UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Conocimientos y Prácticas de la adolescente en la Prevención del embarazo Casa Grande
Autoras:
Br. Bueno Quiroz, Luciana
Br. García Vásquez, Andrea Alexandra Asesora:
Dra. Guevara Henríquez, Mabel Elizabeth
Trujillo – PERÚ 2021 TESIS
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERIA
ii
iii DEDICATORIA
A Dios, el amor más bonito, grande, incondicional y fuerte que tengo, quien escribe y guía el camino de mi vida, está siempre a mi lado y me ayuda para ser mejor cada día.
A mis tres angelitos Esperanza, Juan y Guillermo que desde el cielo me cuidan, quienes hasta su último día de sus vidas se preocuparon por mí, lo cual fue motivo de mi superación,
a pesar que ya no están conmigo físicamente, siempre los llevo en mi mente y corazón.
A mi mamá María Esperanza, la persona que más amo en mi vida, quien siempre me brindó su apoyo en todo momento y pesar de las dificultades que se nos presentaron en el camino
nunca nos rendimos, hizo lo imposible por lograr que culmine mi carrera y verme feliz.
A toda mi familia, que se encuentra cerca y también lejos porque gracias a su apoyo y cariño pude salir adelante, por nunca dejarme sola y darme las fuerzas necesarias.
A mis amigas y compañeras durante mi etapa universitaria Alexandra, Flor, Saraí y a mi mejor amiga de toda la vida Valeria, por nunca dejarme caer en mis momentos difíciles.
Br. Luciana Bueno Quiroz
iv DEDICATORIA
Doy infinitamente gracias a Dios, quien como guía estuvo presente en el caminar de mi vida, bendiciendo y protegiendo durante todo mi camino.
A mis dos angelitos Cristo Simón y Juanita uno de los seres más queridos y especiales para mí, que a pesar que ya no están conmigo físicamente siempre los llevo en mi corazón.
A mi mamita Gloria, que con sus oraciones y consejos hizo de mí una mejor persona y me sigue acompañando en todos mis sueños y metas de mi carrera profesional.
A mis padres Celia y Rafael, las personas que me dieron la vida, gracias por el sacrificio en todos estos años, gracias a ustedes he logrado llegar hasta aquí y convertirme en lo que hoy
soy.
A mis hermanos José Manuel y Cristian Alejandro, mis mejores amigos, siempre estuvieron brindándome su apoyo durante todo este proceso, gracias por su cariño en todo momento
sobre todo en los más difíciles, gracias.
A mis tíos y tías quienes estuvieron conmigo en mi formación, gracias por su apoyo y consejos que me han brindado en todo este tiempo para ser en mí una mejor persona.
Br. García Vásquez Alexandra
v AGRADECIMIENTO
A la Facultad de Enfermería, nuestro segundo hogar, nuestra alma mater, donde compartimos muchos momentos de aprendizaje, enseñanza, logros y experiencias. Además, nos brindó una plana docente de calidad quienes contribuyeron en nuestra formación académica durante el transcurso de nuestra formación y nos permitió conocer grandes amigas.
A nuestra querida asesora Mabel Guevara Henríquez, por sus enseñanzas brindadas, por su paciencia y ser nuestra guía en nuestra formación académica profesional, todo ello permitió el desarrollo y culminación satisfactoria del presente trabajo de investigación.
A las adolescentes que participaron voluntariamente en nuestra investigación, por su tiempo brindado y sobre todo la confianza que han puesto en nosotras de poder seguir satisfactoriamente nuestra investigación.
LUCIANA Y ALEXANDRA
vi INDICE
RESUMEN vii
ABSTRACT viii
I. INTRODUCCIÓN 1
1.1. Objeto de estudio: 10
1.2. Pregunta de investigación: 10
1.3. Objetivo de estudio: 10
II. ABORDAJE CONCEPTUAL 11
III. ABORDAJE METODOLÓGICO 17
2.1. Tipo de investigación: 17
2.2. Escenario de estudio: 18
2.3 Sujetos de investigación: 19
2.4 Técnica de recolección de datos 21
2.5 Análisis del discurso: 23
2.6 Consideraciones éticas y de rigor: 25
V. HALLAZGOS Y DISCUSIÓN 29
VI. CONSIDERACIONES FINALES 57
VII. RECOMENDACIONES 62
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 63
IX. ANEXOS 74
vii RESUMEN
La investigación cualitativa descriptiva, tuvo como objetivo describir y analizar los conocimientos y prácticas de la adolescente en la prevención del embarazo. El escenario de estudio fue el Distrito de Casa Grande y el sujeto de estudio estuvo conformado por nueve adolescentes entre 14 a 19 años que reunieron los criterios de selección. El número de sujetos participantes fue determinado por el método bola de nieve. Se tuvo en cuenta los criterios éticos y de rigor científico, la información se recolectó por medio de la entrevista semiestructurada, identificando seis categorías empíricas: Dimensión socio - demográfica de la sexualidad, conducta protectora - madurez decisora, fuentes de comunicación no asertiva, prácticas sexuales no conceptualizadas, ejercicio de la sexualidad segura y miedo a ser discriminado en la familia y sociedad. Los hallazgos revelaron que las adolescentes tienen conocimientos variados sobre cómo prevenir un embarazo; sin embargo, la información obtenida no era segura y se les presentaba dudas y algunos obstáculos, lo cual hacía que sus prácticas no sean del todo confiables.
Palabras claves: Conocimientos, Prácticas, Prevención del embarazo.
viii ABSTRACT
The qualitative descriptive research aimed to describe and analyze the knowledge and practices of adolescents in the prevention of pregnancy. The study scenario was the District of Casa Grande and the study subject was made up of nine adolescents between 14 and 19 years old who met the selection criteria. The number of participating subjects was determined by the snowball method.
Ethical criteria and scientific rigor were taken into account, the information was collected through the semi-structured interview, identifying six empirical categories: Socio-demographic dimension of sexuality, protective behavior - decisory maturity, sources of non-assertive communication, non- conceptualized sexual practices, exercise of safe sexuality and fear of being discriminated against in the family and society. The findings revealed that adolescent girls have varied knowledge about how to prevent pregnancy; however, the information obtained was not secure and they were presented with doubts and some obstacles, which made their practices not entirely reliable.
Keywords: Knowledge, Practices, Pregnancy Prevention.
1 I. INTRODUCCIÓN
La investigación, se inicia desde la motivación de nuestra experiencia personal y pre profesional en los diferentes campos de salud en el área de Enfermería en salud familiar y comunitaria y en el área del adolescente; en donde tuvimos la oportunidad de cuidar a las adolescentes cuando realizamos el control de crecimiento y desarrollo, surgiendo la inquietud de realizar la presente investigación que se enfocó en los conocimientos y prácticas de la adolescente en la prevención del embarazo, de 14 a 19 años, principalmente por la vulnerabilidad de la población estudiada.
En la actualidad, el embarazo adolescente es observado internacionalmente como un problema biopsicosocial y como un fenómeno sociocultural que perjudica habitualmente a las adolescentes cada año alrededor del mundo, esto trae consigo consecuencias desfavorables en distintos aspectos políticos, psicológicos, legales, económicos, educativos, sociales, entre otros.
Estas consecuencias están relacionadas con la percepción de inmadurez que se tiene de los adolescentes, dificultando el presente y futuro de la gestante, de su hijo, sus familiares y la sociedad que le rodea. Estos hechos hacen necesaria la intervención por parte del personal de salud, trabajando de manera multidisciplinaria con instituciones que por medio de distintos saberes y disciplinas logren implementar estrategias necesarias que ayuden a confrontar la problemática que enfrentan las adolescentes a su corta edad.
