayor, es importante destacar la relación de la autoestima con la salud mental. Estudios como el de Zavala y Vidal (2006) recalcan la importancia de considerar a la autoestima como un factor de protección para el funcionamiento social, familiar y el mantenimiento de la salud mental.
Según el Instituto Nacional de Salud (INS), señala la importancia del cuidado de la salud mental en adultos mayores, que se encuentran expuestos a factores biológicos, psicológicos y sociales que afectan su salud mental por trastornos afectivos como la falta de apoyo familiar, fallecimiento de seres queridos o situaciones como la jubilación (INS, 2016).
La autoestima, según Rosenberg (1992), es una apreciación negativa o positiva hacia sí mismo, apoyándose en una base afectiva y cognitiva. La autoestima es un fenómeno actitudinal creado por fuerzas culturales y sociales, a través de un proceso de comparación que involucra valores y discrepancias; en su investigación sustenta que, el nivel de autoestima de las personas está relacionado con la percepción de sí mismo en comparación con los valores personales que han sido desarrollados a través del proceso de socialización; a su vez afirma, que sí la
14 distancia entre el sí mismo ideal y el sí mismo real es pequeña, la autoestima es mayor; por el contrario, cuanto mayor es la distancia, menor será la autoestima, aun cuando la persona sea vista positivamente por otros.
Rosenberg (1992) afirma que existen 3 niveles o grados de autoestima;
donde se encuentra la autoestima baja, cuando el sujeto se considera inferior a los demás y hay despreció hacia sí mismo; autoestima media, donde el sujeto no se considera superior a otros, ni tampoco se acepta a sí mismo plenamente; y autoestima alta, aquí el sujeto se define como bueno y se acepta a sí mismo plenamente.
Según Brown (2007) se conceptualiza desde dos aproximaciones teóricas, siendo la primera un sentimiento de afecto por sí mismo que se desarrolla mediante procesos de aproximación afectiva y la segunda se define como un juicio que la gente hace respecto a sí mismo, cuya evaluación recae en las propias habilidades y atributos considerándose una aproximación cognitiva. Mientras que Fernández (2009) describe a la autoestima como la agrupación de las valoraciones o juicios afectivos sobre sí mismo, lo cual involucra un componente afectivo de la identidad. En general, la autoestima se relaciona con los sentidos de valía, capacidad y merecimiento de un individuo.
A su vez, Mézerville (2004) indica que la autoestima está configurada por factores internos y externos. Teniendo en cuenta que los internos radican o son creados por el propio individuo, ideas, creencias, prácticas o conductas. Mientras
15 que los externos son los trasmitidos verbal o no verbalmente, las experiencias vividas con padres, educadores, las organizaciones y la cultura.
Roa (2013) señala a la autoestima como la actitud que se tiene hacia uno mismo. Significa aceptar ciertas características determinadas tanto antropológicas como psicológicas, respetando otros modelos. Si la contemplamos como una actitud, nos referimos a la forma habitual de pensar, amar, sentir y comportarse consigo mismo. Trotándose de la disposición permanente para enfrentarnos con nosotros mismos y el sistema fundamental por el cual ordenamos nuestras experiencias. La autoestima conforma nuestra personalidad, la sustenta y le otorga un sentido. Se genera como resultado de la historia de cada persona, no es innata, es el resultado de una larga secuencia de acciones acompañada de sentimientos que van sucediendo en el transcurso de nuestros días.
En la adultez mayor, muchas veces la autoestima se ve afectada por la inseguridad que vive a partir de las pérdidas asociadas a sus vivencias afectivas, físicas y sociales. De la misma manera su vida emocional sufre modificaciones que originan actitudes acerca de sí mismo y acerca de los demás que pueden tener efectos negativos en sus relaciones afectivas y en el trato con otros (Ortiz y Castro 2009).
Según Norbeck y Tilden (1988), quienes son enfermeras investigadoras de numerosos estudios sobre todo del apoyo social, hacen referencia que emergen suposiciones comunes, tales como que el apoyo social se refiere a las interacciones
16 interpersonales que proporcionan apoyo emocional o ayuda real en las tareas o problemas; el cual es usualmente dado y recibido por los miembros de la familia.
Enfermería, en el transcurso del tiempo ha realizado investigaciones las cuales se encargan de respaldar la influencia del apoyo social en la salud física, psicológica y social del adulto mayor, en donde se destaca a la familia como la mayor fuente de apoyo social en el mismo ámbito. Otros estudios evidencian el papel de la enfermería, como miembro de la red social formal, sobre el efecto de programas, intervenciones enfocadas en el apoyo social del adulto mayor, optimizando las relaciones de apoyo informal, el cual está a cargo de la familia o movilizando el apoyo de nuevos vínculos sociales (Norbeck y Lindsey, 1988).
A continuación presentamos algunos trabajos de investigación relacionados al apoyo familiar y a la autoestima.
