UNIVERSIDAD NACIONAl DEL CENTRO DEL PERÚ
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
"NIVEL DE SÍNDROME DE BURNOUT EN EL PROFESIONAL MÉDICO DEL HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALÉ
PRIALÉ ESSALUD, HUANCAYO 2013"
TESJ:S
PRESENTADA POR EL BACHILLER:
CUELLAR JORGE, LIDBER
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE:
MEDICO CIRUJANO
#HUANCAYO - PERÚ
2013
Asesor:
Mg. ARISTOTELES HUAMANI JANAMPA
Jurados:
Mg. ARMIDA ROJAS DAVILA
Mg. SOLEDAD VICTORIA CASALLO VELIZ Mg. DANILO MORALES MORALES
Mg. SALOME OCHOA SOSA
A DIOS, el forjador el~ nuestras vidas quien generosamente nos otorga su fortaleza para seguir adelante.
A mis Padres que en todo momento me han brindado su apoyo incondicional, por el esfuerzo que día a dla realizan para danne lo mejor de sí.
A mis profesores de la Universidad Nacional Del Centro del Perú por su paciencia y apoyo constante en la realización del presente estudio
Mi eterno agradecimiento
a
mi familia quienes con sus sabios consejos me guían en todo momentoy
por depositar su confianza en mf.Mis
más
sincero agradecimientoa
la Universidad Nacional del Centro del Perú, por su contnbución en mi formación profesional, personal y ser un médico más competente.CONTENIDO
1 ... Resumen
2. -Abstract
3. -lntroduccion
4.-Materiales y Métodos
6.- 'Oíscusión
7. -Conclusiones
8.~Recomendaciones
s.-Referencias Bibliográficas
Bíbfíografia
10.-Anexos
RESUMEN
NIV.ELDE SINDROME DE BOURNOUT EN EL PROFESJONAL MEDICO DEL HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE PRIALE ESSALUD
HUANCAYO FEBRERO
El Objetivo fue determinar el Nivel de Síndrome de Bumout en el Profesional Médico del Hospital Nacional Ramiro Priale Priale EsSalud Huancayo Febrero 2013, e identificar el nivel de Síndrome de Bumout según la dimensión de agotamiento, despersonalización y realización personal. Material y Método.
El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método !tescriptiv.o, de
corte
transversal, la muestra estuvo conformada por 55. La técnica fue la encuesta y el instrumento el Inventario de Burnout de Maslach (18M), previo consentimiento informado. Resultados. Del 100% (55), 69% (38) es medio, 16% ~} bajo y 15% (08) alto., en la dimensión de agotamiento emocional 64% (35) tienen nivel medio, 20% (11) bajo y 16% (09) alto, en la dimensión de despersonalización, 67% (37) tiene medio, 20% (11) alto y 13% (07) bajo y en la dimensión de realización personal 56% (31) es medio, 22% (12) bajo y 22%(12} alto. Conclusiones. Un porcentaje considerable presenta un nivel de sindrome de Bumout medio a bajo porque se sienten agotadas (os) al final de la jornada de trabajo, creen que tratan a los pacientes como si fueran objetos, en el trabajo sienten que no están al límite y realmente les importa lo que les ocurrirá a alguno de los pacientes a los que tienen que atender, un mínimo porcentaje lo considera alto en razón a que pueden entender con facilidad lo que piensan los pacientes, sienten que mediante su trabajo influyen positivamente en la vida de otros.PALABRAS CLAVES: NIVEL DE SINDROME DE BURNOUT, PROFESIONAL MEDICO
SUMMARY
LEVEL OF BURNOUT SYNDROME IN PROFESSfONA-L MEDICINE HOSPITAL NATIONAL RAMIRO PRIALE PRIALE ESSALUD
HUANCAYO FEBRUARY 2013
The objective was to determine the fevel of bumout syndrome in ihe National Hospital Practitioner Ramiro Priale Priale EsSalud Huancayo February, and identify the level of burnout syndrome according to the size of exhaustion, depersonalization and personal accomplishment. Material and Methods. The study
was
level application, quantitative, descriptiva method, cmss-sectional, the sample consisted of 55. The technique was the survey instrument and the Maslaeh Burnout lnventory (IBM), informed consent. Results. 100% (55), 69%(38) is medium, 16% (09) low and 15% (08) high., In the emotional exhaustion dimension of 64% (35) are average, 20% (11) low and t6% {09) high,
m
thedimension of depersonalization, 67% (37) has half, 20% (11) high and 13%
(07) and low personal accomplishment dimension of 56% (31) is half , 22%
(12) low and 22% {12) high. Conclusions. A considerable percentage presents a levet of Bumout syndrome medium to low because they feel-exhausted (1) at the end of the working day, believe that treating patients as objects, at work feel they are not the limit and really care what will happen to any of the patients who have to meet a mínimum percentage considered high because they can easily understand what patients think, feel that by working cpositively influence the lives of others.
KEY
WORDS: LEVEL OF BURNOUT SYNOROME, ME:OICINEINTRODUCCION
El estrés laboral es considerado actualmente, una de las enfermedades más peligrosas para la salud del trabajador ya que produce consecuencias en la salud física y emocional. La Organización Internacional del trabajo (OIT) refiere a1 estrés en los siguientes términos "una enfermedad peligrosa para las economías de los países industrializados y en proceso de desarrollo.