El documento técnico "Análisis del estado de salud de los adolescentes"
elaborado por el Ministerio de Salud, los adolescentes simbolizan el 20% de la población mundial el Perú, ocupa el séptimo lugar de mayor población en este grupo etario, alcanzando el 20,72%, superando en número a la población infantil (MINSA, 2020).
2 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la adolescencia oscila entre los 10 y los 19 años. Para muchas personas, esta es una de las etapas más difíciles de la vida.
Desde el punto biológico, la adolescencia es la etapa del desarrollo humano marcada por cambios físicos que definirán la madurez sexual de la persona. La adolescencia se subdivide en dos etapas:
la etapa temprana (12-15 años), que se caracteriza por cambios físicos y hormonales; la etapa tardía (15-20 años), el proceso de madurez sexual se completa en esta etapa, y el individuo se prepara para la edad adulta, es decir, etapa de formación única; así mismo define el embarazo en la adolescencia que ocurre entre los 14 a 19 años, y constituye un problema de salud pública y de desarrollo humano para los países. La maternidad precoz pone en riesgo la salud y sobrevivencia de las adolescentes y sus hijos/as, debido a la inmadurez biológica, un mayor riesgo de mortalidad neonatal, parto prematuro y bajo peso al nacer de sus hijos/as e incrementa el riesgo de abandono de la escuela lo cual, por las razones anteriores, se aumentan las condiciones de vulnerabilidad, exclusión de esta población y se reproduce la pobreza (OMS,2020).
En respuesta a la situación anterior, el gobierno peruano ha priorizado la prevención del embarazo adolescente en sus planes, programas y normativas nacionales, entre ellos: Plan Nacional de Acción para la Infancia y la Adolescencia-PNAIIA 2012-2021, Plan Presupuestario de Salud Materna y Neonatal, 2013- Prevención de la adolescencia 2021 El Plan Multisectorial del Embarazo, la Ley de Igualdad de Oportunidades para Hombres y Mujeres, el Plan Nacional Contra la Violencia de Género 2016-2021 y el Plan Nacional de Derechos Humanos 2018-2021 más reciente (MCLCP, 2018).
De esta manera se infiere que, cuanta menor edad tenga la madre, mayor será el riesgo del bebé por la probabilidad de tener poco peso al nacer lo que conlleva el peligro de consecuencias a largo plazo. Por último, el embarazo a temprana edad también puede tener impactos sociales y económicos negativos en ellas mismas, de sus parientes y comunidades.
3 El embarazo y el parto a temprana edad es un fenómeno que altera la salud sexual, salud reproductiva y el bienestar de las adolescentes, sus familias y comunidades, también afecta la evolución de un país, porque tiene numerosos efectos en la salud física, mental y social.
La clave para prevenir el embarazo es lograr que las adolescentes y jóvenes estén genuinamente involucradas no sólo en términos de derechos sexuales y reproductivos, sino en puntos de vista sociales y económicos del país (Ministerio de Salud y Protección Social, 2020).
Según el Ministerio de Salud, el embarazo adolescente disminuyó un 8.3% en un país vía desarrollo como es nuestro país. Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES,2020) el embarazo a temprana edad en el Perú representa un descenso de aproximadamente un 2% cada año. Sin embargo, a pesar de esta considerable disminución observamos que el embarazo en adolescente se ha incrementado en la zona rural (12.4%), a comparación de la zona urbana (6.9%). (MINSA, 2021).
En cuanto a los temas de investigación, se ha procedido a investigar intensamente las publicaciones existentes con referencia a fuentes primarias y secundarias. Cuando se realizó la búsqueda bibliográfica de preguntas asociadas con el tema de investigación, se encontró las siguientes respuestas.
A nivel mundial la Organización mundial de la salud (OMS) afirma que alrededor de 16 millones de mujeres adolescentes dentro la edad de 15 a 19 años y aproximadamente 1 millón de adolescentes menores de 15 años tienen un hijo cada año, la mayoría de ellas provienen de países de ingresos bajos y medios. Además, presentan dificultades durante el embarazo y el parto (OMS,2020).
También habla de que el embarazo en una adolescente continúa estando entre los principales factores que colaboran a la mortalidad materna e infantil y pobreza. En las comunidades rurales pobres y con escasa educación, las adolescentes tienen más probabilidades
4 de quedar embarazadas; lo más relevante son las dificultades a lo largo del embarazo y el parto, puesto que son la segunda causa principal de fallecimientos entre los 15 a 19 años a nivel mundial.
De este modo el fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), encuentran que la tasa en todo el mundo de embarazo en la adolescencia se estima en 46 nacimientos por cada 1.000 adolescentes, por otro lado, la tasa de embarazo en la adolescencia en América Latina y el Caribe sigue siendo la segunda más alta del mundo con 66,5 nacimientos por cada 1.000 adolescentes de 15 y 19 años (UNICEF,2018).
A nivel internacional Menkes y Sosa (2016), estudiaron las percepciones y experiencias en torno a los embarazos de adolescentes entre las edades de 12 y 19 años en México donde se realizaron 20 entrevistas individuales detalladas y 14 entrevistas grupales con mujeres y hombres adolescentes hasta alcanzar la saturación teórica. La entrevista se centró en la salud sexual y reproductiva de las adolescentes, la concienciación y prevención de los riesgos relacionados con los problemas del embarazo, así como la concienciación y experiencia de las adolescentes embarazadas. Al mismo tiempo, se realizaron 4 entrevistas con informantes clave (personal de salud, padre/madre de familia de adolescentes con experiencia de embarazo, personal educativo, profesionales).
Astudillo y Astudillo (2015), en Ecuador estudiaron las tasas de embarazo en la adolescencia y su incidencia en la deserción escolar. Discute los problemas y las consecuencias que enfrentan las jóvenes estudiantes durante el embarazo. El abandono escolar prematuro se debe a los factores más importantes: el escaso afecto de los padres y la falta de afecto. Los entornos armoniosos, los entornos peligrosos, los comportamientos físicos o verbales agresivos y la falta de comunicación con los problemas sexuales provocan embarazos en la adolescencia durante la vida estudiantil. El abandono escolar prematuro se manifiesta por la falta de comunicación de la mayoría de los padres debido a la presión del trabajo y la obligación de
5 mantener la vivienda. Además, la falta de control sobre las relaciones con los amigos conduce a situaciones que conducen al riesgo de tener relaciones sexuales, independientemente de su comportamiento. movimiento.
Luparello (2014), investigó el embarazo adolescente no planificado y determinantes de la salud presentes en adolescentes embarazadas registrados en el Hospital Municipal Dr. Pascual A. Tirro de la comunidad de Hernando en Argentina. Donde sus resultados fueron que el 80 por ciento no se planificaron embarazos, el 90 por ciento ocurrió al final de la adolescencia, el 56 por ciento comenzó a tener relaciones sexuales a temprana edad. Nivel educativo: 7 por ciento analfabetos funcionales, 76 por ciento estudios incompletos, 88 por ciento deserciones escolares. Conocimientos sobre educación sexual: 90 por ciento eran regulares - malo y 61 por ciento nunca han recibido educación sexual. El 96 por ciento de las adolescentes dijeron que el motivo del embarazo fue el fracaso o la falta de uso de MAC. En cuanto a las madres de adolescentes, el 73 por ciento no planificó su primer embarazo y el 61 por ciento quedó embarazada entre los 15 y los 19 años.
Así mismo, Vaillant, Dandicourt y Mackensie (2012), estudiaron la prevención del embarazo en adolescentes en Cuba y encontraron que el mayor porcentaje de las adolescentes encuestadas inicio sus relaciones sexuales entre los 14 y 16 años. Las rutas por las que se dirigen con mayor frecuencia son la familia, seguida de la televisión y los amigos. En cuanto a la connotación social de las adolescentes atribuidas al embarazo, se observa que determinan las dificultades del embarazo o del parto como uno de los problemas inherentes al embarazo a una edad temprana.