Castro y Muñoz (2014) en su investigación “Grado de apoyo familiar y nivel de autoestima del adulto mayor en el Hospital Walter Cruz Vilca, centro poblado Miramar, Trujillo – 2014”, contaron con un universo muestral formado por 50 adultos que pertenecen al programa del Adulto Mayor. Para la recolección de la información se utilizaron dos cuestionarios, un primer instrumento para indagar el grado de apoyo familiar y otro sobre el nivel de autoestima. Obteniéndose los siguientes resultados, respecto al grado de apoyo familiar, en el 56% de adultos mayores fue alto, en el 24% fue moderado y por último un 20% bajo. Respecto al nivel de
17 autoestima, el 78% fue alto, mientras que el 22% presento un nivel de autoestima bajo; llegando a la conclusión que aquellos adultos que tuvieron baja autoestima, manifestaron un bajo grado de apoyo familiar; en cambio, el 78% que presento un nivel alto de autoestima evidencian por consiguiente un alto grado de apoyo familiar. Lo cual refleja estadísticamente un resultado significativo entre el grado de apoyo familiar y el nivel de autoestima.
García y Liberato (2014), en su investigación “Funcionamiento familiar y nivel de autoestima del adulto mayor hipertenso. Hospital distrital Jerusalén, Trujillo, Perú”. Los resultados fueron tabulados y analizados estadísticamente encontrado lo siguiente; el 60% de los adultos mayores hipertensos presentan funcionamiento familiar medio, el 31% un funcionamiento familiar alto y el 9% funcionamiento familiar bajo. Según el nivel de autoestima el 74% de los partícipes presentan una autoestima media, el 24% obtienen un nivel alto de autoestima mientras que el 2%
están con un nivel bajo de ella. Respecto a ello observamos que el nivel de autoestima se relaciona con el funcionamiento familiar.
Flores (2016), en su investigación “Influencia del apoyo familiar en el autoestima en pacientes con hemodiálisis de un hospital de Essalud”; de tipo descriptiva correlacional, fue realizado en el Hospital Víctor Echegaray, la muestra estuvo constituida por 90 pacientes, los resultados reportados fueron los siguientes;
el mayor porcentaje de pacientes, ocupando el 47%, presenta una autoestima baja relacionado a un apoyo familiar malo, y el 13 % presentan una autoestima alta relacionado con un nivel de apoyo familiar bueno. El análisis de estos datos
18 confirmo que el apoyo familiar influye en el nivel de autoestima del paciente con tratamiento de hemodiálisis.
Pachamango y Pérez, (2018), en su estudio “Apoyo familiar y autoestima en personas adultas mayores con osteoartritis Hospital Regional Docente de Trujillo”.
Obtuvieron los siguientes resultados; el 65.3% de adultos mayores con osteoartritis presentan buen grado de apoyo familiar, el 29.2% regular apoyo familiar y el 5.6%
presenta un deficiente grado de apoyo familiar; además el 58.3% presentan baja autoestima y el 41.7% autoestima alta. La relación entre el grado de apoyo familiar y el nivel de autoestima de los adultos mayores con osteoartritis es muy significativa.
Castillo (2018) en su estudio “Factores biosociales, grado de apoyo familiar y el nivel de autoestima del adulto con diabetes mellitus tipo II. Hospital Elpidio Berovidez Pérez, Otuzco, 2017”. Cuyo objetivo es determinar la relación de los factores biosociales y el grado de apoyo familiar con el nivel de autoestima. La investigación ejecutada fue cuantitativa – descriptiva, correlacional, en el estudio se evidencio que el 72,7% presentan alto grado de apoyo familiar y el 65,9% tienen alto nivel de autoestima. En la relación de los factores biosociales con el nivel de autoestima del adulto ningún indicador tiene suficiente evidencia estadística de relación p>0.05 y el grado de apoyo familiar en relación con el nivel de autoestima presenta suficiente evidencia estadística de relación (p<0.05).
19 Así mismo Orbegoso y Pariona (2016), en su investigación “Grado de apoyo familiar relacionado con el nivel de depresión del adulto mayor del Centro de Salud Materno Infantil Wichanzao”. De tipo descriptivo – correlacional de corte transversal, se concluyó que, de los 80 adultos mayores encuestados, se encontró un 50% con alto grado de apoyo familiar, el 35% tiene un apoyo familiar moderado y un 15% un bajo grado de apoyo familiar. A su vez el 61.3 % de los adultos mayores no presentan depresión, mientras que el 23.8 % presentan depresión leve.
Determinando que la relación existente entre el grado de apoyo familiar y el nivel de depresión de los adultos mayores es altamente significativa.