Obstaculiza la productividad al afectar la salud física y emocional de los trabajadores". Si cualquier trabajo causa y produce estrés, de hecho el trabajo
con
.personas que están en una situación de necesidad y !tependencia, significa para el profesional que lo realiza un doble reto, en tanto implica no solamente un alto nivel de eficacia profesional, sino también un compromiso personal en el cual, quiera o no quiera, se afectan sus propias emociones y necesidades.( 1).La Health Education Autority clasifica a la Medicina como la cuarta profesión más estresante debido a la responsabilidad por la vida de las personas y la proximidad al sufrimiento, aunado a la presencia de factores estresantes propios del ambiente físico, trabajo y organización. Estas características hacen que el Síndrome de Burnout tenga una incidencia relativamente atta a nivel mundial en esta profesión. (2).
El mayor origen del estrés se relaciona con la presión del tiempo en el trabajo, menor satisfacción en la práctica profesional y actitudes negativas hatia el sistema de cuidados de la salud. Una alta satisfacción en el trabajo se relaciona con menores factores estresantes específicos del -trabajo y con actitudes más positivas hacia los cuidados de la salud.
En nuestro país este síndrome está relacionado con el exceso de horas de trabajo, pocas vacaciones, trabajos que demandan mucha tensión, trabajar con pacientes con alto riesgo de contagió como por ejemplo el SIDA, TBC, monotonía en el trabajo, estilos de vida poco saludables, falta de recreación y
esparcimiento, excesiva demanda laboral, poca satisfacción en el trabajo, baja motivación laboral, baja autoestima, entre otros.
En este proceso de atención se aúna múltiples factores estresores capaces de generar desequilibrio o inestabilidad emocional, como la sobrecarga laboral y las exigencias propias del servicio, entre otras. Por lo que el Médico debe -tener la capacidad mental suficiente que
m
permita reconocer oportunamente los factores que pueden generar estrés, de tal fonna que pueda actuar rápidamente en el bien de su propia persona y mejorar la calidad de atención al usuario.MATERIAL Y Ml!TODO
A. NIVEL, TIPO Y METODO
El presente estudio de investigación es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal, ya que permitió presentar la infGf'fl1adón obtenida en un tiempo y espacio determinado.
B. ÁREA DE ESTUDIO
El estudio se realizó en el Hospital Nacional Ramiro Priafe Priale, ubicado en el distrito del Tambo en la Av. Independencia #296 perteneciente a EsSalud que brinda servicios de hospitalización, consulta externa, emergencia, centro quirúrgico, área de recuperación, unidad de cuidados Intensivos, medicina, cirugía ;traumatología, ginecología, pediatría, neonatotogía.
La atención de Medicina es continua durante las 24 horas al día, siendo los turnos de trabajo del profesional de Medico, rotativos en los siguientes horarios8:00- 14:00 (Mañanas), 14:00-20:00 (Tardes), 8:00-20:00 (Diurna) y 20:00 - 8:00 (Nocturna).
C. POBLACIÓN Y MUESTRA
La población estuvo conformada por el total de profesionales Médicos que laboran en la institución, que suman 126 Médicos.
Tamaño de muestra:
N
z
2pq n=
Reemplazando n
=
55Donde:
n: Tamaño de muestra N: Población
z: Nivel de confianza (95%
=
1.96)p: Proporción de casos de la población que tienen las características que se desean estudiar (p= 0.5)
q: 1-p Proporción de individuos de la población que no iienen las características de interés (q=0.5)
d2: Margen de error permisible establecido por el investigador. (d=0.1)
Los-criterios de inclusión fueron:
- Médicos Asistenciales que acepten participar en el estudio
Los criterios de exclusión fueron:
-Las(los) médicos jefes, que se encuentran de permiso por enfermedad, embarazo o vacaciones.
-Médicos que no completan el instrumento.
D. TECNICA E INSTRUMENTO
La técffica de recolección de datos fue la encuesta y el instrumento, el Inventario de Bumout de Maslach (18M), de aplicación internacional, con validez y confiabilidad ya establecidas. Consta de 22 ítems que se divide en 3 dimensiones: Agotamiento emocional (9 ítems), despersonalización (5 ítems), falta de realización personal (8 ítems).
Cansancio emocional: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16,20 Despersonalización: 5, 1
o,
11, 15, 22Falta de Realización personal: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21
El instrumento cuenta con 22 ítems en forma de afirmaciones sobre los sentimientos y actitudes del profesional Médico en su trabajo y hacia los pacientes, estos enunciados se valoran con una escala de Lickert con 7 opciones de respuesta (O -6) los que van desde nunca hasta todos los- días
describiendo así con qué frecuencia se experimenta cada situación descrita (Anexo A). Existen tres dimensiones bien definidas que se describen a cootintlaCión:
- Cansancio Emocional: Puntuación máxima es de 54 puntos cuanto más alta sea la puntuación mayor es el cansancio emocional.
- Despersonalización: Puntuación máxima es de 30 puntos cuanto más alta mayores ia despersonalización.
- Reafización Personal: Puntuación máxima es de 48 puntos cuanto más alta menos será la incidencia del Síndrome de Burnout (Anexo A)
E. ,PROCESO DE RECOLECCION DE DATOS
Para implementar el estudio se realizaron los trámites administrativos a través de un oficio dirigido al Director del Hospital, a fin de obtener la autorización y facilidades para su ejecución. luego se llevó a cabo ia coordinación con fas autoridades competentes a fin de elaborar el cronograma de recolección de datos considerando un promedio de 10 a 20 minutos para su aplicación previo consentimiento informado, el cual se llevó a cabo durante dos semanas en el mesde·Enero- Febrero del2013.