En Perú, en cambio, el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI, 2017) confirma que 13 de 100 jóvenes de 15 a 19 años son madres de familia o se encuentran gestando por primera vez. Los resultados muestran que entre 2016 y 2017 aumentó un 12.7 por ciento a
6 13.4 por ciento. En la provincia de La Libertad, la tasa de crecimiento aumentó a 14.8 por ciento en el año 2016 a 16.8 por ciento en el año 2017. El informe anual del Seguro Integral de Salud (SIS) también muestra que, los bebes que nacen en diferentes instituciones médicas, aproximadamente 2.000 jóvenes menores de 14 años dan a luz a niños por violencia sexual cada año.
El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF,2019), señala que en el Perú las jóvenes de entre 15 y 19 años que quedaron embarazadas por primera vez se mantuvieron casi constantes en los últimos 10 años; en 2017 fue del 13.4 por ciento Esta cifra es seis veces más grande en medio de las jóvenes del quintil de bienestar inferior (23.9 por ciento) que en las jóvenes del quintil de bienestar superior (3.6 por ciento). Por otro lado, en las regiones Amazónicas, por el contrario, aumenta aún más bruscamente, es decir, un 30.4 por ciento.
Así mismo, en el Perú se reportan algunas investigaciones como: Monzón y Villanueva (2014) investigaron los Factores socioculturales y la etapa de ocurrencia del embarazo en adolescentes del Hospital Leoncio Prado - Huamachuco, donde la muestra estuvo conformada por 129 adolescentes embarazadas, por medio de la encuesta sobre factores socioculturales y etapa de ocurrencia del embarazo en adolescentes: Los resultados conseguidos presentan que el 76.0 por ciento de adolescentes embarazadas provienen de áreas urbanas, el 46.5 por ciento de estas adolescentes tienen primaria, un 69.8 por ciento son cónyuges, en la composición familiar, el 48.1 por ciento pertenecen a la estructura familiar familia nuclear; y la etapa de ocurrencia del embarazo en las adolescentes, 77.5 por ciento de las adolescentes, fue la etapa de ocurrencia del embarazo en la adolescencia tardía y el 20.9 por ciento de adolescencia en la etapa media.
Rodríguez y Sucño (2016) en su estudio sobre los factores que afectan el embarazo adolescente en el Centro de Salud Pedro Sánchez Meza Chupaca - Huancayo.
Mencionan que el 90 por ciento presentan una edad 15 y 19 años, de manera similar el 47 por
7 ciento (14) adolescentes presentan grado de secundaria, 70 por ciento (21) están haciendo tareas domésticas, 43 por ciento (13) son convivientes y 57 por ciento (17) están viniendo de una sola familia, el 43 por ciento (13) de los adolescentes viven solos con su madre, el 67 por ciento (20) de entre los 15 y 19 años empezaron su primera interacción sexual y el 53 por ciento (16) han tenido solamente una pareja sexual. Esto ha sido seguido por 47 por ciento (14) estuvieron con dos o más parejas sexuales, 57 por ciento (17) adolescentes son primigestas, 23 por ciento (28) sin antecedentes de aborto y 63 por ciento (19) que no usaron anticonceptivos.
Uriarte (2016) investigó los factores asociados con la morbilidad obstétrica en adolescentes embarazadas del Centro Médico Toribia Castro Chirinos en el distrito de Lambayeque. La edad mínima de una adolescente embarazada es de 14 años y de 18 años la edad máxima. El 35 por ciento de adolescentes embarazadas tuvieron entre 1 y 3 controles prenatales antes del nacimiento. El 74.3 por ciento poseen nivel secundario. El 89.9 por ciento tiene un grado socioeconómico bajo. El 39.9 por ciento poseen anemia leve. El 59.5 por ciento de su alimentación era normal. El 81.1 por ciento de los nacimientos fueron partos naturales y espontáneos.
Garnica (2016), estudio sobre Conocimientos, Actitudes y Prácticas para la prevención del embarazo en adolescentes de quinto año de educación secundaria de la Institución Educativa Nacional Santa Rosa 6094, Chorrillos, donde menciona que el 20 por ciento de los alumnos de 5º de secundaria tenían un alto nivel de conocimiento sobre prevención del embarazo adolescente, el 62 por ciento tenía un nivel de conocimiento medio y 18 por ciento tenía un bajo nivel de conocimiento. Los estudiantes opinan positivamente que es importante que los adolescentes conozcan la manera correcta de usar los métodos anticonceptivos para evitar que exista un embarazo en las adolescentes (totalmente de acuerdo: 58 por ciento), la madurez que conlleva ser padre o madre de forma precoz (totalmente de acuerdo: 64,7 por ciento) y la buena comunicación que debería haber en el núcleo familiar para minimizar el embarazo precoz (45,3
8 por ciento). Las prácticas para prevenir el embarazo adolescente entre los estudiantes de secundaria fueron evitar tener relaciones sexuales (73,3 por ciento), tener una pareja sexual (16,7 por ciento), usar preservativo durante las relaciones sexuales (18,7 por ciento), recibir información (96 por ciento) y principalmente de los profesores (72 por ciento) y la familia (41,3 por ciento).
Los antecedentes empíricos, se complementan con los datos estadísticos que reportó la Gerencia Regional de Salud de La Libertad en el año 2017, en donde los embarazos de adolescentes son uno de los principales problemas que se enfrenta la sociedad en la actualidad.
En 2016, el 13,7% de adolescentes entre 15 a 19 años se encontraban embarazadas en la provincia de Ascope, un aumento con respecto a 2015, cuando la proporción era del 11%; en 2014, se demostró que el 12% de las adolescentes estaban embarazadas (Gestión Regional, 2017).
Fernández (2019) señaló que las estadísticas de 2018 reportadas por el departamento de gestión de salud de La Libertad; hay 781 casos de niñas embarazadas. Sin embargo, en el primer trimestre de 2019, 734 niñas embarazadas llegaron al hospital de gestión regional de salud-GERESA, con la provincia de Pataz, seguida de Sánchez Carrión, Trujillo y Ascope; lo que indica datos sobre los problemas enfrentados en las niñas de la región.
De acuerdo con el comité distrital de seguridad ciudadana, nos habla en su “PLAN DE SEGURIDAD CIUDADANA LOCAL DE CASA GRANDE 2019”, menciona que se necesita una herramienta de gestión para reducir la inseguridad y la violencia en el distrito desde una perspectiva integral, que informó que en 2015 hubo un 14 caso de embarazos en edad escolar, se reportaron 12 casos en el 2018 y 10 caso en el 2017, siendo la información más reciente.
(CODISEC, 2019).
Por otro lado, RPP Noticias (7 de junio de 2016) informó que en la I.E La Libertad había reportado dos embarazos y eran estudiantes del distrito de Casa Grande, Provincia de Ascope, Región La Libertad. El director del campus explicó que recibieron un horario flexible y
9 apoyo psicológico para que pudieran completar sus estudios, pero otras adolescentes optaron por abandonar sus estudios y muchas de ellas no reportaron embarazo.
Por ello, esta investigación tiene como objetivo describir consensuadamente e interpretar los conocimientos y prácticas de las adolescentes sobre prevención del embarazo y a partir de los hallazgos, construir aproximaciones conceptuales, que orienten futuras investigaciones en esta línea de investigación, y así fortalecer la disciplina de enfermería en relación al cuidado de las adolescentes.
En primer lugar, sigue siendo preocupante este problema, que además del contacto directo que se ha hecho con el desarrollo de programas educativos en los que se asesora y apoya a este grupo de edad en temas relacionado con la promoción de un estilo de vida saludable, salud sexual y reproductiva, surge la necesidad de profundizar y sumergirse en sus miedos, mitos, necesidades y expectativas.