Según Manosalva (2015), en su estudio “Apoyo familiar y nivel de depresión del adulto mayor - programa de atención integral de salud del adulto mayor HRDT- 2015”. Se observa que el universo muestral estuvo constituido por 100 adultos mayores a quienes se les aplico dos instrumentos, siendo uno de ellos el de apoyo familiar y el segundo de nivel de depresión. Obteniendo como resultado un 78% de adultos mayores con un grado de apoyo familiar regular, el 20% con un apoyo familiar bueno y el 2% con un apoyo familiar malo. Por otro lado, el 78% de esta población adulta mayor no tienen depresión, el 20% presenta depresión leve y el 2% una depresión moderada. De allí, se concluyó que el 64% de adultos que tienen un apoyo familiar regular presentan nivel leve de depresión. Evidenciándose que sí existe relación entre el apoyo familiar y el nivel de depresión de los adultos mayores del programa de atención integral de salud.
20 La presente investigación se enfocará en estudiar la influencia del apoyo familiar en la autoestima de los adultos mayores. La autoestima del adulto mayor puede ser alta o positiva cuando la persona se reconoce como importante para sí y los demás, tiene deseos propios, los expresa y defiende; cuando enfrenta las crisis, los cambios y las pérdidas. Pero también se puede presentar una autoestima baja o negativa, la cual se da cuando el adulto mayor tiene poca aceptación de sí mismo, creyendo que por su edad no contribuye en nada, de allí la importancia del apoyo que pueda generar la familia, buscando el bienestar emocional de sus adultos mayores, para que ellos consigan enfrentarse con mayor determinación a los nuevos retos o dificultades que se le plantea durante esta etapa.
En la formación de nuestra carrera como enfermeras, principalmente durante el internado tanto clínico como comunitario, hemos podido convivir con el grupo etario de adultos mayores donde, en repetidos casos, dichos usuarios no contaban con el apoyo de sus familiares, evidenciándose decaídos, angustiados y deprimidos; sumado a ello, manifestaban estar solos, mostrándose carentes de cariño y soporte alguno por parte de los suyos. Por otro lado, también se notó adultos mayores acompañados de algún familiar, mostrándose alegres y protegidos, con un estado de ánimo totalmente diferente a los ya mencionados antes, quienes carecían de todo esto.
El proceso de envejecimiento para el adulto mayor implica alteraciones no sólo en el área biológica y física, sino también emocional, espiritual y social, el alejamiento de su familia desarrolla sentimientos de soledad, depresión y angustia
21 lo cual se ve reflejado en su forma de actuar, en la manifestación de la necesidad de comunicarse, de ser escuchado, comprendido y sobre todo de ser valorado como ser humano. Los familiares, en muchos casos, desconocen el papel fundamental que tienen en la autoestima de los adultos mayores. Pues ellos requieren de apoyo socioemocional, por el hecho de encontrarse en una etapa vulnerable; en la cual muchos se enfrentan a la depresión, aislamiento y abandono.
En efecto, la autoestima es de suma importancia en la tercera edad, de manera que las personas mayores cuentan con seguridad y confianza para relacionarse con los suyos, realizar actividades o emprender proyectos con independencia. Es importante para el bienestar físico y emocional de los adultos mayores el que se les provea de un ambiente que favorezca su autoestima, donde se promueva su independencia y autonomía. Así de esa manera, se fomenten las relaciones sociales con otras personas con las que puedan compartir intereses, recuerdos, diversión y, principalmente, donde se valore la experiencia y sabiduría que han adquirido a través de su vida.
Es por ello, que en estos últimos años se han creados asociaciones que se encargan de las personas adultas mayores. Brindándoles no solo sesiones educativas o talleres de conocimiento para el autocuidado en salud, sino que también aportan compañía, distracción y amistad. Tal es el caso del Distrito de Pacanga, que cuenta con “La Casa del Adulto Mayor” donde asisten 100 personas aproximadamente, de los 2,254 individuos de esté grupo etario ya mencionado, a ser partícipes de las actividades programadas, en la mayoría de los casos por el
22 Centro de Salud de Pacanga y en otras ocasiones por la Municipalidad de dicha zona. Los propios adultos mayores hacen mención de sentirse gratamente sorprendidos por la experiencia de compartir con otras personas, saliéndose de sus rutinas y generando en muchos de ellos el deseo de volver a verse la semana siguiente.
El profesional de enfermería se prepara para la enseñanza, la investigación, la gestión, y el asesoramiento para el cuidado humano. Uno de sus tantos pilares se centra en conseguir y mantener de forma digna el bienestar de las personas adultas mayores; enfocándose en satisfacer las necesidades de ellas fomentando actitudes imprescindibles, como la dignidad, la calidad de vida y la autoestima.
Valores que permiten que las personas adultas mayores sean atendidas cuidando sus necesidades e intereses
En paralelo a ello, es fundamental crear una cultura de envejecimiento en el profesional de enfermería desde los inicios de su formación, dado que, permite construir una clara imagen de este tema; permitiendo abordarlo para así lograr comprender el aumento de la población adulta mayor, formando profesionales que transmitan en el cuidado una noción renovadora del envejecimiento, capaz de reflejar empatía por el adulto mayor y la etapa en la que vive, a lo que se suma toda la carga cultural de la familia y la sociedad en torno al tema, por ende, el profesional en enfermería brinda un cuidado y es consciente del envejecimiento, abordado desde una perspectiva de cuidado integral.