F. PROCESO DE PROCESAMIENTO, PRESENTACION, ANALISIS DE DATOS
los datos fueron procesados mediante el paquete estadístico SPSS versión 12.5 previa elaboración de la tabla de códigos y tabla matriz. Los resultados fueron presentados en tablas y/o gráficos estadísticos para su análisis e interpretación considerando el marco teórico. Para la medición de la variable se utilizó la escala de Statones valorando la variable en alto, medio y bajo.
G. CONSIDERACIONES ETICAS
El presente estudio se realizó previa autorización de 1a ~nstitución y el consentimiento informado de los sujetos de estudio.
RESULTADOS
Después de recolectado los datos, estos fueron procesados y presentados en tablas
y/o
gráficos considerando el marco teórico para su análisis e interpretación. Así tenemos:RESULTADOS
Respecto a los datos generales de los profesionales médicos dei100% (55}, en cuanto a la edad 38% (21) tienen de 44 a 52 años, 31% ( 17) de 35 a 43 años, 22% (12) mayor de 43 años y 09% (05} de 25 a 34 años; según el género el 77%(42) es masculino y 23%(13) femenino, en cuanto al estado civ.il 53% (29) son casados, 22%(12) son solteros, 20%(11) son convivientes y 05%(03) son divorciados, por el tiempo de servicio 33%( 18) de 5 a 1 O años, 24%{13) más de 20 años, 20%(11) entre 11 a 15 años, 13%(07) menos de 5 años, 11%(06) de 16 a 20 años, por la condición laboral 62%(34) son contratados y 38%(21) nombrados, de acuerdo al servicio al que pertenece 35%(19) son de medicina, 29%(16) de cirugía, 18%(10) de materno infantil, 15%(&8) UCt y emergencia, 04%(02) ayuda al diagnóstico y tratamiento.
(Anexo C).
TABLA N° 1
NIVEL DE SÍNDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE MEDICOS DEL HOSPITAL RAMIRO PRIALE
PRIALE ESSALUD HUANCAYO- PERÚ 2013
NIVEL No o/o
AlTO
08 15%MEDIO 38 69%
BAJO 09 16%
TOTAL
55 100%Fuente:, lnstr!ll1lento aplicado a médicos del HRPP EsSalud-Huancayo 2013
En relación al Síndrome de Burnout en los profesionales médicos del100%
(55), 69% (38) el nivel es medio, 16% (09) bajo y 15% (08) alto. (Según tabla No 1
yet
Gráfico N° 1 ).GRAFICON°1
NIVEL DE SÍNDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE MEDICINA DEL HOSPITAL RAMIRO PRIALE
PRIALE ESSALUD HUANCAYO- PERÚ 2013
100%
90%
80%
70%
60%
50%
4()0¡{,
16%(09) 3ó%
20%
W%
Q%
ALTO MEDIO BAJO
Fuente: Instrumento aplicado a médicos del HRPP EsSalud - Huancayo 2013
NIVEL DE SÍNDROME DE BURNOUT EN LA DIMENSION AGOTAMIENTO EMOCIONAL EN PROFESIONALES DE MEDICINA DEL
HOSPITAL RAMIRO PRIALE PRIALE ESSALUD HUANCAYO- PERÚ 2013
NIVEL No %
ALTO 9 16%
MEDIO
35
64%BAJO 11 20%
TOTAL
55
100%Fuente: Instrumento aplicado a médicos del HRPP Es Salud- Huancayo 2013
Sobre el Síndrome de Boumout en los profesionales médicos según la dimensión agotamiento emocional del 100% (55), 64% (35) tienen nivel medio. 20% (11) bajo y 16% (09) atto. (Según tabla No 2 y Grafico No 2).
GRAFICO N° 2
NIVEL DE SiNDROME DE BURNOUT EN LA DIMENSION AGOTAMIENTO EMOCIONAL EN PROFESIONALES DE MEDICINA DEL
HOSPITAL RAMIRO PRIALE PRIALE ESSALUD HUANCAYO- PERÚ 2013
100%
90%
80%
7ó%
60%
SO"A) 40%
30%
20%
10%
ALTO MEDIO BAJO
Fuente: Instrumento aplicado a médícos del HRPP E5Salud- Huancayo 2013
TABLA N° 3
NIVEL DE SÍNDROME DE BURNOUT EN LA DIMENSION DESPERSONALIZACION EN PROFESIONALES DE
MEDICINA DEL HOSPITAL RAMIRO PRIALE PRIALE ESSALUD,
HUANCAYO- PERÚ 2013
NIVEL No
%ALTO 11 20%
MEDIO
37 67%BAJO
07 13%TOTAL 55
100%Fuente: Instrumento aplicado a médicos del HRPP Es Salud- Huancayo 2013
En cuanto al Síndrome de Burnout según la dimensión despersonalización del profesional médico del100% (55), 67% (37) tienen nivel medio, 20% (11) alto y ·13% (07) bajo. (Según la tabla N°3 y el Grafico No 3).
GRAFICO No 3
NIVEL DE SÍNDROME DE BURNOUT EN LA DIMENSION OESPERSONALIZACION EN PROFESIONALES DE
MEDICINA DEL HOSPITAL RAMIRO
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
PRIALE PRI ALE ESSALUD, HUANCAYO- PERÚ 2013
AlTO MEDIO BAJO
Fuente: Instrumento aplicado a médicos del HRPP EsSalud - Huancayo 2013
TABLA N° 4
NIVEL DE SÍNDROME DE BURNOUT EN LA DIMENSION REALIZACION PERSONAL EN PROFESIONALES DE MEDICINA DEL
HOSPITAL RAMIRO PRIALE PRIALE ESSALUD, HUANCAYO- PERO 2013
NIVEL No %
ALTO
12 22%MEDIO 31
56%
BAJO 12 22%
TOTAL
55
100%Fuente: fnstiumento aplicado a médicos del HRPP Es Salud- Huancayo Febrero 2013
Acerca del Síndrome de Burnout según la dimensión realización personal del 100% (55) de profesionales de medicina, 56% (31) tienen nivel medio, 22%
(12),bajoy22% (12) alto (Según latabfa No 4 y el Grafico No 4).