En segundo lugar, esperamos que esta investigación pueda proporcionar información sobre temas de salud sexual y reproductiva para las adolescentes en el Distrito de Casa Grande. De igual forma, se espera que, una vez socializados los resultados, sirvan de pautas para motivar a las adolescentes a resolver problemas relacionado con el autocuidado de la sexualidad y compartir estos conocimientos con sus pares.
En consecuencia, el embarazo en adolescentes es un fenómeno biopsicosocial de gran preocupación que debe ser abordado no solo cuantitativamente si no también cualitativamente para comprender la realidad en estudio de tal manera que incida en la innovación de estrategias de salud en programas de educación sexual que incrementen el interés, atención y participación de las adolescentes ya que la mayoría de ellas no acuden fácilmente a los consultorios y consejerías, lo que significa que como futuras profesionales de Enfermería esta situación es observada con preocupación.
10 1.1. OBJETO DE ESTUDIO:
Los conocimientos y prácticas de la adolescente en la prevención del embarazo.
1.2. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN:
¿Qué conocimientos y prácticas realizan las adolescentes para prevenir el embarazo, Casa Grande 2021?
1.3. OBJETIVO DE ESTUDIO:
Describir y analizar los conocimientos y prácticas de las adolescentes en la prevención del embarazo en el Distrito de Casa Grande, 2021.
11 II. ABORDAJE CONCEPTUAL
Los conceptos que orientaran la presente investigación son: Conocimientos y prácticas en la prevención del embarazo.
Se inicia definiendo conocimientos así, Piaget (1979), plantea que el conocimiento humano, la inteligencia, se ve como una forma de habituación biológica de organismos complejos a entornos complejos. La habituación cognitiva, entendida como el equilibrio entre asimilación y adaptación, significa que el conocimiento no existe realmente en el sujeto o en el objeto, sino que es el resultado de una interacción entre ambos.
Asimismo, Nonaka y Takeuchi (1995), lo definen como un proceso humano dinámico, que defienden la búsqueda de la verdad a través de creencias personales, enfatiza la iniciativa y subjetividad del conocimiento, y se manifiesta como obligaciones y creencias arraigadas en valores personales.
En cuanto al conocimiento, según Segarra y Bou (2005), señalaron que esta es una de las características que distinguen a los humanos de otras especies, a través de las cuales perciben la realidad de diferentes formas y emiten juicios de valor. Permite comprender la naturaleza, la naturaleza y la relación de las cosas a través de la razón. Este tipo de conocimiento se origina en la percepción sensorial, luego en la comprensión y termina con la razón.
Para Bunge (2017), el conocimiento es información específica sobre en qué se inspira una persona para establecer qué debería o puede hacer en una cierta situación. Si bien esto asegura un comportamiento conveniente, le corresponde al individuo entender la razón y adaptarlo o modificarlo.
12 Con los conceptos mencionados por los autores, se concluyó que el conocimiento es la suma de hechos y principios, que se obtiene como resultado de la experiencia y el aprendizaje del ser humano a lo largo de la vida, lo que genera cambios en los procesos de pensamiento, acciones o actividades de las personas. Dichos cambios tienen la posibilidad de mirar en la conducta y la función de las personas para encarar situaciones de la vida diaria.
Por otro lado, Sancho (2006), señala que las adolescentes están mal informadas sobre el conocimiento acerca el embarazo adolescente, ya que la información puede ser restringida o privada por el entorno familiar. Si las adolescentes no poseen el conocimiento suficiente sobre este asunto, que incluye métodos anticonceptivos, consecuencias y riesgos para el embarazo, permanecen listas que esta deficiencia perjudica de manera negativa su comportamiento, lo que perjudica su salud reproductiva, presenta varios riesgos, integrado el embarazo en la adolescencia.
Velasquez y Romero (2016) se refieren a: definición, causas, factores de riesgo y complicaciones. Hay 2 tipos de conocimiento sobre el embarazo en la adolescencia: conocimientos adecuados se basa en que las adolescentes permanecen informadas acerca del embarazo adolescente y el conocimiento insuficiente: Se refiere a que las adolescentes desconocen acerca del embarazo adolescente.
Según lo referido anteriormente, el conocimiento de las adolescentes sobre el embarazo precoz no está muy claro, todavía poseen dudas y desconocen sobre ciertos puntos del tema, como la utilización correcta de los métodos anticonceptivos y donde tienen la posibilidad de conseguir, las consecuencias y riesgos del embarazo adolescente, debido a que las adolescentes no acuden a los servicios de salud para una información correcta. Por lo tanto, se hace necesario mejorar las formas de abordaje en el cuidado de las adolescentes para evitar embarazos precoces y de esta manera los problemas de salud pública.
13 En relación a la práctica, Buci-Glucksmann (1978) aseguro que es un término autónomo definido como una conexión inseparable entre teoría y práctica, pensamiento y acto. Lo nuevo de la filosofía práctica es que es la única "ideología" capaz de autocrítica, es decir, puede encontrar las raíces "materiales" (es decir, económicas y políticas) de cada una de las teorías (incluido el marxismo).
En el mismo sentido, Foucault (2002) refiere que, la práctica es la práctica que se toma a uno mismo como individuo y objeto. Para este autor, la experiencia se compone por medio de las prácticas subjetivas, así como el sujeto es la correlación de estas prácticas, sus cambios repercutirán en la formación del propio sujeto. Cuando comienzas una nueva práctica, estás expandiendo el campo de experiencia. Es decir, la práctica será un ámbito jurídico, que consienta descubrir regularidades e interrupciones en el curso de la historia, y en las continuas modificaciones que debe producirse en la relación entre el sujeto y la verdad.
Según Chaverra (2013). La práctica o su comprensión está definida por la concepción de mundo y el ideal del individuo que uno tiene en un momento histórico, lo que significa que ve la práctica como una forma de modificar la verdad, de acercarse a ella y proponer soluciones hacia determinados problemas. Sin saber cuál será la solución verdadera y real a cada situación. Sin embargo, la práctica, sin duda, no debe verse como un elemento aislado, sino que debe considerarse en su relación con la teoría para una mejor comprensión.
Pérez y Gardey (2014), aseguran que la práctica es una acción que se desarrolla aplicando ciertos conocimientos, que piensa y actúa de acuerdo con la realidad, y que persigue una meta valiosa. Esto significa que cuando alguien puede resolver una situación impredecible sin perder el control, tiene la capacidad de diseñar una solución basada en los recursos que tiene sin conocimiento previo. Asimismo, se puede concluir que la práctica no solo fortalece lo aprendido,
14 sino que también descubre nuevas definiciones, algunas de las cuales pueden resultar instructivas y difíciles de encontrar al estudiar la teoría.
De los conceptos anteriores, se infiere que la práctica es el acto que se logra mediante la aplicación de ciertos conocimientos. Asimismo, es el ejercicio que se realiza según determinadas reglas y puede estar sujeto a la orientación de un docente, para que mejoren los participantes su desempeño. De esta manera, las adolescentes deben tener una visión general actualizada del uso de los métodos anticonceptivos y elegir los métodos más recomendados por ellas mismas para evitar embarazos no deseados y contraer infecciones de transmisión sexual para que puedan practicar de manera segura sin lugar a dudas.
Es por ello que Minsa (2017) define los métodos anticonceptivos como el proceso que previene o reduce los medios de fecundación en mujeres fértiles. Los métodos anticonceptivos tienen que, en el tamaño de lo viable, cumplir con los requisitos y características que permiten a los individuos conseguir sus fines reproductivos para su salud y su forma de vida de manera efectiva y segura.
Asimismo, la OMS (2020) ofrece consejos sobre la manera correcta y efectiva del método anticonceptivo de elección en la adolescencia. Generalmente, dichos podrían ser los primordiales métodos anticonceptivos: píldoras anticonceptivas orales, inyecciones, preservativos, coito interrumpido y métodos basados en el conocimiento de la fertilidad.