23 Permitiendo ver así la realidad de nuestra población, con el fin de proporcionar a las autoridades, al equipo del Centro de Salud de Pacanga y a la junta directiva de la Casa del Adulto Mayor, información actualizada y notable sobre la influencia del apoyo familiar en la autoestima de los adultos mayores, con el fin de que la familia sea participe y se integré más con su adulto mayor tanto dentro como fuera del hogar.
El interés investigativo, el esfuerzo humano, ético y profesional de indagar y proponer posibles soluciones sobre la problemática planteada, tiene como valor preparar a la familia para que el adulto mayor goce de bienestar físico y sobretodo emocional. Por tal motivo se considera el siguiente problema:
PROBLEMA
¿Cuál es la relación que existe entre el apoyo familiar con la autoestima en adultos mayores que asisten a la Casa del Adulto Mayor del Distrito de Pacanga, 2020?
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la relación que existe entre el apoyo familiar y la autoestima de los adultos mayores que asisten a la Casa del Adulto Mayor del Distrito de Pacanga, 2020.
24 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
OE1. Identificar el grado de apoyo familiar en los adultos mayores que asisten a la Casa del Adulto Mayor de Pacanga, 2020.
OE2. Identificar el nivel de autoestima que presentan los adultos mayores que asisten a la Casa del Adulto Mayor de Pacanga, 2020.
25 II. DISEÑO METODOLÒGICO
2.1 TIPO DE ESTUDIO
El presente trabajo de investigación es de tipo Cuantitativa – Correlacional, donde el objetivo es el adquirir conocimientos fundamentales, lo cual permitirá conocer la realidad de forma imparcial, ya que se recogen y analizan datos a través de los conceptos y variables.
El enfoque cuantitativo emplea la recolección y el análisis de datos para contestar preguntas de investigación previamente planteadas, a su vez confía en la medición numérica y el uso frecuente de la estadística para establecer con exactitud ciertos patrones; representando un conjunto de procesos secuenciales y probatorios. Al ser correlacional, va a tener como finalidad analizar si un aumento o disminución en una variable coincide con un aumento o disminución en la otra variable, estableciendo vinculaciones o la relación de estás (Hernández, 2014).
El estudio se realizó con los adultos mayores que asisten a la Casa del Adulto Mayor en Pacanga; por lo que en la presente investigación se procedió a recolectar de forma sistémica información numérica, así como el análisis de la información mediante procesos estadísticos.
26 2.2 UNIVERSO MUESTRAL
La población de estudio está constituida por 100 adultos mayores que asisten a la Casa Del Adulto Mayor en el Distrito de Pacanga, quienes cumplen con los criterios de inclusión.
Para elegir el tamaño de muestra se utilizó el muestreo probabilístico aleatorio simple. Determinando así el número de usuarios que participaron en el estudio, mediante la fórmula general de muestreo para estimar proporciones en poblaciones finitas, obteniendo como resultado final una muestra de 45 integrantes de la Casa del Adulto Mayor del Distrito de Pacanga (Anexo 01).
2.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Adultos de 60 años a más, de ambos sexos.
Adultos que asistan a la Casa del Adulto Mayor del Distrito de Pacanga.
Adultos mayores que acepten participar voluntariamente del estudio y firmen el consentimiento informado.
2.4 UNIDAD DE ANÁLISIS
La unidad de análisis está constituida por los miembros de la Casa del Adulto Mayor de Pacanga, 2020.
27 2.5 INSTRUMENTO
Para la recolección de datos del presente trabajo de investigación se emplearon dos cuestionarios:
A) Cuestionario para determinar el grado de apoyo familiar a adultos mayores
Este instrumento se empleó para medir la variable grado de apoyo familiar del adulto mayor. Fue elaborado por Leitón (1997), propuesta en la tipología de Kahn y Antonucci´s (Faucett, 1991) y las propuestas por Kane (Faucett, 1991) y Cobb (Brunner, 1994), y consta de 3 partes en base a las formas de apoyo familia: apoyo afectivo, apoyo a la estima y apoyo instrumental. Cada parte estuvo constituida secuencialmente por 4, 3, 3 ítems; los cuales fueron valorados en un rango con un valor mínimo de 1 punto y un valor máximo de 3 puntos, con la siguiente distribución:
- Siempre: 3 puntos - A veces: 2 puntos - Nunca: 1 punto
A su vez, la escala tuvo un total de 30 puntos como máximo y 10 puntos como mínimo con la siguiente clasificación de niveles y /o grados:
- Bajo grado de apoyo familiar: 10 – 19 puntos - Moderado grado de apoyo familiar: 20 – 25 puntos - Alto grado de apoyo familiar: 26 – 30 puntos
28 B) Escala para medir la autoestima en adultos mayores:
Es una de las escalas más utilizadas para la medición global de la autoestima. Desarrollada originalmente por Rosenberg (1965) para la evaluación de la autoestima; evaluando el sentimiento de satisfacción que la persona tiene de sí misma. Incluye diez ítems cuyos contenidos se centran en los sentimientos de respeto, de valía personal y aceptación de sí mismo/a. La mitad de los ítems están enunciados positivamente y la otra mitad negativamente. De los ítems del 1 al 5, las respuestas A hacia D se puntúan de 4 a 1, mientras que de los ítems 6 al 10, las respuestas de A hacia D se puntúan de 1 a 4.