GRAFICO No 4
NIVEL DE SÍNDROME DE BURNOUT EN LA DIMENSION REALIZACION PERSONAL EN PROFESIONALES DE MEDICINA DEL
HOSPITAL RAMIRO PRIALE PRIALE ESSALUD HUANCAYO- PERO 2013
100%
90%
80%
70%
60%
SO%
40%
"30%
20%
10%.
0%~---~---~---r
ALTO MEDIO BAJO
Fuente: lilS!rumento aplicado a mécfiCOS del HRPP EsSalud- Huancayo 2013
DISCUSION
El Síndrome de "Bumout" es un estado emocional que acompaña a una sobrecarga de estrés y que eventualmente impacta la motivación interna, actitudes y la conducta, Herbert Freudenberger psiquiatra norteamericano que lo definió como un "estado de fatiga o frustración que se produce por la dedicación a una causa, forma de vida o relación que no produce el esperado refue12o", de tal forma que estas personas "sentirían una presión desde dentro para trabajar y ayudar, a veces de forma excesiva y poco realista, además de una presión desde el exterior para dar''. Maslach y Jackson definieron este síndrome como" ... un síndrome de estrés crónico en aquellas profesiones de servicio que se caracterizan por una atención intensa y prolongada con personas que están en una situación de necesidad o dependencia caracterizado por aHo agotamiento emocional, alta despersonalización y baja realización personal en el trabajo".
El síndrome burnout suele deberse a múltiples causas, y se origina principalmente en las profesiones de aHo contacto con personas, con horarios de -trabajo excesivos. Se ha encontrado en múHiples investigaciones que el síndrome ataca especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas diarias; cuando no se ha cambiado de ambiente laboral en largos periodos de tiempo y cuando la remuneración económica es inadecuada, se caracteriza por
un
fuerte sentimiento de impotencia, ya que desdeel momento
de levantarse ya se siente cansado, el trabajo no tiene fin, la persona que lo padece se vuelve anhedónica, aun cuando se tiene tiempo, se siente siempre estresado, aparenta sensibilidad, depresión e insatisfacción.Carmona Monge, concluye el 2006 que "las variables de corte socio demográfico tienen un efecto modulador muy pequeño sobre el síndrome de Bumout. Probablemente variables de tipo motivacional o factores como el ambiente laboral inciden de una manera más directa sobre el estrés laboral asistencial. La repercusión que tiene el sindrome de Bumout y sobre los profesionales sanitarios es algo que debe ser tenido en consideración ya que
es un factor que puede predisponer
a
un gran deterioro tanto en la atencióna
los pacientes como en las relaciones laborales y extra laborales de Jos sujetosn
Por lo que se puede expresar que la mayoría del profesional médico tiene un Síndrome de Burnout de medio a bajo porque se sienten agotadas (os) al final de -la jornada de trabajo, creen que tratan a los pacientes a>rno si fueran objetos, en el trabajo sienten que no están al límite y realmente les importa lo que les ocurrirá a alguno de los pacientes a los que tienen que atender, un mínimo porcentaje lo considera alto en razón a que pueden entender con facilidad fo que piensan los pacientes, sienten que mediante su trabajo influyen positivamente en la vida de otros, por ello los profesionales médicos prestan sus servicios, en unidades hospitalarias que no cumplen con la infraestructura
y
la tecnología para brindar una atención de calidad de acorde con Jos avances científicos y tecnológicos, pacientes 'COn bajos recursos económicos que muchas veces no les permiten adquirir los productos para su tratamiento, siendo un limitante en su recuperación pues toda esta situación genera frustración y agotamiento en los profesionales, los que terminan afectados de este síndrome repercutiendo en la calidad de atención que brinda al usuario.El Ag()tamiento Emocional se refiere al cansancio y fatiga que puede manifestarse física y psíquicamente o como una combinación de ambos. Se relaciona con fas sensaciones de sobreesfuerzo y de no poder dar más de sí mismo en el ámbito afectivo, Es por tanto un agotamiento de los recursos emocionales propios; es decir, sentirse emocionalmente agotado por el contacto diario y mantenido con personas a las que hay que atender como objeto de trabajo. Para que pueda ser atribuida al Bumout, este síntoma debe presentar ciertas caracteñsticas. La primera es que ha de adquirirse en el tiempo. Consecuencia directa del agotamiento emocional es la despersonalización. Cuando se presenta agotamiento emocional, el profesional comienza a manifestar respuestas emocionales (actitudes, sentimientos, pensamientos, otras) inadecuadas que pueden volverse
crónicas, ya que la energía de los mecanismos de ajuste y adaptación y de los recursos internos se ha debilitado. Generalmente los profesionales deben manejar un estrés que es nonnal en el área de salud y fa forma cómo se sobreponen a dicho estrés, es haciéndose de una armadura de despreocupación, la cual puede llegar a ser tan fuerte que no le permita involucrarse afectivamente con las personas a las que ayuda, de acuerdo a los resultados encontrados.