Peláez (2016), menciona que el método efectivo para prevenir un embarazo y enfermedades de transmisión sexual es evitar relaciones sexuales. Haciéndose necesario fortalecer el conocimiento de los adolescentes a fin que ellos no deben ceder a la presión de los equipos de pares, ya que la abstinencia necesita ánimo y autocontrol, confianza y cooperación de la pareja, su práctica necesita un elevado convenio de parte de los adolescentes, por lo cual tienen que estar reportado sobre otras posibilidades anticonceptivas y como entrar a ellas.
15 Por lo tanto, las adolescentes necesitan tener los conocimientos necesarios sobre el tema, así tomar decisiones asertivas en relación al inicio o no del acto sexual y realizar prácticas seguras y sin temores, para evitar embarazos a su corta edad. En cuanto a la prevención del embarazo, podemos afirmar lo siguiente:
El término “prevención” se define como un grupo de desarrollo que estimulan el desarrollo humano, buscando así prevenir la aparición y propagación de dificultades socialmente relevantes. De esta forma podemos decir que el embarazo en la adolescencia es en la actualidad una problemática, que debe prevenirse.
Según Flores (2017). La prevención del embarazo consiste en estimular la toma de decisiones individual e informada sobre salud sexual y reproductiva desde un punto de vista global y preventivo. El embarazo no intencional en las adolescentes (tanto involuntario como no intencional) es una de las problemáticas de salud pública más frecuentes en el mundo. Las adolescentes regularmente no reciben atención prenatal oportuna, ocultan su embarazo, son físicamente inmaduras y, a menudo, tienen pocos recursos económicos.
De esta manera Frenk (2002) dice que los múltiples propósitos de los programas incorporan brindar servicios, ayudar crear conciencia, promover actitudes hacia la práctica sexual saludable, retrasar el inicio de la actividad sexual, promover conductas sexuales protegidas y promover una cultura que fomente la actividad sexual libre y segura, etc. Asegurar que el plan promueve nuevas normas sociales que protejan la salud de los adolescentes para prevenir embarazos precoces.
Con todo lo dicho en el enfoque teórico se llega a decir que los adolescentes necesitan programas que comprendan la necesidad de ser escuchados, de contar con servicios de salud que protejan su privacidad e identidad, que estén dispuestos a abordar cualquier tema, que se ganen su confianza y hablen su propio idioma. Programas en los que se eliminan los
16 obstáculos burocráticos, la ineficiencia y la falta de atención empática y anónima. De esta forma, se puede conseguir que las adolescentes adquieran los conocimientos adecuados y prácticas seguras al iniciar su vida sexual para prevenir embarazos no planificados o no deseados a una edad temprana, de esta forma se conseguirá adolescentes empoderadas que pueden tener un futuro próspero.
17 III. ABORDAJE METODOLÓGICO
2.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN:
La investigación utilizó un enfoque descriptivo cualitativo, que se hizo con el fin de entender los conocimientos y prácticas de las adolescentes en la prevención del embarazo. El abordaje cualitativo es un desarrollo inductivo de contextualización del medio natural, esto se debería a que se establece una estrecha interacción entre los integrantes de la investigación al momento de recolectar los datos. En el procedimiento cualitativo, existe una serie de ideas y explicaciones que enriquecen el objetivo de la investigación (Hernández Sampieri, 2018).
Así mismo, la investigación cualitativa de Polit y Hungler (1998) es un enfoque de investigación sistemática que se ocupa de la comprensión de los seres humanos y sus interrelaciones entre sí y con su entorno. A menudo se argumenta que este tipo de investigación es holística, pues se preocupa por los humanos y su entorno en toda su dificultad, o sea, aborda el análisis de los humanos y su ámbito.
Por otro lado, esta investigación utilizó el método descriptivo que según Tamayo y Tamayo (2006) la naturaleza de la investigación descriptiva incluye la descripción, registro, análisis e interpretación de la naturaleza y composición o procesos actuales de los fenómenos; la atención se centra en las inferencias dominantes o en cómo funciona una persona, un grupo o una cosa en el presente; la investigación descriptiva trabaja sobre realidades fácticas, que se caracterizan esencialmente por el hecho de que nos presentan una interpretación correcta.
Refiere Bernan (2006), en el método descriptivo se muestra o identifican hechos, situaciones, características de un objeto de investigación, pero no dan explicaciones o motivos sobre el porqué de la situación, la investigación descriptiva está guiada por preguntas de investigación que hace el investigador donde se apoya por medio de técnicas como entrevista, observación y revisión documental.
18 2.2. ESCENARIO DE ESTUDIO:
Este estudio se realizó en el Distrito de Casa Grande, que pertenece a los 8 distritos de la Provincia de Ascope, que se ubica en el departamento de La Libertad y está subordinado al gobierno regional de La Libertad en Perú. Se ubica a 610 km al norte de Lima, en la provincia de Ascope en la región La Libertad el distrito de Casa Grande fue fundado el 21 de enero de 1998.
Según INEI (2017), la población es de 29.884 habitantes, 14.986 son mujeres y 14.898 son hombres. Esto significa que la población más numerosa con 50.15% es femenina, de las cuales 1.182 son adolescentes de entre 15 a 19 años. Casa Grande es una organización agrícola que se especializa en el cultivo e industrialización de caña de azúcar y sus derivados, azúcar, alcohol, melaza y bagazo. Con más de 30.000 hectáreas de tierra, esta es la fábrica de azúcar más grande del país. Es miembro del grupo Gloria a partir del 29 de enero de 2006 y luego de un largo periodo de declive ha iniciado el proceso de reactivación, ha llegado a que la superficie de Casa Grande supere ahora las 20.000 hectáreas, la producción de azúcar supera las 9.000 toneladas por día. La producción de azúcar es de casi 1.000 toneladas diarias.
CUADRO 01: Perfil socioeconómico, político y cultural del distrito Casa Grande.
PERFIL SOCIOECONÓMICO,
POLÍTICO Y CULTURAL DESCRIPCIÓN
Establecimientos de Salud Puesto de Salud Casa Grande Hospital Casa Grande (ESSALUD) Instituciones Educativas - Inicial-Jardín-Cuna: 8
- Primaria: 12 - Secundaria: 12
Servicio de Agua Potable - Conexión intradomiciliaria y extradomiciliaria Servicio de Desagüe - Conexión intradomiciliaria
Servicio de Luz Eléctrica - Conexión intradomiciliaria
19 Servicio de Transporte - Línea de Moto taxi.
Instituciones Policiales - Policía Nacional: Comisaría de Casa Grande - Servicios de Serenazgo.
Instituciones Religiosas 01 Iglesia Católica.
04 Iglesias Evangélicas.
02 Iglesias Cristianas Instituciones
Políticas - Partido ALIANZA PARA EL PROGRESO.
- Partido APRISTA PERUANO - Partido FUJIMORISTA - Partido SUMATE
Economía - Comercio.
- Empresa Azucarera (GRUPO GLORIA)
2.3 SUJETOS DE INVESTIGACIÓN:
Estuvo integrado por 9 adolescentes del distrito de Casa Grande, quienes cumplían como criterios de selección:
✔ Adolescentes que tengan de 14 a 19 años.
✔ Aceptación y disposición de las adolescentes para participar en el trabajo de investigación.
✔ Que deseen participar voluntariamente en el estudio.
✔ Que estén orientadas en tiempo, espacio y persona.
En cuanto a la caracterización de los sujetos de investigación, se consideró la edad, el sexo, la calificación educativa, actividad, procedencia, el estado civil, la religión y se nombró a cada una de las integrantes con seudónimos para proteger su anonimato.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2017.