A su vez, la escala tiene un total de 40 puntos como máximo y 10 puntos como mínimo con la siguiente clasificación de niveles:
- Autoestima baja: Menos de 25 puntos.
- Autoestima media: De 26 a 29 puntos.
- Autoestima alta: De 30 a 40 puntos.
2.6 CONTROL DE CALIDAD DE DATOS
Para evaluar los instrumentos de la presente investigación, se utilizó una muestra piloto de 20 adultos mayores, a los cuales se les aplicó los instrumentos para verificar su aplicabilidad y funcionalidad.
29 a) Validez: El presente instrumento cuenta con validez de contenido, puesto que considera todos los conceptos teóricos pertinentes de aquellos factores que configuran las variables de estudio; todos ellos sustentados por Rosenberg respecto al factor que configura la variable de nivel de depresión;
así también en la teoría sustentada por Leitón referente a los factores que configuran la variable de grado de apoyo familiar, en base a las propuestas de Kane (Faucett, 1991) y Cobb (Brunner, 1994). El instrumento también cuenta con validez por juicio de expertos, quienes revisaron sus instrumentos en su respectivo momento, e hicieron las respectivas sugerencias.
b) Confiabilidad: Se utilizó una muestra piloto de 20 adultos mayores, a quienes se les aplicó ambos cuestionarios y posteriormente se obtuvo el resultado del coeficiente alfa de Cronbach. Los instrumentos alcanzaron una confiabilidad altamente significativa de 0,792 para la Escala de Apoyo Familiar y de 0,884 para la escala de Rosenberg (ANEXO 05).
Confiabilidad total (Estadísticas de fiabilidad) de la Escala de Apoyo Familiar:
Alfa de Cronbach
Alfa de Cronbach basada en elementos estandarizados
N de elementos
,792 ,785 10
30 Confiabilidad total (Estadísticas de fiabilidad) de la Escala de
Rosemberg:
Alfa de Cronbach
Alfa de Cronbach basada en elementos
estandarizados N de elementos
,884 ,876 10
2.7 PROCEDIMIENTO
Para la recolección de datos del presente trabajo de investigación se coordinó con el encargado de la Casa del Adulto Mayor del Distrito de Pacanga, solicitando el permiso respectivo para el desarrollo del estudio, a fin de trabajar con nuestra población muestral la cual está conformada por 45 adultos mayores, quienes además de cumplir con los criterios de inclusión, tengan acceso a internet y aparatos tecnológicos los cuales les permitan participar de dicho estudio.
Se informó al encargado de la Casa del Adulto Mayor sobre la nueva metodología de aplicación de cuestionarios, a fin de llevarla a cabo de la forma más práctica y segura, sin exponer la salud, tanto de los adultos mayores como de las investigadoras en estos tiempos donde no es posible tener el acceso a reuniones de cualquier índole a causa del COVID19; se solicitó un registro con los números telefónicos de los adultos mayores y/o el de algún familiar, estableciendo un contacto directo con ellos, solicitando la
31 autorización para encuestar a la población destinada, mediante una solicitud, informándoles el propósito de la investigación.
El familiar, apoyó al Adulto Mayor facilitando el acceso a una red un poco desconocida para este grupo de la tercera edad, de tal forma que lograron resolver dichos instrumentos. Una vez coordinado, se les informó y oriento a los familiares sobre la necesidad del uso de una herramienta de videoconferencia GOOGLE MEET para llevar a cabo la explicación directa del tema con los adultos mayores y una herramienta para la aplicación de los cuestionarios SURVEYHEART, del cual se les compartió el enlace el día de su aplicación e inmediatamente las llevó al cuestionario virtual y logrando contestar los diferentes ítems; las respuestas nos llegaron cuando este grupo concluyo contestando por completo el instrumento. Se enseñó a través de las redes sociales el modo de utilizar dichas aplicaciones. Una vez concluida la recolección de la muestra, se procedió a la decodificación para el procesamiento de datos. Previo a ello, se aplicó el consentimiento informado a todos los sujetos de estudio, para garantizar el principio bioético (autonomía) y contar con la autorización del usuario, teniendo en cuenta principios de beneficencia, no maleficencia y justicia.
Días posteriores a la aplicación de encuestas, se procedió a realizar la entrega de algunos elementos como productos de limpieza y desinfección a todos los adultos mayores en agradecimiento por su colaboración, acatando y guardando los protocolos establecidos en estos tiempos.