Por lo que se puede deducir que un mayor porcentaje de profesionales medico tienen un Síndrome de Bumout según el agotamiento emocional de medio abajo debido a que en el trabajo se sienten agotado emocionalmente, al final de la jornada me siento agotado, no se sienten quemado por el trabajo, ni frustrados por el trabajo, no se sienten al límite en el trabajo, trabajar en contacto directo con los pacientes no les produce bastante estrés, no ,se encuentran cansados cuando se levantan por las mañanas, trabajar con pacientes todos los días no es una tensión para mí y un mínimo porcentaje lo considera alto por que expresan que están haciendo un trabajo demasiado duro, todo ello puede producir un sentido de pérdida personal y causar una profunda depresión manifestándose mediante el cansancio continuo y la irritación, que es tan frecuente en los profesionales de la salud.
La despersonalización se refiere a una respuesta impersonaf y fría nada fos que realizan las tareas profesionales. Vienen marcadas por actitudes y respuestas negativas distantes hacia los demás. Se acompaña de un incremento en la irritabilidad y una pérdida de motivación hacia el trabajo. El profesíonal despersonalizado trata de distanciarse no solo de los beneficíarios sino también de los miembros del equipo con los que trabaja mostrándose irritable, irónico, despectivo al mismo tiempo que les atribuye la culpabilidad de sus frustraciones y de su descenso laboral.
Los profesionales de la salud lentamente van desarrollando una imagen pobre de los pacientes que tratan de ayudar, los tratan mal y los hacen sentir
que caen mal. Tratan de imponerse y de hacer sentir su autoridad, generalmente hacen sentir a los demás que les hacen un favor cuando los cuidan, de esto trata la despersonalización, ya que no son capaces de sentir que están cumpliendo con su labor, por ello es mas frecuente la indiferencia y actitudes distantes respecto a los objetivos y utilidad del trabajo que desempeña el afectado; es decir, no hay una implicación personal positiva en el proceso de la tarea.
Por lo que se puede deducir que un mayor porcentaje de profesionales médicos tienen un Síndrome de Burnout según la dimensión despersonalización de medio a alto referidos porque a que sienten que tratan a los pacientes como si fueran objetos, sienten que los pacientes me culpan alguno de sus problemas, no les preocupa que el trabajo les endurezca emocionalmente, y realmente les importa lo que les ocurrirá a alguno de los pacientes a los que tengo que atender, y un porcentaje mínimo significativo lo considera alto porque creen tener un comportamiento más insensible con la gente desde que hacen este trabajo, lo cual repercute inevitablemente (con mayor o menor intensidad) las relaciones humanas con el equipo de salud, usuariGy familia peligrando la calidad y calidez de atención del paciente.
La realización personal se refiere a sentimientos de escasa competencia y fracaso profesional, surge cuando se verifica que las demandas que se le hace exceden su capacidad para atenderlas de forma competente. Supone respuestas negativas hacía uno mismo y su trabajo, se evitan las relaciones personales y profesionales, hay bajo rendimiento laboral, incapacidad para soportar la presión y una baja autoestima. Se experimenta sentimientos de tracas& personal (falta de competencia, de esfuerzo o conocimientos), carencias de expectativas laborales y una generalizada insatisfacción.
Por lo que se puede deducir que un mayor porcentaje de profesionales médicos tienen un Síndrome de Bumout según la dimensión realización personal de medio a bajo dado por que se enfrentan muy bien con los problemas de sus pacientes, sienten que se tratan de forma adecuada los
problemas emocionales en el trabajo, creen que no se encuentran animados después de trabajar junto con los pacientes y un mínimo porcentaje lo considera alto sienten que mediante su trabajo están influyendo positivamente en la vida de otros, sienten que pueden entender con facilidad lo que piensan sus pacientes, se encuentran con mucha vitalidad, lo cual puede repercutir en su desempeño profesional y predisponerle a enfermedades ocupacionales en el profesronal médico.
CONCLUSIONES
Las condusiones a las que se arribó, una vez estudiado el problema, bajo las condiCiones propias del lugar y tiempo, fueron las siguientes:
• Ef Nivel de Síndrome de Bumout en el Profesional de Medicina def Hospital Ramiro Príale Príale Es Salud, Huancayo 2013 es medio a bajo, referido a que se sienten agotados (as) al final de la jornada de trabajo, creen que tratan a los pacientes como si fueran objetos, en el trabajo sienten que no están al límite y realmente les importa 1o que les ocurrirá a alguno de los pacientes a los que tienen que atender, un mínimo porcentaje tiene alto en razón a que pueden entender con facilidad lo que piensan los pacientes, sienten que mediante su trabajo influyen positivamente en la vida de otros.
• En cuanto al Síndrome de Burnout según el agotamiento emocional es medio a bajo debido a que en el trabajo se sienten agotado emocionalmente, al final de la jornada se sienten agotado, no se sienten quemado por el trabajo, al límite en el trabajo, trabajar en contacto directo con los pacientes no les produce bastante estrés, no se encuentran cansados cuando se levantan por las mañanas, trabajar coniYcJcientes todos los días no es una tensión para mí y frustrados por el trabajo, un mínimo porcentaje lo considera alto por que expresan que están haciendo un trabajo demasiado duro.
• Referente al Síndrome de Bumout según la dimensión despersonalización es medio a alto referido porque sienten que tratan a los pacientes como si fueran objetos, sienten que los pacientes me culpan alguno de sus problemas, no les preocupa que el trabajo les endurezca emocionalmente, y realmente les importa lo que Jes ocurrirá a alguno de los pacientes a los que tengo que atender; y un porcentaje mínimo significativo lo considera alto porque
creen tener un comportamiento más insensible con la gente desde que hacen este trabajo.