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Seudónimo Edad Nivel de instrucción Ocupación
Rubí 19 Superior Estudiante
Ambar 17 Secundaria completa Estudiante
Ammolita 16 Secundaria completa Estudiante
Alejandrita 16 Secundaria Estudiante
Cornalina 17 Superior Estudiante
Charoita 16 Secundaria Completa Estudiante
Esmeralda 19 Superior Estudiante
Agua Marina 19 superior Estudiante
Coral 19 Superior Estudiante
El sujeto de estudio estuvo conformado por nueve adolescentes que voluntariamente desearon participar del estudio, el cual consistió en realizar una entrevista semiestructurada por cada adolescente.
De esta manera, se llevó a través del punto de saturación y bola de nieve, donde se realiza la recolección y análisis de datos. Con la técnica de saturación se va a hacer un cierto número de entrevistas y en el instante de la recogida de datos se detendrá una vez que las respuestas de las entrevistadas se repiten y ya no aportan ningún dato nuevo, en aquel instante se plantea que la muestra se ha “saturado”. (Katayama,2014). En la recogida de datos del trabajo de investigación las entrevistas se terminaron cuando se hizo evidente que las participantes ya no daban información y llegando la saturación con 9 adolescentes.
Con respecto a la técnica bola de nieve, Ochoa (2015) dice que se usa para hacer una investigación cualitativa, en especial en entrevistas personales. Una vez que se identifica a la primera persona que llama, se restablecerá a través de estos otros contactos. Por consiguiente,
21 se recibe la configuración de la muestra o hasta la representatividad y número de informantes consultados.
2.4 TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Se utilizaron como base de información a las adolescentes del distrito de Casa Grande en la prevención del embarazo, usando la entrevista semiestructurada y teniendo en cuenta la ética y rigor del estudio.
Técnica e instrumento:
Entrevista semiestructurada:
Troncoso y Amaya (2017), afirman que la entrevista es uno de los instrumentos de recolección de datos más usados en la investigación cualitativa, lo cual posibilita recolectar datos e información sobre sus intereses de investigación por medio de relaciones orales con las piezas interesadas. Por consiguiente, el entrevistador puede entender de forma fácil por lo cual ha pasado el sujeto de la investigación.
Hernández Sampieri y Mendoza (2018) también señalan que la entrevista cualitativa se define como conversaciones y encuentros íntimos más informales, flexibles y abiertos a través de preguntas y respuestas, comunicación, ideas de co-construcción e implicaciones del tema. Los tipos de entrevistas integran entrevistas semiestructuradas o guiadas fundamentadas en cuestiones y el entrevistador es independiente de hacer cuestiones extras para ilustrar conceptos y recopilar más información.
Por otro lado, la entrevista semiestructurada, está predefinida en función del tipo de información requerida y las preguntas se escriben en base a esto. Sin embargo, las preguntas se manejan de manera abierta, por lo que puede recopilar información más clara y refinada. El propósito de la entrevista semiestructurada fue obtener que el entrevistador sea abierto y flexible
22 para pasar de las preguntas a las respuestas dadas e incluso incorporar nuevas preguntas de las respuestas proporcionadas por el entrevistador. (Folgueiras, 2016).
Por ellos, se eligió la entrevista semiestructurada, donde se formuló preguntas para la recopilación de datos con información clara y precisa de las adolescentes.
PROCEDIMIENTO:
Para realizar esta investigación se realizó lo siguiente:
✔ Se contacto con algunas adolescentes de nuestro entorno, las cuales le informamos sobre el objetivo de la investigación. Obteniendo así su consentimiento para realizar el estudio de investigación.
✔ Luego se contactó al resto de las adolescentes por medio de las primeras participantes.
✔ Los participantes fueron seleccionados de acuerdo con los criterios de inclusión: debían ser adolescentes entre 14 a 19 años y provenir del distrito de Casa Grande.
✔ Se solicitó la participación voluntaria de las encuestadas, explicándoles de manera clara y verbalmente el propósito del trabajo de investigación a realizar.
✔ Se coordinó con las adolescentes seleccionadas, en función de la disponibilidad de tiempo, fecha y hora para las reuniones virtuales. Las entrevistas se ejecutaron por medio de las plataformas virtuales (Zoom y Meet) según la elección seleccionada elegida por ellas, las mismas que cumplían con las condiciones de protección de datos para los investigadores e investigadoras; construyendo un entorno que fomente la espontaneidad de sus respuestas de forma abierta, directa y sin reservas.
✔ Luego se estableció una relación de empatía con cada adolescente que mostró interés en el tema a discutir. Se describió el propósito de la entrevista, preservando el anonimato y el carácter confidencial de la investigación, por lo que también firmaron el consentimiento informado de manera virtual, consecuentemente se comenzó a hablar
23 de forma informal para “romper el hielo” antes de iniciar la entrevista semiestructurada.
Se graba en todo momento y se solicita su aprobación.
✔ Entonces se hizo la pregunta que inició el debate: Dime ¿Cuéntame qué conoces sobre la prevención del embarazo y que prácticas utilizas para prevenirlo? Con esto comenzamos a investigar, permitiendo a las adolescentes expresarse libremente sus ideas sin ningún tipo de interferencias, evitando “orientar” las respuestas. Utilizando expresiones breves que muestran a las entrevistadas nuestro interés: “Entiendo”, “Ya veo”, “Comprendo”. De vez en cuando se resumía parcialmente el discurso, para no perder la imagen global del tema tratado, se hicieron pausas de 5 minutos, para que las adolescentes pudieran pensar antes de contestar.
✔ Las entrevistas se realizaron hasta obtener discursos repetitivos con nueve adolescentes, utilizando la técnica de saturación que permitió dejar de recolectar información cuando las adolescentes dejaron de brindar nuevos datos.
✔ Finalmente, se concluyó la entrevista con agradecimiento a las participantes por su tiempo y respuestas, y se transcribieron las entrevistas realizadas; para poder realizar la construcción de los resultados, el análisis y la interpretación de la información.
2.5 ANÁLISIS DEL DISCURSO:
Los análisis e interpretación de los datos es un desarrollo creativo de interpretaciones, acortamientos y ordenamientos de discursos, como técnica del estudio, con el fin de describir los contenidos de manera objetiva, sistemática y cualitativa, para obtener una descripción de los conocimientos y prácticas de la adolescente en la prevención del embarazo en el Distrito de Casa Grande. Después de realizar las entrevistas con las participantes del estudio, se realizó una clasificación, mediante análisis de contenido temático.
Es realizar un estudio de contenido visible y latente que luego se aplica a diferentes temas y tópicos. Existen diferentes tipos de análisis de contenido, en función del
24 objetivo del estudio, así como de la metodología, unidades de análisis, etc. (Arbeláez & Onrubia, 2014).
Se consideró las siguientes etapas en las técnicas del análisis de contenido:
Pre-Análisis: Es la fase organizativa del documento a analizar, en la que se debe organizar el material (nota de campo, grabación de audio, transcripción de entrevista). El investigador tiene que revisar el material y escuchar las grabaciones una y otra vez, para la transcripción. Leyéndolo y re leyéndolo varias veces para enfatizar y subrayar la importancia de todos los elementos del universo del documento analítico.
En esta etapa, las entrevistas recopiladas de las participantes se transcribieron a archivos de Word, posteriormente se imprimieron para su lectura una y otra vez para comprender lo que decían las adolescentes. De esta forma, se desarrollaron ideas habituales y se han realizado cuadros por cada entrevistada con el fin de permitir una comprensión general de los conocimientos y prácticas de la adolescente en la prevención del embarazo.