32 Se logró ejecutar lo esperado, ya que los participantes pudieron acceder a lo planteado en líneas anteriores, llevando a cabo la ejecución del estudio mediante la tecnología, reiterando que existe la prohibición de las reuniones sociales por el alto riesgo de contagio del COVID19, pandemia la cual está cobrando la vida de muchas personas, sobre todo adultos mayores.
2.8 PROCESAMIENTO DE DATOS
Para la información se obtuvo a través de los instrumentos descritos, haciendo uso de la tabulación estadística. En donde para los resultados; se emplearon tablas de frecuencias bidimensionales con sus valores absolutos y relativos; haciendo uso de gráficos adecuados para presentar los resultados de la investigación de forma porcentual y numérica.
Para determinar si existe relación entre variables, se utilizó la prueba de independencia de criterios coeficiente Rho de Spearman; cuya función es determinar si existe una relación lineal entre dos variables a nivel ordinal y que esta relación no sea debida al azar; es decir, que la relación sea estadísticamente significativa. Considerando según Anderson (1999) que la interpretación de dicho coeficiente oscila entre -1 y +1, indicándonos asociaciones negativas o positivas respectivamente, 0 cero, significa no correlación o por el contrario que exista una correlación pero no lineal. La significancia estadística de un coeficiente debe tenerse en cuenta conjuntamente con la relevancia clínica del fenómeno que se estudia, ya que coeficientes de 0.5 a 0.7 tienden a ser significativos en muestras pequeñas.
33 Se empleará el apoyo de la hoja de cálculo de Microsoft Excel y el programa SPSS.
2.9 CONSIDERACIONES ÉTICAS DE RIGOR
En el estudio de investigación se aplicaron los siguientes principios éticos: Autonomía, beneficencia, no maleficencia y confidencialidad que se establecerán en las normas académicas y administrativas que requiere nuestro proyecto para investigaciones con seres humanos, teniendo en cuenta el respecto de su dignidad, protección de derecho, libertad de expresión y bienestar según Bernard, 2006.
Autonomía: La población en estudio decidió participar voluntariamente en la investigación, no se obligó ni se impuso.
Beneficencia: La investigación benefició a la población en estudio, las cuales tienen necesidad de saber su situación.
Confidencialidad: Los datos obtenidos fueron totalmente confidenciales, conocidos sólo por las investigadoras y utilizados sólo para fines de investigación.
Privacidad: Se tuvo en cuenta el anonimato de las personas que participaron de la investigación.
No maleficencia: La investigación no constituyó fuentes de daños o riesgos para la población en estudio.
34 Justicia: La investigación tuvo lugar en una población que afronta un problema que altera su salud y que requiere buscar formas de solución
2.10 DEFINICIÓN DE VARIABLES
A) VARIABLE INDEPENDIENTE:
Apoyo familiar
Definición conceptual:
Para Leitón (1997), el apoyo familiar es definido como la ayuda que la familia o alguno de sus integrantes proporcionan a otro miembro en la satisfacción de sus necesidades a través de un proceso de interacción.
Definición operacional:
- Bajo grado de apoyo familiar: 10 – 19 puntos - Moderado grado de apoyo familiar: 20 – 25 puntos - Alto grado de apoyo familiar: 26 – 30 puntos
B) VARIABLE DEPENDIENTE:
Autoestima
Definición conceptual:
La autoestima es una apreciación negativa o positiva hacia sí mismo, apoyándose en una base afectiva y cognitiva. La autoestima es un fenómeno actitudinal creado por fuerzas culturales y sociales, que se crea
35 en un proceso de comparación que involucra valores y discrepancias; en su investigación sustenta que, el nivel de autoestima de las personas está relacionado con la percepción de sí mismo en comparación con los valores personales que han sido desarrollados a través del proceso de socialización; a su vez afirma, que si la distancia entre el sí mismo ideal y el sí mismo real es pequeña, la autoestima es mayor; por el contrario, cuanto mayor es la distancia, menor será la autoestima, aun cuando la persona sea vista positivamente por otros (Rosenberg,1992).
Definición operacional:
- Autoestima baja: Menos de 25 puntos.
- Autoestima media: De 26 a 29 puntos.
- Autoestima alta: De 30 a 40 puntos.
36 III. RESULTADOS
TABLA 1
“GRADO DE APOYO FAMILIAR EN ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN A LA CASA DEL ADULTO MAYOR, DISTRITO DE PACANGA 2020”.
APOYO FAMILIAR N° %
BAJO 4 9%
MODERADO 18 40%
ALTO 23 51%
TOTAL 45 100%
Fuente: Información obtenida de los cuestionarios aplicados a los adultos mayores asistentes a la Casa del Adulto Mayor en el Distrito de Pacanga para medir el grado de apoyo familiar, 2020.
37 TABLA 2
“NIVEL DE AUTOESTIMA EN ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN A LA CASA DEL ADULTO MAYOR, DISTRITO DE PACANGA 2020”.