• Acerca del Síndrome de Bumout según la dimensión realización personal es medio a bajo dado por que se enfrentan muy bien con los problemas de sus pacientes, sienten que se tratan de forma adecuada fos problemas emocionales en el trabajo, creen que no se encuentran animados después de trabajar junto con los pacientes y un mínimo porcentaje lo considera alto sienten que mediante su trabajo están influyendo positivamente en la vida de otros, sienten que pueden entender con facilidad lo que piensan sus pacientes, se encuentran con mucha vitalidad.
RECOMENDACIONES
Las recomendaciones derivadas del estudio fueron:
• Que los directivos de la institución, la Oficina de Capacitación, Docencia e Investigación elaboren estrategias de promoción y .prevención orientadas a fortalecer los mecanismos de afronte del personal médico, disminuyendo los riesgos al estrés laboral y/o enfermedades ocupacionales y contribuyendo a mejorar la calidad de atención al usuario.
• Reorientar las reuniones del personal en tomo a la solución de los problemas mediante la implementación de técnicas participativas y la metodología de análisis crítico de la práctica (ACP) orientado a analizar
tos
problemas y formular las estrategias de mejoras que al implementar1as por los trabajadores experimenten mejoras en su desempeño profesional y personal.• Promover el diseño e implementación de estrategias preventivas de Bumout en la institución de salud dirigido a los trabajadores mediante talleres y/o dinámicas que les permita desarrollar Jos mecanismos de afronte y el manejo del estrés en el abordaje y desempeño profesional que repercuta en el cuidado al usuario.
• Propiciar actividades recreativas, relajantes y gratificantes en el personal médico y de salud no relacionadas con el trabajo, que permita contribuir al desarrollo de sus mecanismos de relaciones interpersonales con sus pares, superiores y el usuario.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
( 1) BAUSS BELLOCH y Colab. Manual de Psicopatología. España. Edit.
McGraw- HiiJ. 2003 Vol. 2 Pág. 245.
(2) DfAZ X. Y Colab. Salud, Género y Trabajo: una Relación Difícil. Centro de Estudios de la Mujer. Chile 2001. Pág.2.
(3) SI E GEL Y Colab. Función del amor que siente. 2000 Pág. 45.
(4) Gfl-MONTE R. y Colab. Desgaste Psíquico en el Trabajo. €1 Síndrome de quemarse. Síntesis. España. 2005. Pág. 7.
(5) RUBE:N NUNEZ Y Colab. Frecuencia del síndrome de Bumout en el personal de Medico. Venezuela. 2001 Pág. 9.
(6) ANA MARIA Y DA SILVA Y Colab. Stres enfrentamiento y salud general de Jos enfermeros que actúan en unidades de terapia. Brasil 2002 Pág. 10 (7) l:EOMARIS MENDOZA Y MATOS CORAUS. Factores asociados con la incidencia del síndrome en el personal de enfermeña.Colombia.2008.Pág. 10.
(8) FRANCISCO JAVIER CARMONA MONGE Y Colab. Síndrome de Burnout y reactividad al estrés es una muestra de profesionales de enfermería en la unidad de cuidados críticos. Madrid. 2006 Pág. 11.
(9) ROSA ROMANA DE ALBADEJO, Síndrome de burnout en -el personal de Enfermería en un Hospital en Madrid. Madrid. 2008. Pág., 12.
( 1 O) .JUANA DURAND y Colab. Nivel de Estrés en Enfermeras en Hospitales de Lima Metropolitana. En Anales de la Facultad de Medicina. Lima - Perú.2007. Pág.13.
(11) MONICA LOPEZ Y Colab. Niveles de estrés en Médicos que laboran en
unidades críticas del He íg. 13.
(12) SALCEDO PATRICIA Y Colab. Nivel de síndrome de Bumout en el personal de Salud que trabaja en el albergue central Ignacio Rodolfo Vda. de Canevaro. Lima. 2007. Pág. 14.
(13) ALL MARTINEZ, Aspectos Epidemiológicos del Síndrome de Bumout en Personal del Hospital. España. 2001. Rev. Española. Salud Pública. Pág. 71.
( 14) JARA PEREDA, LUZ MILAGROS "Prevalencia del síndrome de Bumout en los médicos residentes del Hospital Arzobispo Loayza, 2007". Tesis para obtener el titulo de especialista en Psiquiatría. Lima-Perú 2007
( 15),Manrique Espinoza, Nadya Edith "Estudio comparativo sobre el síndrome de Bomout en Jos médicos de especialidades diferenciadas del Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa-2006". Tesis para obtener el grado de bachiller. Lima-Perú 2006
(16) MORENO-JIMÉNEZ, B. PEÑALOZA C. Manual de Psicología de la Salud El Estrés Asistencial en los Servicios de Salud. Madrid- España. 2000.
(17) .PREUDEMBERGER, H. Staff Bumout. Joumal of Social ssues. N° 30.
Doubfeday. 1974.
(18) EDELWICH, J. y BRODSKY, A Burnout: stages of disillusionment in the helping profession. Human Sciences Press. New York. 1980.
(19)(20)(21)(22) MASLACH, C. y JACKSON, S. Bumout lnventory Manual.
Palo Alto. Consulting Psychol Press. California. 1986.
(23) GlL@MONTE, P. y PEIRÓ, J. Desgaste psíquico en el trabajo. Edit.
Síntesis Psicología. España. 1997.
(24) LLOR, B., ABAD, M.A., GARCÍA, M. y NIETO, J. Ciencias psicosociales aplicadas a la salud. Madrid. España Editorial. McGraw-Hill- lnteramericana de España. 1995.