Codificación y Categorización: Domínguez y Tanaka (2006)
Estos mecanismos servirán para organizar el material y también para dar privilegios a la información importante y descartar toda información irrelevante. Este procedimiento ayudará a que comprendamos completamente el significado de los datos obtenidos y sus posibles relaciones entre sí. Para poder codificar, primero es necesario desarrollar las categorías en las que se agruparán los datos y luego proporcionar comparaciones o vínculos entre las categorías propuestas.
✔ Se llevaron a cabo numerosas leídas profundas y sistemáticas a partir de los datos previamente reducidos anteriormente para luego descubrir unidades significativas.
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✔ Ordenadas las unidades de análisis, se agruparon de acuerdo con la unidad temática llamada subcategoría y consiguiente en categorías asignando una etiqueta o nombre (Seudónimo)
✔ Se preparó la nota para la categoría formada y en cada uno se ha definido y caracterizado los criterios utilizados para luego agruparlos dentro de su categoría específica.
Consiguiente se unieron las subcategorías enlazando con su generalidad clasificado temáticamente en categorías.
✔ Luego se verificó minuciosamente, desde los datos recolectados hasta las subcategorías y categorías formuladas.
✔ Finalmente se dio por terminado cuando las nuevas categorías dejaron de aparecer y simplemente se repitieron, en donde se consideró saturadas.
2.6 CONSIDERACIONES ÉTICAS Y DE RIGOR:
La investigación cualitativa se basó en criterios encaminados en garantizar la calidad y objetividad de la investigación en estudio, teniendo en cuenta criterios vinculados a la ética y el rigor científico.
A. En relación a la ética:
La investigación cualitativa se basó en criterios que garantizan la calidad y objetividad de la investigación. (Álvarez, 2018)
B. En relación a la ética:
● Consentimiento informado: Es la manera de asegurar que el participante se ha expresado voluntariamente de participar en la investigación luego de haber comprendido toda la información. Las adolescentes de estudio expresaron de participar
26 voluntariamente en la investigación, donde recibieron la información completa y comprendieron la información de la investigación, lo que les permitió aceptar o rechazar voluntariamente la invitación a participar.
● Intimidad, anonimato y confidencialidad: Es el anonimato de una persona, lo que significa que se desconoce su identidad. Esto puede deberse al hecho de que no se ha solicitado su identidad.
Este punto fue especialmente importante para proteger la dignidad de las adolescentes, lo cual fue aclarado a todos las participantes desde el inicio sobre el propósito de la entrevista, las grabaciones y que toda información recibida será solo para la investigación y por ningún motivo serán comunicados al público o difundidos.
● Dignidad humana: Es el derecho de toda persona a ser respetada y valorada como individuo y como sociedad, teniendo en cuenta sus características y condiciones específicas. Así mismo se plasmó en las adolescentes de estudio en donde fueron respetadas antes, durante y después de toda la entrevista, brindándole la confianza de demostrar lo que sienten, lo que quieren o piensan, también se llevó a cabo en un entorno tranquilo y confortable, alejado de la bulla y ajetreo de las personas.
C. En relación al rigor científico:
Según (Polit y Charlyl,2018), Se determinó la confiabilidad de la información donde se tuvo en cuenta los siguientes criterios:
● Dependencia: En la investigación realizada se obtuvo resultados integrales, donde no hubo réplicas de otras investigaciones, menos se utilizó los mismos métodos para obtener los resultados. La investigación fue interpretada de manera uniforme.
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● Credibilidad: Permitió comparar nuestras creencias como investigadoras con las creencias e interpretaciones de las adolescentes, es decir, hacer comprobaciones con nuestras participantes de estudio, ya que eran la fuente principal de los datos.
● Transferibilidad: Se demostró que el investigador brinda información suficiente y clara sobre la investigación a realizar porque es parte en sí de su responsabilidad, sobre todo que los participantes dependen del contexto en el que se desarrollan, punto que se tomó en cuenta antes de realizar la entrevista, donde se informó a las adolescentes sobre la investigación y el objetivo de nuestro trabajo.
28 IV. RESULTADOS
SUBCATEGORÍAS CATEGORÍAS
1.1 Problemática del embarazo adolescente en
el Perú DIMENSIÓN SOCIO – DEMOGRÁFICA DE
LA SEXUALIDAD
1.2 Evitando las relaciones sexuales vs Usando métodos anticonceptivos
CONDUCTA PROTECTORA -MADUREZ DECISORIA
1.3 Aprendizaje no cautelado y de fuentes no seguras
FUENTES DE COMUNICACIÓN NO ASERTIVA
2.1 Prácticas sexuales apresuradas entre
adolescentes. PRÁCTICAS SEXUALES PREMATURAS
NO CONCIENTIZADAS
EJERCICIO DE LA SEXUALIDAD SEGURA 2.2 Practicando con los métodos
anticonceptivos más común.
2.3 Obstáculos para acceder a un sexo seguro. MIEDO A SER DISCRIMINADA EN LA FAMILIA Y SOCIEDAD
29 V. HALLAZGOS Y DISCUSIÓN
Luego de transcribir las entrevistas y evaluar la calidad de las intervenciones, los conocimientos y prácticas de las adolescentes para prevenir el embarazo, se partió de seis categorías, que aparecen cada una con su subcategoría, lo cual se realizó con fines educativos.
1. CATEGORÍA: DIMENSIÓN SOCIO – DEMOGRÁFICA DE LA SEXUALIDAD
La primera categoría emerge de los discursos:
“…El embarazo en adolescente aquí en el país es muy común, hay alto índice de adolescentes que salen embarazadas entre la edad de 14 a 17 años y todo ese problema perjudica a nuestro país al ver tantas jovencitas que serán madres a su corta edad” … RUBÍ
“...En el Perú hay niñas de 12 o 19 años que ya son madres por primera vez o que algunas se encuentran en la etapa de gestación y al observar cada día en la calle no es algo agradable para las personas porque eso trae como consecuencia a las adolescentes del país” ... ESMERALDA
“...El embarazo en adolescente también es llamado embarazo precoz, que se da entre la edad de 15 a 19 años o quizás antes (…), y esa problemática es un caso muy común en nuestro país al encontrarnos cada día con una adolescente en estado de gestación o con un bebe en brazos” ...ÁMBAR
“...En nuestro país el embarazo adolescente es una noticia de todos los días al escuchar o al ver cuando caminas por las calles chicas entre la edad de 17 a 19 años se encuentran embarazadas o con la pareja y con el bebe en brazos y eso es un daño muy grave para nuestra sociedad y para nuestro país” ... AMMOLITA.
“...La situación de adolescentes que son madres o que se encuentran embarazadas entre la edad de 16 a 19 años son voces de todos los días porque lo escuchas en todos lados
30 y se menciona que hay una incidencia muy alta y eso trae problemas graves a nuestro Perú” …. CHAROITA
“...En el Perú en todo su territorio hay bastantes casos de chicas adolescentes que son madres a la edad de 15 o 18 años o se encuentran en la etapa de gestación y es una consecuencia muy grave para nuestro país al vivir con esa realidad” ... CORAL
De los discursos mencionados, las adolescentes refieren que el embarazo adolescente es un acontecimiento común, el número de adolescentes embarazadas a temprana edad siguen aumentado en el Perú, lo cual se corrobora con las últimas estimaciones del INEI en 2017, el cual manifiesta que 13 de cada 100 adolescentes de 15 a 19 años en Perú eran madres o estaban embarazadas por primera vez. Por consiguiente, el informe anual del Seguro Integral de Salud (SIS) muestra que cada año nacen aproximadamente 2.000 niños de madres adolescentes menores de 15 años (MCLCP, 2018).
La coordinadora técnico territorial de Plan Internacional, Lourdes Herrera afirmó que durante la pandemia se han agravado algunas brechas. Por ejemplo, según datos del INEI, la pobreza afecta al 39,8% de los niños y adolescentes en 2020, un 12% más que en 2019. El número de pobreza está estrechamente relacionado con el embarazo adolescente (Herrera, 2021). De esta manera manifestó que las causas de dicha problemática sería el déficit de conocimiento sobre los derechos sexuales, los derechos reproductivos y la salud sexual y reproductiva.