AUTOESTIMA N° %
BAJO 4 9%
MEDIO 16 36%
ALTO 25 55%
TOTAL 45 100%
Fuente: Información obtenida de los cuestionarios aplicados a los adultos mayores asistentes a la Casa del Adulto Mayor en el Distrito de Pacanga para medir nivel de autoestima,2020.
38 TABLA 3
“GRADO DE APOYO FAMILIAR Y NIVEL DE AUTOESTIMA EN ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN A LA CASA DEL ADULTO MAYOR, DISTRITO DE
PACANGA 2020”.
NIVEL DE AUTOESTIMA APOYO
FAMILIAR ALTO MEDIO BAJO TOTAL
n % n % n % n %
ALTO 23 51% 0 0% 0 0% 23 51%
MODERADO 2 4% 16 36% 0 0% 18 40%
BAJO 0 0% 0 0% 4 9% 4 9%
TOTAL 25 55% 16 36% 4 9% 45 100.0%
Fuente: Información obtenida de los cuestionarios aplicados a los adultos mayores asistentes a la Casa del Adulto Mayor en el Distrito de Pacanga para medir el grado de apoyo familiar y el nivel de autoestima, 2020.
39 IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
La vejez es considerada como la última etapa de vida, donde el ser humano ha alcanzado su máxima expresión de relación con el exterior, llegando a la madurez total a través del acumulo de experiencias adquiridas con el pasar del tiempo durante los momentos disfrutados. Se podría afirmar entonces que la vejez es un subconjunto de fenómenos y procesos que forman parte de un concepto más amplio y global, siendo esté el envejecimiento (Alvarado y Salazar, 2014).
Si bien en reiteradas ocasiones se ha planteado que el envejecimiento es un proceso inherente a la vida, por lo cual constituye una experiencia única a cada individuo, entendido como un fenómeno multidimensional puesto que involucra todas las dimensiones de la vida humana; convirtiéndose en un proceso complejo donde se experimentan cambios de orden físico, psicológico y social; pero el envejecimiento también se encuentra influenciado por las enfermedades padecidas, el sufrimiento acumulado a lo largo de la vida, el tipo de vida que haya llevado la persona y los factores de riesgo tanto físicos como ambientales a los que ha estado sometida (Alvarado y Salazar, 2014).
De esta forma tanto los adultos mayores como sus familiares deben entender que el envejecimiento es parte del proceso natural de la vida; donde la familia al representar la unidad básica de la sociedad y ser de vital importancia para el desarrollo adecuado de los adultos mayores debe organizarse, reaprendiendo a vivir con ellos. A su vez, brindarles el cariño necesario y tiempo de calidad, así como
40 reconocer que tienen muchas competencias para poner en práctica durante esta etapa (MINSA, 2016).
Por ende, el entorno familiar se convierte en un espacio ideal para brindar herramientas de intervención que permitan entender el fenómeno de envejecer ya que el apoyo inmediato para con el adulto mayor, será brindado por la familia. Es por ello que teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto y realizada la recolección de información mediante la aplicación de los instrumentos para determinar el grado de apoyo familiar y el nivel de autoestima en los adultos mayores del Distrito de Pacanga, detallamos los resultados encontrados en este estudio:
Al estudiar el grado de apoyo familiar en los adultos mayores que asisten a la casa del Adulto Mayor del Distrito de Pacanga, se presentó la tabla 1, donde se observa que el 9% de la población en estudio cuenta con un bajo grado en cuanto al apoyo familiar que reciben, el 40% moderado y el 51% cuenta con un alto grado de esté. Estadísticamente se determina que el Apoyo familiar en adultos mayores que asisten a la casa del adulto mayor, distrito de Pacanga, se encuentra en un grado Alto (51%).
Nuestros resultados coinciden en gran medida con los de Castro y Muñoz (2014) donde en su investigación, sobre “Grado de apoyo familiar y nivel de autoestima del adulto mayor en el Hospital Walter Cruz Vilca, centro poblado Miramar, Trujillo - 2014”, concluyeron que, respecto al grado de apoyo familiar el
41 56% de adultos mayores fue alto, el 24% fue moderado y por último un 20% fue bajo.
Del mismo modo, se encuentra similitud en el estudio realizado por Pachamango y Pérez (2018), ya que en su investigación “Apoyo familiar y autoestima en personas adultas mayores con osteoartritis Hospital Regional Docente de Trujillo”, concluyen en sus resultados que el 65.3% de adultos mayores con osteoartritis presentan buen grado de apoyo familiar, el 29.2% regular apoyo familiar y el 5.6% presenta un deficiente grado de apoyo familiar.
Así mismo, se encuentra similitud en la investigación realizada por Orbegoso y Pariona (2016), quienes en su investigación titulada “Grado de apoyo familiar relacionado con el nivel de depresión del adulto mayor del Centro de Salud Materno Infantil Wichanzao”, detallaron sus resultados, donde un 50% de adultos mayores contaban con un alto grado de apoyo familiar, el 35% contaba con un apoyo familiar moderado y un 15% un bajo grado de apoyo familiar.