(25) MATOS, C y Colab: Factores Asociados con la Incidencia del Síndrome de Bumout en el Personal Médico que labora en Unidad de Emergencia y Medicina Crítica del Hospital Central Universitario Antonio María Pineda - Venezuela. 2008. Pág. 56.
BIBLIOGRAFIA
1.- ALVAREZ Y FERNANDEZ,L. "El Síndrome de Burnout o el desgaste profesional (i):revisión de estudios ".En revista asociación española neuropsiquiatría, Vol XI, N° 39 España.1991.
2.- AREVALO, Yolanda "Sobrecarga laboral y su influencia en la funcionalidad famffiar de los profesionales de Enfermeña "Tesis pregrado Facultad de
Medicina. 2004.
3.- ARANDA, PANDO, Carlos M et. Síndrome de Burnout en médicos familiares del instituto Mexicano del seguro Social. Guadalajara. México Instituto Regional de investigación en salud pública. Universidad Guadatajara.2004.
4.-ATANCc, Juan ,Aspectos epidemiológicos del Síndrome de Burnout en el personal Médico. Dirección Provincial de lnsalud en Madrid .Revista de Salud Publica NO 7 mayo-junio .2000.
5.-BARRIA, Maria "Síndrome de Burnout en asistentes sociales del servicio Nacional de menores de la región Metropolitana de Chile.2002.
6.-CARMONA MONGE Y Colab. Síndrome de Bumout y reactividad al estrés es
una
muestra de profesionales de enfermería en la unidad de cuidados críticos. Madrid. 2002 Pág. 11.7 .-CHERNISS,C , Professional Bumout in Human Service Organizations 1980. en Moreno, B colab.. Configuración especifica de estrés asistencial en profesores de Bup. Memoria de investigación. CiDE. España. 1992.
8.-JARA PEREDA, LUZ MILAGROS "Prevalencia del síndrome de Burnout en
los médicos residentes del Hospital Arzobispo Loayza, 2007". Tesis para obtener el titulo de especialista en Psiquiatría. Lima-Perú 2007
9.-LLOR, B., ABAD, M.A., GARCÍA, M. y NIETO, J. Ciencias psicosociales aplicadas a la salud. Madrid. España Editorial. McGraw-Hill- lnteramericana de España. 1995.
1 0.-MASLACH, C. y JACKSON, S. Bumout lnventory Manual. Palo Alto.
Consulting Psychol Press. California. 1986.
11.-Mamique Espinoza, Nadya Edith "Estudio comparativo sobre el síndrome de Bomout en los médicos de especialidades diferenciadas del Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa-2006". Tesis para obtener el grado de bachiller. Lima-Perú 2006
12.-MATOS, C y Colab: Factores Asociados con la Incidencia del Síndrome de Bi.irnout en el Personal Médico que labora en Unidad de Emergencia y Medicina Crítica del Hospital Central Universitario Antonio María Pineda -
Ve~.2002.Pág.56.
13.-MORENO-JIMÉNEZ, B. PEÑALOZA C. Manual de Psicología de la Salud El Estrés Asistencial en los Servicios de Salud. Madrid - España. 2000.
14.-SALCEDO PATRICIA Y Colab. Nivel de síndrome de burnout en el personal de Salud que trabaja en el albergue central Ignacio Rodolfo Vda de Canevaro. Lima. 2007. Pág. 14.
ANEXOS
ANEXO A
lNSTRUMENTO
Fecha: ... , ... .Edad ,{aftos) 25-340 35-430 44-520 52amás0
Sexo: Masculino O Femenino O
Estado Civil: Soltera( o) O Casada( o) O Conviviente O Divorciado(a) O Viudo(a) O
Situación Laboral:
Tiempo de Servicio:< de 5 años O 5-1 O añosO 11-15 añoO 16-20 años O 21 a más añosO
Condición Laboral: Nombrado O Contratado O
Departamento al que pertenece:
Medicina Materno infantil
O
D
Ayuda al Diagnóstico y tratamiento
Cirugía
D
UCI y Emergencias
O
D
PREGUNTAS: Si nunca tuvo esa sensación marcar O (cero). Si tuvo esa sensación o sentimiento deberá marcar un número del 1 al 6 según la tabla:
ESCALA DE MASLACH
o 1 2
3 4 5 6Nunca Pocas Una vez Unas Una vez Pocas Todos veces al al meso pocas ala veces a los días
año o menos veces al semana la
menos mes semana
'
Conteste
las siguientes frases indicando la frecuencia con que usted ha experimentado ese sentimiento.NO ENUNCIADOS o 1 2 3
45 6
1
Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo.2
Me siento cansado al final de la jornada de trabajo3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mañana y pienso que debo ir a trabajar.
4
Puedo comprender fácilmente cómo se sienten mis pacientes5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales.
6 Trabajar con pacientes todo el día es realmente un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente con los problemas de mis pacientes
8 Me siento "agobiadon por mi trabajo
9 Siento que influyo positivamente en las vidas de las personas a través de mi trabajo.
10
Me he vuelto más insensible con la gente desde que tomé este trabajo.11
Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente.12
Me siento muy activo.13
Me siento frustrado en mi trabajo14
Creo que estoy trabajando demasiadoNO ENUNCIADOS
o
1 2 3 4 6 6 15 Realmente no me preocupa Jo que pase conalgunos pacientes
16 Trabajar directamente con pacientes me provoca mucho stress
17 Puedo fácilmente crear una atmósfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado después de trabajar con
mis pacientes •.
19 He logrado muchas cosas valiosas en este trabajo.
20
Me siento acabado.21 En mi trabajo, trato los problemas emocionales con mucha calma.