De esta manera Calero, Rodriguez y Aniocha (2017) refiere que el desempeño de la conducta sexual adolescente estará determinado por una serie de aspectos más allá de la dimensión reproductiva, los cuales son inseparables de su conducta general como persona, su estilo de vida, posibilidades y la influencia que tiene en el ámbito social en su experiencia de vida.
El embarazo y el parto en adolescentes afectan la salud sexual, la salud reproductiva y el bienestar de las mujeres jóvenes, sus familias y comunidades. Considerando los múltiples impactos en el campo de la salud física, el desarrollo general de un país, no solo afectan
31 la psicología social y los campos políticos, económicos y sociales de los jóvenes, sino también de su familia, ya que es un acto colectivo (Clark, 2010).
Por otro lado la Mesa de Concertación contra la Lucha para la Pobreza del Perú nos dice que, si bien la prevención del embarazo y el parto en la adolescencia es una prioridad identificada en el Plan Nacional de Acción para la Niñez y la Adolescencia y el Plan Multisectorial para la Prevención del Embarazo en la Adolescencia, el aumento observado en el número de embarazos y partos en la adolescencia constituye hoy un tema de “Problema de Salud pública, derechos y oportunidades de la mujer y el desarrollo del país" y el desafío de lograr un compromiso como país con los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible para el 2030, especialmente: ODS N ° 1" Eliminar la Pobreza ", ODS N ° 3" Asegurar que personas de todas las edades pueden llevar una vida sana y promover el bienestar ", ODS N ° 4" Educación inclusiva, justa y de calidad "y ODS N ° 5" Lograr la igualdad de género y empoderar a todas las mujeres y niñas” (MCLCP, 2018).
El alto índice de embarazo precoz se da por el poco conocimiento sobre sus derechos sexuales y reproductivos, también por un problema cultural y social que impide su desarrollo personal en ellas y para el país. De este modo El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia UNICEFF (2021) nos dice que para disminuir la tasa de embarazos se necesita de políticas públicas que generen compromisos y logren los cambios que la niñez y la adolescencia necesitan. Así lo muestran los siguientes discursos:
“...El embarazo adolescente es un problema de salud pública en nuestro país y como consecuencia las chicas no se siguen superando y se dañan psicológica y físicamente”
... CHAROITA
32
“...El embarazo en el Perú es un problema de salud pública hace muchos años al observar cada día tantas jóvenes menores de edad que son madres o que están gestando por primera vez” ... CORNALINA
Con los discursos antes dichos, manifiestan que el embarazo en esta etapa es un problema de salud pública, porque en el mayor de los casos, tendrá un impacto negativo en la salud de las madres, los bebés por nacer y no solo generará cambios en su calidad de vida, sino también de las familias. Por este motivo existen varios factores que influyen en un embarazo a temprana edad, lo cual pone en riesgo a las adolescentes.
Los factores que conducen al embarazo en la adolescencia pueden ser bajos niveles socioeconómicos y educativos, deserción escolar, el entorno familiar, dificultades y obstáculos para que las adolescentes reciban educación sexual integral y métodos anticonceptivos modernos en sus familias y comunidades (MINSA, 2021).
Un embarazo adolescente puede traer como consecuencias muchos riesgos:
hipertensión durante el embarazo, anemia, parto prematuro, lesiones durante el parto, abandonos y cambios. En cuanto a los bebés, el bajo peso, el parto prematuro, el aumento de la morbilidad y la mortalidad perinatal en los primeros años de vida y sumando el maltrato físico (Noguera y Alvarado, 2012). Esto es mencionado en los siguientes discursos:
“...También tengo entendido que el embarazo a nuestra corta edad es algo muy riesgoso y complicado porque no solo afecta a la adolescente sino también a todos los integrantes de la familia” ... RUBÍ
“...Quedan embarazadas sin saber el riesgo al que se enfrentan, sobre todo el daño físico y emocionalmente que se causarán en ellas mismas y la de su familia” ... AMMOLITA
“...Es un daño psicológico porque aún no estamos preparadas mentalmente ni físicamente para poder concebir una vida pequeña dentro de nosotras” ... AGUA MARINA
33 De los discursos antes dichos por las adolescentes, el embarazo precoz, en la mayoría de los casos no planificado, genera vulnerabilidad durante la adolescencia porque afecta el desarrollo personal, familiar y social. Esto dificulta el aprendizaje escolar, lo que limita sus planes de vida y oportunidades de mejora económica, y crea desventajas para el cuidado y crecimiento de los niños.
En muchas regiones del Perú, el embarazo precoz es parte del modelo cultural de la región; pero en las grandes ciudades, este es un gran problema para las adolescentes porque no tiene un plan: ocurre cuando no hay vida juntos, en el caso de las parejas y suelen acabar abandonando a la mujer y al hijo, configurando así el problema social de la "madre soltera"
(MINSA, 2021)
Dado a los factores mencionados anteriormente. Según el mismo autor manifiesta que aún hay muchas razones para el embarazo en la adolescencia, en la mayoría de los casos, esto se debe a la falta de información, asesoramiento, medidas preventivas o debido a tradiciones y costumbres culturales. El departamento de salud cree que es necesario establecer acciones que deben ser fusionadas entre los diferentes sectores públicos y la sociedad civil para mejorar las intervenciones a través de la oportunidad para que los adolescentes obtengan información correcta y completa sobre su comportamiento sexual y el autocuidado responsable, para asegurar el ejercicio de la sexualidad de los adolescentes y derechos reproductivos. Lo cual se relaciona con los siguientes discursos:
“...Las adolescentes salen embarazadas por su falta de compromiso a un cuidado seguro o por no buscar una buena información sobre cómo prevenir un embarazo no deseado”
... ALEJANDRITA
34 “...Es una consecuencia grave al vivir con esa realidad todos los días (…) debido a la falta de compromiso y de responsabilidad de las adolescentes por no contar con una información segura sobre cuidarse.” ... CORAL
Las adolescentes mencionan en sus discursos que, para evitar las consecuencias de los embarazos no planificados a temprana edad, deben contar con una información segura para evitar dicho problema. Es muy importante educar a los jóvenes sobre el sexo, para que puedan llevar una vida sexual responsable. Esto es muy necesario en nuestra actualidad, porque en el mundo actual, el sexo se puede observar en cualquier lugar y en todo tipo de clases sociales. Las ETS de esta manera son muy comunes en la adolescencia, porque la realización de conductas sexuales irresponsables siempre marcará la vida de una persona. Por eso, es importante instruir a los jóvenes a ser responsables y respetuosos con su cuerpo, luego con su pareja y demás. Así surge la siguiente subcategoría: Problemática del embarazo adolescente en el Perú.
De los discursos obtenidos por las adolescentes en esta primera categoría, podemos conceptualizar los conocimientos que tienen las adolescentes sobre el aumento de indicadores en embarazos a temprana edad en el Perú, también manifiestan el rango de edades más comunes en que salen embarazadas y es una preocupación para ellas esta situación social, según la actualidad de su entorno en el que están viviendo. Las ideas que expresaron fueron diversas, pero todas concuerdan que en el país es un problema relevante para las mujeres de esta etapa y sus familias, ya que a esta edad aún depende de sus padres.
2. CATEGORÍA: CONDUCTA PROTECTORA - MADUREZ DECISORIA
En los siguientes discursos dadas por ellas mismas, mencionan que, para evitar un embarazo, el método más seguro es la abstinencia:
“.... Desde mi punto de vista el método más seguro y sin riesgo para nosotras sería no tener relaciones sexuales porque muchas veces corremos el riesgo como inexpertas de