Sin embargo, los resultados encontrados en esta investigación difieren con el estudio sobre “Funcionamiento familiar y nivel de autoestima del adulto mayor hipertenso. Hospital distrital Jerusalén, Trujillo, Perú”; realizado por García y Liberato (2014). Donde los resultados evidencian que el 60% de los adultos mayores hipertensos presentan funcionamiento familiar medio, el 31% un funcionamiento familiar alto y el 9% funcionamiento familiar bajo.
42 Del mismo modo los resultados de la presente investigación difieren con lo el estudio realizado por Manosalva (2015), “Apoyo familiar y nivel de depresión del adulto mayor - programa de atención integral de salud del adulto mayor HRDT- 2015”. Donde se obtuvieron los siguientes resultados, el 78% de adultos mayores contaba con un grado de apoyo familiar regular, el 20% con un apoyo familiar bueno y el 2% con un apoyo familiar malo.
A medida que la persona envejece, se vuelve más evidente el significado de la familia; la presencia de ella ayuda a mejorar la calidad de los años de un adulto mayor, contribuyendo significativamente con su salud cognitiva y mental; a su vez se tiene en cuenta que la familia le brinda un gran apoyo en el área financiera, lo cual es necesario y obligatorio, pero nada comparado con el apoyo emocional, ya que esté hace maravillas contribuyendo a vivir positivamente, mejorando la salud de la persona (Centro del Adulto Mayor de Madrid, 2018).
Gallego (2012), manifiesta que el apoyo familiar es el conjunto de acciones que realizan los miembros de la familia para apoyarse emocional, social y económicamente. De tal forma que facilite a uno o más individuos el afrontar dificultades que sin duda va a encontrar en el camino, así como la forma de superar barreras.
Collazo y García (2011) mencionan que el apoyo familiar brindado al adulto mayor está determinado por el compromiso y el hecho de ser educados desde la niñez con una cultura de la vejez, donde predominan tanto el cariño como el respeto
43 hacia esta etapa de vida, en donde prima la sabiduría acompañada de la experiencia y en la que también se es útil e importante.
Contar o no con apoyo va a tener repercusiones importantes en la salud de los individuos; no solo enfocándose desde el punto fisiológico, si no también englobando el punto de vista emocional. En la actualidad, existen evidencias las cuales consideran que la disponibilidad del apoyo, a menudo, funciona como un amortiguador de estrés; ayudando al afrontamiento y siendo beneficioso para la salud. Sin embargo, la pérdida o ausencia de apoyo, puede interactuar generando un alto nivel de vulnerabilidad individual (Novel, 1991).
Por ende, el apoyo familiar obtiene un valor significativo sobre todo para las personas mayores, ya que en gran medida influye a que continúen o no participando de las diversas actividades de su entorno, puesto que para ellos es importante no solo ser reconocidos como un adulto mayor que ya vivió sino también como proveedores de apoyos materiales, afectivos e instrumentales basado en la experiencia y sabiduría (Zapata, Delgado y Cardona, 2011).
Cabe resaltar que para los adultos mayores la amplitud de las redes de apoyo con su entorno resulta ser un elemento valioso, pues permite que se cuente con un mayor número de personas que potencialmente podrían cumplir alguna de las funciones de apoyo, resulta aún más importante el que estas personas estén disponibles y efectivamente brinden dicho soporte. Así, durante esta etapa de vida, el apoyo recibido tendría mayor importancia que el apoyo percibido. Esto podría
44 deberse a que el primero permite que los adultos mayores reafirmen su posición dentro de la sociedad, asegurándose así de que, a pesar de estar envejeciendo, siguen teniendo una participación activa dentro de su red social y aún pueden contar con sus familiares y personas allegadas cuando necesiten de ellos; ya que el ser receptores de apoyo les brindará mayor seguridad contribuyendo a que estén más satisfechos con la vida (Del Risco, 2007).
Por ende, en el entorno familiar es donde, en la mayoría de los casos, la persona mayor “satisface” sus necesidades obteniendo el apoyo y la ayuda necesaria para resolver una serie de problemas que se le puedan originar. Por lo que Moragas (1991), afirma que una sociedad, cuyas familias satisfacen a sus miembros, resulta ser una sociedad menos conflictiva.
Los resultados encontrados nos permiten evidenciar que, la mayor parte del grupo de estudio, quienes pertenecen a la Casa del Adulto Mayor del Distrito de Pacanga, son receptores de un buen grado de apoyo brindado por sus familiares, lo cual puede estar atribuido a que han desarrollado una relación optima, donde existe confianza guiada por comprensión; la misma que genera que todos o parte de los miembros que la integran creen una responsabilidad, comprometiéndose a desempeñarla, generando satisfacción en los adultos mayores ya que ellos se sentirán valorados al ser partícipes del soporte que se les está brindado, sintiéndose involucrados con su familia, reconociendo que son dignos del apoyo que se les da.