22 Siento que mis pacientes me culpan por algunos
de
sus problemas.TOTAL
ANEXO B
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo,.., ... ~, ... ,,,;;, ... ,, ... en pleno uso de mis facultades mentales declaro estar de acuerdo con mi participación en la·investigación "Nivel de síndrome de Bumout en el profesional Médíco en el Hospital Ramiro Priale Priale de Es Salud - Huancayo 2013", realizado por Lidber Cuellar Jorge estudiante de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Centro del Perú, la cual realizare una encuesta cuyos datos que brinde serán anónimos y toda la información será usada solo para la investigación.
Asímrsmo declaro que he sido informado del propósito de estudio
y
que puedo retirarme en cualquier momento si así lo decido.FIRMA DEL PROFESIONAL
FIRMA DEL INVESTIGADOR
ANEXO C
DATOS GENERALES DE LOS PROFESIONALES MEDICOS DEL HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE PRIALE, ESSSALUD
HUANCAYO- PERU 2013
DATOS No %
EDAD
25-34 5 09%
35-43 17 31%
44-52 21 38%
53 a mas 12 22%
TOTAL 55 100%
SEXO
MASCULINO 42
n
FEMENINO 13 23
TOTAL 55 100%
ESTADO CIVIL
SOLTERA 12 22
CASADA 29 53
CONVIVIENTE 11 20
DIVORCIADO 03 05
TOTAL 55 100%
TIEMPO DE SERVICIO MENORES DE 5 ANOS 07 13
5A 10ANOS 18 33
11 A 15ANOS 11 20
16A20ANOS 06 11
MAS DE 20 ANOS 13 24
TOTAL 55 100%
CONDICION LABORAL
NOMBRADO 21 38
CONTRATADO 34 62
TOTAL 55 100%
SERVICIO AL QUE PERTENECE
MEDICINA 19 35
CIRUGIA 16 29
MATERNO INFANTIL 10 18 UCI Y EMERGENCIAS 08 15 AYUDA AL DIAGNOSTICO 02 04
TOTAL 55 100%
ANEXO O
NIVEL DE SÍNDROME DE BURNOUT SEGÚN LA DIMENSIÓN -AGOTAMIENTO EMOCIONAL POR ITEMS EN MEOtCOS
DEL HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE PRIALE ESSALUD
HUANCAYO- PERU 2013
ITEMS
AL
MEDION
% N
1.- a mi trabajo me
siento agotado 08
emocionalmente.
2.- At final de la jornada me
09 16%
3.- encuentro cansado
cuando me levanto por las 1 O 18% 08 mañanas
6.- Trabajar con pacientes
%
todos los días en una 13 24% 05 9%
tensión mí.
8.- Me siento quemado por el
08
15
% 0613.- Me siento frustrado por mi
05 9% 06 14.-Siento que estoy haciendo
un trabajo demasiado 1.0 11 duro,
16.-Trabajar en contacto directo con los pacientes
04 ?% 13 me produce bastante
estrés
20.-En el trabajo siento que
04 ?%
al límite 09
42% 55
100
55100
55100
55
100
55100
55100 55 100
55
100
55100
Fuente: Instrumento aplicado a las profesionales Médicos del H.N.R.P.P .. - Huancayo 2013
5.-
ANEXO E
NIVEL DE SÍNDROME DE BURNOUT SEGÚN LA DIMENSIÓN DESPERSONALIZACION POR ITEMS EN MEDICOS DEL
HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE PRIALE ESSALUD
HUANCAYO - PERU 2013
ITEMS ALTO MEDIO BAJO TOTAL
N
%
N%
N%
N %Creo que trato a los
pacientes como si fueran 04 7% : 19 35% 32 58% 55 100 que tengo un
comportamiento más·
insensible con la gente 09 19%' 11 20% 35 64% 55 100 desde que hago este ·
11.- Me preocupa que este trabajo me esté
endureciendo 07
emocionalmente.
15.-Realmente no me importa to que les ocurrirá a alguno de los pacientes a 07
los atender
22.- Siento que los pacientes me culpan a alguno de 1 O sus
13% 10 18% 55 100
13% 10 18% 55 100
18% . 13 24% 32 58% 55 100
Fuente: Instrumento aplicado a las profesionales Médicos del H.N.RP.P .. - Huancayo 2013
ANEXO F
NIVEL DE SÍNDROME DE BURNOUT SEGÚN LA DIMENSIÓN DE REALIZACION PERSONAL POR ITEMS EN ·MEDICOS DEL
HOSPITAL NACIONAL.RAMIRO PRIALE PRIALE ESSALUD
HUANCAYO- PERU
ITEMS
.- Puedo entender con facilidad lo que piensan mis
nl:lr'IDniTQc;:.7
~-Me .. enfrento muy bien
< • ~rr.lós
problemas de
2013
ALTO MEDIO BAJO TOTAL N % N % N % N %
24% 06 11% 55 100
06 11% 55 100
12. .
encuentro con
33 600/o.17
31% 059%
55 100mucha vitalidad
17.-Tengo facilidad para
crear una atmosfera
28 51% 18 33% 0916%
55 100 18.-Me encuentro animado
después
detrabajar los
n<:~r•ICniT<::lc:!19.-
Herealizado muchas cosas que merecen la
en este
21.-
Siento que se tratar de forma adecuada los problemas emocionales
-enet
26 47% 18 33% 55 100
33 600¡{, 16 29% 06 11% 55 100
23
42% 11 20% 55 100Fuente: Instrumento aplicado a las profesionales Médico& del H.N.R.P.P .. - Huancayo 2013
